构音障碍61998
什么是构音障碍
谈起说话聊天，其实每个人都可以和认识的朋友说上一大堆，正好印证了还珠里面的那句话“从诗词歌赋谈到人生哲学”，可以说语言真的是让我们交流的工具。
但是，构音障碍会阻碍我们和其他人的交流，那么您知道构音障碍到底是什么吗？构音障碍是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
这就是构音障碍，如果是构音障碍的人群，那么正常的交流和学习、生活都会有非常大的影响。
甚至小孩是构音障碍的情况下，还会在学校因为被同学嘲笑而心理自卑。
一、难产这是针对小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷。
二、中枢神经系统疾病许多儿童2岁以内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热惊厥、病毒感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失去患病前原有的语言能力。
而这类语言障碍称为失语也是构音障碍中的一种。
三、由各种疾病导致如发音器官畸形导致。
喉部畸形患者很罕见，主要是口腔腭裂、唇裂及舌体畸形或者是交通事故等意外造成的畸形导致语言障碍。
其特点是可以发音，但语言很不清楚。
这三种情况是导致孩子构音障碍的重要原因，这也是为什么很多构音障碍问题的小孩后期进行语言矫正的过程苦难的原因，由于是先天性的构音问题，在矫正的时候也会很困难。
而构音障碍分为五大类，他们分别是：功能性构音障碍错误、混淆的构音呈固定状态，但找不到病因，即构音器官无形态异常和运动机能仅一刹那听力正常。
可能与言语的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关，大多可通过构音训练完全治愈。
●器质性构音障碍由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现的构音障碍。
65%多数发生于先天性，如脑缺氧和脑损伤，小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良或异常，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷，这类语言障碍很难治疗。
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压力：骸舌肌、舌骨
牵拉：轻击收缩的肌肉
抵抗：指对运动施加一个相反方向的力量，以加强这一运动
（二）发音器官训练
首先，集中训练运动力量、范围和运动的准确性，随后再进行速度、重复和 交替运动训练，这些运动产生争取的、清晰的发音是非常重要的。
下颌抬高
唇闭合、唇角外展
舌伸出、舌抬高等运动
软腭抬高
语调训练
语调不仅是声带振动的神经生理变化，而且也是说话者转达情绪和感情的方 式。
练习元音的升调与降调 示范，让其模仿 简单陈述句，命令句的语调（降调） 疑问句用升调 七、非言语交流方法的训练 图画板、词板、句子板
轻到中度构音障碍的治疗
康复生理途径：1、呼吸2、喉3、腭和腭咽 区4、舌体5、舌尖6、唇7、下颌运动
三、发音训练
（四）音高控制 1．扩大音高范围，指导病人唱音阶。 2．当病人的音高建立后，可进行“滑移”训练，它是语调训练
的前提。 3．病人模仿治疗师做下列练习。 （五）鼻音控制 鼻音过重是指发音时，鼻腔共鸣的量过多，通常由于软腭、腭
咽肌无力或不协调造成。 深吸气，鼓腮，维持数秒，然后呼出。 使用直径不同的标杆，放在口中吹气。 练习发双唇音、舌后音等。 练习发摩擦音。 唇、鼻辅音交替练习。
住再发此音。
六．语言的节奏训练
语言的节奏是有音色、音量、音高、音长四个要素构成的，其中任何一个要 在一定时间内有规律地交替出现就可形成节奏。
音色 音量 音高 音长 押韵 重音 平压和语调 速度和停顿
重音与节奏训练
呼吸控制可使重音和轻音显示出差异，从而产生语言的节奏特征。 为了促进节奏的控制可让病人朗读诗歌。 利用生物反馈技术，把声音信号变为视觉信号可加强病人对自己语言的调节。 强调重音由说话人决定。 日常会话中重音的辨认。
构音障碍的名词解释
构音障碍的名词解释
构音障碍（Articulation disorder）是指一个人在发音方面存在困难或错误，这些困难或错误超出了正常语言发展范围。
构音障碍可以影响一个人的口齿清晰度、流畅度和表达能力。
构音障碍通常是由于口腔和咽喉肌肉的弱点、缺陷或不协调造成的，也可能是由于声带问题或听力问题导致的。
构音障碍的症状包括发音不清楚、音素替换、音素省略、音素增加、音素扭曲、口齿不清、发音困难、口齿不流畅、说话速度过快或过慢等。
这些症状可能会影响一个人的听说交流能力、社交能力、学习成绩和自尊心。
构音障碍的治疗包括语音治疗、口腔肌肉锻炼、听力训练和个性化治疗方案。
语音治疗旨在通过练习正确的发音技巧和语音模式来帮助患者改善发音能力。
口腔肌肉锻炼可以帮助患者增强口腔和咽喉肌肉的力量和协调性。
听力训练可以帮助患者更好地听懂和模仿正确的发音。
个性化治疗方案则需要根据患者的具体情况制定。
需要注意的是，构音障碍不同于语言障碍。
语言障碍是指一个人在语言理解、组织和表达方面存在困难，而构音障碍主要是指发音方面的问题。
因此，不同的治疗方法和策略适用于不同类型的语言障碍。
构音障碍名词解释
构音障碍名词解释概述•与神经或肌肉受损相关的语言障碍•可因脑血管疾病导致，多见于脑卒中•有发音困难、不清或音调、语速异常等表现•以康复治疗为主，同时积极处理原发疾病疾病定义构音障碍是和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称。
患者具有交流所必备的语言形成及接受能力，仅表现为口语的声音形成困难，主要为发音困难、发音不清，或者发声、音调及语速的异常，严重者完全不能发音。
流行病学构音障碍的发病率随着儿童年龄增加而减少，随着老人年龄增加而增加。
而且随着我国人口老年化和脑血管病发病年轻化的趋势，构音障碍患者越来越多。
凡能影响到发音器官发挥正常功能的疾病，均能引起构音障碍，最常见的病因是脑血管疾病，其中脑卒中所致的构音障碍的发生率为30%~40%。
第二次全国残疾人普查显示，我国听力残疾者有2780万，基本都存在语言交流与发音障碍，言语残疾总人数超过700万，其中脑卒中所致的言语残疾人数超过85万。
疾病类型广义的构音障碍分为运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍三大类，其中运动性构音障碍又分为痉挛型、弛缓型、运动失调型、运动过多型、运动过少型及混合型6种类型。
运动性构音障碍又称运动性构音异常，是由于神经系统疾病、与言语有关的肌肉麻痹、肌张力异常或运动不协调等原因所致的言语障碍。
该类型强调呼吸运动、共鸣、发声、音调和韵律方面的变化，从脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
器质性构音障碍构音器官不存在运动障碍，是由于其形态异常而产生的构音障碍，如唇腭裂、先天性面裂、先天性腭咽闭合不全等。
功能性构音障碍构音器官不存在任何运动障碍和形态异常，但发音存在异常，如语言环境不利造成的异常发音等。
本型患者预后最好，训练后可治愈。
构音障碍课件
第三十三章
生殖内分泌疾病
汉语语音中的辅音
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第三十三章
生殖内分泌疾病
辅音发音表
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第三十三章
生殖内分泌疾病
汉语语音中的元音
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第三十三章
生殖内分泌疾病
元音发音表
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第三十三章
生殖内分泌疾病
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第三十三章
生殖内分泌疾病
7、韵律训练
患儿表现出音调单一，音量单一，节律和韵律的异常。用 “可视语音训练器”训练音调和音量，用节拍器来训练节 律和速度，用唱歌的方法改善音调和音量
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第三十三章
生殖内分泌疾病
构音障碍分类
运动性构音障碍
器质性构音障碍 功能性构音障碍
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第三十三章
生殖内分泌疾病
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第三十三章
生殖内分泌疾病
构音障碍
痉挛型构音障碍 （中枢性运动障碍： 脑血管病、假性球 麻痹、脑瘫、 脑外伤、脑肿瘤、 多发性硬化）
迟缓型构音障碍 （周围性构音障碍： 脑神经麻痹、球 麻痹、肌肉本身 障碍、进行性肌 营养不良、外伤、 感染、代谢和变 性性疾病）
脑瘫患儿常伴有运动性构音障碍最常见。 • 主要表现为：声音异常、构音异常、流畅度异常。
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第三十三章
生殖内分泌疾病
运动性构音障碍的临床表现
1 构音器官运动异常模式：不随意运动，呼吸浅表、不规则、调 节困难，下颌张合困难，鼻咽闭合不全，唇部肌力低，唇展拢 不充分，舌伸缩不充分，舌部肌力异常，呕吐反射亢进等。 2 构音异常模式：完全不能发音、发音歪曲、鼻音过重、音量异 常、音调异常、语言短促、不适当的中断等。 构音障碍的程度和类型与脑瘫病情和类型密切相关。不随意 运动型、混合型、失调型和痉挛型四肢瘫构音障碍发生机率高 且严重，偏瘫型构音障碍发生率低且程度较轻。
构音障碍的表现
构音障碍的表现构音障碍患者主要表现为发音不准，咬字不清，声响、音调、速度、节律异常和鼻音过重等言语听觉特性的改变，也就是说话含糊不清和不流利。
严重时，言不分音，语不成句，难以听懂。
最严重时完全不能说话，出现构音不能。
但构音障碍患者言语所表达的内容和语法往往都是正常的，对理解他人的语言也无困难，而仅仅是口语的表达障碍。
构音障碍可以是患者主要的或唯一的症状，也可以是次要的伴随症状。
不同病因引起的构音障碍有不同的临床特点，且常有特异性的伴随症状。
上运动神经元损害的构音障碍常有吞咽困难、饮水呛咳等"假性延髓麻痹"的其他表现，且多伴有强哭、强笑等症状。
下运动神经元损害引起的构音障碍也常有吞咽困难表现，严重者可有呼吸困难。
肌原性构音障碍常有躯干及四肢肌肉的无力或萎缩。
小脑损害引起的构音障碍常伴有肢体运动的共济失调、肌张力减低、平衡不稳等症状。
基底节病变引起的构音障碍可伴有肢体肌张力异常及不自主运动等表现。
不同构音结构的病变其临床表现也有所不同。
(一)舌麻痹第Ⅻ脑神经损害导致其支配的舌肌瘫痪时，主要引起发舌音声母s、z、r如"四"、"十"、"紫"、"日"等及舌音韵母e如"得"、"特"、"勒"等含混不清。
病变早期患者往往感觉舌的运动变得迟缓，自诉舌头"发笨"和"肉跳"，病情逐渐加重后，舌头完全不能运动，舌位于口腔底，几乎不能发舌音。
如为下运动神经元损害引起的构音障碍，患者常伴有舌肌萎缩、舌体变小、舌质发软且弛缓、舌面有许多深沟。
(二)口唇麻痹Ⅶ脑神经损害引起唇部肌肉的瘫痪和无力时，可影响唇音b、p、m如"包"、"抛"、"猫"、"玻"、"波"、"摸"等和唇齿音f如"飞"、"佛"等的发音，导致患者发唇音及唇齿音含混不清。
构音障碍科普文
构音障碍科普文
构音障碍是一种言语障碍，它指的是由于神经或肌肉疾病等原因，导致个体在发音时出现困难或不准确的情况。
这种障碍可能会影响到说话的清晰度、流畅度和语音语调等方面，从而影响到日常的交流和沟通。
构音障碍的原因可以是多种多样的，包括神经系统疾病、口腔结构异常、听力问题、发育障碍等等。
例如，一些人可能由于脑部损伤或神经系统疾病导致肌肉控制能力下降，从而影响到发音的准确性。
此外，口腔结构异常，如腭裂、舌系带过短等，也可能导致构音障碍的发生。
构音障碍的症状表现因人而异，但常见的包括发音不清、声音嘶哑、语速过快或过慢、语调异常等等。
这些症状可能会对日常生活产生很大的影响，例如影响到个人在社交场合中的表现、职业发展以及心理健康等方面。
对于构音障碍的治疗，需要根据具体原因进行个体化的干预。
一般来说，治疗方法可能包括语音治疗、口腔运动训练、药物治疗、手术治疗等等。
语音治疗是一种常见的治疗方法，它通过训练个体的发音技巧和口腔运动能力，帮助他们改善发音的准确性和流畅度。
总之，构音障碍是一种常见的言语障碍，如果你或你身边的人出现了构音障碍的症状，建议及时咨询医生或言语治疗师，以获得专业的评估和治疗建议。
通过适当的治疗和训练，很多人可以有效地改善构音障碍，提高生活质量和交流能力。
儿童构音障碍及其矫治—构音障碍概述
（四）不良的环境影响
因儿童的生理发展迟缓，或者是在周 围某人错误发音的长期影响下形成的不 良语音辨别能力。
小结
此次课程讲授的重点是构音障碍的原因, 包括器质性与功能性原因。
构音障碍概述
一、构音障碍的概念
构音:说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语 变成声音传达给对方，这个过程叫构音。
构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声 发语器官。
构音障碍又称构音异常，是指构音器官 在构音的过程 中，构音部位发生错误或呼出的气流方向 、压力或速度 不准确，甚至整个构音动作不协调，以至语音发生错误的 现象。
（二）构音器官功能性问题
运动协调能力着明显地表现为 口部、舌头、颌和腭的运动不灵 活，这必然影响到构音运动的精 确性，从而造成构音障碍
（三）感觉异常
1.本体运动感觉障碍 儿童无法及时地感觉到构音器官的运
动情况，从而丧失一种自我反馈和自我 调控言语的手段。
儿童要学会正确地发音，不仅需要清 楚地听到别人的话和自己的模仿重复， 并且还要感觉到自己的言语运动，即构 音器官的位置、运动方向、肌肉紧张的 力量或强度、运动的时间等，以便从听 觉和运动感觉上获得及时的反馈，及时 地调控自己的言语构音活动。
（二）器质性构音器官： 指由于先天或后天原因结构异常所致的构音障碍。
（三）功能性构音障碍： 指发音错误表现为固定状态，但找不到明显原因的构 音障碍。
三、构音障碍的原因
（一）构音器官构造上的异常 器质性缺陷在发音说话中表
现其重要影响。构音器官构造不 好，是造成构音困难的重要因素。
1.齿
（1）上前齿异常突出，超出下牙齿，这 种情况叫做覆殆(或覆咬合)。
上下唇难以接触，发双唇音b、p、m就会 受到影响。舌头可能在口腔中向前伸，有 时超过下门齿。下牙齿向后拉得较远，不 能造成必要的缝隙，舌尖前音z、c、s也 就发不好
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构音障碍的评定与治疗
徐琳峰
1
一、概述
构音
是通过发音器官的活动形成声 音的过程，也就是我们平常说的发 音
2
一、概述——构音过程
编码——发话——传递——接收——解码
3
一、概述——构音过程
参与发音的器官
4
发音的过程
调音运动
下颌—口开闭 舌—上下前后 软腭—闭锁鼻咽腔 唇—开闭突 齿、鼻腔、咽腔
舌尖后音
舌面音
舌根音
1 9
一、概述 辅音的发音方法—按气流受阻位置
双唇音
唇齿音
舌尖前音 舌尖中音
上唇和下唇接近，阻碍气流而形成 的音，只有f一个
舌尖后音
舌面音
舌根音
2 0
一、概述 辅音的发音方法—按气流受阻位置
双唇音
唇齿音
舌尖前音 舌尖中音
舌尖抵住或和接近上齿背，阻碍气 流而形成的音，有z c s ３个
年龄 2.0 2.5
3.0 3.5 4.0 5.0
辅音字母
字或词
/b，m/ /p，f，n/ /g，k，h/
/t，d，x/ /l，q，j/ /s，c，z/ /sh，ch，zh，r/
爸爸、杯、妈妈、猫 苹（果）、飞（机）、奶
狗、裤、花
糖、灯、鞋 可乐、气球、姐姐
伞、菜、嘴巴 书、吃饭、猪、人
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一、概述 ——定义
1 5
一、概述 辅音的发音方法—按阻碍方式
塞音 擦音 塞擦音 鼻音 边音
发音时发音部位闭塞，软 腭堵塞鼻腔通路，气流把阻 塞部分冲开一条窄缝而挤出 ，是先破裂、后摩擦两种方 法造成一个音
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一、概述 辅音的发音方法—按阻碍方式
塞音 擦音 塞擦音 鼻音 边音
发音部位完全闭塞，软腭 下降，气流从鼻腔通过，振 动声带，造成鼻音
3
功能性 构音障碍
指错误构音呈固 定状态，但找不到 作为构音障碍的原 因，即构音器官无 形态异常和运动机 能异常，听力在正 常水平，语言发育 已达4岁以上水平 ，即构音已固定化
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一、概述 分类——运动性构音障碍 ∝指由于参与构音的诸器官（肺、声带、 软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神 经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语 肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致 的言语障碍。
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一、概述 辅音的发音方法—按阻碍方式
塞音 擦音 塞擦音 鼻音 边音 NhomakorabeaL
舌尖与上齿龈接触，舌头 的两边留有空隙，软腭阻塞 鼻腔通路，气流振动声带， 从舌头两边通过，造成边音
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一、概述 辅音的发音方法—按气流受阻位置
双唇音
唇齿音 舌尖前音 舌尖中音
上唇和下唇阻塞气流而形成的音， 有b p m３个
语音产生时，声门以上各个 器官的作用叫调音。 调音器官包括：唇、齿、腭 （软腭、硬腭）、咽、舌、下 颌、鼻腔等。 受舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等支配。
调音运动
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一、概述——构音过程
三叉神经
三叉神经运动纤维支 配颞肌、咬肌、翼内 肌和翼外肌，主要司 咀嚼运动和张口运动
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一、概述——构音过程
面神经
面神经运动纤维支配 面部表情运动同时管 理味觉和唾液分泌
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一、概述——构音过程
舌咽、迷走神经
共同支配软腭、咽、 喉和食管上部的横纹 肌共同完成吞咽动作
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一、概述——构音过程
舌下神经
支配舌肌运动 颏舌肌—外伸 舌骨舌肌—回缩
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一、概述 ——语音学基础
音素：是可划分的最小语音单位 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，
呼吸运动
①呼气时要有一定的压力； ②呼气时压力能维持一定的时间； ③能适当控制呼气压的水平； ④不需特别的努力呼吸，在无意识中实现； ⑤说话时，吸气在0.5秒左右，呼气在5秒以 最大发声持续时间：男子30秒，女子20秒。
喉运动
5
一、概述——构音过程 呼吸运动
6
一、概述——构音过程
喉运动
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一、概述——构音过程
并冲破阻碍发出的声音 音节:是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位
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一、概述 辅音的发音方法—按阻碍方式
塞音 擦音 塞擦音 鼻音 边音
发音部位形成闭塞，软腭 上升，堵塞鼻腔通路，气流 冲破阻碍，造成爆破音
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一、概述 辅音的发音方法—按阻碍方式
塞音 擦音 塞擦音 鼻音 边音
发音部位接近，形成窄缝 ，软腭堵塞鼻腔通路，气流 从窄缝中挤出，造成摩擦音
舌尖后音
舌面音
舌根音
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一、概述 辅音的发音方法—按气流受阻位置
双唇音
唇齿音
舌尖前音 舌尖中音
舌尖抵住上龈，阻碍气流而形成的 音，有d t n l ４个
舌尖后音
舌面音
舌根音
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一、概述 辅音的发音方法—按气流受阻位置
双唇音
唇齿音 舌尖前音 舌尖中音 舌尖后音
❖舌尖抵住或接近硬腭 前部，阻碍气流而形成 的音，有zh ch sh r ４个
舌面音
舌根音
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一、概述 辅音的发音方法—按气流受阻位置
双唇音
唇齿音 舌尖前音 舌尖中音 舌尖后音
舌面前部抵住或接近硬腭 ，阻碍气流而形成的音，有 j q x ３个
舌面音
舌根音
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一、概述 辅音的发音方法—按气流受阻位置
双唇音
唇齿音
舌尖前音
舌尖中音 舌尖后音
舌面音
舌根抵住或接近软腭，阻 碍气流而形成的音，有g k h ３个
构音障碍(dysarthria)
（articulation disorders）是指由于发 音器官神经肌肉的病变或构造的异常 使发声、发音、 共鸣、韵律异常。
主要表现： 发声困难、咬字不清、发音不准 音量、音调、速度、节律、韵律异常 鼻音过重或减弱等
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一、概述 ——病因
脑部疾病
——脑血管意外、脑外伤、脑瘫、帕金森病
口腔咽喉
——先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症
声带疾病
——声带小结、息肉、喉癌
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一、概述 ——分类
1
2
运动性 构音障碍
脑血管意外 脑外伤小脑损伤 脑肿瘤 脑瘫 肌萎缩性侧索硬化 重症肌无力 帕金森病 多发性硬化
器质性 构音障碍
构音器官形态结 构异常所致的构音 障碍，称为器质性 构音障碍 如唇腭裂、舌系 带过短
一般分为六种类型
3 2
一、概述 分类——运动性构音障碍
舌根音
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汉族儿童语音发育的顺序
① 辅音习得顺序
鼻音>塞音>擦音>塞擦音>边音； ② 元音习得为：舌面元音a>舌尖元音u
不卷舌元音a>卷舌元音u 不圆唇元音i>圆唇元音u 低元音a>高元音i
前元音ü >后元音u
a > o >i>u>e>ü
第五章 第一节 言语语言发育规律
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表5-2 汉语普通话辅音发育情况