护理不良事件追踪记录表6.24
护理不良事件统计表
白班
护士
大专
7年
**科
血袋标签丢失
患者输血完毕后，护士未将血袋标签条码撕下来保留到病历，造成血袋丢失，标签缺失。
Ⅲ级
护士长发现
良：未寻找到血袋，补打条码保持病历
19:30
夜班
护士
大专
1年
*科
针刺伤
处理采血针时被之前放在锐器盒口的针刺伤
Ⅳ级
本人发现
好：按针刺伤处理流程处理
10:15
白班
护士
中专
好
10:20
白班
护士
中专
3年
*科
不良治疗
将医嘱执行错误：美洛西林舒巴坦未按医嘱改剂量，致剂量没用够。
Ⅲ级
护士长每周查对医嘱时发现
好
17:00
白班
护士
中专
3年
*科
不良辅助诊查
护士将两个患儿的血标本贴错标签，致一名患儿多抽一管血，另一名患儿无血标签无法采血
Ⅲ级
未查血的患儿家属要求查血，当事护士才发现
好：及时与化验室沟通，取消错误标本
12:00
值班
护士
大专
5年
*科
不良治疗
护士依照修改后的医嘱配药，但未按流程修改输液单上的签名，而是交与另一人改签，另一名护士忘记改签致实际输入与输液单上签字不符。
Ⅲ级
下一班护士发现
好
11:00
白班
护士/护师
大专
9年Байду номын сангаас
*科
医疗设备器械
护士由于疏忽将血氧饱和度的线卡在暖箱门，将门角卡断。
Ⅳ级
护士长发现
好：粘贴修补
2017年护理不良事件统计表
护理不良事件追踪记录范文
护理不良事件追踪记录范文一、不良事件基本信息。
1. 事件发生日期：[具体日期]2. 事件发生时间：上午/下午/晚上[X]点[X]分。
3. 事件发生地点：[科室名称]病房[床号]4. 涉及患者：[患者姓名]，[年龄]岁，[性别]，诊断为[疾病名称]二、事件描述。
那天呀，就像平常一样，护士小张去给[患者姓名]大爷打针。
小张呢，可能是前一晚没休息好，迷迷糊糊的。
本来该给大爷打右手的，结果一下子扎到左手上去了。
大爷当时就“哎哟”一声，脸都皱起来了。
这可把小张吓了一跳，赶紧把针拔出来，一个劲儿地给大爷道歉。
三、事件影响。
1. 患者方面。
大爷的左手被扎错的地方有点红肿，疼了好一会儿呢。
大爷心里也有点不舒服，本来就生病难受，这一折腾更没精神了。
不过好在经过处理，红肿慢慢消下去了，也没有引发其他更严重的问题。
2. 护理工作方面。
这件事在科室里可引起了不小的轰动。
其他护士都开始反思自己的工作状态，护士长也紧急开了个小会，强调工作的时候一定要打起十二分的精神，可不能再出这样的差错了。
四、即时处理措施。
1. 对患者。
小张马上给大爷的左手被扎部位进行了冷敷，减轻疼痛和肿胀。
然后又仔细检查了大爷的右手，确认没有问题后，重新在右手准确地打上了针。
还一直陪着大爷，给他讲笑话，想让大爷心情好点。
2. 对护理工作流程。
护士长要求当天所有护士重新学习注射的操作规范，并且两两一组互相监督练习，确保每个人都能熟练准确地进行操作。
五、追踪调查。
1. 患者后续情况。
在接下来的几天里，我每天都去看大爷。
第一天的时候，大爷还有点抱怨，不过看小张态度那么好，也就慢慢释怀了。
到了第三天，大爷的左手已经完全恢复正常了，右手的注射也很顺利，病情也在逐渐好转。
我还跟大爷开玩笑说：“大爷，您这是大难不死必有后福啊！”大爷笑得可开心了。
2. 护理工作改进情况。
经过那次的重新学习和练习，我发现护士们在进行注射操作的时候都特别谨慎。
护士长还制定了一个小制度，就是在每次进行有创操作之前，护士都要先深呼吸三次，让自己冷静下来，并且再仔细核对患者信息和操作部位。
护理部不良事件记录本
护理部不良事件记录本-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1护理不良事件报告制度护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷，造成事故的事件。
包括给药错误、输血输液反应、治疗不及时、针刺伤、院内压疮、烫伤、割伤、烧伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、暴力行为、咬破体温表、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架等。
报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
不良事件分级：Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
三、护理不良事件上报程序：1.一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级事件）：立即报告护士长，24-48小时内填报《护理不良事件报告单》上报护理部。
2.严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报护理部，由护理部核实结果后上报分管院领导，护士长于6小时内填报《护理不良事件报告单》。
四、报告形式：1.口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2.书面报告：知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。
3.网络报告：知情人员登陆医院内网，填写完成《护理不良事件报告单》电子表格。
五、奖罚机制：1.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，Ⅰ、Ⅱ级事件加5分奖励，Ⅲ、Ⅳ级事件加2分奖励,并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密。
2.对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予加分3分奖励。
护理不良事件记录本
护理不良事件报告制度护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷,造成事故的事件;包括给药错误、输血输液反应、治疗不及时、针刺伤、院内压疮、烫伤、割伤、烧伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、暴力行为、咬破体温表、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架等;一、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围;二、不良事件分级：Ⅰ级事件警告事件：非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;Ⅱ级事件不良后果事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害;Ⅲ级事件未造成后果事件：虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;Ⅳ级事件隐患事件：由于及时发现错误,但未形成事实;三、护理不良事件上报程序：1.一般不良事件Ⅲ、Ⅳ级事件：立即报告护士长,24-48小时内填报护理不良事件报告单上报护理部;2.严重不良事件Ⅰ、Ⅱ级事件：当事人立即报告护士长、科主任或总值班,同时上报护理部,由护理部核实结果后上报分管院领导,护士长于6小时内填报护理不良事件报告单;四、报告形式：1.口头报告：发生严重不良事件时,知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况;2.书面报告：知情人员书面填写护理不良事件报告单上报护理部;五、奖罚机制：1.鼓励自愿报告,对主动报告且积极整改者,适当给以奖励,并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密;2.对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予适当奖励;3.隐瞒不报经查实,给予扣奖金处罚；由此引发的纠纷或事故按本院医疗纠纷处置办法处理;六、护理不良事件的防范及处理1.有护理风险防范制度及措施,对护理质量定期进行分析及改进;2.发生护理不良事件后应及时评估事件影响,所在科室及护理部积极采取有效措施,尽量减少或消除不良后果;3.发生护理不良事件后,科室应妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械等,不得擅自涂改、销毁;4.发生护理不良事件后,所在科室认真填写护理不良事件报告单,护士长应对事件发生过程及时调查,在一周内组织科内讨论,分析原因、影响因素及管理等各个环节,提出改进意见及方案并呈交护理部,跟踪改进措施落实情况并评价效果;5.护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析,并提出整改建议及处理意见,返回给科室并督促改进;护理不良事件报告流程护理不良事件记录护理安全不良事件分析讨论记录护理安全不良事件分析讨论记录护理不良事件记录本。
护理不良事件记录本
护理不良事件记录本医院科室年度护理不良事件报告制度护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷,造成事故的事件;包括给药错误、输血输液反应、治疗不及时、针刺伤、院内压疮、烫伤、割伤、烧伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、暴力行为、咬破体温表、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架等;一、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围;二、不良事件分级：Ⅰ级事件警告事件：非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;Ⅱ级事件不良后果事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害;Ⅲ级事件未造成后果事件：虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;Ⅳ级事件隐患事件：由于及时发现错误,但未形成事实;三、护理不良事件上报程序：1.一般不良事件Ⅲ、Ⅳ级事件：立即报告护士长,24-48小时内填报护理不良事件报告单上报护理部;2.严重不良事件Ⅰ、Ⅱ级事件：当事人立即报告护士长、科主任或总值班,同时上报护理部,由护理部核实结果后上报分管院领导,护士长于6小时内填报护理不良事件报告单;四、报告形式：1.口头报告：发生严重不良事件时,知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况;2.书面报告：知情人员书面填写护理不良事件报告单上报护理部;五、奖罚机制：1.鼓励自愿报告,对主动报告且积极整改者,适当给以奖励,并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密;2.对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予适当奖励;3.隐瞒不报经查实,给予扣奖金处罚；由此引发的纠纷或事故按本院医疗纠纷处置办法处理;六、护理不良事件的防范及处理1.有护理风险防范制度及措施,对护理质量定期进行分析及改进;2.发生护理不良事件后应及时评估事件影响,所在科室及护理部积极采取有效措施,尽量减少或消除不良后果;3.发生护理不良事件后,科室应妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械等,不得擅自涂改、销毁;4.发生护理不良事件后,所在科室认真填写护理不良事件报告单,护士长应对事件发生过程及时调查,在一周内组织科内讨论,分析原因、影响因素及管理等各个环节,提出改进意见及方案并呈交护理部,跟踪改进措施落实情况并评价效果;5.护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析,并提出整改建议及处理意见,返回给科室并督促改进;护理不良事件报告流程护理安全工作计划护理不良事件记录护理安全不良事件分析讨论记录护理安全不良事件分析讨论记录护理安全工作总结。
护理不良事件追踪记录范文
护理不良事件追踪记录范文一、事件基本信息。
1. 事件发生日期：[具体日期]2. 事件发生时间：[上午/下午/晚上][具体时刻]3. 事件发生地点：[病房号/科室名称]4. 当事人：[护士姓名]5. 患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
诊断：[疾病名称]二、不良事件描述。
那天呀，可真是有点乱套了。
咱这[护士姓名]护士像往常一样在病房里忙活着呢。
这[患者姓名]患者呢，本来是按照医嘱要打一种药，这药的名字还挺拗口的，叫[药名]。
结果呢，[护士姓名]护士可能是忙晕乎了，也没仔细核对，就把另外一种相似名字的药给患者打上了。
您说这事儿闹的，就像本来要给人送苹果，结果错拿成了土豆一样滑稽，可这在护理工作里，那可就是大问题了。
刚打完药没一会儿，患者就开始有点不舒服了，感觉心慌、头晕。
这可把患者家属给急坏了，家属那眼睛瞪得像铜铃似的，赶紧就叫护士。
[护士姓名]护士这才意识到可能出岔子了，当时那脸刷的一下就白了，就像见了鬼似的。
三、即时处理措施。
还好咱们护士虽然犯了错，但是应急反应还是不错的。
[护士姓名]护士第一时间就停止了输液，然后赶紧跑去叫医生。
那速度，就像后面有老虎追着似的。
医生呢，也是风风火火地就赶来了。
医生先给患者做了个简单的检查，量了血压、听了心跳啥的，然后就吩咐护士给患者换上生理盐水，先把体内的错药给稀释一下，就像给脏水里面加点干净水，让它不那么“脏”了。
同时呢，医生还安慰患者和家属，说虽然出了这个差错，但是会尽全力解决的，让他们别太担心。
不过家属当时还是很生气的，那表情就像要把护士给吃了一样，这也能理解，毕竟自己家人在医院里出了这种事嘛。
四、患者后续情况追踪。
经过这么一折腾，咱们可就把这患者当成重点保护对象了。
从那之后，每隔一会儿就有护士去查看患者的情况。
就像守护宝藏一样，小心翼翼的。
刚开始的时候，患者还是有点不舒服，不过慢慢地就好起来了。
到了当天晚上，患者说心慌和头晕的症状减轻了很多，就像乌云散开了一点，大家都松了一口气。