医院护理不良事件登记表
医疗不良事件报告制度及登记表
医疗不良事件报告制度及登记表医疗安全（不良）事件报告制度在报告医疗安全（不良）事件时，发现医疗过程中存在的安全隐患，预防医疗事故，提高医疗效率疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于医院总部医疗安全（不良）事件和隐患缺陷的主动上报；但是，药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应和医院感染病例应按照特定的报告表格和程序进行报告，这些不包括在医疗安全（不良）事件报告中。
三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义医疗安全（不良）事件是指可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担、引发医疗纠纷或医疗事故的任何因素和事件，在临床诊疗活动和医院运营过程中影响医疗工作的正常运行和医务人员的人身安全。
（2）分级医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：i级事件（警告事件）――非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
ii级事件（不良后果事件）――在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
三级事件（没有后果的事件）-虽然发生了错误的事实，但没有对患者的身体和功能造成任何损害，或者没有轻微的后果，可以在不进行任何治疗的情况下完全康复。
iv级事件（隐患事件）――由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全（不良）事件报告的原则：（一）一级、二级事件属于强制报告，报告原则按照国务院《医疗事故管理条例》和《卫生条例》执行生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。
（二）三级和四级事件报告是自愿、保密、非惩罚性和公开的。
医疗(安全)不良事件登记表
XX县人民医院医疗(安全)不良事件登记表
报告人：医师 技师 护士 其他
报告人签名：联系地址: 联系电话：
1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。
护理不良事件登记表
护理不良事件登记表
填报科室：填报时间：年 月曰
当事者姓名
性别
年龄
职称
级别
发生时间
年 月曰
患者姓名
性别
年龄
职业
门诊号
住院号
主要诊断
不良事件性质（划2）:责任、技术 不良事件等级（划2）:严重、一般
不良事件发生情节：
科室对不良事件的分析及处理意见： 科主任或护士长（盖章或签字） 年 月曰
护理部对不良事件的分析及处理意见：
护理部（盖章或签字）
年 月曰
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不良事件登记表
浠水县人民医院医疗不良事件登记表
遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况（如意外坠楼、术中死亡等）,先电话报告医务科或总值。
1、诊治方面：错误诊断、漏诊、错误治疗等。
2、用药方面：错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件：倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查：报告错误、标本丢失、检查过程中患者突然发生意外或病情加重等。
5、手术方面：手术患者、部位和术式选择错误，患者术中死亡，术中术后出现患者及家属不理解的并发症，手术器械遗留在体内，当次住院手术二进宫等。
6、医患沟通：医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突、患者在其他医院已经存在医疗纠纷，患者因非疾病因素致伤病住院发现对诊治有异常言行等。
7、其他导致医疗不良后果的事件。
不良事件登记表
不良事件登记表1. 背景和目的不良事件登记表（Adverse Event Log）用于记录和追踪在特定活动、项目或组织中发生的不良事件。
不良事件是指在工作或生活中发生的不利或有害的事件，可能导致伤害、损失或不良后果。
通过记录不良事件，可以识别潜在的风险因素，并采取相应的措施来改善活动或流程，以最大限度地减少不良影响。
2. 使用指南2.1 使用场景不良事件登记表适用于各种活动、项目和组织。
它可以用于记录以下类型的不良事件：•事故和伤害•安全问题•违规行为•项目延误或失败•质量问题•客户投诉•其他形式的不良事件2.2 使用流程以下是使用不良事件登记表的基本流程：1.标题：在登记表的顶部，填写不良事件的标题。
2.日期和时间：记录不良事件发生的具体日期和时间。
3.事件描述：详细描述不良事件，包括发生的环境、人员和相关细节。
4.影响评估：对不良事件的影响进行评估，包括潜在的危害程度和可能造成的损失。
5.原因分析：分析不良事件的可能原因，包括人为因素、系统问题或其他潜在因素。
6.对策措施：提出针对不良事件的对策和改进措施，以预防类似事件的再次发生。
7.负责人：指定负责跟进和实施对策措施的责任人。
8.追踪进展：定期跟踪对策措施的实施进展，并记录在不良事件登记表中。
9.结果评估：对采取的对策措施的有效性进行评估，并记录结果。
2.3 不良事件登记表模板以下是一个基本的不良事件登记表模板，您可以根据实际需求进行自定义和修改。
# 不良事件登记表---## 事件详情- **标题：** [不良事件标题]- **日期和时间：** [事件发生日期和时间]- **事件描述：** [对不良事件的详细描述]## 影响评估- **潜在危害程度：** [评估潜在危害的级别（高、中、低）]- **可能造成的损失：** [评估可能造成的损失（高、中、低）]## 原因分析- **可能原因：** [对事件的原因进行分析]## 对策措施- **对策措施：** [提出应对不良事件的对策和改进措施]- **负责人：** [指定对策措施的负责人]## 追踪进展- **进展记录：** [记录对策措施的实施进展]## 结果评估- **有效性评估：** [评估对策措施的有效性]- **结果记录：** [记录对策措施的结果]3. 备注事项•使用不良事件登记表时应注意保护个人隐私和敏感信息的安全性。
医疗不良事件报告制度及登记表范本
医疗不良事件报告制度及登记表范本一、医疗不良事件报告制度为加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平，建立健全医疗不良事件报告制度是非常必要的。
医疗不良事件报告制度是医疗机构应当建立和完善的，它是指医务人员和相关工作人员要在规定的流程下，及时准确地向上级主管部门报告医疗不良事件的制度。
二、医疗不良事件报告机制1. 确定负责人：医疗机构应明确医疗质量管理部门的负责人，负责医疗不良事件报告工作的统筹和管理。
2. 报告要求：医疗不良事件发生后，责任医务人员和相关工作人员应及时向医院质量管理部门报告，报告内容应包括：事件发生的时间、地点、原因和结果，受影响的患者数量，责任医务人员调查和处理情况等。
3. 报告流程：医疗质量管理部门应建立严格的报告流程，确保医疗不良事件的信息及时、准确地传达给上级主管部门。
报告流程应包括：事件发生→责任医务人员/相关工作人员报告→医疗质量管理部门初步调查→质量管理部门报告→上级主管部门审核→事件处理→复查。
4. 报告保密：医疗机构应保护报告人的隐私，保证其不受任何形式的打压和威胁，避免有关当事人的不实信息泄露出去。
5. 报告奖励：医疗机构可根据报告情况，给予报告人适当的奖励，以鼓励医务人员积极报告医疗不良事件，并提高医疗质量管理的效果。
三、医疗不良事件登记表范本医疗不良事件登记表是记录医疗不良事件相关信息的工具，它是医疗质量管理工作的重要组成部分。
下面是医疗不良事件登记表的范本：医疗不良事件登记表事件编号：填表日期：事件基本信息事件发生时间：事件发生地点：事件发生原因：患者信息患者编号：患者姓名：患者年龄：患者性别：患者联系方式：事件描述事件描述：（请简要描述事件的经过）责任医生基本信息医生编号：医生姓名：医生职称/职务：医生联系方式：事件处理事件处理情况：处理日期：处理结果：事件审核审核人：审核日期：审核结果：备注：以上是医疗不良事件报告制度及登记表范本，希望对您有所帮助。
不良事件上报模板
不良事件发生及处理经过
不良事件：跌倒
科室：血液科床号：64 姓名：向素芳年龄：67 住院号：
诊断：1、重度贫血2、肺癌3、
护理级别：一级护理
事件发生及处理经过：
患者于？时，因？，以？主要诊断收治我科。
入院后给予一级护理、软食、吸氧、心电监护、输血纠正贫血、支持等对症治疗。
护理措施：给予入院介绍、跌倒风险评估为5分、每小时观察生命体征及头昏乏力心累情况、做好检查护理及防跌倒安全措施的落实和宣传。
病人入院时重度贫血，血红蛋白33g，头昏乏力心累气紧明显，经对症处理后，病人贫血症状较前好转，血红蛋白70g。
患者于5月5日6时20分，病人家属在将其扶至床旁的座便椅上排便后，自己到卫生间如厕时，病人身体向前发生跌倒。
患者的生命体征？，症状？，与不良事件相关的体征？。
针对该事件给予的即时处理和诊断检查？于？点？分别向？？？口头汇报请示。
各级部门领导分别于？时？分给予的指示或建议？？？事件当时采取的处理措施及结果？
目前（距口头汇报时间不超过2个工作日），患者的症状和体征？与该事件相关的各项诊疗检查结果？患者及家属的情绪状态？
科室：
上报人：
年月日
“不良事件登记表”中的“事件发生经过”
床号？姓名？于？月？日？时？分，因？发生？患者的生命体征？，症状？，与不良事件相关的体征？针对该事件给予的即时处理和诊断检查？于？点？分别向？？？口头汇报请示。
各级部门领导分别于？时？分给予的指示或建议？事件当时采取的处理措施及结果？目前，患者的症状和体征？与该事件相关的各项诊疗检查结果？。
医疗不良事件报告制度及登记表(5篇)
医疗不良事件报告制度及登记表医疗安全(不良)事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到____部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级。
i级事件(警告事件)—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
ii级事件(不良后果事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
iii级事件(未造成后果事件)—虽然发生了错误事实，但未给病人机体及功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
iv级事件(隐患事件)—由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则：(一)i级和ii级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照____《医疗事故条例》、____部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。
(二)iii、iv级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。