中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果分析
中西医结合健康教育处方在混合痔手术患者中的应用
述／演示… 。结果见表 １。 两组对健康 知识 的知晓程度 ，实验组
明显高于对 照 组 （Ｐ＜０．０１）。但 观察 组 的认知程度 较 对照组 高 。运 用 中西 医结 合的健康 处 方 ，患者 的满 意度 明显 提 高 （Ｐ ＜０．ｏ１）。
讨 论 运用 中西医结 合 健康 教育处 方 是实
结 果 两组 不同 的健康 教育 方式 对 混合 痔
术后患者健 康知 识 知晓率 的 比较 采用 等 级评分 。健康 知识 知 晓率评 定 ：明确 ：全 部能叙 述／描述／演示 ；比较 明确 ：大 部分 能叙 述／描 述／演 示 ；不够 明 确 ：小部 分能 叙述／描 述／演 示 ；不 明 确 ：不 能 叙 述／描
对 象 与 方 法 ２００７年 ６月 ～２００７年 １１月 择 期混
合痔 手术 患者 ９９例 ，年龄 ２４～７５岁 ，随 机分 为观察组 和对 照组 ，两组 一般资料 比 较 ，差异无显著性 。
方法 ：对照组按随机传统健康教 育方 法 ，除做 好入院宣教 、出院健 康指导 ，并在 住院期 间对 患 者进 行 随机 口头宣 教 法 。 观察组应用 中西医结合健康 教育处方 ，即 以 自编的痔单病种健康教育 处方 ，在不 同 的时间段把患 者及 家属 同时作 为健 康教 育对象的健康教育方法 。
施健康教 育的有效方法 ，避免 了常规随机 健康教育方法 的随意性 ，护理 人员能按时 间 、有 计 划 地 发 放 健 康 教 育 处 方 ，并 采 取 以床旁 个体 指 导 为 主 ，其 他 多 种形 式 为 辅 ，对 患者 及家属分 时段进行 健康 教育。
四黄痔疮膏治疗混合痔术后疼痛及水肿的临床观察
两组疗效 比较 （ 见表 ４ ）治疗组显效率优于对照组 Ｐ＜ ０ ０ ，总有效率差异无统计学意义 Ｐ＞ ．５ ．５ ００ 。 １３ 疗效评价标准 在 用药 第 １ ２ ｄ和第 ７ ． ， ，３ ｄ对 上述指 标进行评分 ，并根 据疗 效指数 评估疗 效。疗效 指数 ＝治疗 前积分 一治疗 后 积分／ 疗前 积分 ×１０ 。显效 ：疗 效指 治 ０％ 数 ＞７ ％ ，有效 ：疗 效指 数 ４ ７ ％ 之间 ，无效 ：疗 效指 ５ ０— ５
有 可 比性 。
注 ：两组间经 ） （ 检验 ，Ｐ＜Ｏ０ ．５两组 间有显著差异
两组水肿病例消失时间 比较 （ 见表 ３ ）治疗组水肿病例
平均消失时间优于对照组 Ｐ＜ ． ５ ０ ０ ，有统计学意义 。
表 ３ 两组术后水肿病例消失时间比较
１２ 水肿与疼痛评 分标 准 根据混 合痔 手术 后肛缘 水肿 与 ． 疼痛 的程度 ，按 四级评分法进行评分 ，见表 ｌ 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌｎ ｃ ｌ ｒ ｓ ａ ｃ
１ ４０ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｅｉｉ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｎ ｈ
四黄 痔 疮 膏 治 疗 混 合痔 术 后 疼痛 及 水肿 的 临床 观 察
１ 资料与方法
பைடு நூலகம்组别
术后第 １ （ ） 天 分 术后第 ２ （ ） 术后第 ３ （ ） 天 分 天 分
１ １ 临床资料 ．
６ ０例患者均为云南 中医学院第一附属医 院
中西医结合治疗混合痔42例疗效观察
６ １
察［ Ｊ ］ ． 中国中医药科技 ， ２ ０ １ ３， ２ ０ （ １ ） ： ６ １ ． ［ ５ ］ 杨 小梅 ， 张娜 ， 樊淑红． 中西医结合 治疗早期先 兆流产 ６ ０例 临床观 察 ［ Ｊ ］ ．中国保健 （ 医 学研 究版 ） ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６（ １ ８ ） ： ８ ５ ８—
安 徽 省 霍 山 县 诸 佛庵 镇 中心 卫 生 院 （ ２ ３ ７ ２ ０ ０ ） ２ ０ １ ３年 ６月 ２ １目收稿
１ ． ３ 疗效观察 ： 依据《 中 医病 证诊断 疗效标 准》中混合 痔疗 效 标准 。治 愈 ： 症状消失 、 痔消失 ； 好转： 症状 好转 、 痔缩 小 ； 未愈 ： 症状 、 体征均无变化 。
２ ０ １ ３ 年第 ２ ２ 期
［ ２ ］ 乐杰． 妇产科 学［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： ９ ０ ． ［ ３ ］ 张新 明． 中 西 医结合 治 疗早 期 先 兆 流 产 ５ ０ 例 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中医药导报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ １ ０ ） ： ３ ８—３ ９ ． ［ ４ ］ 张迎春 ， 李芳 园． 补 肾固胎合 剂治疗早期先兆 流产 的临床观
周。
自２ ０ １ ０年 １月一２ ０ １ ２年 １ ２月本 院采用 中西 医结 合治 疗 混合痔 ４ ２例 ， 通过近两年 随访 ， 收到满意效果 ， 现报告如下 ： １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ： ４ ２例混合痔患者 中， 男 ２ ４例 ， 女 １ ８例 ； 年 龄最 小３ ２岁 ， 最大 ７ ８岁 ， 平均 ４ ８ ． ４岁 ； 按 内痔 分期 ： Ⅱ期 １ ８例 ， Ⅲ 期２ ０例 ， Ⅳ期 ４例 ； 伴 血栓 性外 痔 １ ２例 ， 结 缔组 织性 外痔 ２ ０ 例， 静脉 曲张性外痔 １ Ｏ例 ； 病程最长 ３ ０余年 ， 最短 ２年 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： （ １ ） 手术方法 ： 腰麻 成功后 ， 患者取侧 卧位 ， 常规 消毒手术野 皮肤 ， 直肠 肛管处反 复用新 洁 尔灭擦拭 ， 术 者轻 柔 扩肛 ， 将 痔核全部暴露 于手术野 ， 按 大小选 择切除痔 核数量 ， 较 大痔核选 择切除 ， 较小选 择注 射。切除 一般 不超过 ３处 ， 最多 不超过 ４处 ， 以防粘连 、 肛 管狭 窄。用 鼠齿钳 提起痔 核 ， 用 血管 钳在基底部 钳夹 ， 外痔部分 Ｖ字 型切 除（ 血栓 、 静脉 曲张 型外痔 应充分剥离 血栓 和 曲张 的静脉 丛 ） ， 上 缘近 齿线 内痔边缘 。于 近基底部 贯穿缝合 ， ４号 丝线 ， 贯 穿缝 合 ２次 ， １号 丝 线结 扎 １ 次， 切除痔核 ， 观察 痔核无 活动性出血 ， １号丝线缝合 外痔边缘 ， 仅缝少许皮 肤 ， 以便术后 ４ —＿ ７天 自行脱 落 ， 依次 同法处理其 它 痔核 。较小痔核行 消痔灵 注射术 。用 １ ： １消痔灵注 射液 （ 消痔 灵、 普 鲁卡因 ） 行痔核黏膜下层 ， 黏膜固有层注射 ４ —１ ３ ｒ Ｉ １ ｌ ， 至痔 核灰 白隆起 为止。肛管切除痔 核处 凡士林 纱布填塞 ， 外敷 纱布 丁字带加压 固定。（ ２ ） 术 后处理 ： ① 一般 处理 ： 嘱患 者 消除凡 士 林填塞肛 门坠胀 便 意感 及 紧张情 绪 ， 当 日勿 大便 ， 以后 则保 持 大便通畅 ， 多食蔬菜 、 纤维及水果 ， 保持 大便软 化。观察切 口敷 料有无渗血 ， 如渗 血较多 应积 极处 理。术后 ４ —７天观 察外 痔 线结脱落情 况 ， ７天 未脱者应 拆线 。② 西 医治 疗 ： 预 防感 染 、 对 症治疗 。氟哌酸每次 ０ ． ２ ｇ ， 每 日４次 ； 灭滴灵 每次 ０ ． ２ ｇ ， 每日４ 次， 服用 三天 。③ 中医治疗 ： 术后 第 １天 ， 黄 连上 清 片每次 ６ 片， 每 日４次 ； 麻仁润肠丸每次 １ 丸， 每 日３次 ， 服用一周。去除 凡士林纱条 ， 肛门 中药坐浴 ， 每 日早 晚各 １次 ， 非早 晚便后再 坐 浴 １次。中药坐浴方 ： 硝矾 洗剂 ： 朴硝 ２ ０ ｇ 、 硼砂 １ ５ ｇ ， 明矾 １ ０ ｇ 。 将 药物放入盆 内， 用开 水 ５ ０ ０ －１ ０ ０ ０ ｍｌ 冲化 ， 趁热气 先熏 ， 待 水 温降至 ４ ０ ℃左右不烫手 时， 坐入盆内 ， 洗浴术处 ２ ０分钟 ， 外用
中医药防治混合痔术后肛缘水肿的近况
痔 ）ｏ ， ６ 例 显效 ３ 例 ， ３ 有效 ２ ， ４例 且该方多能在 ２ — ８ ４ ４ 小时 内产生疗效 ， 疼痛缓 解 ， 肿块 内张力 减轻 ， 肿块 缩小乃 至消 失 。 活血化瘀法 。杨阿梅” ③ 采用血府逐瘀 汤加减治疗 ３ Ｏ 例混合痔术后患者 ， 照组 ３ 对 Ｏ例未用中药 ， 结果治疗组肛门 水肿发生率 １．％ ， 照组为 ３ ．％ 。黄解 申［Ｊ ６７ 对 ６７ ｔ采用手术 ４ 结合活血化瘀 中药治疗急性嵌 顿痔 ８ ， ４例 对照组 ８ ４例采用
３８ ２
浙江中西医结合杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ Ｏ卷第 ５期 Ｚ ｅ ａｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ．０Ｎ ． ００ ｉ Ｊ Ｖ １ ｏ５２ １ ２
中医药 防治 混合 痔术后 肛 缘水 肿 的近况
黄 丽芳 关键词 混合痔 福 建省龙 岩市 中医院肛肠科 龙岩 ３ ４ ０ ６００ 肛缘水肿 中医药疗 法
收。彭努 中等 在混合 痔外 剥 内扎术后将透 明质酸酶 ３０ ００
肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症之 一 ， 其发病率约
占９ ３ ＿ 。肛缘水 肿可使 患者 产生焦 虑、 ．％ ｌ Ｊ 疼痛 ， 至影响 甚 其生活质量， 本文就近年国内中医药 防治 混合痔术后肛缘水
肿 的近 况综 述 如 下 。 １ 混合 痔 术 后水 肿 的 原 因
受阻 ， 从而产生肛门内括约 肌的闸 门关闭效 应 ， 为混合痔 成
变 ， 前常用 的治 则 ： 清热 利湿法 。如杨巍 等¨ 将 ８ 例 目 ① ２
痔急性发作患者随机分成 三组 ， 治疗组用痔血宁合剂（ 槐角 、
侧柏 、 黄芩 、 黄柏 等） 中药对照组用槐角丸 ， ， 西药对 照组用安 络血 ， 结果表 明治疗组 有效 率 明显高 于对照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
中医康复护理改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效分析
中医康复护理改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效分析发表时间：2019-05-22T10:52:50.627Z 来源：《中西医结合护理》2019年第04期作者：曾艳，张婷[导读] ，但术后，患者易出现疼痛、水肿等情况，对患者的恢复以及身体健康带来一定的影响，而过度的疼痛也会导致患者出现负性情绪，因此，在患者术后，给予患者有效的护理措施，可有效帮助患者改善疼痛、水肿等情况[1]。
中医康复护理，近年来得到了广泛应用。
本文就针对对肛肠科术后患者实施了中医康复护理措施，取得了较为显著的疗效，现将研究的内容做如下报道。
四川大学华西医院龙泉医院，四川成都610100摘要目的分析中医康复护理改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效。
方法研究对象选取我院肛肠科收治的手术患者78例，选取时间为2018年3月-2019年4月间，将其按照不同的护理措施分为传统组与中医组，每组各39例，传统组实施传统护理措施，中医组实施中医康复护理措施，将两组患者的疼痛评分以及术后水肿情况进行比较。
结果中医组的疼痛评分以及水肿情况评分均低于传统组（p<0.05），差异显著。
结论对肛肠科术后患者采取中医康复护理，可有效改善患者的疼痛情况，以及水肿情况，效果显著，可供临床推广。
关键词中医康复护理；肛肠科；术后；疗效肛肠科疾病目前在医学中记载，疾病类型已达到70多种，其中，较为常见的有：痔疮、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门湿疹、肛瘘等等。
肛肠疾病是指在肛门直肠部位发生的疾病或部分结肠发生的疾病，对该种疾病，临床上多采取手术进行治疗，但术后，患者易出现疼痛、水肿等情况，对患者的恢复以及身体健康带来一定的影响，而过度的疼痛也会导致患者出现负性情绪，因此，在患者术后，给予患者有效的护理措施，可有效帮助患者改善疼痛、水肿等情况[1]。
中医康复护理，近年来得到了广泛应用。
本文就针对对肛肠科术后患者实施了中医康复护理措施，取得了较为显著的疗效，现将研究的内容做如下报道。
1、基本资料与方法1.1基本资料本次所观察的对象为2018年3月-2019年4月间我院肛肠科接收的手术患者78例。
中西医结合治疗163例混合痔临床疗效分析
龙源期刊网
中西医结合治疗163例混合痔临床疗效分析作者：丁爱民张杰周江华
来源：《华夏医学》2013年第04期
混合痔是一种在人群中发病率极高的疾病，主要因饮食、排便习惯和年龄引起。
该病病理表现为齿状线上、下同一方位的直肠上、下静脉丛同时扩张，并相互吻合连通形成的柔软静脉团，并以便血、痔块脱出、疼痛、瘙痒、黏液外溢为主要临床表现Ⅲ。
该病女性发病率高于男性，中老年妇女为高发人群。
该病的病因、发病位置特殊，给患者带来了极大的痛苦和不便，同时，该病术后容易出现水肿、感染、出血、疼痛、便秘、复发等并发症。
中医将该病分为湿热下注型、阳虚便秘型、中气下陷型、气滞血瘀型等。
为了提高该病的治疗效果，笔者随机抽取2011年3月至2012年2月在本院收治的163例混合痔患者，采用手术治疗结合中药内服外洗的方法进行治疗，取得了令人满意的疗效。
现报告如下。
混合痔术后肛缘水肿分析与处理
混合痔术后肛缘水肿分析与处理目的:分析混合痔术后引起肛缘水肿的原因,减少肛缘水肿的发生率。
方法:通过对2009年1~12月, 本院收治的混合痔患者93例,23例出现不同程度的水肿,进行了观察,分析水肿产生的原因和机制,在术中和术后做出相应的处理。
结果:环状混合痔患者出现水肿9例,发生率为36%;3点以上(包括3点)痔核患者出现水肿12例,发生率为31.6%;3点以内痔核患者出现水肿2例,发生率为6.7%。
结论:预防是降低混合痔术后肛缘水肿发生率的关键,及时的处理是减轻肛缘水肿的有效方法。
标签：混合痔手术;肛缘水肿;预防措施;处理方法肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛的症状,是混合痔切除术后常见的并发症,国内文献报道, 其发病率为2%～95%。
由于水肿加重患者的痛苦、延长术后病程, 因此有必要分析引起肛缘水肿的原因,减少肛缘水肿的发生率,减轻患者的痛苦。
笔者于2009年1~12月, 对93例混合痔手术后的患者进行了观察,发现其中有23例出现不同程度的水肿。
对其原因进行分析总结,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料93例患者中,男38例, 女55例, 病程2个月～32年,年龄17～76岁,平均37.6岁。
其中环状混合痔患者25例,3点以上(包括3点)痔核患者38例,3点以内痔核患者30例。
术后发现切口周围出现不同程度的水肿23例,占24.7%。
1.2 治疗方法腰麻或局麻生效后, 取左侧卧位, 常规消毒铺巾, 扩肛后,行指诊和肛门镜检。
内痔用1∶1 消痔灵采用四步注射法。
艾利斯钳提起齿状线上缘内痔,血管钳夹外痔最隆起处皮肤, 作“V” 形切口, 剥离到齿状线上0.3 cm 处, 分离皮下曲张静脉丛, 然后用止血钳夹住外痔残端及内痔部分基底部, 用7号丝线结扎或用圆针“8”字贯穿缝扎, 扎紧后剪去外痔和被结扎的内痔部分。
肛缘皮肤切口呈放射状开放性。
如果痔核多,外痔静脉曲张明显, 两切口之间保留0.5～1.0 cm皮桥, 术毕检查伤口是否有活动性出血,吲哚美辛栓纳肛,可吸收止血纱布填塞,纱布加压包扎,宽胶布外固定。
痔疮术后的中西医结合护理
痔 疮 是肛 管 上 部 正 常肛 垫 的病 理性 肥 大 ， 一种 常 见 病 、 为 多 发病 ， 话 说 “ 人 九 痔 ”祖 国 医学 认 为 此 系湿 热 下 注 魄 门 ， 俗 十 。 蕴 结 肛 门导 致 经 络 阻塞 ，气 血凝 滞 而成 。术 后 由于疼 痛 、排 便 困
中国中医急痃 ２ １ ０ ０年 ２月第 １ ９卷 第 ２期
Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ．０ ０ Ｖ １１ ， ｏ２ Ｅ Ｃ Ｆ ｂ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ．
・
３ ４３ ・
便秘 患 者 的 护理 ， 其 建 立正 常 的 排便 行 为 ， 调定 时排 便 的 意 嘱 强 义 ，建 立 正 常 的 胃 一结 肠 生理 反 射 ，维 持 良好 的 胃肠 消 化 功 能 ， 人 合 理 的膳 食 ， 证 充 足 的 营养 供 给 及适 量 运 动 ， 提 高 摄 保 是
彭丹 丹
中图分类号 ： ２ ８ ２ 文献标识码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
文 章编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）２ ３ ３— ２ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ —０４ ０
等；粥类有麻子苏 子粥 、 郁李仁粥等 】 。戒烟酒 ， 气虚致气滞血
瘀 者 予 补 中益 气 温 阳 之 品 ， 西 洋 参 田七 煲 鸡 汤 、 肉红 枣 汤； 如 元
生活质量和增进健康的保证 。 采用 中医辨证施护的方法， 不仅可
解 除便 秘 ， 而且 可 使 紊 乱 的肠 胃功 能 得 到调 整 ， 改善 患者 体 质 ， 从 而 提 高 患者 的生 活 质量 。
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中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果分析目的：探究中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果。
方法：择84例
2015年1月-2017年5月混合痔术后切口水肿患者按随机表分组。
西医治疗组采
用单纯西医治疗；中西医结合治疗组采用中西医结合治疗。
比较两组患者混合痔治疗总有效率；水肿消退时间、疼痛消失时间、首次排便时间、术后切口平均愈合时间；术后疼痛及其他不良事件发生率，并比较治疗前后生活质量QOL-100评分。
结果：中西医结合治疗组患者混合痔治疗总有效率高于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中西医结合治疗组水肿消退时间、疼痛消失时间、首次排便时间、术后切口平均愈合时间均优于西医治疗组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；中西医结合治疗组术后疼痛及其他不良事件发生率低于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前两组患者生活质量QOL-100评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后中西医结合治疗组生活质量QOL-100评分低于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果确切，可有效减轻患者疼痛和水肿，加速疼痛和水肿消退，加速切口愈合和排便，有助于缩短出院时间，值得推广和应用。
标签：中西医结合；混合痔；术后切口水肿；效果
肛缘水肿在混合痔术后非常常见，以手术损伤局部组织引起淋巴和血液循环障碍，导致组织间隙水分潴留过多相关。
同时，术后切口水肿的发生也和血管损伤后血液渗入组织间隙产生血栓相关[1]。
西医上对于术后切口水肿的处理一般采用消肿药物进行干预，但起效比较慢且效果不甚理想。
本研究择84例2015年1月-2017年5月混合痔术后切口水肿患者按随机表分组，探讨了中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择84例2015年1月-2017年5月混合痔术后切口水肿患者按随机表分组。
纳入标准：所有患者符合混合痔诊断标准，均可配合本次研究，对本研究药物无禁忌。
排除标准：除外对本研究相关药物过敏、合并心肺功能障碍和肝肾功能障碍的患者。
本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意本次研究。
西医治疗组男26例、女16例，年龄21～56岁，平均（36.11±2.12）岁；发病时间4个月～10年，平均（2.14±0.78）年。
中西医结合治疗组男25例、女17例，年龄22～56岁，平均（36.16±2.11）岁。
发病时间4个月～10年，平均（2.15±0.76）年。
两组患者资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
西医治疗组采用单纯西医治疗，采用地奥司明片（国药准字H20058471 南京正大天晴制药有限公司）口服，每次口服
900 mg，每天2次，连服10 d。
中西医结合治疗组采用中西医结合治疗。
在服用地奥司明片基础上，给予中药熏洗治疗。
方剂：大黄，五倍子、白鲜皮、苦参、威灵仙、黄柏、枯矾各20 g，马齿苋45 g，先武火煎煮沸腾后5 min给予中火煎煮，将药液冷却至50 ℃后装入盆中，将患者臀部置于液面上10 cm熏蒸，药液温度达到体温的情况下，用其坐浴5～10 min，1次/d。
治疗1周。
在熏蒸治疗的同时进行针灸治疗，取百会穴、三阴交、长强穴、次髎和承山穴，常规消毒，针刺，以酸胀感为宜。
每天1次，治疗1周[2]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
比较两组患者混合痔治疗总有效率；水肿消退时间、疼痛消失时间、首次排便时间、术后切口平均愈合时间；术后疼痛发生率、其他不良事件发生率，并比较治疗前后生活质量QOL-100评分（0～100分，得分越高则生活质量越高[3]）。
疗效判定标准：显效，治疗4 d水肿消退；有效，治疗5～8 d水肿消退；无效，超过9 d水肿仍未消退。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件统计数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗总有效率比较
中西医结合治疗组患者混合痔治疗总有效率（92.86%）高于西医治疗组（73.81%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组水肿消退时间、疼痛消失时间、首次排便时间、术后切口平均愈合时间比较
中西医结合治疗组水肿消退时间、疼痛消失时间、首次排便时间、术后切口平均愈合时间均优于西医治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
混合痔术后切口水肿发生率高，术后切口水肿的产生和异物刺激、炎性水肿刺激、局部结扎、尿潴留、组织创伤等密切相关[4-5]，同时，因肛门直肠区域具备非常丰富的血管和神经丰富，患者受刺激后还可出现明显疼痛而影响其睡眠和康复，不利于患者预后的改善和切口创面愈合。
西医预防混合痔术后切口水肿一般采用地奥司明片等药物口服，但效果欠佳。
中医在预防和混合痔术后切口水肿
方面效果独特，中医认为混合痔术后切口水肿的发生和经络瘀阻、湿热下注等相关，在治疗上需采用调节经络、清热解毒祛湿的治疗方法[6-9]。
其中，针灸可通过降低交感神经兴奋性，改善中枢神经对机体的调节作用而改善血管通透性，缓解术后肛门括约肌痉挛，改善微循环，降低炎症介质对血管内皮细胞的损害，有利于减轻肛缘切口水肿。
中药熏洗方中，各種成分可发挥清热利湿，清热解毒，收敛祛湿，消肿止痛，通络定痛，活血祛瘀等作用。
诸药合用，可达到消肿止痛和清热利湿之功[10-12]。
本研究中，西醫治疗组采用单纯西医治疗；中西医结合治疗组采用中西医结合治疗。
结果显示，中西医结合治疗组患者混合痔治疗总有效率高于西医治疗组（P＜0.05）；中西医结合治疗组水肿消退时间、疼痛消失时间、首次排便时间、术后切口平均愈合时间均优于西医治疗组（P＜0.05）；中西医结合治疗组术后疼痛及其他不良事件发生率低于西医治疗组（P＜0.05）；治疗后中西医结合治疗组生活质量QOL-100评分低于西医治疗组（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果确切，可有效减轻患者疼痛和水肿，加速疼痛和水肿消退，加速切口愈合和排便，有助于缩短出院时间，值得推广和应用。
参考文献
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