早期护理干预对脑卒中后患者功能恢复的影响
护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响

方式 ,观察 组患者 在常规 护理 的基 础上 进行早 期肢体 康复训 练 。护理干 预 1个月后对 患者 的偏 瘫运动 功能 ( Ri v e r me a d
指数 )及 日常生 活活 动能力 ( B a r t he l 指数 )进行 评价 ,比较两 组患 者 的 日常 生活活 动能力 。结果 护理 干预 前 ,两 组
作者 单位 :l 1 7 0 0 0 辽宁 本溪 市 中心医 院神经 内科
通 信作 者 :宋 宇 ,E ma i l : s o n g y uI n @1 6 3 . c o m
—
分 析 ,组问计量数据 的 比较采用 t 检验 ,P< 0 . 0 5为差异 有 统计 学意 义 。
77
时为 患 者 更换 体 位 ,每 2小 时变 换 体位 一 次 ,鼓励 患者
简单 活 动 ,但 并未 进 行 系统 化肢 体 训 练 。随 时与 患者 沟 通交 流 ,对 患 者进 行 有 效的 心 理疏 导 ,让 患者 保 持 良好
的心 理 状态 ,并鼓 励 患者 积 极配 合 医生 、护士 的治疗 与 护理 。 1 . 3 . 2 观 察组 在 常规护 理 的基 础上进 行早期 肢体康 复
2 O 1 4 年3 月第 2 1 卷第 6 期
护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
宋 宇
【 摘要 】 目的 观 察护理干 预对急性 脑卒 中患者 肢体 运动功 能恢复 的临床效果 。方法 将2 0 1 1 年 1 2月至 2 0 l 3年
2月 我院 收治 的 1 2 0例急 性脑卒 中患者 根据 入 院顺 序先 后分为 对 照组和观 察组 ,每组 6 0例 。对照 组患者 采取 常规护理
符合 1 9 9 5年 第 四次脑血 管疾病 学术会 议诊 断标 准 。所有 患者均无糖尿病 、 心、 肝、肾功能不全等病史 , 且意识清晰、 生命 体征正 常 并同意接 受肢体 康复 训练 。 1 . 3 护理 方法
脑卒中患者早期进行护理干预对康复的影响

内蒙 古 中医药
脑 卒 中患者 早期 进 行 护 理 干预 对 康 复 的影 响
马 梅 林 赵 改梅 ’
关键 词 : 脑卒 中; 护 理 干预 ; 康 复
中图分类 号: R 4 7 3 . 5
文献标识码 : B
文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 2— 0 1 4 4— 0 2
卒 中病人 1 9 2例 , 均经 C T或 MR I 确诊 , 全部病例且符合脑血管 病诊断标准 J , 病情稳定 , 没有明显认 知障碍 。其 中干预组 1 3 0
例, 男7 2例 , 女5 8例 , 年龄 4 3— 7 7岁 , 平均 ( 5 5 . 1 6±8 . 3 5 ) 岁, 左侧偏瘫 7 2例 , 右侧偏瘫 5 8例 。对照组 6 2例 , 男3 3例 , 女2 9 例, 年龄 4 J 4 — 7 6岁 , 平均 ( 5 5 . 7 7± 9 . 4 3 ) 岁, 左侧偏瘫 3 3例 , 右 侧偏瘫 2 9例 。就诊 时间为发病后 4 8 h一1 2 0 d , 平均 2 1 d 。 1 . 2 方法 : 两组均接受常规药物治疗 , 干预组经 过康复 医生 及
干预开始前 及此后 3 0 、 6 0 、 9 0 d分别 按照 N I HS S 、 MR S 、 S I S三个 量表评分对 病人状 况进行评定 : ( 1 ) 日常生 活活动能 力 ( A D L )
对 照组
6 2 1 4 . 6 2±3 . 1 6 8 . 9 4± 2 . 3 7 6 . 3 9± 2 . 0 3 4 . 8 6±1 . 6 4
1 3 0 1 4 . 8 7士3 . 4 2 6 . 0 2± 2 . 0 8 ★ △ 3 . 7 6±1 . 3 8 z x 2 . 5 7±1 . 0 7 △
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响

早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响作者:项牡华来源:《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。
方法:本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象,随机划分为研究组(早期康复护理)和对照组(常规护理)两组各36例,对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。
研究进行时间为2011年10月至2013年10月。
结果:两组护理干预前各指标对比无差异;护理干预6个月后,两组各指标均较治疗前显著改善,差异显著;且研究组改善程度大于对照组,差异显著。
结论:早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者,且效果显著,应加强推广应用。
【关键词】早期康复护理;脑卒中;偏瘫;平衡功能;日常生活能力【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484(2014)02-0612-02脑卒中后主要的临床症状表现为功能性的病残,主要包括偏瘫、失语和认知障碍等[1]。
进行及时有效的早期治疗及康复护理,是降低脑卒中致残率的有效途径。
为了研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复治疗的影响,本院选取2011年10月至2013年10月之间收治的72例脑卒中偏瘫患者进行了研究,对早期康复护理与常规护理的临床应用效果进行了对比分析。
现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我卫生服务中心2011年10月至2013年10月之间收治的脑卒中患者共72例,所有患者均经MRI和CT诊断为脑出血或者脑梗死,均为首次发病。
按照随机分组原则进行分组,其中研究组36例,男19例,女17例,年龄43-75岁,平均(50±3.5)岁;其中脑出血22例,脑梗死14例;对照组36例,男20例,女16例,年龄45-70岁,平均(52±4)岁;其中脑出血18例,脑梗死18例。
两组基本资料方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),可进行对照研究。
护理干预对脑卒中患者康复的影响

T h e Me d i c a l C e n t e r H o s p i t a l o f Q i o n g l a i C i t y , S i c h u a n P r o v i n c e , Q i o n g l a i 6 1 1 5 3 0 , C h i n a
论
著
C h i 2 — 0 1 3— N O . 1 7 n a&Fo r e i g n Med i c a l Tr e a t me n t 口固 ● ■ — ■ 岛 叠 ■ ■
护理 干预 对脑 卒 中患者康 复的影响
张晓 莲
1  ̄3 1 1 省邛崃市 医疗 中心医院 , 四川邛崃
水平. 而且加快神经 和 日常生 活能力恢 复。
【 关键词】 护理干预 ; 脑卒 中; 日常生活能 力; 康复
【 中图分 类号】R 4 7 1 [ 文献标识码】A 【 文章编号】1 6 7 4 一 O 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) O 6 ( b ) - 0 0 3 1 - 0 2
h i g h e r t h a n t h e C o n t ml g r o u p f P< 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i o n N u r s i n g i n t e ve r n t i o n c a n p r o mo t e t h e r e h a b i l i t a t i o n o f s t r o k e p a t i e n t s .
【 A b s t r a c t 】0 b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e i n l f u e n c e o f n u r s i n g i n t e r v e n t i o n o n r e h a b i l i t a t i o n o f s t r o k e p a t i e n t s . Me t h o d s 9 2 p a t i e n t s
早期康复护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

明显提 高甚 至恢 复正常 , 有效 地 降低 了致残 率 。在 患者 出院
时进行 的肢体肌 力评估 : 治愈率 ( 力恢 复至 5级 为治愈 ) 肌 为 8 . % , 有效 率 ( 力 较 住 院 时 提 高 2—3级 为 有 效 ) 13 总 肌 为
3 2 3 行 走 训 练 行 走 运 动 包 括 站 立 相 和 摆 动 相 。 站 立 相 ..
起, 表现 为焦虑 、 易伤感 、 易激惹 。护 士应关 心 、 贴 、 体 理解 、 尊 重患者 , 运用 沟 通技 巧取 得 患者 的 信任 , 建立 良好 的护 患关 系, 让患者对所患疾 病有 正确 的认识 , 对疾 病 的发生 、 发展 及 转归 、 能 恢 复 及 恢 复 生 活 质 量 有 所 了解 , 定 患 者 的 、 关节 挛缩 等失 用性 综合 征 , 患 者意识清楚就应进行床边被 动活动 , 日 2次以上 , 每 每次每 个 动作重复 5一l 0次。顺 序由上到 下 , 由大关节 到小关节 , 序 循 渐进 , 缓慢进行各关 节各 个方面的全 范围活动 , 以维持 正常 的
跟 、 踝 处 压 疮 , 此 , 作 为 一 种 过 渡 体 位 , 可 能 少 用 或 缩 外 因 只 尽 短采用时 间。
20 0 5年 1 0月 一 0 7年 4月 , 20 我们 对 10例脑卒 中患者进 4
行早期康 复护理 干预 , 经精心护理 , 效果满意 。现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
患者 屈膝伴髋 伸展 , 趾离 地 时骨 盆在 水 平 位侧 移 , 关 节屈 髋 曲, 摆动腿侧骨盆前旋 , 在足跟着地前 伸膝 及踝背 屈。一般不 保持瘫 痪肢 体 的 良姿 位可 有效 地 预防 主张早期 的行走训 练 , 容易 因不正确 的代偿行 为形成 “ 误用步
早期康复护理干预对脑卒中患者功能预后的影响

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 3 慢 性尿 潴 留 骨 科 手 术 后 患 者 由 于 卧 床 、 体 制 动 、 尿 . 肢 排 姿 势 改 变 、 习惯 他人 在 场 的 环 境 下 排 尿 等 原 因 会 出 现 不 同 程 不 度 的 排 尿 困 难 和 尿 潴 留 现 象 。另 外 , 龄 越 大 , 术 后 发 生 尿 年 手 潴 留 的几 率 就 越 高 。本 例 患 者 术 后 第 3 d拔 除 尿 管 , 除 后 由 拔 于 卧 床 、 痛 、 涩 而 排 尿 困 难 , 渐 形 成 慢 性 尿 潴 留 , 胱 过 疼 羞 逐 膀 度 充 盈 造 成 尿 液 不 断 溢 出 , 充 盈 性 尿 失 禁 。数 日后 , 度 充 即 极 盈 的 膀 胱 逐 渐 压 迫 左 侧 髂 总 静 脉 ( 解 剖 关 系 , 侧 更 易 受 因 左 压 ) 形成 “ 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 ” 假 象 。 临 床 护 士 观 察 、 检 , 下 的 体 不 够 仔 细 , 及 时发 现 尿 潴 留 的 真 相 。 同 时 也 未 提 醒 医 生 做 下 未 肢超声多普勒检查或下肢深静脉顺 行造影 , 以排 除 下 肢 静 脉 血 栓形成的可疑。
并 让 患 者 知 晓利 弊 , 放 尿 时 参 与 排 尿 , 拔 管 后 顺 畅 排 尿 做 在 为 好准备 。 3 3 做 好 拔 管 护 理 预 防 拔 管 后 尿 潴 留 , 键 是 要 尽 量 缩 短 . 关 置 管 时 间 , 置 管 期 间 使 用 个 体 化 放 尿 方 法 , 护 或 训 练 膀 胱 在 保 的储 尿 功 能 和排 尿功 能 0 。 在 拔 出 留 置 尿 管 前 , 术 后 成 年 患 手 者 取 2支 、 童 取 1 经 钴 6 儿 支 O照 射 消 毒 后 的 开 塞 露 , 规 消 毒 常 后 剪 开 , 导 尿 管 直 接 注 入 膀 胱 , 促 使 患 者 自 主排 尿 , 效 防 经 可 有 止 尿 潴 留 的发 生 0 。另 外 , 留置 导 尿 管 患 者 膀 胱 充 盈 时拔 管 比 膀胱空虚时拔管要好 , 自然 排 尿 成 功 率 为 9. 6 “ 。 7 4 3 4 正 确 评 估 尿 潴 留 , 施 有 效 干 预 正 确 评 估 术 后 患 者 膀 . 实 胱 储 尿 量 , 时 督 促 患 者 排 尿 , 预 防 尿 潴 留 的 重 要 措 施0 。 及 是 临 床 上 可 通 过 体 格 检 查 和超 声 来 评 估 , 耻 骨 上 区 常 可 见 到 半 即 球 形 膨 胀 的膀 胱 , 手 按 压 有 明 显 尿 意 , 诊 为 实 音 。超 声 检 用 叩 查 可 以 确 诊 。 同时 要 注 意 排 尿 情 况 的观 察 , 时 发 现 充 盈 性 尿 及 失 禁 等 异 常 。本 例 患 者 经 超 声 确 诊 后 予 留 置 导 尿 ,0 n内 缓 1 mi 慢 引 流 出尿 液 10 ml之后 实 施 个 体 化 放 尿 , 按 上 述 做 好 拔 80 , 并 管护理 , 留置 尿 管 2 h 拔 除 , 者 排 尿 顺 畅 , 下 肢 及 会 阴 部 4后 患 左 肿胀完全消退 。
早期康复干预对脑卒中患者功能恢复的影响

( 1证实 . ) 均符合全 国第 四届脑血管 学术 会议各 类脑 血 管疾病诊断标准 【l 2。其中脑出血 2 , 5例 脑梗 死 8 7例 ; 男性
能衰竭 ; 四肢瘫 痪患 者 ; 梗死或脑 出血病 程超 过 3 ; 脑 周 原 先有脑血管疾病且留下功能障碍者 ; 地无法 随访者 ; 外 既往
有精神病史 ; 、 聋 哑人 。随机 分为 两组 , 对照 组 5 例 , 6 康复
组 5 。两组病例 的性 别 、 龄 、 6例 年 肢体运 动障 碍程 度差异 无统计学意义( P>0 0 )具有可 比性 。 。5 ,
侧肢体 ,逐 步进行 体位转 换 、坐 和立位 平衡 、躯 干控制 、
患侧 肢体负重训 练 .独立完成坐位至站立的转换 ,站位 重
心转 移 ,在 患 腿 负重 下 健腿 作 向前 、向后 小 幅 度迈 步;
A DL训练 等。③恢 复期 :进 行 四肢 的精 细协 调训 练 、步 行 训练 、上 下楼梯训 练 、骑功率 自行 车训练等等。训练期
B r e指数 评定 日常生活活动 能力 ( DI 。结果 at l h A )
瘫后 遗症 。
经l 2周治疗后 , 复组的改 善明显 优于对 照组 ( 康 P<0 0 ) .1 。
结论 早期康 复干预, 有利于机 体各 系统 功能恢复 , 明显 改善肢 体运动功 能 , 高 日常生活活 动能力 , 能 提 减少偏
I 关键词】 早期康复; 脑卒中; 运动功能; 日常生活活动能力( D ) A L
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

( 收稿 日期 :0 00 -6 修 回 日期 :0 00 - ) 2 1-50 2 1-75
早期 康复 护理对脑 卒中偏瘫患者肢体 功能恢复 的影响
李 洁霞 梁妙玲
5 70 ) 3 10
将8 0例脑卒 中患者按入院
【 关键词 】 康复护理 ; 脑卒中; 偏瘫 ; 肢体功能 【 中图分类号】 R7 75 4 . 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 17 -78 2 1 )4 490 6376 (00 0 - 2 3 0 例脑卒中患者 , 在病情稳定时即开始实施康复护理干预, 促 进肢体功能恢复 , 取得满意效果 , 现总结如下。 l 资料与方法 1 1 一般资料 . 选择 8 0例 脑卒中患者 , 均经颅脑 C T和
M I R 确诊 为脑 梗 死 或脑 出血 患 者 , 符 合 全 国第 四界 脑 血 均
( 西 贵港 市人 民 医院康 复科 , 广 贵港 市
【 摘要】 目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法
顺序 分为 康复 干预组 和对 照组 , 康复 干预组 在发 病 4 病 情稳 定后 进行 康 复护理 干预 , 照组进 行 常规 治疗护 理及 随 意 自 8h 对 我康 复锻 炼 , 6周后 进 行 疗 效 评 价 。结 果 康 复 干 预 组肌 力、 a hl 数 评 分 明 显 比 对 照组 高 , 异 有 统 计 学意 义 ( Br e指 t 差 P< 00 ) .5 。结论 早 期康 复护 理干 预对 脑卒 中偏 瘫 患者肢体 功 能恢 复有积极 的 意义 。
2 4 —2 6. 5 5
[ ] 蒋 冬梅 , 2 唐春炫 .C IU护 士必 读 [ . M] 湖南 : 湖南科 学技术 出版
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早期护理干预对脑卒中后患者功能恢复的影响
目的探讨并分析对脑卒中患者实施早期护理干预对其功能恢复的应用效果。
方法2012年2月~2014年2月,我院共收治100例脑卒中患者,按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为50例。
护理人员按照常规对两组患者实施临床护理,在此基础上,对观察组患者实施早期护理干预。
对比分析两组患者肢体功能和日常生活能力的恢复情况。
结果与对照组患者相比,观察组患者的肢体功能和日常生活能力的恢复情况均显著较好,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0.05)。
结论在脑卒中患者的临床治疗中对其应用早期护理干预,能够促进患者的功能恢复,提高临床治疗效果,值得推广和运用。
标签:早期护理干预;脑卒中;功能恢复;临床效果
脑卒中在临床上又叫做脑中风,其主要致病因素为脑血液循环存在着不同程度的功能性障碍[1]。
本研究选取100例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨早期护理干预对于脑卒中患者各项功能恢复的作用,结果实现了预期的研究目標,现就本次研究的主要方法和所取得的初步成果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年2月~2014年2月,我院共收治100例脑卒中患者,所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。
按照随机的方式将100例患者列入观察组与对照组,每组各为50例。
对照组中,男26例,女24例,年龄为47~84岁,平均年龄为65.5岁,病程为2~11年,平均病程为6.1年;观察组中,男27例,女23例,年龄为47~85岁,平均年龄为65.6岁,病程为2~13年,平均病程为6.3年。
两组患者的基本资料,如性别、年龄以及平均病程等相比,比较差异不具有显著性(P>0.05),因此可进行组间对比研究。
1.2方法护理人员按照常规对两组患者实施临床护理,在此基础上,对观察组患者实施早期护理干预,具体护理方法如下。
1.2.1心理指导相关数据资料显示,在各种疾病中,脑卒中的临床治疗费用较高[2]。
因此,患者的经济压力较大,在长期反复的临床治疗中,多数患者可伴有程度各异的焦躁、恐慌以及悲观、消极等心理障碍。
在其临床治疗的过程中,护理人员要增加对患者的了解,掌握其身心特点和病情发展现状,要经常性地深入病房,问询患者有无不适应或不满意的地方,与患者及其家属建立和谐的情感联系,以此可有效地消除患者的抵触感;要深入地了解患者的内心诉求,完善患者的社会支持系统,鼓励患者配合临床治疗,并尽量多地引用临床治疗的成功案例,增强患者战胜病症的信心,争取早日康复。
1.2.2生活护理要为患者提供一个安静、舒适的病房环境,注意保持良好的湿度和温度;要指导患者养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠;嘱咐患者家属为患者制定科学合理的饮食计划,注意补充营养成分,增强患者的体质;针对病
情较为严重且需要长期卧床修养的患者,要做好防治褥疮的护理工作,每日要定时为患者进行翻身,嘱咐家属要定时为患者进行擦洗。
1.2.3肢体训练护理人员要在深入地了解和掌握患者病情的基础上为患者制定科学合理的肢体功能训练方案;指导并鼓励患者定时地活动手脚,以促进肢体血液循环;护理人员可对患者进行肢体按摩,并教会家属按摩的方法;依据患者自身的恢复情况,护理人员可鼓励患者适当地进行下床活动,并可逐步地实施一些简单的康复训练方法,鼓励患者每日按时进行活动和训练,既可以促进肢体血液循环,促进肢体功能的恢复,也可增强患者自身的免疫力和抵抗力,促进康复。
1.2.4自理能力训练在对患者实施相关的肢体训练的同时,可同时进行生活自理能力的相关训练,鼓励患者自己处理日常事务,如吃饭、穿衣等;在训练的过程中,要注意观察患者的情绪变化,要经常性地鼓励、赞扬患者,增强其战胜病症、坚持锻炼的信心。
1.3疗效判定标准痊愈:患者的肢体功能恢复情况良好,生活自理能力有显著提高;显效:患者的各项功能有明显恢复,可完成一些简单的日常事务;好转:患者的各项功能有一定的恢复,但日常生活仍需他人协助;无效:患者的各项功能状况均无任何明显好转或加重。
使用Barthel量表对患者的生活能力进行评分,分数越高,则表明患者生活自理能力恢复得越好[3]。
1.4观察指标观察并记录两组患者肢体功能和日常生活能力的恢复情况。
1.5统计学分析本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析,分别用t和χ2对组间对比和计数资料进行检验,若P<0.05,则比较差异有显著性统计学意义。
2结果
2.1两组肢体功能的恢复情况分析观察组患者肢体功能恢复的有效率为96%(48/50),对照组则为70%(35/50),观察组要明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组日常生活能力的恢复情况分析观察组患者的日常生活能力得分要显著高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
中老年人是脑卒中的高发人群,患者在临床上可表现为各种功能性障碍,对患者的正常生活造成严重的不利影响。
近年来,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,饮食结构在处于不断调整之中,有研究指出,在我国,脑卒中患者的人数也呈现出连年增加的趋势,且该病症的致残率以及致死率均较高[4],因此,这一病症的临床治疗和护理也得到了越来越多的医务工作者的重视。
本研究提示,对脑卒中患者应用早期护理干预,能够促进患者的功能恢复,效果显著。
参考文献:
[1]杜振莲.早期护理干预对中年脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):21-22.
[2]候翠芳.早期护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(17):103-104.
[3]程丽楠,吕会玲,崔文香,等.国内早期护理干预对脑卒中患者吞咽障碍康复的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(15):36-40.
[4]吴秀莲.早期护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国实用医药,2012,07(19):232-233. 编辑/肖慧。