99级本科生外科学考试试题带答案

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本科外科学试题及答案

本科外科学试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 外科学中，下列哪项不是无菌技术的基本要求？A. 手术室内保持清洁B. 手术人员穿戴无菌手术衣和手套C. 手术器械需经过高压蒸汽灭菌D. 手术室内可随意进出2. 以下哪个是急性阑尾炎的典型症状？A. 恶心呕吐B. 持续性腹痛C. 转移性右下腹痛D. 腹泻3. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻4. 甲状腺功能亢进症的手术指征不包括以下哪项？A. 药物治疗无效B. 甲状腺结节C. 妊娠期D. 甲状腺明显肿大压迫气管5. 以下哪项不是乳腺癌的高危因素？A. 家族史B. 早期月经初潮C. 长期使用激素替代治疗D. 吸烟...（此处省略15题，以保持试题的完整性）二、填空题（每空1分，共10分）6. 外科手术中常用的无菌技术包括_______、_______、_______。

7. 急性阑尾炎的典型体征是_______。

8. 肠梗阻的X线特征性表现是_______。

9. 甲状腺功能亢进症患者术前准备包括_______、_______等。

10. 乳腺癌的诊断金标准是_______。

三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述外科手术的一般步骤。

12. 描述急性阑尾炎的诊断要点。

13. 阐述肠梗阻的分类及其特点。

14. 乳腺癌的常见临床表现有哪些？四、论述题（每题15分，共30分）15. 论述甲状腺功能亢进症的手术治疗原则。

16. 讨论乳腺癌的综合治疗策略。

五、病例分析题（共20分）17. 患者，男性，30岁，右下腹疼痛3天，体温38.5℃，WBC15×10^9/L。

请分析可能的疾病，并给出相应的诊断和治疗建议。

答案：一、选择题1. D2. C3. D4. C5. D二、填空题6. 无菌操作、无菌传递、无菌环境7. 麦氏点压痛8. 肠腔积气、液平9. 术前禁食、术前用药10. 活组织检查三、简答题11. 外科手术的一般步骤包括：术前准备、麻醉、手术切口、探查、手术操作、缝合、术后处理。

99级出科考试第一轮试题及答案

临床99级出科考试外科学试题(第一轮)（A卷,附答案）（考试时间：120分钟）学号姓名考试日期： 2003年月日一. A型选择题:（共40题，每题1分，计40分。

只有一个答案是正确的，请圈出）1．男性，63岁. 左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样“青筋”隆起已5年。

检查：血压: 130/90mmHg，左大腿内侧大隐静脉轻度扩张，小腿明显曲张，内踝皮肤有浅褐色色素沉着,浅静脉及交通支瓣膜功能试验均阳性。

下列诊断首应考虑的是 EA. 大、小隐静脉及交通支曲张B. 深浅静脉曲张C. 股深静脉及交通支功能不全D.大隐静脉瓣功能不全E. 大隐静脉及交通支关闭不全2．男性，27岁。

3小时前不慎从高处摔伤急诊，经初步检查疑“脊柱、脊髓”损伤。

下列检查最佳选择应是 EA．X线摄片检查 B．X线摄片+DSAC．X线摄片+CT检查 D．椎管造影检查E．脊柱X线摄片+MRI检查3．女性，23岁。

因被汽车撞伤2h急诊。

X线片示：右股骨下1/3斜形骨折。

下列牵引方法首选的是 CA．悬吊牵引 B．皮肤牵引C．股骨髁上牵引 D．跟骨骨牵引E．胫骨结节牵引4．男性，36岁。

因腰痛伴左下肢放射痛6月门诊。

查体：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉缺如。

Laseque征（+），腰椎后伸痛（—）。

X线片示：腰、骶间隙稍狭窄。

下列诊断最可能的是 CA．慢性腰肌劳损 B．马尾肿瘤C．腰椎间盘突出症 D．腰椎肿瘤E．腰椎间管狭窄症5．男性，21岁。

因手外伤6h急诊 .下列处理要求最基本的是 DA．血管一期修复 B．肌腱一期修复C．神经一期修复 D．早期彻底清创E．骨折的解剖复位与固定6．下列Colle’s骨折远端的移位,通常最典型的是 DA．向尺侧及掌侧 B．向尺侧及背侧C．向桡侧及掌侧 D．向桡侧及背侧E．向尺、桡侧间7．女性，19岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位固定2h，为及时观察发现骨筋膜室综合征，临床上应特别注意 DA、桡动脉搏动B、手及前臂活动C、有无麻木，感觉障碍D、上肢肿胀程度E、是否有剧烈疼痛及与手指活动的关系8、在临床上对于外伤性尺、桡骨干双骨折复位时，下列移位首应重点处理的是DA．成角移位 B．重叠移位C．侧方移位 D．旋转移位E．前方移位9. 男性，49岁。

99级本科试题A答案

2002——2003学年上学期临床医学专业99级本科《外科学》期末考试卷答案二、填空题（每题1分，共15分）1、外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过（填出其中之一即可）。

23、补液量足而CVP升高的休克病人应使用的药物是45、化脓。

6、7常可作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。

8、9、放射免疫法测定持续血清即可考虑肝癌诊断。

10、一般在肠梗阻以生X线检查即显示出肠腔内气体、液平。

111213为主要表现。

14、乳腺癌若累及可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。

15、其病原菌常常是。

三、名词解释（每题2分，共10分）1、腹膜刺激征：腹腔感染后，腹部体检压痛、反跳痛、腹肌紧张，是诊断腹膜炎的指征。

2、Mirrizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。

3、动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内物不能正常运行，但无器性肠脏狭窄。

4、早期胃癌：凡病仅侵及粘膜或粘膜下层，不论病灶大小，有无淋巴结转移均为早期胃癌。

5、肠管壁疝（或Richter疝）：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并进入疝囊，肠腔未完全梗阻的疝。

四、简答题（每题5分，共25分）1、休克补液试验的临床意义？（1）CVP正常而BP下降时进行（2）0.9% NS 250ml/10分钟输入（3）BP升高，CVP不变是容量不足（4）BP不变而CVP升高是心功不全2、试述斜疝与直疝的鉴别？斜疝直疝发病年龄儿童、青壮年多见老年突出途径经腹股沟管突出，可降入阴囊经直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形关球型回纳后指压内环疝不再突出仍可突出精索与疝囊的关系精索在其后方在其前外方疝囊颈与腹壁下动脉关系在其外侧在其内侧3、男性30岁，体重60公斤，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂；面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。

99级本科下学期试题1答案

2002——2003学年下学期临床医学专业99级本科《外科学》期末考试卷答案一、单项选择题（每题1分，共35分）1、诊断颅底骨折最可靠的依据是（ C ）A、脑电力检查B、头颅X光照片C、临床表现D、头部外伤史E、头部超声波的中线波偏移2、一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，X线片示右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。

此时，最好的处理是（B ）A、开颅探查，右侧额部入路B、开颅探查，右侧颞部入路C、开颅探查，右侧枕顶部入路D、开颅探查，左侧额颞入路E、继续脱水利尿，应用激素治疗3、肋骨骨折多发生于（C ）A、第1~3肋B、肋软骨部C、第4~7肋骨D、第8~10肋E、第11~12肋4、男，21岁，病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施（C ）A、输血，输液抗休克B、封闭胸部伤口并做胸穿C、封闭胸部伤口并行心包穿刺减压D、开胸探查E、闭式引流5、女孩，3岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线：右胸下部大片致密影，有大液气平，白细胞18×109/L，最有效的治疗措施是（B ）A、纤支镜检查，排除支气管新生物B、右侧胸腔闭式引流C、左侧卧，头低脚高体位排痰D、加大抗生素用量E、再次痰培养，选择敏感抗生素6、关于肺癌的转移方式，哪项是正确的（D ）A、鳞癌发生血行转移较早B、腺癌发生血行转移较晚C、肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移D、燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移E、淋巴结转移只发生在肺癌同侧7、男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月出现声嘶、吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择应是（ C ）A、手术治疗B、化疗C、放疗D、中医疗法E、免疫疗法8、男，55岁，CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm 淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。

外科学考试题(含答案)

外科学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：D2、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?A、异物存留B、局部制动C、细菌感染D、服用糖皮质激素类药物E、血液循环障碍正确答案：B3、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、去除水疱皮B、油质纱布包扎创面C、创面使用抗菌素预防感染D、1:2000氯己定清洗创面,去除异物E、面部创面不包扎正确答案：C4、女,40岁,体重50kg。

胃大部切除术后2天,HCO3 -16mmol/L。

输液时应首选A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C、含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D、含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E、含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液正确答案：A5、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法正确答案：C6、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是A、半卧位B、右侧卧位C、头、躯干和下肢各抬高约20度D、左侧卧位,E、平卧位正确答案：A7、脓毒症早期典型的临床表现是A、少尿B、昏迷C、呼吸困难D、寒战、高热E、休克正确答案：D8、原发性腹膜炎常见致病菌应是A、大肠埃希菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎链球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠埃希菌和厌氧菌E、铜绿假单胞菌和葡萄球菌正确答案：B9、男,30岁。

不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是A、等渗性缺水B、低镁血症C、稀释性低钠血症D、高渗性缺水E、高钾血症正确答案：A10、男,25岁,体重50kg。

Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1500mlB、2500mlC、1000mlD、3000mlE、2000ml正确答案：B11、男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。

99级本科下学期试题2

学专业99级本科《外科学》期末考试卷2一、单项选择题（每题1分，共35分）1、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（）A、控制入水量，纠正水电解质平衡失调B、及时防治脑水肿和颅内血肿C、防治癫痫D、防治休克E、及时行气管切开2、急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是（）A、楔形低密度区B、菱形高密度区C、片状混杂密度区D、球形低密度区E、半月形高密度区3、诊断张力性气胸最充分的根据是（）A、呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿B、伤侧胸部呈高调鼓音C、伤侧呼吸音消失D、X线见纵隔向健侧移位，伤侧隔肌下降E、胸腔试穿抽出高压气体4、男，21岁，病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.7/8kPa （80/60mmHg），心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施（）A、输血，输液抗休克B、封闭胸部伤口并做胸穿C、封闭胸部伤口并行心包穿刺减压D、开胸探查E、闭式引流5、下列哪一项可明确诊断脓胸（）A、胸部X线检查见胸膜腔有致官影B、胸部叩浊音C、白细胞计数增高D、胸膜腔穿刺抽出脓液E、显微镜支气管检查6、中央型肺癌最常见的症状是（）A、反复大咯血B、刺激性咳嗽C、发热D、气短E、胸痛7、男，55岁，CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。

根据肺癌TNM分期标准，下列哪项是正确的（）A、T1N0M0B、T2N0M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N2M08、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有老慢支，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。

下列哪一项表明开胸是禁忌的（）A、心电图示ST段及T波有改变B、肺功能测定最大通气量为预计值的75%C、胸片示左全肺不张D、血气分析PaO210kPa(75mmHg)E、血气分析PaO28kPa(60mmHg)9、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（）A、声音嘶哑B、进食时呛咳C、胸骨后烧灼感D、持续胸背痛E、进行性吞咽困难10、食管癌手术中，对切除不彻底的病变，留置金属标记，应与术后几周内再作放疗（）A、1~2周B、2~4周C、3~6周D、6~7周E、7~8周11、纵隔肿瘤，哪项是正确的（）A、来源于食管的囊肿，往往多发生在前纵隔B、心包囊肿，经常出现心脏压迫症状C、重症肌无力的病人，在胸部X线下约有90%可见到胸腺瘤D、神经源性肿瘤多伴有Horner综合征E、神经源性肿瘤多位于前纵隔12、下列哪项不是法洛四联症引起的后果（）A、肺血流量减少B、肺动脉压升高C、右心室压力升高D、右向左分流E、紫绀13、在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。

外科学(专升本)考试题及答案

外科学考试题及答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是:( )A、烦躁不安B、血压下降C、频繁呕吐D、剧烈头痛E、早期发生呼吸骤停正确答案：E2、下列哪项不是二尖瓣狭窄闭式扩张术的手术指征:( )A、无房颤B、心功能Ⅱ级以上C、左房内无血栓D、隔膜型二尖瓣狭窄E、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变正确答案：E3、胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于( )A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类乙级C、Ⅱ类甲级D、Ⅰ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案：B4、急性蜂窝织炎的主要致病菌是( )A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、乙型溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、梭状芽胞杆菌正确答案：C5、小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外:( )A、骨折线跨越脑膜中动脉沟B、早期出现去脑强直C、中间清醒期D、骨折线的同侧瞳孔散大E、骨折对侧肢体瘫痪正确答案：B6、创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症可在何时趋于消退 ( )A、伤后3-5天B、伤后6-7天C、伤后7天以上D、2周以上E、伤后1-2天正确答案：A7、严重烧伤的第一位死因是( )A、急性呼吸衰竭B、脓毒症C、电解质紊乱D、急性肾功能衰竭E、休克正确答案：B8、正常血钾浓度是( )A、5、0~7、0 mmol/LB、3、5~4、5 mmol/LC、3、5~5、5 mmol/LD、5、5~6、5 mmol/LE、4、0~6、0 mmol/L正确答案：C9、最常引起无尿的是( )A、肾后性肾衰B、肾前性肾衰C、急性肾性肾衰D、膀胱肿瘤E、前列腺增生症正确答案：B10、女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。

查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。

99级医本外科二期末考试卷

99级医本外科二期末考试卷一、选择题：（每题1分，共40分）1.高位直肠癌根治术要确保术后排便功能正常应做到：（B）A．保留肛管直肠肌B．保留5厘米与肛管相连的直肠C．保留括约肌D．保留2厘米与肛管相连的直肠E．保留肛管2.绞窄性腹股沟疝局部感染严重，在肠切除后应行下列手术：（E）A)Bassini法B)Ferguson法C)Mcvay法D)疝成形术E)以上都不对3.门静脉高压症分流术后门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是：（C）A.脾肾静脉分流术B.限制性门腔静脉侧侧分流术C.门腔静脉端侧分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.肠系膜上、下腔静脉“桥式分流术”4.胆固醇结石的形成主要因为：（C）A．胆固醇摄入过多B．胆道内蛔虫卵的核心形成C．胆盐和磷脂的相对减少D．胆道内细菌生长E．营养过好5.急性胰腺炎病人，血清淀粉酶增高，其高峰发生在：（C）A．3～12小时B．12～24小时C．24～48小时D．48～72小时E．72～84小时6.股沟直疝的疝囊颈位于：（C）A.腹壁浅动脉外侧B.腹壁浅动脉内侧C.腹壁下动脉内侧D.腹壁下动脉内侧E.股动脉外侧7.切口疝最重要的发病因素是：（D）A.术后腹部膨胀B.术后肺部并发病C.切口拆线过早D.切口感染E.缝合切口未将边缘对正8.下列那项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：（E）A.有早期休克征象B.有腹膜炎体征C.有移动性浊音或肝浊音界消失D.膈下有游高气体E.腹腔穿刺抽得可凝固血液9．严重的外伤性结肠破裂，手术治疗宜选用：（D）A．一期修补缝合裂伤B．肠切除肠吻合术C．肠捷径吻合术D．肠外置并利用破裂处作结肠造口术E．以上都不是10．胃大部切除术后最早出现的并发症是：（A）A．上消化道出血B．十二指肠残端破裂C．吻合口梗阻D．吻合口近端空肠梗阻E．吻合口远端空肠梗阻11．能产生低氯低钾性硷中毒的疾病是：（C）A．高位小肠梗阻B．低位小肠梗阻C．幽门梗阻D．小肠瘘、胰瘘E．食管下端或贲门梗阻12．关于胃癌的治疗，哪一项是错的：（C）A．有效的治疗方法是根治手术B．除确有远处转移、黄疸、腹水或恶病质外，均应争取剖腹探查C．全胃切除可以明显提高五年治愈率D．小弯高位癌和贲门癌要行下端食管和近端胃的胃大部切除术E．不能要治且有幽门梗阻的晚期胃癌，可行胃空肠吻合术13．关于肠梗阻所致的全身变化，下列哪项是错的：（D）A．血容量减少B．血液浓缩C．失水失盐、混合性缺水，代谢性酸中毒D．大量呕吐，丢失胃液，易发生硷中毒E．毒素吸收，全身中毒、休克14．小肠闭袢性肠梗阻的特点是：（E）A．剧烈腹痛B．频繁呕吐C．明显腹胀D．出现便血E．腹部隆起不均15．哪一种息肉被认为是一种癌前期病变：（E）A．腺瘤性息肉B．炎症性息肉C．错构瘤型息肉D．Peutz-Jeghers氏综合症E．家族性息肉病16．早期发现结肠癌的最可靠检查方法是：（A）A．纤维光束结肠镜检B．乙状结肠镜检C．钡餐检查D．钡剂灌肠E．B型超声图检查17．作直肠指检时，下述哪种体位是不常用的：（B）A．左侧卧位B．右侧卧位C．膝胸位D．截石位E．蹲位18．阑尾切除术，最危险的并发症是：（E）A．肠瘘B．肠粘连C．腹腔脓肿D．下消化道出血E．腹腔内出血19．阑尾切除术后，最常见的并发症是：（A）A．切口感染B．盆腔脓肿C．肠间脓肿D．膈下脓肿E．肝脓肿20．男性67岁，阑尾穿孔行阑尾切除术后5天，体温39℃，WBC 17000，P 87%应首先考虑：（A）A．切口感染B．盆腔脓肿C．肠间脓肿D．门静脉炎E．肝脓肿21．肛门手术后并发肛门失禁，是因为一次切断：（B）A．耻骨直肠肌B．肛管直肠环C．全部外括约肌D．全部内括约肌E．耻骨尾骨肌22．门静脉高压症腹水形成的主要原因是：（D）A．下腔静脉瘀血B．门静脉压力升高C．胃肠道充血水肿D．肝功能减退E．门静脉系统毛细血管滤过压增加23．下列哪项对门静脉高压的诊断最有意义：（D）A．腹水B．呕血或便血C．脾肿大脾功能亢进D．胃底食管下端静脉曲张E．肝大肝功能减退24．关于原发性肝癌，下列哪项是错的：（E）A．多伴有肝硬变B．多属于肝细胞癌C．多见于男性D．多见于40～49岁之间E．多数病程发展缓慢24．上消化道出血最常见的原因是：（C）A．门静脉高压症B．胃癌C．胃、十二指肠溃疡D．胆道出血E．出血性胃炎25．引起急性胰腺炎最常见的原因是：（B）A．饮食因素B．胆道梗阻及胆汁逆流C．精神因素D．胆道感染E．胰腺外伤26．会出现进行性黄疸和陶土样大便的最常见疾病是：（B）A．胆总管结石B．壶腹周围癌C．肝内胆管结石D．胆道蛔虫病E．肝总管结石27．关于胰头癌的临床特点，下列哪项不正确：（A）A．都是无痛性黄疸B．肝脏常肿大C．胆囊常肿大D．不易触到胰腺肿块E．X线检查：病变主要在十二指肠降部28．间歇性跛行常见的病因是：（B）A．下肢深静脉血栓性静脉炎B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢浅静脉炎D．下肢闭塞性动脉硬化症E．下肢静脉曲张症29．确定下肢静脉曲张症能否适应手术治疗的关键性检查是：（B）A．深浅静脉的交通支瓣膜功能是否健全B．深静脉是否通畅C．浅静脉瓣膜是否闭锁不全D．小隐静脉机能是否正常E．曲张静脉是否出现合并症30．男，24岁，下肢静脉曲张明显，令患者站立，让浅静脉明显曲张后，在大腿中段缠缚一橡皮带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，见充盈静脉更加显。

99毕业前补考外科学一

99年级临床医学专业《外科学一》毕业前补考试卷一．选择题(本大题共50题，每题1分，共50分。

)1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（）A．并发脑血管意外B．低血钾症C．高血钠症D．高血镁症E．低血钠症2、外科病人最容易发生的体液失调是：（）A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（）A．高排低阻型B．高排高阻型C．低排低阻型D．混合型4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（）A．术前1~2天无渣饮食B．口服肠道杀菌药C．口服维生素KD．术前口服2~3天泻药E．术前晚结肠灌洗5、丹毒的治疗措施中哪项不正确：（）A．全身应用广谱抗生素B．应同时治疗足癣C．局部用硫酸镁温湿敷D．症状消失即停用抗生素，以免耐药E．患侧应抬高，尽量减少活动6、休克时常见的酸碱平衡失调是：（）A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒7、严重烧伤的第一位死因是：（）A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．败血症E．水、电解质、酸碱紊乱8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（）A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．有时可见树枝状栓塞血管D．如无感染，约3～４周可愈合E．愈合后多后遗增生性疤痕9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（）A．脂肪瘤B．纤维瘤C．皮样囊肿D．表皮样囊肿E．皮脂腺囊肿10、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：（）A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生D．中和游离毒素E．中和游离与结合的毒素11、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确：（）A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500mlB．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500mlC．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlD．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlE．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：（）A．面颈部浅度烧伤B．会阴部烧伤C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D．四肢高压电接触伤E．Ⅲ度烧伤13、循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符：（）A．心脏完全停搏B．电机械分离,心电图有心室复合波C．心室颤动D．一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E．心跳微弱14、关于术前准备，下列哪项是错误的：（）A．纠正贫血和低蛋白血症B．纠正水、电解质平衡失调C．糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围D．肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药E．肝功能损害者，加强护肝疗法15、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢会发生变化，但下列哪项是错误的：（）A．机体出现高代谢和分解代谢B．脂肪动员加快C．蛋白质分解加速D．处理葡萄糖能力增强E．机体处于负氮平衡16、在长期全胃肠外营养治疗过程中可能产生一些并发症，下列哪项除外：（）A．感染B．酮性昏迷C．溶质性利尿D．低磷血症E．水、电解质紊乱17、基础代谢率的计算公式为:（）A.舒张压+脉压-111B.收缩压-脉压-111C.收缩压+脉压-111D.舒张压+脉率-111E.脉率+脉压-11118、特异性感染是指:（）A. 金黄色葡萄球菌感染B. 变形杆菌感染C. 绿脓杆菌感染D. 链球菌感染E. 破伤风杆菌感染19、乳房脓肿切开引流应先择:（）A.横形切口B.放射状切口C."十"字形切口D.纵形切口E.沿皮纹方向切口20、有周期性疼痛特点的乳房肿块应是：（）A)乳房纤维瘤B)乳房囊性增生病C)乳癌D)乳房结核E)乳管内乳头状瘤21、甲状腺癌最常见的病理类型为下列哪种？（）A)滤泡状癌B)乳头状癌C)髓样癌D)未分化癌E)鳞癌22、下列肺癌的病理类型中哪种预后最差？（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、类癌23、先天性心脏病房间隔缺损形成杂音原因为：（）A、房水平直接分流所致B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣相对狭窄D、肺动脉瓣相对狭窄24、主动脉关闭不全临床杂音为：（）A、心尖压Ⅱ级收缩期杂音B、胸骨左缘3.4肋间舒张期杂音C、主动脉瓣听诊区Ⅱ级收缩期杂音D、胸骨左缘2.3肋间吹风样杂音25、下列哪种手术不属择期手术?（）A. 胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B. 甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C. 下肢静脉曲张高位结扎术D. 先心病间隔缺损修补术E. 贲门癌根治术26、风湿性心脏病患者下列何种手术方式后需终生抗凝：（）A、生物瓣替换术后B、瓣膜成形术后C、机械瓣替换术后D、二尖瓣闭式扩张术后27、麻醉前用药的目的不包括：（）A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、下列哪种药物有运动----感觉分离作用：（）A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因29、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误？（）A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、低血压发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐30、影响硬膜外麻醉时平面最主要的因素是：（）A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注射方式E、体位31、有关腰麻并发症下列哪项错误？（）A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留32、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症：（）A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形33、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是：（）A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞34、口对口人工呼吸，下列哪项错误？（）A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人PaO2可达75mmHg，SaO2高于90%35、在黑痣恶变的表现中，哪项是不正确的：（）A．色素突然增深B．黑痣迅速增大C．易溃破出血流出黑色豆渣样物D．周围可出现卫星状小瘤和色素环E．局部淋巴结肿大36、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:（）A. 头皮下出血点必须一一结扎B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C. 伤口一律全层缝合D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理E. 清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时37、下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗：（）A.外伤性颅内血肿B.大于1cm的颅骨凹陷骨折C.开放性颅脑损伤D.原发性脑干损伤E.应用脱水剂无效的广泛严重脑挫裂伤38、下列哪儿种病变属于颅内占位病变:（）A.脑血管栓塞B.脑膜炎C.脑血管畸形D.颅骨骨折E.颅内血肿39、当一位头部外伤病人出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑：（）A、硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、脑挫裂伤D、颅底骨折40、颅内高压的主要表现为：（）A.双颞侧偏盲B.患者临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.意识改变D.一侧肢体偏瘫E.去大脑强直。

99级本科生外科学考试试题带答案

1999年级本科生外科学试卷一、A型题：（每题一个正确答案，每题一分）1.脓肿形成的主要体征是：eA.局部有搏动性跳痛B.周围组织有红肿C.局部有明显压痛D.局部有炎性肿块E.局部有波动感2.干性坏疽，下列哪一项叙述是错误的？dA.病变部位剧烈疼痛B.病变部位皮肤由苍白逐渐变成黑色C.病变部位干枯D.病变部位与正常组织分界不明显E.多无严重感染及全身症状3.关于破伤风，下列哪项是错误的？BA.破伤风杆菌为厌氧杆菌B.破伤风由毒素与神经组织结合引起肌痉挛C.T.A.T只能中和解离毒素D.潜伏期越长，预后愈佳E.新生儿与年老人预后较差4.有关外科临床的水、电解质及酸硷平衡失调以下哪项是错误的？dA.等渗性脱水，因液体丧失于第三间隙内B.急腹症常伴有轻重不等的代谢性酸中毒C.胃肠减压，呕吐等常引起电解质大量丢失D.常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒E.严重创伤，腹部大手术后最初三天一般不需补钾5.局麻药中加入肾上腺素最主要目的是：eA.防止麻醉中血压下降B.防止麻醉中心率减慢C.延缓麻药吸收防止中毒D.防止术野出血E.延长作用时间6.胃切除术后合并严重肺炎，呼吸急促口唇轻度紫绀、测定：pH7.38，PCO220mmHg BE -10mEg/L 考虑有eA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒7.预防开放性伤口感染最关键的措施是dA.早期大剂量使用广谱抗菌素B.注射破伤风类毒素C.输血、抗休克D.伤口早期彻底清创E.增加营养，提高机体抵抗力8.恶性肿瘤的临床特点是：dA.生长快、易转移、多有包膜、易复发B.浸润生长、边界不清、多无包膜、易根治C.浸润生长、易转移、易复发、边界清D.浸润生长、边界不清、多无包膜、易转移E.生长迅速、常有溃疡、多无包膜、表面光滑9.引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是:dA.低位小肠梗阻B.高位小肠梗阻C.结肠梗阻D.幽门梗阻E.十二指肠第三段梗阻10.关于输血的作用,下列哪项是错误的:dA.可补充血容量B.改善循环能力C.增加血浆蛋白,使伤口愈合D.输入抗体可杀灭细菌E.改善凝血功能,有助于止血11.反映微循环效能量可靠的指征是：cA.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.皮肤温度12.关于诊断休克的标准,下列哪项是错误的:eA.四肢湿冷B.收缩压<12kPa(90mmHg)C.尿量<30ml/hD.脉压<4kPa(30mmHg)E.脉搏<90次/分13.低血容量休克时，所谓有效循环量是指：dA.单位时间内通过毛细血管的血量B.循环系统血量，加贮存于脾脏内的血量C.回流至心脏内的血量D.单位时间内心血管系统内循环的血量E.每分钟内心脏搏出的血量14.土坎崩塌压伤，当即昏迷。

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途中做了一件最重要的措施是：eA.给止痛剂B.输液抗休克C.氧气吸入D.给中枢兴奋剂E.保持呼吸道通畅15.患者男性30岁，左鼻唇沟部长一小疖已一周，自行挤压后，局部红肿扩大，同侧眼结合膜水肿，伴有头痛、头昏，并寒战高热，诊断应考虑为：dA.蜂窝织炎B.唇痈C.败血症D.海绵状静脉窦炎E.面部丹毒16.硬膜外麻醉中最严重的并发症是：eA.血压下降B.呼吸抑制C.硬膜外血肿D.神经损伤E.全脊髓麻醉17.成人胸、腹、会阴和两大腿前侧烧伤时,烧伤面积为:aA.25%B.27%C.30%D.32%E.35%18.关于胸部外伤,下列哪项是正确的:bA.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第4-7肋C.张力性气胸常伴有反常呼吸运动D.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁E.反常呼吸即指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出,呼气时内陷19.前列腺增生并发尿潴留主要决定于:aA.前列腺增生的部位B.前列腺的大小C.患者年龄D.前列腺的质地E.有无癌灶20.各段尿道外伤的特点中,下列哪项是错误的:CA.球部尿道以下的尿道损伤常有尿道口流血B.后尿道断裂常有休克但无尿道口流血C.前列腺部尿道断裂,无尿意和膀胱空虚D.骨盆骨折常合并后尿道损伤E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起21.胸外心脏按压时以下哪项操作不正确BA.将病人置于硬板床上B.以手掌根部置于病人胸骨剑突上C.利用上半身力量向下按压胸骨D.使胸骨下陷4-5厘米E.按压次数60-80次/分22.男性52岁，颈前包块3年、声音嘶哑3个月。

查体：颈前6×4cm2包块，质硬，不平滑，随吞咽上下活动，扫描为冷结节。

诊断最大可能是：EA.慢性甲状腺炎B.甲状舌骨囊肿C.甲状腺腺瘤D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌23.女，45岁，右乳头溢血，乳房内未触及肿块，诊断首先考虑：CA.乳腺腺病B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺血管瘤E.急性乳腺炎24.经巴西尼氏法修补斜疝后，精索的位置应该在：AA.腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间B.腹内斜肌与提睾肌之间C.皮下与腹外斜肌腱膜之间D.腹内斜肌与腹横筋膜之间E.重迭缝合的腹外斜肌腱膜之间25.急性弥慢性腹膜炎常常发生：DA.全身慢性衰竭B.肝昏迷C.深度黄疸D.中毒性休克E.脓毒血症26.男性40岁，10余年来有反酸暖气现象，近一周来排大量柏油样大便，量多少不等。

查：腹软，上腹偏右有压痛，肝大肋下一厘米，中等硬，脾未触及，血色素7。

4克。

关于消化道出血的诊断，首先应考虑的病是：CA.胆道感染伴出血B.胃息肉伴出血C.球部溃疡出血D.慢性胃炎伴出血E.食道静脉曲张破裂出血27.下列除哪项外，应认为有绞窄性肠梗阻的可能？AA.平卧位腹部X线片可见肠管普遍积气B.经有效胃肠减压后，剧烈腹痛不缓解C.全身中毒症状出现较早较重D.自肛门排出血性液体E.腹胀不明显，但有明显腹膜刺激征28.老年人急性兰尾炎的主要特点是：AA.易穿孔并导致全腹膜炎B.反应性差，病理变化轻C.全身中毒症状较重D.腹痛剧烈而体征轻E.手术死亡率较高29.阻塞性黄疸病人，术前准备用药应首BA.肌注安络血B.肌注维生素KC.口服维生素CD.口服维生素B1E.口服利胆片30.关于急性水肿型胰腺炎，下列哪项是错误的？EA.腹痛一肌较剧烈B.可合并轻度黄疸C.常继发于胆道疼痛后D.可发生假性胰腺囊肿E.常伴有中毒性休克31.关于肝癌早期诊断，哪一项检查最有意义：CA.肝功能检查B.酶的活性检查C.甲胎蛋白动态测定(AFP)D.同位素肝扫描E.超声波检查32.患者被汽车撞伤左下胸、腹部一小时。

面色苍白，四肢发凉，血压70/50毫米汞柱，脉搏130次/分，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音弱。

X线片示左第7、8、9肋骨骨折。

应首先考虑：DA.胃破裂B.结肠脾曲破裂C.肝左外叶破裂D.脾破裂E.胰腺断裂33.右半结肠癌症临床特点，下列哪项是错误的？BA.腹部持续隐痛B.易发生急性肠梗阻C.大便习惯不规则D.中毒症状明显E.粪便性质改变34.门诊疑为直肠癌的患者，首先要作的检查是：BA.大便常规B.直肠指诊C.预约钡灌肠D.预约直肠镜E.检测免疫因子35.混合痔的含意是指：DA.痔与瘘同时存在B.痔与裂同时存在C.内痔、外痔同时存在D.跨越齿状线的痔E.跨越肛皮线的痔36.血栓闭塞性脉管炎患者，受累的动脉最常见的是：CA.股动脉B.腓动脉C.胫前动脉D.腘动脉E.足背动脉37.诊断骨折不愈合最可靠依据是DA.局部压痛B. 局部肿胀C. 局部自发痛D. 异常动度E. 不能抬起患肢38.用止血带止血，阻断血流不得超过：BA.半小时B.1小时C.1个半小时D.2小时E.2个半小时39.肢体开放伤伴有主要动脉伤，循环不佳，清创后对动脉伤的处理是：DA.将动脉贯穿结扎或双重结扎B.缝合伤口，准备二期修复C.缝合伤口，促进肢体侧枝循环建立D.作血管对端吻合或用自体静移植修复E.截肢40.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为：DA.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B.远端肢体苍白，肿胀，瘀血C.肢体疼痛，活动受阻，麻木D.肢体疼痛，麻木, 苍白，脉搏减弱或消失E.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受阻，脉搏次数增加41.Colles骨折最有诊断意义的临床表现是：EA.疼痛B.肿胀C.压痛D.功能障碍E.典型畸形42.股骨头的血液供应，主要来源是：CA.旋髂深动脉B.股骨头圆韧带动脉C.旋股内外侧动脉分枝D.股骨干滋养动脉E.以上都不是43.司机，男40岁，高速行车中急刹车膝部猛撞于坐前挡板上当，即右髋剧痛\检查：右髋轻度屈曲、内旋、右足跟压在左小腿上，较健肢短，运动受限。

应诊断为：EA.股骨颈骨折B.大转子骨折C.髋关节前脱位D.股骨粗隆间骨折E.髋关节后脱位44.常见膝关节损伤的三联症是：CA.内外侧半月板损伤、十字韧带损伤B.外侧半月板\外侧付韧带、前十字韧带损伤C.内侧半月板加内侧付韧带加前十字韧带损伤D.内、外侧半月板加内侧付韧带损伤E.内、外侧半月板加外侧付韧带损伤45.男30岁，肘部被汽车撞伤后即感手部发麻，捏物无力，可以伸掌指关节，伸指间关节时有困难，诊断为：CA.屈指肌腱损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.肱动脉损伤46.骨盆骨折早期应处理的最危险的并发症是：EA.膀胱破裂B.尿道断裂C.坐骨神经损伤D.直肠损伤E.以上都不是47.急性血源性骨髓炎多见于哪些人？CA.青年B.成年C.儿童D.老年E.妇女48.骨肉瘤的特点中下述哪项是不正确的？EA.股骨下端，胫骨上端多见B.好发于20岁以下C.局部有红、肿、热、痛静脉怒张D.X线片有破坏和骨膜反应E.对放疗敏感49. 急性化脓性关节炎的早期诊断，下列哪项最有意义？AA.局部关节腔穿刺有脓液B.有外伤及感染病灶C.患处有红，肿，热，痛D.X线片有骨膜反应E.高热，脉快，白细胞增高50.Hangman’s骨折是指:BA.寰椎齿状突骨折B.枢椎齿状突骨折C.寰椎爆裂性骨折D.枢椎爆裂性骨折E.均发生上下肢骨折51.胸12骨折脱位合并截瘫, 其感觉障碍平面一般应位于DA. 双乳头平面B. 剑突平面C. 脐平面D.双腹股沟平面 E. 双小腿以下二. 病例分析题1. 患者，女性，34岁，已婚，5日前不明原因开始出现腹痛，今晨突然出现全腹剧痛，难以忍受，来我院急诊查：全腹压痛，反跳痛阳性，肌紧张明显，血压10/6kpa，心率110次/分，体温39.7℃，血常规WBC17.6×109/L，患者目前已有嗜睡，反应迟钝等症状。

问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（5分）（2）需和哪些疾病进行鉴别诊断？（4分）（3）通过你的诊断，提出治疗原则？（6分）1. ①弥漫性腹膜炎（1.5分）；②急性阑尾炎伴穿孔（1.5分）；③中毒性体克（1.5分）。

2. ①十二指肠溃疡穿孔（1分）；②急性胰腺炎（1分）；③急性胆囊炎穿孔（1分）；④卵巢囊肿蒂扭转（1分）。