老年人口腔癌的术中护理


应做好病人及其家属的卫生宣教工作 , 定期 门
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第 3 卷 1





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黑 龙

医 学
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老 年人 口腔癌 的术 中护理
插管全身麻醉下进行 。0 l 例患者 因不能耐受全麻手 蔼 , 并给予适当的安慰 , 消除病人的紧张心理 , 指导 术, 采用局部麻 醉并行局部病灶微波热凝术。手术 病人配合麻醉及手术, 解除病人的不安情绪 。 时间 1 不等 。术前检查 : 明确伴随疾病 7 2 2 体位的摆放及注意事项 ~8h 无 9 . 例, 伴有不同类型全身性疾病 17 。 1例

疼痛及痛苦程度均有所减轻 , 心率、 血压及血 、 尿中 儿茶酚胺含量波动减少 , 术后并发症亦减少 l。因 3 J
此, 患者进入手术室后 , 护士应热情接待 , 向患者 并 介绍手术室的情况, 消除患者对手术室陌生环境 的
管疾病 5 例 , 7 合并糖尿病 3 例 , 3 合并呼吸系统疾病 2 例。手术方法 :1 例行 同侧颈淋巴清扫 , 例行 7 13 5 7
2 护理措 施
2 1 心 理护理 .
年性伴随疾病较多【 , 2 各脏器的代偿能力下降, 】 并常
伴有心肾功能不全 、 糖尿病 、 高血压等 , 对手术耐受 性较差 , 如治疗 、 护理及观察病情不 当, 易发生并发 症, 甚至死亡 , 因此手术风险大。近年来 , 随着老年 外科 围手术期护理 的进步及整体护理的实施 , 增加 了高龄 口腔癌患者手术机会 , 提高了生存率和生存 质量。本文总结了 20 — 1 05 2 l6 03 0 20 —1 间 9 例老 年口腔癌患者手术 中的护理体会 , 现报告如下。
摆放至关重要。既要 注意循环系统的功能 , 又要保 证呼吸道的通畅 , 更应充分显露手术野并尽量让病 人舒适。理想 的手术体位 , 应该是两方 面均兼顾 。
消毒以及手术时体腔暴露热量 的散发等 , 均可使体 温下降, 体温降低可能引起术后并发症 , 同时也影响 手术的实施 , 因此术 中保暖非常重要。如病人进入 手术室前应该调好适宜 的温度 , 夏天 2 2 q , o一 2C 冬 天 2 2q ; 6 8C 消毒皮肤时应关闭空调 ; 冬天 消毒用 的碘伏 、 酒精应加温 , 手术野以外加盖棉被 , 必要时 ,
赵秋枫
( 南京医科大学附属口腔医院手术室, 江苏 南京 202) 1 9 0
摘要 : 探讨老年 口腔癌患者手术中的护理措施。方法 选择 16 目的 9 例老年 口腔癌患者, 根据老年病 人心理、 生理特点, 采取积极 、 正确、 有效的护理措施。结幂 1 例患者均得到很好的护理, 9 6 顺利完成手术。 结论 对老年 口 腔癌患者术中应采取正确、 合理的护理措施 , 避免术中意外和并发症的发生, 有利于麻醉和 关键词 : 老年 口 腔癌患者; 术中; 护理 学科 分类 代码 :3o6 2 .7 中图分类 号 :R 7 .8 437
以免延误抢救时机 。 3 出 院指导
老年病人耐受力差 , 特别是长时问手术 , 体位的
是非常重要的, 我们在护理实践 中, 应认真准确并及 时地观察与发现病情变化 , 随时记录动态病情 , 采取
相应 的措施 , 以提高护理工作效率及质量 。 ( 辑: 编 薛 凡 ) 诊复查血糖 , , 肝功 血常规 , 尿糖。注意休息 , 避免重 ( 收稿 日期 :06 1 7 20 —1 —2 ) 体力劳动, 严禁饮酒 、 吸烟等。 总之 , 对于肝炎合并糖尿病病人的观察和护理
针对患者的心理特点进行心理准备, 可有效地减轻 应激反应。经过心理准备的患者 , 焦虑、 恐惧 、 抑郁、
本组 1 例 , 中, 16 , 9 例。年龄 6 9 6 其 男 0例 女 o o 8岁, 5 年龄最大 8 5岁, 最小 6 o岁, 均 6 . 岁。 平 86 舌癌 8 例 、 6 唇癌 2 例、 1 牙龈癌 3 例、 6 颊癌 4 例、 3 口 底癌 1 例。病理分型 : 0 均为鳞状细胞癌。合并心血
恐惧感。针对病人的心理特点, 恰当地介绍术 中可 能感受到的痛苦体验 , 使患者有一定 的心理准备 , 实
同侧舌骨上清扫 ,6 1 例行双侧颈 淋巴清扫 ,0 1 例仅 施对应的心理护理 , 对提高病人 的应对能力 十分重 做了局部微波热凝 术。麻醉方 法 :8 例在气管 内 1 6 要 。查对、 问病人及进行护理操作时 , 度要和 询 态
1 临床 资料
心理护理是护理工作者与 患者交往过程 中, 针 对患者的心理状态 , 及所患疾病 , 进行分析和解释 ,
者 的感受 , 从而消除各种不利于治疗 因素的方 法。手
术作为一种应激源 , 常可导致手术病人产生 比较强 烈的生理与心理反应 , 这些反应如果过于强烈 , 不仅 对神经、 内分泌及循环系统产生影响 , 而且会干扰麻 醉、 手术 的顺利实施, 影响病人的治疗效果。术前应
文章编号 :1 4 57 ( 0 ) — 11 0 ( — 752 70 05 — 2 1 0 0 2
手术 的顺利 进行 。
文献标 识码 :B
随着人们生活水平的不断提高, 人类寿命 的不 断延长 , 口逐渐呈现老龄化趋势 , 口腔癌患者 人 高龄 也在相应增多【。长期 以来 , 1 】 由于高龄患者全身老
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口腔癌病人护理方法

口腔癌病人护理方法

口腔癌病人护理方法
1. 简介
口腔癌是一种严重的恶性肿瘤,对病人的生活产生了巨大影响。

提供适当的护理方法可以帮助病人缓解症状,提高生活质量。

2. 护理方法
以下是口腔癌病人的护理方法:
2.1 保持口腔卫生
口腔癌病人因为疾病的原因,口腔卫生容易受到影响。

护理人
员应帮助病人保持口腔的清洁,包括刷牙、漱口等。

2.2 提供营养支持
口腔癌病人常常面临进食困难的问题,护理人员应提供适合的
营养支持,包括软食、流质食物等,以确保病人获得足够的营养。

2.3 疼痛管理
口腔癌病人可能会出现口腔疼痛的情况,护理人员应根据医嘱提供适当的镇痛药物,同时采取其他方法如冷敷、口腔喷雾等缓解疼痛。

2.4 心理支持
口腔癌病人常常面临心理压力和抑郁情绪,护理人员应给予病人积极的心理支持,提供心理咨询和社会支持。

2.5 定期随访
口腔癌病人需要定期进行复诊和随访,护理人员应协助病人按时就诊,帮助他们管理病情并及时调整治疗计划。

3. 注意事项
在口腔癌病人护理过程中,需要注意以下事项:
- 避免使用刺激性食物和饮料,如辛辣食物、酒精等。

- 观察口腔病变情况,及时报告医生。

- 定期检查口腔卫生用品,确保其清洁和安全。

口腔癌病人护理方法需要综合考虑病人的具体情况和医生的建议,护理人员应根据实际情况进行个性化的护理计划制定和执行。

口腔癌患者的个案护理

口腔癌患者的个案护理

清洁与干燥
指导患者保持放射野皮肤清洁、干燥,避免 使用刺激性强的洗护用品。
防晒措施
告知患者避免阳光直射放射野皮肤,外出时 使用遮阳伞、帽子等防晒措施。
黏膜反应观察及应对方法培训
黏膜反应的类型和症状
向患者介绍可能出现的黏膜反应类型 及其症状,如红肿、疼痛、溃疡等。
黏膜保护的措施
指导患者保持口腔黏膜湿润,使用漱 口水等口腔护理用品,避免食用辛辣 、刺激性食物。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支 持和陪伴,减轻患者的孤 独感和无助感。
营养支持及饮食调整建议
营养评估
01
评估患者的营养状况,了解有无营养不良、贫血等问题,为制
定营养支持计划提供依据。
饮食调整建议
02
指导患者术前进行饮食调整,以高蛋白、高热量、高维生素的
流质或半流质食物为主,避免刺激性食物和饮料。
营养支持途径选择
和困难。
家属参与康复过程鼓励
鼓励家属积极参与患者的康复过程,提供情感支持和生活照顾。 向家属介绍口腔癌的相关知识,使其了解患者的病情和治疗方案,增强信心。
指导家属掌握基本的护理技能,如口腔清洁、饮食调整等,以便更好地照顾患者。
THANKS
感谢观看
根据患者的病情和治疗方案, 制定个性化的复查时间表,确 保及时发现并处理复发或转移 病灶。
向患者强调定期复查的重要性 ,提高其对复查的依从性。
生活方式调整建议提供
01
指导患者戒烟、限酒,避免嚼槟榔等不良习惯,以降低口腔癌 复发的风险。
02
建议患者保持口腔卫生,正确刷牙、使用牙线,减少口腔感染
的机会。
疼痛管理策略部署
评估患者的疼痛程度 和性质,制定个性化 的疼痛管理方案。

口腔癌病人的护理范例

口腔癌病人的护理范例
口腔癌病人的护理

口腔癌主要是指发生在口腔粘膜的上皮 癌,为头颈部较为常见的恶性肿瘤之一。 因其发生的部位不同,分别称之为舌癌、 颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等
病因
1.长期嗜好酒、烟 2.口腔卫生差 3.异物长期刺激 4.营养不良 5.粘膜白斑与红斑 6.溃疡
临床表现
1.溃疡不愈 2.疼痛明显 3.淋巴结肿大 4.功能障碍
口腔癌患者的饮食
1、病人术后有吞咽困难,宜用浓流质饮食。可选用蒸鸡 蛋羹、面粉糊、米粉糊、稠藕粉、麦粉粥、米仁粉粥、绿 豆粉粥、茯苓粉粥、小米粥、肉泥菜末稀饭、鸡蛋菜末稀 饭、肉泥、菜泥烂面条、鸡蛋菜末烂面片、浓缩鸡蓉汤、 肉汤、骨头汤等,采用少量多餐的进食方式。 2、化疗期间,可以使用高蛋白质、高铁、高维生素及升 高白细胞的食品,如牛奶、鸡蛋、豆制品等。 3、放疗后有口干者,可多吃西瓜、生梨、绿豆汤等凉性 食物;可予西洋参或参须泡服,或含嚼西洋参片。 4、肿瘤康复期,宜选用高蛋白质、高铁、高维生素、中 量脂肪、正常能量的平衡膳食。
1.有肿块、结节出现 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较 长时间不能痊愈者 4.口腔中无明显原因的反复出血 5.口腔中无明显原因的麻木、灼烧或干燥感 6.说话或吞咽时发生困难或不正常 Nhomakorabea治疗
手术 放疗 化疗 中药治疗
四种症状要警惕口腔癌

口腔癌护理常规

口腔癌护理常规

口腔癌护理常规口腔肿瘤健康教育什么是口腔癌口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称,大部份属于鳞状上皮细胞癌,所谓的黏膜发生变异。

在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。

口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。

发病原因1、长期嗜好烟、酒、槟榔:口腔癌患者大多有长期吃槟榔、吸烟、饮酒史,而不吃槟榔、不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加,使口腔癌发病率上升。

2、口腔卫生差:口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。

加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。

3、异物长期刺激:牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜,产生慢性溃疡乃至癌变。

4、营养不良:维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。

人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。

维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。

也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含铁量低。

总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。

5、粘膜白斑与红斑:口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。

6、紫外线和电离辐射:从事户外工作者,长期暴露在日光直接照射下,其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。

电离福射可引起遗传物质DNA的改变,激活肿瘤基因而导致癌变,无论是r线或X线都有致癌作用。

7、其它:诸如微生素A 1和B 2以及微量元素饮,锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。

另外,慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。

临床表现1、有肿块、结节出现;2、有白色、平滑式粗糙斑块状出现;3、有红色斑块、溃疡、炎症区等症状,而且较长时间不能痊愈者;4、口腔中无明显原因的反复出血;5、口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感;6、说话或吞咽时发生困难或不正常。

口腔癌患者护理要点

口腔癌患者护理要点

口腔癌患者护理要点
1. 疾病认知
- 对口腔癌的病因、症状、发展过程等进行全面了解。

- 向患者及其家属提供相关资料,帮助他们理解疾病。

2. 饮食护理
- 给予患者营养均衡的饮食,包括蛋白质、维生素、矿物质等。

- 避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒精等,以减少疼痛和刺激。

- 鼓励患者多饮水,保持口腔湿润。

3. 口腔护理
- 定期检查患者口腔,及时发现并处理口腔溃疡、感染等问题。

- 帮助患者保持口腔清洁,包括刷牙、使用漱口水等。

- 避免使用含酒精的口腔护理产品,以免刺激口腔黏膜。

4. 疼痛管理
- 根据患者疼痛程度合理使用镇痛药物,如非处方止痛药。

- 配合医生进行疼痛评估,及时调整药物剂量和给药方式。

5. 心理支持
- 给予患者及其家属充分的心理支持和安慰。

- 鼓励患者参加口腔癌康复相关的支持团体和活动,分享经验和情感。

6. 定期复查
- 患者在治疗后需定期复查,以监测病情变化。

- 定期进行影像学检查,如CT、MRI等,以及血液相关指标检测。

7. 遵循医嘱
- 患者及其家属应积极配合医生的治疗方案和护理指导。

- 定期就诊,按时服用药物,遵循医生的建议和建议。

以上是口腔癌患者护理的要点,希望对您有所帮助。

口腔癌患者围手术期护理

口腔癌患者围手术期护理

口腔癌患者围手术期护理口腔癌是口腔颌面外科常见病,多发生于40~70岁成人。

男性多于女性,以舌、牙龈、腭、上颌为常见。

常向区域淋巴结转移,晚期可发现远处转移。

可引起局部组织溃烂、疼痛、张口受限以及睡眠差、营养不良等,因此患者及家属心理负担重,郁闷、情绪不佳直接影响术后愈合情况。

我院2003年4月~2007年5月共进行此类手术12例。

取得良好的临床结果,现将围手术期护理报道如下。

1 临床资料本组12例,其中男10例,女2例,平均年龄60岁。

舌癌8例,口底癌2例,唇癌2例,均行病害扩大切除加下颌骨方块截骨加双侧舌骨上淋巴结清扫术加气管切开术,术后入监护室监护7~10天,其中皮瓣完全坏死1例,部分坏死2例,患者均治愈出院。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 护理人员专业知识的准备:口腔科专业护士应与医师一道参加术前病例讨论,充分了解手术的方式、麻醉方法及手术过程,制定护理计划,对症施护,减少并发症发生,缩短术后恢复期。

2.1.2 患者的心理护理:恶性肿瘤患者对自己所患疾病有恐惧感,甚至悲观失望,担心手术效果不好。

对此,护理人员应关心患者,向患者做细致的解释工作,讲明手术的必要性和术后可能出现暂时的张口受限,语言、咀嚼功能障碍等现象。

2.1.3 术前观察病情:较大的口腔癌患者,有可能术前就有堵塞咽腔引起的呼吸不畅。

因此术前要密切观察病情,多巡视、观察、询问,保证患者排除手术禁忌证,以较好的身体状态接受手术。

2.1.4 术前口腔准备:由于术前进行了化疗,局部抵抗力下降,为了预防术后伤口感染,促使伤口愈合。

生活能自理的患者除督促保持口腔卫生外,还应给予漱口水经常漱口。

病情重的患者由护士做口腔清洁,可用棉签或口腔检查镊夹持棉球清洗,清洗时动作要轻柔,防止损伤口腔黏膜。

2.1.5 术前皮肤准备:手术前应做好皮肤准备,用肥皂水清洗面部并剃除术区毛发,同时还应剪除鼻毛。

需做皮瓣转移的皮肤区用同样方法处理。

如果需用前臂皮瓣整复舌癌术后缺损,则要避免在前臂进行注射,以免影响皮瓣的制取。

口腔癌患者护理要点

口腔癌患者护理要点一、护理评估1. 病史采集:详细询问患者病史,包括口腔症状的发展过程、疼痛程度、照射史、化疗史等。

2. 身体状况评估:观察患者的一般状况,如体重、肤色、口腔黏膜状况等。

3. 心理状态评估:了解患者的心理状况,给予必要的心理支持和教育。

二、生活护理1. 保持口腔清洁:指导患者正确刷牙,使用牙线,保持口腔卫生。

2. 饮食管理:根据患者的口味和咀嚼能力,提供高蛋白、高热量、易消化的食物。

3. 皮肤护理:保持床单位整洁,观察皮肤状况,避免压疮的发生。

三、症状护理1. 疼痛管理:根据医嘱给予镇痛药物,观察疼痛缓解情况。

2. 口腔溃疡护理:保持口腔黏膜干燥,涂抹溃疡药物,促进愈合。

3. 吞咽困难护理:指导患者进行吞咽训练,提供流质或半流质食物。

四、心理护理1. 建立良好的护患关系:倾听患者的主诉,尊重患者的意愿,给予心理支持。

2. 健康教育:向患者讲解口腔癌的相关知识,提高患者的自我管理能力。

3. 社会支持:鼓励家人和朋友关心患者,提供情感支持。

五、康复护理1. 口腔功能训练:指导患者进行口腔功能锻炼,如张嘴、微笑等。

2. 康复活动:鼓励患者参加适度的康复活动,提高生活质量。

3. 定期复查:遵医嘱,按时复查,监测病情变化。

六、护理记录1. 详细记录患者的病情变化、护理措施及效果。

2. 及时记录患者的饮食、睡眠、心理状况等。

3. 定期向医生反馈患者的情况,确保护理工作的连续性和完整性。

以上就是口腔癌患者护理的要点,希望通过专业的护理,能让患者的生活质量得到提高,也为患者的康复提供良好的保障。

口腔癌患者护理要点

口腔癌患者护理要点概述:口腔癌是一种恶性肿瘤,对患者的生活造成了严重影响。

在护理过程中,需要注意以下要点:1. 温和的口腔卫生:患者口腔卫生的保持非常重要。

使用柔软的牙刷和温和的牙膏进行刷牙,并定期更换牙刷。

每天使用温盐水漱口,帮助杀灭口腔中的细菌。

2. 膳食调整:饮食对于口腔癌患者的恢复至关重要。

建议患者选择软食和易咀嚼的食物,避免辛辣、硬质和刺激性食物。

保持充足的水分摄入,避免口干。

3. 疼痛管理:口腔癌患者常常会经历口腔疼痛,因此需要进行有效的疼痛管理。

按时服用医生开具的止痛药物,并遵循正确的用药剂量和频率。

4. 心理支持:口腔癌的诊断和治疗过程会给患者造成心理压力。

提供积极的心理支持,鼓励患者与家人、朋友进行交流,寻求专业心理咨询师的帮助。

5. 定期随访:口腔癌患者需要定期进行随访检查,以监测疾病的进展和治疗效果。

遵循医生的建议,按时进行复查和影像学检查。

6. 预防感染:由于治疗过程中免疫力下降,口腔癌患者容易感染。

保持良好的个人卫生习惯,定期洗手,并避免接触有传染性的疾病。

7. 定期口腔检查:定期进行口腔检查,以及时发现和治疗任何异常。

口腔癌早期诊断的成功率较高,定期检查对于口腔癌患者尤为重要。

8. 康复训练:根据患者的具体情况,进行相应的康复训练,包括语言和吞咽功能的恢复训练。

与康复治疗师合作,制定个性化的康复计划。

9. 家属教育:口腔癌患者的家属需要了解患者的护理要点和康复需求。

提供相关教育,使家属能够更好地支持和照顾患者。

总结:以上是口腔癌患者护理的要点。

通过温和的口腔卫生、合理的膳食、疼痛管理、心理支持等综合措施,可以提高口腔癌患者的生活质量,并促进康复。

同时,定期随访和口腔检查对于早期发现和治疗口腔癌也具有重要意义。

口腔癌及舌癌手术患者护理健康宣教

口腔癌及舌癌手术患者护理健康宣教口腔癌指的是口腔内部组织细胞恶化从而形成的恶性肿瘤,其中以鳞状细胞癌居多,可发生在口腔的任何部位,包括舌头,舌癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤,多发于男性群体,大多数患者为鳞状细胞癌,尤其是在舌前三分之二部位最为常见,而腺癌则较为少见,多发于舌根部位。

对于这种疾病,临床多采用手术的方式进行治疗,其目的在与利用外科手术的方式将患者口腔内以及舌头部位的病灶完全切除,但是由于患者在术后极易出现并发症状,比如口吃、发音困难、食欲不振、张嘴困难、流口水等,因此临床方面认为在患者手术期间应做好护理干预,以便于提高患者的预后效果。

为此,本文在查阅多篇文献之后总结了一篇有关于口腔癌及舌癌手术患者护理健康教育方面的知识,希望有助于广大患者,下面就请和我一起来看一看。

一、手术之前在手术之前护理人员应协助患者做好各项常规检查项目,包括CT、胸片、备血、抽血、心电图等,值得注意的是,并不是所有患者都需要检查所有项目,护理人员在此之前应详细了解患者的病情变化情况,根据其病情进行检查。

同时应在医师向患者解说的麻醉方式、手术目的以及相关事宜后叮嘱患者填写手术同意书以及麻醉同意书。

此外在手术正式开始的前一天,护理人员还要帮助患者剃胡子、备皮,叮嘱其在晚上十点时候禁止使用任何食物,包括水、药物等,如果实在口干的话可以使用清水术后,护理人员还要根据患者的实际情况决定是否需要灌肠。

值得注意的是,如果患者需要接受皮瓣移植术,护理人员需要在术前准备好皮瓣所用的物品,在供区禁行一切侵入性治疗,包括抽血、打针等。

二、手术当天在手术当天,当患者进入手术室后护理人员应叮嘱并协助其脱出内衣、内裤,并更换手术衣,如果患者佩戴手表、假牙等饰物需要摘除,同时护理人员要检查患者是否有化妆、涂指甲油等现象,如果有一定要在术前清洗干净,此外还要叮嘱患者在术前排空膀胱。

上述一切适宜准备完成后,护理人员需要给予患者静脉注射,并遵医嘱使用抗生素。

口腔癌护理

口腔癌护理口腔癌包括舌癌、牙龈癌、口底癌、颊癌及软腭癌。

多为鳞癌,男性多于女性,但近来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。

口腔癌以手术为主的综合治疗,手术方式包括:口腔癌扩大根治术+颈淋巴清扫术+功能和外形的整复重建术。

【观察要点】1、监测生命征、神志、意识、血氧饱和度的变化,注意呼吸道情况。

2、观察引流情况。

3、观察皮瓣的颜色、皮纹、充盈情况。

4、评估患者体位。

【护理措施】术前护理1、心理护理:由于手术原因,在术后颜面、气切、进食方式、交流方式都有一定程度改变。

所以护士在手术前要依据病人不同的手术方式给予不同的指导。

与同种病例术后恢复期的患者交谈,使其减轻恐惧感,以最佳的心理状态接受治疗。

对术后出现张口、语言及进食困难等情况,均与事先告知,使其有充分的心理准备。

2、口腔护理:术前根据患者的情况做牙周清洁,及时治疗口腔、鼻腔炎症。

遵嘱给予漱口剂漱口,防止术后伤口感染。

3、常规术前准备:按外科手术常规做好输血、备皮准备。

如病灶过大,需做临近组织瓣转移或游离组织瓣整复者,用肥皂水及温水清洁供皮区,供皮肢体禁抽血、输液等有创操作。

4、修复体准备:需做一侧下颌骨切除者,术前应为患者做好健侧的斜面导板并试戴,便于术后佩带,防止下颌偏位。

术后护理1、按全身麻醉术后护理常规护理。

气切患者按气切术后护理常规护理。

2、密切观察病情,保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物,防止呕吐物或血液吸入气管引起呼吸障碍或窒息。

3、注意伤口渗血情况,保持负压引流通畅。

4、鼻饲护理:给予高热量、高营养的流质饮食,如混合奶、要素饮食等管喂。

同时静脉补液,以维持和增强机体抗病力。

5、做好口腔护理:常规用生理盐水溶液。

若口腔内血痂较多,先用1—1.5%过氧化氢溶液清除口内分泌物再用生理盐水洗净,防止伤口感染。

6、皮瓣观察:对口腔癌切除行游离组织瓣整复者取平卧位,一般取患侧制动3—7天防止皮瓣痉挛。

48小时内每隔1—2小时观察口内皮瓣的颜色、血液充盈情况。

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