小儿手术的护理配
小儿疝气手术的护理配合
小儿疝气手术的护理配合什么是小儿疝气手术？小儿疝气是小儿常见的外科疾病之一。
它最常见于男孩，女孩也有发生。
疝气是指腹部内部的器官或组织穿过腹肌缺损部分，形成腹股沟或脐部的突出物，这种突出物可能会引起压迫、疼痛或不适感。
小儿疝气手术是为了修复这种缺陷而进行的手术。
通常情况下，手术耗时不长，手术后的恢复期较短。
小儿疝气手术后的护理小儿疝气手术后需要进行特殊的护理，以促进伤口愈合和减轻不适感。
以下是小儿疝气手术后的护理事项。
术后休息小儿疝气手术后，孩子需要充分休息。
长时间的体力活动和运动可能会破坏伤口的愈合过程。
医生通常会建议家长让孩子在手术后的头几天里多卧床休息。
去除伤口敷料在术后的48-72小时内，伤口敷料需要更换。
如果孩子感到不舒服或伤口敷料粘连到皮肤上，应尽快去医院找医生更换伤口敷料。
控制疼痛小儿由于手术后的疼痛，可能会变得不舒服和易怒。
因此，需要控制和减轻孩子的疼痛。
医生通常会开出止痛药以帮助减轻疼痛。
注意伤口周围环境的清洁伤口周围的环境应保持清洁、干燥、卫生。
如果伤口周围的环境不卫生，很容易感染伤口。
在更换伤口敷料时，应该先洗手，在干净环境下进行。
坚持服用药物如果医生开出药物，孩子需要按时服用。
遵守医生的建议，可以确保孩子的恢复时间更短。
喂养与饮食在术后的头几天里，孩子可能还不能正常吃饭。
如果孩子只是喝母乳或人工奶，并没有食欲，只能采取小口量，多喂多餐的方法。
如果孩子有食欲，可以适当增加进食量，但也不要一次吃得太多。
观察伤口愈合情况家长需要在手术后的几天里密切观察孩子的伤口愈合情况。
如果伤口出现红肿、渗出物、尤其是有恶臭味道，应尽快通知医生。
这可能意味着伤口感染了。
护理配合小儿疝气手术后的护理需要家长的积极配合。
下面是家长在护理小儿疝气手术后所应该做的一些事项。
给孩子提供良好的环境在孩子手术之后，应尽量提供一个安静、温馨、干净且轻松的环境，这样可以促进孩子的恢复。
定期查看孩子的伤口家长需要每天查看孩子的伤口情况，看看有没有任何异常情况。
小儿手术的护理配合
儿 术 中行 物 理 降温 ， 温 过 低 应行 热 水 袋 或 电 热 体
毯 等保 暖 。
王 艳 屏
（ 通城 县 人民医院手 术 室， 湖北 通 城 ４ ７ ０ ） ３４０
中 图 分 类 号 ：４ ２３ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ８０ ３ （０ ８ ０ － ７ －１ １０ －６５ ２０ ） １ ０ ０ ０ ０
我院 ２ ０ ２ ０ ０ ５～ ０ ６年 共 施行 小 儿手 术 ８ ０例 ， ２
维普学 报 （ 医学 版 ）０ ８年第 ２ ２０ ２卷第 １ ［ｏｒ ｌ ｆ ｉ ｎ ｇ ｏｅｅＭ ｄ ａ Ｓｉ ｃｓ ］ 期 Ｊ ｎ ａ ｉ Ｉｇ（ ｅｉ ｃ ｎｅ） ｕ ａｏ Ｘ ｎ ｎ Ｃ ｃ ｅ ｌ
ｄ，Ｌ 术 的 护 理 配 合 ＇ Ｊ手
据患 儿年龄 ， 择合 适 的枕垫 、 手、 腿架 ， 选 搁 搁 如仰 卧 时新 生儿 用 “ Ⅲ 架 ， 月 以上小 儿 用大 字架 １字 ６个
作 态度 ， 要求 我 们从 术 前 到术 中应 充 当母 亲与 老 师 的角色 ， 心 、 护 、 服患 儿 ， 得 其 信 任 ， 关 爱 说 取 使 其 合作 ， 减少哭 闹 ， 预防和减 少不 良反 应 的发 生 。
引起 小儿 体 温 过 高 或 过低 。过 高 易 引起 脱 水 、 惊 厥； 过低 易受 凉 、 冒 ， 生儿 还 可 致 硬 肿症 。因 感 新 此， 护士 应提前 调 节好室 温在 ２ ℃左右 ， 高热 患 ５ 对
小儿麻醉的护理配合
垫 ， 免 双 腿过 高 过 宽 ， 般 不 超 过 ３ Ｉ ， 腿 分 开 不 宜 过 避 一 ０ Ｃ ｌ两 Ｉ 大 ， 老 患 者 一 般 不 超过 １ ０ ， 防 止 下 肢 缺 血 或 股 神 经 、 年 １。 以 腓 总神 经 损 伤 Ｊ 由于 手 术 时 间 较 长 ， 手 术 体 位 一 定 要 注 意 。 摆 患 者受 压 部 位 血 液 循 环 和 神 经 受 压 情 况 ， 要 时 定 时 按 摩 受 必
Ｔ ｏａ 各 １ ， 于 左 右 下 腹 及 脐 之 间 。 经 阴 道 于 子 宫 内 放 ｒｃｒ 个 置 置 举 宫 器 以利 操 纵 子 宫 。 术 中应 做 好 内镜 的 防 雾 处 理 ， 用 可 挤 干 的 稀 碘 或 肥 皂 水 棉 球 擦 拭 。 在 器 械 进 出 Ｔｒｃｒ 要 适 ｏａ 时 当 扶 持 ， 免 其 退 至 皮 下 造 成 皮 下 气 肿 。注 意 光 导 纤 维 不 可 避
名 称及 用途 ， 查 器 械 性 能 及 完 整 性 ， 括 清 洁 度 、 卸性 、 检 包 装 功
能 状 态 ３个 方 面 ， 时要 熟悉 相关 手 术 的解 剖部 位 ， 同 了解 手 术 进 程 。 术 中迅 速 准确 地 传 递 手 术 器 械 ， 手 一 器 械 ， 时 擦 干 一 及 血迹 ， 免一把抓 ， 避 以免 器 械 滑 落 。常 规 消 毒 铺 巾 ， 气 腹 针 ， 递 于 脐 部 上缘 或下 缘 １ｃ 切 口穿刺 成 功 后 注 入 二 氧化 碳 ， 慢 ｍ 先 后 快 ， 慢 充 气 ， 后 调 节压 力 至 １ ～ １ 缓 然 ２ ５ｍｍＨｇ 。在 １ ０ ｍｍ
Ｔｒｃｒ处 置 入 镜 头 ， 腔 镜 监 视 下 ， 别 递 ５ ｍｍ 及 １ ｏａ 腹 分 ０ ｍｍ
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内科操作，它可以通过胃镜探查和取出小儿上消化道的异物，避免了传统手术对小儿的创伤，减轻了小儿和家属的痛苦。
在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中，护理配合起着非常重要的作用，下面将结合实际工作经验，具体介绍护士在这方面的工作内容和注意事项。
一、术前准备1.详细了解患儿的基本情况，包括年龄、性别、过敏史、既往病史等，做好相关记录。
2.与患儿和家属进行交流，介绍手术的目的、过程和注意事项，解答其疑问，减轻其紧张和焦虑情绪。
3.核对患儿的身份，确认相关的检查和准备工作是否完成。
4.检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患儿在手术过程中的安全。
5.为患儿佩戴脉搏血氧饱和度监测仪和血压计等监护设备，随时观察、记录和反馈。
6.根据患儿的年龄和体格特点，选择合适的导管、药物和监护设备，做好相应的消毒和准备工作。
二、手术操作1.协助医生完成胃镜的插入和操作，注意观察和记录一些重要的情况。
2.观察患儿的一般情况，包括面色、神态、心率、呼吸等，随时记录和反馈。
3.配合医生采取相应的措施，保持患儿的体位和呼吸通畅，防止出现窒息等意外情况。
4.与医生配合，通过胃镜观察和取出小儿上消化道的异物，注意检查异物的性质、大小和位置等。
5.根据医嘱，及时采取相应的处理措施，如洗胃、冲击或吸引等，以保持小儿的口腔和上消化道的清洁。
三、术后护理1.观察患儿的各项生命体征，及时记录和反馈，及时处理和报告异常情况。
2.注意观察患儿的自主呼吸和呼吸道通畅情况，及时采取相应的处理措施，避免引发其他并发症。
3.观察和记录患儿的恶心、呕吐、腹痛和其他不适症状，根据医嘱及时采取相应的处理措施。
4.监测患儿的入液和出尿量，维持水电解质平衡，保持患儿的内环境相对稳定。
5.根据医嘱，指导患儿及家属合理饮食，加强营养和水分补充，促进患儿的恢复和康复。
7.注意观察和记录患儿的心理和行为反应，及时给予安慰、支持和鼓励，提高患儿的自信和抵抗力。
小儿外科小手术护理常规
定时测量体温，注意有无发热或低体温现象。
03
记录出入量，包括尿量、引流量、呕吐物等，以评 估体液平衡情况。
疼痛评估与缓解措施
使用疼痛评估工具，如面部表 情评分法、数字评分法等，定 期评估患儿疼痛程度。
采取非药物缓解疼痛措施，如 分散注意力、心理支持等。
必要时按医嘱给予镇痛药物， 并观察药物疗效和不良反应。
术后护理到位
术后密切观察患者生命体征，及 时处理疼痛、出血等并发症，确 保患者安全。
存在问题分析及原因剖析
护理人员技能不足
部分护理人员在手术配合和器械使用方面存在技能不 足，影响手术效率。
沟通不畅
护理人员与患者及家属沟通不足，导致患者及家属对 手术和护理过程存在疑虑。
手术室环境管理不善
手术室环境未得到有效管理，存在交叉感染的风险。
运用有效沟通技巧
01
与患儿建立信任关系，采用温柔、亲切的语言与他们交流。
02
对于无法用言语表达的患儿，可通过观察他们的表情、动作等
非语言行为来理解他们的需求。
在沟通过程中保持耐心和细心，尽可能解答患儿及其家长的疑
03
问。
提供安全感和信任感
为患儿创造一个温馨、舒适的手术环境，减少他 们的恐惧和焦虑。
药品使用安全。
02
手术中护理配合
麻醉配合与监测
麻醉前准备
核对患儿信息，评估麻醉风险，准备麻醉药物和 器械。
麻醉过程监测
密切观察患儿生命体征，包括呼吸、心率、血压 等，确保麻醉安全。
麻醉后护理
协助患儿恢复意识，观察术后疼痛、恶心、呕吐 等麻醉反应，及时采取措施。
体位摆放与固定
术前体位准备
根据手术需求，协助患儿采取合 适体位，确保手术部位充分暴露
关于小儿手术的护理配合
关于小儿手术的护理配合小儿手术是对孩子身体的一次大挑战，护理配合的好坏与手术成功与否密不可分。
下面将从以下三个方面来探讨小儿手术的护理配合。
一、术前准备术前准备工作做得好与否，决定了孩子手术的质量和安全。
家长要帮助孩子完成术前检查，严格遵守医生的建议，如确诊后的几天内禁止食物、饮水，禁止使用药物等。
适当缩短孩子禁食禁水时间或私自给孩子喂水、方便面等食物，都可能导致孩子术中窒息、呕吐等并发症。
此外，术前的心理准备也非常重要，家长要告诉孩子手术的好处、安全性，缓解孩子的紧张和恐惧情绪。
二、术中护理1、沟通配合在孩子手术期间，家长必须要在医生的指导下，全程了解孩子的手术进程，如手术时间长短、手术方法、器械使用等情况，并根据孩子的状况积极反馈给医生，配合医生进行手术。
2、保持自然呼吸道通畅手术前要让孩子清楚地知道自己需要将呼吸道清洁干净，以保证手术顺利进行，避免手术中窒息。
床头高度要与肩部持平，避免孩子呼吸负担过大，保证自然呼吸道通畅。
3、避免钻痛手术结束后，孩子会出现术后切口痛痒，家长可温柔地为孩子按摩疼痛部位，缓解疼痛，避免孩子钻痛，切勿使用药物强行压制疼痛。
三、术后护理1、关注呼吸术后家长要密切关注孩子的呼吸情况，确保孩子能够自如地呼吸。
在出现呼吸急促或窒息等异常症状时，应马上通知医务人员。
2、保持吸入氧气术后，为了保证孩子的血氧饱和度，需要为孩子吸入纯氧气，保证孩子的呼吸系统畅通。
3、保持术后切口干燥术后家长应随时注意术后切口的情况，防止感染和污染，保持切口干爽，每天进行消毒。
术后家长应随时关注孩子体温，一旦发现体温异常，要及时通知医生进行处理。
总之，小儿手术的护理配合需要全面、科学、细致，增强家长与医生之间的沟通交流，及时发现并纠正问题，才能让孩子在手术过程中得到更好的照顾，更快地恢复健康。
小儿全麻的护理配合
和药理作用， 加强工作责任心 ， 术中严密观察呼吸与循环功 手
能 情况 ， 悉各 项 操作 技能 ， 格 无 菌 操 作 ， 而 减 少 和预 防全 熟 严 从 麻 并发 症 的发 生 ． 参考 文献 ［ ］ 徐 启 明． 临 床 麻 醉 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １ Ｍ］ 北 人
护理振讨
２１ 年 第４ ００ 卷 第３ 期
健 ｌ天地 座
Ｊ 全麻 的护理配合 Ｌ
吴永 芳
近年随着ｔ ＃ 科的发展 ， Ｊ Ｉ ＵＬ ＂ 小儿 的手术不断 的增加 。 小儿 全麻相应增多。但由于患儿年龄小 ， 解剖生理与 成人差别大 ， 全麻并发症 高， 正确和熟练地护理配合 可减
少 和预 防＂ Ｊ全 麻并 发 症 的发 生 。 ｂＩ ， １ 临床 资 料
作者简介： 吴永芳（９ １一） 女， １７ ， 四川旺苍， 大专 ， 主管护师， 从事手术室临床护理－ ９临床带教
５ ・ ８
・
２ ）０． ９８ （ｏ ２
般 保 持室 温 ２ ２ ℃ ， 度 ５ ６ ％ ０～ ４ 湿 Ｏ一 ０
３ ３ 准 备好 用 物 ．
保 障麻 醉和 手术 的顺利 进 行 。
３４ 建立静脉通路 ． 行静脉留置输液 ， 可以更好的保证静脉通路的通畅。
３ ５ 体位 的摆 放 ．
作 者单 位 ： ８０ 四川 省 旺 苍县 人 民 医院 ６ ２０ ２
及 时解 决 ， 否则 长时 间会 危及 患儿 生 命安 全 。
３ ８ 加 强 手术 管理 ．
重要 ， 麻醉药物是根据患儿 的公 斤体重计算 的， 以一定要测 所
量 准确 。
２２ 手术 室护 理 人 员的 准备 ．
２２ １ 手术 前访 视 ： 术 前一 日负责 巡 回 的护士 进病 房 进 ．． 手 行访 视 。全 面 了解 患 儿 全 身 及 相 关 情 况 ， 项 手 术 前 检 查 情 各 况 ， 手 术禁 忌 ， 及 时 与 主 管 医 生 联 系 。 向 患儿 和 家 属 介 有无 并
儿外科护理常规(全本)
儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。
2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。
3、术前准确测量体重并记录。
4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。
5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。
6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。
7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。
8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。
9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。
10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。
11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。
【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。
2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。
3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。
术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。
4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。
5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。
6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。
7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。
8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。
9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。
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小儿的解剖、生理与疾病的种类 都具有一定的特点，抵抗力弱， 对外界环境的适应能力及对手术 打击的耐受力较差，因此对手术 室护理有着更高要求。我们必须 根据不同年龄小儿解剖、生理与 疾病的不同特点，进行相应配合， 做好相应的准备。
术前准备
术前访视 对于小儿手术术前准备最关键的是禁食禁饮， 婴幼儿哭闹，小儿自控力差，我们在手术前 1天探视患儿，同时与家长沟通，使其配合 完成各项术前准备，确保手术顺利进行。
输液观察
患儿血管细，因为静脉留置针操 作比较方便，不易脱出血管，所 以术中都使用静脉留置针并应用 三通管，以便及时用药。小儿穿 刺部位手术铺单后易被遮盖，必 须严密观察，确保静脉通畅，手 术顺利。
心率观察
小儿心率变化是判断术中失血量指标， 术中失血量>10%时，患儿心率即出 现变化。若心率增快表示处于代偿期; 若心率过快表示处于失代偿期
保持患儿呼吸道通畅
小儿舌体相对较大，鼻腔、咽喉狭小，颈部 短，下呼吸道狭窄，喉反射不完全，加上术 中有些全麻药如氯胺酮等易引起呼吸抑制和 喉头痉挛，有时由于禁食、禁饮不完全，易 引起呕吐、误吸、窒息等。应及时清除呼吸 道分泌物，确保呼吸道通畅。术中用过的器 械及时收回，以免过多、过重器械压在患儿 身上，影响患儿的呼吸循环。
呼吸频率观察
小儿呼吸主要以腹式呼吸为主，其需 氧量以体表面积计算，相对较成人大， 而换气面积小。为满足较多氧需要时， 只有增加呼吸频率来代偿。因此，要 严密观察呼吸频率、节律变化。
注意保暖
小儿对外界温度变化不易适应，体温 不稳定，所以注意保暖，防止术后肺 炎发生。患儿进入手术间应调节室温 在24℃～26℃，湿度在50%～60%。 进行各种操作时尽量减少患儿身体不 必要暴露，术中体腔内冲洗液要使用 温盐水冲洗来保持患儿恒定的体温[2]。
手术用物准备 备好吸痰器、插管用具、给氧装置、监护仪、 小儿抢救用物、安置体位的约束带和夹板、 手术用的各类无菌包。小儿各年龄阶段差异 较大，根据病情、手术部位及患儿发育情况 做准备，手术器械要尽可能符合小儿脏器大 小及解剖组织学特点，尽可能选择精巧器械。
术中护理
心理护理 小儿对手术有惧怕感，特别是学龄前儿童， 我们要充分关心、爱护、说服患儿，取得信 任，使其合作。同时介绍一些使他们感兴趣 的人和事，讲述一些与他们年龄相近儿童配 合医生成功事例，激励其配合完成手术。
体位的摆放 患者年龄小，不懂事，再加上手术时间长， 所以体位的摆放很重要。既要保证呼吸道通 畅，又要注意循环系统的功能，还要充分暴 露术野。不论何种体位都要使患儿舒适。骨 突和关节外用软垫垫好，四肢用绷带固定， 以免术中乱动，影响手术进行。
保持患儿呼吸道通畅
小儿舌体相对较大，鼻腔、咽喉狭小，颈部短， 下呼吸道狭窄，喉反射不完全，加上术中有 些全麻药如氯胺酮等易引起呼吸抑制和喉头 痉挛，有时由于禁食、禁饮不完全，易引起 呕吐、误吸、窒息等。应及时清除呼吸道分 泌物，确保呼吸道通畅。术中用过的器械及 时收回，以免过多、过重器械压在患儿身上， 影响患儿的呼吸循环。
尽力缩减手术时间小儿对手术的应激较差，应尽量减 少不良刺激，手术时间不宜过长，所以手术护士术前 要非常熟悉手术程序、步骤及解剖层次，配合时思想 高度集中，传递无误，尽量简化不必要步骤，巡回护 士在协助麻醉、摆放体位、建立静脉通道时也要做到 动作迅速、敏捷。另外，术前必须做好术中所需用物 准备，以缩短手术时间。
术后护理
手术结束后，待患儿呼吸、循环 稳定后，送回病房。途中注意保 暖，备氧气袋、插管用具等，将 患儿头转向一侧，观察患儿面色 和呼吸，以保证患儿安全，与病 房护士做好交班工作。
注意事项
患儿在入手术室前，查对患儿的一般资料及用药情况。 尤其注意腕式识别带并要家属确认，向家属询问禁食、 禁饮情况。小儿皮肤娇嫩，易损伤。患儿术中使用电 刀时，一定选用小儿负极板，撕脱时，动作要轻柔， 注意保护皮肤。