心脏电除颤技术操作规程完整
电击除颤操作流程
电击除颤操作流程电击除颤是心脏骤停时最常用的复苏技术之一，它通过向心脏施加直流或交流电流来恢复正常的心律。
下面是电击除颤的操作流程。
一、准备工作1.组织好急救人员，其中一人负责操作除颤器，另一人协助进行心肺复苏，其余人员负责观察患者病情和提供支持。
2.确保患者平躺在硬表面上，清除周围的障碍物。
3.检查患者的意识和呼吸情况，如果患者没有意识和自主呼吸，应迅速确定是否需要进行电击除颤。
4.装备齐备的除颤器：包括除颤器、多功能电极贴片、备用电极贴片、消毒液等。
二、初步操作1.打开除颤器，并根据厂家说明书进行操作和设置。
2.将电极贴片粘贴在患者胸部，一个放在右胸前侧，一个放在左胸侧。
3.使除颤器开始监测患者心律。
根据监测结果，除颤器会给出适合的电击能量值。
三、安全操作1.在进行电击除颤操作之前，应当确保周围没有人员接触患者或者与患者的身体连接。
2.喊清“所有人离开"，并确保所有人员远离患者。
3.遵循使用除颤器的相应警告和注意事项，如避免在有可燃物或导电介质存在的环境中使用除颤器。
4.操作人员也不能接触患者，避免电流通过人体流动。
四、电击除颤操作1.操作人员应通过按下除颤器上的电击按钮来交付电击。
在按下按钮之前，应当大声喊“准备好，所有人远离！"2.使用双手按住电击按钮，确保稳定性，并快速压下按钮。
3.分析心律持续时间较长，除颤器会给出适合的电击能量值。
一般情况下，心室颤动或无脉搏性室性心动过速使用较高的电击能量，而心室扑动使用较低的电击能量。
4.发出电击前，操作人员要确保没有人触碰患者和自己，并确保除颤器与患者有良好的接触。
5.按下电击按钮以后，尽量避免触碰患者和自己，以免导致电流通过人体流动。
6.在电击后立即进行心肺复苏。
对于心室颤动或无脉搏性室性心动过速，应立即进行30次胸外按压，然后2次人工呼吸，并继续循环进行。
五、复苏后处理1.如果复苏后患者恢复自主呼吸和心律，应立即将患者转移到专业医疗机构进行进一步检查和治疗。
电除颤技术操作规程
电除颤技术操作规程【目的】纠正室性心律失常，终止室颤。
【适应症】适于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。
转复心室颤动、心房颤动和扑动，可首选电除颤；转复室性和室上性心动过速，则多先用药物或其他治疗，无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法；性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常，选用药物常有困难，宜用同步电复律治疗。
电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%，室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。
【禁忌症】病史已多年、心脏（尤其是左心房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动，伴完全性房室传导阻滞的心房扑动，反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常，均不宜用本法复律；有洋地黄类药物或低血钾时，暂不宜用电复律。
【用物准备】除颤器、导电糊、除颤电极片。
【操作程序】（1）除颤前遵医嘱必要时给予药物，以提高室颤阈值。
（2）检查及调试除颤器。
(3）病人平卧于硬板床。
(4)除颤电极及病人胸部均匀涂抹导电糊，打开除颤器电源并设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电。
(5)将一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧，另一电极板放在左乳头的左下方，用较大压力尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。
(6)充电至所需能量后两手同时按压放电开关。
一般首次能量给予200J，若除颤无效可重复电击，并可提高电击能量，最大能量可增至360J。
两次除颤之间充电约需10s，应利用此时间继续A、B、C，遵医嘱需要给予复苏药物及药液。
【注意事项】1、如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。
2、电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。
3、进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况【1。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下，应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作，应综合评估患者病情，遵循以患者为中心的原则，确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择：根据临床需要，选择合适的心脏除颤仪，确保设备完好，电极粘贴良好。
2.心电监护仪：准备心电监护仪，用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极：确认电极的类型和规格，根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏（CPR）：在进行心脏电除颤前，应先进行30:2的无创心肺复苏操作，确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估：将心电监护仪连入患者，评估心律，根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附：根据患者情况，选择合适的电极贴附位置，将电极剥离背面的薄膜，贴附在患者胸部。
4.电击操作：确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体，清楚告知其他人保持远离患者，按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作：在电除颤后立即继续进行CPR操作，每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测：电除颤后，立即继续监测患者心律，根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册，熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后，应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应，以便后续病历记录和医学评估。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程一、目的通过电极板经胸壁或直接对病人心脏进行直流高压电击，消除异位性快速心率，恢复窦性心率。
二、适用人群全院医务人员三、内容1.开开机2.选根据医嘱选择能量3.洁清洁除颤部位皮肤4.涂由中心向四周旋转涂匀导电糊5.位正确置于心尖部与心底部6.评电极板贴在患者除颤部位，根据波形，评估是否需要除颤7.充按下其中一个手柄上黄色按钮8.除嘱所有人不要接触患者，双手施加一定压力，同时按两个手柄放电按钮9.整清理患者皮肤，整理衣物，关闭除颤仪，清理电极板,充电备用。
注意事项：［注意事项］10)保证操作中的安全,对患者进行除颤时,操作者不可接触患者和病床，以免发生被电击的危险。
11)避免局部皮肤烧伤:体外除颤前，应将两个电极涂满导电糊，这样可减少电极板与皮肤间的接触阻抗，尤其应注意将导电糊涂满两个电极板的边缘，以避免局部皮肤烧伤。
12)掌握好手柄压力:两个电极板应紧贴在患者胸部表面,以减少胸壁阻抗，增加流过心脏的电流。
13)保持电极板的清洁:除颤完毕后，应清除2个电极板上的导电糊，以防其干后造成电极板板面不平，导致下次除颤时引起患者皮肤烧伤。
(5)加强除颤监护器电池的保养:除颤监护器通常可以在交、直流两种状态下工作，有些除颤监护器只能在电池正常状态下工作，一旦电池能量不足，即使接上220V交流电源也不能正常工作，因此，电池的保养十分重要，常用的是可充电的银镉电池和可充电的铅酸电池，维护和保养如下:①必须了解所用除颤监护器电池类型和充电时间。
按照操作手册中规定小时数对电池充电。
②使用银锡电池的除颤监护器，因为该镇镉电池在完全放电后再充电状态下性能最佳，为延长银镉电池寿命，应在定期放电后(通常为1个月放电1次)再充足电，③对于铅酸电池需始终保持充电状态。
2024心脏电除颤技术操作规程
2024心脏电除颤技术操作规程一、引言心脏电除颤技术是目前救治心脏骤停的一种重要手段，对于恢复心脏正常骚动有重要作用。
为保障患者的生命安全，提高救治效果，制定本操作规程。
二、规范操作流程1.预检准备（1）检查心电除颤仪是否完好并处于正常工作状态；（2）确认电除颤仪中的电量是否充足；（3）准备好除颤电极片，并保持其良好状态；（4）确保整个操作环境干燥和安全。
2.确定适应症和禁忌症（1）确定患者是否为心室颤动或心室扑动；（2）排除禁忌症，如患者已经自主循环恢复，或存在不可逆的病理因素。
3.确保患者安全（1）将患者平躺在硬板床上，并确保患者身上没有金属物品；（2）清除患者胸前的衣物和湿润的表皮。
4.准备电除颤仪（1）确保电除颤仪处于关机状态；（2）将电极片与电除颤仪连接；（3）确保电极片粘贴良好并无损伤。
5.设置除颤能量（1）根据患者情况和心电图结果，选择合适的除颤能量；（2）将能量选择设置在最低级别，并由操作人员确认。
6.除颤操作（1）确认患者没有心电图监护仪连接；（2）向患者施加合适的心外按压按照当前的CPR准则；（3）确认无戴着除颤仪或应戴除颤仪的人在附近；（4）患者忌讳和推挽措施要明确告知工作人员；（5）通电前，应大声喊话并确保患者周围人员离开；（6）在确认患者周围无影响除颤操作的因素后，向患者施放除颤能量；（7）在电除颤后立即进行心肺复苏，提高成功率；（8）电除颤后，重新评估患者的心电图，如需要再次除颤，则依次选择适当能量进行操作。
7.电除颤后处理（1）电除颤后，应立即确认患者是否恢复自主循环；（2）如患者恢复自主循环，及时停止心肺复苏；（3）如患者未恢复自主循环，应根据需要继续进行心肺复苏；（4）电除颤后应迅速恢复胸部清洁，以保证电除颤能量顺利传递；（5）电除颤后，应定期监测患者的心电图，及时发现异常并采取相应措施。
三、注意事项1.在操作过程中要确保患者和操作人员的安全。
2.要仔细阅读心电除颤仪的使用说明书，并按照说明书中的要求正确操作。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程【目的】用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律。
【评估】1、患者心电监护波形、操作环境。
2、患者病情、意识、合作程度。
3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。
【准备】1、护士按要求着装。
2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。
3、环境安静、安全。
4、体位去枕平卧位，暴露胸部。
【方法】巡视病房—发现患者心律失常（为室颤）--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣，暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏，或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量（单向波360J，双向波200J）--将电极板置于标准位置【常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）】--按充电电钮，迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”，电极板紧贴皮肤病加压）--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤）--撤离电极板，关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣，整理床单元，协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。
【评价】1、选择除颤方式正确。
2、患者体位摆放正确。
3、除颤能量选择正确。
4、电极板位置放置正确。
5、除颤后患者皮肤无损伤。
6、除颤后能及时观察患者的生命体征。
7、整理用物，能做到除颤器充电备用。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于心脏复苏的重要医疗设备，能够通过电击恢复心脏正常的节律。
为了确保操作的安全和有效性，制定本操作规程，旨在指导使用人员正确操作除颤仪。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构内使用的除颤仪，包括专业医疗人员和受过培训的急救人员。
三、设备准备1. 确保除颤仪处于正常工作状态，检查电源是否连接并打开。
2. 检查除颤仪的电极贴片是否完好，如有损坏应及时更换。
3. 确保除颤仪的电极贴片与患者皮肤接触良好，皮肤应干燥清洁。
四、操作步骤1. 穿戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜。
2. 将除颤仪放置在患者附近，确保操作人员和其他人员的安全。
3. 根据患者情况选择相应的除颤模式，如单相或双相。
4. 将电极贴片正确放置在患者胸部，一个放在右锁骨下，另一个放在左腋下。
5. 确保电极贴片与患者皮肤充分接触，避免贴片与皮肤之间有空隙。
6. 按下除颤仪上的电击按钮，确保操作人员和其他人员远离患者，避免触碰患者或与患者接触的物体。
7. 确认除颤仪已经充电完成，并按照指示进行电击。
8. 在电击后，立即进行心肺复苏操作，包括胸外按压和人工呼吸。
9. 根据患者情况，根据需要重复上述操作。
五、操作注意事项1. 操作人员应经过相关培训，熟悉除颤仪的使用方法和操作流程。
2. 在操作过程中，应注意保护自己和他人的安全，避免触碰患者或与患者接触的物体。
3. 在操作前，应仔细检查设备和电极贴片的状态，如有损坏应及时更换。
4. 操作人员应保持冷静，按照操作规程进行操作，不得随意更改操作步骤。
5. 在操作过程中，应密切观察患者的反应和病情变化，根据需要调整操作方法。
6. 操作人员应定期进行设备的维护和检修，确保除颤仪的正常工作。
六、操作风险和应急措施1. 操作除颤仪存在一定的风险，如误触电击按钮、电极贴片脱落等。
操作人员应严格按照规程进行操作，避免操作失误。
2. 如遇到患者病情急剧恶化或出现意外情况，应立即停止操作，采取相应的急救措施，并及时报告相关人员。
电除颤技术操作规程
电除颤技术操作规程除颤前准备1.评估（1）评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
（2）了解心电图示波为室颤、室扑。
2.用物准备治疗车上：除颤器、导电糊、电极片、纱布块、护理记录单。
治疗车下：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
电除颤3.确认室颤（1）快步跑到床旁观察心电监护仪，确认患者出现室颤（第一次观察监护仪）。
（2）轻拍患者双肩，并在患者左右耳边大声呼唤。
（3）再次观察心电监护仪并判断患者心电监护确认为室颤（第二次观察监护仪）。
（4）立即呼叫寻求帮助，同时记录时间。
注意事项：心室颤动心电图特征：QRS波群与T波完全消失，代之以大小不等，频率不规则的颤动，波频率150-500次/分。
心室扑动心电图特征：呈正弦波图形，波幅大而规则，频率为150-500次/分。
如患者未连接心电监护，在未明确患者是否发生室颤前，不能够擅自给予电除颤。
4.患者准备（1）协助患者取仰卧位。
（2）检查床铺有无潮湿。
（3）将患者左侧手臂外展。
（4）充分暴露除颤部位。
（5）确定除颤部位无潮湿、无敷料、无金属物质。
如患者出现尿失禁或床褥潮湿应立即处理，可在身下垫中单、尿不湿等。
5.电除颤（1）除颤器开机。
（2）涂导电膏：双手取下电极板，将导电膏均匀涂抹在电极板上，避免局部皮肤灼伤。
（3）确定选择非同步方式。
（4）能量选择为200焦耳。
（5）充电：按手持电极板上黄色充电按钮，确定除颤器显示能量达到预置值。
（6）正确安放电极板：负极手柄电极放于右锁骨中线第二肋间；正极手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。
（7）再次确认患者为室颤（第三次观察监护仪）。
（8）确认所有人员离开：操作者对侧、患者床位及操作者本人无直接或者间接与患者接触。
（9）放电：电极板紧贴胸壁皮肤（手柄压力11～14Kg），双手垂直下压。
同时双手按电极板放电按钮。
（10）观察心电波形：电除颤后，不必移开电极板，观察心电波形是否转复为窦性心律（第四次观察监护仪）。
注意事项：（1）除颤时远离水及导电材料；（2）手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己；（3）电除颤后如患者未恢复窦性心律，应立即给予CPR并准备进行下一次除颤。
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心脏电除颤技术操作规程
【目的】
用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律。
【评估】
1、患者心电监护波形、操作环境。
2、患者病情、意识、合作程度。
3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。
【准备】
1、护士按要求着装。
2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救
车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。
3、环境安静、安全。
4、体位去枕平卧位，暴露胸部。
【方法】
巡视病房—发现患者心律失常（为室颤）--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣，暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏，或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量（单向波360J，双向波200J）--将电极板置于标准位置【常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX一块在
左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）】--按充电电钮，迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”，电极板紧贴皮肤病加压）--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤）--撤离电极板，关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣，整理床单元，协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。
【评价】
1、选择除颤方式正确。
2、患者体位摆放正确。
3、除颤能量选择正确。
4、电极板位置放置正确。
5、除颤后患者皮肤无损伤。
6、除颤后能及时观察患者的生命体征。
7、整理用物，能做到除颤器充电备用。
【注意事项】
1、确认患者的心律为室颤。
2、涂擦导电膏切忌两个电极板相互摩擦。
、
3、电极板位置放置正确，左右手切勿拿反。
4、除颤时电击板紧贴皮肤，施加10-12kg的压力。
5、消瘦切肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用多层盐
水纱布，改善皮肤与电极的接触。
6、两个电极板之间要保持干燥，避免因导电膏、盐水或汗水相连
造成短路。
7、保持电极板把手干燥。
8、如安装永久起搏器的患者，需避开起搏器。
9、放电前嘱所有人员离开病床及患者。
【理论提问】
1、心脏电除颤的适应症有哪些？
答：（1）心室颤动和扑动是电复律的绝对指征。
（2）心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。
（3）药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。
2、心脏电除颤的禁忌症有哪些？
答：（1）病史多年，心脏（尤其是左心房）明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月有栓塞史。
（2）伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。
（3）伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
（4）有洋地黄中毒、低钾血症时，暂不宜电复律。