内镜室院感工作计划

时光在流逝，从不停歇，我们又有了新的工作，是时候抽出时间写写工作计划了。做好工作计划可是让你提高工作效率的方法喔！下面是精心的内镜室院感工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。

xx年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：

争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。

1、加强护理技能学习：

俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。

2、加强职业素质教育：

医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服务水平。在具体工作中，要做到五声、五心、五主动，五声即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。五心即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。五主动，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。

3、严格按照护理标准与流程开展工作：

在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的.要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。

预计业务收入年均增长12%，具体措施：1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多;2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多;3、拓展内镜下治疗项目;4、争取新设备引进、新技术的开展。

(一)科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜(20xx 年引进)、电子肠镜(20xx年引进)，已使用近5年，将到机械故障多发期;奥林巴斯电子胃镜1条(已签合同，未到位);潘太克斯电子胃镜、肠镜，xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。

(二)五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD 技术(内镜下黏膜下层剥离术)配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。

(一)五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。

(二)现有科室人员梯队

1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。

2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人;主管护士2人。

3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。

(三)五年计划人才建设

通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。

1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。

2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至

6-7名。

3、增加选送医师外出进修的次数。

(一)学术水平现状

1、科室研究方向：(1)县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗;（2）、染色内镜检查;(3)、上消化道异物的内镜下诊治。

2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有(1)胃镜检查操作规范;(2)肠镜检查操作规范;(3)上消化道异物内镜下诊治操作规

范;(4)消化道息肉内镜下切除诊疗规范。

3、新技术项目的开展：染色内镜的临床应用被列为县级课题，钛夹在消化内镜诊治中的应用被列为院级新技术。

(二)五年计划

科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。

1、研究方向的调整和完善：(1)保持现有领先优势的研究方向并加以完善;

(2)消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术(内镜下黏膜下层剥离术)治疗早癌，提高科室诊治水

平;(3)超声内镜的引进与诊治应用;(4)HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。

2、规范化研究：诊疗规范的优化(1)消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等;(2)ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等;(3)消化道梗阻的内镜下支架置入术;(4)食管静脉曲张内镜下止血术;(5)镜下氩离子凝固术(APC)。

3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目(1)ESD技术，能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合;(2)超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。

4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。

(一)科室落实项核心制度的具体措施：(1)定期进行疑难病例讨论;(2)落实术前告知制度;(3)落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊;(4)落实术前讨论制度;(5)落实新技术、新项目申报制度。

(二)目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。

(三)加强科室质量管理的具体措施：(1)完善医疗质量、医疗安全管理工作;(2)重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据;(3)加强科室人员的业务学习，提高业务水平;(4)认真落实核心制度。

通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：(1)由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多;(2)科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长;(3)受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。

在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持;积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人;加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人;积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。

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20xx内镜室院感工作计划正式版

Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation. 20xx内镜室院感工作计划正式版

20xx内镜室院感工作计划正式版下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 xx年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：一、总体目标：争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。二、具体措施： 1、加强护理技能学习：俗话说，打铁还需自身硬。要想保质

保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。 2、加强职业素质教育：医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服务水平。在具体工作中，要做到“五声”、“五心”、“五主动”，“五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰

内镜中心护士工作职责及工作流程

内镜中心护士工作职责及工作流程胃镜室护士工作职责及工作流程职责:协助医生做好胃镜诊疗工作，配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。程序: 1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。备齐胃镜检查所需物品，如干纱布、无菌水、50ml注射器、灭菌后的活检钳、无菌检查手套、利多卡因胶浆等。 2、接好线路，检查光源、影像确定处于可用状态。 3、检查前须核对病人姓名、检查目的等，并做好心理护理，解除病人紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。 4、协助病人摆好卧位，一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，头不要后仰，插入后若有恶心，嘱做深呼吸。 5、检查时要注意观察患者的反应。嘱患者咬住口圈，不要吐出，以防咬坏镜身。口水自然流出，不要吞咽以防误吸。 6、根据病情熟练配合医生做好夹取活组织病理标本。、检查完毕向患者及家属交待术后注意事项，整理床单位，更换消毒后的7内镜，为下一病人做好准备。 8、查对申请单，若有胃镜下特殊治疗的病人应准备好特殊器材，如息肉摘除须准备圈套、高频电、异物钳等，止血病人应准备好止血物品。 9、全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。肠镜室护士工作职责及工作流程

职责:协助医生做好肠镜诊疗工作，配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。程序: 1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。 2、准备好所用物品及器材，如无菌水、卫生纸、石蜡油、无菌活检钳及治疗中所需的各种内镜附件等。 3、检查各种线路的连接，光源，影像确定处于可用状态。 4、了解患者病情及检查适应症和禁忌症，以做到心中有数，有目的的备好所用物品器材。 5、询问病人排便情况，如为清水则可进行检查。并做好心理护理，讲解检查治疗目的，术中注意事项等，以取得病人的信任，确保检查治疗顺利进行。 6、协助患者左侧卧位，屈膝抱胸，并使患者尽可能舒适。 7、术中熟练配合医生做好标本活检及内镜下治疗，密切观察病人的反应，对危重症高血压病，心肺功能不全患者应注意其病情变化，及时提醒诊疗医生有关患者病情，必要时备齐抢救用物。 8、检查完毕，向患者及家属交待术后注意事项。 9、术后认真清洗消毒肠镜及附件，进行全面的消毒处理。 10、全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。气管镜、喉镜室护士职责及工作流程职责:协助医生做好气管镜或喉镜检查诊疗工作，配合做好取活检组织标本及其它相关检查标本。流程:

2020年科室院感工作计划范例(最新)

2020年科室院感工作计划范例(一) 医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理： 1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整; 2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。 3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。二、做好院内感染监测 1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。 2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。 3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及： 1、医院感染诊断标准; 2、抗菌药物的合理使用知识; 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集; 4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。四、做好医疗废物的管理与监督工作

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。六、完善医院感染与预防控制的相关制度。 2020年科室院感工作计划范例(二) 在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕20xx年及20xx年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，20xx年制定如下工作计划：一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实 (1)根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。 (2)和医院签署综合目标管理责任书，按照医院要求，认真履行综合目标管理责任书的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展 (1)每季度在科教科组织的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴，取长补短，提高自身管理水平。 (2)本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。 (3)科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

2018年手术室院感工作年终总结

2018年手术室院感工作年终总结 2018年手术室依据?二级综合医院评审标准实施细则?要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和全科人员的教育培训，严格监督检查并督促及时整改。通过医院感染科老师及科内质控小组人员、手术科室医生共同参与和努力，完成了医院感染管理的工作计划和质量目标，使医院感染管理质量得到持续改进。本年手术室调整了手术室感染质控小组成员，科主任为组长，护士长为副组长，设感控护士（XX）一名，感控医生（XX）一名，小组会议每季度正常开展，小组成员认真履行职责，协助组长抓好手术室预防感染的监测及管理工作。现将这一年来工作总结如下：一：建筑流程不合理、层流系统维护 1、2018年全年科室组织学习医院空气净化管理规范共2次。 2、设备科和第三方定期维护手术室层流系统、定期检查更换过滤网，更换压缩机一次。 3、向医院提出改建手术室的书面申请，医院与2017年11月通过；2018年图纸已出，计划2019年5月开始动工改建。二、感染控制监测 1、建立健全科室医院感染管理体系，加强医院感染知识教育。 2、落实医院手术室管理规范，严格执行手术室院感管理相关制度。 3、感控成员监管手术医师无菌操作。 4、按要求对手术间进行打扫、并消毒，定期检查，切断微生物细菌生长。 5、开展洁净手术室环境卫生学和空气净化系统日常监测 2018年科室环境卫生学监测统计

查找问题关键环节：10月18日，科室灭菌内镜监测不合格；发现当日，院感科针对此问题组织我科及供应室人员召开了整改会议，会上寻找根本原因，再次梳理清洗、交接、处置、保管、采样等流程，暂停内镜手术，在检验科老师的帮助下重新采样，复检合格后再次启动手术。通过此事件：强调本科室人员加强责任心，严格交接制度，熟悉和掌握流程，关注每一个环节。三、手术部位医院感染落实手术部位感染预防控制措施： 1、定期对保洁员进行手术室环境清洁消毒知识和技能岗位培训（共计4次），保证手术区域空气及物表质量。 2、感控小组组织医务人员层流设施知识培训，确保净化设施正常运行。 3、科内人员定期进行手术室医院感染知识培训，严格执行外科手术部位感染预防与控制技术指南。 4、严格执行外科洗手。 5、感染性手术、接台手术，执行标准操作规程，2018全年度共做19列感染手术，均采取防护措施。 6、正确处置医疗废物。四、手卫生及职业防护 1、成立手卫生管理小组，成员由科主任、护士长、和院感质控人员组成。 2、宣传手卫生相关知识制度、措施。 3、执行医务人员手卫生规范，反复对手术相关人员进行外科手消毒知识和技能培训。 4、感控成员加大督查力度，监督手术人员外科手消毒。 5、2018年全科医务人员手卫生依从性91.65%，洗手正确率99.3%；根据二级医院评审条款手术室（依从性≥95）（正确率100%），依从性和正确率都未达到

内镜中心工作计划

内镜中心工作计划篇一：内镜室20XX年护理工作计划内镜室20XX年护理工作计划 20XX年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：一、总体目标：争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。二、具体措施： 1、加强护理技能学习：俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。 2、加强职业素质教育：医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高

护理服务水平。在具体工作中，要做到“五声”、“五心”、“五主动”，“五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。“五心”即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。“五主动”，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。 3、严格按照护理标准与流程开展工作：在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。 20XX年十二月二十三日篇二：内镜室五年发展计划内镜室五年发展计划一、科室经济效益预计业务收入年均增长12%，具体措施：1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的

医院院感管理小组年度工作计划

医院院感管理小组年度工作计划篇一：儿科医院感染管理小组年度工作计划 20XX儿科医院感染管理小组年度工作计划为了进一步搞好本科医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《传染病防治法》和新颁布《医院感染管理办法》，在我院感染管理科的指导下，今年工作如下： 1.严格执行院内感染管理小组制定的消毒隔离制度。 2.科室需要坚持每月对本病区的治疗室进行空气培养。 3.科室内需要坚持每日对治疗室、病房进行空气消毒。 4.对一次性医疗用品使用后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促。 (:医院院感管理小组年度工作计划)5.治疗室、操作室坚持消毒液拖地每日2次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单位进行终末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）。 6.医师在查房时体检每一位患儿均需用速干手消毒液消毒双手，避免交叉感染。 7.医生、护士各项操作中严格执行无菌操作原则。 8.每一季度至少对全科人员进行医院感染的培训，医院感染管理小组需每一季度开一次会议。 9.发现有院内感染病例药及时上报，防止医院感染暴发流行，做好多

重耐药菌的监控、隔离和治疗。 10.监督本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏结果对感染病人合理用药。 11.对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。篇二：20XX年医院感染管理工作计划 20XX年医院感染管理工作计划为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；四、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，

内镜室培训计划doc

内镜室培训计划篇一：消化内镜培训计划消化科内镜诊疗技术培训手册 xxxxxxxx附属第一人民医院国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地 xxxxxxxx附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心一、培训目的：內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只有通过科学合理的培训，才能培养出大量合格、优秀的內镜医师，才能整体提高內镜工作的水平，从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学与实践相结合的方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践机会，实现手把手教学，培养合格的内疚专业诊疗技术医师。二、培训目标： ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ ? ? ? ? ? ? 掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症；熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项；熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作；熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养；熟知各型内镜有何不同、

适合做何种检查与治疗；掌握内镜或主机不能正常工作时,简单故障的查找及排除；认知各种附件,掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法；掌握内镜主机面板功能键的正确使用；熟练掌握主机后面板各端口的功能及与线的连接；熟练掌握主机周边设备的功能、调试和正确使用方法；熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用；能熟练掌握计算机图文系统的基本维护；熟悉资料的收集、查找、整理及统计；了解消化内镜远程示教情况，掌握示教图文、操作场景切换方法；掌握放射线机器的基本操作方法；熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。三、培训内容： 1. 食管、胃、十二指肠镜 2. 结肠镜（包括单人肠镜技术） 3. 小肠镜检查 4. 内镜下逆行胰胆管造影（ERCP） 5. 内镜下粘膜剥离术（ESD） 6. 超声内镜（EUS）三、课程设置根据学员的个人学习需要及目前技术水平，分别开设基础班、提高班和全程班三个课程： 1. 基础班：课时2周，根据学员需要，安排学习ESD相关器械的认

科室院感工作计划及打算

科室院感工作计划及打算 20XX年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。对此我科特制定20XX年工作计划，具体如下：一、主要目标： 1、外一科院感知识培训率达XX%以上，培训合格率达XX%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥XX%；使用中消毒液合格率XX%；灭菌物品合格率达XX%。 3、医院感染漏报率传染病人疫情上报XX%；及时率XX%； 5、医疗废物回收率XX%。二、保证措施（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形（行政主管年终个人工作总结及小结）式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。 1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好

记录。 2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。 3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。 4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。（二）加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。 3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染 4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。 1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出

2019年手术室医院感染工作计划

2019年手术室医院感染工作计划医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和护理安全。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染暴发控制指南》《医院感染质量控制指标（2015版）》.结合我科实际，以保障医疗安全为目的，以法律法规、行业标准、规章制度为依据，以医院感染监测为基础，充分发挥“监测督查、培训指导、效果评价”的工作职能，着力推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，以此提高医疗质量、保障医疗安全。2019年，我科感控工作将迎来新的挑战，在总结对比2018年工作的基础上，我科将按医院感染管理要求，制订2019年工作计划：一、质量目标 1、一次性医疗物品合格率100% 2、消毒隔离措施执行率100% 3、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。 4、空培物表合格率100% 5、医疗废物处理合格率100% 6、院感知识培训学习100% 7、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。 8、手卫生知晓率100%，洗手方法正确率100%，手卫生依从性≥90% 二、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照《医院感染管理质量考核标准》、《临床科室医院感染管理手册》的要求，采取科室每月自查、院感科人员定期或不定期每月到各科室督查、医院感染质控小组季度交叉检查等方式，每月检查中存在的问题及整改建议、措施将以书面

形式反馈给院感办进行整改落实，并在院感手册上作好记录备查。 2、着实做好医院环境物表清洁与消毒院感控制，“手”当其冲，不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《医务人员手卫生考核细则》。采用回顾性与前瞻性相结合的方式，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出薄弱环节，制定有效措施并指导实施。医院环境卫生是医院感染防控的基石，按照《医疗机构消毒技术规范》环境物表、清洁用品清洁消毒要求，本年度继续加强医院保洁工的培训及督查，每月与保洁人员采用现场督查方式对医院环境清洁情况进行抽查，针对存在问题与保洁人员共同制定整改计划，修订保洁流程，特殊感染和接触隔离（多重耐药）患者清洁用品专用。减少交叉感染，杜绝医院感染暴发。 3、加强消毒药械、一次性医疗用品的管理，完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。 4、配合院感科做好感染现患率调查，通过调查了解我科感染的实际发生情况、抗菌药物使用情况等，及时发现我科感染管理中存在的问题，提高医务人员对医院感染病例的诊断能力。 5、持续做好环境卫生学监测，对检测出的问题立即责进行整改，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实。 6、手术室环境卫生管理。限制区、半限制区、非限制区按要求做好环境物表清洁消毒，特别是连台手术之间、感染手术及空调、消毒机出风口、外走廊等应及时

内镜中心护士工作总结

内镜中心护士工作总结内镜中心护士工作总结范文内镜中心护士工作总结范文1 紧张而有序的xx年即将过去,在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在认真学习和落实科学发展观精神的指引下，在护理部的具体指导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。一、医德医风和科室建设方面全科人员认真学习邓-小-平理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。二、业务技术方面消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作

人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在2012年1-11月，实现业务收入XXXXX元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查XX 人次，特别是今年10月份我科引进xx-xx检查后，3个月内即完成xx万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。三、业务学习和科研教学方面我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。四、存在的不足虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进,如:

内镜中心护士工作职责及工作程序

内镜中心护士工作职责及工作程序一、预约登记护士职责、工作程序： 1、职责：负责内镜室各种内镜检查治疗的预约登记，检查各种申请单、报告单填写是否正确。接待受检人员，编写检查号，输入电脑，安排受检次序。做好检查后的内镜报告的发放及登记工作，收集登记发出的病理报告单，必要时通知病人复诊。负责各种技术资料的保管、整理，及时领取表格、办公用品及各种药品、物品及抢救物品。按月、季、年进行各种工作量收入等项目的统计。 2、程序： ①每日须提前10-15分钟到岗，衣服整齐，掛牌上岗。 ②检查抢救车内药品、物品，并进行登记，保持车内清洁整齐。 ③检查当日申请单，并按检查项目分类放置，照先阴后阳，先检查后治疗，先老弱等原则安排检查病人次序，并编写检查号。 ④按照规定给予术前用药。 ⑤每位检查治疗病人须详细交待注意事项，检查目的等解除患者的紧张心理，保持良好的心理状态。 ⑥正确填写收费单，门诊病人到门诊交费，盖章后方进行检查及各种治疗。病区病人当日检查治疗结束后，正确填写收费单并督促完成各病区收费记帐。 ⑦检查结束后病人及家属交待注意事项，向作病理检查的病人交待取病理报告日期并留下详细联络地址、电话，负责通知复查病人。 ⑧全部检查治疗结束后，应认真整理核对申请单和报告单，确定无误后登记检查结果，结算当日收费情况。 ⑨负责申请单、报告单的质量关，预约时接过申请单应认真逐项检查，不合格的应退回，指出问题，重新填写，以保证我室的申请单、报告单符合院质量检查的要求。 ⑩月底统计工作量，收入情况，并输入电脑作报表。二、胃镜护士工作职责及工作程序： 1、职责：协助医生作好胃镜检查诊断及特殊治疗工作，配合做好取活检组织标本及特殊治疗术中配合等等。 2、程序： ①提前15分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。备齐基础治疗盘内物品，如干纱布、酒精纱布、注射用水、20ml空针、冲洗管等。 ②接好线路，检查光源、影像确实处于可用状态。 ③检查申请单，若有特殊治疗病人应准备好特殊器材，如息肉摘除须准备圈套、高频电、取石篮等。止血病人应准备好止血物品，如止血药、内镜专用止血针、银夹等。 ④检查前须核对病人姓名、检查目的等，并做好心理护理，解除病人紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。 ⑤协助病人摆好卧位，一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，头不要后仰，插入后若有恶心，嘱做深呼吸。 ⑥检查时思想集中，既要认真观察有无病变，又要注意患者的反应。嘱患者咬住口圈，不要吐出，以防咬坏镜身。口水自然流出，不要吞咽以防误吸。及时吸出口内分泌物，保持呼吸道通畅。

内科院感年度工作计划

内科院感年度工作计划篇一：20XX年骨科院感工作计划 20XX年骨科二病区院感工作计划 20XX年骨科二病区的院感工作将在医院的统一领导下，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。对此我科特制定20XX年工作计划，具体如下：一、主要目标： 1、骨二科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。 3、医院感染漏报率篇二：心内科医院感染管理工作计划 20XX年心内科医院感染管理工作计划 1.在科主任及护士长的领导下，督促全科医务人员严格执行无菌操作技术、落实消毒隔离和标准预防措施，手卫生、手消毒规范等医院感染的各项规章制度。 2.遵守医院感染的规章制度，根据医院感染管理工作总

体计划，结合实际，制定本科室相关制度并落实到位。 3.组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习，并进行考核。巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，提高医务人员手卫生依从性。 4.按医院感染管理科制定的监测计划进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，符合有关标准要求并记录。 5.要求本科医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 6.新进人员上岗前接受消毒隔离基本知识培训。 7.保持病房整洁，病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，做好病人陪护及探索视人员的管理工作。特殊感染病人单独安置。 8.严格医疗废物分类处置 9.定期进行院感质量分析，做好持续质量改进措施。 10.严格履行医院感染散发、流行、爆发的报告制度。 1 篇三：20XX年科室院感工作计划 20XX年康复科院感工作计划为配合我院管理科搞好院感染管理工作，提高我院感染管理质量，保障医疗、护理安全，特制定20XX年工作计划：（一）加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。

科室院感工作计划

科室院感工作计划计划一：科室院感工作计划一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析

和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。五、医院感染知识培训 1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。五、抗生素应用管理 1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。 2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置，标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。 3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。七、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和

内镜室工作计划五篇

内镜室工作计划五篇篇一：内镜室五年发展计划一、科室经济效益预计业务收入年均增长12%，具体措施： 1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多； 2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多； 3、拓展内镜下治疗项目； 4、争取新设备引进、新技术的开展。二、科室硬件设施（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20XX 年引进）、电子肠镜（20XX年引进），已使用近5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至 200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电

刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。三、人才梯队建设（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。（二）现有科室人员梯队 1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。 2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。 3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。（三）五年计划人才建设通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。 1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。 2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至 6-7名。 3、增加选送医师外出进修的次数。四、科室学术水平（一）学术水平现状 1、科室研究方向： 1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗； 2.染色内镜检查；

2020内科院感工作计划(精选3篇)

2020内科院感工作计划（精选3篇）内科院感工作计划1 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

手术室季度医院感染管理工作计划

手术室季度医院感染管理工作计划篇一：XX年手术室医院感染工作计划 XX年麻手科医院感染工作计划医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要措施之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合二级医院的评审。麻手科计划从以下几方面开展工作：一、加强宣传教育，提高麻手科医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感染知识的宣传教育。二、每月进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为医院感染的相关知识和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每季进行院感知识考核。三、严格执行无菌技术操作原则，加强无菌观念。四、认真执行手卫生规范。五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。 1、每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。 2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。 3、做到采样时间方法，布点方法正确，确保结果准确。六、加强对消毒器械的管理可使用，包外粘贴3M胶带合格后方可使用。每天检

查灭菌包，确保无过期包，执行无菌物品保存使用的规定七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。八、加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。九、做好标准预防，减少职业暴露。加强自我防护意识，严格遵守操作规范，预防锐器伤。十、对无菌区内的地面、物表、墙面，每天用含氯消毒剂擦拭。做好手术室的清洁消毒灭菌工作。 XX年麻手科院感培训计划篇二：XX年手术室医院感染工作计划 XX年手术室医院感染工作计划医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合二级医院的评审。今年计划从以下几方面开展工作：一、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。二、每月进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为《医院感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展、

内镜室院感工作计划

内镜室院感工作计划内镜室院感工作计划时光在流逝，从不停歇，我们又有了新的工作，是时候抽出时间写写工作计划了。做好工作计划可是让你提高工作效率的方法喔！下面是精心的内镜室院感工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。 xx年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。 1、加强护理技能学习：俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。

2、加强职业素质教育：医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服务水平。在具体工作中，要做到五声、五心、五主动，五声即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。五心即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。五主动，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。 3、严格按照护理标准与流程开展工作：在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的.要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。

科室院感年度工作计划【最新版】

【仅供参考】科室院感年度工作计划部门：_________ 姓名：_________ ____年___月___日（此文内容仅供参考，可自行修改）第1 页共4 页

科室院感年度工作计划财务工作计划一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一位监控医师和监控护士，履行职责。 1、根据职员变动情况随时调剂医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。 2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部分质量检查验收，做好各项院感监控工作。 3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每个月对监测资料进行汇总、分析，发现题目，及时处理。二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，依照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。 1、加强医院感染病例的监测。⑴对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以下降医院感染率，进步医疗质量。医院感染率应控制在8%以下，一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。⑵每个月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必须控制在20%以下。⑶每个月对各项资料进行汇总、分第 2 页共 4 页

析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染控制工作。 2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率到达100%。发现题目，及时查找缘由并行改进。 3、环境卫生学监测。⑴每个月对重点部分进行空气监测。监测分歧格时要查找缘由，进行分析、改进，直至达标。 (物表及医护职员手的细菌学今年有看检验科能做)⑵院感办每季度对重点部分进行抽查，每个月对手术室、供给室、产房、内镜室、口腔科等部分进行检查。发现题目，及时反馈。 (3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部分对我院重点部分进行监测，发现题目及时分析反馈，提出改进措施。三、各部分继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操纵规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，下降医源性感染与医护职员感染的发生率。四、进行在职教育，强化全院职员预防和控制医院感染的意识。营建医院感染“零宽容”理念。 1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床利用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等，建立标准预防意识，规范本身行为。 2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每一年2次，考试2次。 3、组织新上岗的职员学习医院感染相干知识与制度。第 3 页共 4 页