(完整版)糖尿病病人的护理教案
糖尿病病人的护理教案
第六节糖尿病病人的护理糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。
机制：遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱→血糖↑。
临床特点：三多一少：多尿、多饮、多食及消瘦。
慢性病变—眼、肾、神经、心脏及血管等。
急性代谢紊乱—DKA、高渗性昏迷。
估计我国现有糖尿病病人约3千万，居世界第2位，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题护理评估(一) 健康史详细询问病人有无糖尿病家族史。
有无反复病毒感染，尤其是柯萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等感染史。
了解病人的生活方式、饮食习惯、食量、体力活动等情况，体重变化，妊娠次数、新生儿出生体重等。
（二）身体状况1.代谢紊乱症群典型病人出现“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和体重下降。
可有皮肤瘙痒（包括外阴瘙痒）。
2.急性并发症—DKA机制：酮体↑↑（乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。
诱因：感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术、麻醉及急性心肌梗死等。
临床表现：●前期：原有糖尿病症状加重。
初感疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多尿多饮。
●中期：当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心与呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。
进一步发展出现严重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉搏细速及血压下降。
●晚期：各种反射迟钝，甚至消失，出现昏迷。
也有少数病人表现为腹痛等急腹症的表现。
●血糖、血酮体明显升高，尿糖、尿酮体强阳性。
急性并发症—高渗性昏迷●50～70岁，约2/3病人DM病史不明显。
●诱因：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利尿药物的应用等。
●起病时先有多尿、多饮，但多食不明显或食欲减退。
失水随病程进展逐渐加重，出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲及偏瘫等，最后陷入昏迷。
完整版)糖尿病病人的护理教案
完整版)糖尿病病人的护理教案职业技术学院医护系授课《内科护理学》教案，针对高职护理班级。
授课时间为2014-2015学年第一学期，授课内容为糖尿病病人的护理。
教学目标包括掌握糖尿病的典型表现、糖尿病酮症酸中毒的概念和护理措施，熟悉糖尿病急慢性并发症的表现和治疗原则。
教学重点和难点为糖尿病的护理评估、护理诊断及治疗原则，糖尿病的护理措施。
授课方法为讲授、启发式教学和案例式教学相结合。
教学过程设计包括引入、讲授、研究评价和答疑。
通过一个病例来激发学生研究的兴趣，同时让学生初步了解糖尿病的认识，思考治疗和护理措施。
在讲授新课时，首先概述糖尿病的概念和分型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
其中1型糖尿病有两种亚型，即免疫介导和特发型DM。
1型糖尿病的病人有胰岛B细胞的破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病（T2DM）是糖尿病患者的大多数（95％），但其定义难以精确下定。
T2DM的主要病理生理改变是从以胰岛素抵抗为主伴随胰岛素分泌不足，到胰岛素分泌不足为主伴随胰岛素抵抗。
这些病人在疾病的初期甚至终生都不需要依赖胰岛素治疗。
T2DM可发生在任何年龄，但多见于成年人，因肥胖、缺乏体力活动和遗传易感性较强而增加。
虽然很少自发性发生酮症酸中毒，但易发生大血管病变和微血管病变。
除了1型和2型糖尿病，还有其他特殊类型的糖尿病，如妊娠期糖尿病（GDM）。
1型糖尿病分为6个阶段：第一阶段是遗传学易感性，第二阶段是启动自身免疫反应，第三阶段是免疫学异常，第四阶段是进行性胰岛β细胞功能丧失，第五阶段是临床糖尿病，第六阶段是T1DM发病数年后，多数患者胰岛B细胞完全破坏，胰岛素水平较低，失去对刺激物的反应，糖尿病的临床表现明显。
T2DM有较强的遗传易感性，它不是一个单一的疾病，可由多基因变异引起，在病因和表现型上均有异质性。
T2DM的病理生理改变包括胰岛素抵抗和B细胞功能的缺陷，IGT（糖耐量减低）和TFG（空腹血糖调节受损）。
护理教案模板范文糖尿病
一、教学目标1. 知识目标：- 了解糖尿病的基本概念、病因、分类及临床表现。
- 掌握糖尿病的饮食治疗原则、运动治疗原则及药物治疗原则。
- 熟悉糖尿病的并发症及预防措施。
2. 技能目标：- 能够对糖尿病患者进行血糖监测、饮食指导、运动指导及药物治疗。
- 能够识别糖尿病的并发症并采取相应的护理措施。
3. 情感目标：- 培养学生对糖尿病患者的关爱和同情心。
- 增强学生解决实际问题的能力。
二、教学内容1. 糖尿病概述- 糖尿病的定义、病因、分类及临床表现- 糖尿病的并发症及预防措施2. 糖尿病的饮食治疗- 饮食治疗原则- 常见食物的血糖生成指数3. 糖尿病的运动治疗- 运动治疗原则- 适合糖尿病患者的运动项目4. 糖尿病的药物治疗- 药物治疗原则- 常用糖尿病药物的作用及不良反应5. 糖尿病的护理- 血糖监测- 饮食指导- 运动指导- 并发症的护理三、教学方法1. 讲授法：讲解糖尿病的基本概念、病因、分类及临床表现等理论知识。
2. 讨论法：组织学生讨论糖尿病的饮食治疗、运动治疗、药物治疗及护理等实际问题。
3. 案例分析法：通过分析实际病例，使学生掌握糖尿病的护理要点。
4. 角色扮演法：让学生扮演糖尿病患者及护理人员，模拟糖尿病的护理过程。
四、教学过程1. 导入：简要介绍糖尿病的基本概念及患病率，引起学生的兴趣。
2. 讲解糖尿病的基本概念、病因、分类及临床表现等理论知识。
3. 讨论糖尿病的饮食治疗、运动治疗、药物治疗及护理等实际问题。
4. 分析实际病例，使学生掌握糖尿病的护理要点。
5. 角色扮演，让学生扮演糖尿病患者及护理人员，模拟糖尿病的护理过程。
6. 总结：回顾本节课的主要内容，强调糖尿病的护理要点。
五、教学评价1. 课堂参与度：评价学生在课堂上的发言、提问及讨论情况。
2. 知识掌握情况：通过提问、测试等方式，评价学生对糖尿病理论知识的掌握程度。
3. 技能操作情况：通过实际操作，评价学生掌握糖尿病护理技能的程度。
糖尿病护理教案
糖尿病护理教案教案标题：糖尿病护理教案教案目标：1. 了解糖尿病的定义、类型和病因。
2. 掌握糖尿病的常见症状和并发症。
3. 学习糖尿病的日常管理和护理方法。
4. 培养学生对糖尿病患者的关爱和支持意识。
教案步骤：引入：介绍糖尿病的定义和类型，引发学生对糖尿病的认识和兴趣。
步骤1：糖尿病的定义和病因a. 解释糖尿病是一种慢性疾病，其特征是体内胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的反应不佳。
b. 介绍糖尿病的两种常见类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
c. 讨论导致糖尿病的主要病因，如遗传因素、生活方式和饮食习惯等。
步骤2：糖尿病的常见症状和并发症a. 列举糖尿病的常见症状，如多饮、多尿、体重下降等。
b. 介绍糖尿病可能导致的并发症，如心血管疾病、神经病变和视网膜病变等。
步骤3：糖尿病的日常管理和护理方法a. 解释糖尿病的日常管理原则，包括定期监测血糖水平、合理饮食、适量运动和药物治疗等。
b. 介绍糖尿病患者常用的血糖监测方法和设备。
c. 强调饮食管理的重要性，包括控制碳水化合物摄入、增加蔬菜和水果的摄入量等。
d. 探讨适量运动对糖尿病患者的益处，如有助于降低血糖水平和控制体重等。
e. 提供一些日常生活中的护理建议，如避免吸烟和饮酒、保持良好的口腔卫生等。
步骤4：关爱和支持糖尿病患者a. 强调对糖尿病患者的关爱和支持的重要性，帮助他们建立积极的心态和生活方式。
b. 鼓励学生主动了解糖尿病患者的需求，并提供帮助和支持。
c. 提供一些建议，如培养尊重和理解的态度、鼓励糖尿病患者积极参与社交活动等。
总结：回顾本节课的内容，强调糖尿病护理的重要性，并鼓励学生将所学知识应用到实际生活中。
扩展活动：要求学生选择一个糖尿病患者的案例，撰写一份糖尿病护理计划，包括饮食、运动和药物治疗等方面的建议，并进行口头报告。
评估：布置一份小测验，检查学生对糖尿病的理解和护理方法的掌握程度。
糖尿病护理个案护理模板
糖尿病护理个案护理模板
病人背景:
病人姓名: 张三
性别: 男
年龄: 60岁
职业: 退休教师
诊断: 糖尿病
入院日期: 2021年5月1日
病人病史:
张三于10年前被确诊患有糖尿病，目前控制较为不当，血糖
偏高，出现疲劳、多饮、多尿的症状。
最近一次体检发现血糖达到了15mmol/L，因此被建议住院治疗和调整药物。
护理计划:
1. 监测血糖: 每天定时监测病人的空腹血糖、餐后血糖和睡前
血糖，确保血糖控制在理想范围内。
2. 饮食护理: 定制合理的饮食计划，控制病人的糖分摄入，避
免进食高糖高脂食物。
3. 运动指导: 引导病人进行适量的运动，促进血糖消耗和代谢。
4. 药物管理: 按时按量给病人服用口服降糖药或胰岛素，确保
药物治疗的有效性。
5. 定期随访: 定期对病人进行复诊和随访，评估病情变化并调
整护理计划。
护理效果:
经过两周的系统护理，张三的血糖得到有效控制，稳定在4-
8mmol/L的正常范围内，症状明显缓解。
病人也树立了健康管理的意识，积极配合护理计划，遵医嘱进行治疗和管理。
糖尿病患者护理知识教学设计
正确使用药物方法及注意事项
遵医嘱按时按量服药
01
不可随意增减剂量或更改服药时间。
注意药物副作用
02
如低血糖反应、胃肠道不适等，如有不适应及时就医。
胰岛素注射技巧
03
掌握正确的注射部位、注射角度和注射深度，避免皮下脂肪增
生和低血糖的发生。
护理人员在药物治疗中角色
协助医生制定治疗方案
根据患者病情和医生建议，协助制定 个性化的药物治疗方案。
远程医疗与智能设备应用
利用远程医疗技术和智能设备，如手机APP、可穿戴设备等，实现患 者血糖数据的实时监测和远程管理。
心理护理与健康教育
关注患者的心理健康，提供心理支持和教育，帮助患者应对糖尿病带 来的压力和焦虑。
多学科协作与综合管理
建立多学科协作团队，包括医生、护士、营养师、心理医生等，共同 为患者提供全面的管理和支持。
社会支持与政策保障
政府和社会将更加重视糖尿病患者的护理和支持 ，出台相关政策和措施，为患者提供更好的医疗 保障和生活支持。
感谢您的观看
THANKS
药物治疗与胰岛素使用
介绍常用的降糖药物和胰岛素， 解释其作用机制和使用方法。
糖尿病基础知识
包括糖尿病的定义、类型、症状 、并发症等。
血糖监测与并发症预防
强调定期血糖监测的重要性，教 授患者如何预防和处理糖尿病的 并发症。
新型护理模式探索和实践
个性化护理计划
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，包括饮食、运 动、药物治疗等方面的建议。
未来发展趋势预测
精准医疗与基因治疗
随着精准医疗和基因治疗技术的发展，未来可能 实现针对糖尿病患者的个性化治疗和护理。
新型降糖药物与胰岛素研发
糖尿病护理的教学设计
糖尿病的基本知识：病因、症状、治疗方法等
糖尿病的运动管理：适当运动、增强体质等
糖尿病的心理调适：保持乐观心态、减轻心理压力等
糖尿病的饮食管理：合理膳食、控制热量摄入等
糖尿病的监测与预防：定期监测血糖、预防并发症等
糖尿病患者的自我管理：学会自我监测、自我调整等
教学方法
04
理论授课
讲解糖尿病的基本概念、病因和发病机制
反馈方式：及时反馈，提供改进建议，鼓励学生积极参与
学生反馈
பைடு நூலகம்
学生对教学内容的理解程度
学生对教学方法的接受程度
学生对教学效果的满意度
学生对教师教学态度的评价
学生对教学改进的建议和意见
教学质量持续改进
定期评估教学质量，发现问题及时改进
鼓励教师参与专业培训和交流，提升教学能力
调整教学计划和教学方法，提高教学质量
特殊情况下的护理措施
低血糖：及时补充糖分，监测血糖水平
添加标题
高血糖：调整饮食和药物，监测血糖水平
添加标题
糖尿病酮症酸中毒：及时就医，监测血糖水平
添加标题
糖尿病足病：保持足部清洁，避免感染
添加标题
糖尿病视网膜病变：定期检查视力，及时就医
添加标题
糖尿病神经病变：监测血糖水平，及时就医
添加标题
患者及家属健康教育
组织学生进行糖尿病护理的知识竞赛，激发学生的学习兴趣和积极性
案例分析
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点
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a. 介绍糖尿病的基本知识b. 分析案例中的护理问题c. 引导学生讨论解决方案d. 总结护理要点，强调注意事项
糖尿病病人护理教案
教学设计：（包括教学环境、教具、教学参考资料、教学活动过程、实践能力培养方法、板书设计）
1、充分使用多媒体教学，插入影音文件和图片。
2、引入病例，培养学生发现问题、解决问题能力。
3、每一个环节巧妙设问，引发学生思考，活跃课堂气氛。
4、提供相关参考文献目录，供学生课后阅读，提高对糖尿病的认识。
教案
专业：护理课程：内科护理学教案编号：
课题
第五节糖尿病病人的护理
课时
2节
任课教师
授课日期
授课方式
理论讲授
教学方法
讲授法、提问法、讨论法等
重点
糖尿病病人饮食的护理、运动
的护理和使用胰岛素的护理。
难点
糖尿病病人饮食的护理和使用胰岛素的护理。
教学目标：
1、掌握糖尿病病人饮食的护理、运动的护理和使用胰岛素的护理。
5、课堂现场使用注射器，解释抽吸胰岛素的顺序。
6、课堂知识，拓展课外知识。
教学小结：
课后检测：
课后思考题：1、完成一篇糖尿足影响因素的综述。2、完成课后习题。
3、口述糖尿病病人健康教育。
教学后记：
2.掌握糖尿病低血糖反应，糖尿病足的护理及酮症酸中毒的抢救配。
3.熟悉糖尿病的护理评估和护理诊断。
4、熟悉糖尿病口服用药的护理。
教学内容提要
一、护理评估
二、护理诊断及目标
三、护理措施
1、饮食护理
2、运动疗法的护理
3、用药的护理：口服用药、胰岛素。
4、并发症的观察和护理：低血糖、糖尿病足、酮症酸中毒及高渗性昏迷。
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归纳小结：2分钟 学习评价：2分钟
答疑：5分钟
教学反思
老师应该成为学生学习活动的引导者和组织者。
教学内容
教学过程设计
【导入新课】
患者男，61岁。主诉：口渴多饮伴腰酸疲乏无力3年。患者既往体健，食欲好，工作能力强，身居要职，3年前体检发现糖尿病，长期服用“消渴丸”（每粒含优降糖0.25毫克），血糖仍不能良好控制。刻下：口渴喜饮，食欲旺盛，腰膝酸软无力，周身疲乏，大便偏干。诊查：面色潮红，舌质暗红，苔薄黄略腻，脉象细滑，化验空腹血糖199mg/dl，餐后血糖232 mg/dl，糖化血血红蛋白8.3%。
1、1型糖尿病（T1DM）：有2种亚型，即免疫介导和特发型DM。1型糖尿病的病人有胰岛B细胞的破坏，导致胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，病人需要依赖胰岛素治疗。
2、2型糖尿病（T2DM）：占据本病群体之大多数（95％），难以精确下定义。2型糖尿病主要病理生理改变从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，这些病人在疾病的初期甚至终生都不需要依赖胰岛素治疗；本型可发生在任何年龄，但多见于成年，因肥胖、肥胖以及缺乏体力活动而增高，遗传易感性较强；很少自发性发生酮症酸中毒，却易发生大血管病变和微血管病变。
二、护理评估
1、健康史：病人有无家族史；有无病毒感染史；了解妊娠次数，有无分娩巨大儿史等。
2、身体状况
（一）代谢紊乱综合症
本病为慢性进行性疾病，早期可无症状。当疾病逐渐进展时，可出现“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻的典型症状。常伴有软弱、乏力、女性外阴瘙痒等现象。
1．多尿 因血糖升高，大量葡萄糖从肾脏排出致尿渗透压增高，阻碍肾小管对水的重吸收，大量水分随糖排出形成多尿。病人排尿次数和尿量明显增多，每日尿量可达3000～5000ml，甚至可达1O000ml。
3、其他特殊类型的糖尿病
4、妊娠期糖尿病（GDM）
病因及发病机制
（一）1型糖尿病：分6个阶段
1、第一期――遗传学易感性
2、第二期――启动自身免疫反应
3、第三期――免疫学异常
4、第四期――进行性胰岛β细胞功能丧失
5、第五期――临床糖尿病
6、第六期：在T1DM发病数年后，多数患者胰岛B细胞完全破坏，胰岛素水平较低，失去对刺激物的反应，糖尿病的临床表现明显。
酮症酸中毒：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量酮体（乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮）这些酮体均为较强的有机酸，血酮继续升高，便发生代酸而称之。
高血糖高渗透压综合征
糖尿病低血糖
2.慢性并发症
1、大血管病变：引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉和肢体动脉硬化。病人表现为心慌、心前区疼痛、浮肿、腰痛等；下肢动脉硬化者可有下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可致肢端坏疽。目前冠心病和脑血管病是糖尿病的主要死因。
2、微血管病变：微血管指微小动脉和微小静脉之间，管腔直径在100um以下的毛细血管及微血管。主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其典型改变包括微循环障碍、为血管瘤形成和微血管基底膜增厚。
3、糖尿病足：WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部位）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。足部溃疡多见，由于皮肤小动脉病变使供血不足，神经营养不良和外伤所致，溃疡较深，无痛，不易愈合。糖尿病足是截肢、致残主要原因，花费巨大。
2、熟悉糖尿病急慢性并发症的表现和治疗原则。
能力
目标
学会应用护理程序对糖尿病病人实施整体护理。
素质
目标
熟练地为糖尿病病人进行健康指导。
教学重点
糖尿病的护理评估、护理诊断及治疗原则。
教学难点
糖尿病的护理措施。
授课地点
阶三、阶五、阶六。
教学方法
1.讲授。
2.启发式教学与案例式教学相结合。
教学程序
时间安排
职业技术学院
《内科护理学 》教案
系（部）
医护系
授课专业
护理
班级层次
高职
授课教师
授课学期
2014－2015学年第一学期职业技术源自院 教务处制职业技术学院教案
授课
教师
授课时间
9月1日
9月4日
9月5日
学时
2
授课班级
任务
名称
糖尿病病人的护理
教
学
目
标
知识
目标
1、掌握糖尿病的典型表现、糖尿病酮症酸中毒的概念和护理措施。
（二）2型糖尿病
1、遗传易感性：T2DM有较强的遗传性，它不是一个单一的疾病，可由多基因变异引起，在病因和表现型上均有异质性。
2、胰岛素抵抗和B细胞功能的缺陷
3、IGT(糖耐量减低)和TFG（空腹血糖调节受损）
4、糖尿病：此期可无明显症状，或逐渐出现症状，或出现糖尿病并发症的表现，血糖肯定升高，并达到糖尿病的诊断标准。
（一）糖尿病健康教育
（二）控制饮食：主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
（三）适当运动
（四）自我监测血糖
（五）用药治疗
1．口服降糖药
（1）磺脲类主要作用机制是刺激胰岛素分泌，也可通过生长抑制素抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。
3、心理-社会状况：焦虑、恐惧、抑郁；评估家庭对疾病的认识、对病人的支持情况等。
4、辅助检查
尿糖测定；血糖测定；胰岛素、C肽释放试验；糖化血红蛋白测定
5、诊断要点
糖尿病诊断标准；空腹血浆葡萄糖；葡萄糖负荷后2小时血糖。
6、治疗原则及主要措施
目前强调糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则。通过控制饮食、运动疗法、使用降糖药物和胰岛素，达到控制高血糖、纠正代谢紊乱、消除糖尿病症状、防止和延缓并发症发生的目的。
2．多饮 因多尿丢失大量水分而出现口渴、多饮。
3．多食 因胰岛素不足，使体内葡萄糖不能充分利用而自尿中丢失。为了补偿损失的糖分，维持机体活动，病人多有饥饿感，从而导致食欲亢进、易饥多食。
4．消瘦病人体内葡萄糖不能充分利用，蛋白质和脂肪消耗增多，加之失水，引起体重减轻、乏力和消瘦。
（二）并发症
1.急性并发症
该病人诊断为糖尿病。
请思考：
通过该病例，同学们能否对糖尿病的认识有初步了解？下一步应该如何治疗？如何护理？
【讲授新课】
一、概述
概念
糖尿病是一个由于胰岛素绝对或相对不足，或者伴有靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖增高，进而引起三大物质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。
分型
目前分成四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，