阿托品
阿托品的作用
阿托品的作用阿托品是一种具有镇静、平滑肌肉、抗胆碱能等作用的药物。
它可作为治疗药物，用于多种病症的辅助治疗，包括胃肠道疾病、心脏病、呼吸道疾病、尿路系统疾病等。
在本文中，我将详细介绍阿托品的作用以及其在不同疾病中的应用。
首先，阿托品具有镇静作用。
它可以通过抑制中枢神经系统的活动，减少神经传导，从而产生镇静效果。
这种作用使得阿托品被广泛应用于焦虑、紧张、兴奋等情绪失调的治疗中。
对于一些神经紧张引起的肌肉痉挛和疼痛，阿托品也可通过减少肌肉紧张和放松平滑肌来缓解症状。
其次，阿托品是一种抗胆碱能药物。
它可阻断乙酰胆碱的作用，从而减少胆碱能神经传递和相应器官的反应。
这种作用使得阿托品在胃肠道疾病的辅助治疗中得到广泛应用。
阿托品可以减少胃酸的分泌，减轻胃肠黏膜的刺激，从而减少胃肠道溃疡和炎症的发生。
它还可以减少胆囊收缩，缓解胆囊结石和胆道疾病的症状。
此外，阿托品还可以减少胆囊和胃肠道的平滑肌收缩，从而增加胃肠道的运动，预防或缓解便秘。
此外，阿托品还可以用于心脏病的治疗。
它可以通过激活交感神经系统和抑制迷走神经系统来增加心脏的收缩力和心率，从而改善心脏功能。
阿托品还可以减少心脏的前后负荷，降低心脏的氧耗，改善心脏的供血与氧供平衡，从而对心绞痛和心肌梗死有一定的治疗作用。
此外，阿托品还可以用于呼吸道疾病的治疗。
它可以通过阻断病毒感染和抑制炎症反应来缓解呼吸道感染的症状。
阿托品还可以通过抑制横纹肌溶解作用，减少肺泡表面活性物质的破坏，从而改善肺功能。
此外，阿托品还可以通过减少呼吸道平滑肌的收缩，减轻哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的症状。
最后，阿托品还可以用于尿路系统疾病的治疗。
它可以通过减少膀胱平滑肌的收缩和增加膀胱容量，缓解尿频、尿急和尿失禁等尿路症状。
阿托品还可以通过抑制膀胱括约肌的收缩，增加尿道内径，缓解尿道梗阻和尿石症的症状。
综上所述，阿托品是一种具有镇静、平滑肌肉、抗胆碱能等作用的药物。
它在胃肠道疾病、心脏病、呼吸道疾病和尿路系统疾病的治疗中得到广泛应用。
阿托品试验
阿托品试验
一、定义阿托品试验是指用静脉注射阿托品（1.5-2mg），然后观察心电图变化
来鉴别是否有病态窦房结综合征。
二、实验前做心电图作对照，然后静推阿托品后即刻进行1min、2min、3min、
5min、10min、15min、20min依次描记体表二导联心电图，观察窦性心律的变化。
三、实验结果观察
用药后窦性心律≤90次/分，出现交界性心律、窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏或诱发心房颤动，为阿托品试验阳性。
提示病人有病态窦房结综合征（SSS）
用药后窦性心律≥90次/分，为阿托品试验阴性。
四、禁忌症
前列腺肥大青光眼高温季节避免使用
五、中毒与拮抗
中毒量≥5mg 致死量80-130mg
拮抗剂：新斯的明。
阿托品解毒原理
阿托品解毒原理
阿托品是一种常用的解毒药物，它主要用于解毒有机磷农药和神经毒剂所引起的中毒。
它通过竞争性抑制乙酰胆碱受体，阻断神经冲动传导，从而起到解毒作用。
下面将详细介绍阿托品的解毒原理。
首先，阿托品是一种抗胆碱酯酶药物，它能够与乙酰胆碱受体结合，形成阻断作用，从而抑制神经冲动的传导。
在有机磷农药中毒的情况下，乙酰胆碱酯酶会被抑制，导致乙酰胆碱在突触间隙内过量积聚，刺激神经末梢，引起一系列中毒症状。
而阿托品的作用就是通过竞争性抑制乙酰胆碱受体，减少乙酰胆碱的作用，从而缓解神经冲动的传导，减轻中毒症状。
其次，阿托品还能够扩张支气管和瞳孔，增加心率，增加心肌收缩力，从而对抗中毒引起的呼吸衰竭和心血管功能受损。
这些生理效应可以帮助患者维持呼吸和循环功能，减轻中毒的严重程度，为进一步治疗争取时间。
此外，阿托品还能够通过增加胃肠蠕动，加速有机磷农药的排泄，减少其在体内的滞留时间，从而减轻中毒的程度。
同时，阿托
品还能够增加汗液分泌，促进中毒物质通过皮肤排出，起到排毒作用。
总的来说，阿托品的解毒原理主要是通过竞争性抑制乙酰胆碱受体，减轻神经冲动的传导，同时通过扩张支气管和瞳孔、增加心率和心肌收缩力，增加胃肠蠕动和汗液分泌，帮助患者减轻中毒的严重程度，为进一步治疗争取时间。
因此，在中毒急救中，阿托品是一种非常重要的解毒药物，能够挽救患者的生命。
综上所述，阿托品的解毒原理是多方面的，通过不同的生理效应来减轻中毒的严重程度，为患者争取时间，为进一步治疗创造条件。
因此，在中毒急救中，正确使用阿托品是非常重要的，可以有效地挽救患者的生命。
阿托品名词解释
阿托品名词解释1. 介绍阿托品（Atropine）是一种常用的药物，属于抗胆碱药。
它主要通过阻断乙酰胆碱受体的作用来产生药理效果。
阿托品在医学领域有广泛的应用，可以用于治疗多种疾病和症状，如心律失常、消化系统疾病、中毒等。
2. 药理作用阿托品主要通过竞争性地与乙酰胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱的作用，从而抑制副交感神经系统的活动。
这导致了以下几个主要的药理效应：2.1 抑制迷走神经阿托品能够抑制迷走神经（副交感神经）的作用，使得心脏节律加快，心脏收缩力增强。
阿托品可以用于治疗心律失常，特别是由迷走神经过度兴奋引起的心律失常。
2.2 扩张支气管阿托品可以通过抑制乙酰胆碱的作用，使得支气管平滑肌松弛，支气管扩张。
这使得阿托品成为一种有效的治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。
2.3 减少胃酸分泌阿托品通过抑制胃酸的分泌，减少胃液的产生。
这使得阿托品成为一种常用的治疗消化性溃疡和胃酸过多的药物。
2.4 扩大瞳孔阿托品能够通过抑制瞳孔收缩肌（括约肌）的作用，使得瞳孔扩大。
这种效应被广泛应用于眼科诊断和治疗中，例如检查眼底、治疗视网膜脱离等。
2.5 抑制汗腺分泌阿托品能够通过抑制乙酰胆碱在汗腺终末神经元上的作用，减少汗液分泌。
它可以用于治疗多汗症等与过度出汗相关的问题。
3. 适应症阿托品在医学领域有多种适应症，主要包括以下几个方面：3.1 心血管系统疾病阿托品可以用于治疗心律失常，特别是由迷走神经过度兴奋引起的心律失常。
它可以通过抑制迷走神经的作用，提高心脏节律和收缩力，从而恢复正常的心电图。
3.2 消化系统疾病阿托品可以用于治疗消化性溃疡和胃酸过多。
它能够通过减少胃酸的分泌，促进溃疡的愈合，并缓解胃酸过多引起的不适。
3.3 眼科疾病阿托品在眼科领域有广泛的应用。
它可以用于检查眼底、治疗视网膜脱离等。
通过扩大瞳孔，阿托品使得眼底更容易观察，并且有助于解决一些眼部手术中的技术难题。
3.4 中毒阿托品可以用作中毒的解毒剂。
阿托品治疗近视的原理和作用
阿托品治疗近视的原理和作用
阿托品是一种抗胆碱药物，常用于治疗一些眼科疾病，如斜视、弱视和远视等。
其治疗近视的原理和作用如下：
1. 瞳孔扩张：阿托品能够阻断神经传导，抑制眼睛的调节功能，使瞳孔扩张。
通过扩大瞳孔，可以减少眼睛的调焦能力。
2. 抑制调节功能：阿托品能够阻断毛细血管内皮细胞释放乙酰胆碱，进而抑制眼睛的调节功能。
眼睛的调节功能主要由晶状体肌肉控制，通过改变晶状体的形状来实现对近视眼的调节。
阿托品的作用可以减少这一调节活动。
3. 改善远视疲劳：阿托品通过抑制远视患者眼睛的调焦功能，减少眼睛过度用力，改善远视疲劳。
需要注意的是，阿托品治疗近视并不能完全根治近视，只能暂时改善或减缓近视的发展。
阿托品治疗可能会导致视力模糊、眼干、眼红等副作用，因此应在眼科医生的指导下使用，并注意药物的剂量和使用频率。
阿托品
硫酸阿托品【药物名称】中文通用名称：硫酸阿托品英文通用名称：Atropine Sulfate其它名称：阿托品硫酸盐、颠茄碱、Atropin Sulfatis、Atropini Sulfatis【临床应用】1.用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状(如尿频、尿急等)疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。
2.用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。
3.改善微循环，用于抗休克治疗。
4.作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒。
5.用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌。
6.可减轻帕金森病患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多。
7.本药滴眼液和眼膏用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛的作用。
【药理】1.药效学本药为抗M胆碱药，具有松弛内脏平滑肌的作用，能解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。
这种作用与平滑肌的功能状态有关。
治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。
大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和粘液的分泌影响很小。
随用药剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低，胃液分泌抑制，中毒剂量则出现中枢症状。
2.药动学本药易透过生物膜，自胃肠道及其它粘膜吸收，也可经眼吸收，少量从皮肤吸收。
口服单次剂量，1小时后达血药浓度峰值；注射用药作用出现较快，肌注2mg，15-20分钟后即达血药峰浓度。
吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率为50%。
本药可透过血-脑脊液屏障，在0.5-1小时内中枢神经系统达到较高浓度。
也能通过胎盘进入胎儿循环。
阿托品
4. 缓慢型心律失常
用于迷走神经过度兴奋所致窦性心动过缓，房室传导 阻滞等心律失常。
5. 感染性休克 用于暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致 的休克。
对于休克伴有高热或心率过速者能用阿托 品吗？为什么？
阿托品属于非选择性M胆碱受体阻断剂，对于腺体（如汗腺）分 泌有抑制作用，不利于高热患者散热，反而使得体温升高，另一 方面由于较大剂量的阿托品能阻断窦房结起搏点的M2受体，解除 迷走神经对心脏的抑制作用，引起心率加快，所以不适用于以上 两种休克患者。
【药理作用】
竞争性阻断Ach对M受体的兴奋作用，选择性低， 作用广泛。不同器官对阿托品敏感性有差异，随 剂量的递增，依次出现对腺体、眼、平滑肌、心 脏等的作用，大剂量则出现中枢兴奋的不良反应。
1. 抑制腺体分泌
(1)对唾液腺、汗腺抑制作用最强;
(2)对泪腺、呼吸道次之；
(3)对胃酸分泌影响较小。
5. 兴奋中枢
【临床应用】
1. 减少腺体分泌： (1)全身麻醉前给药：目的是减少呼吸道 腺体的分泌防止吸入 性肺炎的发生。 (2)严重盗汗和流涎症。
2. 缓解内脏绞痛:
对胃肠绞痛疗效最好
对膀胱剌激症状疗效次之
对肾、胆绞痛常与度冷丁合用
3. 眼科应用
(1)虹膜睫状体炎：与缩瞳药合用; (2)检查眼底; (3)验光配 镜
2. 解除平滑肌痉挛
松弛内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平 滑肌松弛作用更明显。 作用强度比较： 胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管＞子宫
3. 对眼的作用
(1)扩瞳： 阿托品阻断虹膜环 状肌上的M受体， 使环状肌松弛退向 四周边缘所致。
环状肌（胆碱能神 经支配） 辐射肌（去甲肾上腺 素能神经支配）
阿托品名词解释
阿托品名词解释阿托品（Atropine）是一种具有抗胆碱作用的药物，属于抗胆碱剂的一种。
阿托品具有拮抗乙酰胆碱的作用，通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体而发挥药效。
阿托品主要的作用是扩张瞳孔，减少分泌物并抑制某些反射。
它具有以下主要的药理作用：1. 拮抗乙酰胆碱受体：阿托品可与乙酰胆碱受体结合，形成复合物，阻断乙酰胆碱对受体的结合，从而减弱或抑制乙酰胆碱的作用。
这一作用使得阿托品能够拮抗乙酰胆碱系统的功能。
2. 扩张瞳孔：阿托品作用于虹膜括约肌，能够激发瞳孔括约肌的松弛，从而使瞳孔扩张。
3. 抑制分泌物：阿托品能够抑制多种分泌物的分泌，如唾液、胃酸、胰液以及肺部和气道的分泌物。
这一作用可用于减少某些病症的相应分泌物，如胃酸过多、呼吸道分泌物过多等。
4. 心血管效应：阿托品可通过阻断毛细血管内皮细胞上的乙酰胆碱受体，引起毛细血管扩张和血管壁松弛，从而增加心肌和外周血管的血流量，降低毛细血管通透性。
此外，阿托品还可抑制迷走神经的作用，从而增强交感神经的兴奋状态，导致心脏收缩力增加和心率增快。
阿托品主要用于以下几种疾病的治疗：1. 眼科疾病：由于阿托品能够扩张瞳孔，因此常用于眼科检查中，如青光眼、白内障手术前的病例。
2. 消化系统疾病：阿托品可用于减少胃酸分泌，治疗胃酸过多所导致的症状，如胃酸倒流、胃及食道溃疡等。
此外，阿托品还可用于治疗胃肠动力障碍。
3. 呼吸系统疾病：阿托品可用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病，通过抑制气道分泌物的分泌和扩张气道平滑肌，从而减少呼吸道症状。
4. 心血管疾病：阿托品可用于治疗心肌梗塞后的心室颤动，通过抑制迷走神经的作用，增加心脏收缩力和心率。
然而，阿托品也有一些副作用，如口干、视力模糊、心悸、排尿困难等，因此，使用时需要根据具体病情和医生指导合理使用，不要滥用阿托品。
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附件6
中药学院综合设计性实验方案
实验课程名称：对阿托品半数致死量的测定实验分组号：填写日期：
改进寇氏法是利用剂量对数与死亡率呈s型曲线而设计的方法，又称Karber发或平均致死量法。
本法要求每个染毒剂量组动物数要相同，各组剂量组组距呈等比级数，死亡率呈正态分布，最低剂量组死亡率呈<20%，最高剂量组死亡率>80%。
1．预实验得到使动物全部死亡的最小剂量和使动物一个也不死的最大剂量。
2．确定组距、组数和各组剂量。
3．得出实验结果的死亡率
4．根据公式得出lgLD50
特点：动物的死亡率要呈正态分布，具有一定的局限性。
二、序贯法
1．预实验得到使动物全部死亡的最小剂量和使动物一个也不死的最大剂量。
2．确定组距、组数和各组剂量。
3．从最大剂量开始实验，给药后，10min内死亡则用“+”表示，下一组用低一级剂量，10min 内不死则用“-”表示，下一组用高一级剂量。
4．计算X·R、∑（X·R）
5．按公式计算普萘洛尔的半数致死量
LD50＝lg-1（C/n）(mg/kg)
特点：用动物少是此法最大优点，但它只适用于那些作用出现快的药物，不能计算参数[3]。
三、bliss法[4]
1．将实验所得的反应率由百分率与概率单位转换表查出概率单位称经验概率单位（yem）2．在坐标纸上, 根据对数剂量与yem构成点, 用目测法绘制一条直线, 绘制时应适当照顾靠近概率单位等于5的点, 并由直线找出各对数剂量（包括产生P=0或P=1的对数剂量）相当的概率单位称期望概率单位称期望概率单位（Y），见图
3．通过公式计算出作业概率单位（y），以便对Y进行校正，计算公式如下：
y=（Y-P/Z）+P/Z(1-1)
y=（Y+Q/Z）-Q/Z(1-2)
式中y极小值（Y-P/Z）为所有动物都生存时的概率单位，y极大值（Y+Q/Z）为所有动物都死亡时的概率单位，全距（1/Z）为极大值与极小值间的距离，P为实验所得的死亡率，q=1-p 为存活率，公式(1-1) (1-2)计算结果相同，可任意选用。
Y-P/Z、1/Z、Y+Q/Z、W均由作业概率单位的极大值、极小值、全距与权重系数表查出。
4．将各点加权（nw），用x2作直线性测验，如各点不显著偏离直线，即可计算回归直线方程。
如果由直线方程得到的期望概率单位（Y1）与前次的不够接近，则对Y1再次校正。
（1）由公式计算x与y的离均差平方和、离均差积和：
Sxx=∑nwx2-（∑nwx）2/∑nw (2-1)
Syy=∑nwy2-（∑nwy）2/∑nw (2-2)
Sxy=∑nwxy-（∑nwx）（∑nwy）/∑nw (2-3)
(2)直线性测验：
（Sxy）2
X2=Syy - (2-4)
Sxx
自由度=剂量组数-2，查x2表。
P>0.05，各点偏离直线无显著意义。
P<0.05，各点偏离直线有显著意义，期望概率单位需重作图估计剂量，一定要使各点偏离无意义。
（3）由公式计算x、y的加权平均数：
x=∑nwx/∑nw (3-1)
y=∑nwy/∑nw (3-2)
(4)计算斜率：
b= Sxy/ Sxx (4-1)
（5）由公式求回归直线方程
Y1=y+b（x-x） (4-2)
将各x值代入方程后，得到Y1与目测直线的期望值（Y）相差在0.2或0.2以上，应进行第二次校正。
这时以Y1代替Y，同样按上述步骤进行计算。
5．将各x值代入直线方程Y2=y+b（x-x），如得到的期望概率单位Y2与Y1相差在0.2以下，则满足要求，不必继续进行校正。
6．反应率=0.5时，Y2=5代入方程，Y2=y+b（x-x）得到的值即为LD50的对数值（m）。
特点：虽然计算过程复杂繁琐，但计算结果准确。
四、点斜法
本法要求剂量按等比级数排列，动物分为4～9组为宜，每组小鼠数相同，通常10只、20只。
每只小鼠给药液容量应合适，一般以0.1～0.2mL/10g体重为宜，药物死亡率大致符合常态分布，不一定出现0％或100％死亡率。
1．预实验：
1）探索剂量范围：按文献参考值设计，在预实验中先找出100％与0％的致死剂量为实验的上下限剂量（D max和D min）。
实验时可参考表4-1。
100％致死量：全部动物出现死亡的最小剂量。
0％致死量D min：全部动物都不死亡的最大剂量。
2）选择合理的剂量分组方案：组数（G）以4～9组为宜，组间剂量之比值为r。
计算r:
根据r值，D max和D min计算出另外几组的剂量。
正式实验后，观察记录结果：记录动物死亡数，应观察到动物不再死亡为止，一般观察24h，可根据药物作用快慢，而缩短或延长观察时间。
2．根据实验结果计算LD50
1）原理：是通过“定点”与“斜率’’来计算回归方程。
定点即是X=log LD50，Y=5之中心点，根据改进并发展了的寇氏面积法求算，点斜法采用近似权重几率单位法求算。
2）点斜法的公式及计算步骤
a．基本公式：
不含0％及100％死亡率的LD50：
LD50＝Log-1 [Xm-i（∑p-0.5）]+i/4（1-P m－P n）
含0％及100％死亡率时的LD50：
LD50＝Log-1 [Xm-i（∑p-0.5）]
b. 其他全部有关公式：
LD50的95％可信限＝Log-1（logLD50±1.96Sx50）
LD50的95％平均可信限值（L95）＝4.513×LD50×Sx50
X m：最高死亡率P m组的对数剂量，
i为组距的对数，
合常态分布，不一定出现0％或100％死亡率。
（1）预实验：
1）探索剂量范围：按文献参考值设计，在预实验中先找出100％与0％的致死剂量为实验的上下限剂量（D max 和D min ）。
100％致死量D max ：全部动物出现死亡的最小剂量。
0％致死量D min ：全部动物都不死亡的最大剂量。
设200、250、300、350和400mg/kg 五个剂量组，每组处理试鼠5只。
将样品配制成不同浓度，采用腹腔注射法一次性给药，然后正常给药7d ，观察试鼠的反应及死亡情况。
2）选择合理的剂量分组方案：组数（G ）=5组为宜，组间剂量之比值为r 。
本次实验G=5，计算r:
根据r 值，D max 和D min 计算出另外两组的剂量：D1=D max ， D2=D1/r, D3=D2/r, D4=D3/r ，D5=D min （2）正式实验：
1）配制等比系列稀释液：每只小鼠给药容量为0.2mL ／10g ，计算各剂量组的百分浓度。
2）动物分组，编号：取小白鼠称体重，以苦味酸做好标记，随机分组，使各组小鼠体重尽可能均匀一致。
G=5，n=10。
3）给药: 各剂量组给相应浓度阿托品，0.2ml/10g, i.p 。
4）观察记录结果：记录动物死亡数，应观察到动物不再死亡为止，一般观察24h ，可根据药物作用快慢，而缩短或延长观察时间阿托品观察60分钟即可。
最后将实验结果填入记录表内。
剂量 对数剂量 动物数 死亡数 死亡率（P ）
注意：实验结果不出现0%、100%致死量是可能的，但一般最大剂量组死亡率应≥80%，最小剂量组死亡率应≤20%。
另外实验结果出现轻微倒置是可能的，但不能相差太大，否则应重做。
根据实验结果计算LD 50：点斜计算法。
1）原理：是通过“定点”与“斜率’’来计算回归方程。
定点即是X=log LD 50，Y=5之中心点，根据改进并发展了的寇氏面积法求算，点斜法采用近似权重几率单位法求算。
2）点斜法的公式及计算步骤
(1)当最小剂量组的死亡率为0％，最大剂量组的死亡率为100％时，可按下列公式计算LD 50：
LD 50＝lg -1
[Xm-i(∑p －0.5)]
(2)当最小剂量组的死亡率大于0％而又小于30％，或最大剂量组的死亡率小于100％而
母液浓度（%）=
注射剂量
等容注射量。