阿托品(atropine)

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抗胆碱药

抗胆碱药

去极化型肌松药

琥珀胆碱(succinylcholine)
起效快,易于控制。静注后20s内出现肌震 颤,肌松1min内显效,5min左右消失。 — 先从颈肌开始,逐渐波及肩胛、腹部及四肢。 — 治疗量无神经节阻断作用;大剂量能兴奋迷 走神经,使心率减慢,甚至停搏,血压下降, 可用阿托品对抗。

去极化型肌松药

中枢神经系统:
治疗量作用不明显; — 较大剂量:兴奋延脑呼吸中枢; — 更大剂量:兴奋大脑,出现烦躁不安、谵 妄等; — 中毒剂量:产生幻觉、定向障碍,惊厥等。 — 严重中毒可由兴奋转入抑制,导致昏迷、 延髓麻痹而死亡。

阿托品(atropine)

临床应用
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解除平滑肌痉挛 制止腺体分泌 眼科应用 抗心律失常 抗休克 解救有机磷酸酯类中毒
肌松药与骨骼肌神经肌肉接头的运动终板膜(突触后 膜)上的NM受体结合后,阻碍神经肌肉接头处的神经 冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛 可作为麻醉辅助剂用于全身麻醉。应用肌松药后,可 在较浅的全身麻醉下,获得外科手术所需的肌肉松弛 度,因此能减少全麻药的用量 根据作用机制的不同,此类药物可分为去极化型和非 去极化型两类
非去极化型肌松药

作用特点
骨骼肌松弛前无肌兴奋现象 — 作用可被同类药物增强 — 吸入性全麻药和氨基糖苷 类药可增强 和延长本类药物的作用 — 肌松作用可被抗胆碱酯酶药对抗 — 有神经节阻断作用和释放组胺的作用

非去极化型肌松药

筒箭毒碱(tubocurarine)
肌松顺序:眼与头部肌肉,其次是颈部、四 肢、躯干肌,接着是肋间肌,最后为膈肌。 — 停药后恢复的次序与肌松次序相反。 — 对中枢神经系统无影响。 — 剂量加大对神经节有一定的阻断作用,可促 使组胺释放,导致血压下降、支气管痉挛。

阿托品注射液说明书

阿托品注射液说明书

硫酸阿托品注射液说明书【说明书修订日期】核准日期:2007年03月26日修改日期:2009年07月01日修改日期:2010年10月01日修改日期:2013年08月15日修改日期:2013年12月31日【药品名称】硫酸阿托品注射液【英文名称】Atropine Sulfate Injection【汉语拼音】Liusuan Atuopin Zhusheye【医保类别】甲类【成份】本品主要成份为:硫酸阿托品。

化学名称:α-(羟甲基)苯乙酸-8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯硫酸盐一水合物分子式:(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O分子量:694.84【性状】本品为无色的透明液体。

【适应症】1、各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。

2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。

3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。

4、抗休克。

5、解救有机磷酸酯类中毒。

【规格】(1)1ml:0.5mg(2)1ml:1mg(3)1ml:5mg(4)5ml:25mg【用法用量】1、皮下、肌肉或静脉注射成人常用量:每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg;极量:一次2 mg。

儿童皮下注射:每次0.01-0.02mg/kg,每日2-3次。

静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03-0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。

2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。

3、解毒1)用于锑剂引起的阿-斯综合征,静脉注射1-2mg,15-30分钟后再注射1mg,如患者无发作,按需每3-4小时皮下或肌内注射1mg。

2)用于有机磷中毒时,肌注或静注1-2mg(严重有机磷中毒时可加大5-10倍),每10-20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2-3天。

阿托品解毒有机磷原理

阿托品解毒有机磷原理

阿托品解毒有机磷原理阿托品是一种常用于中枢神经系统疾病的药物,然而它在不慎接触和使用数量过多时会引发中毒反应。

在处理阿托品中毒时,可以采用有机磷解毒剂进行治疗,这是因为有机磷解毒剂具有较强的解毒作用。

下面我们将详细阐述阿托品解毒有机磷原理。

一、阿托品所引起的中毒反应阿托品在中枢神经系统有着很重要的作用,但过量使用或误服(特别是在儿童和老年人中)会导致中毒反应,主要表现为瞳孔扩大、口干、皮肤潮红、心动过速、呼吸急促、口角歪斜等症状,严重时甚至会导致抽搐、昏迷等症状。

二、有机磷解毒剂的原理有机磷解毒剂是一类可以中和有机磷类化合物毒性的药物,具有精确的作用机理和较为明确的作用靶标。

在有机磷类化合物中毒情况下,有机磷化合物与乙酰胆碱酯酶(AChE)结合形成复合物,导致AChE活性减弱或甚至失去,使神经递质乙酰胆碱不能正常分解、积聚在神经突触中,导致神经肌肉接头处神经冲动的持续性加强和积聚,进而引发一系列症状。

有机磷解毒剂处理的原理就是在中毒时尽量保护AChE酶的活性,从而降低中毒症状的发生和危害。

有机磷解毒剂因其针对毒素的作用机理和作用靶标,因此具有较高的特异性和选择性,有效地减轻或避免了有机磷类化合物所带来的各种毒性反应。

三、有机磷解毒剂的分类和常用药品1.常用的有机磷解毒剂主要有3种:氯化钠异丙醇片(贝尼培齐)、阿托品(Atropine)、2-PAM(英文名称:pralidoxime,俗称普罗维拉吨)。

2.根据作用机理,有机磷解毒剂可分为两大类,即对AChE酶进行解毒的和对磷酸二酯进行加速分解的两种类型。

阿托品主要是通过抑制乙酰胆碱的某些效应来减轻中毒症状,通常与有机磷解毒剂一起使用。

而2-PAM则主要对乙酰胆碱在AChE中的中间产物进行加速分解,从而增加AChE的酶活性。

四、防范阿托品中毒的措施1.合理用药,准确把握药物的用量、频率、剂量和使用时期。

2.加强药品的管理,避免药物被儿童、老年人和有其他特殊情况的人员误食或误用。

硫酸阿托品结构式

硫酸阿托品结构式

硫酸阿托品结构式引言硫酸阿托品(英文名:Atropine Sulfate)是一种药物,属于毒蕈碱类的生物碱化合物,可以通过与乙酸和硫酸反应制备而成。

它具有多种医学和药理学上的应用,被广泛用于心血管疾病、胃肠病、神经系统疾病等的治疗。

本文将详细介绍硫酸阿托品的结构式、药理学作用机制以及其在不同领域中的应用。

硫酸阿托品的结构式硫酸阿托品的结构式为:/\O O\/|| ||| |HO-C-C-C-C-C-N(CH3)3| ||| ||\/N N\/药理学作用机制硫酸阿托品是一种非选择性的抗胆碱药物,它通过与胆碱受体结合,影响乙酰胆碱的作用。

硫酸阿托品与胆碱受体结合后,使得胆碱受体失去对乙酰胆碱的敏感性,从而抑制胆碱能神经传递的作用。

这种抑制作用主要通过下列几个方面体现:1. 抑制迷走神经的兴奋硫酸阿托品能够抑制迷走神经的兴奋,减缓心脏的节律,并增加心脏的收缩力。

这种作用可用于治疗心律失常和心肌缺血。

2. 扩张瞳孔硫酸阿托品能够通过抑制瞳孔平滑肌的收缩,使瞳孔扩张。

这种作用可用于眼科诊断和治疗,或作为手术前的准备。

3. 减少胃肠道蠕动硫酸阿托品能够减少胃肠道的蠕动和分泌,从而减轻胃肠道的运动和分泌过剩引起的不适。

这种作用可用于治疗胃肠病。

4. 控制呼吸分泌物硫酸阿托品能够减少呼吸道的分泌物,有利于防止气道阻塞和支气管痉挛。

这种作用可用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病。

硫酸阿托品的应用硫酸阿托品具有多种医学和药理学上的应用,其中包括但不限于以下几个方面。

1. 心血管疾病硫酸阿托品可用于治疗心律失常、心肌缺血和心绞痛等心血管疾病。

它通过抑制迷走神经的兴奋,减缓心脏的节律并增加心脏的收缩力,有助于改善心血管功能。

2. 眼科诊断和治疗硫酸阿托品可用于扩张瞳孔,使眼底得到更好的观察。

它还可用于治疗近视、散光和青光眼等眼部疾病。

3. 胃肠病硫酸阿托品可用于减少胃肠道蠕动和分泌,减轻胃肠道的运动和分泌过剩引起的不适。

它常用于治疗胃溃疡、胃炎、腹泻等胃肠病。

胆碱受体阻断药 (3)

胆碱受体阻断药 (3)

睫状肌
晶状体
悬韧带
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3.平滑肌 阿托品阻断平滑肌的M受体,对多种平滑肌 产生松弛作用,尤其是过度活动或痉挛状态的平滑
肌松弛作用更为明显。 (1)胃肠平滑肌:抑制胃肠平滑痉挛,降低蠕 动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。 (2)对尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低张
对M胆碱受体有高度的选择性及有较强的亲和力,阻 断Ach对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体 结合后内在活性很小,一般不产生激动作用。
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阿均托有品 阻对 断作M胆用碱。受体亚型的选择性较低,对M1M2M3受体 大剂量阿托品对N1 (神经节)胆碱受体有阻断作用。 阿托品对Ach的生物合成、贮存、释放过程均无影响。
尤马托品(eucatropine)
特点:
1.作用快,维持时间短。
2.主要用于眼科扩瞳,验光及眼底检查。
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二、合成解痉药
1.季铵类
溴丙胺太林(propantheline bromide,普鲁本辛)
奥芬溴铵(oxyphenonium bromide)
特点:
(1)不易通过血脑屏障,无中枢作用。 (2)选择性阻断胃肠平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受体,对胃肠、
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阿托品可阻断突触前膜M1受体,促进Ach的释 放所致(突触前膜M1受体激动时负反馈抑制 Ach的释放)。
心率加快:阿托品心率加快作用比较明显,心 率加快作用取决于迷走神经的张力。阿托品阻 断心脏的M2受体,解除迷走神经对心脏的抑 制作用。
(2)房室传导:解除迷走神经对心脏的抑制作用, 使房室传导加快。
M-断五大效应: 心脏兴奋,三加 腺体分泌减少 扩瞳 血管收缩 (×) 平滑肌松驰

阿托品、AD等ppt课件

阿托品、AD等ppt课件

2. 作用机制 (1)直接激动α、β受体 (2)促进NA的释放发挥间接作用
麻黄碱(ephedrine)
• 是从中药草麻黄中提取的生物碱,现已人 工合成。 • 麻黄:发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。 • 用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿;支 气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。 • 多用于表症已解,气喘咳嗽。
异丙肾上腺素
毛果芸香碱(匹鲁卡品,pilocarpine)
作用
缩瞳: 激动瞳孔括约肌上的M-R 降低眼内压:

虹膜根部变薄 房水回流 眼内压 前房角扩大 调节痉挛: 兴奋环状肌 环状肌向瞳孔中心
方向收缩 晶状体变凸 睫状小带放松 适于看近物
缩瞳
腺体:对汗腺和唾液腺最明显
用途 青光眼(开角和闭角型) 虹膜炎:与扩瞳药交替使用
• (3)调节痉挛 • 睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心 部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增 大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。 • •
睫状肌
晶状体
• •
悬韧带
阿托品作用、用途、不良反应及禁忌症
作用 用途 不良反应及禁忌症
1 抑制腺体分泌 麻醉前给药、 口干、乏汗、 唾液腺、汗腺> 严重盗汗、 皮肤干燥 泪腺 、呼吸道 流涎症 腺体>胃腺 2 眼 虹膜睫状体炎、 畏光、视近物模 扩瞳、升高眼 检查眼底、验 糊、青光眼禁用 内压、调节麻痹 光配镜 3 解除平滑肌痉挛 小便困难 、 胃肠道>逼尿肌>胆管、 各种内脏绞痛、 前 列 腺 肥 大 遗尿症 输尿管、和支气管 禁用
肾上腺素受体激动药
化学、构效关系
基本化学结构是β-苯乙胺
分类
1 、2-R激动药: 去甲肾上腺素、 间羟胺 2-R激动药:可乐定

硫酸阿托品滴眼液说明书

硫酸阿托品滴眼液说明书

【药品名称】通用名称:硫酸阿托品滴眼液英文名称:Atropine Sulfate Eye Drops 汉语拼音:Liusuan Atuopin Diyanye【成份】活性成份:硫酸阿托品化学名称:α–(羟甲基)苯乙酸8–甲基–8–氮杂双环[3.2.1] –3–辛酯硫酸盐一水合物。

化学结构式:分子式:(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O 分子量:694.84【性状】无色澄明液体。

【适应症】降低近距离工作引起的短暂性近视。

【规格】 0.4ml:0.04mg。

【用法用量】每日1次,每次1滴,睡前滴入结膜囊内。

【不良反应】使用时,可能会产生畏光及近距离调节作用不足的现象。

可能产生眼睑过敏反应、局部刺激、充血、肿大、结膜滤泡增殖炎或皮炎。

【禁忌】青光眼或有青光眼倾向的患者,以及莨菪类生物碱过敏者。

【注意事项】1.请将本品放置儿童接触不到的地方。

2.本品为不含防腐剂抛弃式单剂量滴眼液。

3.使用后会产生视力模糊,应避免驾驶汽车。

4.过量用于儿童和对特定成分过敏者,可能产生全身中毒症状,应停止使用并以适当药物治疗,参照【药物过量】项下内容。

【孕妇及哺乳期妇女用药】硫酸阿托品尚无动物生殖研究,目前尚不清楚硫酸阿托品是否会对胎儿造成伤害或影响生殖能力,因此孕妇慎用,仅当清楚需要时,本品可应用于孕妇。

哺乳期妇女应避免使用或停止哺乳。

【儿童用药】儿童脑外伤者禁用。

请参照【注意事项】和【禁忌】项下内容。

【老年用药】慎用。

【药物相互作用】未进行该项实验。

文献报道,三环类抗抑郁药、H1-受体阻断药、抗胆碱类的抗帕金森病、吩噻嗪类抗精神病药等均有抗胆碱作用,合用后可加重尿潴留、便秘、口干等阿托品样不良反应。

【药物过量】药物过量时,全身性阿托品中毒症状,包括面部潮红、皮肤干燥(儿童可能出现红疹)、视力模糊、心跳加快和心律不齐、发烧、腹胀、便秘、谵妄、神经肌肉不协调,年纪大者会精神恍惚、长期散瞳。

如有过量现象,应使用水或0.9%生理盐水冲洗,如意外吞食,可使之呕吐或洗胃,必要时需全身支持措施和静脉注射毒扁豆碱治疗。

硫酸阿托品片

硫酸阿托品片

【药物名称】硫酸阿托品片 Atropine Sulfate由颠茄、洋金花、莨菪等生药中提取而得。

本品为消旋体;其左旋体即莨菪碱(Hyoscyamine)。

莨菪碱的外周作用较本品更强,为含存于颠茄等内的天然生物碱,在提取过程中大部变成本品。

【性状】常用其硫酸盐,为无色结晶或白色结晶性粉末,无臭。

在水中极易溶解,在乙醇中易溶。

其水溶液呈中性反应,能在100℃消毒30分钟,遇碱性药物(如硼砂)可引起分解。

【药物类别】胃肠解痉药【药物别名】 Atropt, Atroptol【分子式成分】化学名:α-(羟甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3,2,1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。

分子式:(17H23NO3)2 ˙H2SO4˙H2O。

分子量:694.84。

【制剂规格】片剂:0.3mg;纸型片:0.3mg。

【药理毒理】抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据本品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用。

解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用,如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进。

此外,阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性。

对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。

【药动学】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收。

也可从眼或少量从皮肤吸收。

口服1小时后即达峰效应,t1/2为3.7~4.3小时。

血浆蛋白结合率为14~22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。

一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。

在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。

【适应证】 1)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;2)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;3)解救有机磷酸酯类中毒。

【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。

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名称及简介阿托品(atropine)是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱,也可人工合成。

天然存在于植物中的左旋莨菪碱很不稳定;在提取过程中经化学处理得到稳定的消旋莨菪碱,即阿托品,其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末,易溶于水。

中文名称:阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱英文名称:Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin所属类别:抗胆碱药化学名称: -中文:α-(羟甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯-英文:α-(Hydroxymethyl)benzeneacetic acid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easterCAS注册号:51-55-8 - EINECS号200-104-8 [1]化学式-分子式:C17H23NO3-分子量:289.37-组分含量:碳70.56%,氢8.01%,氮4.84%,氧16.59%理化性质-无色结晶或白色晶性粉末,无臭,味苦。

-熔点190~194摄氏度,熔融时同时分解。

-极易溶于水,易溶于乙醇,不溶于乙醚或氯仿。

-水溶液呈中性反应,能在100℃消毒30 分钟。

-遇碱性药物(如硼砂)可引起分解。

-pKa=4.35; pH of 0.0015 molar soln 10.0 -毒性:大鼠一次经口LD50=750 mg/kg (Cahen,Tvede)编辑本段主要用途用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。

药理作用;为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

药效学:抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据该品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用。

解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用,如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进。

此外,阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性。

对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。

药动学口服后自胃肠道迅速吸收,很快分布到全身组织。

蛋白结合率中等。

肌注后15~20分钟血药浓度达峰值,口服为1~2 小时,作用一般持续4~6小时,扩瞳时效更长。

半衰期为11~38小时。

主要通过肝细胞酶的水解代谢,约有13~50%在12小时内以原形随尿排出。

【药代动力】该品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。

口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h。

血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为 1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。

一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。

在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。

【适应症】在临床上的用途主要是:(1) 抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。

(2) 治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。

如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。

(3) 治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。

②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

(4) 缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。

在治疗胆绞痛,肾绞痛时应与吗啡或哌替啶联用。

(5) 用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。

(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。

用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。

滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。

抗M-胆碱药。

①用于胃肠道功能紊乱,有解痉作用,对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定;②用于急性微循环障碍,治疗严重心动过缓,晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞;③作为解毒剂,可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用于麻醉前以抑制腺体分泌,特别是呼吸道粘液分泌;⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多;⑥眼科用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。

编辑本段注意事项(1) 常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

(2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。

(3) 一般情况下,口服剂量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射剂量,1次2mg。

用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。

编辑本段中毒解救用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。

急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。

兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。

呼吸抑制时用尼可刹米。

另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

本段规格片剂:每片0.3mg。

注射液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。

滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml配成。

硫酸阿托品片0.3mg 硫酸阿托品注射液(1)1ml:0.5mg(2)2ml:1mg(3)1ml:5mg编辑本段用法用量1.口服成人常用量:一次0.3—0.6mg,一日3次。

极量:一次1mg,一日3mg。

小儿常用量:按体重0.01mg/kg,每4~6小时一次。

2.皮下、肌内或静脉注射成人常用量:一次0.3—0.5mg,一日0.5—3mg;极量:一次2mg。

3.抗心律失常成人静脉注射0.5—1mg,按需可1—2小时一次,最大用量为2mg。

小儿按体重静注0.01—0.03mg/kg。

4.解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征,静脉注射1—2mg,15—30分钟后再注射1mg,如患者无发作,按需每3—4小时皮下或肌内注射1mg。

②用于有机磷中毒时,肌注或静注1—2mg(严重有机磷中毒时可加大5—10倍),每10—20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2—3天。

5.抗休克改善微循环成人一般按体重0.02—0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后于5—10分钟静注,每10—20分钟一次,直到患者四肢温暖,收缩压在10kPa(75mmHg)以上时,逐渐减量至停药。

小儿按体重静注0.03—0.05mg/kg。

6.麻醉前用药成人术前0.5—1小时肌注0.5mg,小儿皮下注射用量为:体重3kg以下者为0.1mg,7—9kg为0.2mg,12—16kg为0.3mg,20—27kg为0.4mg,32kg以上为0.5mg。

(1) 感染中毒性休克:成人静注一次1-2mg,小儿0.02-0.05mg/kg;15-30分钟一次,2-3次后未好转可增量,至病情好转即减量或停药。

(2) 锑剂引起的阿-斯综合症:重症心律紊乱时,静注1-2mg(以5-25%葡萄糖液10-20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15-30分钟后再静注1mg,如无发作,改为每3-4小时肌注或皮下注射1mg,48小时后再无发作,可逐渐减量,至停药。

(3) 有机磷农药中毒:中度,与解磷定等合用,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-50分中一次;严重中毒,每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。

单用阿托品时,轻度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分钟一次;中度中毒每次皮注1-2mg,隔15-30分钟一次;重度中毒,即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟一次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

编辑本段禁用慎用(1) 对其他颠茄生物碱不耐受者,对该品也不耐受。

(2) 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。

(3) 该品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。

(4) 婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。

(5) 老年人容易发生抗M-胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。

该品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。

(6) 下列情况应慎用:①脑损害,尤其是儿童;②心脏病,特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;③返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的返流;④青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;⑤溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。

青光眼及前列腺肥大者禁用.编辑本段药剂说明适应症(1) 阿托品0.5—1mg对中枢神经系统有轻度兴奋作用,量大时可导致精神紊乱。

极大量对中枢神经系统则由兴奋转入抑制。

(2) 静注给药宜缓慢,以小量反复多次给予,虽可提高对一部分不良反应的耐受,但同时疗效也随之降低。

(3) 治疗帕金森症时,用量加大或改变治疗方案时应逐步进行,不可突然停药,否则可能出现撤药症状。

(4) 应用于幼儿、先天愚型患者、脑损害或痉挛状态患者,应按需经常随时调整用量。

不良反应: (1) 常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者),口干(特别是男性)。

(2) 少见的有:眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。

(3) 用药逾量表现为:动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。

口干,眩晕,颜面或皮肤潮红,心动过速,谵妄或谵语。

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