咳嗽变异性哮喘的临床护理探析
咳嗽变异性哮喘支气管激发试验56例临床护理
本文编辑 ： 李
梅
２０ ０ ９—０ ８—１ 收 稿 １
Ａ Ｉ Ｍ 发生时 ， 机体 处于应 激状 态 ， 茶 酚胺大 量 释放 ， 者 与 儿 后
咳嗽 变异 性 哮 喘支 气 管 激 发 试 验 ５ ６例 临床 护理
张国青 ， 张英 凯 （ 潍坊 市 益都 中心 医 院 山 东 青 州 ２ ２ ０ ） ６ ５０
治 疗 低 钠 血 症 ， 低 Ａ 患 者 低 钠 血症 的 发 生 率 和 病 死 率 。 降 ＭＩ 参考文献 ：
［ ］ 王岚 峰， １ 李竹琴 ， 清 ， 急性 心肌 梗死低 钠血 症 的预 汤 等． 后价 值［ ］ 中华心血管病杂志 ，０ ６ ３ （ ）２ ３— ４ ． Ｊ． ２０ ，４ ３ ：４ ２ ６ ［ ］ 王春 燕， ２ 王永祥 ， 阿荣． 老年 急性心肌梗死低 钠血症 的临 床 意义［ ］ 中国实验诊断学 ，０ ８２：３ ２ １ Ｊ． ２０ ， ２ ０— ３ ． ［ ］ 俞 雨生． ３ 低钠 血症 的诊断和 治 疗 ［ ］ Ｊ ．肾脏 病透析 肾杂
摘 要 对５ ６例 慢 性 咳嗽 患 者 实 施 组 胺 吸 入 支 气 管 激 发 试 验 过 程 中 给 予 术 前 、 中、 后 及 预 防 交 叉 感 染 等 护 术 术
理 。结果 ５ ６例 患 者 均 顺 利 完成 检 查 ， 未发 生严 重 不 良反 应 。 提 示 进 行 组 胺 吸 入 试 验 时 加 强 试 验 前 、 、 护 理 指 导 及 中 后
激酶 Ａ的磷酸化 过程 增强 ， 使之 与磷 酸化 相关 的 Ｎ 、 通 ａ Ｋ
道 构 型 改 变 ， 子 的通 透性 增 强 ， 致 Ｎ 向 细 胞 内 的 内流 增 离 导 ａ
解质 。确诊 为低钠 血症 后 ， 应每 日监测 血和尿 电解质 变化 ， 当
咳嗽变异性哮喘护理查房
5. 注意观察： - 随时观察患者的哮喘症状变化及呼
吸困难程度的加重
结论
结论
查房是咳嗽变异性哮喘管理的 重要环节，通过观察和评估患 者的病情变化，及时采取相应 的护理措施可以有效控制疾病 进展，提高患者的生活质量。
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护理措施
护理措施
1. 环境护理： - 保持患者住所空气清新，避免触发
因素
护理措施
2. 药物管理： - 根据医嘱准确给予控制药
物和救急药物
护理措施
3. 教育指导： - 向患者及家属提供关于哮喘- 积极与患者沟通，提供情
绪上的支持和安慰
护理措施
3. 氧饱和度监测： - 使用血氧饱和度监测仪定期监测患
者的氧饱和度
查房内容
4. 咳嗽评估： - 询问患者及家属关于咳嗽
的频率、程度、持续时间等方 面的信息
查房内容
5. 哮喘控制评估： - 评估患者哮喘症状和生活质量的改
善程度
查房内容
6. 用药情况评估： - 了解患者使用的哮喘控制
药物和救急药物的情况
咳嗽变异性哮 喘护理查房
目录 引言 查房内容 护理措施 结论
引言
引言
咳嗽变异性哮喘的定义和病因 管理和护理的重要性和目标
查房内容
查房内容
1. 体征观察： - 包括呼吸频率、喉部痉挛、胸廓呼
吸运动、鼻翼扇动、颜色变化等
查房内容
2. 身体检查： - 包括听诊呼吸音、心脏听
诊、肺部触诊等
查房内容
小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析
２结 果
２ ０ １ ３年 １ ２月第 １ １ 卷 第３ ６期
・
临床护理 ・ ２ ５ ｌ
静 脉溶栓治疗 与护理 干预 ，溶 栓成功 ８ ９ 例 ，溶栓 成功率 为９ ２ ． ７ ％。治
在９ ６ 例患者 中，经过静 脉溶栓治疗 与护理干 预 ，溶栓成 功８ ９ 例，
疗 过程 中的不 良 反 应主要为 头晕 、心悸 、心动 过速 、肺部感染 、血压
例［ Ｊ ］ ． 中华 心血 管 赢 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ０ （ ９ ） ： ７ ９ ２ — ７ ９ ３ ． 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国动脉 硬化 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ９ ） ： ８ ４ ３ — ８ ４ ８ ．
【 ５ ］ 陈卿 ， 谢 喜 仁， 郭 书红 ， 等． 血 栓抽 吸 术在 急性 心 肌梗 死 介入 治 疗 【 ６ ］ 韩 玮， 刘惠 亮． 急性心 肌梗 死 经桡 动脉直 接 介入 治疗 临床 研究 进
展［ Ｊ ］ ． 中华老年心脑血管病杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ １ ０ ） ： １ １ ０ ９ － １ １ １ １ ．
／ Ｊ ， ， Ｊ Ｌ 咳嗽变异性 哮喘的护理分析
刘丽 云
（ 青岛市黄 岛区人 民医院，山东 青岛 ２ ６ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探 究小儿咳嗽 变异性哮喘的护理方法及效果。方法 本次研 究 ８ ８例小儿咳嗽 变异性哮喘惠儿全部来 自 我院２ ０ １ １ 年 ３月至
２ ０ １ ３年 ２月收 治 ，随机 均 分为研 究 组与对 照 组 ，各 自４ ４例 惠儿 。两组 惠 儿在 急性期 皆采 用布地奈 德 ＋沙丁胺 醇雾化吸 入 ，待缓 解 之后 采
取 布 地奈德 吸 入 治疗 ， 两组惠 儿不 同之 处在 于护理 方 式上 ，对 照 组惠 儿采取 常规 护理 ，而研 究组 惠 儿则给予 强化护 理干 预护 理 。对 两组 患 儿随 访 ６ ～ １ ２个 月 ，对 比 分析 两组 惠 儿的总 有效率 、随访 复 发率及 家属 满 意度 。结 果 研 究组 惠 儿治疗 总有 效率 、随访 复 发率 及 家属 满意度 依次为 ９ ０ ． ９ １ ％ （ ４ ０ ／ ４ ４ ） 、 ２ ． ２ ７ ％ （ １ ／ ４ ４ ） 、 ９ ７ ． ７ ３ ％ （ ４ ３ ／ ４ ４ ） ， 而对照 组在 这三 个 方 面依 次 为 ７ ７ － ２ ７ ％ （ ３ ４ ／ ４ ４ ） 、 １ ３ ． ６ ４ ％ （ ６ ／ ４ ４ ） 、 ７ ９ ． ５ ５ ％ （ ３ ５ ／ ４ ４ ） ，
咳嗽变异性哮喘护理
目录 引言 护理措一种临床表现不 典型的哮喘类型，其主要特征是间 歇性咳嗽 对于咳嗽变异性哮喘的护理，目标 是减轻症状、预防急性加重，并提 高生活质量。
护理措施
护理措施
药物治疗: - 使用长效β2受体激动剂（LABA）
和皮质类固醇联合治疗 - 根据患者病情，可加用抗白细胞介
食物
护理措施
教育和治疗计划: - 向患者和家属提供关于咳嗽变
异性哮喘的相关知识和自我管理技 巧
- 建立个体化的治疗计划，包括 药物使用、急性加重时的处理等内 容
护理效果评估
护理效果评估
观察患者症状是否缓解、发作次数是否 减少 监测患者呼吸功能，如肺活量和峰流速
护理效果评估
评估患者的生活质量和情绪状 态的改善情况 定期复查并调整治疗方案，根 据患者的个体化需求进行护理 干预的调整
素-5受体α（IL-5RA）抗体和嗓音穴位 按摩
- 在发生急性加重时，根据医嘱使用 短效β2受体激动剂（SABA）
护理措施
环境控制: - 避免接触室内和室外的刺
激物和过敏原 - 维持干净、通风良好的生
活环境
护理措施
生活方式干预: - 定期锻炼，增强体质，提高免疫力 - 戒烟和避免被动吸烟 - 饮食均衡，避免过多的冷饮和油腻
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咳嗽变异性哮喘的临床分析
肺通气功能
咳嗽变异性哮喘患者肺通气功能下 降，肺活量减低。
弥散功能
咳嗽变异性哮喘患者弥散功能下降 ，导致缺氧和二氧化碳潴留。
运动耐量
咳嗽变异性哮喘患者运动耐量降低 ，活动受限。
03
咳嗽变异性哮喘的诊断与治 疗
诊断标准及方法
症状
家族史
咳嗽持续或反复发作，常伴有夜间咳、干咳 、咽痒等症状。
家族中有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病 史。
病例二：病理检查结果及诊断过程
• 病理检查结果：患者接受支气管镜检查，发现气道黏膜轻度水肿，支气管冲洗液检查未发现明显异常细胞 和病原体。- 诊断过程：根据患者的病史、临床表现和病理检查结果，医生综合考虑诊断为咳嗽变异性哮喘 。通过支气管激发试验和呼气峰流速变异率等检查进一步证实了诊断。
病例三：治疗效果及随访情况
本研究仅针对咳嗽变异性哮喘的部分 免疫失衡进行探讨，未来研究可进一 步分析其他相关细胞和分子在其中的 作用。
需要进一步开展多中心、大规模的临 床研究，以验证本研究的结果，并探 讨咳嗽变异性哮喘的发病机制和治疗 方法。
对于咳嗽变异性哮喘的预防措施，需 要更加深入的研究，以制定更加有效 的控制策略。
06
参考文献
参考文献
书籍
对于书籍而言，我们需要注明出 处、作者、出版年份、书名等基 本信息。
咳嗽变异型哮喘82例临床分析
所 有病 例均 为 我院 门诊 收治患 儿共 ８ ２例 ，所 有病 例均 符合
Ｃ Ａ诊断标 准｜ 男 ４ 例 ， ３ 例 ；－ 岁 ２ 例 ，～ 岁 ３ 例 ，～ ３ Ｖ Ｉ Ｉ 。 ５ 女 ７ ２５ １ ６８ ６ ９ｌ
喘的前 驱状 态日 Ｃ Ａ的发病机制尚不清楚 ， 。 Ｖ 多数学者认为它与典型
４体 会
支气 管哮喘是常见的呼吸道疾病 ，是由嗜酸 陛粒细胞 、肥大细
胞 、 巴细胞等 各种炎症细胞参 与的气道慢性炎症 ， Ｔ淋 这些炎症 使易 感 者对多 种激 发因子具 有气道 高反应 导致气 道缩 窄引起呼 吸困 ，
难 。支气管 哮喘急性发作的治疗 目的是尽快缓解气 道阻塞 ， 纠正 低 氧 血症 ， 恢复肺 功能 ， 预防进一步恶化 发展为重症 。因此 ， 对哮 喘急 性发 作患儿或 已成 为重症的患儿要及 时给予畅通 呼吸道 ， 解除气 道
梗阻， 实施有效 的氧气雾化 、 拍背吸痰 、 充分补液 、 支气 管解痉药 、 提高重症 哮喘患 儿抢救 成功率 的关 是
键。
参考文献 ： 【］ １ 陈育智． 儿童哮喘的定义及诊断 ｌｌ 中国实用儿科 杂志 ，０ ７ ２ （ ：４ — ４ ． Ｊ １ ２ ０ ，２９ ６ ３ ６ ４ ） 【］ ２付庆元 ． 地奈德加沙丁胺 醇雾 吸治疗支气管哮 喘急性发作疗效 观察［ ｌ 布 Ｊ 宜 １ 春学 院学 报 ， ０ ，９４：２ ． ２ ７２（ １７ ０ ）
仇 玉 Ｅ （ 大庆 油 田 总 医 院感 染疾 病 科 ， 龙 江 大 庆 黑
摘 要 ：目的 探 讨 儿童 咳 嗽 变并 性 哮 喘 的 临床 特 点 。方 法
１３ ０ ） ６ ０ １
对８ ２例 患 儿 的 临床 资料 进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 咳 嗽 变异 性 哮 喘 的 症 状 不 典 型
儿童咳嗽变异性哮喘临床特点分析及护理对策
分析。结果 ： 经护理人 员给 变异性哮喘 息 儿及 家长正确指导 雾化吸入 器的使 用 ， 指 导家长及 年长 儿改善 生 活环境及 对 哮喘
的评 估 和说 明 雾 化 药 物 的 作 用及 不 良反 应， 惠儿 的 治 疗 顺 应 性 明 显 升 高 。 结 论 ：
童， 因无 明显 哮喘发 作 ， 以慢 性 咳嗽为 主
要症状 ， 而无 典型哮喘发作 的喘息和 呼吸
困难 ， 常易 与 支气 管 炎 等 疾病 相 混淆 而被误诊 、 误治。患儿多长期应用各种抗 生素及止 咳糖浆 ， 不但 造成 经济 损 失 ， 抗
生素 的不 良反应更 对患 儿 的健康 造成 伤 害 。现对 １０例确诊为 Ｃ Ａ患儿 临床特 １ Ｖ 点进行分析 ， 出针对 性 的护理 对 策 ， 提 现
存在， 炎症 细胞介 质直 接刺 激位 于 咽喉 、 气管 、 大小支 气管 上皮 的咳嗽受体引起 咳
摘
要 目的 ： 探讨 儿童咳嗽 变异性哮喘
盐水 中雾化 吸人 ， ２次／日， 部分病 例 同时
加用酮替芬 ３～５天 ， 续用 药 １～ 继 ２周 ，
临床 特点 ， 定行之 有效的护理对策 。方 制
（ Ｖ 患儿 ， 一般 资料 、 疗方 法与转 Ｃ Ａ） 从 治
归 、 理 及 转 归 、 床 特 点 进 行 回 顾 性 的 护 临
的指导下能正确使用雾化 吸人疗 法 ， 并保 持空气 新鲜 ， 除 和避 免接 触 各 种过 敏 清
原 。１ 周后 咳嗽明显好转 ５ ０例 ， ２周后症 状基本消 失 ６ ８例 ， ３周 后无 咳嗽 ７ ０例 。
随着哮喘知识 在医疗 机 构及 人群 中 的普及 ， 典型 的哮喘多 已纳入正规 的哮喘 治疗 。咳喘变异 性哮 喘 （ Ｖ 多 见于 儿 改善生活环
儿童咳嗽变异哮喘的临床护理
儿童咳嗽变异哮喘的临床护理摘要】目的：研究儿童咳嗽变异哮喘的临床护理。
方法：选取2017-2018年来就诊的80例咳嗽变异哮喘的患儿作为研究对象，随机分成实验组和对照组，每组40例患儿，对照组采取常规护理，实验组采取具有针对性的护理措施，对比分析两组结果。
结果：两组患儿缓解咳嗽的差异以及恶化次数，其结果具有统计学意义（P<0.05）。
实验组的结果要好于对照组的结果。
结论：对儿童咳嗽变异哮喘采取有针对性的护理措施能够有效改善临床症状、减少恶化次数。
【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘；临床护理措施【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0260-01咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种非典型的哮喘，发病人群常见于儿童。
以咳嗽为主要表现，哮喘的临床表现并不明显。
在发病的初期及其容易被误诊，导致很大部分的患儿错过了最佳的治疗时间，由于长期受疾病的影响，给患儿的生长发育和身体健康造成了严重的威胁。
本文就对儿童咳嗽变异哮喘的临床护理展开探讨。
1.疾病概述1.1 咳嗽变异性哮喘咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又称咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。
因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。
由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
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咳嗽变异性哮喘的临床护理探析
发表时间：2015-09-08T13:07:55.650Z 来源：《中国医学人文》2015年第7期供稿作者：方静静麻晓辉张晶晶[导读] 郑州大学附属洛阳中心医院河南对于咳嗽变异性哮喘患者，采取系统、全面的综合护理，可有效提高临床疗效，提升护理满意度，临床实践意义深远。
方静静麻晓辉张晶晶
（郑州大学附属洛阳中心医院河南 471009）
【摘要】目的：探讨咳嗽变异性哮喘的临床护理措施及护理效果。
方法：将2013 年3 月到2014 年4 月间接治的52 例成人咳嗽变异性哮喘患者随机分成研究组和常规组，各26 例，常规组给予一般专科护理，研究组采取综合性护理，对比两组的护理效果。
结果：通过护理后，研究组护理总有效率为96.2%，明显高于常规组87.5%，且住院时间也短于常规组，存在差异有统计意义（P ＜ 0.05）。
结论：对于咳嗽变异性哮喘患者，采取系统、全面的综合护理，可有效提高临床疗效，提升护理满意度，临床实践意义深远。
【关键词】成人；咳嗽变异性哮喘；护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0109-01咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主的一种特殊型哮喘，是慢性咳嗽最为常见的一个病因，易造成误诊，严重影响到患者的健康[1]。
对于该疾病除积极的对症治疗外，给予科学合理的护理干预也具有重要意义。
本文主要探讨了52 例咳嗽变异性哮喘患者的临床护理干预，探讨护理的措施和效果，报告正文如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
以2013 年3 月到2014 年4 月间接治的52 例咳嗽变异性哮喘患者作为本研究对象，随机分为研究组和常规组，每组26 例。
研究组：男17 例，女9 例，年龄18 到34 岁，平均（3.2±1.1）岁，病程1到2 个月；常规组：男16 例，女10 例，年龄20 到33 岁，平均（3.4±1.2）岁。
两组患者的一般特征、病情病程无差异，可进行对比。
1.2 方法
常规组采取一般性专科护理，包括基础性护理、用药指导、饮食等方面。
研究组采取综合性护理干预，主要包括：（1）健康教育：首先向患者和患者家属进行疾病相关的健康教育，让患者和患者家属了解咳嗽变异性哮喘的原因、症状及预防措施，让患者和患者家属了解变异性哮喘发病的征兆，多注意喷嚏、咳嗽等情况，一旦出现异常立即就医。
应根据患者病情制定科学合理的生活作息和饮食结构。
鼓励患者多食用维生素含量高、营养丰富的食物。
（2）呼吸道护理：哮喘发作时，患者口腔和气管内部会出现大量的痰液，呼吸加快，一旦处理不当会引发窒息。
这时患者应该取头侧体位，松懈衣被，以减轻其憋闷感，促进患者的呼吸运动，并及时清除口腔和鼻腔内的分泌物；每2h 对患者进行翻身、拍背等，并让患者处于头低位，以利于痰液的引流；在必要时，当患者痰液多而浓稠不能顺利排出时，应给予吸痰处理以保证呼吸道的通畅。
（3）密切观察患者病情：对患者进行严密的心电监护，包括心率、呼吸、脉搏及血氧饱和度的监测，特别是急性期，还应密切注意患者的精神和神志状况。
如发现体征出现异常变化，应及时告知医生，以采取相应的措施。
（4）用药及雾化吸入护理：应指导患者家属正确用药的方法、用量，在给患者用药过程中应动作轻柔，要适时安抚患者，给予鼓励。
同时，在雾化吸入时应事先彻底清除患者口腔分泌物，以免影响雾化效果；年龄较大患者可指导其进深呼吸，使雾滴更深入。
（5）心理护理：医护人员要注重对咳嗽哮喘患者的情感关怀，医护人员要与患者建立亲密的医患关系，用亲切、和缓的语调询问患者的身体状况，语言交流时态度要真诚恳切，对待患者的提问要耐心细致地回答。
护士要善于采用换位思考的方式，从病人的角度感受他们的身体疼痛和护理需求，让患者在住院期间感受到亲人般的关怀，从而帮助患者树立战胜疾病的信心年龄较大的患者往往会出现恐惧、焦虑、情绪不稳等情况，进而这影响到临床治疗效果，因此护理人员与患者进行有效的沟通，减轻患者的心理压力，让患者保持心态的平衡，保持心情的愉悦；并提倡家长积极参与，营造和谐的家庭环境，帮助患者建立良好的治疗心态。
1.3 效果判定
根据临床护理效果标准分为[2]：（1）显效，患者症状消失，体征恢复正常，食欲增加；（2）有效，患者症状基本消失，夜间偶尔出现咳嗽，需服用适量支气管扩张药剂缓解；（3）无效，患者症状未得到任何改善，甚至严重化。
护理总有效＝显效＋有效。
1.4 统计处理
应用用SPSS 10.5 统计学数据处理软件进行处理分析，再用t和x2 检验，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2. 结果
通过护理后，研究组患者的平均住院时间为（5.2±1.2）d，护理总有效率为96.2%，常规组患者平均住院时间为（10.3±1.1）d，护理总有效率为87.5%，存在差异有统计意义（P ＜ 0.05），具体如表1：
3. 讨论
咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道病症，发病原因主要是患者存在过敏史、家族遗传史等，通常在夜间发作，严重影响到患者的身心健康[3]。
由于该病不具有典型哮喘症状，因此该病易造成误诊而耽误最佳治疗时机[4]。
该病治疗需要较长时间，因而还需要科学合理的临床护理，以提高临床疗效。
本研究中，研究组在对症治疗基础上从心理护理、呼吸道护理、用药及雾化护理、生命体征监测及健康教育等方面进行系统全面的护理干预，取得了良好的护理效果，其护理总有效率到达96.2%，明显高于常规组的87.5%，且研究组住院时间明显短于常规组。
可以看出，对于咳嗽性变异性哮喘采取综合护理可提高临床疗效，促进治愈，改善和提高患者生活质量，具有重要的临床实践意义。
参考文献：
[1] 林文如, 徐晓飞, 徐涵, 李仙龙. 咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]. 中华全科医学,2010,03:323-324.
[2] 龚晓春. 咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]. 中外医疗,2010,15:39-40.
[3] 陈文霞. 咳嗽变异性哮喘的临床护理分析[J]. 中国实用医药,2015,13:222-223.
[4] 魏红丽. 浅析咳嗽变异性哮喘的临床护理[J]. 中国实用医药,2011,34:198-199.
[5] 吴慧娣. 咳嗽变异性哮喘的临床治疗研究[J]. 中国农村卫生事业管理,2014,07:885-887.。