慢性胃炎中医辨证治疗经验
剂 后 诸症 皆失 。随访 １ 年 未 再 复发 。
３ 讨 论
酸 等 为 主 要症 状 的 疾病 是 由不 同病 因 引起 的一 种 胃黏 膜 慢性 炎 嘈 杂泛 酸 ， 心烦 易 怒 ， 口苦 口干 ， 舌 红 苔 黄等 。 方用 痰 瘀 互 结 ， 因此 治疗 本 病 宜 扶 阳 、 化 痰 解 瘀 为 轻心脏负荷 ， 抑制血小板聚集 ， 降低血液粘稠度 ， 改善微循环 等 主， 上 方 切 中病 机 、 补虚攻实 ， 故 对 治 疗 冠 心 病 疗 效 极佳 。附 子 作 用 。老 师认 为久 病 阳虚 及 阴 ， 应 遵 古人 大法 “ 善补 阳者 ， 必 于 ， 故在 扶 阳为 主治 疗 的 同时 ， 佐 以养 阴药 物 ， 如： 麦 冬 补 坎 阳为 主 ， 是 温 扶 阳 气 的首 选 药 物 。附子 一 药 ， 受 古 今众 多 名 阴 中求 阳” 医之 推崇 ， 张景 岳称 附子 为 “ 药 中 四维 ” ， 称其“ 大能引火归原 ， 生地 等 ， 临床 疗效 更 显 著 。 制伏虚热 ， 善 助 参 芪 成功 ， 尤 赞 术 地 建 效 。无 论 表 证 里 证 ， 但 脉
中求阳 ， 阴 阳双 补 ； 患 者 如 是 阳虚 受 邪 ， 火 热 内炽 或 邪 盛 阳 伤 ， 复感 热 毒 者 ，又 当于 清 热泄 火 方 药 中稍佐 附子 扶 阳 以助 驱 邪 。
杨 主 任多 年 临 床 研 究 证 实 ，冠心 病 发 病 率 老 年 人 比较 高 ， 另据 现 代 药 理研 究 证 明 ， 红参 、 黄 芪具 有 改 善 心 肌 营养 代 谢 、 增 且 发 病 机 理 多 与冠 状 动 脉 粥 样硬 化程 度 有 密 切 关 系 ， 同 时在 实 强 心肌 收 缩力 。 生地 、 麦冬 也 具有 强 心 和 扩血 管 柞 用 。 丹 参 有 扩 践 中认 识 到动 脉 粥 样 硬 化 的 病 机 主要 在 虚 实 两 个 方 面 ， 虚 者 为 张 冠状 动 脉 ， 增加血流量 ， 降 低 心 肌耗 氧量 。增 加心 排 血 量 ， 减
２ ０ １ ４年第 ２ ４期
活动后加重 ， 经休息可缓解 ， 伴心慌 、 头晕 、 气短乏力 ， 求 洽 于 当 阳虚 诸 症 ” 均 可应 用 ， 不 必 病 至少 阴方 用 。云南 名 医吴 佩 衡 则 把 地医院 ， 拟 冠 心病 ， 给 予 西 药治 疗（ 具 体用 药 不 详） 效果 不 明 显 ， 近 附 子推 为 “ 中药 十大 主帅 ” 之 首 。扶 阳学 派 擅用 温热 药 物 ， 其 中
老师 指 出扶 阳大 法 只是 诸 法 中的 一 种 ， 不可 拘 泥 于此 法 ， 任
细无神 ， 气虚无冗所 当急用” 。清代陆懋修把附子列为“ 药能起 何一种治疗方法都有其适用范 围和局限性 ，应紧密结合临床辩
随证 治 之 。 死 回生 者 ” 。《 医学 正 传 》 认为附子“ 禀雄壮之质 ， 有 斩 关 夺 将 之 证 ， 气， 能 引补 气 药 行 十 二 经 ， 追散 失之元阳 ； 引补血药人血分 ， 以 参 考文 献
养不足之真 阴； 引 发 散药 走 腠 理 ， 以逐 在表 之 风 寒 ； 引温 暖药 达 ｆ １ １ 叶任 高． 内科 学【 Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： ２ ６ ４ —２ ７ ３ ． 下焦 ， 去在里之冷湿。” 扶 阳 著 名 医家 郑 钦 安 氏则 指 出 “ 凡 一 切 ｆ ２ 】 路 志 正． 肾心 痛证 治精 要 ｆ Ｊ １ ． 中 医药 学刊 ， ２ ０ ０ ２ ． ２ ０ （ ３ ） ： ２ ６ ６ — ２ ６ ８ ．
一
月来 ， 患者心悸 、 胸 闷较前加重， 经休息后不缓解 ， 伴气短无力 ， 尤 以擅用附子等药为特点。吾师 同时指出扶阳只是一个方面 ，
一
失眠 多梦 ， 畏 寒肢 冷 ， 舌 质淡 红有 瘀斑 ， 苔薄白， 脉结 代 。 中医诊 断 定 要 辨 证 准 确 ， 对 证施 治 。患 者 如 是 阳气 虚 衰 、 阴盛 寒 凝 者 ， 为胸 痹 ， 辨 证为 阳虚 瘀血 内阻 ， 治 宜扶 阳为 主 ， 佐 以活血通 络 。 多 以附 子 、 干姜、 桂 枝 配 伍麻 黄 、 细 辛 等药 温 通 阳气 ， 逐阴散寒 ； 方药如下 ： 红参 １ ５ ｇ ， 黄芪 ５ ０ ｇ ， 熟附子 １ ０ ｇ ， 巴戟 天 １ ５ ｇ ， 淫 羊 患者 如 是 阳 虚气 衰 者 ， 多 以附 子 配 伍 黄芪 、 人 参 等药 温 扶 元 阳 、 藿 １ ５ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 赤芍药 １ ２ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ， 五灵 脂 １ ２ ｇ ， 桃仁 ８ ｇ ， 薤 大 补元 气 ； 患者 如 是 阳气 虚 衰 ， 又兼 见 阴血 亏 虚 ， 呈 现 阴 阳 气 血
慢性 胃炎 中医辨证治 疗 经验
吴张 浩‘
关键 词 ： 慢 性 胃炎； 中医辨 证 ； 治疗
中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ３ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ４ — ０ ０ ２ ５ — ０ ２
慢性 胃炎 是 常见 病 和多 发 病 ， 属 中 医 的” 胃痞 ” 、 ” 胃脘 痛 ” 、 ” 泄 肝火 法 嘈杂 ” 、 ” 反酸 ” 范畴。 临床 以 胃脘 疼 痛 、 痞满、 嘈杂、 纳呆 、 暖气 、 泛 此法 适 用 于肝郁 化 火致 胃热气 滞 而作 痛 者 。 症 见脘 部 阵痛 ，
辨证分型治疗慢性胃炎临床经验
辨证分型治疗慢性胃炎临床经验本病应首辨虚实，次辨寒热气血。
本病有邪为实，无邪为虚。
外邪所犯，食滞内停，痰湿巾阻，湿热内蕴，气机失调，皆为有邪属实，脾胃虚弱，或胃阴不足属虚。
本病初起多实，久病多虚，拒按多实，喜按多虚。
喜冷多热，喜温多寒。
肝脾为藏血统血之脏，而胃为多气多血之腑，本病初起，多在气分，迁延日久，则深如血分。
多年临床经验总结，将慢性胃炎分为以下8种证型，尤以前4种最为常见。
1)脾胃虚弱型：以胃痛隐隐，喜按为主症。
或见神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。
方以甘草泻心汤治之。
李师临证根据寒热之偏胜，而调整姜、连用量之轻鼋。
待症减后用香砂六君子汤调理。
2)肝气犯胃型：以胃痛胀闷，攻撑连胁为主症。
或见嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而复作。
舌淡，苔薄白，脉沉弦。
方以柴胡疏肝散治之。
临证常加郁金、木香理气解郁，疼痛剧烈，加川楝子、延胡索以理气止痛。
暖气较频，加沉香、旋覆花以顺气降逆。
3)胃阴不足型：以胃痛隐隐，口燥咽千为主症，或见大便秘结，舌红少津，脉细数。
方用一贯煎加减治之。
推崇叶桂主张“忌刚用柔”，非常重视保护胃阴，常加香橼、佛手等理气而不伤阴之品。
4)郁热阻胃型：以胃脘灼痛势急，烦怒，口干苦为主症。
或见：泛酸嘈杂，舌红，苔黄，脉弦数。
方用景岳化肝煎合左金丸治之。
李师用左金丸，一般两者等量，热苇则重用黄连，少用吴茱萸，寒重则重用吴茱萸，少用黄连。
5)痰湿中阻型：以痞满不舒，纳呆为主症。
或见泛恶，倦怠乏力，身重嗜卧，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
方用乎胃散加减。
临证时偏热加黄芩、黄连以燥湿清热，偏寒加干姜、肉桂以温化寒湿。
6)寒邪客胃型：以胃痛暴作，恶寒喜湿为主症。
或见得热则舒，逢寒增剧，喜热饮，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
方以良附丸加减。
临证时寒甚者多取高良姜，少用香附；反之，以气滞为主者，则重用香附，少取高良姜；寒凝气滞等同者，二者各半。
7)饮食伤胃型：以脘胀腹满不食，嗳腐吞酸为主症。
或见吐食，矢气则舒，舌淡，苔厚腻，脉滑。
慢性胃炎的中医治疗经验分享
慢性胃炎的中医治疗经验分享慢性胃炎是一种常见的胃病，其主要特征是胃黏膜慢性炎症引起的慢性胃痛、消化不良、恶心、胃肠胀气等症状。
中医药学认为，慢性胃炎是由于饮食不节、情绪波动、脾胃功能失调等因素导致的。
本文将重点介绍中医治疗慢性胃炎的经验分享，希望对广大患者有所帮助。
一、中医诊断慢性胃炎中医诊断慢性胃炎注重辨证施治，主要通过望、闻、问、切四个方面来进行患者的全面分析。
首先是望诊，医生将观察患者的面色、舌苔、舌体颜色等，进一步了解患者的病情。
其次是闻诊，医生通过闻听患者的声音、呼吸等，来判断患者体内的气机运行是否正常。
然后是问诊，医生会详细询问患者的症状、病史、饮食习惯等，以便做出准确的辨证。
最后是切诊，医生会按照中医的脉诊方法，检查患者的脉搏情况，进一步了解患者的体质和疾病情况。
二、中医治疗慢性胃炎的方法1. 中药治疗中药治疗是中医治疗慢性胃炎的主要方法之一。
常用的中药有保和丸、参苓白术散等。
这些中药具有健脾开胃、消炎止痛等功效，能够有效地缓解胃痛、消化不良等症状，促进胃黏膜的修复和再生。
2. 饮食调理中医治疗慢性胃炎还强调饮食调理的重要性。
患者应避免辛辣刺激食物、油腻食物，多食用易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
常见的有小米粥、白粥、馄饨汤等，这些食物具有清淡易消化的特点，对胃黏膜的恢复非常有益。
3. 调理情绪中医认为，情绪波动是导致慢性胃炎的重要原因之一，所以调理情绪对治疗慢性胃炎也至关重要。
患者应保持心情愉快，避免压力过大，培养良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜等。
4. 针灸治疗针灸治疗在中医治疗慢性胃炎中也属于常见的方法之一。
通过在特定的穴位上插入细针，调节脏腑的功能，促进气血流通，改善胃黏膜的炎症状况。
针灸治疗具有疼痛小、疗效明显等特点，受到广大患者的欢迎。
三、中医治疗慢性胃炎的注意事项1. 定期复诊患者在接受中医治疗期间，应定期复诊，及时向医生反馈治疗效果以及出现的任何不适症状，以便医生对治疗方案进行调整。
中医治疗慢性胃炎经验总结
中医治疗慢性胃炎经验总结慢性胃炎是最常见的胃病，属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。
中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。
在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。
一、食滞伤胃型患者饮食不节致使脾胃受损，食积胃脘，胀满痞痛，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便秘结有腐败异臭，舌质红，苔厚黄腻，脉象弦滑。
证属食滞伤胃、腑气不通，宜健脾和中、消食开胃。
药用白术、茯苓各12克，山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克，木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄(另包后下)各10克，生姜5片。
每日一剂，水煎服。
二、脾胃虚寒型患者胃脘坠胀不舒，食欲不振，呕吐酸水，隐隐作痛，遇寒加重，得暖则轻，饿时疼甚，进食稍减，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡、胖大、边有齿印，苔薄白，脉象沉细弱或浮大无力。
证属中气不足、脾胃虚寒，宜补中益气，健脾温胃。
药用炙黄芪30克，党参15克，白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。
每日一剂，水煎服。
三、胃阴亏虚型患者胃脘灼热疼痛，嘈杂不适，虽饥而纳差，口干口渴，大便艰涩，舌质红有裂纹，舌苔光剥或少苔，脉象弦细数。
证属肝脾不和、胃阴亏虚，宜疏肝健脾、益阴养胃。
药用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙参、玉竹、白芍、全栝楼各15克，麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一剂，水煎服。
四、热邪犯胃型患者胃脘灼热疼痛，嘈杂易饥，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌质红苔薄黄，脉象弦细。
证属热邪犯胃、中焦郁滞，宜疏利中焦、清热和胃。
药用蒲公英、败酱草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克，海螵蛸、锻瓦楞子各12克，黄连、吴茱萸6克，每日一剂，水煎服。
五、肝郁犯胃型患者胃脘痞满隐痛，两胁撑胀疼痛，嗳气频频，时有泛酸，食欲减退，舌质红苔薄白微黄，脉象弦细。
中医辨证、辨病治疗慢性胃炎的体会
中医辨证、辨病治疗慢性胃炎的体会慢性胃炎是临床常见疾病之一，有统计显示它在一般人群中的出现率约为50%，另外该病具有反复发作的临床特点，因此如何有效地治疗该病和减少该病复发一直是临床医务工作者的一个探索热点。
广东省中医院黄春林教授是全国第二批名老中医药学术继承工作指导老师，他对慢性胃炎的中医治疗经验颇丰，笔者从师三年，获益匪浅。
笔者将所学黄教授慢性胃炎的中医治疗方法运用临床，疗效显著，笔者现将自己对慢性胃炎的中医治疗及体会介绍简单如下：一分型论治慢性胃炎病程缠绵，病情容易反复，临床表现多种多样，一般根据主要临床表现的不同，可分别将本病归属于祖国医学的“胃脘痛”、“胃痞”、“胃缓”、“噪杂”等范畴［1］。
该病本病病位在胃，发病与肝脾有直接相关。
饮食不节、痰湿内阻、情志失调、脾胃虚寒、脾虚气滞、胃阴不足等是该病临床常见的发病机制；笔者一般将本病分为以下证型进行施治：1.饮食停滞：胃脘胀闷，隐痛，嗳腐，进食加重，大便不畅，苔白腻，脉滑；治法：消食导滞；放药：陈皮10、法夏10、茯苓15、神曲10、山楂15、麦芽15、连翘15、莱菔子10、苏梗10、香附10、甘草5。
2.痰湿内阻：胃脘痞塞，满闷不舒，头目眩晕，恶心欲呕，不思饮食，身重倦怠，苔腻，脉滑；治法：祛湿化痰；方药：苍术10、厚朴10、陈皮10、法夏10、茯苓15、枳壳10、桔梗10、旋覆花10、甘草5。
3.肝胃气滞：胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，情志不遂加重，苔薄白，脉弦；治法：疏肝行气和胃；方药：柴胡10、枳壳10、香附10、白芍15、青皮10、陈皮10、甘草5、佛手10、木香10（后下）、川芎10。
4.肝胃郁热：胃脘灼痛，噪杂泛酸，口干，口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦滑；治法：疏肝泄热和胃；方药：陈皮10、青皮10、浙贝母10、丹皮10、白芍15、栀子10、黄连10、吴茱萸5。
5.脾胃虚寒：胃脘隐痛，喜暖喜按，四肢不温，食少便溏，泛吐清水，舌淡，苔白，脉细弱；治法：温运脾阳；方药：黄芪20、桂枝10、白芍20、生姜5、炙甘草5、大枣5枚、饴糖30（冲）、良姜5、姜半夏10。
慢性胃炎的中医辨证施护
慢性胃炎的中医辨证施护慢性胃炎是一种常见的胃病，其病程较长，往往反复发作，给患者的生活和工作带来极大的困扰。
中医学认为，慢性胃炎是由于脾胃虚弱，饮食不当，情志不调等因素引起的。
本文将从中医的角度出发，对慢性胃炎的中医辨证施护进行探讨。
一、中医对慢性胃炎的辨证施护中医对待慢性胃炎的治疗注重辨证施护，即根据患者的具体症状和体质特点进行辨证论治。
目前常用的辨证施护包括养胃法、补脾法、清热法、解郁法等。
1. 养胃法养胃法主要是通过调理脾胃，增强胃肠道的功能，以促进胃部组织的修复和恢复。
常用的养胃食疗方包括小米粥、山楂粥、薏仁粥等。
此外，饮食要清淡，尽量避免辛辣、油腻食物的摄入，多食用新鲜蔬菜水果，有助于胃肠道的消化和吸收。
2. 补脾法补脾法主要是通过调理脾胃，增强消化和吸收功能。
脾胃虚弱的患者常表现为食欲不佳、腹胀便溏等症状，此时可使用补益脾胃的中药进行治疗。
常用的补脾药物有党参、黄芪、白术等，可以根据患者不同的虚弱情况进行选用。
3. 清热法清热法主要是通过清除体内的热邪，调理胃肠道的平衡。
热邪是指胃肠道内的炎症反应，常表现为口干口苦、咽喉不适等症状。
此时可以使用具有清热解毒作用的草药进行治疗，如黄连、黄柏等。
4. 解郁法解郁法主要是通过舒缓情绪，减轻精神压力对胃肠道的影响。
慢性胃炎患者往往伴有情绪焦虑、易怒等症状，这些情绪问题会进一步加重胃炎的发作。
因此，通过中药的辅助治疗或心理疏导等方法，帮助患者舒缓情绪，对缓解胃病症状有一定的帮助。
二、中医辨证施护案例分享王某，男，45岁，主诉脘腹胀痛、纳差已有两年。
经过中医辨证论治，诊断为脾胃虚弱型慢性胃炎。
根据患者的具体情况，采取了以下治疗方法：1. 养胃法：建议王某采用温性食物，如小米粥、山楂粥等来养护胃肠道。
避免辛辣、油腻食物的摄入，多食用新鲜蔬菜水果，有助于胃肠道的消化和吸收。
2. 补脾法：给予王某党参、黄芪、白术等中药进行补益脾胃，增强消化和吸收功能。
中医对于慢性胃炎（老胃病）的辩证治疗方略
中医对于慢性胃炎（老胃病）的辩证治疗方略慢性胃炎中医病名诊断以症状诊断为主。
以胃痛为主症者，诊为“胃脘痛”；以胃脘部胀满为主症者，诊为“痞满”。
若胃痛或胃脘部胀满症状不明显者，可根据主要症状诊断为“反酸”“嘈杂”等病。
二、常见的临床表现慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反应，多数慢性胃炎患者可无明显临床症状，有症状者主要表现为非特异性消化不良，如上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、反酸等，部分严重者还可有健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。
三、临床上中医分型及治疗1、肝胃不和证1.1、肝胃气滞证：主症：①胃脘胀满或胀痛；②胁肋部胀满不适或疼痛。
次症：①症状因情绪因素诱发或加重；②嗳气频作。
舌脉：①舌淡红，苔薄白；②脉弦。
治法：疏肝理气和胃。
主方：柴胡疏肝散（《景岳全书》）。
药物：柴胡、陈皮、枳壳、芍药、香附、川芎、甘草。
加减：胃脘疼痛者可加川楝子、延胡索；嗳气明显者，可加沉香、旋覆花。
1.2、肝胃郁热证：主症：①胃脘灼痛；②两胁胀闷或疼痛。
次症：①心烦易怒；②反酸；③口干；④口苦；⑤大便干燥。
舌脉：①舌质红，苔黄；②脉弦或弦数。
治法：清肝和胃。
主方：化肝煎合左金丸2、脾胃湿热证主症：①脘腹痞满或疼痛；②身体困重；③大便黏滞或溏滞。
次症：①食少纳呆；②口苦；③口臭；④精神困倦。
舌脉：①舌质红，苔黄腻；②脉滑或数。
治法：清热化湿。
主方：黄连温胆汤。
常见药物加减：腹胀者可加厚朴、槟榔；嗳食酸腐者可加莱菔子、神曲、山楂。
3、脾胃虚弱证3.1、脾胃气虚证：主症：①胃脘胀满或胃痛隐隐；②餐后加重；③疲倦乏力。
次症：①纳呆；②四肢不温；③大便溏薄。
舌脉：①舌淡或有齿印，苔薄白；②脉虚弱。
治法：益气健脾。
主方：香砂六君子汤。
药物：木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草。
药物加减：痞满者可加佛手、香橼；气短、汗出者可加炙黄芪；四肢不温者可加桂枝、当归。
3.2、脾胃虚寒证：主症：①胃痛隐隐，绵绵不休；②喜温喜按。
次症：①劳累或受凉后发作或加重；②泛吐清水；③精神疲倦；④四肢倦怠；⑤腹泻或伴不消化食物。
慢性胃炎中医治疗体会
慢性胃炎中医治疗体会提要：胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。
按临床发病缓急，一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。
慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定；轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛；常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。
胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。
到目前为止，中医对本病的治疗，基本上有辨证施治、辨证分型用专方治疗、固定方药治疗和中西医结合治疗四种。
(1)辨证分型治疗：根据中医理论，临床上四诊所见，将本病分为几个临床证型，各型随证加减化裁而进行治疗。
萎缩性胃炎用中医辨证分型治疗，分为中虚气滞、肝胃不和、胃阴不足、肝胃郁热和气滞血瘀五型，分别用黄芪建中汤加减健中理气；柴胡疏肝散加减疏肝和胃；沙参麦冬汤加减养阴和胃；化肝煎合左金丸清中除热；桃红四物汤合失笑散理气化瘀。
脾胃虚弱用香砂六君子汤合黄芪建中汤运脾和胃；肝胃阴虚用沙参麦冬汤益胃养阴；肝胃不和仿叶天士治“肝厥胃痛”方疏肝和胃；脾胃湿热用藿朴夏苓汤合半夏泻心汤加减泄热化湿，和胃消痞；痰热中阻用导痰汤合三子养亲汤温化痰浊。
用黄芪建中汤合良附丸加减治脾胃虚寒；柴胡疏肝散治肝胃不和；沙参麦冬汤加减治胃阴不足；三仁汤合藿朴夏苓汤加减治脾胃湿热。
脾胃气(阳)虚和脾胃阴虚两大类来进行辨证治疗。
慢性萎缩性胃炎归纳为：①脾胃(气)虚弱，气滞血瘀证；②肝胃不和，郁火燥热证；③胃阴不足，气虚血滞证；④中虚湿阻，寒热夹杂证。
慢性萎缩性胃炎分为实证与虚证，实证包括气滞、血瘀、湿阻、热郁。
虚证包括气虚、阴虚、脾虚、肾虚。
综合归纳，慢性萎缩性胃炎常见辨证分型可分以下几种：1.脾胃虚弱(气虚、虚寒)型：治以健脾益气，温中散寒。
常用方剂为黄芪建中汤、香砂六君子汤、良附丸等。
中医药辨证治疗慢性胃炎浅析
方组 成 ：香 附 、茯 苓 、法半 夏各 １ｇ ２ ，紫苏 、苍 术 、 厚朴 、木 香 、枳壳 各 １ｇ 陈皮 ９ ，元 胡 １ｇ ０， ｇ ５ ，甘 草
８ 。治愈 ６ ｇ ５例 （ ９１ ，好 转 ２ ６． ％） ２例 （ ３４ ，无 效 ２ ．％） ７例 （ ．％） ７５ ，总 有效 率 ９ ．％。 ２５ ２３ 脾 胃虚寒 ．
临床 患者可 见 胃脘暴 痛且 胀 、痛势 较 急、 胃中似
冰、得温则舒，舌苔薄 自，脉弦紧 。治以温 胃散寒理
气。
周璨 …运 用二 陈汤加 减 治疗 慢性 胃炎 ８ ７例 ， 基本 方 ：陈皮 、半夏各 １ｇ ０ ，茯苓 １ｇ ５ ，甘草 ６ 。辨 证加 ｇ
顾 向东 ｌ运用 良附丸加 味 治疗慢 性 胃炎 ６ ， ５ 】 ０例 并 与对 照 组 ６ ０例进 行 比较 ，对照 组给 予 吗叮啉 １ｍｇ ０ ，
胃镜报 告有 出血 点加 大黄 、 白及 。辛开 苦 降，疏肝 和
寒 、因气不顺 者 ，然 因食 、 因寒亦 无不 皆关 于气 ，盖 ’ 食 停则 气滞 ，寒 留则 气凝 。 ”叶天 士 ： 肝 为起 病之 源 ， “ 胃为传 病之所 ”古代 医家 的论述 显 示慢 性 胃痛 的病 因 ： 既有 自然 气候 变化 的影 响 ，也有饮 食 失节 、 志 不遂 、 情 劳倦 所成 。
胃，通 畅气 机 ，每 日 １ ，水 煎 ２次 ，治疗 结果 ：治 剂 疗４ ３例 ，好 转 ２ ，无效 ２例 ，总有 效 率 ９ ％。杨 ７例 ７
慢性胃炎的中医辨证及治疗
慢性胃炎的中医辨证及治疗 慢性胃炎属于⼈体消化系统的⼀种疾病，对于这种类型的疾病，很多病⼈都情愿选择中医治疗的⽅法，毕竟中医不像西医的副作⽤那么⼤，⽽且⽐较温和。
以下是⼩编为你整理的中医辨证慢性胃炎且治疗⽅法，希望对你有帮助。
中医辨证慢性胃炎及治疗⽅法 (1)寒痛：胃痛暴作，感寒则剧，得热则缓，畏寒喜热饮，不渴，苔⽩腻，脉紧。
治宜散寒⽌痛。
⽤良附丸、附⼦理中丸，或⽤胃痛定。
(2)胃脘灼痛：泛恶⼝苦，⼝渴饮冷，便秘，苔黄腻，脉数。
治宜清热和中。
⽤⽣姜得⼼⽚，⼝服。
或⽤胃痛⽚(吉林⽅)、胃痛宁。
(3)⽓滞痛：胃脘胀闷，攻撑作痛，痛连两胁，嗳⽓频繁，苔薄腻，脉弦。
治宜疏肝理⽓。
⽤柴胡舒肝丸、和胃平肝丸、舒肝丸，或⽤沉⾹舒郁丸。
(4)⽕郁痛：胃痛⽇久，痛势急迫，有烧灼感，⼝苦⽽⼲，⼼烦易怒，泛酸嘈杂，⾆红苔黄，脉弦数。
治宜疏肝泄热。
⽤丹栀逍遥丸，并配以左⾦丸，或⽤戊已丸、越鞠保和丸。
(5)虚寒痛：胃痛隐隐，空腹为甚，得⾷则缓，喜暖喜按，泛吐清⽔，⾆淡，脉细软。
治宜温脾健胃。
⽤⼩健中合剂、参桂理中丸、益⽓六君丸，或⽤黄芪建中丸。
(6)⾎瘀痛：痛有定处，如针刺⼑割，脘痛彻背，⾆质紫暗有瘀斑，脉细涩。
治宜活⾎化瘀。
⽤元胡⽌痛⽚。
慢性胃炎的特点 共同点： 1、起病缓慢，多有进⾷后上腹部不适或疼痛，往往是⽆规律的阵发性或持续性疼痛。
2、可伴有⾷欲不振或厌⾷、恶⼼、呕吐、腹胀及嗳⽓。
3、可出现消瘦、疲乏⽆⼒、腹泻、⾆炎、指甲脆弱及贫⾎等，多为缺铁性贫⾎。
4、检查时可发现上腹部有轻微压痛，⽪肤粘膜苍⽩，光滑⾆，少苔等。
不同点： 1、浅表性胃炎： ⾷欲减退，饭后上腹部饱胀不适，或有压迫感，嗳⽓后⾃觉舒服，或时有恶⼼、呕吐、反酸或疼痛等。
2、萎缩性胃炎： ⾷欲减退，饭后饱胀，上腹部钝痛，此外尚有消瘦、贫⾎及腹泻等。
3、肥厚性胃炎： 上腹部痛类似溃疡病，亦可因进⾷或服碱性药物⽽疼痛暂时缓解，常有消化不良，有些患者可并发胃出⾎。
中医辨证施治慢性胃炎
泛酸 嘈杂， 口干 口苦 ，大便干结 ，舌红苔薄黄 ，脉弦或 数 。 治 宜疏 肝 泄 热和 胃 止痛 。 方用 化肝 煎 为主 方 。药 用 丹 皮 、 山栀 、 青 皮 、 陈 皮 、 浙 贝 、 川楝 子 、香 附 、郁 金 Ｉ 各 １ｇ ０ ，黄连 ５ ，地丁草、丹参各 ２ ｇ ｇ ０ ，蒲公英 ３ ｇ ０。 ２３ 脾 胃湿热型 症见 胃脘灼痛 ， ． 烦躁易怒， 面赤舌红 ， 口苦而粘，大 便不畅，小便 色黄 ，苔黄厚腻 ，脉 弦数有 力。治宜清热燥湿 ，通腑泻 下。方用泻心汤加味 。药用 酒制 大 黄 ５ ，黄 连 、黄 芩 、槟 榔 、半 夏 、龙 胆 草 各 ｌｇ ｇ Ｏ， 地 丁草 、丹 参 各 ２ ｇ ０。 ２４ 脾 胃虚寒型 症见 胃脘 隐痛 ， ． 喜暖喜按， 得食 则缓 ， 面色萎黄 ，乏力倦怠，呕吐清涎 ，大便溏 薄，舌淡苔薄 白 ，脉 虚 弱 或 迟 缓 。治 宜 健 脾 和 胃、温 中 补虚 。 方用 香 砂六君子汤合黄芪建中汤化裁 。药用炙黄芪 ３ ｇ ０ ，党参
（ 本文 校对 ：张 文娟 收稿 日期 ：２ １一１２ ） ０ ０Ｏ．０
摘要 ：治法 因证而 设 ，组方 随法 而立 ，并将 具有 抗 幽门螺 杆菌 作用 的 中药，按其 功效 分类 ，随证 加减 应用 ，既符 合 中医辨证 用药 的特 点
又能 针对病 原 菌治疗 ， 因而 能较快 改善 症状 ，缓解 病情 ， 降低复 发率 。 关键词 ：慢 性 胃炎 ；肝 胃不和 ；肝 胃郁热 ；脾 肾湿 热 ；中医 药疗 法 ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ ．６ ２２ ７ ． １ ．６ ５ ｏ ：１ ． ６ ／ｉ ｎ １７ ・７ ９２ ００ ． ７ ３ ｊｓ ０ ０ 文章 编号 ： １７ —７ ９（ ０ ０ ０ —０ ２ Ｏ ６ ２２ ７ ２ １ ）一６０ ７ 一 ｌ