妊娠高血压疾病合并心脏病临床诊治论文
妊娠高血压综合征合并心力衰竭57例临床观察
妊娠高血压综合征合并心力衰竭57例临床观察【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征合并心力衰竭有效的治疗方法。
方法回顾性分析我院57例妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者的临床资料。
结果经综合治疗后，显效49例，有效6例，无效2例，治疗总有效率为965%。
患者的血压和心率较治疗前均有所改善，差异有统计学意义(P＜005)。
对妊娠结局的调查发现，早产儿5例，新生儿窒息3例、围生儿死亡3 例、胎盘早剥1例。
结论妊娠高血压综合征合并心力衰竭应早期发现、早期治疗，以达到缓解临床症状、控制血压、纠正心衰、保证母婴安全的目的。
【Abstract】Objective To investigate effective treatment method of the pregnancy hypertension syndrome complicated with heart failure Methods Aretrospective analysis of 57 cases of pregnancy hypertension syndrome complicated with heart failure was operated Results After treatment, effect in 49 cases, effective in 6 cases, ineffective in 2 cases, the total effective rate was 965% Blood pressure and heart rate of patients were improved than before, the difference was statistically significant (P＜005)On pregnancy outcome findings,5 cases with premature delivery, neonatal asphyxia in 3 cases,3 cases of perinatal death,1 case of placental abruption Conclusion Pregnancy hypertension syndrome complicated with heartfailure should detect, and treat earlier, in order to relieve the clinical symptoms, control blood pressure, correct heart failure, ensure the safety of mother and child.【Key words】Pregnancy hypertension syndrome; Heart failure; Treatment--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料本组57例患者均为我院2008～2011年间收治的妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者，年龄24～37岁，平均年龄282岁，初产妇43例，经产妇14例，孕31～43周，平均367周，Ⅱ度心力衰竭37例，Ⅲ度心力衰竭20例。
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭10例临床分析
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭10例临床分析【摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的原因、诊断、处理及预防措施。
方法：回顾分析我院2003年1月至2009年12月收治妊娠期高血压合并心力衰竭患者的临床资料。
结果：10例患者经早期诊断，积极强心、利尿、扩张血管，控制心力衰竭后及时终止妊娠治疗，母婴结局良好。
妊娠期高血压疾病是高危妊娠，并发症较多，孕期需加强监护、补充营养、注意血容量变化、严格掌握用药指征，早期发现异常，避免心力衰竭发生。
【关键词】妊娠期高血压疾病;心力衰竭【中图分类号】r714.252【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0452-01妊娠期高血压疾病合并心衰是在妊娠期高血压疾病孕妇，既往无心脏病症状及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭，约占妊娠合并心脏病的5%左右，重度子痫前期患者中4%发生此病。
其发病隐匿、病情凶险，早期症状容易忽视，是妊娠期高血压疾病患者死亡主要原因之一。
因此早期诊断及预防极为重要。
现将我院6年来收治的10例妊娠期高血压合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。
1 临床资料1.1 一般资料:我院产科2003年1月至2009年12月收治妊娠期高血压合并心力衰竭患者10例，患者年龄23-35岁，发病孕周33+5-36+6周，平均34+3周，初产妇7例，经产妇3例，其中双胎妊娠5例。
1.2 临床表现:10例患者均有心力衰竭发作，表现为胸闷、咳嗽、活动后呼吸困难，其中烦燥不安、夜间阵发性呼吸困难5例，心悸、气短、夜间不能平卧、咳粉红色泡沫痰一例，心率105-128次/min，bp136-172/86-106mmhg。
r23-32次/min，呼吸音粗，肺底可闻及细湿啰音。
心电图st段抬高、t波低平或倒置。
x胸片检查全部显示心影扩大，肺淤血，肺水肿。
超声心动图检查发现均有不同程度心脏扩大，左室肥厚。
其中贫血（血红蛋白2000ml，3天后呼吸困难、夜间不能平卧出现心力衰竭症状。
29例妊娠合并心脏病临床分析论文
29例妊娠合并心脏病临床分析论文
29例妊娠合并心脏病临床分析
【摘要】分析了2007年-2011年妊娠合并心脏病29例临床资料，结果表明患病率0.4%，平均年龄27.32岁，围生儿死亡率3.4%，剖宫产率65.52%，其中心功能iii-iv级者占83.33%。
认为改善母婴预后的关键在于良好的孕产妇系统管理及高危妊娠的监护，积极防治贫血、妊高症、产程延长及各种并发症，适时终止妊娠可获得良好妊娠结局。
[1]
【关键词】妊娠合并心脏病；临床分析
妊娠合并心脏病是产科领域重要问题之一，是妊娠期威胁母婴安全的重要疾病之一，是孕产妇和围生儿死亡的重要原因，因为妊娠和分娩均会加重心脏负担，为了改善母婴预后，降低孕产妇死亡率，本文对2007-01-2011-01我院29例妊娠合并心脏病临床资料进行回顾性分析。
1 临床资料
2007年1月-2011年1月我院共分娩总数6934例，其中妊娠合并心脏病29例，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、围生期心肌病、心肌炎。
发生率0.41%，平均年龄27.22岁，初产妇21人，经产妇8人，心功能i-ii级17人，心功能iii-iv级12人，阴道分娩10人，其中自然分娩5人，产钳助产5人，剖宫产19人。
2 结果
2.1 妊娠合并心脏病类型与心功能风湿性心脏病13例，占44.82%，心功能iii-iv级6例，占46.15%，先天性心脏病9例，。
妊娠期高血压疾病合并急性左心衰竭的临床分析
1 资料与方法
1.1 一般资料
选 取 我 院2012 年6 月 -2016 年2 月 间 收 治 的26 例 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 合 并 急 性 左 心 衰 竭 患 者， 26 例 均 符 合 妊 娠 高 血 压 心 脏 病 诊 断 标 准， 另 外 选 取 了26 例 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 患 者分成治疗组和对比组进行对比研究。 其中治疗组患者年龄 20-48 岁， 平均年龄 （22.6±3.2）岁； 发病时孕周为15-42 周。 对照组患者年龄为19-46 岁， 平均年龄 （22.4±3.0）岁； 发病 时孕周为14-40 周。 两组患者的年龄、 发病孕周期、 孕产次等 基本资料比较差异无显著差异 （ P >0.05） 。
在重度妊娠期高血压期间很容易并发急性左心室衰竭， 至今发病机制还不是很明确， 临床比较常用的治疗方法是终 止妊娠。 本文选取了26 例妊娠期高血压疾病合并急性左心衰 竭患者和26 例妊娠期高血压疾病患者进行对比研究， 研究结 果如下。
0 引言
治疗组的平均动脉压、 HCT、 CVT 心脏指数、 外周阻力高 于对照组， 组间比较差异显著 , 有统计学意义 （ P <0.05） 。 见表 2。
1.3 统计学方法
收集两组患者的相关数据， 将其录入 SPSS18.0 统计软件 进行分析， 以 χ 2 检验法对计数资料进分析， 单位取率 （%） ， 以 t 检验法对计量资料进行分析， 单位取 （ ±s） ， （ P <0.05） 差异 存在统计学意义。 经过监测发现， 治疗组的白蛋白低于对照组， 差异显著 有统计学意义 （ P <0.05） 。 两组患者的总蛋白比较差异不明显 （ P >0.05） 。 治疗组的24h 尿蛋白定量高于对照组， 差异有统计 学意义 （ P <0.05） 。 见表1。
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭临床分析
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的临床分析妊娠期高血压疾病，为孕产妇的常见并发症，而妊娠高血压疾病合并心力衰竭是妊娠高血压疾病中的严重并发症，亦是导致妊娠期高血压疾病病人死亡的重要因素之一1。
该病发病急剧，且病情凶险，可严重地威胁着孕产妇的生命安全，故及时地进行诊断与正确的处理是抢救成功的关键。
2008年2月～2012年3月收治妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者28例，探讨妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者的临床情况，现报告如下。
资料与方法2008年2月～2012年3月收治妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者28例，均符合妊高征性心脏病诊断标准和早期心衰诊断标准2，3。
年龄22～40岁，平均33.7±5.1岁；其中初产妇13例，经产妇15例，均为单胎；产检16例，未产检12例；发病孕周30～41周23例，产后3例。
全部患者既往均无心脏病、高血压及肾病史，均因妊娠而并发高血压与心力衰竭。
治疗方法：全部患者均采用硫酸镁进行解痉治疗，其中17例患者采用10～20mg酚妥拉明加入250ml 5%葡萄糖中，以0.2～0.5mg/分滴速滴入；另11例患者采用10～20mg硝酸甘油加入250ml 5%葡萄糖中以微量泵推注，根据患者的血压每15分钟调节滴速，同时缓慢静推西地兰0.4mg，2～4小时后重复用半量西地兰。
全部患者均采用广谱抗生素进行预防感染。
统计学处理：采用spss11.0软件包进行统计学分析，其中计数资料采用x2p7分9例（32.14%），5分钟10分；1分钟4～7分15例（53.57%），5分钟9分，10分钟10分；1分钟2～3分3例（10.72%），经抢救后5分钟4～6分。
新生儿的apgar’s评分比较，见表1。
讨论妊娠期高血压疾病患者全身会出现小动脉痉挛，左心负荷过大，外周血管阻力增加，进而导致心肌血液供应不足。
积极控制妊娠期高血压疾病患者心衰的同时，医护人员考虑终止妊娠为抢救母婴生命安全的重要对策，因为妊娠血液动力学的变化及其对心脏的影响，加上患者产时出现的疼痛刺激与疲劳，往往会引起心衰急骤增加，而于麻醉监护下进行剖宫产能保证分明顺利并迅速结束，故采用剖宫产来终止妊娠是最有效出去病因的方法。
妊娠期高血压疾病合并急性左心衰10例临床分析
妊娠期高血压疾病合并急性左心衰10例临床分析目的：探讨妊娠高血压疾病合并急性左心衰发病的诱因、合并症、治疗方法及预防措施。
方法：回顾2012年1月至2014年9月我院妇产科收治的10例妊娠高血压疾病合并急性左心衰。
结果：妊娠高血压疾病合并急性左心衰发病率为1.06%，死亡率为0.73%，5例发生在待产患者，4例发生在临产患者，1例发生在剖宫产术后。
结论：加强基层妇幼保健工作，定期产前检查后处理，加强内科和产科的合作，积极控制妊娠高血压疾病患者的血压，加强孕妇的营养和休息，避免过度的情绪激动，预防和及时治疗各种感染。
标签：妊娠期高血压疾病；急性左心衰；临床分析妊娠期高血压疾病主要以循环血量增多为主，常合并有其他特殊生理病理现象的出现，急性左心衰竭即为其中之一[1]。
妊高症合并急性左心衰具有发病急、预后差的特点，严重地威胁孕产妇的健康和生命安全。
笔者现就此类疾病的临床诊治要点进行了如下总结。
1 临床资料1.1 研究对象2012年1月至2014年9月在我院住院分娩的产妇，诊断为妊娠高血压疾病合并急性左心衰10例，患者年龄20～36岁，平均28岁，均为单胎，平均36周，初产妇8例，经产妇2例，5例发生在待产患者，4例发生在临产患者，1例发生在剖宫产后。
1.2 合并症呼吸道感染6例，贫血4例，低蛋白血症2例，胎盘早剥1例。
1.3 急性左心衰的诱因呼吸道感染6例，输液或输血速度过快4例，血压升高大于180/120mmHg2例。
1.4 诊断标准[2]1.4.1 临床表现患者主要表现为心悸、气促、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等，一般多发于产后10d内或妊娠晚期，排除合并心血管疾病者。
1.4.2 体征及相关辅助检查血压常≥160/110mmHg，水肿（3+～4+），尿蛋白（2+～4+），病人不能平卧，端坐呼吸，劳力性呼吸困难，听诊双肺底部可闻及干、湿性啰音及哮鸣音，心浊音界向左下扩大，心率快，常≥120次/min，重者可闻及舒张期奔马律，心电图常提示：窦性心动过速，左室肥大，左室高电压，ST-T改变。
妊娠、心血管疾病临床治疗论文
妊娠合并心血管疾病的临床治疗摘要：目的：探讨妊娠期合并心血管疾病的临床治疗方法。
方法：对我院2005年1月至2011年12月收治的32例妊娠期合并心血管疾病的患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果：心功能i-ⅱ级者23例，占71.8%，ⅲ-ⅳ级者9例，占28.2%;自然分娩14例，占43.75%，剖宫产18例，占56.25%，新生儿全部存活，平均体重3300-4550g，孕妇死亡1例。
结论:妊娠合并心血管疾病患者的心功能情况决定着能否继续妊娠，并且与分娩的方式有着直接的影响，所以在整个妊娠期间，要加强对心功能的检测，控制心功能在i-ⅱ级，严格规范的治疗，采取安全的分娩方式，提高新生儿的存活率。
关键词：妊娠;心血管疾病;心脏病;心功能【中图分类号】r714.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0213-01妊娠合并心血管疾病是妇产科常见的严重并发症，妊娠合并心血管疾病是孕妇死亡的主要原因，仅次于产后出血。
但是随着抗生素药物的临床应用以及临床治疗技术的不断提高，后天获得性心脏病的发病率有所下降，但是先天性心脏病的女性患者在手术后能够存活并且妊娠增多。
根据国内统计，妊娠合并先天性心脏病占合并疾病的13.4%，占孕妇总死亡人数的1%左右，[1]所以对患者的整个妊娠期间进行规范的治疗和全程的随访。
我院2005年1月至2011年12月共收治妊娠合并心血管疾病的患者32例，现对临床资料进行回顾性的分析，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院2005年1月至2011年12月收治的妊娠合并心血管患者32例，其中初产妇24例，经产妇8例，年龄23-42岁，平均年龄27.6岁。
风湿性心脏瓣膜病16例，室间隔缺损1例，房间隔缺损6例，主动脉缩窄3例，动脉导管未闭4例，法洛四联症2例。
心脏功能情况：心功能i-ⅱ级23例，占71.8%；心功能ⅲ级6例，占18.7%；心功能ⅳ级3例，占9.5%。
妊高症并发心力衰竭临床观察论文
妊高症并发心力衰竭的临床观察【摘要】目的探讨妊高症并发心衰终止妊娠的时机及方式。
方法回顾分析了24例妊高症并发心衰的临床资料。
结果 24例妊高症并发心衰病人均未参与围产期保健，24例病人均选择连续硬脊膜外麻醉下剖宫产术。
孕龄大于34周或促胎肺成熟后，均在心衰控制后选择剖宫产。
若心衰难以控制，则一边控制心衰，一边剖宫产。
若孕龄小于34周，则在一边控制心衰，一边应用促胎肺成熟药物后，适当延长孕龄，终止妊娠。
活产新生儿24例(3例为双胎)，早产15例，死亡3例。
结论妊高症并发心衰属高危妊娠，直接危及母婴生命，应积极参与围产期保健，尽早发现、治疗。
【关键词】妊高症心衰围产期保健中图分类号：r714.25 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-095-02妊高症是妊娠期特有的疾病，在我国发病率为9.4% ，国外为7 ～12% ，临床上以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征。
遂全国妊娠期高血压疾病流行病学调查显示，妊娠期高血压疾病在我国的发病率为9.4％，其中轻度子痫前期占77.7％，重度子痫前期占22.3％。
孕产妇死亡专率在城市为18.9／10万。
围产儿总的死亡率为2.68％[1]。
本组资料中所有妊高症患者经治疗均救治成功，围生儿死亡率为1.2％，均低于全国水平。
分析原因是因为随着产科技术的进展，麻醉科、新生儿科、急诊科等相关科室的共同合作，使得妊娠期高血压的救治水平大大提高。
妊高症性心衰是妊高症的严重并发症，妊娠前无高血压及心脏病史，妊娠晚期、分娩期、产后10 d内发生的以心肌受损为特征的心衰症候群，是妊高症致死的第2位原因。
早期症状易被忽视，现将我科2002年1月至2008年1月收治妊高症性心衰24例病人临床资料进行回顾性分析如下：1 临床资料1.1 一般资料 2002年1月至2008年1月我科收治孕产妇11 500人，其中妊高症性心衰24例，均为重度子痫前期。
年龄24～39岁，平均31岁。
妊娠高血压疾病合并心脏病的临床诊治分析
妊娠高血压疾病合并心脏病的临床诊治分析摘要目的:探讨妊娠高血压疾病合并心脏病的早期诊断及早期治疗方法,降低孕产妇及围生儿的病死率。
方法:采用病例综合分析法对26例妊娠高血压疾病合并心脏病进行分析。
结果:妊娠高血压疾病合并心脏病发生率占同期妊高征的12%,死亡1例,占妊娠高血压疾病死亡原因的首位。
其治疗是在治疗子痫前期的基础上,用酚妥拉明扩张血管,速尿4～6小时重复应用利尿。
强心剂用西地兰,24小时不超过 1.2mg。
低流量氧气吸入,取半坐卧位。
分娩方式以剖宫产为主,占80.77%。
结论:妊娠高血压疾病合并心脏病是在子痫前期的基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症候群,严重威胁着母婴安全与健康。
对妊娠高血压疾病合并心脏病应做到早诊断、早治疗,同时在治疗过程中应积极纠正贫血、低蛋白血症等其他并发症,输液时注意输液的种类、量和速度,以减轻心脏负荷。
做好婚前医学体检,降低孕期风险。
孕期要做好宣传教育,加强围生期保健,做好孕期监护,以降低孕产妇及围生儿的病死率。
关键词妊娠高血压疾病心脏病诊治资料与方法一般资料:我院2003年1月～2008年12月收治子妊娠高血压疾病产妇215例,合并心脏病26例,占同期妊高征的12%。
年龄19～42岁,平均年龄30.5岁。
初产妇18例,经产妇8例。
孕周小于32周6例,32～36周12例,大于37周8例。
妊娠高血压疾病合并心脏病的诊断标准:既往无慢性高血压和心脏病史,本次妊娠并发子痫前期或者孕中期出现心慌、气短等症状,体检心脏叩诊有不同程度心脏扩大,在安静时心率均大于110次/分,有奔马律,心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,心电图提示低电压、T波低平或倒置、ST段抬高,或者仅表现为心动过速,妊娠晚期、分娩期或产后数日内出现急性左心衰竭的临床表现。
临床表现:早期表现为心慌、气短者7例,8例出现干咳,常以夜间明显,5例早期表现为活动后心悸,夜间胸闷不能平卧。
本组16例发病急剧,表现为急性左心衰竭和急性肺水肿表现,呼吸困难、气促、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰。
妊娠高血压疾病并发心衰治疗的临床分析
妊娠高血压疾病并发心衰治疗的临床分析【摘要】目的探讨妊娠高血压疾病并发心衰的诱发因素及治疗方法，方法对50例妊娠高血压疾病并发心衰的临床资料进行回顾性分析。
结果熟知妊娠高血压疾病并发心衰的诱发因素，严格掌握扩容指征，术后患者注意输液量和输液速度，掌握心衰的早期症状，改善肺功能，降低血管阻力，控制心衰。
结论防治妊娠高血压疾病心衰的发生，降低孕产妇的死亡率。
【关键词】妊娠高血压疾病；心衰；临床分析妊娠高血压疾病占孕产妇死亡原因的第三位，并发心衰增加了对孕产妇生命的威胁，在基层孕期保健差，患者抽搐闷气才就诊，使妊娠高血压疾病并发心衰的发病率增高，现将本院收治的50例妊娠高血压疾病并发心衰患者进行回顾性分析。
1 一般资料本院自2007年8月以来收治的50例妊娠高血压疾病并发心力衰竭的孕产妇病人中，年龄最小20岁，最大43岁，平均年龄在30岁。
孕35～41周。
2 临床表现50例患者有子痫前期症状，伴有心慌，呼吸困难心力衰竭表现。
患者妊娠水肿50例，尿蛋白异常改变（++～++++）45例，血压增高50例，在波动在150/100～210/130mmHg，心率增快100～150次/min，肺部听诊有持续湿性罗音改变39例，心电图异常改变25例。
3 治疗结果3. 1 避免过劳及情绪激动，充分休息，预防和治疗各种引起心力衰竭的诱因，吸氧，改善组织缺氧。
3. 2 治疗重度妊娠高血压疾病解痉、降压。
剂量17.5～20 g /24 h，滴速小于2 g/h。
血压控制差可用硝普钠作用迅速，给药5min显效，硝普钠5 mg加5%葡萄糖20 ml，注入微量泵中以5～20 μg/min泵入，监护血压变化，收缩压下降不要超过15%～20%。
3. 3 治疗妊娠高血压疾病控制心力衰竭，适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，在使用扩张血管的基础上使用强心利尿药物西地兰0.4 mg加25%葡萄糖10 ml～20 ml缓慢静注，根据情况可间隔4～8h再次使用0.2 mg。
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妊娠高血压疾病合并心脏病的临床诊治探究
【摘要】目的：分析妊娠高血压疾病合并心脏病的临床诊断，探讨其治疗方法，降低孕妇及胎儿死亡率。
方法：选取2010年1
月-2012年3月在我院接受治疗的29例妊娠高血压疾病合并心脏病产妇作为研究对象进行临床诊断及治疗分析研究。
结果：本研究组29例产妇，22例有效控制心衰后进行剖宫产，7例顺产6小时后出现不同程度心衰；28例产妇存活，产后进行恢复治疗，血压均能够得到有效控制，在出院时恢复正常，1例死亡，存活率为96.55%；29例产妇共分娩26名新生儿，存活23例，死亡3例（均为胎死），存活率为88.46%。
结论：孕妇在妊娠期应注意加强检查，对于妊娠高血压疾病合并心脏病应做到及时诊断，争取治疗时间。
治疗应以降低血压，减轻心脏负荷为前提，根据孕妇病情适时选择终止妊娠，降低孕妇及胎儿死亡率。
【关键词】妊娠高血压；心脏病；诊治
【中图分类号】r714 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0168-02
妊娠高血压疾病合并心脏病是妊娠期特有的综合并发症，该病的发病率较低，一旦发病将对孕妇及胎儿生命安全造成严重威胁，是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一[1]。
本文选取2010年1月
-2012年3月在我院接受治疗的29例妊娠高血压疾病合并心脏病产妇作为研究对象进行临床诊断及治疗分析研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月-2012年3月在我院接受治疗的29例妊娠高血压疾病合并心脏病产妇作为研究对象，其中19例为初产妇，10例为经产妇；年龄：最小年龄为23岁，最大年龄为39岁，平均年龄为28.6岁；发病孕周：27-30周7例，30-32周6例，33-35周9例，36-38周7例，病程：最短病程为4天，最长病程为5周，平均病程为3.2周；心衰发作时间：32-34周4例，34-37周8例，超过37周10例，产后7例。
1.2 临床诊断
通过临床观察以及检查得出，29例产妇均出现不同程度心衰。
主要临床症状以及具体检查结果为：主要临床症状：心慌、胸闷、气短、咳嗽、咳痰为粉红色泡沫、喘憋、端坐呼吸、无法平卧；心率：休息时心率不低于110次/min，出现奔马律；呼吸频率：呼吸频率不低于20次/min，肺部出现细湿罗音；心电图：t波倒置或者低平、st段上升、电压低；超声心动图：左室肥厚、心脏扩大，左心室射血分数降低。
1.3 治疗方法
（1）选用速尿混合5%葡萄糖给予孕妇经脉推注，用量分别为
20-40mg、50ml，注射频率为4-6h/次，用量总和在24小时内不能超过1000mg。
（2）选用酚妥拉明混合5%葡萄糖给予孕妇静脉滴注，用量分别为20-40mg、500ml，滴注速度根据孕妇血压变化进行相应调整，用以降低心脏负荷。
（3）选用乙酰毛花苷注射液混合25%葡
萄糖给予孕妇经脉滴注，用量分别为0.4mg、20ml，滴注频率为4-6h/次，根据孕妇情况用药，乙酰毛花苷注射液每次用量范围应控制在0.2-0.4mg内，用量总和在24小时内不能超过1.2mg，滴注速度缓慢。
（4）硫酸镁能够有效预防和控制孕妇出现抽搐现象，但无法快速降低血压，且容易沉积体内造成孕妇中毒[3]，因此必须谨慎使用。
（5）孕妇出现焦躁不安情绪时可给予吗啡注射，一般用量为5mg，若孕妇出现呼吸困难症状必须减少用量或避免使用[2]。
（6）孕妇出现心力衰竭现象，在控制后应及时终止妊娠，终止方式以剖宫产为首选。
2.结果
本研究组29例产妇，22例有效控制心衰后进行剖宫产，7例顺产6小时后出现不同程度心衰；28例产妇存活，产后进行恢复治疗，血压均能够得到有效控制，在出院时恢复正常，1例产妇死亡，死亡诱因重度贫血，存活率为96.55%；29例产妇共分娩26名新生儿，存活23名，死亡3名（均为胎死），存活率为88.46%
3.讨论
妊娠高血压疾病合并心脏病是妊娠期特有的综合并发症，该病的发病率较低，一旦发病将对孕妇及胎儿生命安全造成严重威胁，是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。
妊娠高血压疾病合并心脏病的早期治疗对于病情控制，减少死亡率十分重要。
在发现孕妇心慌、胸闷、气短、咳嗽、喘憋等症状时，必须及时进行诊断，争取治疗时间，及时控制病情。
该病的病理机制为外周血管阻力增加，心脏
排出能力受限[4]。
因此，治疗应以降低血压，减轻心脏负荷为前提。
本组研究中，选择酚妥拉明混合葡萄糖给予孕妇静脉滴注，用以降低心脏负荷。
选用去乙酰毛花苷注射液混合葡萄糖给予孕妇经脉滴注，进行强心治疗，均以降低血压，减轻心脏负荷为前提，疗效显著。
同时，在治疗过程中积极治疗低蛋白血症、贫血等并发症，防止病情恶化。
孕妇出现心力衰竭现象，在控制后应及时终止妊娠，目前认为最安全的终止妊娠方式为剖宫产[5]，该生产方式能够减轻产妇心脏负荷，降低心衰威胁，同时可在最短时间内使胎儿脱离母体。
个别产妇治疗超过48小时后依然无法有效控制心衰症状者，应及时与家属进行有效沟通，说明病情严重程度，进行剖宫产结束妊娠，降低产妇死亡风险。
除此之外，该病对孕妇及胎儿的健康产生了很大影响，容易出现各种并发症，本研究组中成功存活的26名新生儿中，出现各种类型的并发症，主要有：胎儿窘迫、宫内成长受限、早产、新生儿窒息等。
主要原因为血管流通率降低或胎盘血管痉挛，子宫供血不足，胎盘功能受到影响，导致胎儿出现窘迫、缺氧、生长受限等情况。
因此，在进行妊娠高血压疾病合并心脏病治疗过程中，不仅要进行孕妇病情控制，同时要防止胎儿在子宫内出现窘迫、缺氧、生长受限等现象出现，保证胎儿安全，减少胎儿死亡率。
综上所述，孕妇在妊娠期应注意加强检查，对于妊娠高血压疾病合并心脏病应做到及时诊断，争取治疗时间。
在治疗过程中应以降
低血压，减轻心脏负荷为前提，并积极治疗低蛋白血症、贫血等并发症，同时防止胎儿在子宫内出现窘迫、缺氧、生长受限等现象出现，根据孕妇病情适时选择终止妊娠，降低孕妇及胎儿死亡率。
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