双刺接力法合脊柱调衡干预与常规针刺推拿治疗CSR的临床对比分析

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中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效

中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效

中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(C S A )的临床疗效马㊀培作者单位:471003洛阳,河南推拿职业学院附属医院ʌ摘要ɔ目的㊀探讨椎动脉型颈椎病(C A S )患者行针灸+推拿治疗的效果.方法㊀抽取2016年5月至2017年5月间我院收治的200例椎动脉型颈椎病(C A S )患者为研究对象,以临床所用治疗方式分组:100例采用针灸治疗者作为对照组,100例采用推拿治疗者作为观察组,观察两组治疗效果.结果㊀观察组治疗后血流动力学指标水平及治疗总有效率均优于对照组(P <0.05).结论㊀对C A S 患者实施针灸+推拿治疗可改善其血流动力学,促进症状康复,值得借鉴.ʌ关键词ɔ椎动脉型颈椎病(C A S );针灸;推拿ʌ中图分类号ɔR 181.3+2㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ1004-5511(2018)02-0151-01㊀㊀本次抽取200例椎动脉型颈椎病患者进行研究,旨在分析中医针灸联合推拿的应用价值,其详情如下.1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选择我院收治的200例C A S 患者为研究对象,根据患者采用的透析方案对其进行分组:对照组(单纯针灸)中,男性57例,女性43例,年龄34-72岁,平均(53.2ʃ17.3)岁;观察组(针灸+推拿)中,男性58例,女性42例,年龄35-73岁,平均(53.8ʃ17.5)岁.两组基线资料无显著性差异(P >0.05).纳入标准:①临床症状符合西医«颈椎病诊治与康复指南»[1]及中医«中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则»中相关诊断标准;②经超声㊁C T 等影像学诊断确诊;③自愿签署知情同意书.排除标准:①合并其他分型颈椎病;②合并有颅内器质性疾病;③合并有严重心脑血管疾病;④合并有肝肾功能障碍;⑤临床依从性差.1.2㊀方法㊀对照组:给予患者针灸治疗,操作如下:指导患者取仰卧位,取大椎穴㊁风池穴㊁百会穴㊁太冲穴㊁夹脊穴等,对所选穴位进行局部消毒,采用30号1.5寸华佗牌毫针刺入穴位,得气后留针0.5h ,1次/天.观察组:给予患者针灸+推拿治疗,其中针灸治疗同对照组,推拿操作如下:指导患者取坐位,医师立于患者后方,首先采用按㊁揉㊁推等手法自上向下对颈部两侧肌群进行推拿,持续10m i n.指导患者取仰卧位,立于患者前方,取风池穴,用双手中指指腹按压该穴位,控制按压力度,待局部产生酸胀感后,两指逆时针按揉该穴位,随后用右手拇指顺时针㊁逆时针按压百会穴.指导患者取坐位,医师立于患者背后,一手扶住患者枕部,另一手托住患者下颌,缓慢向前上方拨伸患者头部使其臀部稍离凳子,注意控制力度,一般为4-6k g ,持续1m i n ,随后双手握住患者颈部,使其向左右方向15-30ʎ,持续操作2次.用指尖轻叩患者头部,并以掌刃拍打患者颈肩部,待肌肉充分放松后,结束治疗.两组均连续治疗4周,观察治疗效果.1.3㊀观察指标㊀①疗效评估:参照«中医病证诊断疗效标准»[2]制定临床症状计分标准,主要症状包括眩晕㊁头痛㊁恶心㊁肩颈痛,无症状㊁轻度㊁中度㊁重度分别计分0㊁1㊁2㊁3分,满分12分.根据治疗前后症状总积分变化情况评估临床疗效:康复:患者治疗后症状总积分至少下降90%;改善:患者治疗后症状积分至少下降60%;减轻:患者治疗后症状积分至少下降30%;无效:患者治疗后症状积分下降程度不超过30%.康复㊁改善㊁减轻患者占比表示治疗总有效率.②血流动力学评估:对两组收缩期峰值血流速度(P S V )㊁阻力指数(R I )㊁血管搏动指数(P I)进行检测.1.4㊀统计学方法㊀以S P S S 19.0行统计学分析,正态计量资料以x ʃs 表示,行t 值检验,计数资料以率表示,行卡方检验,差异有统计学意义以P <0.05为评估标准.2㊀结果2.1㊀两组治疗效果观察㊀对照组治疗总有效率与观察组存在显著性差异(P <0.05),见表1.表1㊀两组治疗总有效率对比[n (%)]组别例数康复改善减轻无效总有效率对照组10021(21.00)41(41.00)23(23.00)15(15.00)85.00观察组10046(46.00)32(32.00)18(18.00)4(4.00)96.00x 2-----7.037P-----<0.052.2㊀两组治疗后血流动力学指标变化情况观察㊀对照组治疗后P S V 明显比观察组低,R I ㊁P I 明显比观察组高(P <0.05),见表2.表2㊀治疗后两组血流动力学指标水平对比[x ʃs ]组别例数P S V (c m /s)R IP I对照组10054.67ʃ13.090.67ʃ0.110.91ʃ0.19观察组10061.88ʃ16.920.54ʃ0.060.68ʃ0.16t-3.37010.3759.259P -<0.05<0.05<0.053㊀讨论随着社会经济的迅速发展,伏案工作已经成为社会常态,导致椎动脉型颈椎病发生率不断上升,严重影响患者日常生活及工作.现代研究表明[3],应力变化㊁神经压迫刺激㊁椎体平衡失调等与椎动脉型颈椎病的发生有着密切的关系.西医治疗以外科手术㊁药物疗法为主,前者创伤大,并发症多,严重影响患者预后;后者见效慢,且疗效不确定.中医渊源流长㊁博大精深,在颈椎病治疗中的作用已被多篇报道证实.祖国医学将椎动脉型颈椎病归于 眩晕 范畴内,«景岳全书»中强调 无虚不作眩 ,风寒阻络㊁气血亏虚是该病的基本病机,故临床治疗以活血补气㊁疏经通络为主[4].针灸㊁推拿为中医治疗眩晕的常用方法,取风池穴㊁百会穴㊁夹脊穴等进行针灸,可调和督脉与足三阳经气血,达到疏风解表㊁活络祛瘀的作用;同时配合手法推拿可调节局部组织痉挛㊁粘连,改善局部血液循环,达到消肿止痛的目的.本次研究结果显示,观察组治疗后总有效率及血流动力学水平均优于对照组,证实针灸㊁推拿联合使用更具优势.综上,针灸+推拿是治疗椎动脉型颈椎病的有效手段,值得借鉴.参考文献[1]㊀王史健,冯玲.针灸联合推拿对椎动脉型颈椎病患者临床症状及颈椎功能的影响[J ].中国基层医药,2017,24(20):3080-3084.[2]㊀李必保.推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病患者的症状体征总积分和椎动脉血流状态的影响[J ].湖南中医药大学学报,2016,36(9):82-85.[3]㊀张炎华,刘文静.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析[J ].当代医学,2012,18(19):17-19.[4]㊀顾灵溪.针灸推拿在椎动脉型颈椎病治疗中的应用效果观察[J ].中国医药指南,2017,15(21):191-192.151。

针刺合并手法推拿治疗80例颈椎病患者的临床效果研究

针刺合并手法推拿治疗80例颈椎病患者的临床效果研究

针刺合并手法推拿治疗80例颈椎病患者的临床效果研究摘要本文主要介绍了针刺合并手法推拿治疗80例颈椎病患者的临床效果研究。

通过对照试验,发现针刺合并手法推拿治疗能显著缓解患者的颈椎病症状和疼痛程度,有效提高患者的生活质量。

因此,针刺合并手法推拿治疗可以作为治疗颈椎病的有效手段之一。

前言颈椎病是一种常见病,其症状包括头痛、颈部疼痛、肩膀疼痛、手臂麻木等。

对于患者来说,颈椎病的症状极其影响生活,因此如何有效地治疗颈椎病成为重要研究和探讨的问题之一。

近年来,针刺合并手法推拿治疗作为一种传统的中医治疗手段,备受瞩目。

本文旨在探讨针刺合并手法推拿治疗对于颈椎病的疗效和影响,以期为广大患者提供更好的治疗方案。

材料和方法材料我们选取了80例颈椎病患者,其中男性38例,女性42例,年龄在40-65岁之间。

担任此次研究的医生具备执业医师证书并按照现行的标准进行统一处理。

方法本次研究采用对照试验方法,将80例颈椎病患者随机分为两组:实验组和对照组,每组40例。

对照组采用传统的物理治疗方法,包括理疗、按摩、冷热疗等。

实验组则对颈椎穴位进行针刺,然后进行手法推拿治疗。

治疗时间共计6周,每周治疗3次。

结果通过和对照组进行对比,我们发现实验组在治疗后的疼痛缓解程度、生活质量提高程度方面均显著高于对照组。

经过统计学分析,实验组治疗后的总有效率为87.5%,对照组仅为67.5%。

讨论针刺合并手法推拿治疗作为中医传统手段之一,其疗效已被多次证实。

通过本次研究,我们发现针刺合并手法推拿治疗能显著缓解患者的颈椎病症状和疼痛程度,同时可以有效提高患者的生活质量。

虽然本次研究的样本数据相对较小,但结果仍然足以体现出针刺合并手法推拿治疗对于颈椎病治疗的显著疗效。

有关颈椎病治疗的更深入研究仍在进行中,在此之前,我们可以在患者治疗中充分考虑针刺合并手法推拿治疗的使用。

结论通过本次研究,我们得出了针刺合并手法推拿治疗对于颈椎病疗效的结论。

与对照组相比,实验组在治疗后的疼痛缓解程度、生活质量提高程度方面均显著高于对照组。

正脊手法联合背俞穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

正脊手法联合背俞穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

总第23卷260期2021年4月大众科技Popular Science&TechnologyVol.23No.4April2021正脊手法联合背俞穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察榻科成陈永锋殷贤勤(广西防城港市中医医院,广西防城港538021)【摘要】目的:探讨正脊手法联合背俞穴针刺治疗腰椎间盘突.出症的临床疗效。

方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组,每组各50例。

对照组予口服布洛芬片治疗,观察组予正脊手法联合背俞穴针刺治疗,疗程均为7天。

观察比较两组的临床疗效、3个月复发率、中医证候积分、VAS评分、Owestry评分、JOA评分及ADL评分。

结果:观察组的愈显率及总有效率明显高于对照组,观察组的复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(PV0.05);两组治疗后的中医证候积分、VAS评分及Owestry评分均较治疗前的降低,而观察组治疗后的中医证候积分、VAS评分及Owestry评分低于对照组,差异均具有统计学意义(PV0.01);两组治疗后的JOA评分及ADL评分均较治疗前的升高,但观察组治疗后的JOA评分及ADL 评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(PV0.01)。

结论:正脊手法联合背俞穴针刺治疗腰椎间盘突.出症可明显改善临床症状,提高日常生活能力,改善功能障碍,提高临床疗效,降低复发率,值得在临床上推广。

【关键词】正脊手法;背俞穴;腰椎间盘突出症;疗效【中图分类号】R245.3;R681【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2021)04-0092-04Clinical Observation of Zhengji Manipulation Combined with Acupuncture at Beishu Point in the Treatment of Lumbar Disc Herniation Abstract:Objective:To explore the clinical effect of Zhengji manipulation combined with acupuncture at Beishu point in the treatment of lumbar disc herniation.Methods:100patients with lumbar disc herniation were randomly divided into observation group and control group,50cases in each group.The control group was treated with oral ibuprofen tablets,and the observation group was treated with Zhengji manipulation combined with acupuncture at Beishu point.The course of treatment was7days.The clinical efficacy,3-month recurrence rate,TCM syndrome score,VAS score,Owestry score,JOA score and ADL score were observed and compared between the two groups.Results:The cured and markedly effective rate and the total efiective rate of the observation group were significantly higher than those of t he control group,but the recurrence rate of t he observation group was lower than that of t he control group,and the TCM syndrome score,VAS score and Owestry score of the two groups after treatment were lower than those before treatment,while the TCM syndrome score,VAS score and Owestry score of t he observation group after treatment were lower than those of t he control group.The JOA score and ADL score of the two groups after treatment were higher than those before treatment,but the JOA score and ADL score of the observation group after treatment were higher than those of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.01).Conclusion: Zhengji manipulation combined with acupuncture at Beishu point can obviously improve the clinical symptoms,improve the ability of daily life,improve the dysfunction,improve the clinical curative effect and reduce the recurrence rate,which is worthy of clinical promotion.Key words:Zhengji manipulation;Beishu point;lumbar disc herniation;curative effect引言腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是由于腰椎间盘退行性变后,窦椎神经和神经根受突出的髓核或纤维环或软骨终板刺激/压迫后出现腰腿疼痛为主要临床表现的一种综合征切。

综合脊柱调衡法对椎动脉型颈椎病临床疗效的影响

综合脊柱调衡法对椎动脉型颈椎病临床疗效的影响
指数( s t eidx R ) r ii ne , I e sv 。
①与同组治疗前 比较 P O 5②与针刺组 、 <. ; 0 推拿组 比较 P O 5 <. 0
表 4 三组患者治疗前后椎动脉血管 阻力指数 比较
( )
参照《 中医病 证证 诊断疗效标准》 、 中医病证诊疗标准 《
时间 6 n mi; 双侧肩 背部松 动术 4 n 搓 、 mi; 抖双上肢 4 i。再取 mn
观察组 : 用课题 组设计 的治疗方 案 , 采 进行针 刺配合 推
拿 综合脊柱调衡法治疗 : ①针刺 治疗 : 穴取 : 百会 、 四神聪 、 风
池、 风府 、 柱 、 骨 、 3 7 天 完 c 一c 夹脊 穴 、 大椎 、 井 、 肩 天宗 、 合 谷 、 冲。操 作 方法 : 患者 俯 卧位 , 位常 规 消毒 , 用 太 取 穴 采
和软组织, 、 点 按颈部 阿是 穴及 相应经穴 , 、 颈部肌肉 ; 弹 拔 ② 用摇 、 等法作 用于 颈部 ; 扳 ③用 击 、 、 等法作 用于颈 部 。 拍 搓
2"'0 i 次,1 天, 次/ , 0 3 mn - / 次/ l 疗程 疗程间休 息 3 5 0 — 天。 三组均治疗 3 个疗程后进行疗效评价。
临床疗 效好 , 无毒 副作用 的独特优 势越来越 受到重 视 , 临床 应用广泛 。2 0 年 以来 , 09 本课题组采用针刺 配合推拿综 合脊
柱调衡法治疗 C A, S 取得满意的临床疗效 。 1 资料与方法 11 一般 资料 . 病例 均来源 于贵州铜仁 职 院附属 医院针灸 门诊及住 院
2 结 果
3 讨 论
31 中西医对 C A病理 机制 的研究 . S 中医认 为 C A当属 “ S 眩晕 ” “ 痛” 、头 等范 畴 。病 位在 脑 窍, 肾亏虚 为本 , 以肝 脑髓失养 为标, 痰瘀互结 , 经络阻滞,评分 、 均血流速度 的改善 、 -4 平 血管 阻力 的改善 等方面均 优于针 刺组 、 推拿组 ( < .5 , P 0 ) 差 0 异有显著 意义 。从表 5 可见, 的总有效率 差异无显 著性 三组 意义 ( > . ) 但痊 愈率 分别 为 7 .%,48 5 .%, P O0 , 5 96 5 . %, 1 4 观察 组优 于针刺组 、 推拿组 ( P O0 )差异 有显著性 意义 。针 均 <. , 5

推拿联合针刺治疗肩周炎临床效果分析

推拿联合针刺治疗肩周炎临床效果分析

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS肩周炎是指肩关节周围韧带、肌腱及关节囊等软组织的退行性病变和非特异性炎症逐渐导致关节内外粘连,出现以肩关节疼痛和关节活动障碍为临床特点的一种疾病。

肩关节活动功能,尤其是外展和上举有不同程度功能障碍,发病主要以中老年患者为主[1]。

临床症状主要表现为肩关节疼痛及肩功能障碍,给患者的生活和工作带来了很多不便。

肩周炎不仅影响生活质量,长时间不能治愈,还可导致肩关节周围肌肉萎缩。

近1年内采用推拿联合针刺治疗肩周炎,取得良好效果,现报告如下。

资料与方法2016年4月-2017年3月收治肩周炎患者30例,男12例,女18例;年龄45~62岁,平均55.13岁;其中左侧13例,右侧16例,双侧1例;病程1个月~6年。

诊断标准[2]:①肩部疼痛,昼轻夜重,肩关节活动时疼痛加剧;②肩部活动功能受限,肩关节周围有明显压痛点;③肩关节X线检查多为阴性,部分患者可有退行性改变、骨质疏松等。

治疗方法:⑴推拿手法治疗:患者一般取坐位,对于体质虚弱者可采取仰卧位或者侧卧位手法治疗。

①放松手法:患者坐位,手臂下垂,自然放松。

医者站立于患者外侧,采用一指禅推法、滚法、按揉法对肩关节周围筋肉进行放松,重点治疗三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、菱形肌,手法治疗时间约5min左右。

②弹拨手法:在患者肱二头肌长头肌腱、短头肌腱、冈上肌肌腱、三角肌下滑囊以及肩关节周围条索状物进行弹拨,治疗时沿肌腱垂直方向进行横向弹拨,每处弹拨10余下,弹拨力度以患者能够耐受为准。

③点按手法:采用拇指点法对肩髃穴、肩髎、肩贞、臑俞、臂臑及痛点(阿是穴)进行点按治疗。

④肩关节被动活动法:医者站立于患者身后,采用摇法以增加肩关节活动范围,肩关节摇动范围以患者能够忍受为准。

临床治疗过程中,对于体质强健患者在能够忍受疼痛前提下,采用快速提拉手法,可以明显增加肩关节活动范围。

最后以叩击法和搓法结束手法治疗。

针刺联合推拿治疗椎动脉型颈椎病46例临床观察

针刺联合推拿治疗椎动脉型颈椎病46例临床观察

针刺联合推拿治疗椎动脉型颈椎病46例临床观察田育香【摘要】目的:观察针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效.方法:选取92例椎动脉型颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各46例,对照组予以针刺治疗;研究组采用针刺联合推拿手法治疗.对比两组患者临床症状积分、椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评分及治疗总有效率.结果:治疗前两组患者临床症状积分、FS-CSA评分均无差异(P>0.05);治疗后两组患者症状积分、FS-CSA评分均明显降低,且研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎动脉型颈椎病采用针刺联合推拿手法治疗,可有效改善患者临床症状及颈椎功能,疗效明显,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)023【总页数】3页(P100-102)【关键词】针灸;推拿;椎动脉型颈椎病【作者】田育香【作者单位】晋城煤业集团成庄矿医院, 山西晋城 048021【正文语种】中文【中图分类】R246.9椎动脉型颈椎病为临床常见颈椎病类型,临床表现为头痛、恶心呕吐、眩晕、肩颈痛,其中眩晕症状尤为明显,因此也被称为颈性眩晕[1]。

该病的发生与颈椎退行性病变有关,中医治疗优势明显,可达到标本兼治效果,因此备受推崇,以往多以针灸治疗[2],近年来有研究者提出予以患者针刺联合推拿手法治疗可以优化疗效[3]。

基于此本次研究以晋城煤业集团成庄矿医院患者为例,将针刺联合推拿手法治疗与单纯针刺治疗进行比较研究,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年12月晋城煤业集团成庄矿医院收治的椎动脉型颈椎病患者92例进行研究,纳入标准:①符合《颈椎病诊治与康复指南》中椎动脉型颈椎病诊断标准[4];②有恶心、眩晕、头痛等症状,伴有猝倒史,头颈部发生位置改变;③年龄≥18岁且≤65岁;④依从性良好,并自愿参与本次研究。

针刺结合康复治疗在脊髓损伤55例中的应用

针刺结合康复治疗在脊髓损伤55例中的应用目的:观察针刺结合康复治疗干预时机对脊髓损伤患者神经功能的影响。

方法:选取脊髓损伤患者110例,随机分为对照组与研究组各55例。

所有患者均实施针刺结合康复治疗,但治疗时间不同,比较两组治疗前后神经功能变化及并发症发生情况。

结果:研究组较对照组的并发症少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Sunnybrook评分、功能独立性评分、改良Bathel指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Sunnybrook评分高于对照组,功能独立性评分高于对照组,改良Bathel指数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论:脊髓损伤患者进行早期针刺结合康复治疗,神经功能改善效果更为理想,且能减少并发症的发生,值得临床推广。

标签:脊髓损伤;针刺;康复治疗;神经功能脊髓损伤在临床上较为常见,是一种多发严重致残性损伤。

脊髓损伤患者脊神经细胞损伤无法再生,康复难度较大,致残率高,会给其正常感觉功能、运动功能和生活质量带来严重影响,引起人们的高度关注[1]。

临床上多采用康复治疗手段进行干预,该方法属于尝试性治疗,在脊髓损伤后期干预中发挥着重要的作用[2]。

近年来,中医在脊髓损伤治疗中进行了大量研究。

中医学认为,脊髓损伤归属于“痿证”、“腰痛”等范畴,主要由外伤瘀血引发。

而中医针刺能改善局部组织血液循环,有利于促使患者神经功能尽快恢复[3]。

在脊髓损伤患者治疗中,越早进行针刺和康复治疗,患者神经功能恢复效果越理想[4]。

笔者为观察针刺结合康复治疗不同干预时机对神经功能恢复效果的影响,选取110例脊髓损伤患者作为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年1月至2017年1月本院收治的脊髓损伤患者,共110例。

患者及家属均知情同意,并自愿签署知情同意书。

所有患者均实施针刺结合康复治疗,随机分为对照组与研究组各55例。

对照组男36例,女19例;年龄62~77岁,平均(67.85±2.49)岁,病程3~40d,平均病程(17.10±2.48)d;致伤原因:24例为车祸伤,18例为重物砸伤,13例为高空坠落伤;损伤部位:23例为腰骶髓损伤,18例为颈髓段损伤,14例为胸髓段损伤。

针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察黄一琳;侯晓桦;李西林;李东波【摘要】Objective :To observe the effects of acupuncture combined with Tui Na for treatment of lumbar disc herniation .Methods :Seventy patients with lumbar disc herniation were randomly divided into two groups .The treatment group was treated by lumbar traction 、Tui Na and acupuncture .The control group was treated by lumbar traction and Maitland technique .Visual analogous scales as well as Oswestry disability index were used to assess the patients before treatment and after 20times .Results :Both groups showed statistically significant differences in pain relief and quality improving of daily living as well as socialactivities .The improvement in the treatment group was more significant than the control group .Conclusion :Acupuncture combined with Tui Na can significantly improve the therapeutic effects of lumbar disc herniation .%目的:探讨针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

梅花针叩刺联合三步推拿手法治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床观察

梅花针叩刺联合三步推拿手法治疗神经根型颈椎病风寒阻络证
临床观察
江华;陈其
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)6
【摘要】目的:观察梅花针叩刺联合三步推拿手法治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒阻络证的效果。

方法:92例按照随机数字表法分为两组各46例。

两组均用三步推拿手法治疗,观察组加用梅花针叩刺治疗。

结果:观察组总有效率较对照组高
(P<0.05),观察组治疗后视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表评分(NDI)、中医证候积分较对照组低而颈椎活动度较对照组高(P<0.05)。

结论:梅花针叩刺联合三步推拿手法治疗CSR风寒阻络证效果较好。

【总页数】3页(P1196-1198)
【作者】江华;陈其
【作者单位】福建省建宁中西医结合医院康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R245.319.825.5
【相关文献】
1.推拿手法联合艾灸天枢穴治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎51例临床观察
2.温针灸联合塞来昔布对神经根型颈椎病(风寒阻络证)的临床观察
3.大防风汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床观察
4.大防风汤联合颈椎牵引治疗神经根型
颈椎病风寒阻络证临床研究5.葛根汤联合中药热敷治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床观察
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针刺联合整脊治疗中风后遗症临床观察

针刺联合整脊治疗中风后遗症临床观察李广良【期刊名称】《《光明中医》》【年(卷),期】2019(034)019【总页数】3页(P2999-3001)【关键词】中风后遗症; 针刺; 整脊【作者】李广良【作者单位】东港市中医院脑病三科辽宁东港118300【正文语种】中文中风又称脑卒中,多因内伤病症使机体经脉气血逆乱、脑府脉络痹阻或血溢导致,以突然发作、神昏跌扑、肢体麻木、口眼歪斜、半身不遂等症状为主,发病急骤、病情进展迅速,以风邪善变之性为特点[1]。

经卫生部门统计,我国病死率以中风为首位,发病率与生活习惯、环境因素及饮食节律等因素相关,男性患病几率高于女性1.3~1.7倍。

中风临床致死率、致残率较高,临床对急重症者以药物溶栓或外科手术改善脑血流灌注,若得到及时有效的救治,虽可挽救患者生命,但60%~80%患者常伴随不同程度后遗症,患者言语、思维及肢体活动等功能障碍,严重危及患者生活质量及生命安全[2]。

中医学认为中风病因复杂多变,多由邪气侵袭、劳欲过度、情志内伤等所致,以脏腑气血、阴阳失衡为主要病机,肝郁火旺、阳气上亢、风痰阻络而致脑府神窍气血瘀阻、经脉逆乱[3]。

患者年逾半百而脏腑精气虚损,经脉筋骨失于濡养,加之中风后遗症久病久卧疾重而耗伤正气,患者逐渐出现形体虚衰、肢体疲倦、神志憔悴、筋肉无力萎缩,严重影响心、肝、肺、脾胃等脏腑功能。

《素问·痿论》中记载:“治痿者独取阳明”,中风偏瘫以阳气内扰为主,风邪多犯阳经,通过针刺手足阳明经穴,辅以太阳、少阳经穴刺激,醒脑开窍、平肝益肾,可有效改善脏腑、脑窍气血运行。

结合整脊按摩手法治疗,强筋壮骨,辅助肢体经脉及气血运行,改善筋肉骨节濡养状态。

因此为提高愈后疗效,针刺与整脊相结合,可有效鼓动机体气血经脉循行,恢复患者各项生理功能,临床疗效显著。

我科对中风后遗症患者应用针刺联合整脊治疗方案颇有成效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次临床研究纳入病例60例,均来自2017年12月—2018年12月在我院脑病三科病房接受康复治疗的中风后遗症患者,按照治疗方案的不同,将研究病例通过信封法随机分组,试验组30例,男性患者19例,女性患者11例;年龄为40~74岁,平均年龄为(66.3±4.5)岁;病程最短6个月,最长5年,平均病程(2.6±0.5)年。

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【 摘 要】 目的 探 讨双 刺接 力法合脊 柱调 衡干预 与常规针 刺推 拿 治疗神 经根 型颈椎 病 ( C S R ) 的临床 效果 。方法 C S R患 者 5 4例 采用随机 数 字 表法 分为 两组 ,2 7例患者 采 用常规 针刺推 拿 治疗 为对照 组 ,2 7 例 患者 实施双 刺接 力 法合脊柱 调衡 干预 为观 察组 。结果 治疗后 ,两组疼 痛程 度 明显 减轻 , V AS 评 分显 著 降低 。观 察 组疼 痛程度 明显 好 于对照 组 , V A S评 分 明显低 于对照 组 , 总有 效率 明显 高于对 照组
3讨

神 经根型颈椎病 是临床较为常见 的骨科疾病 ,会大幅降低患者 的 生活质量【 l J 。老年人 是神经根 型颈椎 病的高发人群圆 。临床 治疗神 经根 型颈椎病 的方法有 多种 ,较为常 用的有双刺接力法 合脊柱调衡干 预、
针刺 、推拿等 。针刺 可以疏通经络 叫,调理阴阳和脏腑气血 的功 能, 针刺 大椎 、风池 、外 关 、曲池 、肩井 可 以疏 通少 阳 、太 阳、阴 明经
( P <0 . 0 5 )。见表2 。
表2 疼 痛情 况比较
会 、大椎 、天柱 、大杼 、风府 、风池 、肩外 俞 、肩 中俞 、天宗 、肩
井 、巨骨 ,远端取穴 :曲池 、殷 门、后溪 、秩 边、承 山、委中、 阳陵
泉 、血 海、三 阴交 ,实施 平补平泻 ,每次 留针2 0 mi n ,1 次/ 天 ,1 0 d 为个疗程 。推 拿时 ,指导患者取 坐位 ,行滚法 治疗 颈项部 ,用拇 指在 颈椎棘突旁从 上而下垂直 于肌 纤维的方 向实施 弹拨和按揉 手法 ,点按 风池 、天宗 、风府 、大椎 等穴 ,提拿肩井穴 ,按压脊间 隙与椎 旁压痛 点 ,直到 出现麻 感为止 。使用 揉、滚 、搓手法 ,按揉尺泽 、曲池 、手 三里穴 ,并捻五指 。每次3 0 m i t t ,1 次/ 天 ,1 0 d 为1 个疗程 。 观察 组患者双刺 接力法合脊柱调 衡干预 。取 穴为肩骨 禺,风池 、
气 ,可有效调 理阴 阳脏腑组织 ,具有 镇痛效果 。实施 推拿可对颈部 、 背部进行有 效操作 ,采用揉 、拿 、点按 、弹拨 等手 法 ,可 以解 除患者
手三里 、后溪 、外关 、肩井 、曲池 、颈夹脊 、天宗 、合谷 。指 导患者
注 :两 组 治疗 后 相 比较 ,疼 痛程 度 t = 6 . 5 0 5 ,P = 0 . 0 3 9 ,V A S 评 分

2 7 . 2 85,P= -0 . 0 00
取伏坐位行针 刺术 ,暴露操作 区 ,将毫针刺人 ,由上而下行快 速捻转 手法 ,针刺 后可行脊柱调衡 干预 ,实施松解 法 ,指导患者取俯 卧位 , 在肩胛背 区、肩胛 问区、肩胛 带区实施拿法 与滚法 ,放松背部 肌 肉,
2 0 0 ・中 医 中药 ・
O c t o b e r 2 0 1 5 , V o 1 . 1 3 , N o . 2 9
双刺接力法合脊柱调衡干预 与常规针刺推拿治疗C S R 的临床对 比分析
王成 元 刘丹 妮
Hale Waihona Puke ( 1 长春 中医药大学 附属 医院,吉林 长春 1 3 0 0 0 0 ;2北京 中医药大学 ,北京 1 0 0 0 2 9 )
显著 ( P >0 . 0 5 ) ,具有 可比性。 1 . 2方 法 :对 照组 患者 常规 针刺推 拿治 疗 。针 刺时 ,局 部取 穴 :百
2 . 2疼痛 情况 比较 :治疗 后 ,两组 疼痛程度 明显减轻 ,V A S 评分 显著 降低 。观察 组疼 痛程 度 明显 好于对 照组 ,V AS 评分 明显 低于对 照组
1资 料与 方法 1 . 1 资料 :本 院2 0 1 1 年1 1 月至2 0 1 3 年1 1 月C S R 患者 5 4 例 ,经影像 学检
2结

2 . 1治疗 效果 比较 :观察组 总有 效率 明显 高于对 照组 ( P<0 . 0 5 )。
见表 1 。
表1 治疗效 果比较 ( n )
使用一指禅 沿着背部足太 阳膀 胱经往返操作 ,腰臀部行滚 、按 、揉 、 拿等 法刺 激局 部肌 肉群 ,指导 患者 取仰 卧位 ,勾揉 风府 、风池 、完 骨 、天柱 ,拨揉 颈肩 部软 组织 ,取 颈椎直 立位 前 曲 、后 曲方 向牵 抖,行小幅度扳颈椎 ,1 次/ 天,1 0 d 为1 个疗 程 。
【 关 键词 】双 刺接 力 法合 脊柱 调衡干 预 ;针 刺 ;推 拿 ;神经 根型 颈椎 病
<0 . O 5 ) 。
结论 双 刺接 力法合 脊柱 调衡干 预 与 常规 针刺推 拿均是 治疗 C S R的有 效 方法 ,其 中双 刺接 力法合脊柱 调衡 干预 的 治疗效 果更好 。
中 图分类 号 :R 2 7 4
文献标 识 码 :B
文 章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 5 )2 9 - 0 2 0 0 - 0 2
为了探讨双刺接力法合脊柱调衡干预与常规针刺推拿治疗C S R 的
临床 效果 ,此次 研究 选取C S R 患者 5 4 例 ,采 用 随机数字 表法 分为 两 组 ,实施不同的治疗方案进行对 比分析 ,报道如 下。
查确 诊 ,排 除患有 器质性疾病 、精神疾病的患者 。采用随机数字 表法 分 为两组 ,对照组 患者2 7 例 ,年龄为 5 2  ̄ 7 7( 6 1 . 9 ±5 . 4 )岁 ,病程 为 1 - 1 9( 5 . 1 ±1 . 7 )个月 ,男性 1 4 例 ,女性 1 3 例 。观察组 患者2 7 例 ,年 龄为5 1 - 7 6( 6 1 . 5 ±6 . 3 )岁 ,病程 为 1 - 2 1( 5 . 2 ±1 . 3 )个月 ,男性 1 5 例 ,女性 l 2 例 。两组患者 的基础 情况 ( 年龄 、病程 、性别等 )差 异不
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