胃肠及排尿活动的评估与护理
排泄功能评估及护理PPT(终版)2020.2.7
内容物
粘液 脓性及脓血
虫或虫卵
气味
恶臭 腐败臭 血腥臭 酸败臭
颜色
黑便或柏油样（方法） 暗红 鲜血 果酱样
白陶土色 米泔水样
常见的病理原因
便秘或习惯性便秘 感染或非感染性肠炎、甲亢
慢性菌痢 肠道梗阻或直肠狭窄
肠炎、菌痢、阿米巴痢疾 痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌
蛔虫、蛲虫及绦虫感染
严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾病 下消化道溃疡或肿瘤
出入量、饮食种类 既往有无使用缓泻剂、药物副作用 伴随症状：腹痛、腹胀、腹部体征（肠鸣音亢进、有无腹膜
刺激） 慢性病：甲亢、炎症性肠病、手术史
腹泻的评估[7]
✓ 有无消化道手术史（肛门、小肠、大肠手术） ✓ 急性：流行病学调查 ✓ 慢性：既往史、诊断及治疗经过 ✓ 食欲、营养摄入、皮肤、体重情况 ✓ 水、电解质、酸碱平衡情况、相关风险 ✓ 大便常规、细菌及真菌培养结果
参考文献
1.泌尿外科杂志编辑部.良性前列腺增生诊断治疗指南解读：诊断篇．泌尿外科杂 志.2011.3(3)：51-54. 2.孟晓红, 袁秀群 .国内外女性压力性尿失禁相关指南非手术管理内容解读[J].上海护 理,2018,18(12):5-8. 3.韦自卫, 王忠 .排尿日记：有助 “尿疾”诊治[J].大众医学,2019,7:32-33. 4.周慧梅. 女性尿失禁的实践指南 [J].协和医学杂志,2016,12:80-86. 5.盛国滨, 苏航.等.老年膀胱过度活动症病人的治疗策略：2017版加拿大指南解读[J].实用老 年医学,2019,33(1):100-104. 6.向雪莲, 侯晓华 .2013年中国慢性便秘诊治指南解读 [J].胃肠病学,2013,18(10):605-612. 7.张扬;全淑等．全球现有儿童腹泻临床实践指南的循症评价．中国药房．2018，29(8)： 1109-1116. 8.《基础护理学》（第6版）李小寒、尚少梅主编，人民卫生出版社，2017. 9.《临床护理技术规范》（基础篇）第二版，彭刚艺、刘雪琴主编，广东科技出版社，2013。
胃肠及排尿活动的评估与护理
胃肠及排尿活动的评估与护理摘要】目的讨论胃肠及排尿活动的评估与护理。
方法配合中医治疗进行评估与护理。
结论帮助病人建立正常的排便习惯，不随意使用缓泻剂及灌肠。
合理安排膳食，增加粗纤维、多饮水。
密切观察病情，防治水和电解质紊乱。
外部引流或导尿以避免发生压疮。
【关键词】胃肠及排尿活动评估护理一、胃活动(一)胃的解剖、运动形式与生理功能1.胃的容受性舒张以完成贮存食物的功能。
2.胃的紧张性收缩以完成形成食糜的功能。
3.胃的蠕动以完成运送食糜的功能。
(二)胃活动的评估重点是对呕吐物的观察：1.颜色急性上消化道大出血病人，呕吐物呈鲜红色；慢性出血病人，呕吐物呈咖啡色；胆汁返流入胃，呕吐物呈黄绿色；胃内容物有腐败性改变且长期潴留于胃内，呕吐物呈暗灰色。
2.气味普通呕吐物呈酸味，胃内出血呈碱味，胆汁返流呈苦味，幽门梗阻者呈腐败味，肠梗阻者呈粪臭味，有机磷农药中毒者呕吐物呈大蒜味。
3.呕吐量与性状。
(三)胃活动异常的护理二、排便活动(一)大肠的解剖、运动与生理功能大肠起自回肠末端止于肛门，分为盲肠、结肠、直肠和肛管四个部分。
1.大肠的运动形式①袋状往返运动；②分节或多袋推进运动；③蠕动；④集团蠕动。
2.大肠的生理功能①吸收水分、电解质和维生素；②形成粪便并排出体外；③利用肠内细菌制造维生素。
(二)排便活动的评估1.影响排便因素的评估①年龄；②饮食；③活动；④生活习惯；⑤心理因素；⑥社会因素；⑦疾病；⑧药物；⑨手术和检查。
2.粪便的评估(1)评估排便次数、量、形状与软硬度。
(2)颜色：柏油便提示上消化道出血；暗红色血便提示下消化道出血；陶土色便提示胆道梗阻；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。
(3)气味：严重腹泻病人的粪便呈恶臭；消化不良者的粪便有酸臭味；直肠溃疡、肠癌病人的粪便有腐臭味；上消化道出血的柏油便有腥臭味。
(4)混合物：如粪便中混有大量黏液常见于肠道炎症；伴有脓血常见于痢疾、肠癌等。
消化系统护理常规要点
消化系统护理常规要点1.病史调查和评估：护士需要详细了解病人的病史，包括病因、病程、并发症等。
同时，对病人进行生活习惯、饮食、以及排便习惯等方面的评估，以便制定个体化的护理计划。
2.体征观察：护士要注意观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，并及时记录和报告。
3.饮食管理：根据病人的疾病类型，护士要制定相应的饮食计划。
如胃炎患者应忌烟、酒和辛辣等刺激性食物，以及饮食要规律、细嚼慢咽。
护士还可根据病人的口感和喜好，提供健康又美味的食物。
4.密切观察病情变化：护士要时刻密切观察病人的病情变化，包括排便情况、呕吐频率和颜色、腹泻程度、腹痛严重程度等，及时记录并报告医生。
5.保持口腔卫生：护士要指导病人进行正确的口腔卫生，包括刷牙、漱口和使用牙线等，以减少口腔感染和口臭的发生。
6.引导和监测排便：对于便秘的病人，护士可以通过饮食调整、多饮水、适当运动等措施来促进排便。
对于腹泻的病人，护士要监测排便次数和量，评估腹泻程度，并配合医生制定相应的护理措施。
7.监测症状：护士要密切监测病人的症状变化，如腹痛、呕吐、恶心、饮食不适应等，及时记录并报告医生。
8.保持休息和心理支持：护士要帮助病人保持良好的休息状态，尽量减少不必要的干扰和噪音，并提供情感和心理支持。
对于有焦虑和抑郁情绪的病人，护士可以适当开导和安抚，并引导他们积极参与康复活动。
9.药物管理：护士要根据医生的嘱托，准确地给病人口服或注射药物，注意观察药物的不良反应和相互作用，避免药物错误使用和滥用。
10.监测并预防并发症：护士要监测并防止消化系统疾病的并发症的发生，如出血、穿孔、肠梗阻等。
如果病情进一步恶化，护士应及时报告医生并采取相应的护理措施。
11.教育和健康宣教：护士要通过教育和健康宣教，提高病人对消化系统疾病的认识和理解，帮助他们掌握自我护理和康复技巧，增强疾病的防控意识。
总之，消化系统护理是一个综合性的护理工作，需要护士有系统化的专业知识和技能，以及关怀病人的责任心和耐心。
(优选)胃肠及排尿活动的评估与护理
三、排便异常的护理
便秘病人的护理
护理目标：
患者便秘解除、排出成形软便 患者建立规律的排便习惯 患者及家属能叙述便秘的原因和预 防措施
便秘病人的护理
心理护理 建立正常排便习惯 合理安排饮食 适当运动 提供排便的环境 选择排便体位
腹部按摩；向左环形
口服缓泻剂
使用简易通便剂
灌肠
保留
4 颜色
暗红色血便 白色“米泔”
5 内容物 6 气味
陶土色便 表面粘血
正常成人粪便呈黄褐色或棕黄色。婴儿 粪便为黄色或金黄色。
柏油样便提示上消化道出血；＞1000ml 白色陶土样便提示胆道梗阻； 暗红色便提示下消化道出血； 果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾； 粪便表面粘有鲜血或便后滴血，见于肛裂
或痔疮出血； 白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
持续便意、腹胀、无法排出粪便、少量 液化粪便流出、 直肠肛门疼痛
腹泻
腹泻：正常的排便形态改变，频繁 排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 原因：饮食、药物、情绪、发育及 疾病引起肠道运动过快、分泌增加
症状和体征：
粪便性状改变及伴随症状腹痛、 肠痉挛、恶心、呕吐、肠 鸣、急于 排便和难以控制的感觉。
排便失禁
贮存食物 形成食糜排空的因素
胃内因素： 促进排空
①胃内食物容量； ②胃泌素。
十二指肠的因素：抑制排空
①肠胃反射； ②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等 小肠内因素起负反馈调节作用。
胃活动异常－恶心、呕吐
原因： 中枢性呕吐
反射性呕吐 条件反射性呕吐
呕吐物的观察
时间：心梗，糖尿病，肾衰，早孕晨起呕吐 性状： 量： 颜色：咖啡色，鲜红色，黄绿色 气味：酸味 ，碱味，苦味，腐败味，大蒜味 呕吐时的表现及伴随症状：
第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理
第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理练习题一、名词解释1.呕吐2.便秘3.腹泻4.排便失禁5.肠胀气6.灌肠法7.清洁灌肠8.保留灌肠9.肛管排气法10.膀胱冲洗11.多尿12.少尿13.无尿14.膀胱刺激征15.尿潴留16.尿失禁17.导尿术18.留置导尿管术二、填空题1.小量不保留灌肠的目的是，，适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等。
2.保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取卧位，阿米巴痢疾应采取卧位，以提高治疗效果。
3.根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁，尿失禁和尿失禁。
4.膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不得超过 m1，否则可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生。
5.长期留置导尿的病人容易发生泌尿道，所以护士要鼓励病人，以保证尿液流出的量及流速。
6.对尿失禁的病人进行膀胱训练时，除非病人有其它身体状况的限制，否则应鼓励其每日摄取m1液体。
在训练期间，应帮助患者拟定排尿时间表，以建立规则的。
7.呕吐按其机理可分为呕吐和呕吐两类。
8.不保留灌肠根据灌人的液体量分为，和清洁灌肠。
9.“1、2、3”溶液是指用 30ml, 60ml，温开水90ml配制而成的溶液。
10.大量不保留灌肠液温度一般为℃，降温时温度为℃。
11.正常情况下，排便是受意识所控制，自然、无、无。
12.为小儿实施大量不保留灌肠，溶液量为ml，肛管插入深度为cm。
13.清洁灌肠第一次用，以后用，直至排出液清洁无粪便为止。
14.行肛管排气时肛管插入直肠深度为cm，肛管放置时间不超过分钟。
15.长时间留置肛管，会肛门括约肌的反应性，甚至导致肛门括约肌。
16.尿比重的高低主要取决于肾脏的功能，与尿量成比，若尿比重经常固定于左右，提示肾功能严重障碍。
17.正常人尿液呈弱酸性，如进食大量蔬菜时，尿可呈性，进食大量肉类时，尿液可呈性。
严重呕吐患者尿液可呈性。
18.女性尿道外口位于下方，与，相邻，易发生尿道的逆行感染。
消化内科常见护理诊断和护理目标
消化内科常见护理诊断及护理目标、措施一、体液不足体液不足：与呕吐、腹泻导致的体液丧失及摄入量不足有关。
【护理目标】呕吐或腹泻缓解，无严重并发症发生。
【护理措施】1.病情观察(1)定时测量和记录生命体征及意识状态。
血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，甚至休克。
腹泻严重时因碱性物质含量高的小肠液丧失，可导致代谢性酸中毒，常有呼吸加深加快；如持续性呕吐，因丧失大量胃酸而导致代谢性碱中毒，呼吸浅而慢。
病情严重时可出现意识障碍。
(2 )准确观察和记录呕吐、腹泻的次数、性状、量、颜色、气味和伴随症状等，记录每日的液体出入量、尿相对密度、体重、皮肤弹性，并估算脱水的程度。
2.一般护理(1)病情较重者应卧床休息，病室环境整洁、安静、舒适。
(2 )制定出每日的摄入水量计划每日应补充的液量是：①已经损失量；②当日生理需要量；③当日的额外损失量。
补液的成分的确定，除根据临床表现外，主要依靠化验检查确定 Na+、K+、Ca2+、C1_的量，依照缺什么补什么，缺多少补多少的原则，制定出每日无机盐类的摄入量。
补液的方式则可以根据病情而定：严重体液不足与电解质失衡者，主要以静脉滴注方式予以纠正；而对于轻度失衡者则以口服补充为主要方式进行调整。
口服补液时，应注意少量多次，避免引起恶心、呕吐，在病情允许的情况下可尽量提供患者喜欢的饮料。
补液的计划一定要具体，如橘子汁100 mL；糖盐水800 mL，而不能以“橘子汁、糖盐水适量”这种模糊的方式表达；口服补液也可通过食物调整。
(3)饮食以少渣、易消化为主，避免生冷、多纤维及刺激性强的食物，根据医嘱可分别给予禁食、流质、半流质饮食。
3.对症护理(1)呕吐时应帮助患者取坐位或侧卧位，头偏向一侧，以免误吸；吐毕予清水漱口。
腹泻频繁者，便后温水清洗肛门周围，以免肛周皮肤糜烂。
(2)及时更换污染的衣物、被褥等；开窗通气以除去异味。
4.心理护理安慰、体贴患者，语言和态度上表示对患者的关心，以消除患者不安情绪，减轻患者的紧张及恐惧。
胃肠及排尿活动的评估与护理共30页文档
症状体征 腹胀、腹痛、消化不良、粪便干硬，
触诊腹部较硬实且紧张，有时可触 及包块，肛诊可触及粪块。
第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理
便秘病人的护理
1. 心理护理 2. 帮助病人重建正常的排便习惯 3. 合理安排膳食 4. 鼓励病人适当运动 5. 提供适当的排便环境 6. 选取适宜的排便姿势 7. 腹部环形按摩及针灸疗法 8. 遵医嘱给予口服缓泻药物 9. 应用简易通便法 10.灌肠
泌尿道
泌尿道：（肾脏）是最重要的排 泄途径，尿中所含的排泄物的种 类最多，量也很大，其中主要有 水分、盐类、机体代谢产物等。
第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理
理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素， 导致排泄改变的原因
学
仔细观察病人呕吐、排便、排尿情况；
习
为诊断、治疗、护理工作提供资料
的
意
掌握与排泄有关的护理知识和技术
第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理
三、常见异常排便病人的护理
1
便秘病人的护理
2
粪便嵌塞病人的护理
3
腹泻病人的护理
4
排便失禁病人的护理
5
肠胀气病人的护理
第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理
便秘病人的护理
概念 指排出过干过硬的粪便，且排便不畅、
困难，常伴有排便次数减少。
原因 某些器质性病变；中枢神经系统功能
第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理
呼吸道
人体排泄废物的途径
皮肤
皮肤包括汗腺分泌的汗液和不感 觉蒸发掉的水汽；汗液中含有水 分、少量氯化钠和尿素等；
呼吸道：通过呼吸将体内的二氧 化碳和少量水分以气体形式排出 体外，达到维持体内酸碱平衡；
排泄护理归纳总结
排泄护理归纳总结在医疗护理中，排泄护理是至关重要的一环。
它涉及到患者的基本生理需求，并且能够帮助护理人员及时发现和解决潜在的健康问题。
本文将对排泄护理的基本原则、方法和常见问题进行归纳总结。
I. 排泄护理的基本原则排泄护理的基本原则是满足患者的生理和心理需求，并确保其排泄过程的舒适和安全。
以下为排泄护理的基本原则：1. 个人尊重和隐私保护：护理人员应尊重患者的隐私权，保护他们的个人尊严。
在进行排泄护理时，应尽量避免他人的观察，并确保合适的私人空间。
2. 定期观察和记录：护理人员应定期观察和记录患者的排泄情况，包括尿量、颜色、质地等。
对于有排泄障碍的患者，还需要记录排便时间、频率和性状等。
3. 提供适当的排泄设备和环境：根据患者的具体情况，选择适当的尿壶、尿垫、便盆等排泄设备，并确保排泄环境的干净和卫生。
4. 协助患者保持排泄习惯：护理人员应根据患者的日常排泄习惯，制定合理的排泄计划，并协助患者保持良好的排泄习惯。
5. 预防便秘和尿潴留：便秘和尿潴留是常见的排泄问题，护理人员应采取相应的措施预防和解决这些问题，如饮食调整、运动锻炼、按摩等。
II. 排泄护理的方法排泄护理的方法根据患者的具体情况而定，以下是几种常见的排泄护理方法：1. 排尿护理：对于行动不便或需要长时间卧床的患者，护理人员可使用尿壶、尿管等设备进行排尿护理，确保患者的排尿畅通。
2. 排便护理：对于患有便秘或排便困难的患者，护理人员可以采取以下措施进行排便护理：饮食调整、增加水分摄入、使用病人轮椅或卫生椅、采用适当的排便姿势等。
3. 尿袋和造口护理：对于患有尿失禁或膀胱造口的患者，护理人员需要定期检查尿袋的情况，并确保其通畅及干净。
对于肠造口患者，护理人员需要定期清洁和更换造口袋。
4. 失禁护理：对于存在尿失禁或大便失禁的患者，护理人员需要提供适当的护理用品，如尿片、护理垫等，并定期清洁和更换。
III. 排泄护理的常见问题及解决方法在进行排泄护理的过程中，可能会遇到一些常见问题，以下是几种常见问题及相应的解决方法：1. 排便困难：对于便秘或排便困难的患者，护理人员可以采用以下措施：提供高纤维饮食、增加水分摄入、鼓励运动、进行腹部按摩等。
胃功能评分标准
胃功能评分标准
胃功能评分标准通常用于评估胃部的功能状态，特别是在临床医学中应用于评估患者的胃功能异常。
以下是一些常见的用于评估胃功能的指标和标准：Gastric Emptying Rate（胃排空率）：
正常范围：食物在胃中的正常停留时间为2-4小时。
评估方法：通过核素标记或其他影像学技术来测定食物通过胃的速度。
胃酸分泌：
正常范围：正常胃液的pH通常在1.5-3.5之间。
评估方法：使用胃酸分泌测试，包括基础胃酸和刺激后的胃酸分泌。
蠕动运动和胃排空：
正常范围：胃肠蠕动的正常频率和幅度。
评估方法：通过胃肠道运动测定，例如胃肠道电子图（Manometry）。
食管运动：
正常范围：正常的食管蠕动和括约肌的功能。
评估方法：通过食管Manometry等方法进行评估。
幽门收缩：
正常范围：正常的幽门功能。
评估方法：通过胃肠道电子图等方法检测幽门的收缩和松弛。
胃黏膜病变：
正常范围：胃黏膜的正常状态，包括有无炎症、溃疡或其他病变。
评估方法：通过胃内镜检查（胃镜）来评估胃黏膜的状况。
这些标准和指标可能会根据患者的具体症状、病史以及医生的诊断需求而有所不同。
专业的医疗团队会结合患者的病情和症状，使用多种评估方法来全面了解胃功能的状态。
在具体的医学实践中，会根据患者的具体情况来选择适当的评估方法和标准。
胃肠道功能紊乱：护理与查房
胃肠道功能紊乱：护理与查房引言胃肠道功能紊乱是一种常见的疾病，主要表现为胃肠道的功能异常，如消化不良、腹胀、腹泻等。
对于这种疾病，护理和查房是非常重要的环节，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
本文将介绍胃肠道功能紊乱的护理与查房相关内容。
护理措施1. 饮食调理：- 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻和过热的食物；- 建议患者采用小而频繁的进食方式，避免暴饮暴食；- 鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物；- 饮食要有规律，避免过度饮酒和咖啡因摄入。
2. 生活方式调整：- 鼓励患者保持良好的生活习惯，如定时作息、充足睡眠和适度运动；- 减少精神压力，避免过度劳累；- 避免吸烟和酗酒；- 建议患者养成良好的排便习惯，避免憋便。
3. 药物治疗：- 根据患者的症状和病情，医生可以开具一些适当的药物，如抗酸药和抗胀气药；- 护士应确保患者正确使用药物，按时按量服用。
4. 心理支持：- 护士应倾听患者的困扰和焦虑，给予积极的心理支持；- 鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
查房要点1. 询问患者症状变化：- 询问患者是否有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状；- 了解患者排便情况，如是否有腹泻或便秘。
2. 观察体征：- 观察患者的腹部有无肿胀、压痛等异常情况；- 注意患者的皮肤黏膜是否正常。
3. 检查医嘱执行情况：- 查看患者是否按时服用药物；- 检查护理措施是否得到执行。
4. 做好护理记录：- 记录患者的症状变化；- 记录患者的体征观察结果；- 记录药物的使用情况。
结论胃肠道功能紊乱的护理与查房对于患者的康复非常重要。
通过饮食调理、生活方式调整、药物治疗和心理支持，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
在查房过程中，护士应注意询问患者症状变化、观察体征、检查医嘱执行情况和做好护理记录。
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胃肠及排尿活动的评估与护理.txt“我羡慕内些老人羡慕他们手牵手一直走到最后。
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胃肠及排尿活动的评估与护理
一、名词解释
1、灌肠。
2、导尿术。
3、尿潴留。
4、尿失禁。
二、选择题
1、正常成人一昼夜尿量一般约为：
A.800ml左右
B.1500ml左右
C.2500m1左右
D.2800ml左右
E.3500ml左右
2、解除尿潴留的措施中错误的一项是：
A.让病人听流水声
B.轻轻按摩下腹部
C.用温水冲洗会阴
D.口服利尿剂
E.行导尿术
3、对尿失禁病人的护理中哪项是错误的：
A.指导病人行盆底肌锻炼
B.女病人可采用橡胶接尿器
C.对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术
D.嘱病人多饮水，促进排尿反射
E.多用温水清洗会阴部
4、正常尿比重：
A.1.001～1.002
B.1.022～1.030
C.1.015～1.025
D.1.030～1.035
E.1.040～1.060
5、下列哪一种疾病的病人排出的尿液含有烂苹果味：
A.前列腺炎
B.尿道炎
C.膀胱炎
D.糖尿病酸中毒
E.急性肾炎
6、尿潴留病人首次导尿放出的尿量不应超过：
A.500m1
B.800ml
C.1000m1
D.1500ml
E.2000ml
7、护理留置导尿的病人，以下护理措施哪项是错误的：
A.集尿袋需每两天更换一次
B.每日定时更换集尿袋
C.每周更换导尿管一次
D.需记录每次倾倒的尿量
E.集尿袋位置应低于耻骨联合
8、少尿是指24小时排尿量少于：
A.600ml
B.400ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml
9、给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角是使：
A.耻骨下弯消失，利于尿管的插入
B.耻骨前弯消失，利于尿管的插入
C.膀胱颈肌肉松弛，利于尿管的插入
D.耻骨前弯扩大，利于尿管的插入
E.耻骨下弯扩大，利于尿管的插入
10、胆红素尿呈：
A.酱油色
B.红色或棕色
C.金黄色
D.黄褐色
E.乳白色
11、多尿是指24小时尿量超过：
A.2000ml
B.1800ml
C.1600ml
D.400ml
E.2500ml
12、当患膀胱炎时，病人排出新鲜尿液有：
A.硫化氢味
B.烂苹果味
C.氨臭昧
D.粪臭昧
E.芳香昧
13、成年女性导尿时，导尿管插入长度是：
A.2～3cm
B.4～6cm
C.7～8cm
D.7～9cm
E.9～10cm
14、男性病人导尿，导管插入的深度应为：
A.12～14cm
B.14～16cm
C.16～18cm
D.18～20cm
E.20～22cm
15、正常尿液的pH值是：
A.中性
B.酸性
C.碱性
D.弱碱性
E.弱酸性
16、盆腔内器官手术前行导尿的目的是：
A.测量膀胱容量
B.鉴别有无尿闭
C.排空膀胱，避免术中误伤
D.减轻病人痛苦
E.记录尿量、观察肾功能
17、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是：
A.防止污染导尿管
B.使患者舒适
C.便于固定导尿管
D.清除并减少会阴部病原微生物
E.防止污染导尿的无菌物品
18、张某，女，38岁，因外伤瘫痪致尿失禁采用留置导尿管，引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意：
A.鼓励病人多饮水，并进行膀胱冲洗
B.观察尿量并记录
C.及时更换导尿管
D.经常清洗尿道口
E.指导病人锻炼膀胱充盈和排空
19、杨某，男，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，病人24小时尿量为60ml，请评估病人的排尿状况是：
A.正常
B.尿闭
C.少尿
D.尿量偏少
E.尿潴留
20、当病人下消化道出血时，其粪便是呈：
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油样便
D.陶土色
E.果酱样便
21、当病人胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈：
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油样便
D.陶土色
E.果酱样便
22、当病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为：
A.暗红色
B.鲜红色
C.柏油样便
D.陶土色
E.果酱样便
23、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为：
A.500～1000m1
B.200～500m1
C.1000～1500m1
D.250～600m1
E.300～800m1
24、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为：
A.35～40℃
B.38～43℃
C.40～45℃
D.39～41℃
E.30～40℃
25、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约：
A.50～60cm
B.60～70cm
C.40～60cm
D.45～60cm
E.40～50cm
26、行大量不保留灌肠，灌肠时，肛管插入直肠内约：
A.5～10cm
B.7～10cm
C.15～20cm
D.10～15cm
E.20～25cm
27、肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠：
A.等渗盐水
B.肥皂水
C.等渗冰盐水
D.碳酸氢钠水
E.温开水
28、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在：
A.20cm以下
B.30cm以下
C.40cm以下
D.50cm以下
E.60cm以下
29、小量不保留灌肠时，可采用“1、2、3”溶液，即：
A.50%硫酸镁50ml，甘油60m1，温开水70ml
B.50%硫酸镁40m1，甘油50ml，温开水60ml
C.50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml
D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
E.50%硫酸镁30ml，甘油50ml，温开水70ml
30、保留灌肠时，灌入的药量应：
A.不超过100m1
B.不超过300m1
C.不超过200m1
D.不超过250ml
E.不超过350ml
三、简答题：
1、哪些因素会引起便秘？
2、简述在哪些情况下需要进行导尿术和留置导尿术？
参考答案
一、名词解释
1、灌肠：是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的方法，以帮助病人清洁
肠道、排便、排气或向肠道内注入药物，达到诊断和治疗的目的。
2、导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
3、尿潴留：是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
4、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
二、选择题
1、A
2、D
3、C
4、C
5、D
6、C
7、A
8、B
9、B 10、D 11、E 12、C
13、B 14、E 15、E 16、C 17、D 18、A 19、B 20、C 21、D 22、E 23、A
24、D 25、D 26、B 27、B 28、C 29、A 30、C
三、简答题
1、答：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活毒受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理饮水量不足；滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等，均可抑制肠道功能而导至便秘的发生。
2、导尿术常用于下列情况：⑴为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。
⑵协助临床诊断。
如留取未受污染的尿标本作细菌培养及测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。
⑶为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。
留置导尿术常用于下列情况：⑴抢救危重、休克病人时正确记录每小时测量尿此重，以密切观察病人的病情变化⑵为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持膀胱空虚状态，避免术中误伤。
⑶某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，引流和冲洗；并减轻手术切口的张力，促进切口愈合。
⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。
⑸为尿失禁病人行膀胱功能训练。