肾盂肾炎的临床症状是什么
肾盂肾炎确诊的金标准
肾盂肾炎的诊断标准
急性肾盂肾炎是各种病原微生物感染引起肾实质和肾间质的炎症，临床有寒战，高热，腰痛及肾区叩痛的一组综合症，致病菌以大肠埃希菌最多见，组织病理学为急性肾间质炎症和肾小管细胞坏死。
诊断急性肾盂肾炎除临床症状和体征外，尿培养菌落计数均很重要。
当患者满足下列条件之一者可确诊：
一，典型尿路感染症状加脓尿，即高倍镜视野下离心后尿沉渣镜检白细胞大于五个，加上尿亚硝酸盐试验阳性。
二，高倍镜视野下清洁离心中段尿沉渣白细胞大于十个，或有尿路感染症状者加正规的清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数大于等于十的五次方cfu每毫升。
三，连续两次尿细菌计数大于等于十的五次方cfu每毫升，且两次的细菌及亚型相同者。
四，膀胱穿刺尿培养细菌阳性。
五，典型尿路感染症状，加治疗前清洁中段尿离心沉渣，革兰氏染色找细菌，镜视野下细菌大于一个。
急性肾盂肾炎患者典型的临床表现
急性肾盂肾炎患者典型的临床表现【长沙普济医院】急性肾盂肾炎患者的病程往往在6个月内，轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，病情严重的患者可出现全身不适、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症，主要由上行性感染以及血行性感染引起。
急性肾盂肾炎患者典型的临床表现
急性肾盂肾炎患者典型的临床表现可分为尿路刺激症状、全身症状以及局部体征。
1.尿路刺激症状：肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
尿液混浊，偶有血尿。
2.全身症状：包括寒战、发热，体温可达39℃~40℃，疲乏无力、食欲减退，可有恶心、呕吐，或有腹痛，血中性粒细胞增多，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。
3.局部体征：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。
此外，在肋腰点、上输尿管点有深压痛。
由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染，多为急性肾盂肾炎，常可呈暴发性过程，出现败血症。
肾盂肾炎-医学课件
上行性感染
光镜
首先累及肾盂，
肾盂粘膜充血水肿，大量中性粒细胞浸润
肾间质化脓性炎伴脓肿形成
脓肿可破入肾小管，肾小管内可充满脓细胞
血源性感染 首先累及肾皮质，皮质肾小球内形成脓肿 然后破坏肾小管蔓延到肾盂
•
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎，肾小管内中性粒细胞浸润
结局
多数经治疗可痊愈 ，可形成瘢痕或有肾 盂、肾盏的变形。 并发症：肾乳头坏死、
第二节 肾小管—间质疾病 累及肾盂、肾小管、肾间质
2、临床表现： 发热、腰痛 、脓尿、菌尿， 尿路刺激症状 晚期出现肾功不全和高血压
一.病因和发病机理
1、病因：大肠杆菌 2、感染途径:
①血源性(下行)感染：全身脓毒血症的一部分 金黄色葡萄球菌多见，双肾受累
前列腺液有杀菌作用
1.尿路阻塞：
诱因
降低局部防御功能
影响尿液冲洗作用
尿液潴留
尿液利于细菌繁殖
2.医源性因素：
3.尿液反流： 膀胱输尿管尿液返流
膀胱内压↑，尿液返流入输尿管→肾盂 → 肾盏→肾乳头→肾实质
•尿道粘膜损伤 插导尿管、膀胱镜检查、逆 行肾盂造影等，女性尿道短
•尿路梗阻 妊娠、前列腺肥大、肿瘤、
秋是
天牡
开丹
放花
；，
而选
有择
的在
孩春
➢ He who falls today may rise tomorrow.
子天
是开
梅放
花；
，有
选的
择孩
在子
冬是
天荷
开花
放，
选
择
在
夏
我们，还在路上……
②逆行性（上行性）感染——最常见 大肠杆菌多见，单或双肾受累
肾盂肾炎宣教
肾盂肾炎的健康宣教1、疾病简介：肾盂肾炎是有细菌（极少为真菌、病毒、原虫等）直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。
好发于女性，尤其是育龄妇女、女婴和老年妇女。
分急性、慢性两期。
急性期的临床表现有全身表现：寒颤、高热、全身不适、乏力、食欲减退等，泌尿系统症状：腰痛、尿频、尿急及尿液的变化。
慢性期的症状轻重不一。
易感因素有:（1）尿流不畅如结石、肿瘤、尿道狭窄等；（2）膀胱输尿管返流；（3）抵抗力低；（4）女性的生理特点，如月经期、尿道短等。
2、心理指导：病人易发生焦虑、恐惧、急躁等心理，护士应安慰病人，耐心病人解释，说明只分及时治疗，掌握预防知识，追踪检查，90%以上可以痊愈，如延误治疗，可致病情反复发作，迁延不愈。
3、饮食指导：（1）鼓励多饮水，每日摄入量应在2500ml以上，勤排尿，促进细菌和炎性物质的排出。
（2）宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、葱、胡椒、蒜、生姜与刺激性食物。
（3）进食含有丰富的维生素C和胡萝卜素的食物，如各种蔬菜、水果，有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。
（4）选择清热解毒、利尿通淋的食物，如菊花、芥菜等。
（5）忌食温热性食物，如兔肉、羊肉、狗肉及其他油腻食物，以免炎症加剧。
（6）忌烟酒。
4、作息指导：急性肾盂肾炎急性发作期均应卧床休息，直至症状消失，小便检查阴性。
5、用药指导：（1）及早应用抗菌药物治疗最为重要，必须严格按医嘱服药。
（2）治疗期间和停药后复查，随访甚为重要，不可过早停药或擅自换药、减量，以免至反复感染复发或迁延不愈成为慢性。
（3）慢性肾盂肾炎需要2种药物联合合用，通常治疗2-4周，如无效或再发，则应选择敏感药物分成2-4组交替使用，每组药剂量长期抑菌治疗，于每晚排尿后入睡前服用，可长达6-12个月。
6、行为指导：（1）高热时可采取降温。
退热时往往出汗较多，要及时补充水分，防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防止着凉感冒。
（2）腰痛时应卧床休息，取舒适体位，可用热水袋热敷，减轻疼痛。
怎样才能正确诊断急性肾盂肾炎
怎样才能正确诊断急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎是肾盂肾炎疾病的其中一种类型，急性肾盂肾炎的治疗相对是比较简单的，急性肾盂肾炎疾病的发病率逐渐提高，那么，急性肾盂肾炎的病因及诊断标准是什么?下面请专家为大家介绍一下急性肾盂肾炎的临床表现及病因。
专家提出急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。
一、急性肾盂肾炎病因：(1)上行性感染：此类最常见，细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。
尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。
(2)血行性感染：细菌经过血液而侵入肾脏，如败血症等。
(3)淋巴结运行感染：细菌由输尿管周围的淋巴管侵入肾脏。
(4)直接蔓延：肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏，如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。
二、急性肾盂肾炎临床表现：突然起病、畏寒、发热、头痛、腰痛伴恶心、呕吐、厌食、腹胀等，如伴有膀胱炎时，可有尿频、尿急、尿痛，偶有血尿。
三、急性肾盂肾炎诊断要点：(1)有中毒症状的临床表现。
(2)肾区痛及压痛，多为一侧，很少累及双侧。
(3)实验室检查：①白细胞计数升高，可达20×1000000000/L以上，中性0.90以上。
②尿常规检查可见大量脓细胞、白细胞，可有红细胞、白细胞管型及少量蛋白。
尿培养及涂片检查可见致病菌生长。
四、急性肾盂肾炎鉴别诊断：(1)急性膀胱炎虽有尿中大量脓细胞发现和膀胱刺激症状，但无腰痛及肾区叩击痛，膀胱冲洗试验阴性等，可与急性肾盂肾炎鉴别。
(2)败血症虽可引起急性肾盂肾炎，出现尿路症状，但可找到原发性化脓性病灶，血培养可有细菌生长，可助鉴别。
(3)以血尿为主者，应与肾结核、膀胱结石等鉴别。
以上就是对急性肾盂肾炎的病因及诊断标准是什么的有讲解，相信大家已经有所了解了，在此细胞渗透修复中心治疗专家祝愿患者早日康复。
原文链接：/sy/2012/1211/63338.html。
肾盂肾炎的诊断标准
肾盂肾炎的诊断标准肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，临床上常见于青壮年女性。
由于其症状多样化，诊断起来可能存在一定的困难。
因此，正确的诊断标准对于及时治疗和预防肾盂肾炎的并发症至关重要。
本文将就肾盂肾炎的诊断标准进行详细介绍，以帮助临床医生更好地诊断和治疗该疾病。
一、临床表现。
肾盂肾炎的临床表现多种多样，常见症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、腹痛等。
部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等全身症状。
在临床实践中，医生需要仔细询问患者的病史和详细了解其临床表现，以便及时作出正确的诊断。
二、实验室检查。
1. 尿常规检查，患者尿液中白细胞计数增多、蛋白质阳性、红细胞增多等是肾盂肾炎的常见表现。
2. 尿培养，阳性的尿培养结果是确诊肾盂肾炎的重要依据，能够帮助确定感染的病原菌和对抗生素的敏感性。
3. 血常规检查，白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加是肾盂肾炎的常见表现。
4. C反应蛋白和血沉，这两项指标的升高提示患者存在炎症反应，支持肾盂肾炎的诊断。
三、影像学检查。
1. B超，B超检查是常规的影像学检查手段，能够显示肾脏的形态结构和大小，以及有无积液、结石等情况。
2. CT/MRI，对于复杂的肾盂肾炎病例，CT或MRI检查有助于明确诊断和评估病情严重程度。
四、其他辅助检查。
1. 肾盂镜检查，对于反复发作的肾盂肾炎患者，肾盂镜检查可以帮助发现潜在的病因，如输尿管结石、输尿管狭窄等。
2. 肾功能检查，肾盂肾炎患者常常伴有肾功能损害，肾功能检查有助于评估肾脏功能状态。
综上所述，肾盂肾炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查。
临床医生在诊断肾盂肾炎时应全面综合各项检查结果，结合患者的临床症状和体征，进行综合分析和判断，以便尽早制定合理的治疗方案，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
希望本文能够对临床医生在肾盂肾炎的诊断和治疗中起到一定的指导作用。
肾盂肾炎的5种表现
肾盂肾炎的5种表现
肾盂炎是一种常见的泌尿系感染性疾病，多发于女性。
肾盂肾炎是由于细菌侵入肾盂、肾盏和肾的实质而引起的化脓性炎症。
临床上分急性、慢性两种。
肾盂肾炎在治疗过程中，患者还应注意饮食，防止饮食不当导致病情恶化。
长沙普济医院将慢性肾盂肾炎的临床表现归纳为五种类型：
1、无症状性菌尿型
无全身症状，无明显尿路刺激症状，仅尿液检查有少量至中量白细胞，中段尿培养为有意义菌尿。
2、长期低热型
无尿路刺激症状，仅有低热、头昏、乏力等一般症状。
中段尿培养为真性菌尿。
3、反复发作型
经常反复出现尿路刺激症状，肾区钝痛。
发作时中段尿培养为真性菌尿。
4、血尿型
少数患者以反复发作性血尿为特征，伴有轻度尿路刺激征或腰背酸痛。
数日后血尿减轻，呈镜下血尿。
5、高血压型
既往有尿路感染史，多年后有头昏、头胀、疲乏风高血压症状，或仅于检查时发现高血压，易被误诊为原发性高血压。
慢性肾盂肾炎约半数以上有典型急性肾盂肾炎发作的病史，多数有反复发作的尿路刺激症状，也可不典型或起病隐匿。
部分病人无任何症状，但有持续性或间歇性菌尿。
后期可出现贫血、倦怠、食欲差、体重减轻、低热、高血压、多尿及夜尿，并出现慢性肾衰竭。
患者应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物,应多食一些含维生素C的疏菜和水果.吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食.
失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。
虽然，肾盂肾炎给您的身体健康带来了很大的影响，但是只要您鼓起勇气，积极和病魔做斗争，您终获得成功，和正常人一样生活。
肾盂肾炎的诊断标准
肾盂肾炎的诊断标准
肾盂肾炎是一种常见的肾脏疾病，常常发生在小儿和青少年。
从临床表现上，具有腹痛、腹部压痛、发热、尿急尿频、黄疸、出血和水肿等症状。
诊断肾盂肾炎时，需要按照
以下标准：
一、临床表现符合.包括腹痛、腹部压痛、发热、尿急尿频、黄疸、出血和水肿等症状，有可能与肾盂肾炎有关。
二、病变影像学检查.通过多普勒、超声、血管造影等检查，可以发现肾盂肾炎的典
型肾盂增厚、增粗或肾实质钙化等影像学改变。
三、血液检查.常见检查有白细胞计数(WBC)和血清肌酐(SCr)升高，以及血常规检查
和抗体检查等。
四、肾组织检查.经过病理学检查，可以发现肾小管嵴的水肿、纤维化、肾小管损害、尿管粘液与淋巴细胞浸润，这些改变可以有助于诊断肾盂肾炎。
五、免疫学检查.以原发性肾小球肾炎（MPGN）为例，可以通过测定血清IgG等免疫
学指标来确诊。
六、鉴别诊断.除了上述检查外，还需要排除肾脏结核、肾囊肿、急性肾小球肾炎、
胶原病等其他囊性疾病。
以上内容是肾盂肾炎的诊断标准，为病人的治疗提供了参考依据。
病人在出现相关症
状的时候，应及早到医院就诊，以便尽早发现并得到及时有效的治疗。
老年人慢性肾盂肾炎的症状和诊断
老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型，常复杂多样。
重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。
可有明显的全身感染症状。
较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。
少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。
轻者可无症状，仅有尿液改变。
个别病人仅有高血压。
有尿流梗阻、留置导尿或神经源性膀胱病人出现慢性菌尿时应怀疑有慢性肾盂肾炎，常见的有下列5型：1.复发型常多以急性发作，发病时可有全身感染症状，尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。
2.低热型以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。
3.血尿型可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
4.隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。
5.高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。
除上述类型外，少数病例尚可表现为失钠性肾病、失钾性肾病、肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全。
老年人肾盂肾炎常存在尿滞留的因素，易引起尿路败血症，应加警惕。
Posito 等报道100例老年败血症，34%由肾盂肾炎所致，其中仅7例有尿路刺激症状，8例有尿路插管史。
Tunn等报道革兰阴性杆菌败血症中，肾病患者交流群：132729323。
55%来源于尿路感染，尿路败血症易并发休克，病死率甚高。
慢性肾盂肾炎较早期肾浓缩功能障碍而GFR相对保存完好。
由于一开始细菌在髓质繁殖，引起广泛的炎症反应，最终出现瘢痕，肾小管结构扭曲，从而干扰髓质转运机制。
这些变化可引起多尿、夜尿、肾性尿崩症和电解质穿孔。
病变累及皮质，有广泛的瘢痕形成时导致肾衰。
易复发是肾盂肾炎的临床特点，再次发作可以是原病复发或是重新感染，两者性质不同，且处理与预后各异，必须区分。
复发是指肾盂肾炎未治愈，只是病情暂时缓解，在某些因素促发下，潜伏的细菌又引起炎症而发病;重新感染则是原病已愈，细菌已灭，由新的致病菌入侵所致。
肾盂肾炎的名词解释内科
肾盂肾炎的名词解释内科肾盂肾炎是一种常见的内科疾病，指的是肾盂与肾实质部分的感染性炎症。
它通常是由细菌通过尿路逆行感染进入肾脏引起的。
肾盂肾炎多见于女性，在儿童和年轻女性中更为常见。
本文将从定义、病因、症状、诊断和治疗几个方面对肾盂肾炎进行详细解释。
一、定义：肾盂肾炎是指脓毒性肾盂与肾实质的化脓性感染，主要累及肾实质，产生明显的炎症反应。
常规分为急性和慢性两种类型。
急性肾盂肾炎病情发展较快，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
而慢性肾盂肾炎则是指反复或持续发作的慢性肾脏感染，并存在肾实质组织炎症。
二、病因：肾盂肾炎的病因主要是细菌感染，其中以大肠杆菌最常见，其次是其他尿路感染相关的致病菌。
引起肾盂肾炎的常见途径包括尿路感染的蔓延、尿液逆流、结石或梗阻、尿液滞留等，导致细菌进入肾脏并引发感染。
三、症状：肾盂肾炎患者常常出现发热、全身不适、畏寒、恶心、呕吐等全身症状。
尿路症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
此外，肾盂肾炎还可能引起腰痛、肾区叩击痛、局部触痛等肾脏相关症状。
四、诊断：肾盂肾炎的诊断主要依靠患者的症状和体征，以及相关的实验室检查。
临床医生常常会进行尿常规检查，寻找尿液中白细胞、红细胞、细菌等异常存在的迹象。
此外，腹部超声、尿培养、CT扫描等检查也可以帮助医生明确诊断。
对于慢性肾盂肾炎患者，鉴别诊断还可能包括肾功能检查、尿液动力学检查等。
五、治疗：针对急性肾盂肾炎，常规的治疗方法包括足够的液体补充、抗生素治疗等。
对于复杂情况，可能需要静脉给药或住院治疗。
如果有相关的尿路结石或梗阻，可能需要进行手术治疗。
对于慢性肾盂肾炎，治疗主要是长期的抗生素治疗，通常需要较长的时间才能达到病情缓解和治愈。
总结：肾盂肾炎是一种常见的内科疾病，它对患者的生活质量和健康状态均有严重影响。
了解肾盂肾炎的定义、病因、症状、诊断和治疗方法对患者以及医务工作者都至关重要。
尤其是在女性和儿童中，应加强宣传和预防工作，提高对尿路感染的警惕，及时发现和治疗肾盂肾炎，以避免疾病的进一步恶化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾盂肾炎的临床症状是什么
关于肾炎大家都很了解，可是肾盂肾炎就似乎很陌生了，其实肾盂肾炎是肾炎的一种，那么肾盂肾炎疾病的临床症状是什么呢?我们来看一下。
临床表现
肾盂肾炎的症状表现：
(1)全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
(2)尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。
(3)轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
肾盂肾炎最好不要先怀孕，因为，肾炎的病程较长，女性肾炎患者怀孕后，会加重肾脏的负担，不但会造成蛋白尿、水肿、高血压等症状加重，还会令患者精神萎靡、四肢乏力、头晕，进而加重肾脏损害。
如果女性处于肾炎非活动期，怀孕后通常表现为单纯的少量蛋白尿，不伴有血压增高，妊娠基本不会加重肾脏损害。
根据肾炎病症的程度不同，对胎儿的影响也不同，肾病病情较重，容易造成胎盘功能减退，胎儿血液供应不足，从而容易造成胎儿宫内发育迟缓、死胎等，严重肾炎孕妇，胎儿的死亡率在50%左右。
尿路刺激症状
肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
尿液混浊，偶有血尿。
全身症状
包括寒战、发热，体温可达38℃以上，疲乏无力、食欲减退，可有恶心、呕吐，或有腹痛。
局部体征
一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。
原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎，可发生急性肾乳头坏死，病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外，有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛，部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。
肾盂肾炎的症状的介绍就这么多，如果想要知道更多的，请查看我们网站的别的相关文章。
来源：中国青年网健康频道。