石槽乡卫生院村医基本生公共卫生服务考核表
农村公共卫生服务项目考核表
10
儿童建 卡率
10
调查辖区现居住满3个月的2005年出生儿童3名，2009年和2010年出生儿童7名， 建证（卡）率分别达95%以上，每降低1%扣1分 以入户调查为主，结合遇到适龄儿童即查为辅，核对其接种卡（证）和电子档案
接种率
25
乙肝疫苗、卡介苗、糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率≥90％，流脑疫苗、乙 抽查登记卡接种率达到指标要求，单苗接种率每降低 脑疫苗、甲肝疫苗、百二联疫苗接种率≥85% 1%扣1分扣完为止 上报的疫苗需用计划准确（占2.5分），不准确全扣; 疫苗按计划分发（占2.5分），一次未按计划分发扣 0.2分;领发记录规范（占2.5分），记录不规范一次扣 0.2分;帐物相符（占2.5分），一种不符扣0.2分 冷链设备合理保管（占2分），不合理扣0.8分;冷链器 材建专帐专人管理（占2分），无专人专帐管理各扣 0.5分;温度监测规范（占0. 5分），一次不规范扣 0.05分;每月冷链运转一次（0.5分），冷链运转缺1次 扣0.1分 儿童入托、入学预防接种证查验率达80%（占5分）查 验率每降低1%，扣0.2分 1、摸底资料完整、可信（占7分），资料不完整扣4 分，不可信扣3分。2、乙肝疫苗接种率达95%以上、麻 疹接种率达90%以上（占8分），每苗不达标扣2分 1、表卡册证记录相符（占1分），一项不符扣0.1分； 表卡册证规范使用（占1分），一项不规范使用扣0.1 分，表卡册证记录无错项、漏项、涂改（占1分），出 查阅资料，与现场 现一次扣0.1分。2、报表及时上报、无逻辑错误（占2 抽样调查结合进行 分），出现一次不及时扣0.2分，出现一次逻辑错误扣 0.2分
50
（1）报告率＝报告卡片数/登记传染病病人数×100% （2）及时率＝报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100% （3）准确率＝报告准确的传染病病人数/报告传染病病人数×100% （1）协助专业公共卫生机构开展结核病督导化疗、艾滋病病人管理等 （2）开展传染病病人社区管理
村卫生室公共卫生工作考核表(100分)
2>协助县、乡两级防保人员和地方地方病专业人员展开地方病病人治疗对象筛选、治疗、观察、疗效初判、相关信息记录报告；在历史和现行鼠疫疫区及布鲁氏菌病流行区，认真监视疫情，发现可疑情况及时报告。（分）
2.儿童保健
（１０分）
1>协助组织开展儿童系统管理或生长发育检测，散居儿童系统管理率95%以上，集体居住儿童系统管理率100%（5分）
2>定期对新生儿访视，是新生儿破伤风发病率为零，5岁以下儿童死亡率稳定在低水平。（5分）
3.妇幼信息管理（５分）
1>资料收集及时、规范完整，表卡证册齐全，装订成册；（2分）
3>对肺结核病人进行化疗管理，负责落实化疗方案督导服药，填写“病人治疗记录卡”； （１分）
4>即使报告病人出现的毒副反应或中断用药情况；（０.５分）
5>督促病人按时复查、取药、按期留送痰标本；负责对涂阳肺结核病人密切接触者的调查管理，建立档案。（１.５分）
3.做好地方病(疫)情调查、监测、预防及治疗（５分）
3>熟悉传染病的诊断和报告规范，对发现的疑似传染病逐级上报，及时报告率１００％（４分）
4>对本村突发公共卫生事件初步调查，及时上报基本情况（包扩事件类型、时间、地点、人数、主要症状、体征、已采取的措施、发展趋势等），及时报告率１００％，协助上级处置；（６分）
（二）
妇幼保健
（30分）
1、孕产妇保健（１５分）
1>早孕建卡率１００％。新婚人数、生育人数建册登记，底子清楚；（２分）
2>产前检查不少于５次，产后访视不少于３次，新生儿保健、产后４２天健康检查等孕产妇系统管理率达到９８％以上，孕产妇实行挂牌管理；（７分）
度基本公共卫生服务考核表(对乡镇考核时使用)(110506)
走访5名高血压患者，了解接受随访情况，对照其随访记录，使用《高血压患者管理复核表》登记符合情况。抽查5份高血压随访记录，使用《高血压患者管理表格填写质量登记表》登记表格合格情况。
符合数份，符合率%
合格数份，合格率%
2型糖尿病患者管理情况
是否建立患者登记簿是否
累计登记患者人数人
累计登记患者人数人
累计患者管理人数人，管理率%
走访5名重性精神病患者，了解接受随访情况，对照其随访记录，使用《重性精神病患者管理复核表》登记符合情况。抽查5份重性精神病随访记录，使用《重性精神病患者管理表格填写质量登记表》登记表格合格情况。
符合数份，符合率%
合格数份，合格率%
老年人管理情况
是否建立老年人登记簿是否
累计登记老年人人数人
累计老年人管理人数人，管理率%
走访5名老年人，了解体检情况，对照其随访记录，使用《老年人管理复核表》登记符合情况。抽查5份老年人健康体检表，使用《老年人管理表格填写质量登记表》登记表格合格情况。
符合数份，符合率%
健康体检表完整份数份，
健康体检表完整率%
对10名建档人群进行复核，使用《健康档案复核表》进行登记。
符合数份，符合率%。
抽查10份健康档案，使用《健康档案填写质量登记表》登记其质量情况
合格健康档案数份，合格率%。
二、医疗机构开展基本公共卫生服务工作情况
辖区内医疗机构数
村卫生室、社区卫生服务站：个
村卫生人员数：个
开展基本公共卫生服务工作医疗机构数
村卫生室、社区卫生服务站：个
三、经费情况
实际收到经费
万元
四、培训
接受培训情况
时间：培训单位：
村级卫生室公共卫生服务项目考核评分表(供参考)
村(居)委会:卫生室负责人:总分:
序号
考核项目
考核内容
任务指标
分值
考核办法
得分
1
组织
管理
6分
1、年度工作计划总结
有计划、有总结
2
查阅计划总结，每少一项扣1分
2、工作职责、制度
制度健全，职责明确，并付诸实施
2
有关资料、规章制度，每少一项扣1分
3、各类报表准确、及时、完整
2、健康教育
做好本村范围内的卫生法规、知识的宣传教育工作。
2
查健康教育宣传记录表。每年四次，缺少一次扣0.5分。
3、收集和及时上报并建立信息档案
①建立分类的辖区单位名册(包括医疗机构、学校卫生、公共场所、农林集中式供水)，上报乡镇协管单位。
2
①查看辖区单位名册，少一户扣1分。未上报不得分。②未收集、未及时上报相关协管信息，无信息报告登记表不得分。有一次事件和线索未报告的扣2分。③发现一例未报告或未协助进行现场监督、指导不得分。④发现一次未协助进行卫生管理巡查不得分。
②及时报告无证行医(非法采供血)、游医、非法义诊和借义诊进行商业活动等线索，上报乡镇协管单位。
2
③本村范围内发生食物中毒及时向乡镇卫生监督协管室报告，并协助对现场监督、指导。
1
④协助乡镇卫生监督协管员卫生管理巡查
1
4、会议和培训
按要求参加有关会议和培训。
1
查看举办单位会议和培训记录。少参加一次扣2分。
2、健康教育活动
每年至少开展6次以上村民健康讲座
3
村民健康讲座每少1次扣1分。
村民健康知识知晓率≥60%
3
村民知晓率达60%，每下降10%扣2分
基本公共卫生服务村卫生室绩效考核记录工具表
项目内容
工作指标
评分标准
考核记录
得分
中医药健康管理
对本村６5岁以上常住居民和0—3６个月儿童开展中医药健康管理服务。
1、按照国家基本公共卫生服务规范要求，对本村6５岁以上老年人开展中医体质辨识服务,并根据工作记录,计算服务率．
2、对0—36个月儿童,开展中医调养指导服务,并根据工作记录,计算服务率.
已管理６5岁以上居民，获得符合国家基本公共卫生服务要求的健康体检。
８分
1、掌握本村65岁以上的老年人总数,并建立花名册。1分
2、督促老年人参加年度健康体检，体检率≧9０% 2分
(每降１个百分点扣0。2分)
3、及时递交老年人健康体检反馈单。5分
（电话抽查5户，有1户未见到反馈单扣2分）
慢病管理（高血压、糖尿病、结核病）
3、配合卫生院筛查精神病疑似病例、统计本村各年龄段人群数据并记录上报。(4分)
4、协助卫生院做好突发公共卫生事件的调查处理、传染病病例的疫情反映.（1分）
5、按照规范要求开展卫生监督协管的线索调查和登记报告。（2分）
完善资料
按照国家基本公共卫生服务规范要求和卫生院相关制度建立健全各种相关资料.确保资料完整、真实、准确。
3、按规范要求，对本村0－６岁儿童系统管理率达到90%
孕产妇健康管理
本村内居住的孕产妇，按规范要求实施管理.
1、掌握本村孕产妇人数,并有统一的花名册.
2、收到分娩单位转来的分娩信息后，应于３-７天内到产妇家
中进行产后访视。
3、配合乡镇卫生院做好产妇42天健康体检,并做好记录.
4、按规范要求,对本村孕产妇系统管理率达到90％
说明:供乡镇卫生院在制定村卫生室工作绩效考核方案时参考。
乡镇卫生院综合考核基卫部分评分表
考核 项目
考核内容
考核标准
分值
考核评分
扣分原因
得分
二、公共卫生服务
（300）
基本公共卫生服务项目管理
1、有本院公共卫生科人员组成名单及责任分工情况；2、有项目问责制度；3、有日常督导检查制度；4、有对村卫生室辖区内项目群众知晓率及满意度调查问卷。注：（知晓率=知道基本公共卫生服务内容的人数/调查人数）；（满意率=对机构开展基本公共卫生服务感到满意的人数/调查人数）
3.5分
重性精神疾病患者管理率，即所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％。
1
患者管理率≥20%得1分；患者管理率<20%，得分＝（患者管理率/20％）×1分
重性精神疾病患者规范管理率，即每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。
10.老年人健康管理
（5分）
老年居民健康管理率，即年内辖区内接受健康管理的65岁及以上老年人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
3
老年居民健康规范管理率≥60%得3分；老年居民健康规范管理率<60%，得分＝（老年居民健康管理率/60％）×3分
健康体检表完整率，即抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表总数×100％。
有本院每月1次对村卫生室建档的检查指导记录及每季度1次的自查报告；每年至少4次督导村卫生室对重点人群加强随访，要有督导记录。
40
每缺一次记录扣5分，扣完40分为止。
3、项目正常有序开展，无违规违纪情况。
2
发生一起上访、投诉、举报及重大纠纷等恶性事件一次扣10分，发现违规违纪情况一次扣10分，此项可倒扣分。
村卫生室基本公共卫生服务项目工作考核评估表
XXX卫生院2013年村卫生室基本公共卫生服务项目工作考核评分表总分：100分村卫生室得分：项目考核内容分值考核办法评分标准得分扣分原因村级组织管理（6分）1、按时参加卫生院召开的工作会议。
2、按时参加医院组织的有关业务培训、学习活动。
3、按时完成公共卫生项目的任务，资料齐全。
6分查看文件资料。
每个小项2分，小项目内不完整或缺失，扣1分。
一、健康档案建立及管理（15分）掌握本辖区常住居民最新人口资料：（1）总人口数（2）15岁以上人口数（3）孕产妇数（4）65岁以上老年人数（5）0-3岁儿童数5分查看重点人群基本信息台账辖区内人口信息掌握不清扣1分，信息台账缺少1项人口数据扣0.5分，有1项数据不真实扣0.5分。
扣完3分为止。
为辖区常住人口建立统一、规范的居5分随机抽查健康档按照《规范》要求记录相关内容，民健康档案，建档率≥70%，健康档案合格率≥85%，档案动态管理率达到60%以上。
案10份，并电话抽查核实健康档案真实性。
记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。
建档率每下降2%扣1分，合格率每下降5%扣0.5分，使用率每下降1%扣0.2分，经核实的虚假档案一份扣1分，扣完4分为止。
建立居民电子健康档案，实行动态管理。
电子建档率≥70%，合格率≥85%。
5分抽查档案10份。
并电话抽查核实档案真实性。
按照国家规范要求，电子建档率每降低5%扣1.5分，合格率每降低5%扣1分，扣完3分为止。
二、健康教育（6分）举办健康知识讲座。
村卫生室每2月举办一次健康知识讲座。
3分查看图片、存档资料、访问居民每少1次扣0.5分。
资料不真实全扣。
1、创造条件播放健康教育音像资料，协助卫生院分发印刷资料。
2、按要求设置宣传栏，宣传栏少于2m2，每年更新内容6次以上。
3分看现场，查资料每少1次内容扣1分，资料不齐扣0.5分，无资料全扣。
未设健康教育宣传栏不得分。
三、预防接种（6分) 1.及时掌握本村儿童增减信息。
基本公共卫生服务项目考核评价表
（1）文字（2）照片（3）录像
督导组签字：接受督导单位签字：
督导时间：年 月 日
附表2
县乡镇卫生院/社区卫生服务中心
项目
内 容
考核方法
结
果
备 注
慢性病
对35岁以上高血压患
查阅门诊日志、健康档案、高血压患者
应管理高血压患者人数：
人
高血压应管理人数
管理
者、2型糖尿病患者健
查阅门诊记录。查是否建立高血压高危
是否有35岁以上首诊测量血压登记本？
行门诊首诊测血压制
人群登记本。
是 否
度。
辖区内15岁以上人口数：人
查阅相关资料；查阅辖区内、重性精神
辖区内登记在册的确诊重性精神疾病患者数：
对辖区重性精神疾病
疾病患者数。
人
患者进行登记管理。
随机查阅2份重性精神病患者管理患者
重性精
录。
是否有播放设备？是否
播放资料种类：种
是否有播放记录？是否
播放记录中是否有播放持续时间：是否
设置健康教育宣传栏，
定期更新。
查看机构户外、健康教育室、输液室等
是否设置宣传栏。
查看宣传栏更新内容样稿、照片等资料
记录。
健康教育宣传栏个数：个
是否有更新记录？是 否
更新记录的方式（可多选）：
（1）文字（2）照片（3）内容样稿（4）录像
最近一次随访血压达标人数：_
人
算
在同一村随机抽查5名高血压患者（不
管理人群血压控制率：_
%
足5名的全查），通过入户或电话等方
应管理糖尿病患者人数：_
人
式对随访工作进行核实。填写《高血压
村级-基本公共卫生服务项目村级考核用表
5.严重精神障碍患者管理（5分）
查看《严重精神障碍患者管理登记薄》
有严重精神障碍管理登记簿得2分；
村级严重精神障碍管理数与乡镇报表数据一致得3分。
严重精神障碍管理登记薄有无
村级登记数据：
乡镇卫生院上报该村数据：
④数据是否一致：是否
考核人：考核时间：
基本公共卫生服务项目村级考核用表
被考核单位：县（市）乡（镇、社区）村
一级指标
数据资料来源
评分标准
考核结果
得分
1.居民健康档案（5分）
查看有关人口数据及建档信息登记簿
村卫生室有居民建档登记簿的得2分；
登记簿建档数据与乡镇卫生院统计数据一致得3分。
1居民建档信息登记薄 有 无
2村级登记数据：
3乡镇卫生院上报该村数据：
④数据是否一致： 是 否
2.老年人健康管理服务（5分）
查看老年人管理登记薄
1有老年人管理登记薄得2分；
2村级老年人管理数与乡镇报表数据一致得3分。
1老年人管理登记薄有无
2村级登记数据：
3乡镇卫生院上报该村数据：
④数据是否一致：是否
3.高血压患者管理（5分）
查看《高血压患者管理登记薄》
有高血压管理登记簿得2分；
村级高血压患者管理数与乡镇报表数据一致得3分
高血压管理登记薄有无
村级登记数据：
乡镇卫生院上报该村数据：
④数据是否一致：是否
尿病患者管理（5分）
查看《糖尿病患者管理登记薄》
有糖尿病管理登记薄得2分；
村级糖尿病患者管理数与乡镇报表数据一致得3分。
糖尿病管理登记薄有无
村级登记数据：
乡镇卫生院上报该村数据：
村级基本公共卫生现场考核记录表
频)，每2个月至少一次(讲座视频每月至少一次），每年至少6次（视频每年12
次），要求有通知、主题、内容、小结、签到、照片，资料不完整扣0.1-0.25分
。（2分）
4.配合乡镇卫生院组织开展健康教育咨询活动，负责通知、组织辖区居民。（1
考核日期：
年月日
考核记录(扣分、得分依据)
得分
第1页，共1页
2016年度村级基本公共卫生服务项目绩效考核记录表
（1．组织管理 3.2健康教育）
被考核单位：
考核人签字：
本部分总分：
10+7分 考核得分：
分
一级 指标
二级指标
指标要求
1.乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对承担基本公共卫生服务的村卫生室进行
1.1日常管理 （3分）
技术指导，每季度不少于1次，有相应的指导记录并与村卫生所的记录相印证。 （2分） 3.县（市、区）卫生计生部门在日常督导中将村卫生室基本公共卫生服务项目开
3.县（市、区）卫生计生部门及时通报村级基本公共卫生服务项目绩效考核结
果，将考核结果与补助资金挂钩。（1分）
3.项 目执 行情 况 （70 分）
1.在乡村医生岗位培训中，每年应有不少于2次的基本公共卫生服务项目相关业 1.3人员培训 务培训。（1分） （3分） 2.承担基本公共卫生服务的乡村医生应掌握基本公共卫生服务基本知识。（2
分）
1.按要求设置符合要求的健康教育宣传栏一块，宣传内容每2个月更新一次，且
内容无误，一年不少于6期，宣传栏设置不规范扣1分；每缺少或内容有误一期
扣0.5分。（3分）
3.2健康教育 （7分）
2.每年发放包括健康教育折页、处方、手册3种形式12种内容的印刷资料。（1
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2013年上半年石槽乡卫生院村医基本生公共卫生服务考核表
本考核表满分100分
项目服务内容与标准考核方法分值扣分原因得分一、居民健康档案20
1、建立统一规范的健康档案1）按照统一印制的居民健康档案协助为辖区居民建
档，建档率不低于98%；（2）健康档案项目填写齐全。
未建立健康档案不得分；项目填写完整率建档率
每下降5个百分点扣1分，扣完为止。
10
2、及时更新并实施计算机管理（3）及时追加主要卫生记录，35岁以上居民、残疾
人、慢性病人的健康档案内容每年更新一次，60岁
以上老人每年至少更新4次。
（4）居民健康档案计算
机录入率要达到100% 。
追加主要卫生服务记录率每低10%扣1分，扣完
为止。
10
二、健康教育20
3、设置健康教育宣传栏，定期更新（5）健康教育宣传栏每月更新一次，每次更换2个
版面，（6）配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预
防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨
询活动6次/年。
未设健康教育宣传栏不得分；设立宣传栏、但
内容不符合要求或未定期更新各扣2分。
版面更
换率全年未达24面，每下降1%扣1分，扣完为
止。
10
4、定期开展健康知识讲座，普及健康知识（7）开展健康知识讲座，不少于6次/年（8）健康
知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。
健康知识入户每年健康教育讲座数量少一次扣1
分每次入户率达100%。
降10个百分点扣1分，
共5分,扣完为止
10
三、计划免疫20
5、掌握管辖区目标儿童信息（9）及时掌握管辖区目标儿童情况有漏登漏报儿童情况,发现1例扣2 分，扣完为
止。
4
6、落实流动儿童管理制度10）对流动儿童进行属地化管理；不掌握流动儿童底数、变动信息不得分；流动
儿童信息少收集1例扣0.2分；流动儿童监护人
不知道接种信息每人扣0.2分；以上分值扣完为
止。
4
7、开展辖区内托幼
机构、学校等动员、
验证工作
（11）协助辖区内托幼机构、学校等动员、验证工作不开展不得分 4
8、开展预防接种健
康教育和健康咨询
（12）及时发放有宣传资料，儿童监护人知晓率≥95% 每下降1%扣0.2分，扣完为止。
4
9、协助当地辖区
内接种门诊开展群
体性或强化预防接
种工作
（13）儿童计划免疫接种率≥95% 每下降1%扣0.2分，扣完为止。
4 四、传染病管理20
10、对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理（14）及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病
例和疑似病例，法定传染病无漏报；（15）能够协助专
业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，
指导病家落实消毒预防等措施。
传染病例网络直报迟报每例扣0.1 分，漏报每例
扣0.2分。
未开展疫点处理每例扣0.2分。
疫点
处理不合格的，如未排查密切接触者、未进行留
观随访的，或未指导病家落实消毒预防等措施每
例扣0.1分。
疫点处理资料6 填写不规范的，
每份扣0.1分，扣完为止。
6
11、开展结核病、艾滋病、甲型H 1N 1流感等传染病防治知识宣传和咨询服务（16）结核病等传染病标语宣传画、公告、就诊流程、
标语上墙并常年保持,咨询服务、可疑症状者、接触者
检查按要求开展,相关指标达规定要求。
标语、宣传画、公告、就诊流程、标语少一块扣
0.2分，咨询服务、可疑症状者、接触者检查及其
他相关指标没达规定要求扣0.1－1分，扣完为止。
4
12、配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病人、胎传梅毒、麻风病人、疟疾等病人进行治疗随访管理（17）协助完成艾滋病、胎传梅毒的流调随访管理。
对麻风患者开展随访康复督导和帮扶救助。
（18）结
核病:村对治管病人做到送药到手、看服到口、督促
病人按时复诊复查取药、及时处理不良反应，并做好
各项记录。
(19)疟疾:要进行规范治管,做到送药到手、
看服到口，并做好各项记录,治管率≥95%。
无病例
不得分。
相关病例随访管理未完成分别扣0.2分/例。
结
核病:无病例、没督导不得分，随访每少一次扣0.1,
少督导每次扣0.1分,病人复诊复查取药不及时
每次扣0.3分、未及时处理不良反应每次扣0.5
分,记录少一项扣0.1分，有1例漏报不得分，报
告不及时扣0.3分，调查处理不规范扣0.2分，扣
完为止。
4
13、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全与职业卫生监督（20）协助卫生知识培训和健康体检。
(21)开展卫生
法制宣传（食品卫生1次、职业卫生2次）。
(22)明确
兼职卫生监督信息员，协助做好卫生监督检查。
(23)
建立职业危害企业或职业病职业卫生管理档案。
抽查发现漏检10%从业人员扣1分；从业人员卫
生知识知晓率不足50%扣1分；宣传资料缺失
扣1分。
没有协助监督监测1次扣1分；现场
发现1个企业或职业病病人职业卫生档案未建立
扣1分，扣完为止。
,4
14、参加培训例会，及时上报公共卫生管理信息（24）按时上报公共卫生管理信息报表不按照要求
上报不得分
不按照要求上报不得分 2
五、其他工作20
15、协助所在乡（镇）卫生院及时发现孕妇，做好早孕登记，孕早期保健指导筛查高危因素，及时向上级转诊。
负责辖区内每位孕产妇提供2次产后访视。
（25）早孕建卡率≥95%（26）产后7天、14天、28
天上门进行母婴保健访视，进行常规体检，了解产后
恢复情况，对常规问题、母乳喂养等问题进行指导，
平均产后访视率≥95%。
（27）开展计划生育技术指导
和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。
避孕节育措
施的知情选择≥95%。
（28）及时记录访视内容，并做
好产后42天体检动员，及时收回围产期保健手册，并
及时交镇卫生院归档。
早孕建卡率每低5%扣0.5分，检查项目每少1项
扣0.5分，扣完为止。
孕产妇产后访视率、避
孕节育措施的知情选择率每低5%扣1分；记录内
容不完整不规范有1例扣0.5分。
扣完为止
8
16、协助所在乡（镇）卫生院对65岁及以上老年人健康保健（29）掌握辖区内65岁以上老年人口数量；每两年为
65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包
括健康危险因素调查、一般体格检查。
65岁以上老年
人两年一次体检率≥95％。
实行死因登记报告制度，
报告率100%。
不掌握辖区内65岁以上老年人基本资料不得分；
65岁以上老年人两年一次体检率每下降5个百分
点扣1分，死因登记报告率每低5%扣1分，扣完
为止。
3
17、协助所在乡（镇）卫生院对高血压、糖尿病等
慢性病高危人群进行指导管理管理；（30）对确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群
进行登记、报告、管理；每2个月随访一次高血压患
者，每季度对糖尿病患者随访一次，每季度随访一次
肿瘤患者，每半年对高血压、糖尿病患者进行合并症
发生与发展监测。
高血压、糖尿病患者的规范化管理
率≥95％，肿瘤登记报告率达100%。
未对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导
及未对35岁以上确诊高血压
和糖尿病患者进行登记管理不得分；高血压、糖
尿病患者的规范化管理率每下降5个百分点扣1
分，肿瘤登记报告率每低5%扣1分，扣完为止
7
18、协助所在乡（镇）卫生院对重症精神疾病病人登记管理（31）辖区内重性精神病病人登记率≥80%。
重性精神病病人登记率每下降5个百分点扣0.4
分，扣完为止。
2。