肌无力病眼睛重症肌无力
眼睛肌无力是会有什么症状?

眼睛肌无力是会有什么症状?关于《眼睛肌无力是会有什么症状?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
眼睛肌无力实际上也是一种比较常见的疾病,可是却有很多盆友对其是不认识的。
眼睛肌无力的状况会造成病人出現显著的病症,例如斜视、复视、眼球运动阻碍这些,这种对目光的身心健康全是有非常大的影响,需要立即的就医靠谱的眼科医师,随后再开展医治。
双眼重症肌无力指肌无力症状限于眼外肌,50%以上的重症肌无力病人以眼外肌型重症肌无力发病,在其中10%-20%能够治愈,20%-30%自始至终限于眼外肌,其他50%-70%中,绝大部分可能会在2年内发展趋势为全身型重症肌无力。
病发原因一、眼外肌型重症肌无力病人自身免疫系统错误:临床实验发觉,本病人身体很多免疫力指标值出现异常,经医治后临床表现消退但出现异常的免疫力指标值却看不到改变,这或许是该病病况不稳定,非常容易发作的一个关键要素。
二、内部原因—基因遗传:近些年很多本身免疫疾病研究发现,他们不但与关键组织相溶性抗原体一氧化氮合酶遗传基因相关并且和非相溶性抗原体一氧化氮合酶遗传基因,如T体细胞蛋白激酶、人免疫球蛋白、细胞因子、细胞凋亡等遗传基因相关。
三、外部原因—环境要素:临床医学发觉,一些环境要素如空气污染导致免疫力低下;过度劳累导致免疫力神经功能紊乱;病毒感染感染或应用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药品引起一些基因缺陷等。
1、上眼睑皮肤松弛:一部分老年人肌肉渐瘦削,致脸部皮肤松驰起皱褶,有的则上脸皮肤松弛松驰而超出了上眼睑缘(表层超出里层),并不是老年人也可能产生这状况,考量上睑下垂须以上睑的里层上眼睑缘为标准,上眼睑皮肤过度松驰者可手术治疗。
2、斜视:目光旋转阻碍可伴见斜视,也并不斜,肌肉无力病人大多数不斜,很极少数是轻微单眼外斜,眼睛更少,某些是一眼逆位而另眼向外上边或内正下方倾斜,眼睛眼角膜外缘没有同一水平线,若在儿童时病发的,则外上边之斜视视野被上眼睑遮挡住,影响眼睛视力生长发育而之后可成弱视(眼睛视力变弱),别的斜视时间一长后也可能弱视。
重症肌无力案例资料

重症肌无力案例资料复视介绍:双眼复视是每一眼单独看没问题,而双眼一起看是出现重影。
多是眼肌麻痹引起。
复视的原因很多,大抵是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起,而外眼肌是由脑神经所控制,所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视。
引起复视的原因:复视的原因很多,大抵是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起,而外眼肌是由脑神经所控制,所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视.1单眼复视。
“单眼复视"是由于眼部本身疾病所引起。
原因有:屈光不正(特别是散光)、角膜病变、白内障、水晶体脱位、虹膜萎缩、虹膜手术除(成为二个瞳孔)、玻璃体视网膜病。
此外,歇斯底里症及诈盲也会产生单眼复视。
2双眼复视。
“双眼复视”则是眼肌或其支配的脑神经病变所引起。
其原因有:肌无力症、糖尿病、甲状腺突眼症、脑瘤、中风、动脉瘤、多发性神经硬化症、咽癌、外伤(眼窝壁爆裂,导致外眼肌被卡住)等。
溴吡斯的明溴吡斯的明拼音名:Xiubisidiming英文名:Pyridostigmine Bromide中文名称:溴吡斯的明英文名称:Pyridostigmine Bromide英文别名:3—(Dimethylcarbamoyloxy)—1—methylpyridinium Bromide 分子式:C9H13BrN2O2分子量:261。
12纯度:>98。
0%性状:本品为白色或类白色结晶性粉末;味苦;有引湿性.本品在水、乙醇或氯仿中极易溶解,在石油醚或乙醚中极微溶解。
熔点本品的熔点(附录ⅥC)为153 ~157 ℃。
吸收系数取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml 中约含25μg 的溶液,照分光光度法(附录ⅣA),在269nm 的波长处测定吸收度,吸收系数(E1%1cm )应为180 ~190 。
类别:抗胆碱酯酶药贮藏:遮光,密封保存呛咳呛咳,是指异物(刺激性气体或水、食物等)进入气管引起咳嗽,突然喷出异物。
原因:人在吃饭吞咽时,会厌把喉口遮盖住.这时,如果正好要说话,人便会吸气,而食物此时正在喉咽部,极易随空气误入气管,引起剧烈呛咳.肌力肌力:即肌肉运动时最大收缩力.检查方法:检查时令患者作肢体伸缩动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对阻力的克服力量,并注意两侧比较。
眼肌型重症肌无力阳性严重吗,治疗方法[001]
![眼肌型重症肌无力阳性严重吗,治疗方法[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/d422abc0f605cc1755270722192e453611665b63.png)
眼肌型重症肌无力阳性严重吗,治疗方法眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为双眼下垂、模糊和重复闪烁,甚至可能导致视力丧失和生命危机。
本文将详细介绍OMG的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 激素治疗OMG的首选治疗方法是激素治疗,因为它可以通过抑制免疫系统来减少免疫系统攻击神经肌肉接头的影响。
通常,激素治疗每天均匀分几次使用口服泼尼松,起初剂量为每天1-1.5mg/kg。
治疗的目标是减轻症状并减少用药剂量。
对一些病情较轻或新诊断的OMG患者,1-2个月激素治疗后,症状可能会得到缓解甚至完全消失。
然而,激素治疗长期使用可以导致许多短期和长期副作用,比如水肿、高血压、糖尿病、骨质疏松等。
因此,医生需要跟进剂量,逐渐降低,直到最小有效剂量。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂用于OMG治疗,主要是通过抑制免疫系统中特定的细胞或信使来减轻免疫系统攻击。
最常用的药物是环磷酰胺和硫唑嘌呤。
免疫抑制剂的药效慢而持久,副作用也较多,需要密切观察。
3. 胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂是OMG治疗的第二个选择。
这些药物通过抑制胆碱酯酶的分解,从而增加神经肌肉接头的乙酰胆碱浓度,提高神经肌肉接头的功能。
常用的药品有类胡萝卜素等。
然而,这些药物在短暂缓解症状的同时可能会导致一些不适感,如恶心、头晕和胃肠症状等。
4. 全身免疫生物治疗随着科技的进步,全身免疫生物治疗逐渐被视为治疗OMG的新方法。
这些治疗使用高科技药物,如靶向调控免疫系统的单克隆抗体和细胞因子。
临床试验显示,这些药物可以有效治疗OMG,但由于其高昂的费用和潜在的副作用,目前尚未被广泛采用。
二、注意事项1. 定期随访OMG是一种慢性疾病,需要长期维护治疗。
因此,OMG患者需要定期随访,以监测他们的症状和药物副作用,评估治疗方案的有效性,并及时纠正任何不适合的治疗方案。
2. 饮食调整OMG患者需要遵循健康的饮食习惯,以免影响药物的疗效。
小孩重症肌无力眼肌型怎么治疗,治疗方法

小孩重症肌无力眼肌型怎么治疗,治疗方法介绍重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)是一种自身免疫性疾病,其特点是肌肉疲劳和虚弱感,是由于神经肌肉接头处的抗体和/或补体的损伤所致。
眼肌型重症肌无力(Ocular Myasthenia Gravis, OMG)是MG的一种亚型,它主要表现在眼睑、眼外肌和球结膜肌上。
儿童OMG是一种相对罕见的疾病,它占MG的10-30%。
本文将探讨小孩重症肌无力眼肌型的治疗、治疗方法及注意事项。
治疗方法药物治疗症状控制是小孩重症肌无力眼肌型治疗的首要目标。
药物治疗可选用抗胆碱酯酶药物(Acetylcholinesterase inhibitors, AChEIs)和免疫抑制剂两种方式。
(1)抗胆碱酯酶药物AChEIs是第一线治疗,可显著改善症状。
其作用是防止乙酰胆碱的降解,增加肌肉神经冲动的持续时间,从而增强肌肉表现。
常用AChEIs包括吡格列酮(pyridostigmine)、内卡泊酮(neostigmine)、吡齐苯胺(pyridoxine)等,并可适当增加剂量或频率以达到更好的疗效。
(2)免疫抑制剂激素和免疫抑制剂可以抑制免疫系统的活性,减轻神经硬化性疾病的症状。
免疫抑制剂是小孩重症肌无力眼肌型的第二线药物治疗方法。
该类药物可以遏制自身免疫系统的攻击,从而减少症状。
常用的免疫抑制剂包括环孢素A (cyclosporin A)、秋水仙碱类(azathioprine)、环磷酰胺(cyclophosphamide)等。
免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin, IVIG)和血浆置换可以用于快速缓解症状。
IVIG是采用从健康人的血浆中提取免疫球蛋白来免疫调节疾病的免疫反应。
血浆置换则是用来去除免疫反应介质和抗体的疗法。
这两种方法是暂时性的,但可以快速减轻和缓解眼肌型重症肌无力的症状。
手术治疗手术治疗包括异位胸腺切除术(Thymectomy)和神经肌肉疾病的治疗。
重症肌无力是什么病

重症肌无力是什么病
一、概述
孩子从小出生眼睛就有点小,某同事的眼睛也有点小,所以那个时候某同事就没有重视,还认为孩子的眼睛是遗传了某同事的眼睛,但是不知不觉的,孩子的年龄越来越大了,某同事发现孩子的眼睛变得越来越小了,在这样的情况下某同事还发现孩子各方面的肌肉都开始萎缩了,有一种活动障碍的现象,有人说孩子的症状跟重症肌无力有些相似,不过目前大家一家人都没有听说过这种疾病,也不知道这种疾病是什么,那么重症肌无力到底是什么疾病?
二、步骤/方法:
1、这种重症肌无力疾病就是一种肌肉会逐渐萎缩性的疾病之一,如果不知不觉患上了这种疾病的话,那么患者身体的肌肉每个地方都会开始慢慢萎缩下来,对于孩子今后的发育是会有很大的影响。
2、这种疾病很有可能是属于一种遗传性疾病,但是也是属于一种自身免疫性疾病,跟患者的免疫力有关系,如果免疫力低下的话,那么在感染了之后就很容易患上这种重症肌无力,各方面的肌肉都会发生障碍。
3、这种疾病多在两岁的儿童身上见到,所以说孩子患病的几率是很高的,也有可能是孩子一出生就开始患病,这个也就是先天性的因素,很多患者的症状不是很严重的话可以自行改善,但是如果严重了必须要及时治疗了。
三、注意事项:
针对重症肌无力疾病做治疗的时候必须要注意各方面的细节,观察孩子的症状,如果孩子有吞咽困难的话,那么就要给孩子采取半流食物给孩子吃,还要记得期间关心孩子的心态。
眼睛肌无力应该如何治疗比较好?

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢生活常识分享眼睛肌无力应该如何治疗比较好?导语:肌无力它是一种非常严重的疾病,如果人们出现眼睛肌无力的情况,一定要立刻去医院进行治疗,因为出现这种病症往往给患者带来生活方面的不便肌无力它是一种非常严重的疾病,如果人们出现眼睛肌无力的情况,一定要立刻去医院进行治疗,因为出现这种病症往往给患者带来生活方面的不便,而且还对自己的形象造成很大的影响,但是由于人们对这种疾病的了解并不是非常深,所以不知道应该如何治疗,下面小编为大家整理了一些眼睛肌无力的治疗方法?对于重症肌无力这种病症,出现眼睑下垂的情况,是早期重症肌无力的常见症状,患者对于自己的病症要及时的到相关的医院进行确诊,在辨证确诊以后才进行最有效的治疗方法,尽早的控制自己的病情。
同时,患者还要做好生活上的护理工作。
重症肌无力的患者尤其是要在生活上多加注意,平时要注意预防感冒,避免自己受到风寒的感染,或者是受到凉气的侵袭。
对于重症肌无力治疗的药物常用的有胆碱酯酶抑制剂,免疫抑制,静脉注射免疫球蛋白等等。
患者最好是在医生的指导下进行用药治疗。
另外,患者对于自己的编程还可以进行中医药的治疗,相对来说中医药的治疗更加安全可靠。
患者还要注意避免使用激素类的药物,这种药物一般会加重病情。
患者在平时的时候要注意保持心态的健康,做一些适合自己的运动,然后再结合针灸的方法进行治疗。
眼肌重症肌无力的患者在平时的时候也是可以选择中医的治疗,中医的话疗程比较长,并且远期的治疗效果是比较好的,也是比较安全的,没有什么多大的副作用,但是记住一定要去正规的医院检查治疗。
小编提醒广大的患者在平时的时候一定要养成良好的生活习惯,平时的时候尽量不要熬夜需要早睡早起,在平时工作的时候要注意劳逸。
重症肌无力名词解释
重症肌无力名词解释
重症肌无力,简称MG,是一种自体免疫性神经肌肉疾病,主要特征是肌肉无力和疲乏。
该病的主要原因是机体对自身的神经肌肉接头(神经肌肉接合部)产生免疫反应,导致神经肌肉传递过程中的信号传导受损,使肌肉不能正常收缩。
这种病症可出现在任何年龄段,但以20~30岁和50~60岁的人群最多见。
其中女性患病率比男性高。
MG 的主要症状是肌肉无力和疲乏,通常表现为眼部肌肉无力、咀嚼和吞咽困难、肢体肌肉无力等。
该病可以通过药物治疗、手术治疗和物理治疗等多种方法进行治疗,但是MG是一种慢性疾病,需长期治疗和管理。
眼睛肌无力是会有什么症状?【医学养生常识】
眼睛肌无力是会有什么症状?文章导读眼睛肌无力其实也是一种较为常见的疾病,但是却有很多朋友对其是不认识的。
眼睛肌无力的情况会导致患者出现明显的症状,比如斜视、复视、眼球运动障碍等等,这些对眼球的健康都是有很大的影响,需要及时的就诊正规的眼科医生,然后再进行治疗。
眼睛重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,50%以上的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,其余50%-70%中,绝大多数可能会在两年内发展为全身型重症肌无力。
发病原因一、眼肌型重症肌无力患者自身免疫系统异常:临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
二、内因—遗传:近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。
三、外因—环境因素:临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。
1、上睑皮肤松弛:部分老人肌肉渐瘦削,致面部皮肤松弛起皱纹,有的则上脸皮肤松弛下垂而超过了上睑缘(外层超过内层),不是老人也可能发生这现象,衡量上睑下垂须以上睑的内层上睑缘为标准,上睑皮肤过于松弛者可手术。
2、斜视:眼球转动障碍可伴见斜视,也可不斜,肌无力患者多半不斜,很少数是轻度单眼外斜,双眼更少,个别是一眼正位而另眼向外上方或内下方偏斜,双眼角膜下缘不在同一水平线上,若在幼儿时发病的,则外上方之斜眼视线被上睑遮住,影响视力发育而后来可成弱视(视力减弱),其他斜视日久后也可能弱视。
3、复视:看一物成二物,称为复视,致眼花缭乱而不便,是由于斜视或眼转动障碍而。
重症肌无力患者康复护理措施有哪些?
重症肌无力患者康复护理措施有哪些?重症肌无力是一种以神经肌肉传递障碍引起的以骨骼肌收缩无力为主要症状表现的获得性自身免疫性疾病,发病初期,多引发患者出现眼外肌、咽喉肌、四肢肌肉无力,表现为眼睑下垂、吞咽无力或吞咽困难、四肢肌肉力量逐渐失去力量,无法作出相应的动作,随着病情持续进展,病变可逐渐累及患者骨骼肌、呼吸肌等,导致其出现呼吸困难,从而威胁其生命安全。
目前,临床虽有药物、手术等方案可用于重症肌无力治疗,但是,单纯的治疗难以促进患者康复,还需要给予患者提供有效的康复护理干预,才能加快其病情康复周期,下面来说说重症肌无力患者康复护理措施有哪些?一、眼睛重症肌无力患者康复护理眼睛重症肌无力患者可进行以下康复训练:(1)眯眼训练,先缓慢地将眼睛眯起来,但不要完全闭上,停留5秒后,将眼睛闭上,然后,重复进行多次眯眼动作,这样能使眼部肌肉得到有效锻炼。
(2)睁眼训练,先缓慢地打开两只眼睛,并借助眉毛上扬的力气使眼部肌肉提升,尽可能将眼睛睁得最大,待睁眼达到极限后,保持该睁眼动作5s,再将眼睛缓缓闭上,每日重复进行多次睁眼训练能使眼部肌肉得到有效锻炼。
(3)眨眼训练,将一个眼睛捂上,然后,缓慢地眨另一个眼睛,眨眼过程中,尽可能用力将上眼脸提升起来,以促进上眼脸肌肉得到锻炼。
二、咽喉肌重症肌无力患者康复护理咽喉肌重症肌无力患者可进行以下康复训练:(1)发音训练,连续进行2次深呼吸,发出“衣”的音,尽可能拉长发音,然后,休息片刻,再连续进行2次深呼吸,发出“1-10”的音,接着,休息片刻,再连续进行2次深呼吸,发出“do re mi fa so”的音,上述各项发音训练重复进行三次,以锻炼咽喉肌。
(2)口唇运动训练,先将嘴巴张大发出“啊”的音,休息片刻后,将口型调整为吹口哨状,保持5s,然后,将嘴唇紧闭,停留10s后,用下唇将上唇覆盖,并用力使下唇下拉上唇,达到最大极限后再放松,重复进行三次上述动作训练。
(3)伸舌运动训练,尽可能将舌头伸出口腔外后再缩回至口中,接着,尽可能将舌尖伸向鼻尖再伸向下巴,并用舌尖以先顺时针后逆时针的方向舔嘴唇,然后,重复进行五次空吞咽动作训练。
重症肌无力眼肌型诊断标准
重症肌无力眼肌型诊断标准嘿,咱今天就来好好聊聊重症肌无力眼肌型的诊断标准这事儿。
你说这眼睛啊,那可是咱看世界的窗户呢,要是它出了问题,那可真像窗户被糊上了一层纸,模模糊糊的多难受呀!一般来说呢,如果你的眼皮老是耷拉着,感觉睁不开眼,就像那没了劲儿的窗帘拉不上去一样,可别不当回事儿呀!这说不定就是重症肌无力眼肌型的一个表现呢。
还有啊,如果你的眼球转动不灵活了,看东西都不能随心所欲地转动眼珠子,就好像那车轮子卡壳了似的,那也得留个心眼儿啦。
再就是,你发现自己看东西重影了,一个东西看成俩,哎呀,这多别扭呀,就跟戴了个哈哈镜似的,那也得警惕起来呀!你想想,要是你每天都得面对这样的情况,那得多闹心呀!那怎么确定是不是重症肌无力眼肌型呢?咱得综合好多方面来看呢。
医生会详细地问你的情况,啥时候开始这样的呀,症状是越来越严重了还是时好时坏呀,就像侦探破案一样,得把来龙去脉都搞清楚。
然后还会让你做一些检查呢,比如新斯的明试验。
这就好像是给眼睛来个小测试,看看它到底还有多少“能量”。
肌电图检查也少不了呀,这就像是给眼睛的肌肉做个体检,看看它们是不是正常工作呢。
还有呀,血液检查也很重要呢,看看身体里的一些指标是不是有异常。
你说咱的眼睛多重要呀,要是它出了问题,那生活得多不方便呀!咱可不能小瞧了这些症状,一旦发现不对劲,就得赶紧去找医生,让专业的人来帮咱判断。
咱可不能等呀,等得越久,这病情说不定就越严重了呢。
就像那小火苗,不及时扑灭,可能就变成大火啦!所以呀,大家都要好好爱护自己的眼睛,要是有啥异常,别嫌麻烦,赶紧去医院瞧瞧。
别等到眼睛都快睁不开了才着急,那时候可就晚啦!咱得让自己的眼睛一直炯炯有神,才能更好地看这美丽的世界呀,对吧?。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肌无力病眼睛重症肌无力
概述
肌无力病是神经肌肉传递障碍所导致的一种慢性疾病。
临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。
该病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10~35岁最多见,亦有中年以上发病者。
发病原因
近年来根据超微结构的研究发现,肌无力主要是突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)发生的病变所致。
很多临床现象也提示此病和免疫机制紊乱有关。
肌无力病是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,其确切的发病机理目前仍不明确,但是有关该病的研究还是很多的,其中,研究最多的是有关肌无力与胸腺的关系,以及乙酰胆碱受体抗体在肌无力中的作用,且大量的研究发现,肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积。
并且证明,血清中的抗AchR抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AchR数目的减少,是本病发生的主要原因。
而胸腺是AchR抗体产生的主要场所,因此,本病的发生一般与胸腺有密切的关系。
所以,调节人体AchR,使之数目增多,化解突触后膜上的沉积,抑制抗AchR 抗体的产生是治愈本病的关键。
肌无力病属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈。
临床表现
肌无力病的临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。
具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。
受累肌群的范围和程度变异很大。
临床表现
肌无力病是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。
临床上会出现眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。
本病的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。
肌无力病具体的临床表现:
肌无力病在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2.5。
起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。
此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。
肌无力病的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。
根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型。
也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。
儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌。
检查方法
1、常规检查:
首先做好电生理诊断:见特征性异常,约90%全身型肌无力的病人在3Hz或5Hz重复电刺激时发觉衰减反应;微小终板电位下降、单纤维肌电图显示颤抖(jitter)增宽或阻滞。
血、尿和脑脊液常规诊断:均正常,胸部x线片可见15%的肌无力病人,特别是年龄大于40岁的病人会出现胸腺瘤,胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。
肌肉活
检:神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦,AchR数目降低。
对于肌无力的检查要点包含有疲劳试验抗胆碱酯酶药物试验阳性。
胸腺影像学检查:75%的病人都伴有胸腺异常,其中15%的病人有胸腺瘤,85%的病人存在胸腺增生。
2、神经重复刺激检查:
这种检查方式可以概括为俩种,低频检查和高频检查,低频检查可以表现为2-3Hz以及5Hz的范围内,则高频检查表现为10Hz以上,还可以通过患者的面神经以及腋神经的刺激,当结果表示为下降10%的时候,我们则可以判断为阳性。
3、脑部断层扫描:
通过脑部断层扫描可以观察到患者的胸腺部位的肿瘤,还可以清楚的观察到患者的肿瘤形状等,这种现象多见于40岁左右的中老年人群当中,在医学上也是检查肌无力的好方法。
治疗方法
一:药物治疗
如今,治疗重症肌无力的药物很多,如免疫抑制方法、皮质类固醇激素等药物。
通过服用以上药物治疗,虽然可以短暂地缓解病情,但长期用药会促使体内乙酰胆碱受体的破球坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用新斯的明等药物过量而出现胆碱能危象。
由于长时间服药,能够使患者出现各种并发症,希望患者能够慎重选择。
二:手术疗法
长时间以来,手术治疗方法通常会被认为是西医治疗的主要手段,但并不是全部做手术的患者都有效。
临床上,做过胸腺手术的患者,有百分之五十左右能在手术后病情有所好转,但均没有长期疗效。
三:血浆交换法
通常情况下,针对于重症患者可以使用血桨交换法,不过所需的治疗时间短,一般只能维持一周至两周左右,故也不是治疗该疾病的有效疗法。
眼睛重症肌无力发病原因
一、眼肌型重症肌无力患者自身免疫系统异常:临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
二、内因—遗传:近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。
三、外因—环境因素:临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。
眼睛重症肌无力危害
该病患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。
该病见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。
检查见肌肉有不同程度的无力以及反复收缩后无力的加重。
感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
眼睛重症肌无力的临床症状
1.上睑下垂为常见的初发症状,约占86%。
晨起较好,至下午或晚上症状变重。
一般先一眼起病,经过一段时间,另眼也可发病,重者双眼发生上睑下垂,但可有程度不同。
重症肌无力上睑下垂常表现如下特征:
(1)睑肌无力:令患者多次眨眼,则出现肌肉活动力逐渐减弱,上睑下垂,睑裂变小。
(2)Cogan眼睑颤动征:对上睑下垂患者,先令其向下方注视,然
后让其迅速向正前方注视,此时出现上睑一过性向上方收缩,然后又恢复至原来的上睑下垂位置。
(3)Osber眯眼征:令患者轻闭眼睛,经1~2s,睑缝即稍开大,变宽,露出下方巩膜,呈眯眼状态,此因眼轮匝肌疲劳之故。
(4)持续性注视疲劳:令患者双眼向右向左转动时,开始双眼较为协调,如持续向侧方注视,则一眼转动慢慢落后,趋向退回至第一眼位。
此表示肌肉-神经接点部有病变。
2.上睑退缩重症肌无力的上睑退缩并不常见,多为暂时性,通常在长时间地向上注视后发生,而且仅持续数秒钟。
由于存在上睑退缩,容易引起误诊。
Puklin报道3例重症肌无力病人表现上睑退缩症状。
3.眼球运动障碍与上睑下垂出现的同时,常出现眼球运动障碍和复视,约占67%。
其中以上转障碍为多,其次为内直肌麻痹。
一侧或双侧发生,程度可以从单一眼肌麻痹至全眼肌麻痹不等。
4.瞳孔运动障碍用红外线电子瞳孔计测定瞳孔对光反应,瞳孔收缩过程的速度低下,静脉注射滕喜龙后呈一过性恢复。
5.辐辏和调节异常除有眼球同向运动障碍外,也可出现辐辏和调节障碍。
重症肌无力患者眼外肌受侵犯已众所周知,但眼内肌受侵犯尚未得到公认。
Manson对9例重症肌无力患者进行了调节近点测量,其中8人在静脉注射抗胆碱酯酶药物后,近点距离缩短8~15cm。
由于重症肌无力病人有较严重的视力障碍,一般不感觉近视力异常。
因此指出调节障碍在重症肌无力病人较为常见。
睫状体内的有收缩性的平滑肌受自主神经系统丰富而精制的支配,在重症肌无力病人这种神经也受到侵犯,不仅限于横纹肌的障碍。