１８．凉血活血汤
银屑病的中医治疗研究进展
银屑病的中医治疗研究进展梁 育，韩文龙，喻文球，王万春（江西中医学院，江西南昌３３０００６）［关键词］ 银屑病；中医治疗［中图分类号］ Ｒ７５８．６３ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００８－８８４９（２０１０）１６－２０７３－０２ 银屑病是皮肤科的一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其典型皮损是在红斑基础上附有银白色鳞屑，搔抓之后有薄膜及露珠样的出血点，祖国医学称之为“白疕”，是因为外感邪气与肌腠相搏而引起的病理变化。
现代医学对其病因病机尚处在不确定阶段，所以治疗上取得的结果差强人意。
而传统的中医运用中医辨证以及其特有的治疗方法，在临床上彰显出了独特的优势。
现将中医药治疗银屑病的有关文献资料综述如下。
１ 治疗进展１畅１ 内治法１畅１畅１ 辨证论治 张志礼将本病分为３型：血热型相当于银屑病的进行期，治疗用白疕一号方加减。
血燥型相当于银屑病的静止期或消退期，治疗以白疕二号方加减。
血瘀型多见于顽固性银屑病，治疗用白疕三号方加减［１］。
朱强伟［２］将本病分为血热型、血瘀型、血燥型、风湿热型（关节型）、热毒型（脓疱型）、血热兼热毒型（红皮病型）。
用基础方“五虎除癣汤”（乌蛇１０～１５ｇ，白蒺藜１０～２０ｇ，川连６～１０ｇ，白藓皮１０～１５ｇ，黄柏１０～１５ｇ，鸡血藤１５～３０ｇ，连翘１５～３０ｇ，土茯苓３０ｇ）随症化裁。
结果：寻常型１３２例，总有效率１００％。
脓疱型３８例，总有效率９９．４％。
红皮病型２４例，总效率９９．８％。
关节型８例，总有效率９９．８％。
宋海潭［３］将本病分成３型：血热风燥型药用生地、丹皮、金银花等，血虚风燥型药用当归、玄参、苦参等；血瘀风燥型药用生地、三棱、莪术等。
治疗１０８例，治愈６１例，好转３７例，无效１０例，总有效率９０．７％。
张颖［４］辨证分型治疗银屑病２８０例，血热风盛型１６９例，血热风燥型７５例，血瘀风燥型３６例，总有效率８５．７１％。
１畅１畅２ 中医复方治疗 刘泳涛［５］用消银方治疗银屑病４６例，并与对照组４０例单纯服迪银片进行比较，３个月为１个疗程，结果治疗组总有效率为９１．３％，对照组为７５．０％，２组比较有显著性差异。
阿维A联合凉血润燥活血汤治疗寻常银屑病临床观察
年： 对照组男性 ２ 例 ， １ 女性 １ ， ９例 平均年龄 ３ ． ， ６ ５岁 病程 ２ ５
ｄ至 ３ 年 ，平 均 ３ １ ． 。 ２组 治 疗 前 皮 疹 面积 和 严 重 程 度 ８年 （Ｐ Ｓ） 分 见表 １ 组 患 者 的性 别 、 龄 、 程及 Ｓ Ａ Ｉ Ｓ Ａ Ｉ评 。２ 年 病 Ｐ Ｓ 评 分 均 具有 可 比性 （ ＞ ． ） 尸 ００ 。 ５
司 ）０ｍ ／ ， ２ ｇ次 １次／ ｄ口服 治 疗 ；治 疗 组 予 阿 维 Ａ ２ ｇ ， ０ｒ ／ １ ａ 次
女性 １ ７例 。 均 年 龄 ３ ． ， 程 １ 平 ４５岁 病 ５ｄ至 Байду номын сангаас ９年 ， 均 ４２ 平 ．
次／， ｄ 联合 凉血润燥活 血汤 ， 基本药 物组成 ： 地 １ 、 生 ５ｇ 紫草 １ 、 ５ｇ赤芍 １ 、 ０ｇ 白茅根 ３ 、 ０ｇ生槐花 １ 、 ５ｇ 何首乌 １ 、 ５ｇ 鸡血 藤 ２ 、 ０ｇ 丹参 １ ， 日 １ ， 煎服 ， ５ｇ 每 剂 水 早晚 ２次 。４周观察
・
１５ ・ ０４
中国药物 与临床 ２ １ ０ ０年 ９ 月第 】 Ｏ卷第 ９期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍ ｄｅ ｈｎｓ ｅ ｅｉｓ＆Ｃｉｉ ，ｅ ｔ ｅ ０ ０Ｖ １ ０Ｎ ． ｌ ｃ Ｓ ｐｅ ｒ １，ｏ． ，ｏ ｎｓ ｍｂ ２ １ ９
６ 周后 ， 均复查肝功能 、 血脂 ， ３例丙氨酸转氨酶略有升高 ， 血 脂均正常； １ １ 例出现 口唇黏膜干燥伴全身轻度瘙痒 ，口服抗
外感风邪所致。结 节和囊肿痤疮是在此基础上湿热郁滞 、 久 郁生痰 、 痰湿互结 、 血瘀痰凝而成 ， 同时也有 内热炽盛 、 冲任 不调等情况 。应 以清热解毒 、 化痰散结 、 活血化瘀为 主， 方中 防风 、 蝉蜕解表除湿 ， 祛除表之风邪 ； 金莲花 、 蒲公英 、 菊花 、
中医塌渍配合凉血活血汤治疗血热型多形性红斑30例
痒， 常对称 分 布 。现代 医学 按其 临床特 点分 为 ３型 ，
红斑 丘疹 型 多 发 于手 、 背 、 臂 和踝 部 ； 疱一 大 足 前 水
疱 型 可 累 及 黏 膜 ； 症 型 又 称 Ｓｅｅ — ｈ ｓｎ综 合 重 ｔ ｎＪ ｎｏ ｖ ａ 征 。本病 病 因复 杂 ， 一般 认 为 可 能 与抗 原一 抗 体 变 态反 应有 关 。２ ０ ０ ９年 ６月 一２ １ 年 ８月 ， 者采 用 Ｏ１ 笔
检查 示 白细胞 正常 ； 抗核 抗体 滴度 降低 ； 免疫 球蛋 白 ＩＭ 滴度 降低 ； ｇ 红细胞 沉 降率 正 常 。未愈 ： 临床 表 现
与治 疗前 无异 或病情 加重 。实验室 检查 示 白细胞减
［］ ２ 吴志华． 皮肤性病诊断与鉴 别诊断 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 学技术 科
文 献 出 版 社 ，０９ ２０ ．
５ 疗效 判定标 准
湿； 蚕、 僵 蝉蜕 散郁热 。诸 药合 用 ， 奏清 透热邪 、 共 凉
血活 血之 效 。
中 医学认 为 ， 有诸 内必形诸 外 ， 故本病 着重 以 内
治为 主 ， 期及 时 治疗 为 先 ， 治 为 辅 ， 早 外 内外结 合 而
疗效 显著 。反 之 ， 晚期 重 症难愈 。依 据 临床经验 ， 中
代 医 药 杂 志 ，０ ８ １ （ ２ ：４ ２０ ，０ １ ） １２—１４ ４．
元、 注射 用葛 根素 等 １ 种 ， 含有 胡萝 ｈ 、 ０余 并 苷 氨基 酸 、 豆素类 等 。其昧 甘辛 ， 平 ， 升 阳解肌 、 香 性 有 透疹
止泻、 除烦 止 渴 的功 效 。注 射用 葛 根 素 具 有 明显 扩 张冠状 血管 作用 ，可使正 常 和痉挛 的 冠状 血管 扩 张， 且其 作用 随着 剂 量 的 增加 而 加 强 。注 射用 葛 根 素 还能 明显减 少 缺血 引 起 的 心肌 乳 酸 的 产生 ， 降低
凉血五花汤的功效与作用
凉血五花汤的功效与作用
你听说过中药方剂吗？中药方剂有很多种，不同的中药方剂针对的疾病类型不用，功效作用当然也会不一样，凉血五花汤就是其中一种，今天我们就来介绍一下它的相关信息。
【处方】
红花9～15克鸡冠花9～15克凌霄花9～15克玫瑰花9～15克野菊花9～15克
【功能主治】
凉血活血，疏风解毒。
治盘状红斑性狼疮初期，玫瑰糠疹（风癣），多形性红斑（血风疮）及一切红斑性皮肤病初期。
偏于上半身或全身散在分布者。
【用法用量】
水煎服。
【备注】
方中凌霄花凉血活血泻热为主;玫瑰花、红花理气活血化瘀;鸡冠花疏风活血;野菊花清热解毒。
本方适用于血热发斑，热毒阻络所引起的皮肤病。
因为药味取花，花性轻扬，所以本方以治疗病
变在上半身成全身散发者为宜。
【摘录】
《赵炳南临床经验集》
【处方】
红花3至5钱，鸡冠花3至5钱，凌霄花3至5钱，玫瑰花3至5钱，野菊花3至5钱。
【功能主治】
凉血活血，疏风解毒。
主血热发斑，热毒阻络所致盘状红斑性狼疮初期，玫瑰糠疹（风癣）、多形性红斑（血风疮）及一切红斑性皮肤病初期，偏于上半身或全身散在分布者。
【各家论述】
方中凌霄花凉血活血泻热为主，玫瑰花、红花理气活血化瘀，鸡冠花疏风活血，野菊花清热解毒。
因为药味取花，花性轻扬，所以本方以治疗病变在上半身或全身散发者为宜。
【摘录】
《赵柄南临床经验集》
对于凉血五花汤的功效和性质您现在了解了吗?在这里也提醒各位朋友，身体是革命的本钱，生病会给生活带来一些不利的影响，因此在平时的时候一定要注意及时锻炼，养成良好的饮食习惯才是。
中医药治疗银屑病的研究进展
文章编号：１０００—３３８Ｘ（２００９）０６－００５９－０３
银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑．发病年龄以 青壮年居多，男性略多于女性。发病有明显季节性。 春冬季节易复发或加重，而夏秋季节多缓解。目前认 为本病是遗传因素与感染、内分泌、药物或环境因素 等多种因素相互作用的多基因遗传病。免疫介导是 主要发生机制。中医学称银屑病为“白庀”，清《医宗 金鉴》说“白庀之形如疹疥，色白而痒多不快。固有风 邪客肌肤，亦有血燥难荣外”【１］而得名。《：外科证治全 书》对“白庀”的记载：“皮肤燥痒起如疹疥而色白， 搔之屑起，渐至肢体枯燥，拆裂血出痛楚”。《外科金 诠》【２］日：“白庀俗名蛇虱……由风邪客于皮肤。血燥 不能营所致”。中医药治疗此病疗效确定，且具有延 长缓解期、副作用小的特点。现将近年来中医学有关 寻常型银屑病的研究概况综述如下。 １ 病因病机
中医杂志，２００９，２８（２）：１０４． ［５］ 郭思明．银屑病从虚、毒、络论治［Ｊ】．新中医．２００９，２８（１）：
李燕燕㈨将银屑病分为１０型．血热型治以清营 汤和五昧消毒饮以清热解毒；血瘀型用血府逐瘀汤加 减：湿热型方选苦参汤加托里消毒散；火毒型用解毒 汤和五味消毒饮；脓毒型用龙胆泻肝汤ＪＪＩ｛ｚｌｌ方活命 饮：血虚型方用当归饮子；肝肾阴虚型用杞菊地黄汤 加二至丸：冲任不调型用二仙汤合四物汤；风热型用 银翘解毒散加清风散；风寒型用麻桂合桃红四物汤。
活血凉血汤治疗病毒性淤胆型肝炎50例
３ ０次 ， 卧床休 息 ２ｈ 。
两组 均 以 ２周 为 １个 疗 程 ， １个 疗 程 后 判 定疗
效。
４ 疗 效 判 定 标 准
治愈 ： 临床 症 状 消失 ， 列 腺 液常 规 检 查 正 常。 前
表 １ 两组 疗 效 对 比
生， 以便 于配合 药物 的治疗 ， 往往 可 以达到很 好 的治
疗效 果 。
参考资料 ：
型墨望
６ 讨 论
！：
［］ １ 国家 中 医药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 中 Ｍ］ 南
南 京 大 学 出 版 社 ，９ ４ １２—１３ １９ ：１ １． ［ ］ 永 炎 ． 医 内科 学 ［ ． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 社 ， ２王 中 Ｍ］ 上 上
２ ０３： ５ ０ ２ ５．
慢 性前 列 腺 炎往 往 伴 随有 前 列腺 增 生 ， 归属 可 于 中医学 “ 闭 ” “ 癃 、 淋证 ” 范畴 ， 男 性 常 见 病 和多 是
收 稿 日期 ：０ ９—１ ０ ； 回 日期 ：００— ２— ６ ２０ ２— ９ 修 ２ １ ０ ２
（ 辑 编 李 亚峰 ）
１ 一 般 资 料
中 图分 ห้องสมุดไป่ตู้ 号 ： ５ ５ １ Ｒ ７ ．
文献 标 志码 ： Ｂ
淤 胆型 肝炎 主要是 以肝 内胆汁 淤积 为特征 的肝 脏 疾病 ， 常见 的有 病 毒性 、 物 性 、 精 中毒性 等 较 药 酒
选 择本 院慢性 肝 炎 、 炎后 肝 硬化 门诊 或住 院 肝
凉血活血汤的功效与作用 药用价值 用法用量
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凉血活血汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：中药方剂的种类有很多，它们都是由常用的养生药材混合制成的，凉血活血汤就是其中之一。
今天我们就一起来学习一下凉血活血汤的药效有哪些吧
中药方剂的种类有很多，它们都是由常用的养生药材混合制成的，凉血活血汤就是其中之一。
今天我们就一起来学习一下凉血活血汤的药效有哪些吧。
【处方】槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地、丹参、鸡血藤。
【功能主治】清营凉血活血。
主心肝二经蕴热郁于血分，蒸灼肌肤所致血热白疕，皮肤起红斑，基底红较明显，表面银白色鳞屑多，剥离后有出血点，发病迅速。
【摘录】《中医症状鉴别诊断学》
凉血活血汤的作用很多，对于一些病症真的是很有效果的，但是大家在服用的时候还是要多了解一些，看看自己是不是适合吃，避免造成身体不适。
生活常识分享。
考研中医综合A2型题专项强化真题试卷14_真题-无答案
考研中医综合A2型题专项强化真题试卷14(总分100,考试时间60分钟)A2型题1. 1.容易出现津伤化燥的脏腑是A. 肺、胃、三焦B. 肺、肾、三焦C. 肝、胃、大肠D. 肺、胃、大肠2. 2.下列选项中，不属于平脉生理变异的是A. 瘦人脉常沉细B. 婴儿每分钟脉搏可达120次C. 饭后脉多滑数有力D. 运动员脉多缓而有力3. 3.十二经别的循行特点是A. 离、入、出、合B. 起、结、聚、布C. 多交叉于十二经脉D. 多从肘膝以下分出4. 4.有大毒，内服不宜生用，宜炮制后入丸散用的药物是A. 昆明山海棠B. 雷公藤C. 马钱子D. 升药5. 5.治疗肝肾不足所致的崩漏下血，宜炒用的药物是A. 续断B. 菟丝子C. 补骨脂D. 益智仁6. 6.既能涩肠止泻，又能敛肺止咳，并能止痛的药物是A. 五倍子B. 五味子C. 诃子D. 罂粟壳7. 7.厥证属虚者，若见面白气微，汗出而热，舌红，脉微细数。
治疗宜用A. 独参汤B. 生脉散C. 甘麦大枣汤D. 四味回阳饮8. 8.产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛者，治宜选用A. 复元活血汤B. 桂枝茯苓丸C. 失笑散D. 生化汤E. 温经汤9. 9.哮证发作的病理关键是A. 宿痰内伏于肺B. 外邪侵袭，触动伏痰C. 痰气相搏，气道被阻D. 邪客于肺，肺气不利E. 痰瘀互结，肺失宣降10. 10.被《本草纲目》誉为“气病之总司，女科之主帅”的药是A. 川芎B. 郁金C. 乌药D. 香附E. 元胡11. 11.患者朱×，男，50岁，素有咳喘少痰，腰膝酸软，头晕、舌红，脉细数、重按无力。
久治不愈，近来又人寐则汗出，沾衣湿被。
辨证为肾阴亏之盗汗匪，麻选用A. 当归汤B. 当归六黄汤C. 知柏地黄汤D. 八仙长寿丸E. 清燥救肺汤12. 12.朱××，女，45岁，来诊见气壅息粗，四肢僵直，牙关紧闭，脉象沉实，治宜选用A. 苏合香丸B. 玉枢丹C. 搐鼻散D. 五磨饮子E. 通瘀煎13. 13.肝火犯肺，属于A. 子盗母气B. 母病及子C. 相乘D. 相侮E. 以上都不是14. 14.治疗痰气交阻之噎膈的首选方应为A. 香苏散B. 柴胡疏肝散C. 旋覆代赭汤D. 半夏厚朴汤E. 以上都不是15. 15.病色交错，肾病见白色为A. 吉中之顺B. 吉中之小逆C. 正病正色D. 凶中之顺E. 凶中之逆16. 16.“诸寒之而热者，取之阴”，是指A. 阳病治阴B. 阴中求阳C. 寒因寒用D. 热者寒之E. 用寒远寒17. 17.下列药中除哪项外均属寒凉药性A. 川楝子B. 青木香C. 枳实D. 青皮E. 郁金18. 18.凉血不留瘀，活血不动血，又能退无汗骨蒸的药是A. 赤芍B. 白薇C. 生地D. 丹皮E. 郁金19. 19.腹部胀满，腰溶溶如坐水中，腰痛引及脊腹，女子则赤白带下，为何经病证A. 督脉B. 任脉C. 冲脉D. 带脉E. 阴维、阳维脉20. 20.外感风寒，恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者，治宜选用何方A. 败毒散B. 再造散C. 参苏饮D. 四逆汤E. 以上都不适宜21. 21.下列哪项不是不寐的主要病因A. 思虑劳倦，伤及心脾B. 心虚胆怯，心神不安C. 阴虚火旺，肝火扰心D. 阳不交阴，水火不济E. 瘀血阻络，心失所养22. 22.经筋的生理功能是A. 主蓄积渗灌气血B. 主联络机体内外C. 主运行气血津液D. 主束骨而利机关E. 主经气的感应传导23. 23.《素问.五藏生成篇》说“多食辛”，可致A. 脉凝泣而变色B. 皮槁而毛拔C. 筋急而爪枯D. 肉胝皱而唇揭E. 骨痛而发落24. 24.脉象见动脉的主病是A. 宿食B. 诸虚C. 惊证D. 血瘀E. 风证25. 25.下列除哪项外均可割取地上部分入药A. 稀莶草B. 灯心草C. 泽兰D. 龙胆草E. 益母草26. 26.某患者，身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，鼻燥，右脉数大，治宜选用A. 杏苏散B. 桑杏汤C. 桑菊饮D. 清燥救肺汤E. 小青龙汤27. 27.喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用A. 柴胡疏肝散B. 越鞠丸C. 四磨汤D. 五饮子E. 六磨汤28. 28.《景岳全书.新方八略》所说“阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则，是指A. 益火之源，以消阴翳B. 壮水之主，以制阳光C. 阳中求阴，阴气得复D. 阴中求阳，阳气充盛E. 阳病治阴，阴阳平衡29. 29.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是A. 不思饮食B. 口淡不渴C. 腹胀便溏D. 苔白厚腻E. 脉缓30. 30.中风阴闭的治法是A. 益气回阳，开窍豁痰B. 养阴熄风，通络开窍C. 化痰熄风，理气开窍D. 益气养阴，化痰熄风E. 豁痰熄风，辛温开窍31. 31.患者突然昏倒，口噤不开，面青身凉，苔白，脉迟有力，当首选的药物足A. 冰片B. 牛黄C. 苏合香D. 石菖蒲E. 郁金32. 32.患者哮证日久，反复发作，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用A. 苏子降气汤B. 金匮肾气丸C. 射干麻黄汤D. 七味都气丸E. 三子养亲汤33. 33.治疗带下色白或淡黄，清稀无臭，面色咣白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓的最佳选方是A. 龙胆泻肝汤B. 完带汤C. 参苓白术散D. 清带汤E. 四君子汤34. 34.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”是指A. 阴阳对立制约B. 阴阳消长平衡C. 阴阳互根互用D. 阴阳交感互藏E. 阴阳相互转化35. 35.下列选项中，与相生规律无关的治法是A. 滋水涵木B. 益火补土C. 培土生金D. 金水相生E. 培土制水36. 36.患者身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。
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１８．凉血活血汤
１８．凉血活血汤
赤芍９ｇ，川芎６ｇ，当归、生地、丹皮、益母草、泽兰各１２ｇ，丹参
１５ｇ。脾虚加白术、山药；气虚加党参、黄芪；肾虚蕴热加熟地、知
母、黄柏、首乌。上药加水８００～１０００ｍｌ，武火煮沸，文火煎３０ 分
钟，取汁３００ｍｌ，分早晚２ 次温服，每日１ 剂。１ 月为１ 疗程，半月
内面部色斑无消退趋势者，则视为无效，治疗期间停用它药。
本方有凉血活血祛瘀之功。有报道运用其治疗面部黄褐斑
５０ 例，结果治愈３９ 例，好转９ 例，无效２ 例，总有效率为９６％ 。有
效病例中，药时间最短１４ 天，最长３０ 天。