皮肤性病学总论
皮肤与性病学(医学高级)：皮肤病总论试题及答案(题库版)
皮肤与性病学（医学高级）：皮肤病总论试题及答案（题库版）l、名词解释细胞间水肿正确答案：细胞间液体增多，细胞间隙增宽、细胞间桥拉长而清晰可见，甚似海绵，故又名海绵形成。
2、填空题（）：即采用蛋白酶抑制剂与反转录酶抑（江南博哥）制剂联合治疗，取得了良好疗效。
正确答案：鸡尾酒式混合疗法3、填空题脓疽疮是由（）（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。
正确答案：金黄色葡萄球菌4、填空题临床上将原因不明的多形红斑称为（）。
正确答案：特发性多形红斑5、多选皮脂中含有下列脂类中的（）A. 角鲨烯B. 蜡脂C. 甘油三酌D. 胆固醇脂正确答案：A,B,C, D6、名词解释薄膜现象正确答案：寻常型银屑病刮去红色斑块上覆着的银白色鳞屑可见淡红色发光透明薄膜的现象，称为薄膜现象。
7、多选角化不良常见千()。
A.鳞状细胞癌B.固定性药疹C.大疽表皮坏死松解型药疹D.亚急性湿疹E.红斑狼疮正确答案：A,B,C, E8、单选下列皮肤病中，非好发千手部的是()。
A.湿疹B.接触性皮炎C.硬化萎缩性苔薛D.类丹毒E.辦菌病正确答案：C9、填空题临床上将原因不明的多形红斑称为特发性多形红斑，病因明确的多形红斑称为（）。
正确答案：症状性多形红斑10、填空题生殖器疽疹是由单纯疽疹病毒感染泌尿生殖及肛周皮肤粘膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的（），主要通过性接触传播接触。
正确答案：STD11、单选朗格汉斯细胞(Langer h anscell)不具备的功能是（）。
A.呈递抗原B.免疫监视C.合成抗体D.合成分泌细胞因子E.免疫调节正确答案：C12、名词解释脂膜炎正确答案：指由千炎症反应而引起皮下脂肪组织不同程度的炎症浸润、水肿、液化或变形坏死，可分为间隔性与小叶性两类。
13、多选Wood灯检查有助千诊断()。
A.卜啾病B.棒状杅菌性瘤样红斑C.银屑病D.头辫E.臼瘢风正确答案：A,B,D, E14、填空题10种继发皮损：糜烂，溃疡，（），裂隙，浸渍，瘢痕，萎缩，珈，抓痕，苔薛样变。
皮肤性病学总论1-2节
棘层 （Stratum spinosum）
颗粒层（Stratum granulosum） 透明层（Stratum lucidum） 角质层（Stratum corneum）
（1）基底层（Stratum basale）：
• 是角质形成细胞的生发层，由单层圆柱状或立方 状细胞构成。 • 正常约30%处于核分裂期，有序上移。 • 基底层～颗粒层顶部约14天 ，再移至角质层表面 并脱落需14天 ，共约28天。称细胞通过时间。 • 基底层可能存在具有长期增殖及分化潜能的表皮 干细胞。
表皮
真皮
皮下 组织
• 基本概念：
• 皮沟、皮嵴、皮野， 指（趾）纹具有个体差 异性。 • 皮肤颜色：与种族、年龄、性别、部位、营 养以及外界环境等因素密切相关。 • 根据皮肤结构分为： 有毛皮肤 无毛皮肤 指（趾）末节伸侧、掌跖、乳 头、唇红、龟头、包皮内侧及大阴唇内侧、 小阴唇、阴蒂等处无毛。
桥粒本身具有很强的抗牵张力，加上相邻 细胞间张力细丝形成的一张连续结构网， 使细胞间的连接更为牢固。
桥粒结构的破坏可引起角质形成细胞的松 解，形成表皮内水疱或大疱。
⑵半桥粒： 系基底层角质形成细胞与其下方基底 膜带连接的主要结构。 由角质形成细胞真皮侧胞膜不规则突 起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似 半个桥粒。
4、美容皮肤领域取得新进展。 5、其他：药物、性病防控、各相关专业相互 渗透和交叉的不断拓展和深化。
第二章 皮肤结构
皮肤解剖概况：
皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成。 为人体最大的器官，它覆盖全身，具有重 要作用。 重量：约占体重16%。 面积：成人约1.5 --2m2 新生儿约为0.21 m2 皮肤厚度（不包括皮下组织） ：0.5-4毫米 最厚：掌跖；最薄：眼睑、包皮。 表皮厚度： 约0.1毫米
皮肤性病学总论
7、糊剂：又称泥膏。粉剂（占25%——50%）和油脂性基质 （如凡士林、单软膏、动物脂肪）混合调匀而成。有润 肤、吸收少量水份、消炎、止痒作用。适用于亚急性 皮炎伴有少量渗液者，但不宜用于有明显渗液的急性 皮炎及毛发部位。
8、软膏：粉剂（占25%以下）和油脂型基质混合调匀而成。有 保护、润肤、消炎、止痒、软化痂皮、去除鳞屑、促 进肉芽生长等作用。软膏渗透力较强，能渗透皮内， 故适用于慢性皮炎、角化过度或鳞屑较多的皮肤病如 慢性湿疹、神经性皮炎等。不宜用于急性炎症。
足癣
湿疹
继发性损害
鳞屑（scale）：由干药疹
继发性损害
痂（crust ）：由皮损中的浆液、脓液、 血液与脱落的组织、药物等混合干凅后 凝结而成
天疱疮
脓疱疮
继发性损害
苔藓样变（lichenification）：皮嵴隆起， 皮沟加深，皮肤增厚粗糙，境界清楚
带状疱疹 接触性皮炎
脓疱疮
须疮
脓疱性银屑病
痤疮
粘液囊肿
鲍温氏病
基底细胞癌
鳞状细胞癌
皮肤损害
继发损害(secondary lesion)：可由原发 损害转变而来或原发损害由于搔抓，治 疗形成或疾病经治疗后的最后转归； 包括鳞屑、浸渍、 糜烂、溃疡、 裂隙 （皲裂）、抓痕、痂、瘢痕、苔癣样变、 萎缩；
• 指纹在法医学上具有重要的意义。
二、皮肤的组织结构
用正常皮肤做活检，在显微镜下可见 皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层组成， 其结构特点见下表：
皮肤分层 表皮 真皮 皮下组织层
来源
组成
外胚层上 皮细 胞
角质层 透明层 颗粒细胞层 角朊细胞 （80%） 棘细胞层 基底细胞层
树 枝 状 细 黑素细胞 胞（20%） 郎格罕氏细胞
皮肤性病学
课程编码:76210215学时/学分:27/1. 5适用专业:预防医学专业皮肤性病学Dermatovenereology教学大纲一、课程性质必修课程，临床医学课程。
二、课程教学目的本学科内容安排依据《皮肤性病学》第6版，张学军主编一书为主要内容，以理论课及课堂见习课相结合，口的是使预防系学生了解皮肤的生理结构及功能，学习与预防工作相关的常见皮肤病的病因、发病机制、临床表现及治疗手段，从而掌握相应的预防方法，为今后从事预防工作打基础。
皮肤性病学包括皮肤病学和性病学，是一门涉及面广，整体性强的临床应用科学。
皮肤病学是研究皮肤及附属器和各种与之相关疾病的科学，其中包括正常皮肤及附属器的结构与功能、各种皮肤及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗及预防。
性病学是研究性传播疾病的科学，其中包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗及预防。
近年来，随着生活水平的提高，人们对皮肤健康的要求不仅仅限于没有疾病，而是逐渐打一展到美学要求，皮肤性病学科日益引起人们的重视。
三、课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求教学方法采用理论课及课堂见习相结合，理论课使用多媒体等多种手段，采用引导式、案例式、情景式教学方法，帮助学生理解、加强记忆，见习课采用观看图谱、床边见习等多种方法引导学生主动参与，培养学生交流技能，自主学习的能力和终身学习的技巧。
四、本课程成绩考核方法及评定标准本课程为考查课，采用理论考试与平时成绩相结合的方式进行评定，考试成绩占70 %，平时成绩占30%五、教材及参考书1.张学军主编，皮肤性病学(第六版)，人民卫生出版社，20062.赵辨主编，临床皮肤病学(第三版)，科学技术出版社，2001六、课程各章节学时分配七、教学基本内容及基本要求第一章皮肤的结构[目的要求〕1.掌握皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，掌握表皮的分层及细胞构成，掌握皮肤附属器的种类及功能;2.熟悉真皮及皮下组织的组成及特点，熟悉皮肤的血管、神经和肌肉的特点。
皮肤性病学总论--精品医学课件
解剖学
厚度 颜色
组织学（表皮）
1.基底层：１ 层 2.棘 层：４～８层 3.颗粒层：１～３层 4.角质层：
部位、细胞形态、胞浆、胞核
角质形成细胞
细胞棘突
角蛋白染色
树枝状细胞
1.黑素细胞 2.朗格汉斯细胞 3.Merkel细胞
形态、分布、特染、标志、功能
黑素细胞
黑 素 细 胞
黑素细胞
黑素细胞银染色Байду номын сангаас
角质形成细胞中黑素小体
朗格汉斯细胞
朗格汉斯细胞S100蛋白染色
朗格汉斯细胞颗粒
组织学（连接结构）
桥粒
基底膜
组织学（真皮）
真皮的形态 乳头层、网状层
真皮的纤维成分 1.胶原纤维 2.弹力纤维 3.网状纤维
真皮
胶原纤维
HE染色
Masson’s trichrome
弹力纤维
弹 力 纤 维 特 染
原发疹（斑疹）
药疹
海绵样水肿
原发疹（丘疹）
银屑病
角化不全
原发疹（丘疹）
扁平苔藓
界面液化变性
原发疹（丘疹）
寻常疣
疣样增生
原发疹（结节）
淋巴瘤
淋巴细胞浸润
原发疹（水疱）
接触性皮炎
细胞内水肿
原发疹（风团）
荨麻疹
真皮水肿
原发疹（脓疱）
掌跖脓疱病
表皮内脓疱
皮肤继发损害
糜烂： 损伤的深度、预后 溃疡： 同糜烂，鉴别 鳞屑： 生理性、病理性 结痂： 成分、鉴别 苔藓化： 皲裂： （裂隙） 萎缩： 组织层次
分布 形态
大汗腺
分布 腺体
顶浆分泌
甲
甲结构
《皮肤性病 学》教学大纲
皮肤性病学前言皮肤性病学是研究发生于皮肤上的各种疾病及其相关病的学科，是临床学科的一个分科，与内科有密切联系。
治疗上除内服药尚有各种外用疗法。
皮肤性病学课程包括总论、皮肤病和性病。
通过总论对皮肤结构、功能、症状、诊断、常用实验诊断技术、皮肤病内外用药等学习，使学生掌握皮肤性病学的基础理论、基本知识、基本技能；通过各论学习使学生掌握皮肤病中的常见病、多发病的诊疗原则和处理方法。
在整个教学中，紧紧围绕为广大人民根本利益服务的宗旨，强调教学的思想性、科学性、先进性、理论联系实际；以启发式教学，结合皮肤临床表现直观性强的特点，应用多媒体，通过二十多学时的课程，为培养适应二十一世纪的医学人才打好基础。
本大纲适用于预防医学本科五年制学生，总学时26学时，大课18学时，见习8学时。
教学内容与要求第一篇总论第二,三章皮肤的结构、功能一、教学目的与要求1、了解皮肤和附件的结构、组成和功能。
2、熟悉皮肤的各种生理功能。
3、熟悉影响皮肤功能的各种因素。
二、计划学时数：2学时三、教学内容（一）皮肤结构1、概述皮肤组成及其附属器、血管、淋巴管、神经和肌肉等，皮肤的厚度、面积、外观、纹理形成及意义。
2、表皮二类细胞的特点和功能。
（1）角质形成细胞a.来源、基底层——角质层各层的细胞形态、演变与功能b.桥粒、半桥粒、张力微丝、角质小体、被膜颗粒的作用c.角质蛋白形成、性质、功能及表皮更替时间。
（2）树枝状细胞a.黑素细胞形态分布、黑素小体作用。
b.郎格汉斯细胞形态、分布于免疫关系。
c.Merkel细胞形态、分布、作用。
3、基底膜带的组成与作用4、真皮分层、组成（纤维、基底、细胞）、性质与作用5、皮下组织的结构与作用6、皮肤附属器（1）毛发的结构、生长周期与内分泌关系。
（2）皮脂腺的形态分布，皮脂形成、排泄及与内分泌关系。
（3）大、小汗腺的形态、分布、功能及神经支配。
（4）甲的结构、生长速度。
7、皮肤的血管、淋巴管、肌肉、神经分布情况。
皮肤性病学总论：皮肤病的临床表现
鳞屑：脱落的角质细胞。糠秕状，云母 状，剥脱状,黏着性,边缘游离性,鱼鳞状。 痂： 渗出物、细胞、微生物、尘埃黏着 在一起而形成。浆液性，脓性，血性。
黄癣痂有特征性。 苔藓样变 ：即苔藓化。干燥、粗糟，皮 沟加深，皮丘（皮嵴）增厚，边缘清 楚，表面有鳞屑。 萎缩：组织细胞成分减少。表皮性、
皮肤病的临床表现
自觉症状 瘙痒: 局限性 全身性 疼痛: 程度 持续时间 皮肤/神经 麻木: 感觉丧失 感觉减退(温觉、痛觉、 触觉 压觉） 皮损 １）原性发 斑：看得见的、与周围正常皮肤基本在同一平 面上的损害。直径在１cm左右的叫斑，点 状的叫斑点，斑的扩展叫斑片。
红班 ： 充血性 ，出血性：瘀点、瘀斑 色素斑 ：色素增多 色素减少 丘疹 ： 高出皮面、实质性、直径小于1 cm. 斑丘疹、丘疱疹。 形状：半球状、扁平、多角形、中心脐窝、有 角栓、表面小刺、中心坏死 颜色：红、黄、灰、褐、紫、白、正常皮色 等。 斑块：丘疹的融合直径大于1cm，实质性 结节：深达真皮或皮下，实质性。 风团：血管扩张、局部水肿性高起性损害，质 地软，红或苍白。
水疱：直径ห้องสมุดไป่ตู้于1cm，内容物清澈（浆液 壁性）。散在、聚簇、 ； 带 状等。 大疱：直径＞1cm, 张力性、松弛性。 脓疱：感染性，非感染性，疱壁厚薄， 脓湖等。
血疱：见于血管炎等。 囊肿：有囊性感，有弹性。 肿瘤： 细胞增生所致的肿物，良性、恶 性，粘连，活动度，破溃，边缘，颜 色。
2) 继发性损害 溃疡：深达真皮或皮下的皮肤缺 损。分泌物，表面情况，边缘。愈后有瘢痕。 浸渍：角质层吸收了过多的水分，软、白、起 皱。 瘢痕：皮肤缺损由新生的结缔组织修复而成的 损害。萎缩性，增生性。无皮纹、毛发、汗 腺、皮脂继腺。 皲裂：皮肤裂隙，楔形，深达真皮时则出血。 常伴角化过度。
皮肤性病护理学总论知识习题
第一章皮肤的结构一填空题1.人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。
2.表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。
4.成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。
5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。
按部位深浅又分＿＿和＿＿。
6.皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。
二判断改错题1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。
2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。
3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。
4. 掌跖部的表皮不具有透明层。
三选择题【A型题】1.皮肤内的排泄器官有＿＿。
CA.真皮的基质B.毛囊C.小汗腺D.淋巴管E.胶原纤维2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。
CA.颗粒层B.角质层C.棘细胞层D.透明层E.基底层3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。
AA.郎格罕细胞B.角朊细胞C.未定型细胞D.组织细胞E.棘细胞4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。
BA.大汗腺B.皮脂腺C.小汗腺D.淋巴管E.真皮内血管5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。
例如＿＿。
EA.掌跖B.面部C.躯干D.头皮E.唇红6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。
DA.掌跖部B.四肢伸侧C.面颈部D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕E.指趾间7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。
AA.黑素细胞B.朗格汉斯细胞C.纤维母细胞D.组织细胞E.Merkel细胞8.皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。
BA.种族B.身高C.性别D.营养E.部位9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。
BA.唇红B.包皮C.阴唇内侧D.龟头E.掌跖10.表皮通过时间为＿＿。
CA.14天B.18天C.28天D.30天E.32天11.有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的＿＿。
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常见皮肤病的处理
物理治疗 • 电疗法
电解术——适用于毛细血管扩张和脱毛 电干燥术——适用于较小的寻常疣、化脓性肉 芽肿等 电凝固术——适用于稍大的良性肿瘤或增生物 电烙术——适用于各种疣和较小的良性肿瘤
皮肤病常见临床表现
自觉症状：指病人主观感受到的不适感或 其他影响生活质量的感觉 • 瘙痒 • 疼痛 • 烧灼感 • 麻木感 • 蚁行感
皮肤病常见临床表现
客观体征 • 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变 化直接产生的皮肤损害
斑疹 斑块
斑疹和斑
皮肤病常见临床表现
客观体征 • 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变 化直接产生的皮肤损害
糜烂 溃疡
糜烂和溃疡
皮肤病常见临床表现
客观体征 • 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变 而来，或因搔抓、治疗不当引起
鳞屑 浸渍
鳞屑和浸渍
皮肤病常见临床表现
客观体征 • 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变 而来，或因搔抓、治疗不当引起
裂隙 瘢痕
裂隙和瘢痕
皮肤病常见临床表现
客观体征 • 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变 而来，或因搔抓、治疗不当引起
常见皮肤病的处理
外用药物 • 常用外用药物的种类及代表药物
常见皮肤病的处理
外用药物 • 常用外用药物的种类及代表药物
常见皮肤病的处理
外用药物 • 外用药物的剂型与使用原则
皮肤病外用药物剂型常见的有：溶液、酊剂、 粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊剂、硬 膏、涂膜剂、凝胶和气雾剂等多种
丘疹 风团
丘疹和风团
皮肤病常见临床表现
客观体征 • 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变 化直接产生的皮肤损害
水疱 脓疱
Байду номын сангаас水疱和脓疱
皮肤病常见临床表现
客观体征 • 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变 化直接产生的皮肤损害
结节 囊肿
结节和囊肿
皮肤病常见临床表现
客观体征 • 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变 而来，或因搔抓、治疗不当引起
常见皮肤病的处理
皮肤外科治疗 • 可用于皮肤肿瘤切除、皮肤创伤清理、 活体组织取材、改善或恢复皮肤异常功 能及美容整型 • 常用的皮肤外科手术如切割术、皮肤移 植术、毛发移植术、体表外科手术、腋 臭手术疗法、皮肤磨削术、Mohs外科切 除技术等
皮肤性病学总论
学习目标
识记：
叙述皮肤的主要解剖结构 列举皮肤的功能 复述皮肤病主观症状、客观体征 复述风团、结节、糜烂、鳞屑、浸渍、瘢痕、 萎缩、苔藓样变的概念
学习目标
理解：
比较皮肤病主观症状与客观症状的区别 分析原发性皮损与继发性皮损的特点 阐明常用外用药物的种类与作用
常见皮肤病的处理
物理治疗
• 微波疗法：适用于各种疣、皮赘、血管瘤、淋巴管 瘤及汗管瘤等的治疗 • 冷冻疗法：适用于各种疣、化脓性肉芽肿、结节性 痒疹、瘢痕疙瘩及浅表良性肿瘤等 • 水疗法：适用于银屑病、慢性湿疹、瘙痒病及红皮 病等 • 放射疗法：适应证包括各种增殖性皮肤病如血管瘤、 瘢痕疙瘩、恶性肿瘤如基底细胞上皮瘤、鳞状细胞 癌、原发性皮肤T细胞淋巴瘤等，也可用于脱毛、止 汗等
萎缩 痂
萎缩和痂
皮肤病常见临床表现
客观体征 • 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变 而来，或因搔抓、治疗不当引起
抓痕 苔藓样变
抓痕和苔癣样变
常见皮肤病的处理
全身治疗：常用药物 • 抗组胺药 • 糖皮质激素 • 抗菌药物 • 抗病毒药物 • 抗真菌药物 • 维A酸类药物 • 免疫抑制剂 • 免疫调节剂 • 维生素类药物等
• 皮肤附属器
毛发、皮脂腺、汗腺和甲
皮肤解剖生理概要
皮肤的神经、脉管和肌肉 • 神经
感觉神经和运动神经
• 血管
血管具有营养皮肤组织和调节体温等作用
• 淋巴管 • 肌肉
立毛肌是皮肤内最常见的肌肉类型
皮肤解剖生理概要
皮肤的功能 • 屏障功能 • 吸收功能 • 感觉功能 • 分泌和排泄功能 • 体温调节功能 • 代谢功能 • 免疫功能
常见皮肤病的处理
外用药物 • 外用药物的使用原则
正确选用外用药物的种类 − 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选 用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较 多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时 则用糊剂 − 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂， 如无糜烂宜用乳剂或糊剂
常见皮肤病的处理
外用药物 • 外用药物的使用原则
常见皮肤病的处理
物理治疗 • 光疗法
红外线：适用于皮肤感染、慢性皮肤溃疡、 冻疮和多形红斑等 紫外线：适用于玫瑰糠疹、银屑病、斑秃、 慢性溃疡、痤疮、毛囊等 光化学疗法：适用于银屑病、白癜风、原发 性皮肤T细胞淋巴瘤、斑秃等 激光手术、激光理疗、选择性激光和光嫩肤 技术，以及光动力疗法：适用于基底细胞上 皮瘤、鳞状细胞癌等皮肤肿瘤
运用：
正确运用使用原则帮助病人使用外用药物
主要内容
皮肤解剖生理概要
常见临床表现和处理
皮肤解剖生理概要
皮肤的解剖结构 • 人体最大的器官 • 表皮
基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层
皮肤解剖生理概要
皮肤的解剖结构 • 真皮
乳头层 网状层
• 皮下组织
由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，含有血管、 淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等