上腔静脉综合征患者的护理PPT课件
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静脉炎的预防及护理 ppt课件
ppt课件 7
静脉炎的危险因素
导管针的材质、长度及管径 操作技术不当 穿刺部位不当 导管针留置的时间太长 固定方法不当 输液的浓度 患者本身的身体状态 输液速度
ppt课件 8
药物外渗的常见因素
药物方面：PH值、渗透性、药物本身 毒性及Ⅰ型变态反应 护理人员方面：护理技术、用药知识、 责任心。 病人方面：血管方面、组织水肿、病 人及家属对药物外渗的风险认识不足。
ppt课件 37
治疗静脉炎的方法
水胶体敷料：康惠尔透明贴或溃 疡贴 95%酒精、25%硫酸镁 水调散 云南白药 喜疗妥、百多邦 芦荟、仙人掌 氟美松
ppt课件
38
静脉炎的预防措施是非常 必要的！治疗时遵循的原则 是及时缓解局部疼痛 ,积极预 防或控制已经发生的感染。
ppt课件
39
谢谢大家
ppt课件 9
导致血管内膜损害的感染因素
操作者的技术 院内感染 留置针留置时间 留置输液装置/接口感染 敷料使用和更换
ppt课件
10
导致血管内膜损害的药物因素(PH值 )
PH值 正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会干 扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H＜4.1为强酸，PH＞9.0 为强碱 部分药物PH值 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5 0.9%NS PH=4.5~7.5 5%GSNS PH=3.5~5.5 复方氯化钠 PH=4.5 5%NaHCO3 PH=7.5~8.5 20%甘露醇 PH=4.5~6.5 低分子右旋糖苷GS PH=3.5~6.0 多巴胺 PH=2.5~4.5 10%KCL PH=4.5~6.5 ppt课件 11 氨苄P PH=10
静脉炎的危险因素
导管针的材质、长度及管径 操作技术不当 穿刺部位不当 导管针留置的时间太长 固定方法不当 输液的浓度 患者本身的身体状态 输液速度
ppt课件 8
药物外渗的常见因素
药物方面：PH值、渗透性、药物本身 毒性及Ⅰ型变态反应 护理人员方面：护理技术、用药知识、 责任心。 病人方面：血管方面、组织水肿、病 人及家属对药物外渗的风险认识不足。
ppt课件 37
治疗静脉炎的方法
水胶体敷料：康惠尔透明贴或溃 疡贴 95%酒精、25%硫酸镁 水调散 云南白药 喜疗妥、百多邦 芦荟、仙人掌 氟美松
ppt课件
38
静脉炎的预防措施是非常 必要的！治疗时遵循的原则 是及时缓解局部疼痛 ,积极预 防或控制已经发生的感染。
ppt课件
39
谢谢大家
ppt课件 9
导致血管内膜损害的感染因素
操作者的技术 院内感染 留置针留置时间 留置输液装置/接口感染 敷料使用和更换
ppt课件
10
导致血管内膜损害的药物因素(PH值 )
PH值 正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会干 扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H＜4.1为强酸，PH＞9.0 为强碱 部分药物PH值 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5 0.9%NS PH=4.5~7.5 5%GSNS PH=3.5~5.5 复方氯化钠 PH=4.5 5%NaHCO3 PH=7.5~8.5 20%甘露醇 PH=4.5~6.5 低分子右旋糖苷GS PH=3.5~6.0 多巴胺 PH=2.5~4.5 10%KCL PH=4.5~6.5 ppt课件 11 氨苄P PH=10
上腔静脉综合征健康教育PPT课件
上腔静脉综合 征健康教育PPT
课件
目录 简介 原因 症状 治疗 预防 结论
简介
简介
什么是上腔静脉综合征？：上 腔静脉受阻，影响血液回流引 起的一系列症状的总称。
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。
原因
原因
原因分析：上腔静脉受压导致血液回流 受阻。
可能的原因：淋巴结结核、恶性肿瘤、 淋巴管狭窄、炎症、淤血等。
症状
症状
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。 症状分类：渐进性、急性发作 型和经过。
治疗
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗方法：手术治疗、介入治疗和保守 治疗。
注意事项：避免诱发因素，如长时间同 一姿势、夹紧腋窝等。
治疗
食物和运动：低盐饮食，适量 锻炼。
预防
预防
如何预防上腔静脉综合征？：日常生活 中要有适当的体育锻炼，避免过度使用 上肢，保持良好的心态等。
症状急性发作时的应急措施：找到平躺 处，尤其要提高头垫起，保持呼吸舒畅 。
预防
防范措施：保持良好的心态， 加强营养，定期检查等。
结论
结论
上腔静脉综合征是一种影响血液回流的 症状群，对人体健康造成影响，但采取 适当的治疗和预防措施，可以缓解症状 ，提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
课件
目录 简介 原因 症状 治疗 预防 结论
简介
简介
什么是上腔静脉综合征？：上 腔静脉受阻，影响血液回流引 起的一系列症状的总称。
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。
原因
原因
原因分析：上腔静脉受压导致血液回流 受阻。
可能的原因：淋巴结结核、恶性肿瘤、 淋巴管狭窄、炎症、淤血等。
症状
症状
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。 症状分类：渐进性、急性发作 型和经过。
治疗
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗方法：手术治疗、介入治疗和保守 治疗。
注意事项：避免诱发因素，如长时间同 一姿势、夹紧腋窝等。
治疗
食物和运动：低盐饮食，适量 锻炼。
预防
预防
如何预防上腔静脉综合征？：日常生活 中要有适当的体育锻炼，避免过度使用 上肢，保持良好的心态等。
症状急性发作时的应急措施：找到平躺 处，尤其要提高头垫起，保持呼吸舒畅 。
预防
防范措施：保持良好的心态， 加强营养，定期检查等。
结论
结论
上腔静脉综合征是一种影响血液回流的 症状群，对人体健康造成影响，但采取 适当的治疗和预防措施，可以缓解症状 ，提高生活质量。
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上腔静脉综合征ppt课件
.
9
临床表现
• 神经功能受损 颅内压升高 脑水肿 椎弓压迫
• 不可逆性静脉血栓形成
.
10
辅助检查
• X线检查
上纵隔肿块或增宽30-60% 右肺门肿块影10-40% 右侧胸膜腔积液25% 肺门淋巴结肿大和肺部包块20%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
.
11
辅助检查
• 增强CT及磁共振 显示上腔静脉受阻的具 体部位及侧支循环情 况，可清楚显示胸内 结构，明确病因 效价比最高，最最准确 的影像学资料
或起搏器置入可引起血栓形成
.
6
临床表现
• 静脉回流受阻表现 水肿头颈部及上肢出现非凹陷性水肿，伴皮 肤及口唇发绀，前倾、弯腰、平卧时加重， 上半身直立后可减轻，常伴头晕、头胀、 睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩 张、胸腹壁静脉曲张等
.
7
.
8
临床表现
• 气管、食管、喉返神经受压表现 咳嗽 呼吸困难 声音嘶哑 进食不畅 Horner综合征
肿瘤急症
上腔静脉综合征
.
1
肿瘤急症
• 肿瘤急症：是指 • 非治疗相关综合征
癌瘤患者在疾病 发生、发展的过
上腔静脉综合征 脊髓压迫征 高钙综合征
程或治疗中出现
抗利尿激素分泌异常综合
的一切危象或危 征
及生命的并发症。
恶性心包积液 • 治疗相关综合征
肿瘤溶解综合征
化疗药物相关性溶血性尿 毒性综合征
.
2
定义
.
12
辅助检查
上腔静脉造影 于两侧肘 静脉或股静脉穿刺置 管，可显示梗阻的部 位，及远心端、近心 端情况，但并发症多， 慎用
.
13
辅助检查
静脉治疗护理技术操作规范PPT课件
3.经外周静脉置入中心静脉导管PICC：经上肢贵要静脉、 肘正中静脉、等置入导管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉 的导管。
4. 导管相关性血流感染：带有血管内导管或拔 除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌 血症。并伴有发热（体温大于38度）、寒颤等 感染表现。 5. 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药物进 入静脉管腔以外的周围组织。 6. 药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物 意外的暴露于环境中，如台面，地面等。
第4页
二.基本要求
1.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、 医师和乡村医生，并应定期进行专业知识和技能培训。 3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识及技能培训，考 核合格，且有五年以上的工作经验的操作者完成。 4.应对患者及照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护的相 关知识教育。
三.操作程序
1、基本原则：
1.所有操作者应执行查对制度，并对患者进行两种以上方式的身份识别， 询问过敏史 2.所有穿刺用物应一人一用一灭菌，一次性用物不可重复使用。 3.静脉注射、静脉输液、静脉输血等应遵循无菌技术操作原则。 4.置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时应遵守最大无菌屏蔽原则。 5.PICC穿刺及PICC、PORT、CVC维护时应用专用护理包。 6.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明， 待自然干燥后方可穿刺。 7.置管部位不应接触丙酮，乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌 油膏。
第12页
（3）PN穿刺 1、宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。 2、配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配制日期和
时间。 3、宜现用现配，应在24小时内输注完毕。 4、如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复沉淀，并注明开始输注的日 期及时间。
4. 导管相关性血流感染：带有血管内导管或拔 除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌 血症。并伴有发热（体温大于38度）、寒颤等 感染表现。 5. 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药物进 入静脉管腔以外的周围组织。 6. 药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物 意外的暴露于环境中，如台面，地面等。
第4页
二.基本要求
1.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、 医师和乡村医生，并应定期进行专业知识和技能培训。 3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识及技能培训，考 核合格，且有五年以上的工作经验的操作者完成。 4.应对患者及照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护的相 关知识教育。
三.操作程序
1、基本原则：
1.所有操作者应执行查对制度，并对患者进行两种以上方式的身份识别， 询问过敏史 2.所有穿刺用物应一人一用一灭菌，一次性用物不可重复使用。 3.静脉注射、静脉输液、静脉输血等应遵循无菌技术操作原则。 4.置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时应遵守最大无菌屏蔽原则。 5.PICC穿刺及PICC、PORT、CVC维护时应用专用护理包。 6.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明， 待自然干燥后方可穿刺。 7.置管部位不应接触丙酮，乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌 油膏。
第12页
（3）PN穿刺 1、宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。 2、配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配制日期和
时间。 3、宜现用现配，应在24小时内输注完毕。 4、如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复沉淀，并注明开始输注的日 期及时间。
上腔静脉综合征护理PPT课件
形成等。
症状和诊断
症状：颈部、面部、上肢肿胀， 呼吸困难，头痛，头晕等
诊断：根据临床表现和影像 学检查结果进行诊断
病因：肿瘤压迫、外伤、手 术等
治疗：药物治疗、手术治疗、 放疗等
治疗原则和方法
01
病因治疗：针对病因进行治疗，如抗凝、 溶栓等
02
药物治疗：使用抗凝、抗血小板聚集等药 物进行治疗
03
生命体征：心率、血压、呼 吸频率等指标是否恢复正常
治疗效果：药物、手术等治 疗措施是否达到预期效果
患者满意度：患者对护理服 务的满意度如何
护理人员专业素质：护理人 员是否具备专业知识和技能， 能否提供高质量的护理服务
谢谢
定期检查静脉 导管
保持输液管路 通畅
观察输液反应 并及时处理
预防措施
病因预防
避免长时间站立或 久坐
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高
脂肪、高糖饮食
保持良好的心理状 态，避免焦虑和紧
张
定期进行体检，及 时发现并治疗相关
疾病
早期识别和干预
观察患者症状：如 呼吸困难、颈部肿
胀、头痛等
定期监测：监测患 者生命体征、血氧
饱和度等指标
保持呼吸道通畅： 避免颈部受压，保
持正确的体位
预防感染：保持口 腔清洁，预防呼吸
道感染
及时就医：出现症 状时，及时就医，
避免延误病情
健康教育与指导
01
保持良好的 生活习惯， 避免过度劳
累和熬夜
02
保持良好的 心理状态， 避免焦虑和
紧张
03
保持良好的 饮食习惯， 避免高盐、 高脂肪、高
湿度
症状和诊断
症状：颈部、面部、上肢肿胀， 呼吸困难，头痛，头晕等
诊断：根据临床表现和影像 学检查结果进行诊断
病因：肿瘤压迫、外伤、手 术等
治疗：药物治疗、手术治疗、 放疗等
治疗原则和方法
01
病因治疗：针对病因进行治疗，如抗凝、 溶栓等
02
药物治疗：使用抗凝、抗血小板聚集等药 物进行治疗
03
生命体征：心率、血压、呼 吸频率等指标是否恢复正常
治疗效果：药物、手术等治 疗措施是否达到预期效果
患者满意度：患者对护理服 务的满意度如何
护理人员专业素质：护理人 员是否具备专业知识和技能， 能否提供高质量的护理服务
谢谢
定期检查静脉 导管
保持输液管路 通畅
观察输液反应 并及时处理
预防措施
病因预防
避免长时间站立或 久坐
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高
脂肪、高糖饮食
保持良好的心理状 态，避免焦虑和紧
张
定期进行体检，及 时发现并治疗相关
疾病
早期识别和干预
观察患者症状：如 呼吸困难、颈部肿
胀、头痛等
定期监测：监测患 者生命体征、血氧
饱和度等指标
保持呼吸道通畅： 避免颈部受压，保
持正确的体位
预防感染：保持口 腔清洁，预防呼吸
道感染
及时就医：出现症 状时，及时就医，
避免延误病情
健康教育与指导
01
保持良好的 生活习惯， 避免过度劳
累和熬夜
02
保持良好的 心理状态， 避免焦虑和
紧张
03
保持良好的 饮食习惯， 避免高盐、 高脂肪、高
湿度
上腔静脉综合征ppt课件
• 影像学检查
一、胸部x线摄片
最常见的异常是纵隔增宽，以及上纵隔、右肺门或肺门周 围、或右肺上叶肿块阴影；而胸腔积液、右肺上叶不张， 肋切迹少见。
• 二 上、下肢静脉压测量 上腔静脉阻塞所致的上肢静脉压 升高，尚可达1.6kpa(正常静脉压为0.49-1.47kpa),而下肢 静脉压则在正常范围。临床上可做如下试验了解上腔静脉 阻塞情况： 1 运动试验：握拳1分钟后放松测其肘静脉压 力，正常人握拳前后无变化，而上腔静脉阻塞患者肘静脉 压上升大于或等于0.98kpa 2 奇静脉征：观察呼吸活动， 若吸气时肘静脉压上升，呼气时下降，则阻塞部位多在奇 静脉人口以下。
• 奇静脉弓段上腔静脉阻塞 • 上半身明显水肿、上半身浅静脉明显扩张 • 侧支循环模式
• 肩背部静脉 椎静脉丛 后肋间静脉 半奇静 脉 下腔静脉 右心房 • 胸廓内、心包膈静脉 下腔静脉 右心房 • 胸外侧及胸腹壁静脉 下腔静脉 右心房
奇静脉弓下型
奇静脉弓下型
• 奇静脉弓平面以下上腔静脉阻塞 • 上半身水肿、上半身浅静脉扩张不如弓上 型和弓型 • 侧支循环模式
上腔静脉（svc）由无名静脉汇合而成，后者由颈内静脉和锁骨下 静脉汇合而成。因此，svc主要接受来自头颅、上肢和上胸部的血 液。svc周围为若干相对较硬的组织如胸骨、气管、肺动脉、右主 支气管及许多淋巴结、由于svc在纵隔内这一特殊位置，加上其管 壁薄、低内压，因此特别易于阻塞。 奇静脉沿纵隔后上方上行， 绕过右肺门上方汇入svc。Svc、奇静脉与椎静脉之间存在广泛的 吻合支，提供了多种侧枝血流通路。因此，如果svc在奇静脉上方 阻塞，血流可由胸壁静脉汇入胸静脉和髂静脉，再经下腔静脉流入 心脏。头颅部血液也可经椎静脉丛流入心脏。一般来说，svc在奇 静脉汇入的上方阻塞，人体的耐受性比在奇静脉的下方阻塞要好。
上下腔静脉回流障碍综合征护理PPT课件
01
观察患者皮肤颜色、温度、湿度等变化
02
观察患者意识状态、语言表达、肢体活动等
03
观察患者胸闷、气短、呼吸困难等症状
04
观察患者下肢水肿、疼痛、皮肤颜色等变化
05
观察患者饮食、排便、排尿等变化
06
保持静脉通路通畅
定期检查静脉通路，确保通畅
01
避免静脉通路受压、扭曲或折叠
02
保持静脉通路周围的皮肤清洁、干燥
03
发现静脉通路堵塞或异常，及时通知医生进行处理
04
提高患者舒适度
保持病房安静、舒适，避免噪音和强光刺激
保持患者卧床舒适，避免长时间保持同一姿势
指导患者进行适当的肢体活动，避压疮发生
提供心理支持，缓解患者焦虑和恐惧情绪
提供营养支持，保证患者营养摄入充足，提高免疫力
上下腔静脉回流障碍综合征护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
上下腔静脉回流障碍综合征概述
护理措施
护理要点
护理教育
1
上下腔静脉回流障碍综合征概述
定义和病因
定义：上下腔静脉回流障碍综合征是指由于各种原因导致上下腔静脉回流受阻，引起静脉压升高，导致一系列临床症状和体征的综合征。
病因：
静脉血栓形成：如深静脉血栓、肺栓塞等。
自我调整：学会调整自己的生活方式，如饮食、运动、作息等
自我心理调适：学会调整自己的心理状态，保持乐观积极的心态
自我求助：学会在遇到问题时寻求帮助，如向医生、护士、家人等寻求帮助
出院指导
自我监测：学会自我监测病情，及时发现并处理异常情况
04
心理支持：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁，必要时寻求心理辅导
上腔静脉综合征ppt课件
7
肺癌引起SVCS的病理类型
诊断
小细胞癌 鳞癌 腺癌
大细胞癌 未分型
总计
Yahalom
Murry
142（38%） 171（38%）
97（26%） 281（62%）
52（14%）
—
43（12%）
—
34（9%）
—
370（100%） 452（100%）
医科院肿瘤医院
120（31%） 47（12%） 19（5%） 17（4%） 190（48%） 393（100%）
➢ 2月余前无明显诱因出现胸闷气短，伴咳嗽咯痰， 无胸痛咯血，未在意。1周前上述症状加重，同 时出现头颈部肿胀，无法平卧。
16
复习思考题
➢ 既往体健，个人史、家族史无特殊可记。 ➢ 查体：皮肤发绀。头颈部肿胀。前胸壁可见曲张
静脉，血流方向向下。右肺呼吸音低，未闻及干 湿性啰音。余阴性。 ➢ 胸部CT示：右肺门占位性病变。两肺多发结节 影。纵隔淋巴结肿大。
9
诊断要点
➢病史：恶性肿瘤病史 ➢临床表现：症状、体征 ➢辅助检查：影像学、病理学
10
临床表现
➢ 面部、颈部、躯干上部 和两上肢水肿
➢ 颈静脉充盈，胸部和上 腹部浅表侧支静脉曲张、 皮肤发绀
➢ 咳嗽，呼吸困难、声嘶 ➢ 脑水肿与颅内高压，引
起头痛、眩晕、惊厥及 视觉与意识障碍
11
【CT影像】
辅助检查
Yahalom
Murry
医科院肿瘤医院
271（65%） 452（71%） 393（78%）
34（8%） 62（10%） 58（12%）
—
—
23（5%）
40（10%） 34（5%）
—
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3
病因
上腔静脉外因素
• 纵隔局部血肿或升主动脉瘤
心包填塞 纵隔炎症 胸腔肿瘤
• 支气管肺癌最常见，其他有胸腺瘤，食管癌，恶性淋 巴瘤，纵隔原发性恶性肿瘤或转移性肿瘤等
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4
临床表现
主要表现为进行性呼吸困难、头痛、颜面及上肢 水肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张
吞咽困难、声音嘶哑、脑水肿 颅内高压引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障
上腔静脉综合征 患者的护理
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1
上腔静脉解剖
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2
上腔静脉综合征
上腔静脉综合征 (superior vena cava syndrome， SVCS)又称上腔静脉 压 迫 综合征，是由于上腔静 脉回流到右心房的血液部分或完全受阻、相互影 响所致的一组症侯群
是肿瘤常见的并发症及肿瘤急症
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9
护理——皮肤、黏膜
检查皮肤完整性，每班交接 保持床铺平整清洁 协助患者定时翻身、叩背 注意保暖，用温水擦浴，勤换内衣，减轻局部皮
肤压迫，防止压疮发生
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10
护理——输液
选择双下肢静脉，避免在上肢、颈外及锁骨下静 脉穿刺输液，特别是患者患侧
股静脉PICC置管是安全的给药途径 下肢静脉输液时，注意加强输液管理，避免下肢
碍 周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢
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5
诊断
出现典型的体征和症状时，很易诊断 表现不典型时，可借助于静脉造影、CT 增强扫描、
MRI、X 线检查
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6
治疗
治疗目标为缩小肿块 、 缓解阻塞 、 恢复正常的静 脉引流
治疗的第一步是缓解症状 第二步才是根治肿瘤 个体化处理
静脉血栓的形成
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11
一般护理
测量血压以左上肢为准，必要时两侧对照测量 动态观察头面部、颈部、躯干上部水肿变化 准确记录出入量 轻水肿，保持大便通畅
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12
THANKS 谢谢聆听
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13
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14
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7
护理——体位
宜采取半卧位，抬高床头30°～45°或高枕卧位
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护理——呼吸困难
持续低流量吸氧 当患者出现剧烈咳嗽、呼吸窘迫、口唇发绀时，
嘱其深呼吸，给予高流量吸氧（6～7 L/min），遵 医嘱给予氨茶碱等解痉、平喘、化痰治疗 对痰多不易咳出患者，行雾化吸入 夜间加强病房巡视，及时发现病情变化