护理查对制度执行
护理查对制度和执行医嘱制度
护理查对制度和执行医嘱制度护理查对制度和执行医嘱制度在医疗机构中起着重要的作用。
它们旨在确保患者的安全性和护理质量，减少医疗差错和意外事件的发生。
本文将详细介绍护理查对制度和执行医嘱制度，并探讨其重要性和实施中可能遇到的挑战。
护理查对制度是指对护理工作进行系统性的检查和核实的程序。
它可以分为两个环节：查对前和查对后。
查对前包括对患者的身份、手术过程、药物使用等进行核实，以确保操作和护理的准确性。
查对后则是对护理过程和操作进行评估和反馈，发现问题和进行改进。
护理查对制度不仅仅是简单的重复工作，更是保证工作质量和安全的一种措施。
执行医嘱制度是指医务人员按照医生给出的医嘱进行具体操作和护理的过程。
它要求医务人员在执行医嘱之前进行核对，包括医嘱内容的准确性、患者的身份和适应症等。
执行医嘱制度旨在确保医疗工作的规范性和准确性，减少医疗差错和意外事件的发生。
护理查对制度和执行医嘱制度的重要性不言而喻。
首先，它们可以有效地减少医疗差错和意外事件的发生。
通过对工作过程进行查对和核实，可以发现和纠正问题，减少患者的风险。
其次，它们有助于提高工作效率和护理质量。
通过查对和核实，可以确保操作和护理的准确性，减少不必要的重复工作和浪费。
同时，它们也能够及时发现和纠正问题，提高工作的质量和效果。
此外，护理查对制度和执行医嘱制度还有助于加强团队协作和沟通。
通过互相查对和交流，可以减少误解和不合作的情况，提高团队的工作效率和协作精神。
然而，实施护理查对制度和执行医嘱制度也可能遇到一些挑战。
首先，需要医务人员对制度的重要性和操作的方法有清晰的认识和理解。
如果缺乏相关培训和指导，医务人员可能会对该制度产生抵触和忽视。
其次，实施制度需要耗费一定的时间和资源。
医疗机构需要提供相应的设备和人员，以确保制度的顺利实施。
最后，要解决不同科室和个人之间的沟通和协调问题。
由于医务人员的差异性和个人风格的影响，有时可能会出现工作流程和操作的不一致，这就需要加强沟通和协调，确保制度的统一性和准确性。
医院护理查对管理制度
医院护理查对管理制度医、医嘱查对制度1．每日执行的医嘱，在执行的前中后，执行护士必须做到及时、认真查对，凡有疑问的医嘱必须核实后方可执行。
2．如医嘱违反法律法规及诊疗规范不得执行。
3．已执行的长期医嘱、临时医嘱必须由执行者本人在执行单上签全名及时间。
4．带教老师指导实习护士执行医嘱后带教老师必须及时查看执行情况并签名。
5．抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时必须重复一遍，待医生确认无误后方可执行，并保留用过的安瓿，两人核对后再弃去。
6．抢救结束后6小时内应补开抢救医嘱，由执行者签时间、全名，执行时间为抢救时间。
7．当天开出新的医嘱，除当班护士认真查对，并及时执行外，中夜班护士必须进行再次查对医嘱执行情况，并由查对者签名。
8．护士长每周进行一次医嘱大查对并有记录。
二、服药、注射、输液等给药查对制度1．服药、注射、输液等给药时严格执行三查八对一注意：①三查：给药前、给药中、给药后查。
②八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。
③一注意：注意用药中、后的反应。
2．备药前检查药品质量，注意有无变质，瓶/袋有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用，备药后必须经第二人核对无误后方可执行。
3．易过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史；4．使用毒、麻、局限药时，应反复核对，并保留安瓿并记录，用后安瓿交药房保存。
5．使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
静脉给药应现配现用。
6．发药或注射时，如病人提出疑问，应再次核实确认，无误后向病人解释后方可执行，必要时与医生联系。
三、输血查对制度1．抽血样必须由两名护士（或采血护士和值班医师）到患者床旁，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者和核对者同时在申请单上以“核对者/执行者”的格式签全名。
原则上禁止同时抽取两个患者的血液。
2．输血前：双人核对交叉配血报告单和血袋上各项内容：受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括RH因子）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血实验结果及有效期、血液质量、输血装置是否完好，正确无误后双方签名。
(完整版)护理操作查对制度和执行、核对制度及流程
(完整版)护理操作查对制度和执行、核对制度及流程护理操作查对制度和执行、核对制度及流程1. 摘要本文档旨在介绍护理操作查对制度以及执行和核对制度的流程。
护理操作的准确性和安全性对于患者的康复至关重要，因此建立一套明确的制度和流程，以确保护理操作的正确执行和核对，对于提高护理质量和减少错误是至关重要的。
2. 护理操作查对制度护理操作查对制度是指在进行护理操作前，护理人员必须进行查对，以确保操作的正确性和完整性。
具体流程如下：- 护理人员在执行护理操作之前，需要仔细阅读和理解相关操作指南和流程。
- 护理人员需要检查所使用的设备和药物是否完整、正确，并且在有效期内。
- 护理人员需要核对患者的身份信息，确保操作对象正确。
- 在进行护理操作之前，护理人员需要与另一名护理人员进行查对，核对所执行的操作步骤、药物剂量和设备设置。
3. 执行和核对制度执行和核对制度是指在护理操作执行过程中，护理人员需要严格执行和核对操作步骤、药物剂量和设备设置，以确保操作的准确性和安全性。
具体流程如下：- 护理人员在执行护理操作时，按照标准的操作步骤进行操作，确保每个步骤都得到正确执行。
- 护理人员需要仔细核对药物的剂量和给药途径，并记录相关信息。
- 护理人员需要按照设备的使用说明进行正确设置和操作，并确保设备处于正常工作状态。
- 在护理操作执行完毕后，护理人员需要再次核对操作步骤、药物剂量和设备设置，确保无误。
4. 流程以下是护理操作查对制度和执行、核对制度的基本流程：1. 护理人员准备执行护理操作。
2. 护理人员阅读和理解操作指南和流程，并检查所使用的设备和药物。
3. 护理人员核对患者的身份信息。
4. 护理人员与另一名护理人员进行查对，核对操作步骤、药物剂量和设备设置。
5. 护理人员执行护理操作，按照标准的操作步骤进行操作。
6. 护理人员核对药物的剂量和给药途径，并记录相关信息。
7. 护理人员按照设备的使用说明进行正确设置和操作。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止护理不良事件发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三查七对，保证病人的安全和护理工作的正常进行。
1.医嘱查对制度（1）电子医嘱：护士接受医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执行。
（2）医嘱应班班核对，主班、晚夜班护士对当日医嘱进行核对，护士长每周参加总核对医嘱1次；参与者均需签全名，并有核对记录。
（3）对有疑问的医嘱必须向有关医师询问清楚后方可执行。
（4）抢救病人时，医师下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
（5）如需整理医嘱单，必须经二人核对。
2．服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液时要严格执行“三查七对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、输液处置前查；服药、注射、输液处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品的质量、注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，给药应注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（5）同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（6）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向患者解释后方可执时与医师联系。
3.输血查对(详细见输血护理安全管理制度)（1）采血前：按病历查对输血申请单、医嘱；检查有无输血同意书。
（2）采血时：两人持输血申请单和贴好条形码的试管，当面核对患者姓名、床号、住院号、血型；严禁同时采集两个患者的血标本。
（3）取血时：取血者与输血科人员共同查对：受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
护理工作中的查对制度
护理工作中的查对制度护理查对制度是护理工作的重要组成部分，是保障病人安全、防止差错事故发生的重要措施。
在护理工作中，必须严肃认真、一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3. 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
5. 发药及注射时，护士应站在病人右侧，以便于观察病人的反应。
三、输液查对制度1. 输液前必须认真查对医嘱，确认无误后方可进行。
2. 输液时应密切观察病人的反应，如发现异常，应立即停止输液，并报告医生。
3. 输液完毕后，应保留输液瓶和针头，以便于核对。
四、抢救查对制度1. 抢救时，护士应严格执行医嘱，迅速、准确地进行操作。
2. 抢救过程中，护士应密切观察病人的病情变化，及时报告医生。
3. 抢救结束后，护士应详细记录抢救经过，并签字确认。
五、查对制度的执行与监督1. 各级护理人员应严格执行查对制度，不得擅自更改医嘱，不得忽视查对程序。
护理工作的查对制度
护理工作的查对制度护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分，它关系到病人的安全、医疗质量的高低以及医院的形象。
为了确保护理工作的正常进行，防止医疗差错事故的发生，提高护理质量，医院护理部根据临床一线护理工作内容，制定了护理查对制度，要求临床护士在执行各项护理工作时，必须严格遵守护理查对制度。
一、医嘱查对制度1. 执行医嘱须严格三查、七对”，做到班班查对。
2. 医嘱处理、打印、执行前后，医嘱班护士和执行护士认真查对，若有疑问必须核实后再执行。
3. 医嘱班护士每天上午上班后，检查前一日医嘱未执行”项，查对是否有未执行的医嘱。
4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。
5. 责任护士和责任组长（或医嘱班、治疗班、辅助护士）每天负责查对分管病人的所有医嘱。
6. 夜班查对本班出现的所有医嘱。
7. 病人出院前，医嘱班查对医嘱与费用是否相符，及时补费或退费。
8. 每周大查对医嘱1次，要求2人以上核对，护士长必须参加，并做登记签名。
9. 抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍，经医生确认无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束2人核对无误后弃掉。
保留原始抢救记录，执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。
10. 查对医嘱必须严肃认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记，立即予以纠正，必要时报告护士长。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查、八对一注意”。
2. 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
3. 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
4. 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
5. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
6. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
7. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
护理查对制度和执行医嘱制度
8. 医嘱应班班核对，每天核对，每周五 下午总核对一次（护士长参加，核对医 嘱单、治疗单、给药单、护理单等，采 取前呼后应式方法以集中精神，并签名 ）
（3）备药后必须经第二人核对, 方可执 行。
（4）麻醉药使用后需保留空安瓿备查, 同 时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名 。
（5）使用多种药物时, 要注意有无配伍禁 忌。
（6）发药、注射、输液时, 患者如提出疑 问, 应及时核查, 确认无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明床号 、姓名、主要药名、剂量, 并留下空安瓿 , 经另一人核对后方可使用。
（3）输血过程查对制度
1）输血前患者查对: 须由2名医护人员 核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、 住院号、血型、血量；核对供血者的姓名 、编号、血型；核对供血者与患者的交叉 相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、 编号、血型与交叉配血报告单上是否相符 。查实相符后进行下一步程序。
2）输血前血液及用物查对: 检查血袋上 的采血日期，血液有无外渗，血液外观 质量，确认未过期、无溶血、无凝血、 无变质后方可使用。检查所用的输血器 及针头是否在有效期内。
（4）抢救患者时医师下达口头医嘱, 执 行者须大声的复述一遍, 经医师核实无误 后方可执行；抢救完毕, 医师补开医嘱并 签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后, 方可 执行。
二、发药、注射、输液查对制度
（1）发药、注射、处置必须严格执行“三查 八对一注意”。
三查: 摆药后查；服药、注射、处置前查；服 药、注射、处置后查。
护理查对制度
查对制度是保证病人安全, 防止差错事故发生 的一项重要措施, 因此, 护士在工作中必须严 肃认真一丝不苟, 严格执行“三查八对”, 才 能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
护理查对制度及落实方案
护理查对制度落实方案医院各科室：为进一步落实医院护理规章制度和技术操作规范，使护士正确掌握患者护理查对制度的标准，对不同护理行为制定切实可行的护理查对措施，我院根据《十八项医疗安全核心制度》的要求，特制定护理查对制度落实措施具体如下。
第一章总则第一条为保证我院就诊患者得到及时救治，医院严格落实《十八项医疗安全核心制度》的查对制度。
第二条本制度适用于医院所有科室。
第二章管理要求第三条医嘱查对制度1.医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须由护理组长总查对医嘱一次。
护长每周1-2次查对医嘱。
2.转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一名护士核对，转抄医嘱者与查对者均须签名。
3.临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5.对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
6.护士按科室制订《医嘱执行流程》规范操作。
第四条服药、注射、输液查对制度1.口服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2.备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，护士要根据药物说明书，皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表规范使用药物。
5.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
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查对制度的分类
答: 1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度
7腕带标识制度
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a
（一）医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医 嘱，查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、 医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。不正确的医嘱？ 3. 抢救病人时的口头医嘱，护士要 重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶， 经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时 补全医嘱。 4. 整理医嘱单后，必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签 全名。 6. 7护士执行医嘱后a 一定要签字。
敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反 复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意
有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应 及时查清，方可执行。
a
（三）输血查对制度
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1. 查对采血日期，血液有无凝血块 或溶血，并查看血袋有无裂痕。
2. 查对输血单与血袋标签
上的献血者的姓名、血型 、血袋号及血量是否相符 。
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a
今天医嘱只对 新病人的，老 病人不对了。
找找下面这些坏习惯我有吗？
Xxx药都是5mg 一颗的，没问题。
工作责任心 不强、偷懒
经验性错误
a
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找找下面这些坏习惯我有吗？
1床，打针了。
乱七八糟
同学！把药发了。
李医生让我给5床打 针，等会补医嘱。
a
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良好的查对 习惯有哪些？
1、熟知环节、注 重细节
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a
（六）饮食查对制度
1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床 前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类 。
2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食 种类是否相符，如不符合即使更换。
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a
（七）腕带标识制度
1.对手术和无法沟通的病人使用腕带作 为病人标识。例如：昏迷、无自主能力 的病人，至少应在抢救室、手术室、重 症监护病房等科室得到证实。
2.“腕带”填入的识别信息（病区、床号 、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须 经两人核对后方可使用，若损坏需更新 时同样需 部位两人核对。
3.佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴 部位皮肤无擦伤，血运良好
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a
案例介绍
❖案例1、
❖2010年5月25日，东北某传染病医院为17名 麻疹
患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖 注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚 众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿 。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查 ，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后， 卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、 免职及给予记过处分的行政处理。
3
a
安全风险
风 识险
意
护理 风险
护理 安全
a
4
差错事故
Expert I Am Smart Persistent Personal Achievement
Social Role
护理 Self - Image 风 险Trait
Motive
a
Healer I Help People Help
❖ 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物
，这起事故是完全可能避免的。
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a
常犯的错误
❖1、氧气的流量与实际不符合; ❖2、糖尿病病人输注了糖水； ❖3、该用125毫升未交代病人用了250毫
升； ❖4、药物已经过期未及时发现； ❖5、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输
液卡挂到乙床 . ❖6、？
2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、 诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备 血，查对配血报告。
3. 查无菌包灭菌标签以及手术器械是否齐全。
4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝 合后2人清点所有敷料和器械(要求手术医生监督和 参与清点），详细记录后签名。
5. 手术取下的标本，应由洗手护士、巡回护士与手
3. 查对病人床号、姓名、住 院号、原始血型及用血量
4. 与受血者的交叉配血有无 凝集。交叉配血报告必须 两人核对无误(两人签全名 )方可执行。
5. 输血完毕，应保留供血者 血袋，直到病人输血结束 无不良反应后方可处理。
（四）手术病人查对制度
1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、 性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、手 术标识、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验 结果等。
度
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（二）服药、注射、输液查对制
1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服 药、注射、 处置后查，八对：对床号、姓名、
药名、剂量、浓度、时间和用法、腕带标识 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效
时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过
术者核对后填写病理检验单送检。
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a
（五）供应室查对制度
1. 准备器械包时，要查对物品名称、数量、 质量及清洁度。
2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌 日期。
3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、 有无破损及清洁处理的情况。
4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭 菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要 求后方可发。
手 杜术 琅室 莉
确 执 行
制 度 的 正
护 理 查 对
a
1
内容框架
一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要. 查对
2
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护理查对制度的重要性
❖查对制度是保证病人安全，防止差错事 故的一项重要措施。因此，护士在工作 中必须具备严肃认真的态度，思想集中 ，业务熟练，严格执行三查七对制度， 以保证病人的安全和护理工作的正常进 行。
14
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❖ 案例2、
❖ 某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没 有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中 的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。
❖ 结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经 查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。 亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功 能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。