护理查对制度
护士查对制度

护士查对制度引言概述:护士查对制度是医疗行业中非常重要的一项工作。
通过严格的查对制度,可以有效减少医疗事故的发生,保障患者的安全。
本文将从五个方面详细阐述护士查对制度的重要性和实施方法。
一、患者身份查对1.1 确认患者基本信息:护士在接待患者时,应核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保与患者的身份一致。
1.2 确认患者病历号:护士在为患者建立病历时,应核对患者的病历号,避免因病历号错误而导致的医疗事故。
1.3 确认患者病情:护士在与患者交流时,应子细问询患者的病情、症状等信息,并与医生进行核对,确保患者的病情准确。
二、药品查对2.1 核对药品名称:护士在给患者配药时,应子细核对药品的名称,确保患者得到正确的药物治疗。
2.2 核对药品剂量:护士在给患者配药时,应子细核对药品的剂量,避免因剂量错误而导致的药物过量或者不足。
2.3 核对药品途径:护士在给患者配药时,应核对药品的给药途径,确保患者按正确的途径服药,避免给药错误。
三、手术查对3.1 核对手术项目:护士在手术前,应核对患者的手术项目,确保手术操作的准确性。
3.2 核对手术部位:护士在手术前,应核对手术部位,避免因手术部位错误而导致的手术事故。
3.3 核对手术器械:护士在手术准备时,应核对手术器械的种类和数量,确保手术过程中使用正确的器械。
四、输血查对4.1 核对输血血液类型:护士在为患者进行输血时,应核对患者的血型与输血血液类型是否匹配,避免因血型不符而引起的输血反应。
4.2 核对输血血袋标签:护士在为患者进行输血时,应核对输血血袋上的标签,确保血袋的标签与患者的信息一致。
4.3 核对输血速度:护士在进行输血时,应子细控制输血速度,避免因输血速度过快或者过慢而引起的不良反应。
五、护理记录查对5.1 核对护理操作:护士在进行护理操作时,应核对护理操作的正确性,确保患者得到规范的护理服务。
5.2 核对护理时间:护士在记录护理时,应准确记录护理的时间,避免因时间错误而导致的护理不及时。
护士的查对制度

护士的查对制度
护士的查对制度是医疗护理过程中的重要制度之一,旨在确保护士在执行医嘱、准备药品和护理操作等环节中,能够准确无误地完成工作,避免因疏忽导致医疗事故或不良后果。
以下是护士查对制度的详细描述:
一、医嘱查对
1.护士在接收医嘱时,需对医嘱内容进行仔细查对,确认医嘱内容完整、
清晰、无误。
2.如有疑问或发现错误,应及时与医生沟通确认,确保医嘱得到准确执
行。
3.每日查对医嘱一次,确保医嘱与执行单相符。
二、药品查对
1.护士在准备药品时,需对药品名称、剂量、用法、给药时间和途径进行
仔细查对。
2.确认药品与医嘱相符,避免用错药品或剂量。
3.如发现药品有异常或疑问,应及时与药房联系解决,确保患者用药安
全。
三、护理操作查对
1.护士在进行护理操作前,需对操作目的、步骤、注意事项等进行仔细查
对。
2.确认操作前准备充分,操作过程符合规范,避免因操作不当导致不良后
果。
3.如遇特殊情况需暂停操作时,应及时向医生汇报并做好记录。
四、患者身份查对
1.护士在给药、输液或进行其他护理操作前,需核对患者身份,确认患者
信息与医嘱相符。
2.防止因患者身份混淆导致用错药或错误护理操作。
五、其他查对内容
1.护士在进行其他护理操作时,如采血、做心电图等,也需要进行相应的
查对。
2.确保操作前准备充分,操作过程符合规范,避免因操作不当导致不良后
果。
总之,护士的查对制度是医疗护理过程中不可或缺的一部分。
通过严格执行查对制度,可以有效地减少医疗事故和不良后果的发生,提高医疗质量和安全。
护理查对制度

护理查对制度护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。
护士必须认真执行三查七对,以确保病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对,每天小查一次,每周由护士长参与大查一次,并登记签名。
2.处理医嘱后,应班班查对。
白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对,小夜班护士核对白班未核对的医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱。
大夜班医嘱由次日主班核对,并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行,必须在抢救病人或特殊紧急情况下,由执行护士大声复述一遍,医师确认后方可弃去。
抢救病人结束后,应及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。
对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严守三查七对制度:三查包括操作前、操作中、操作后查;七对包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
摆药后必须由两人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置,避免意外发生。
3.各类药品瓶签与药名相符,内服药用蓝色标签,外用药用红色标签,内外有别,帐物相符。
4.各类静脉注射液体,收发药液时,必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物:严格遵守口服药给药操作规程,病人不在时不能发放口服药。
要送药到口,发药时必须携带服药单,如有疑问及时核对,发药时向病人说明服药方法和注意事项。
同时观察用药后的反应,发药者在服药单上签字,签执行时间。
6.液体管理:使用大液体时,要严格把好“四关”,做到“五查”。
四关包括:摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX包括:查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
医院护理部查对制度

医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一,负责提供患者的护理服务。
为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立一套严格的查对制度。
本文将从五个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、患者信息查对1.1 患者基本信息核对:护理人员在接待患者时,应子细核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保与患者提供的身份证明或者医疗卡上的信息一致。
1.2 诊断信息核对:护理人员在接收患者后,应与医生核对患者的诊断信息,了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。
1.3 过敏及特殊情况查对:护理人员应与患者核对过敏史、特殊情况等重要信息,以便在护理过程中避免使用可能引起过敏或者不适的药物或者操作。
二、药物查对2.1 药物名称核对:护理人员在给患者配药时,应子细核对药物的名称,确保与医嘱一致,避免因药物名称混淆而引起错误。
2.2 药物剂量核对:护理人员在给患者配药时,应准确核对药物的剂量,避免赋予患者过量或者不足的药物,确保患者的用药安全。
2.3 药物途径核对:护理人员在给患者配药时,应与医生核对药物的给药途径,确保药物的正确使用方式,避免给患者带来不必要的风险。
三、护理操作查对3.1 护理步骤核对:护理人员在进行各项护理操作前,应子细核对护理操作的步骤和要求,确保按照规定的流程进行,避免遗漏或者错误。
3.2 护理器械核对:护理人员在使用护理器械前,应检查器械的完整性和清洁度,并与护理记录核对,确保使用正确的器械,并避免交叉感染的风险。
3.3 护理效果查对:护理人员在完成护理操作后,应子细观察患者的病情变化,与护理记录进行对照,确保护理效果符合预期,及时调整护理方案。
四、护理文书查对4.1 护理记录核对:护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况,包括护理操作、患者病情变化等,并在完成记录后进行核对,确保记录的完整性和准确性。
4.2 医嘱执行核对:护理人员在执行医嘱时,应与医嘱进行核对,确认医嘱的准确性和合理性,避免因医嘱错误而给患者带来不良影响。
护理查对制度

护理查对制度
一、权责
1.护理人员:在执行各项治疗、护理等工作之前,必须执行查对制度。
2.护士长:每日督查护理人员查对落实情况,防止差错事故发生。
二、作业内容
1.医嘱查对:医生录入医嘱,当班护士审核医嘱,对有疑问的医嘱必须核实,详见《执行医嘱制度》。
医嘱需经两人核对后方可执行,执行时落实“三查八对”及身份识别制度,详见《患者身份识别制度》。
重整医嘱后必须经两人查对,由核对者签名并签原来执行日期和时间。
抢救、手术时,医生下达口头医嘱,按《医嘱制度》执行。
护士长每周抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。
2.给药查对:严格执行“三查八对”,三查:操作前、中、后;八对:姓名、出生年月日、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法。
易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验。
接受PIVAS配置的药液:核对输液瓶/袋标签信息,检查输液瓶/袋口有无松动、瓶身/袋有无裂痕,药液有无变质、细小颗粒、混浊等。
病区配药:配药前核对输液瓶/袋标签与输液卡信息一致。
检查输液瓶/袋口有无松动、瓶身/袋有无裂痕,同时检查药物、溶媒的有效期,药液有无变质、细小颗粒、混浊等。
配液后检查药物有无混浊、变质。
口服药取回后,经两人核对后执行。
给药时需带治疗单,若患者提出疑问应及时查对,核实无误后方可执行。
发药后看患者服下方可离开。
给予患者治疗时,严格执行《患者身份识别制度》。
输血查对:按照《输血护理安全管理制度》执行。
护理查对制度

护理查对制度一、医嘱查对制度(一)执行医嘱时值班护士必须认真阅读医嘱内容,对有疑问的医嘱须与医师确认,无误后方可执行,打印执行单。
(二)医嘱应做到班班查对,每日医嘱由2名当班护士同时查对并签名。
(三)所有医嘱须经核对无误后方可执行,特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。
(四)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认后执行,并保留用过的空安瓿,抢救结束后医师要及时补开医嘱,执行者签名,执行时间为抢救当时的时间。
抢救结束安瓿经两人核实无误后方可弃去。
二、服药、注射、处置查对制度(一)服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对二注意”。
三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、年龄、药名、浓度、计量、时间、用法;二注意:注意药物有效期和患者过敏史。
(二)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,检查药液有无沉淀、浑浊、絮状物、变质等,如质量不符合要求、有疑问、标签不清者,一律不得使用。
(三)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(四)接收静脉配置的药物后,做好查对。
(五)易致过敏药物,给药前须询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过双人核对,用后保留安瓿。
(六)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查对,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
(七)同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(八)观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并记录。
三、饮食查对(一)每日查对医嘱后,核对床号、姓名及饮食种类。
(二)饮食前查对饮食种类与医嘱是否相符。
(三)开饭时在患者床前再次查对。
(四)对特殊治疗饮食、检查饮食,护士应查对落实。
护理五大查对制度

护理五大查对制度护理是医学的重要组成部分,是一项高度责任感和专业水准要求的工作。
在护理工作中,及时、准确、全面的查对制度是至关重要的,可以帮助护士确保病人的安全和健康。
本文将介绍并分别加以阐述,以便护士们更好地实施这些制度来保障病人的健康。
1. 病人基本信息查对在进行护理工作前,护士必须对病人的基本信息进行查对。
这包括病人的姓名、年龄、住院号等基本信息,确保不发生因信息错误导致的医疗事故。
护士应当与病人互相确认基本信息,避免患者混淆或身份错位,确保实施的医疗措施正确有效。
2. 用药查对用药查对是护理中非常关键的一环,因为用药错误可能导致严重的后果。
护士在给病人使用药物前,必须进行用药查对,包括药物名称、剂量、频次等核对工作。
只有确认药物无误,才可以给病人使用。
此外,在给病人注射药物时,护士应当确认注射部位、注射方式等,以确保用药安全。
3. 医嘱查对医嘱查对是护理中必不可少的一环,它涉及到医生的医嘱执行是否准确。
护士在执行医嘱前,必须仔细核对医生开具的医嘱内容,包括药物名称、用量、用法、时间等,确保医嘱的准确性和可操作性。
同时,护士还应当与病人的病情、用药情况等进行对照,避免遗漏或错误。
4. 动作查对在进行护理操作时,护士必须进行动作查对,确保操作的规范和安全。
动作查对包括操作的步骤、方法、技巧等的核对,确保操作符合标准和要求。
同时,护士还应当与病人进行交流,说明操作的目的和过程,以获得病人的配合和理解。
5. 随机查对除了以上四大查对制度外,护理工作中还应当进行随机查对,以发现和纠正存在的问题。
随机查对是对护理过程中的各个环节进行验证、检查和评估,以确保护理工作的质量和安全。
通过随机查对,护士可以及时发现问题并进行整改,提高护理工作的水平和效率。
总之,护理五大查对制度是护理工作中非常重要的一环,它可以帮助护士确保病人的安全和健康。
护士在实施这些查对制度时,应当严格按照规范和要求进行操作,确保每一个环节都得到验证和确认。
护理核心制度(查对制度)

护理核心制度(查对制度)引言概述:护理核心制度,也被称为查对制度,是医疗机构中非常重要的一项制度。
它的目的是通过核对和验证的方式,确保医护人员在进行医疗操作时的准确性和安全性。
本文将从四个方面详细阐述护理核心制度的内容和重要性。
一、核对患者身份和医嘱1.1 确认患者身份:在进行任何医疗操作之前,护士需要核对患者的身份信息,包括姓名、身份证号等,以确保操作对象正确无误。
1.2 核对医嘱:护士在执行医嘱之前,必须仔细核对医嘱的内容,包括药品名称、用量、用法等,以避免因医嘱错误而对患者造成伤害。
1.3 记录核对结果:护士需要及时记录核对患者身份和医嘱的结果,以便其他医护人员参考和核对。
二、核对用药和输液2.1 核对药品标签:护士在给患者用药之前,需要核对药品的标签信息,包括药品名称、规格、批号等,以确保用药的准确性。
2.2 核对药品配制:护士在给患者配制药物时,需要仔细核对药品的配制方法和比例,以确保药物使用的安全性和有效性。
2.3 核对输液过程:护士在给患者进行输液时,需要核对输液的速度、剂量等,以避免因输液错误而对患者造成不良反应。
三、核对手术准备和操作3.1 核对手术准备:在手术前,护士需要核对手术器械、药品、患者身份等,确保手术准备工作的完整和准确。
3.2 核对手术操作:在手术过程中,护士需要与医生密切配合,核对手术操作的步骤和要求,以确保手术的安全和顺利进行。
3.3 记录核对结果:护士需要及时记录手术准备和操作的核对结果,以便术后总结和改进。
四、核对护理措施和交接班4.1 核对护理计划:护士在执行护理计划之前,需要核对计划的内容和要求,以确保护理措施的正确性和有效性。
4.2 核对护理操作:护士在进行护理操作时,需要核对操作的步骤和要求,以确保操作的准确性和安全性。
4.3 交接班核对:护士在交接班时,需要核对患者的基本信息、医嘱、护理措施等,以确保交接班的准确和顺利进行。
总结:护理核心制度是医疗机构中确保医疗操作准确性和安全性的重要制度。
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护理查对制度
查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。
因此,护士在工作中必须本着严肃认真的态度,严格执行三查七对,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度
1.各班医嘱必须两人核对,每日小查一次,每周由护士长参与大查一次,并有登记有签名。
2.处理医嘱后,应做到班班查对,当日白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对,小夜班护士核对白班未核对的医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱,大夜班医嘱由次日主班核对,并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行,在抢救病人或特殊紧急情况下,必须由执行护士大声复述一遍,医师确认无误后方可弃去。
抢救病人结束,督促按执行时间及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签执行时间和全名。
对有疑问的医嘱必须问清后方可执行,口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。
二.服药、注射、输液查对制度
1.服药、注射、输液必须严守三查七对制度:三查:操作前、操作中、操作后查:七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法,摆药后必须经二人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品,应分别分类放置避免发生意外。
3.各类药品瓶签与药名相符,内服药用蓝色标签,外用药用红色标签,内外有别,帐物相符。
4.各类静脉注射液体,收发药液时,必须做到先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物:严格遵守口服药给药操作规程,病人不在,不能发放口服药,要做到送药到口,发药时必须携带服药单,如有疑问及时核对,发药时向病人说明服药方法、注意事项。
同时观察用药后的反应,发药者在服药单上签字、签执行时间。
6.液体管理:使用大液体时,要严格把好“四关”,做到“五查”。
四关:
摆液体进治疗室的检查关
摆药前的检查关
配液体前的检查关
上挂输液架前的检查关
五查:
查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴8。
输液卡并保存入档。
病人自带药物一律不准应用。
查标签是否清楚
查药液有无混浊、变质、絮状物
查瓶子、软包装有无裂痕或漏液
查生产日期和有效期
7.常规静脉输液卡,每日核对后打印,一式两份。
加药前必须经两人核对医嘱单后方可加药。
一组液体加完后,在治疗室内的输液卡上打勾。
8.执行静脉用药时,必须核对后再执行,并在输液卡上打勾、签时间、姓名。
液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
病人自带药物一律不准应用。
9.静脉推注药物必须放置在治疗盘内。
严格查对后,根据药物的作用和性质,控制推注时间。
推注完毕,签推注时间和推注人姓名。
10.易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史,用多种药物时注意配伍禁忌。
11.治疗时,如病人提出疑问,查清方可执行。
三.输血查对制度
1.输血前准备:为病人抽血前必须经两人核对输血申请单与病历首页,有两人以上抽血时,一次只能拿一个病人的试管和输血申请单,并严格查对床号、姓名、输血申请单与试管标签号是否相符,要做到准确无误。
2.输血前必须严格检查血袋质量、血袋有无渗漏,血液有无血块等情况。
3.输血前必须经两人核对,准确无误后方可执行。
查对患者输血申请单与供血者血袋标签上的血袋编号、血型、血量品种、供血时间、供血量是否相符,交叉配血试验是否相符。
再查对申请输血病人的床号、姓名、年龄、住院号及血型是否相符,查对过程中如有疑问,应及时与血库联系,自己不得擅自涂改,必要时必须由血库更正后方可再用。
4.输血时必须悬挂与病人血型相符的标志牌。
5.输血后,护士必须在输血申请单和医嘱单上签全名,并写好执行时间,贴好输血申请单。
6.输血过程中,速度先慢滴,严密观察输血反应及尿量,15分钟后调整滴速。
如果病人出现反应,应立即停止输血,接上液体观察,并再次核对血型,遵照医嘱用药。
如果要继续输血须经医师同意后方可输入。
7.输血完毕,应保留血袋24小时,病人无反应方可弃去。
四.换床查对程序
1.根据病情及床位实际情况由主管大夫开具换床医嘱。
2.主班护士见医嘱后分别通知治疗护士及所涉及换床的责任护士。
3.主班护士根据医嘱调换病人一览表上的卡片,电脑上的床号、病历夹、护理记录、粘贴单,并更改护理单、输液单责任护士,注射单,口服药单及体温记录单上的床号。
4.分管床位的责任护士向病人及家属做好结解释工作,征得病人同意,严格病情交接班,同时交接病人的各种治疗,更改床头输液单上的床号、床头卡上床号、护理级别及饮食类别,并一起调换病人、病床、交接病人的物品,同时向病人及
家属交接换床后的分管护士及各种注意事项。
5.治疗护士负责对主管护士处理的情况。
五.手术室查对制度
(一)接送病人查对制度
1.术前一日根据手术通知单填写接病人登记本,核对病人科室、床号、病人姓名、性别、住院号、手术时间。
2.手术晨由夜班护士再次核对通知单与接病人登记本。
3.接病人时与病房护士共同核对病人病历,身份手链,接登记本和病人携带物品,病房护士在登记本上签字。
4.夜班护士根据手术通知单核对病人,将病人送至手术间。
5.手术结束将病人送回病房或麻醉恢复室,交接病人病情,物品,病房护士在手术巡回记录单上签字。
(二)手术病人查对制度
1.病人接受手术前,医护人员必须严格执行查对制度进行手术病人的查对。
2.病人接入手术室,夜班护士按照手术通知单核对。
3.进入手术间后,巡回护士核对
4.实施麻醉前,麻醉医师核对。
5.手术医生进入手术间,手术医生核对。
6.安置手术体位时,手术医生和巡回护士再次核对手术部位。
7.核对要求:手术通知单、病人口述姓名、病人身份手链、病历相符。
8.核对内容:手术台次,手术时间、病人姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法。
9.语言、听力障碍、神志不清病人及婴幼儿进入手术室前,需与病人家属核对。
(三)手术用物查对制度
1.洗手护士和巡回护士共同查对。
2.查对数目由巡回护士详细登记在手术记录单上。
3.手术前、关闭体腔前、关闭体腔后,打包前均查对。
4.如同时开2个体腔,每关闭一个体腔前及体腔后均查对。
六.供应室查对制度
1.准备器械包时,查对物品名称、数量、质量及清洁度。
2.发出器械包时查对名称、数量、及灭菌日期。
3.收回器械包时查对名称、数量、质量、有无及清洁处理情况。
4.灭菌时查温度,压力,时间,灭菌后查灭菌指示卡,温度计及有无湿包,符合要求后方可使用。