最新版《医疗纠纷预防和处理条例》释义与解读 ppt课件

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医疗纠纷预防和处理条例29页PPT

医疗纠纷预防和处理条例29页PPT

21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省—莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
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医疗纠纷预防和处理条例
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。

最新版医疗纠纷预防与处理条例解读.ppt

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2020-5-25
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第二章 医疗纠纷预防
第十九条
卫生主管部门应当督促医疗机构落实医疗质量安全管理制度, 组织开展医疗质量安全评估,分析医疗质量安全信息,针对发现的 风险制定防范措施。
第二十条
患者应当遵守医疗秩序和医疗机构有关就诊、治疗、检查的规定, 如实提供与病情有关的信息,配合医务人员开展诊疗活动。
• 1、告知内容:特殊检查、特殊治疗

医疗风险及替代方案(常常遗忘);
• 2、告知对象:患者 ;患者不能表达意志,告知近亲属。近亲属是指 :配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙 子女。
• 3、抢救患者生命紧急情况:不能取得上述人员意见,医疗机构负责 人或授权人负责批准。上述人员在现场,其明确表示不同意手术意见 或者不表示是否进行手术。
2020-5-25
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第三章 医疗纠纷处理
第二十七条
患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间或者指定的 场所,死者尸体存放时间一般不得超过14日。逾期不处理的尸体, 由医疗机构在向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告 后,按照规定处理。
2020-5-25
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第三章 医疗纠纷处理
2020-5-25
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第二章 医疗纠纷预防
第十六条
第十六条 患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、 医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意 书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费 用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。 患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制 的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时,应当有患者或者其 近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料,可以收取 工本费,收费标准应当公开。 患者死亡的,其近亲属可以依照本条例的规定,查阅、复制病历资 料。

医疗纠纷防范与处理 ppt课件

医疗纠纷防范与处理  ppt课件

2.医方履行告知义务方式 (1)通过格式告知书形式告知。
(2)在医嘱中进行告知。
(3)谈话笔录方式告知。
履行告知义务时,要注意保护患者的 隐私,这些隐私是患者向医师公开的、不 愿让他人知道的个人信息、私人活动或私 有领域,如可能造成患者精神伤害的疾病、 病理生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病、 患者不愿他人知道的隐情等。
6、沟通能力是医生的必备条件。沟通是告知的补充。 沟通产生信任,信任促成和谐,和谐消除纠纷。
七是尊重患者选择
患方的选择是维系医生与患者间治疗与被治疗关系的核心,在法 律和伦理上,只有患方才有权决定是否建立这种医患关系,也只 有患方才可以随时随意地、合法地去终止这种关系。对于重要的 检查、治疗、药物的使用要向病人或家属进行交待,征得同意方 可实施,同时必须履行监护人签字手续,这是医疗管理的法律规 程,不可或缺。 如:医保患者用自费要没有告知患者家属案例
▶防范医疗纠纷要做到“六要”、“八谨慎”
★“六要”:
1、解释要科学 。 待要清楚 。 3 、思想工作要动情 。 要认真。 5 、签字手续要严格 。 要迅速 2、预后交
4 、术前谈话 6 、答复问题
★“八谨慎”:
1 、言行举止谨慎 谨慎 3、诊疗谨慎 术、麻醉谨慎 4、手 2 、检诊
六、医疗纠纷的处理
防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医 二是提高医疗质量
三是提高服务质量
四是遵守医疗规范
五是履行告知义务
六是加强医患沟通 七是尊重患者选择 八是强化行风建设
▶一是严格依法行医
依法行医是医务人员的自我保护的有利武器。 1、高度的责任感是实现自我保护的关键。 2、遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。 3、扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础。

医疗纠纷防范和处理讲座ppt课件

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开腹取出
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• 四级 造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。 (口腔9项)
1、双侧轻度不完全性面瘫,无功能障碍; 2、面部轻度色素沉着或脱失; 4、拔除健康恒牙;(正畸拔牙出错;
多生埋伏 牙拔除中2牙胚拔除) 5、器械或异物误入呼吸道或消化道需全麻
后内窥镜下取出(牙冠误入气管);
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• 四级
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第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输 入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者 血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患 者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有 责任的生产者或者血液提供机构追偿。 第六十条患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承 担赔偿责任: (一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规 范的诊疗; (二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经 尽到合理诊疗义务; (三)限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的, 应当承担相应的赔偿责任。
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医务人员应具备的意识
●法规意识 依法执业;遵守诊疗常规和技术操作规范。(双签字)
●质量意识 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、 保障安全、维护健康。
●服务意识 努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。 被动服务-满意服务-主动服务-感动服务
●安全意识 遵守诊疗常规,履行告知义务,完善签字手续,规范书写
是前人努力和奋斗的结晶,需要我们一代代传承、光大和提高。 质量是水平和责任的综合体现;质量是医院的生命,没有质量 就没有安全,没有安全就有纠纷。
●预防为重点
预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程,需要医务人员从细节、 环节和过程入手,严格遵守医疗规程,认真履行各项义务,全 面维护患方权益。

医疗纠纷防范与处理 ppt课件

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▶三是经济意识增强 随着经济的发展,社会分配和再分配逐渐失衡,贫富差距不断扩大,一些 人心态失衡,医疗消费过程中,把对社会的不满发泄到医疗机构,千方百计 的寻找医疗不足,甚至无理取闹,不择手段,目的就是要钱。 ▶四是社会舆论、媒体报道的负面影响 新闻媒体、电子网络的一些不实报道或夸张宣传,经常误导医疗消费群体。 如哈医大二院、深圳某医院高收费案件; 肺内用药13天“白血病”案例; ▶五是医务人员的道德水准。 个别医务人员道德水准滑坡,不负责任、索要红包、药物回扣等等。
▶3、控制好“对话”局面
▶原则:保持冷静,把握进程,巧妙应对,适当妥协。 ▶ 妥协不是出卖原则,而是在战略制胜前提下的战术妥协。具体 为:遇尖刻,忌立即反驳 ; 主动时,忌 贪图“全胜” ; 不能盛气 凌人,出语伤人。 ▶ 战术上要做到:它进我退、它燥我稳、它退我攻、它疲我胜; 推出去、拉回来、谈的拢、操胜券。
▶技巧:倾听-接受-肯定-澄清-善于提问-鼓
励。
▶特点: 1、带有专业性,医生要起主导作用; 2 、效果取决于医生的态度,要诚恳、和蔼,有帮助病人减轻痛
苦和促进康复的愿望和动机;
3、尊重、理解、关心、同情和帮助是沟通前提,也是医生职责 4、形式包括肢体和语言;
5、良好沟通是构建和谐医患关系,避免纠纷的基础。
1)患方合法主体:一是患者本人或其授权代理人;
▶医疗事故分级:医疗事故分四级11等
如果医务人员的过失与患者的不良后果构成直接或间接因果关系, 就构成医疗事故。 ●一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾。分甲、 乙二等 ●二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损 伤导致严重功能障碍。分甲、乙、 丙、丁四等。 ●三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍。分甲、乙、 丙、丁、戊五等。 ●四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故 医疗事故构成要件:主观非故意-诊疗过程中-违规-伤害后果-直 接或间接因果关系

医疗纠纷预防和处理条例PPT课件

医疗纠纷预防和处理条例PPT课件
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第二章 医疗纠纷预防
•紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见 的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批 准,可以立即实施相应的医疗措施。
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第二章 医疗纠纷预防
•第十四条 开展手术、特殊检查、特殊治疗 等具有较高医疗风险的诊疗活动,医疗机构 应当提前预备应对方案,主动防范突发风险。 •第十五条 医疗机构及其医务人员应当按照 国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保 管病历资料。
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第二章 医疗纠纷预防
•第十一条 医疗机构应当按照国务院卫生主 管部门制定的医疗技术临床应用管理规定, 开展与其技术能力相适应的医疗技术服务, 保障临床应用安全,降低医疗风险;采用医 疗新技术的,应当开展技术评估和伦理审查, 确保安全有效、符合伦理。
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第二章 医疗纠纷预防
•第十二条 医疗机构应当依照有关法律、法 规的规定,严格执行药品、医疗器械、消毒 药剂、血液等的进货查验、保管等制度。禁 止使用无合格证明文件、过期等不合格的药 品、医疗器械、消毒药剂、血液等。
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第二章 医疗纠纷预防
•因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员 应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以 注明。 •任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁 灭或者抢夺病历资料。
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第二章 医疗纠纷预防
•第十六条 患者有权查阅、复制其门诊病历、 住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报 告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、 手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、 护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部 门规定的其他属于病历的全部资料。
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第二章 医疗纠纷预防
• 第九条 医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当 以患者为中心,加强人文关怀,严格遵守医疗卫生 法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规,恪守职 业道德。 • 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法 规、规章和诊疗相关规范、常规的培训,并加强职 业道德教育。

医疗纠纷的防范与处理(ppt)

医疗纠纷的防范与处理(ppt)

3.医疗违法行为可表现为
①作为:指积极实施了违反义务行为,如阑尾炎手术中损 失了卵巢。
②不作为:指应当实施某种诊疗行为因未实施而致人损害, 如输血前未验血型而溶血死亡。
4.医疗纠纷的责任划分 1)医疗事故的责任划分
委托医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定,损害后果只有
达到一定程度的才能构成医疗事故。 完全责任:损害后果完全由医疗过失造成。过失参与度100%。 主要责任:损害后果主要由医疗过失造成。过倒置) 2007年新的侵权责任法出台后实施《侵权责任法》第七章规定 谁主张谁举证,但下列三种情况推定是院方过错。 1.院方违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规 定。 2.隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料。 3.伪造篡改或者销毁病历资料。 在实际处理过程中,通常以鉴定为准。
(死亡、伤残、组织、器官损伤等致功能障碍,精神损害) 3)过错医疗行为与损害后果之间存在因果关系。
医疗行为具有高度专门性,所以对于一般性的诊疗活动而言,医 生享有高度的自由裁量权,患者应予以配合,但医生应谨慎注意患者 的健康利益,否则该行为违法,如果医生将具有一定危险性的医疗行 为强加于患者,对医生裁量权不加制约,忽视患者的决策权,显然不 公,为了调整这种不对等的权利义务,对患者决定权的尊重逐渐成为 医方的一项义务。
3)医疗意外:医务人员对损害后果的发生在主观上没有过失,损 害后果的发生属于难以防范的。
如①手术瘢痕形成,组织粘连,危重病抢救过程中发生的残疾(肋 骨骨折)或术后出现后遗症;②药物过敏试验为正常或未规定做过敏试 验的药物,引起过敏反应者;③应用新技术、新药物之前做了充分的技 术准备,执行了请示报告制度,向病员家属证明了情况并征得其签字同 意,仍发生意外者。如心脏移植,肝肾联合移植,食管支架等。

医疗纠纷预防与处理条例PPT课件(1)

医疗纠纷预防与处理条例PPT课件(1)
释义:本条对患者的就诊行为提出了具体的要 求。

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第二十一条 各级人民政府应当加强健康促进 与教育工作,普及健康科学知识,提高公众 对疾病治疗等医学科学知识的认知水平。 释义:本条强调各级人民政府科普职责。

第三章 医疗纠纷处理
第二十二条 发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决: (一)双方自愿协商; (二)申请人民调解; (三)申请行政调解; (四)向人民法院提起诉讼; (五)法律、法规规定的其他途径。
释义:与《中华人民共和国侵犯责任法》第55条第1款(医务人 员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施 手术,特殊检查,特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说 明医疗风险,替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不 宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面 同意,)基本一致。
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紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的, 经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可 以立即实施相应的医疗措施。
释义:本条是针对紧急救治情形所做的规定,与《中华 人民共和国侵犯责任法》第56条(因抢救生命垂危的 患者等紧急情况,不能取得患者或者近亲属意见的, 经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即 实施相应的医疗措施)基本一致。具体法律适用参加 见《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适 用法律若干问题的解释》第18条之规定。

释义:规范了医疗纠纷发生后的即时处置,明确了医 疗机构的告知义务。此前,《医疗事故处理条例》对 此没有明确规定,医疗机构应当重点加以关注,否则 将会加大医院的诉讼风险。
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第二十四条 发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应 当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原 件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要 封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再 对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列 封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。 病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封 存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行 启封。 释义:明确了病历资料封存,启封的具体流程即条件,便于 实践操作。解决了患者封存病历后怠于行使权力,使病历资 料长期处于封存状态,医院启封病历受阻碍的难题。
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【释义】明确了县级以上人民政府的职责。
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第六条 卫生主管部门负责指导、监督医疗机 构做好医疗纠纷的预防和处理工作,引导医患双 方依法解决医疗纠纷。
司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作。
公安机关依法维护医疗机构治安秩序,查处、 打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗 秩序等违法犯罪行为。
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二、《条例》的起草过程
2018年4月,司法部会同卫生健康委根 据《深化党和国家机构改革方案》,对草案 作了进一步修改完善。2018年6月20日,国 务院常务会议审议通过了《医疗纠纷预防和 处理条例(草案)》,2018年7月31日,国 务院正式公布《条例》。
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三、《条例》的总体思路
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第八条 新闻媒体应当加强医疗卫生法
律、法规和医疗卫生常识的宣传,引导公众 理性对待医疗风险;报道医疗纠纷,应当遵 守有关法律、法规的规定,恪守职业道德, 做到真实、客观、公正。
【释义】患者缺乏医疗卫生常识是医患
矛盾产生的原因之一,媒体的真实客观报道 也是构建和谐医患关系的前提之一,因此新 闻媒体在解决医患纠纷中的作用是不容忽视 的。该条正是从法律层面强调了新闻媒体的 职责及行为规范。
一是平衡医患双方的权利和义务,维护 双方的合法权益。
二是关口前移,通过加强医疗质量安全 管理,畅通医患沟通渠道,从源头预防和 减少纠纷。
三是充分发挥人民调解在解决医疗纠纷 中的主渠道作用,倡导以柔性方式化解医 疗纠纷,减少医患对抗,促进医患和谐。
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四、《医疗纠纷预防和处理条例》释义
五章五十六条
第三章
总则 医疗纠纷预防 医疗纠纷处理
01至8条 09至21条 22至44条
第四章 第五章
法律责任 附则
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45至53条 54至56条
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第一章 总 则
第一条 为了预防和妥善处理医疗纠纷,保护 医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗 安全,制定本条例。
【释义】将医疗纠纷的预防提升到立法目的层面。
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二、《条例》的起草过程
2015年1月, 原卫计委向国务院报送了《医 疗纠纷预防与处理条例(送审稿)》,原国务院 法制办先后两次征求有关部门、地方政府、部分 高校和医疗机构的意见,向社会公开 征求意见; 赴深圳、北京、江西、湖北等地调研;就重点问 题召开专家论证会,并进行了部门协调。在此基 础上对送审稿进行了反复修改,形成了《医疗纠 纷预防和处理条例(草案)》。
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
一、《条例》出台的背景
进入2000年以来,随着人民群众健康需求的 不断增长,医疗服务量持续增长,医疗纠纷时 有发生,部分医疗纠纷矛盾激化甚至引发激烈 冲突,损害了医患双方合法权益,扰乱了正常 医疗秩序,影响了社会和谐稳定。
第二条 本条例所称医疗纠纷,是指医患双方 因诊疗活动引发的争议。
【释义】条例的调整范围为“医疗纠纷”。 医疗 纠纷的范围远远大于医疗事故, 涵盖了所有医患 双方因诊疗活动引发的争议。
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第三条 国家建立医疗质量安全管理体系,深化医药卫生体制 改革,规范诊疗活动,改善医疗服务,提高医疗质量,预防、 减少医疗纠纷。国务院2002年制定的《医疗事故处理条例》对 预防和处理医疗纠纷发挥了作用,但主要调整的是 医疗事故引发的医疗纠纷,预防措施的针对性也不 够强,难以适应新形势的需要,有必要制定《条 例》,在总结实施情况的基础上,将近年来实践中 探索积累的经验上升为法律规范,并将人民调解这 一成功做法加以规范和推广。
解决医疗纠纷是个世界性难题。
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一、《条例》出台的背景
2013年以来,我国在国家层面出台了一 系列有关化解医疗纠纷、维护医疗秩序的 文件、措施,一些地方也注重医疗纠纷的 预防、人民调解,出台了地方性法规或相 关政策,取得了实效。2013年到2017年, 我国医疗纠纷数量实现了五年小幅递减, 但纠纷总量仍处于高位水平。
在诊疗活动中,医患双方应当互相尊重,维护自身权益应当 遵守有关法律、法规的规定。
【释义】明确了国家的职责范围,强调了医患双方在诊疗活动 中应当依法处理医疗纠纷。
第四条 处理医疗纠纷,应当遵循公平、公正、及时的原则, 实事求是,依法处理。
【释义】明确了处理医疗纠纷的原则。
第五条 县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工 作的领导、协调,将其纳入社会治安综合治理体系,建立部门 分工协作机制,督促部门依法履行职责。
《医疗纠纷预防和处理条例》 解读
X X 医院 纠纷调决办公室
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中华人民共和国国务院令
第701号
《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次 常务会议通过,现予公布,自2018年10月1日起施行。
总理 李克强 2018年 7月 31日
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照 各自职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。
【释义】明确了卫生主管部门、司法行政部门、 公安机关以及财政、民政、保险监督管理等部门 和机构的职责。
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第七条 国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险
机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化 分担的作用,鼓励医疗机构参加医疗责任保险,鼓励患 者参加医疗意外保险。
【释义】本条建立了完善的医疗风险分担机制。鉴于
医学的不确定性,不论医疗机构的技术水平高低,只要 存在医疗行为,就必然存在医疗风险,患者、医疗机构 及医务人员都需要科学、理性地面对风险。购买医疗责 任保险是分散风险、填补损失的国际通行做法。在医疗 风险分担机制之下,医生就可以放心救治病人,即使出 现医疗纠纷,也有承保机构参与一同负责解决。而患者 也可放心就诊,在发生医疗意外时,获得医疗保险的赔 付。现代社会是风险社会,构建完整的风险分担机制, 有助于医患纠纷的解决。
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