成人牙周病正畸治疗的临床观察

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玉女煎结合奥硝唑治疗成人正畸中牙周炎的临床研究

Ｃｈｕｎ－ｈｕｉ，ＹＥＦｅｎｇ－ｙｉｎｇ．Ｄｅｕｍ＇ｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＲｅｄ－ｃｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕ￣Ｈｇｚｈｏ现牙周炎的成人病例，采用随机分组、自身前后对照和组间对照的方法，治疗组在口服奥硝唑的基础上加服玉女煎，对照组分别单独服用奥硝唑或玉女煎，７天为一个疗程，治疗前后均作自觉症状、牙周病指数观察并记录，对研究数据行统计学分析，比较各组内和组间牙周炎的治疗效果。结果经一个疗程治疗后，治疗组疗效（９６．７％）优于两对照组（８６．７％，８３＿３％）（Ｐ＜０．０５）。结论
国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第３期
ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．１９Ｎｏ．３
玉女煎结合奥硝唑治疗成人正畸中牙周炎的临床研究
赖晓宇翁春辉叶风英
观察玉女煎结合奥硝唑治疗成人正畸中牙周炎的临床疗效。方法选择９０例正【摘要】目的
Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｇｔ］ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｅｉｆｃａｃｙｏｆＹｕｎｖＪｉａｎｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｏｒｎｉｄａｚｏｌｅｆｏｒｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ
ａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＮｉｎｅｔｙｏｔｈｒｏｄｏｎｔｉｃａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄＹｕｎｉｊＪｉａｎａｎｄｏｍｉｄａｚｏｌｅ；ｏｎｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｈｔｏｒｎｉｄａｚｏｌｅ．ａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｃｏｎｒｔｏｌｒｏｇｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｈｔＹｕｎｉｊＪｉａｎ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃａｃｉｅｓａｎｄｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｄｉｓ－ｅａｓｅｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＡｌｌｏｆｔｈｅｓｔａｔｉｓｉｔｃａｎｌｙａｓｅｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｉｔｈＳＰＡＳＳ１３．０ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ

成人牙周病患者正畸治疗的临床研究

保持器共同保持，定期复诊。
的牙周病伴错颌畸形患者２０例，采用固定正畸及牙周联合治疗所取得的满意临床效果报道如下。１资料与方法
１．２．２正畸治疗采用直丝弓矫治方法，第一磨牙用颊面管，其余牙粘托槽。初始
弓丝使用直径为０．０１２ｍｍ的镍钛丝排齐上下牙，全程采用细丝轻力的原则。内收上下前牙用滑动法（５０￣８０ｇ）．根据患牙牙周组织的多少和患者的反应，调整正畸力大小。一般４￣６周复诊一次，每３个月拍１次全景片，观察牙槽骨的重建情况。患者每次复诊都要进行卫生宣教，每３个月进行１次牙周洁治，在整个正畸治疗中都要控制牙周炎症。正畸治疗结束后，上下牙区采用固定舌侧保持，晚上戴透明压膜
重的骨丧失形成深牙周袋者，行牙周翻瓣术，彻底去除损害的牙周组
织，并可进行牙周组织的再生性治疗。同时配合局部用药，全身用
牙齿的拔除。这成为我国成年人丧失牙齿的首要原因，严重影响患者的身心健康。牙周病患者由于前牙出现唇向散开，移位，迫切要求正畸治疗恢
织坏死，出现波动感时，应填人凡士林纱布引流，并每日用过氧化氢溶液、０．９％氯化钠溶液、０．１％呋喃西林溶液等进行伤口部位清洗。
若创面过大。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 以愈合，并考虑愈合后瘢痕过大引起功能障碍的情况
参考文献［１］何淑敏，吴蕴萍．６２８例蛇伤资料的统计分析［Ｊ］．浙江临床医学，２０１２，
李靖玉（云南省曲靖市第一人民医院口腔科，云南曲靖６５５０００）

成人牙周炎64例正畸治疗临床分析

用标直丝弓ＭＴ技术进行矫治。主Ｂ，
要包括有排齐整平牙弓、低＿．压ＪＦ前牙、－关闭散在间隙及精细调整牙颌关系，治矫同时可根据患者牙周支持组织的多少，蒯整正畸力的大小，力要轻，采取间断加并
二者相互依存、互影响，畸治疗必须：相正
随着礼会的进步及人们审美意识的
加强，米越多的成人对口腔的功能和美越
在牙周病得到控制的情况下才可进行，控
制的程度为牙龈炎症完全消退，龈边缘牙清晰，牙周溢脓、道等。无窦
资料与方法
一
腔全景片及头颅侧位片，察比较患者牙观周及牙槽骨情况，世患者牙周袋深度、测
牙齿松动度及牙龈炎情况，要时拍摄单必
个牙齿的牙片，细观察牙槽骨吸收的部仔
位、吸收类和吸收程一Ｌ指标均采用述
牙周病患者在止畸治疗前，制定一应
观几益重视，成人往，伴有不同程度的而乇
牙周疾病。为牙盾『患者正畸也一直困病
加力的方法；３～５周复诊１次并给予 ④
加力。每次复诊时，根据牙松动度及患除者感觉加力捌整外，需详细检台牙周情还
常值３～８Ｕ。０～８重度２００Ｕ２例，８—

2×4技术矫治成人牙周病前牙扇形排列的初步临床研究

廖英男（自贡市第四人民医院口腔科，自贡四川
【摘要】目的
６３０）４００
临
总结运用２４治技术对成人牙周病前牙扇形排列患者的正畸治疗过程及疗效。方法ｘ矫
床矫治１例成人牙周病前牙扇形排列患者，Ｏ年龄２ — ４，２５岁在牙周基础治疗控制牙周炎症的基础上，使用２４ｘ矫治技术进行矫治。结果疗效明显，疗后牙列整齐、治咬合良好，牙周状况明显改善，一定程度上保留了松动牙，
，，ＤｐｒｅｔＳｏａｏｇ，ｈＦｕｔＰｏｌ’ＨｓｉｌＺｇｎｌＬｅａｍｎｏｔｔｌｙｔｏｒｅｅｓｏｔｏｉｇｎｔｆｍｏｅｈｐｐａｆｏ
Ｚｇｎ４００＆ｉｏｇ６３０，
ＣＩＡＨＮ
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏＳｍｍａｉｅｈｒｏｏｔｅｔｎｒｃｓｎｆｃｏｕｔａｅｔｗｔｐｒＡｓｒｃ】ｊｃｉＴｕｖｒｅｏｔｄｎｃｔａｍｅｔｏｅｓｄｅｅｔｆｄｌｐｔｎｓｉｅｉｚｔｈｉｒｐａａｉｈ —
ｔｓａｄｆｎｓａｅｌｎｅｔｆｉｃｓｒｒｃｕｅ． × ｐｌｎｅｗｅｅａｐｉｄｔｅｒａｔｒｏｅｈａｔｒｉｉａｉｎａ —ｈｐｄａｉｍｎｉｏｓｗｅｅｉｌｄｄ２４ａｐｉｃｒｐｌｔｉｎｅｒｔｔｆｔｌｇｏｎｎａｅｏｈｉｅｅｎｉｐｒｄｎａｉｅｓｎｅｏｔ．ｓｌＴｈｆｅｔｒｒｔｉｅｔｅｄｎｔｎｗａｌａｉｎｄｔｅｏｃｕａｅｉｏｔｌｓａｅｕｄｒｃｎｏ１Ｒｅｕｔｏｄｒｓｅｅｃｓｗｅｅｐｅｔｎｃ；ｅｔｉｓｗｅｌｌｅ；ｈｃｌｓｌｙｈｉｏｇｒｌｔｎｈｐｍａｃｅｌｔｅｐｒｄｎａｏｄｔｎｗａｂｉｕｌｅａｏｓｉｔｈｄｗｅｌｈｅｏｏｔｌｎｉｏｓｏｖｏｓｙｉｒｖｄＴｅｔｉｅｒｅａｏｈａｉｓｒ — ｉ；ｉｃｉｍｐｏｅ．ｏａｃｒａｄｇｅ，ｇｍｐｉｓｓｎｗａｅｓｒｅ．ｔｕｌｏｎｒｌｕｃｉｎｗｅｅｗｅｌｍｐｏｅ．ｎｌｓｏ２ｘｐｌｃｏｌｏｒｃｌｃｌｓｏｅｖｄＢｏｏｔｋａｄｏａｎｔｒｌｉｒｖｄＣｏｃｕｉｎｈｏｆｏ４ａｐｉｅｃｕｄｃｒｅｔｎａｍａｏｃｕｉｎｗｉａｔｅａｖｆｕｎｅｏｅｐｒｄｎａｏｄｔｏ．ｅｎｉｕｃｓｆｌｒｏｏｔｅｔｎｎｉｏｔｎｈｅｔｌｓｇｔｅｉｌｅｃｎｔｅｏｏｔｌｎｉｎＭａｗｈｌｓｃｅｓｕｔｄｎｃｔａｍｅｔｉａｎｉｎｈｉｃｉｅｏｈｉｒｓｍｐｒａｔｎｅｐｒｔｏｒｈｎｉｅｔａａｄｈｌｆｌａｔｆｅｃｍｐｅｅｓｖｅｔｅｔｏｄｔｅｉｄｎｉｉ．ｕｐｏｈｒｍｎｒａｕｒｏｏｔｓｆｌｐｔ

成年人正畸治疗体会

２牙周病
现就成年人矫治与青少年矫治的不同特点及应对方法总结
如下：１心理方面
错殆畸形是殆发育性畸形，仅影响患者咀嚼功能，影响不还颜面美观，后者可能会对患者心理产生负面的影响，内外不ｉ而国少学者对错耠畸形患者的个性心理活动及社会行为的消极影响进行了肯定的研究与探讨 … ，人错糟畸形患者是正畸患者中成的特殊人群，由于年幼时经济条件有限或缺乏医，就是排齐牙齿，改善容貌，只有少部分患者是为了改善咀嚼功能而进行治疗Ｊ。事实上，正畸治疗受年龄、口腔状况、患者合作程度等多方面的影响，治疗效果有一
定的局限性，时由于医患对美的考量标准不同，时难免出现同有纠纷，患者对矫治过程中的一些微小变化表现得过分关心，经会常来咨询医生，人患者因为对疼痛的耐受较差，时考虑到Ｔ成同作、活、交等因素，缩短疗程的愿望更加迫切，由于成人生社对但患者颌骨已不再有生长潜力，些甚至伴有程度不一的牙周炎有等，齿的移动和组织的改建要较青少年缓慢得多，疗程也较牙故长，务工作者不但要有良好的医学理论和精湛的医技，要有医还人文科学知识与艺术修养。

成人牙周病正畸治疗的临床疗效分析

第31卷第4期吉林医药学院学报V01．31N o．42010年08月Jour nal of J il in M ed i cM C ol l eg e A ug．2010—213一文章编号：1673-2995(2010)04-0213-02经验交流成人牙周病正畸治疗的临床疗效分析贾涵1，朱辛奕1，包健康2(1．吉林医药学院附属医院口腔科，吉林吉林13201l；2．空军天津尖山路干休所，天津300211)关键词：牙周病；正畸治疗；疗效分析中图分类号：R783．5文献标识码：B成人正畸患者，由于错黯畸形的长期存在，如反黯、偏黯、严重深覆黯、深覆盖等，咬合不平衡导致牙周创伤，增加了牙周病的发生率。

同时牙周疾病又常导致继发性牙列畸形，两者互为因果，恶性循环，使牙周疾病及错张畸形不断加重，导致面形改变，甚至牙齿松动、移位、脱落。

本研究通过对15例成人牙周病患者成功矫治正畸治疗过程的分析，探讨牙周病患者正畸治疗中的有效方法及注意事项。

1临床资料1．1一般资料成人错骀畸形伴牙周疾病患者共15例，男6例，女9例，年龄在19—33岁，平均26．5岁；8例安氏I 类，6例安氏Ⅱ类，l例安氏Ⅲ类；其中2例偏黯，2例前牙反黯。

矫治前进行常规口腔检查，拍摄全颌曲面断层片，头颅定位侧位片。

15例患者均有不同程度的牙周组织损坏，分别位于前牙区或后牙区，均有部分牙齿的牙槽骨吸收1／3—2／3，松动I一Ⅱ。

综合分析每个病例的资料制定矫治计划。

1．2治疗方法15例患者均采用标准方丝弓矫治器矫治。

根据治疗需要粘结带环及托槽，常规排齐整平，关闭问隙，调整咬合关系。

矫治完成根据患者牙齿情况选择保持方法。

治疗中应注意：1)在戴用矫治器前先进行牙根表面洁治及刮治，配合全身用药控制牙周菌斑，使牙周炎症由活动期转为稳定期或静止期；2)应对患者重点强调保持口腔卫生，每次复诊注意检查牙周状况，控制炎症，避免牙槽骨丧失；3)治疗中除了控制软组织炎症外，应随时观察牙齿移动情况。

成人牙周病正畸治疗疗效分析

摘要目的：过对已完成正畸治疗的牙周病病例分析，讨牙周病正畸治疗的疗效。方法：择ｉ通探选１例临床已完成正畸治疗的病例，其牙周组织健康状况和正畸治疗后咬合关系及面貌改观进行回顾分析。结果：下牙列排列整对上齐，前牙间隙关闭，复了正常的覆牙、盖，貌得到了明显改善。论：畸治疗能消除咬合创伤，护牙周组织健恢台覆面结正维
ｂｔｉｅｗｏｕｎｄｓ，ａｎｔｉｎｇｐｒｏｎｔｌｈｅｌｈａｎｔｂｌｔｍｉａｎｉｅｉｄｏａａｔｄｓａｉｉｙ．Ｋｅｒｇｕｓａｅ；ｔｄｏｎｉｒａｍｅｔ；ｔｏｙｗｏｄｓｍｄｉｅｓｏｒｈｏｔｃｔｅｔｎｂｉｅｗｕｎｄｓ
临床医药实践杂志
２０年１０８１月第１７卷第１期１
・８９・３
文章编号：６１８３（Ｏ８１一Ｏ９一Ｏ１７— ６１２Ｏ）１８３２
■
成人牙周病正畸治疗疗效分析
杨巧凤，贵兰，韩籍艳萍
（中市第二人民医院，西太谷晋山０００）３８０
（ｅＳｃｎｅｐｅｓＨｏｐｔｌｆＪｎｈｎＴａｇ３８０Ｃｈｎ）ＴｈｅｏｄＰｏｌｓｉｉｚｏｇ，ｉｕ０００，ｉａａｏ
中图分类号：８．Ｒ７１４

65例成人正畸的临床观察

要求等。成年人的正畸治疗目标也因人而异，牙周及牙弓基本健康的
本组患者共６５例，男性２１例，女性４４例，年龄
１１．性别与年龄
患者治疗以美观方向为主，治疗方法及设计可以类似恒牙列初期青少年矫治。对于已有牙周病，颞颌关节功能紊乱者，以控制牙周病，应
随着社会发展，民生活水平的提高及正畸医生队伍的扩大，人成人正畸越来越多。成人的发育基本完成，成人正畸由于错过生长发
２２０）１４０
测量ｘ线片，结合患者自身对面容及功能改善的评价，６对５例完成治疗的患者进行了０５２．～ａ的随访观察，１６例错合畸形患者对面形及咀嚼功能感到满意。４例因工作调动等原因随访中断。
，
管治疗术治疗，２个月观察临床效果。结果观察组和对照组术后治疗效果无显著统计学意义（＞０）结论两种：法比较．现出较好疗１Ｐ０５。６－表
３讨论
育，并往往伴随其他口腔疾患，有许多不同于青少年错合畸形患者给
正畸治疗增加了难度。本文笔者对２００６年５月～０８年５月在我们２０医院就诊的成人正畸患者６５例总结如下。
１资料和方法
成年人就诊原因相对复杂，有外伤、复发、治疗失败、美观及功能
动关闭中切牙间隙，牙的竖直，基个别前牙反合；常规正畸主要适 ②
划分畸形类别，本组中Ｉ类错合畸形最多见，４．％（占９ｏ见表１。ｏ）

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成人牙周病正畸治疗的临床观察
发表时间：2015-09-14T14:24:42.027Z 来源：《医药前沿》2015年第18期供稿作者：周斌孟宪瑞[导读] 河南省濮阳市口腔医院正畸科由于成人身体发育十分完善，可塑性很低，对于松动牙齿进行复位时避免用力过大，防止附近牙槽骨坏死。

周斌孟宪瑞
（河南省濮阳市口腔医院正畸科河南濮阳 457000）
【摘要】目的：分析正畸治疗成人牙周病的方法及疗效。

方法：回顾性分析2011年3月～2012年3月在我院接受治疗的成人牙周病患者60例，对所有患者均进行牙周常规治疗及正畸治疗。

观察患者治疗前后牙周袋深度、牙松动度、牙槽骨吸收等情况。

结果：所有患者经治疗，其治疗效果和治疗前相比，牙周袋深度、牙槽骨丧失及牙松动度等指标差异显著，P＜0.05，有统计学意义，牙周状况得到显著好转。

结论：对成人牙周病患者采用正畸法进行治疗，利于患者牙周状况的改善，从而使患者牙周环境逐渐恢复健康，值得在临床上进一步推广。

【关键词】成人；牙周病；正畸
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0077-02 牙周病是临床常见的慢性进展性疾病，受多种因素的影响，发病机制比较复杂。

牙周病若没有得到及时治疗，很容易进展为牙齿松动、缺失以及移位等，甚至引起继发性牙颌畸形或者咬合创伤，并进一步损害牙周组织[1]。

目前，临床治疗牙周病的主要措施是手术、药物等。

为了分析正畸治疗成人牙周病的效果，本文选择2011年3月～2012年3月在我院接受治疗的成人牙周病患者60例为研究对象进行分析。

现将所有研究情况报道如下。

1.资料及方法
1.1 资料
回顾性分析2011年3月～2012年3月在我院接受治疗的成人牙周病患者60例，所有患者均符合成人牙周病的临床诊断标准，并被确诊为成人牙周病，均自愿接受此次治疗，无任何治疗禁忌症。

其中男31例，女29例，年龄最大60岁，最小为17岁，平均年龄为（32.25±6.34）岁，患牙共计584颗，其中23例为前牙反（牙合）、下前牙扇形散开，25例为内倾型深覆（牙合），12例为上前牙前突、散在间隙。

1.2 方法
对所有患者进行正畸治疗之前，均要做好牙周准备工作，牙医要充分了解患者的牙周具体情况、口腔状况等，并根据具体情况为患者实施龈上洁治、龈下刮治等治疗措施，可以适当漱口水等药物进行辅助治疗，彻底消除菌斑，以便为患者进行正畸治疗时，确保牙周炎症状态的稳定性，并指导患者对牙周情况进行自我防护。

进行正畸治疗时，采用标准直丝弓MBT技术对患者进行6～18个月的正畸治疗，之后顺利拆除托槽。

所有患者在治疗期间，需要间隔4周进行复诊，定期进行洁治、复查口腔卫生及牙齿状况。

1.3 观察指标
在治疗前后，需要对患者的牙周袋深度、牙周袋深度、牙松动度、牙槽骨吸收等情况进行测量、记录。

1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，卡方检验。

若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。

2.结果
所有患者经治疗，其治疗效果和治疗前相比，牙周袋深度、牙槽骨丧失及牙松动度等指标差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

提示所有患者的牙周状况得到显著好转，咬合关系恢复正常，牙齿松动程度得到显著改善。

具体改善情况如表1所示。

3.讨论
牙周病作为临床常见口腔牙科常见疾病，牙齿错位、扭转等对其产生了重要影响[2]。

此次研究中，对所有患者进行正畸治疗之前，准确评估患者牙周组织的状况，从而采取有效措施预防牙周问题，避免牙周病进一步发展。

临床实践证明，对牙周病患者进行正畸治疗时需要确保牙周病得到有效控制，而牙周病得到控制的具体表现为牙龈边缘清晰、牙龈炎症彻底消退、无牙周溢脓等，且牙齿松动度有所改善，经X线检查，结果显示牙周组织正常，膜腔比较清晰。

在牙周治疗3个月后即可开始正畸治疗[3]，正畸治疗对于牙周健康的患者而言，不会引起牙龈炎症，但对于牙周病患者而言，则会导致牙周进一步受到破坏，而牙周炎需要长达6个月的时间才有可能愈合，因此，对牙周病患者进行正畸治疗时需要严格掌握治疗时机，同时在治疗前、治疗过程中都要多次进行洁治，对于戴矫治器的患者而言，更要注意个人口腔卫生，从而在一定程度上控制牙周炎症或者牙菌斑的产生，确保正畸治疗可以顺利完成。

此外，进行正畸治疗时要使咬合关系处于正常状态，适当进行调（牙合），从而维持牙周健康。

由于成人身体发育十分完善，可塑性很低，对于松动牙齿进行复位时避免用力过大，防止附近牙槽骨坏死。

为了避免再次出现畸形，患者在治疗结束后还需要注意保持牙周健康。

此次研究结果显示，对牙周病患者进行牙周治疗后再进行正畸治疗，治疗前后的牙周袋深度、牙槽骨丧失及牙松动度等指标有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

提示经正畸治疗后，所有患者的牙周状况得到显著好转，咬合关系恢复正常，牙齿松动程度得到显著改善。

综上所述，对成人牙周病患者采用正畸法进行治疗，利于患者牙周状况的改善，从而使患者牙周环境逐渐恢复健康，值得在临床上进一步推广。

【参考文献】
[1] 陈晓梅.成人牙周病正畸治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗.2013,7(11):563-564.
[2] 梁晓菲，李秋红.牙周病与正畸治疗关系的研究进展[J].大连医科大学学报.2014,6(04):78-79.
[3] 邵珊珊，田军.成人牙周病的正畸治疗特点[J].中外医疗.2014,9(18):322-323.。