外科手术器械基本操作
外科常用器械及器械护士常用技术操作
用于固定敷料、保护切口
又称牵开器，有不同 形状、大小，用于牵 开切口、显露术野。 拉钩种类繁多，大小 、形状不一，宜根据 手术部位、深浅进行 选择。
注意： 拉钩浸湿后方可使用，防止拉钩 面磨损组织
器械护士的基本技术操作是手术配合的基 础，是质量与效率的基本保证。 器械护士常用的基本技术操作有： 穿针引线、器械传递、无菌器械台的准备等常 Nhomakorabea外科手术器械
手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合 针、线、血管钳、拉钩等
又称止血钳， 用于分离、钳 夹组织和止血， 协助持针、夹 持敷料等。有 不同长度
又称皮钳或艾利斯，用于夹持组织或皮瓣，协助 剥离时提夹组织
主要分为组织剪（简称弯剪）、线剪 （简称直剪）、骨剪和钢丝剪四大类。 用于剪开组织、缝线或特殊材料。
简称缝线，用于各种组织缝扎止血、 残腔闭锁及组织对合；分为不可吸收 线、可吸收线 不可吸收 可吸收
1-0（含1-0）号以上缝线，数字越大， 线越粗；1-0号以下缝线，数字越大， 线越细
用于夹持、辅助解剖及缝合组织 镊的尖端分为有齿和无齿两类
又称卵圆钳、圈钳、 环钳，分有齿、无齿 两种，有齿海绵钳主 要用于夹持敷料、物 品；无齿海绵钳可用 于提持脆弱组织如肠 管、肺叶或夹持子宫 等。
递拉钩前应用盐水浸湿。握住 拉钩前端，将柄端平行传递
使用时，不宜用组织剪剪线或其他物品，发免刃面变钝
用于夹持缝合针、 协助缝线打结， 有不同的长度
简称缝针，用于缝合 各种组织，由 针尖 针眼 针体 针尖 针眼
针体
针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿
透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌 腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针 缝合，以减少组织损伤。
外科手术器械使用方法说明书
外科手术器械使用方法说明书一、引言外科手术器械是在外科手术中广泛使用的工具，其正确使用能够提高手术效果和安全性。
本文旨在详细介绍外科手术器械的使用方法，以供医护人员参考。
二、器械名称及用途1. 刀片：用于切割组织，如手术刀、剪刀等。
2. 钳夹：用于夹持、固定组织，如手术钳、活检钳等。
3. 手术针：用于缝合伤口或进行针刺，如缝线针、穿刺针等。
4. 输液器：用于输送药物或液体至病患体内，如注射器、输液管等。
5. 手术钻：用于骨科手术，如电钻、手钻等。
6. 吸引器：用于吸取体内外的液体，如吸引器、引流管等。
7. 手术镊：用于微创手术和捡取物品，如艾诺钳、镊子等。
三、使用方法1. 刀片：a. 将刀片安装到手术刀柄上，确保安装牢固。
b. 握住手术刀柄，使用合适的力度切割组织，注意刀刃方向和角度。
2. 钳夹：a. 根据手术需要选择合适的钳夹。
b. 将钳夹对准目标组织，轻轻夹紧，避免损伤周围组织。
3. 手术针：a. 根据手术需要选择合适的手术针。
b. 握住手术针柄，将针刺入组织，注意方向和深度。
c. 手术结束后，将使用过的手术针丢入针刺容器中，避免二次使用。
4. 输液器：a. 填充注射器或连接输液管至静脉针头。
b. 缓慢注射药物或打开输液管道，保持流速适宜。
c. 注意观察患者是否有异常反应，及时调整输液速度或停止输液。
5. 手术钻：a. 根据手术需要选择合适的手术钻。
b. 把手术钻头对准骨头，适当施力，进行切削或钻孔。
c. 注意钻孔深度，避免损伤周围组织。
6. 吸引器：a. 将吸引器连接至负压吸引设备，确保负压正常。
b. 将吸引器置入体腔或伤口，吸取液体。
c. 注意观察液体收集情况，及时更换液体容器。
7. 手术镊：a. 选择合适的手术镊。
b. 握住手术镊柄，将镊子对准目标物品夹持，注意力度掌握。
四、注意事项1. 在手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规范，保持器械的无菌状态。
2. 每个手术器械使用后，应及时清洗、消毒或丢弃，确保下次使用前的无菌状态。
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第67页
外科打结
【学习目标和要求】
• 学会外科手术中三种打结法。 • 掌握正确外科打结法技巧。
• 了解打结时注意事项。
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第68页
结扣分类
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第69页
递线方法
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
无致癌性，易灭菌和保留
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第59页
各种缝合线
缝合线种类
丝线 (silk thread)
•惯
用
度 量
一般用途
• 皮肤，皮下，胃
细
肠道及普通缝合
中Байду номын сангаас
筋膜，结扎较大血管
粗
结扎大血管
不锈合金 钢线
(stainless wire)
35号 30号
外科实践教学外科常用器械及其使用方00法00
第2页
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第3页
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第4页
刀片装卸
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第5页
执刀方式（四种）
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第6页
执弓式
惯用执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部 用力。用于较长皮肤切口及腹直肌前鞘切开
第70页
单手打结
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第71页
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第72页
双手打结
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
第73页
双手打结
外科实践教学外科常用器械及其使用方法
外科手术常用器械及使用方法
外科手术常用器械及使用方法外科手术是一种医疗行为，需要外科医生经过专门培训和实践才能进行。
在外科手术中，医生需要使用一系列的器械来完成手术操作。
下面是一些外科手术常用器械及使用方法的介绍。
1.外科刀：外科刀是进行手术切割的常用器械，可分为手动和电动两种。
主要包括手术刀柄和刀片，手术刀柄提供操作的支持和控制，刀片负责切削组织。
使用时需要注意刀片的锋利度，放置时要避免刀片受到损坏，使用后要彻底清洁和消毒。
2.剪刀：外科手术中常见的剪刀有手工剪刀和电动剪刀。
手工剪刀有直剪、弯剪、黏连剪等不同形状和大小，可用于切割组织、剪断缝线等操作；电动剪刀通常用于剪断较粗的组织或血管。
使用时需注意操作的角度和力度，避免损伤周围组织。
3.钳子：外科手术中有各种不同类型的钳子，常见的有镊子、铲子、抓钳等。
镊子主要用于组织夹取和修复，铲子用于刮取或剥离组织，抓钳用于实施夹持和吸引组织等。
使用时需注意操作的准确性和力度，避免损伤周围组织。
4.推针器：推针器是进行缝合时使用的器械，可用于将缝线穿入组织，方便缝合。
推针器的选择要根据手术部位和需要缝合的组织类型来决定。
使用时要掌握好推针的力度和方向，避免在操作过程中损伤周围重要结构。
5.包扎器：在手术结束后，医生通常会使用包扎器将切口包扎起来，以防止感染和出血。
包扎器包括绷带、棉花、胶带等，可根据手术需要进行选择。
使用时要注意绷带的松紧度和密度，确保切口得到适当的保护。
除了以上常见的器械，外科手术中还有很多其他的器械如针线组、止血器、吸引器、电凝器等等，它们都有各自的特点和使用方法。
在外科手术中，医生不仅需要熟悉器械的使用，还需要具备丰富的解剖知识和手术技巧，以确保手术的安全和成功。
外科手术常用器械及使用方法
外科手术常用器械及使用方法外科手术是一种用于治疗人体内部疾病的医疗程序，通常需要使用各种医疗器械。
以下是一些常见的外科手术器械及其使用方法：1.手术刀：手术刀是外科手术中最基本也是最重要的器械之一。
它由刀片和刀柄组成，根据刀片形状和大小的不同，手术刀有多种不同的型号。
在手术中，医生会根据需要选择合适的刀片和型号，切割组织、骨骼或器官。
使用手术刀时需要注意轻拿轻放，不要将刀片割到自己或其他人身上。
2.镊子：镊子是一种用于夹持组织、器官或血管的器械，分为无损伤镊和有损伤镊两种类型。
无损伤镊的尖端较为圆钝，适合夹持较脆弱组织或器官，而有损伤镊则较为锋利，适用于需要一定牵引力的情况，如牵引肠管等。
使用镊子时需要注意不要损伤组织和神经，并做到轻拿轻放。
3.剪刀：剪刀是一种用于剪断组织的器械，分为直头剪刀和弯头剪刀两种类型。
直头剪刀适合在深部组织中使用，弯头剪刀则更适合在浅部组织中使用。
使用剪刀时需要注意保持剪刀的锐利度，避免使用钝剪刀，以免损伤组织。
4.血管钳：血管钳是一种用于止血和夹闭血管的器械，分为直角血管钳和有齿血管钳两种类型。
直角血管钳适用于夹闭浅表部位的血管，有齿血管钳则适用于夹闭深部部位的血管。
使用血管钳时需要注意不要夹伤神经和肌腱，并掌握正确的使用方法。
5.手术针：手术针是一种用于缝合组织和器官的器械，分为直针和弯针两种类型。
直针适合于缝合表面较大、张力较高的组织，弯针则适合于缝合表面较小、张力较低的组织。
使用手术针时需要注意保持针的清洁和锋利度，避免将针掉落到地上或混入其他器械中。
6.持针器：持针器是一种用于固定手术缝线或吻合钉的器械，分为手捏式持针器和转轮式持针器两种类型。
手捏式持针器适用于快速固定缝线和吻合钉，转轮式持针器则适用于精确调整缝线和吻合钉的位置。
使用持针器时需要注意保持清洁和灵活使用的原则，避免将持针器掉落到手术野内。
7.牵引器：牵引器是一种用于牵拉和固定组织的器械，分为手动牵引器和电动牵引器两种类型。
外科学实验-常用手术器械与使用方法
行严密而正确的对位缝合，以期达到一期愈合的目的。
缝合的基本要求
1.切口两侧组织接触良好，缝线包括的两侧组织应等量、对称、 对合整齐，避免留有死腔，否则将出现积血或积液，会延迟愈合， 且易导致感染。
2.在无张力或最小张力下缝合，以免术后裂开和愈后瘢痕过粗。
（八）牵开器
S拉钩的正确使用
（九）吸引器
用途
吸引手术视野中的出血、渗出物、脓液、空腔脏器内容物、 冲洗液，使手术视野清晰，减少污染机会。
结构
包括吸引头、橡皮管、玻璃接头、吸引瓶及动力部分
二、单纯间断缝合
最常用、最基本的缝合方法 每缝一针打一结，各结互不相连 常用于皮肤、皮下组织、肌肉、 腱膜和内脏器官 缝合时针尖与皮肤垂直，利用转 动腕部的力量进针。
正确的持镊姿势 错误的持镊姿势
（四）血管钳
用途
止血，分离、解剖、夹持组织；牵引缝线、拔针、代镊。
分类
• 1、蚊式血管钳：微细解剖或夹小血管，用于脏器、面部 整形手术。
• 2、直血管钳：夹持皮下及浅层组织出血，协助拔针。 • 3、弯血管钳：夹持深部组织或内脏血管出血。 • 4、有齿血管钳：夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出
（五）持针钳
用途
夹持缝针缝合组织，器械打结。
结构
持针器的执握方式
持针器夹针及正确传递
（六）其他常用钳类器械
（七）缝合针及手术用线
缝合针
直针 宽畅或浅部缝合，如皮肤、胃肠道粘膜层的缝合， 有时也用于肝脏缝合。
弯针 应用最广，适于狭小或深部组织缝合。几乎所有组 织和器官均可选用不同大小、弧度的弯针作缝合。
夹持、提取组织，便于分离、剪开和缝合，也可夹持缝针及敷料等。
手术常用器械识别与使用(手术操作技能课件)
• （六）缝针与手术用缝线
• 1．缝针 缝针是用于缝合或贯穿结扎各种 组织的器械。有直针、弯针及圆针、三角 针之分。直针适于缝合宽敞部位如胃肠道 粘膜层；弯针应用较广，几乎所有组织和 器官均可选用大小、弧度不同的弯针作缝 合。三角针的针尖锐利，用于缝合皮肤、 韧带、软骨和瘢痕等坚韧组织，但不宜用 于颜面皮肤的缝合。圆针用于缝合一般软 组织，如胃肠壁、血管、筋膜、膜腹及神
装卸手术刀片的方法
• 装卸刀片时，用持针钳夹持刀片前1/3背部， 使刀片的窗口对准刀柄前部的刀槽，稍用 力向后拉动即可装上，夹持刀片尾端背部， 稍用力提取刀片向前推即可卸下。
手术刀传递方法
• 刀的传递：传递手术刀时，传递者应握住 刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送 至术者手里，不可将刀刃指向术者以免造 成伤害。
执刀方式有以下四种
• 1．执弓式 是常用的一种执刀方式，适用 于切开较长的皮肤切口和组织。
• 2．执笔式 适用于小切口及精细组织的解 剖与显露，如分离血管、神经及切开腹膜 等。
• 3．握持式 此法控刀比较稳定，适用于范 围广、坚厚组织的切开。
• 4．反挑式 刀刃向上挑开组织，以免损伤 深部组织和器官。
外科常用手术器械识别及使用
手术是外科治疗的主要手段，而外科手术 基本操作是完成手术的必备条件。外科手术 基本功是指消毒、无菌、切开、止血、结扎、 缝合、分离、暴露等基本操作。
一、 常用器械及其使用方法
• （一）手术刀
• 普通手术刀由刀柄和可拆卸的刀片组成， 用于切开和分离组织。刀片根据刀刃形状 分为圆刃、弯刃、球头、三角刀片。可根 据不同的手术要求，选用不同的手术刀。
• 2．手术缝线 用于缝合组织和结扎血管。缝 线要求有一定的张力、组织反应小、无毒、 不致敏、无致癌性，易灭菌和保存。
外科手术中的手术室器械使用与维护
外科手术中的手术室器械使用与维护手术室器械是外科手术中至关重要的工具，其使用和维护对手术的顺利进行和患者的安全有着至关重要的影响。
本文将讨论外科手术中常见的器械使用与维护，以及相应的注意事项。
一、器械准备与使用1.器械准备在手术室进行手术前，正确的器械准备是必不可少的。
首先，检查器械清洁程度，确保无污染和损坏。
其次，按照手术需求，准备所需器械。
在准备过程中，要遵循无菌操作规范，保持器械的无菌状态。
2.器械使用在手术进行过程中，医务人员应按照操作规程正确使用器械。
确保器械选择适当，并正确操作。
在使用器械时，要注意力度的掌握和角度的选择，以减少对患者组织的损伤。
同样重要的是，要保持仪器的稳定性，以确保手术的安全性和准确性。
二、常见器械的使用与维护1.手术刀手术刀是外科手术中最基本的工具之一，使用得当对手术具有重要影响。
在使用手术刀前，医务人员应检查刀片的锋利度，确保足够的切削力和精准度。
术前宜选择合适刀片，并在手术过程中及时更换以保持其锋利度。
手术后，要对手术刀进行正确的清洁和消毒。
2.止血钳止血钳用于控制出血，对手术成功和患者安全至关重要。
使用止血钳时，医务人员要掌握使用方法和技巧。
避免过度使用力量，以免损伤血管和组织。
手术后，要彻底清洁止血钳，并进行适当的消毒，以防止感染。
3.吻合器吻合器被广泛应用于各种外科手术中，如肠道吻合、血管吻合等。
在使用吻合器时，医务人员需准确选择和安放，并熟练操作。
在手术后，要彻底清洁吻合器，以防止残留物引发感染。
4.外科钳外科钳有各种类型和用途，应根据手术需求选择合适的钳型。
在使用外科钳时，要确保正确抓取和固定组织，避免损伤其他组织，同时保持安全操作。
手术后，要正确清洁和消毒外科钳。
5.手术灯手术室内的手术灯能够提供清晰的照明，确保手术过程的可见度。
医务人员在手术前要检查手术灯的照明效果，并调整灯光的角度和强度，以满足手术需求。
手术后，要对手术灯进行清洁和保养，以保证其持久的照明效果。
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解剖剪
精细解剖剪
深部解剖剪
22
拆线剪(Ligature Scissors)
23
正确的执剪方法 具有良好的三角 型稳定作用
24
25
右手正剪
右手反剪
扶剪方法
左手垂剪
右手垂剪
26
27
携剪操作
28
靠、 滑、 斜、 剪
张开小口
29
可吸收线5-10cm
30
丝线1-2cm
遗留的线头较为适中，2~3mm；线头过短的线结易于滑 脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。 31
30.6840临床检验分析仪器
31.6841医用化验和基础设备器具
32.6845体外循环及血液处理设备
33.6846植入材料和人工器官
34.6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具
35.6855口腔科设备及器具
36.6856病房护理设备及器具
37.6857消毒和灭菌设备及器具
38.6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具
注意
•不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损 坏剪刀刃。
•因剪刀柄的长度常大于剪刀刃，因此手术剪具有 一定的不易控性，在手术中要坚持剪刀的两刃尖 端始终处于可视的范围内，且用手术剪分离不可 一次进度太大。
17
刀刃突出面与组织呈垂 直方向，逐层切开组织，不 要以刀尖部用力操作。
18
19
手术剪
直剪、弯剪 钝头、尖头
组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪 断或分离剪开组织。
刃锐薄
组织剪
Tissue Scissors
20
手术剪
线剪 Stitch Scissors
刃较钝厚
线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。 21
属于小刀 片，适用于眼科及耳鼻喉科，刀片的末端刻有号码
7
型 号 长度
惯称
安装刀片
用途
3
125
小号刀柄
小刀片(20号以下)
浅小部割切
4
140
普通刀柄
中大号刀片(20号以上)
浅部割切
7
160
细长刀柄
小刀片
深部割切
3L
200
长3号刀柄
小刀片
深部割切
10.6809泌尿肛肠外科手术器械
11.6810矫形外科（骨科）手术器械
12.6812妇产科用手术器械
13.6813计划生育手术器械
14.6815注射穿刺器械
15.6816烧伤(整形)科手术器械
16.6820普通诊察器械
17.6821 医用电子仪器设备
18.6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备
19.6823医用超声仪器及有关设备
20.6824医用激光仪器设备
21.6825医用高频仪器设备
22.6826物理治疗及康复设备
23.6827中医器械
24.6828医用磁共振设备
25.6830医用X射线设备
26.6831医用X射线附属设备及部件
27.6832医用高能射线设备
28.6833医用核素设备
29.6834医用射线防护用品、装置
39.6863口腔科材料
40.6864医用卫生材料及敷料 42.6866医用高分子材料及制品
41.6865医用缝合材料及粘合剂 3
43.6870 软 件 44.6877介入器材
医疗器械的安全性和有效性管理
Ⅰ类是指，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医 疗器械。 一般由市食品药品监督管理局来审批、发给注册 证的。
8
4L
220
长4号刀柄
小刀片
深部割切
注意操作规范，防止误伤！
9
执弓式
琴弓法
动作范围广而灵活，用于胸腹部，颈部，四肢的皮肤切口。
10
抓持式
切口范围较广，用力较大，多用于大块组织的切割，如截肢等 。
11
执笔式
此方法用力轻柔，操作精巧，用于小而精确的切口，如眼部手术，
局部神经血管的切除，腹膜小切口等 。
Ⅰ
拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩
基础外科其它器械
刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出 器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测
Ⅰ
检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子
5
手术刀(Scalpel，Surgical Blade)
6
根据刀刃的形状分为圆刀、三角刀（尖刀）、弯刀及球头刀；
名称 基础外科用刀 基础外科用剪 基础外科用钳
品名举例
管理类 别
手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、 皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀
Ⅰ
普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、 纱布绷带剪、教育用手术剪
Ⅰ
普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶
片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、
Ⅰ
纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳
基础外科用镊夹
小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易 镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹
Ⅰ
医用缝合针(不带线)
Ⅱ
基础外科用针、钩 动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉
外科常用手术器械的使用 外科基本操作
1
什么是外科常用手术器械？范畴？
医疗器械是指：单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或 者其他物品，包括所需的软件。
国家药品监督管理局令 第15号
《医疗器械分类规则》于2000年2月17日经国家药品监督管理局局务会审议通过， 现予发布，自2000年4月10日起施行。
12
反挑式
使用时应该安装尖端翘起的刀片，刀口向上，常用于刀口挑开组 织，以免损伤深部组织，如浅表脓肿的切开引流。
13
（肩 网和 球上 ）臂
执弓式
抓持式
粗狂 快速
（
乒手
乓和
球腕
执笔式
）
反挑式
精细灵活
14
执筷式，且手的位置太高
执刀太低
错误的执刀方式
15
手术刀的传递
16
刀刃不要向着自己或别人，以免受伤
第Ⅱ类是指，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器 械。 一般由省食品药品监督管理局来审批、发给注册证的。 缝合线、吻合器等
第Ⅲ类是指，植入人体；用于支持、维持生命；对人体具 有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器 械。SFDA，体外循环、透析、内固定、补片等
4
6801基础外科手术器械
国家市场秩序监督管理总局
2
01.《医疗器械分类目录》的说明
02.6801基础外科手术器械
03.6802显微外科手术器械
04.6803神经外科手术器械
05.6804眼科手术器械
06.6805耳鼻喉科手术器械
07.6806口腔科手术器械
08.6807胸腔心血管外科手术器械
09.6808腹部外科手术器械