优选血液净化费森尤斯
血液净化-费森尤斯 PPT
1. 报警界限设置不合理 2. 滤器凝血 3. 血泵速率/超滤率之比过
大
1. 重新设定报警界限 2. 冲洗或更换滤器 3. 调高血流速或者降低
置换速率或者降低超 滤速率
1. 滤器前压力传感器（白 色）进水堵塞
2. 管路系统渗漏或者滤器 前管路打折阻塞
3. 动脉壶内无液体
1. 不关闭血泵使用止血钳夹 闭测压管取下传感器，连 接无菌注射器，松开止血 钳，缓慢推出液体，重新 连接传感器，传感器破损 或过湿需要跟换传感器
4. 滤器凝血 5. 静脉壶滤网出现
血块堵塞 6. 患者腹压高
1. 重新设定报警 2. 解除梗阻包括管路打折、夹闭、
血栓，避免患者的躁动及肢体的 过度屈伸
3. 检查并调整导管位置
4. 冲洗管路或者更换滤器 5. 更换管路系统
6. 确定非导管因素、静脉压可在高 水平稳定住，可继续实施治疗， 也可适当降低血流速
reinfusion?”，那么剩余的回输 体积将返回到患者体内。 • 或者使用旋钮选择“Terminate reinfusion? ” 并按下【OK】。 • 但是如果回输体积为0 ml并且光 学检测器感受到了非不透明液体 的存在，回输就将自动停止。
常见报警及处理
1. 报警界限设置不 对
2. 动脉血管路梗阻 3. 导管位置异常
End of treatment”，按下
【OK】键确认。
完成治疗
• 血液泵正在运行。 • 查看屏幕上的提示。 • 断开与病人的连接
- 按【stop】键，静脉夹关闭 ，血泵停止运行。
开始回血
屏幕上的信息提示
继续治疗
• 按【 START/RESET 】键。 断开连接
• 连接动脉管路至盐水袋。 • 管路夹打开了吗？ • 使用旋钮选择“Start
(费森尤斯)血液净化机上机操作总结和报警处理
1.原因：
①调整导管位置，解除扭曲管路， 打开管路夹。
②更换压力传感器。
③生理盐水冲洗导管， 必要时更换管路。
④调整设置的血流速度。
1.原因： 滤器堵塞、滤器前的压力传感器潮湿。
1.原因： ①导管位置过低。
②静脉管路系统有渗漏。
③静脉压力传感器故障。
④设置血泵速度低。
①检查导管位置、检查导管连接。
②必要时更换管路系统，调整设置合适的血液流速。
1.原因：导管位置过高、血管路打结、扭曲、静脉压力传感器故障、
血管通路出现血块、血泵流速太快。
检查导管位置、必要时更换管路系统、调整设置合适的血液流速。
1.原因：压力传感器故障、滤器堵塞。
1.原因：压力传感器故障、管路系统有渗漏。
1.原因：静脉壶液面过低，有气泡、管路有划痕，检测器污染。
1.原因：溶血、滤器膜破裂、列如血脂过高血浆浑浊。
温度过高，探测到温度大于40C，血泵不停，平衡泵停止
温度过低，探测到温度小于33C，血泵不停，平衡泵不停
1. 原因：除气壶安装问题，壶内液面不满、置换液温度太高，环境温度高，
加热器卷管内气泡太多。
1.原因：停电、电源断开。
费森尤斯CRRT适应症操作流程及报警处理
费森尤斯CRRT适应症操作流程及报警处理一、适应症：1.急性肾损伤（AKI）：包括猝发型、急进型肾小球肾炎、重症肌无力患者合并AKI等。
2.慢性肾功能不全（CKD）：对于不能耐受常规HD（血液透析）或持续缓慢性透析治疗的患者。
3.休克和重症创伤：包括严重感染性休克、严重创伤、多器官功能衰竭等。
4.造血干细胞移植后移植物抗宿主病（GVHD）：在抗GVHD治疗中需要进行液体平衡和肾脏支持。
5.中毒：包括药物中毒、重金属中毒等需要紧急排毒的情况。
二、操作流程：1.患者准备：包括准备CRRT设备，为患者选择合适的静脉通路（通常是颈内静脉或股静脉），以及确保患者血流通路通畅。
2.设备设置：根据患者的情况，设置CRRT设备的治疗参数，包括血流量、置换液流速、透析液浓度等。
3.治疗开展：将置换液和透析液连接到设备上，然后连接至患者的静脉通路。
设备会持续地将患者的血液抽出，经过滤器（血液透析膜）进行血液净化，然后将净化后的血液重新输回患者体内。
4.监测与调整：在治疗过程中，需要定期监测患者的血压、体液平衡、电解质水平等指标。
根据患者的状况，可能需要调整治疗参数。
5.治疗结束：当患者状况改善或需要停止治疗时，断开CRRT设备，确保患者的静脉通路通畅，然后进行后续的肾脏功能监测。
三、报警处理：在CRRT治疗中，可能会出现一些报警信息，需要及时处理以保证治疗的安全。
常见的报警信息包括：1.血液回路压力过高或过低报警：可能是滤器或管路阻塞，需要检查和疏通相关部位，确保血流畅通。
2.透析液压力过高或过低报警：可能是透析液供应不足，也可能是透析液回路阻塞，需要检查和调整透析液输送。
3.温度异常报警：可能是温控系统故障或温度传感器故障，需要检查和修复故障。
4.电解质异常报警：可能是透析液中电解质浓度调整不当，需要检查透析液配置和调整治疗参数。
5.其他异常报警：如漏液、滤器失效、管路脱落等，需要及时检查和处理。
以上是费森尤斯CRRT的适应症、操作流程及报警处理的介绍，希望可以对您有所帮助。
费森尤斯CRRT适应症、操作流程及报警处理
04
开始治疗
启动CRRT机，开始进行治疗。
操作后处理
01
02
03
回血操作
治疗结束后，使用生理盐 水进行回血操作，将患者 血液回输至体内。
管路清洁
清洗和整理用过的管路和 滤器，为下一次治疗做准 备。
记录与交接
详细记录治疗过程和患者 情况，与医护人员进行交 接，确保患者后续护理的 连续性。
04
费森尤斯CRRT报警处理
培训操作人员
对操作人员进行专业培训，确保他们 熟悉机器的操作和报警处理方法，能 够及时处理各种报警。
05
结论
CRRT的优势与不足
优势 持续清除体内多余水分和毒素，减轻器官负担，改善患者症状。
调节体内电解质和酸势与不足
• 改善患者营养状况，提高免疫力。
CRRT的优势与不足
操作步骤
连接管路
将CRRT机与患者血液通路正确连接， 确保密封无泄漏。
02
预冲管路
使用生理盐水或置换液预冲管路，排 尽气体。
01
监测与调整
在治疗过程中，密切监测患者生命体 征、跨膜压、滤器压等指标，及时调 整参数和处理异常情况。
05
03
设置参数
根据患者病情和医生指示，设置治疗 参数，如血流速、置换液流速、超滤 量等。
漏血报警
当滤器出现漏血时，会出现漏血报警。处理方法包括立即停止治疗，更换滤器并重新开始治疗。
报警预防措施
定期维护和保养
建立报警处理流程
按照厂家推荐的保养和清洗程序对机 器进行维护和保养，确保机器正常运 行。
建立完善的报警处理流程，确保操作 人员能够按照流程快速处理各种报警， 保证患者的安全和治疗效果。
费森尤斯CRRT适应症、 操作流程及报警处理
费森尤斯S血液透析滤过机操作规程
费森尤斯S血液透析滤过机操作规程Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程1、吸杆插入桶2、开电源开关自检3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气4、select mode HDF? 按enter5、connect sub tubing?按enter6、显示please wait! 显示open sub port !7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door!8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键11、显示enter !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键12、输入UF 参数,及肝素泵参数13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF14、打开UF 开关及肝素泵开关下机1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion?按 comfirm 键2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter3、降低速度,按start/reset 键回血4、插入洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作1.自检完后插入试管,接好透析机管路2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter3.设定治疗模式4.输入控制极限值和最大超率值5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样6.按BVM 上start/stop 键。
费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项
费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项1.准备工作1.1 血液回收机保持性能良好1.2 一次性血液离心、清洗装置（盘式清洗腔、废液袋、血液收集袋）1.3 一次性使用收集管路（吸引管、负压吸引管）1.4 一次性使用血液收集装置（储血器）1.5 生理盐水1.6 肝素钠注射液（50000u）1.7 10ml注射器2. 安装血液回收一次性配套耗材2.2 将血液回收机推置手术室合适位置，踩下脚轮刹车，固定设备，接通电源2.3 配制抗凝剂：1000ml生理盐水加50000u肝素钠注射液（4支）摇匀2.4 安装前仔细检查一次性使用配套耗材外包装的灭菌标志、灭菌日期和有无破损，安装时严格执行无菌操作2.5 打开耗材套装后将无菌包装吸引管交给手术台上2.6 开机：升高各支架，先将储血罐挂至支架上，将配制好的抗凝剂及生理盐水清洗液挂于支架上2.7 将负压吸引器管一端接于储血罐顶端带黄帽处，另一端接于墙壁负压吸引器上，打开机顶盖，将血液离心清洗装置平放于机器上，先将血液浓缩袋挂到支架的最顶端，将废液袋挂于机器右侧，并检查废液袋排液口是否卡紧，以免漏液，将连接清洗液的管路先放于支架上，再将泵管放在卡子上，按“装卸泵管键”，泵管自动卡入槽内，将盘式清洗腔的卡槽开口向下，同时，把清洗腔连带管路轻放于卡槽上，管路放于开口处，并把管路上的卡子卡好，按“锁住清洗腔键”清洗腔自动锁紧，安装完毕后，将机顶盖用力关紧，将清洗液管路连接在生理盐水袋上，将带红帽的管路，连接到储血罐有同色帽端，安装完毕，打开所有管路的卡子，（废液袋排出口除外）2.8 安装过程应注意，安装顺序要正确，清洗腔安装前卡槽一定要向下，否则在灌洗时会由于管路磨擦而造成耗材破裂，盐溶液外漏；关闭机顶盖前一定要确保所有管路无打折，受压或是否卡入槽内3. 设备操作3.1 按“灌注键”机器开始灌注，灌注完毕，将手术台上使用的吸引管一端接在储血罐带蓝帽的接口上，另一端与抗凝剂连接，进行预冲，在将储血罐内滤网全部浸湿的基础上，储血罐底部要剩余200ML抗凝剂，如无专人负责看管机器，随时根据出血量及出血速度调节滴速时，可将滴速设置在60滴/分。
（1912年）德国费森尤斯Fresenius
（1912年）德国费森尤斯Fresenius国际顶尖医学杂志《柳叶⼑》上的⼀项研究报道，我国成⼈慢性肾脏病患病率⾼达10.8%。
约有200万终末期肾病患者，其中只有34万患者接受透析治疗，仅占15%。
与世界平均37%、欧美国家75%相距甚远。
急性和慢性肾衰竭，如果不及时治疗，可能会在⼏天或⼏周内导致死亡，这是⼀种与⼈类本⾝⼀样古⽼的疾病，现在常采⽤透析治疗。
德国费森尤斯（Fresenius）是⼀家全球性医疗保健公司，提供⽤于透析，医院和门诊的产品和服务，全球100多个国家/地区拥有290,000多名员⼯，2019年营业额超过354.09亿欧元，是当今全球医疗保健领域的领先公司之⼀。
1462年Hirsch药房在美因河畔法兰克福开设。
在19世纪费森尤斯家族（Fresenius family）拥有了它。
1912年Hirsch药房的药剂师和所有者----爱德华·费森尤斯博⼠（Eduard Fresenius1874.11.17-1946.2.10）创⽴了制药公司Dr. E.费森尤斯。
他将药房实验室扩展到⼀家⼩型⽣产公司。
制造专注于药物专长，例如注射液，⾎清学试剂和博美林⿐软膏。
1933年该⽣产公司与法兰克福的Hirsch药房分离，并迁⾄巴特洪堡。
费森尤斯博⼠（Fresenius）越来越致⼒于该公司，在接下来的⼏年中，该公司雇⽤了约400名员⼯。
1946年创始⼈爱德华·费森尤斯博⼠意外死亡,危及药房和⽣产设施的持续存在。
那时只有40个⼈在继续⼯作。
1955年产品组输液解决⽅案得到扩展。
透析治疗让费森尤斯（Fresenius）看到转机，并最终⼤获成功！1841年苏格兰化学家托马斯.格雷厄姆(Thomas Graham 1805.12.20-1869.9.11)创建伦敦化学会，任第⼀任会长。
1854年他在伦敦皇家学会撰写的关于“渗透⼒”的“贝克演讲”⼿稿。
渗透在透析中起关键作⽤。
当糖溶液和顶部的⽔被半透膜隔开时，就会发⽣渗透。
血液净化费森尤斯演示文稿
数据清零与暂时中止治疗
• 进入天平数据菜单 点击平衡开关键 off
- 换袋模式
用于将溶液袋放置在天平上并 清空滤过液袋。
• 按Bag change 后平衡泵停 止。
• 更换置换液袋或者废液袋。
• 屏幕中黄色框显示“中止换 袋？” ，按【OK】确认，平 衡泵开始运转。
4. 冲洗管路或者更换滤器 5. 更换管路系统
6. 确定非导管因素、静脉压可在高 水平稳定住，可继续实施治疗， 也可适当降低血流速
跨膜压低
1. 报警界限设定不当 2. 管路系统渗漏或滤器前管
路打折阻塞
3. 渗出液压力传感器（黄色） 或滤器前压力传感器（白 色）进水
1. 重新设定报警限 2. 确保管路系统连接紧密，
常见报警及处理
动脉压低
1. 报警界限设置不 对
2. 动脉血管路梗阻 3. 导管位置异常
4. 动脉血流量不足 或者血泵速率太 高
5. 压力传感器（红 色）进血或进水
1. 重新设定报警值 2. 解除梗阻包括管路打折、夹闭、血栓，避
免患者的躁动及肢体的过度屈伸 3. 检查并调整导管位置（在上机时调整血流
漏血侦测器
患者的安全装置
治疗主屏幕
在整个治疗过程中均显示主屏幕 菜单字段显示： • 当前压力 (动脉，静脉，跨膜压) • 当前流速 (置换液，血流量，抗凝
剂，超滤) 状态栏显示： • 治疗类型 • 治疗时间进程 • 天平 • 关闭连续抗凝
按下“ESC”键。 使用旋钮从菜单栏选择“treatment”并
报警限值
不同报警清单警惕选项 • 打开 (加宽或者加大) • 定位 (上/下一起)
绿颜色 在进行
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4. 冲洗导管或者调整血泵速率
5. 轻轻松动压力传感器，回抽液体或者更换 压力传感器
动脉压高
1. 报警界限设置不当 2. 血泵前输入液体 3. 血泵前管路渗漏
1. 重新设定报警值 2. 停止血泵前输液及输血 3. 确保管路连接紧密、有
按以确认或者同意
泵头
透析液/前稀释液 置换液泵
血液泵 肝素泵 滤过液泵
4 个宽大的泵 (颜色编码) 加上肝素泵
一体化的加热系统
透析液加热器 置换液加热器
2 个一体化加热系统 (颜色编码)
压力监测
静脉压力口
滤过器前压力口 (跨膜压)
动脉压力口
透析液压力口 (超滤)
4 个压力口 (颜色编码)
安全性
使用旋钮选择需要的菜单字段并按下【 OK】。
数据清零与暂时中止治疗
• 进入天平数据菜单 点击平衡开关键 off
- 换袋模式
用于将溶液袋放置在天平上并 清空滤过液袋。
• 按Bag change 后平衡泵停 止。
• 更换置换液袋或者废液袋。
• 屏幕中黄色框显示“中止换 袋？” ，按【OK】确认，平 衡泵开始运转。
常见报警及处理
动脉压低
1. 报警界限设置不 对
2. 动脉血管路梗阻 3. 导管位置异常
4. 动脉血流量不足 或者血泵速率太 高
5. 压力传感器（红 色）进血或进水
1. 重新设定报警值 2. 解除梗阻包括管路打折、夹闭、血栓，避
免患者的躁动及肢体的过度屈伸 3. 检查并调整导管位置（在上机时调整血流
渗漏及时更换管路
静脉压低
1. 报警界限设置不当 2. 静脉管路系统渗漏、
管路与导管连接松 脱
3. 静脉压力传感器 （蓝色）进水或者 进血
4. 血流量过低 5. 滤器堵塞（管路扭
结或者滤器凝血
1. 重新设定报警限 2. 检查导管，连接部位是否紧密，
有渗漏更换导管
3. 清除传感器中的液体或更换静 脉压力传感器
按下【OK】 下述选项可供选择：
－ 更换液体袋：用于将溶液袋放置在天 平上并清空滤过液袋。
－ 更换注射器：用于更换肝素注射器。
－ 压力图形：用图形显示压力数值。
－ 天平数据：用于打开或者关闭天平， 删除或者显示天平数据。
－ 报警限度菜单：用于调节压力报警限 度的位置和大小。
－ Sub. bolus：用于单次注射给药。
无打折、无扭曲，有渗漏 及时更换管路
3. 不关闭血泵使用止血钳夹 闭测压管取下传感器，连 接无菌注射器，松开止血 钳，缓慢推出液体，重新 连接传感器，传感器破损 或过湿需要跟换传感器。
跨膜压高
1. 报警界限设置不合理 2. 滤器凝血 3. 血泵速率/超滤率之比过
大
1. 重新设定报警界限 2. 冲洗或更换滤器 3. 调高血流速或者降低
置换速率或者降低超 滤速率
滤器前压低(pressure before filter)
空气侦测器 水平侦测器
静脉管路夹子 和光学侦测器
漏血侦测器
患者的安全装置
治疗主屏幕
在整个治疗过程中均显示主屏幕 菜单字段显示： • 当前压力 (动脉，静脉，跨膜压) • 当前流速 (置换液，血流量，抗凝
剂，超滤) 状态栏显示： • 治疗类型 • 治疗时间进程 • 天平 • 关闭连续抗凝
按下“ESC”键。 使用旋钮从菜单栏选择“treatment”并
优选血液净化费森尤斯
Marketing Department, Asia-Pacific
前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液) 屏幕
体外循环管路系统 天平 3 (12 公斤) (滤过液体)
4 个坚固的天平
输液支架 天平 2 (12公斤) (置换液/替代液体)
天平 4 (12公斤) (滤过液体)
4.调整血泵速率或者导管位置 5.检查管路系统更换滤器
静脉压高
1. 报警界限设置不 当
2. 静脉血管路梗阻
3. 导管位置异常 （如管尖贴壁）
4. 滤器凝血 5. 静脉壶滤网出现
血块堵塞 6. 患者腹压高
1. 重新设定报警 2. 解除梗阻包括管路打折、夹闭、
血栓，避免患者的躁动及肢体的 过度屈伸
3. 检查并调整导管位置
回输进行中
结束治疗
• 指示正在减少的回输体积。 • 选择“View treatment
parameters? ”OK” to confirm! ”将显示治疗参数。
回书结束
结束治疗
• 光学检测器感光。 • 如果选择了“Continue
reinfusion?”，那么剩余的回输 体积将返回到患者体内。 • 或者使用旋钮选择“Terminate reinfusion? ” 并按下【OK】。 • 但是如果回输体积为0 ml并且光 学检测器感受到了非不透明液体 的存在，回输就将自动停止。
4. 冲洗管路或者更换滤器 5. 更换管路系统
6. 确定非导管因素、静脉压可在高 水平稳定住，可继续实施治疗， 也可适当降低血流速
跨膜压低
1. 报警界限设定不当 2. 管路系统渗漏或滤器前管
路打折阻塞
3. 渗出液压力传感器（黄色） 或滤器前压力传感器（白 色）进水
1. 重新设定报警限 2. 确保管路系统连接紧密，
后面板的观看
电源开关
护士呼叫接口
RS 232, SUB-D, 9-pin接口
线路电压的选择
电源的连接
均等电压
喇 叭
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
监视器和软键盘按钮
屏幕/监视器
操作状态
警告/准备状态
报警
向左往下转
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 停止键盘 灭音键盘 退出-键盘 向右往上转 旋转选择器和同意键盘
报警限值
不同报警清单警惕选项 • 打开 (加宽或者加大) • 定位 (上/下一起)
绿颜色 在进行
黄颜色 可以操作
准备结束治疗
• 按下“ESC”键。 • 使 用 旋钮从菜单栏中选择“
End of treatment”，按下
【OK】键确认。
完成治疗
结束治疗
• 血液泵正在运行。 • 查看屏幕上的提示。 • 断开与病人的连接
- 按【stop】键，静脉夹关闭 ，血泵停止运行。
开始回血
结束治疗
屏幕上的信息提示
继续治疗 • 按【 START/RESET 】键。 断开连接 • 连接动脉管路至盐水袋。 • 管路夹打开了吗？ • 使用旋钮选择“Start
disconnection? 【OK】 to c