军团菌肺炎 ppt课件
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军团病肺炎健康宣讲课件
传播途径
可能通过喷雾设备、水均质器等传播
防御措施
防御措施
避免接触含有军团菌的水源 避免喷雾设备使用不当，防止 军团菌扩散
防御措施
加强个人卫生，保持室内通风 对医院等高危场所进行卫生消毒
早期发现和治 疗
早期发现和治疗
如果出现发热、咳嗽等症状， 及时就医 医生会根据病情进行相关检查 和诊断
早期发现和治疗
预防措施
预防措施
定期清洗和消毒水箱和喷雾设 备 加强环保管理，减少军团菌的 滋生
预防措施
加强对饮用水的监测和治理 对高危场所进行定期检查和维护
总结
总结
军团病肺炎是一种严重的呼吸 系统感染疾病 需要加强个人防护和宣传教育
总结
通过合理的预防措施，可以有效控制疫 情的扩散和传播
谢谢您的观 赏聆听
早期治疗可以避免疾病的进一步恶化和 并发症的发生
个人防护
个人防护
使用口罩等个人防护用品 注意手卫生，经常洗手使用消 毒液
个人防护
减少外出，远离人群聚集的场所 注意室内的通风和空气清洁
宣传健康知识
宣传健康知识
加强对军团病肺炎的宣传教育 向公众提供正确的防护指导和 健康知识
宣传健康知识
倡导大家共同参与，共同打赢军团病肺 炎防控战
军团病肺炎健康宣讲课 件
目录 简介 传播途径 防御措施 早期发现和治疗 个人防护 宣传健康知识 预防措施 总结
简介
简介
军团病肺炎是一种由军团菌引 起的呼吸系统感染疾病 它可导致严重的肺部感染和肺 炎
简介
出现症状包括发热、咳嗽、胸痛等 Nhomakorabea传播途径
传播途径
军团菌常存在于自然环境中的 水体和土壤中 通过呼吸道吸入含有军团菌的 水滴或气溶胶
课件巨细胞病毒性肺炎军团菌肺炎
课件巨细胞病毒性肺炎军团菌肺炎xx年xx月xx日•疾病概述•巨细胞病毒性肺炎•军团菌肺炎•疾病预防与控制目•相关研究进展录01疾病概述巨细胞病毒性肺炎是由巨细胞病毒（CMV）引起的病毒性肺炎，属于机会性感染。
军团菌肺炎是由军团菌属细菌引起的细菌性肺炎，也称为军团病。
定义与分类巨细胞病毒性肺炎主要发生在免疫功能低下的患者，如艾滋病、器官移植后、恶性肿瘤等。
传播途径以空气飞沫为主，如咳嗽、打喷嚏等方式。
军团菌肺炎主要发生在免疫力正常的患者，多在军团菌污染的水源或空调系统中传播。
传播途径包括吸入污染的空气、水或食物。
流行病学与传播途径主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，症状与其他病毒性肺炎相似。
诊断依赖于实验室检查，如血清学检测和病毒培养。
巨细胞病毒性肺炎主要表现为高热、咳嗽、呼吸困难等，症状与其他细菌性肺炎相似。
诊断依赖于实验室检查，如血清学检测和细菌培养。
军团菌肺炎临床表现与诊断02巨细胞病毒性肺炎定义巨细胞病毒性肺炎（Cytomegalovirus, CMV）是由人巨细胞病毒（Human Cytomegalovirus，HCMV）引起的病毒性肺炎。
发病机制HCMV主要通过唾液、泪液、尿液等途径传播，感染人体后可引起肺组织炎症和免疫反应，进而导致肺炎。
定义与发病机制病理学特点肺组织可见弥漫性间质性炎症，肺泡腔内渗出大量含核碎片的巨细胞，形成巨细胞性肉芽肿。
临床表现发热、咳嗽、呼吸困难、紫绀、肺底部可闻及湿啰音等，严重者可出现呼吸衰竭。
病理学特点与临床表现通过检测血清特异性抗体、病毒培养、PCR等技术进行诊断。
诊断需与其他病毒性肺炎如流感病毒、呼吸道合胞病毒等相鉴别，同时也要与细菌性肺炎如军团菌肺炎等相鉴别。
鉴别诊断诊断与鉴别诊断03军团菌肺炎定义军团菌肺炎是由军团菌引起的一种肺炎，属于社区获得性肺炎的一种。
发病机制军团菌通过空气飞沫传播，进入人体后引起感染，通常在肺泡和肺间质内繁殖。
定义与发病机制病理学特点主要表现为肺泡和肺间质内炎性渗出、浸润和增生。
军团菌肺炎的诊治PPT课件
接触被污染的空调或空调冷却塔 被污染的饮用水 温泉洗浴 园艺工作 管道修理 军团菌病源地旅游史等
.
5
易感人群
多见于男性、年迈体弱和吸烟酗酒者 原有心肺疾病、糖尿病、肾衰竭、肿
瘤、艾滋病者 使用糖皮质激素或免疫抑制剂者 孕妇、幼儿 透析或器官移植者 入住ICU患者
.
6
致病性
该菌具有其他革兰阴性杆菌所具有的 内毒素，同时尚含有溶解细胞的外毒 素及多种活性酶
Baskelnile等提取到的分泌性含锌蛋 白能分解多肽、明胶和酪蛋白，可引 起肺组织损伤
细胞膜含许多活性酶，多数菌株能产 生β-内酰胺酶。
.
7
临床表现
庞蒂阿克热（pontiac fever）
军团菌肺炎
.
8
庞蒂阿克热
.
19
影像学表现
右肺上叶大片状实变，内. 有支气管空气征。右侧 20 胸腔积液。
资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法
律责任谢谢 感谢您的观看和下载
.
21
资料仅供参考，实际情况实际分析
影像学表现
少部分病例呈肺间质性改变
双肺散在小斑状影，条索状影，边缘模糊
.
22
指南对军团菌筛查的建议
该型病变主要分布在肺的外围，肺门 结构清晰，肺野内带几乎无病灶存在。
.
17
影像学表现
双肺多发小斑状影，小点状影，密度不均，边缘模糊，
右肺上叶前段还有大片状影.
18
影像学表现
病变常伴有胸水出现（约1/3）， 肺部阴影多变的情况下伴有胸水形 成应高度怀疑军团菌感染的可能。
胸水均较一般的结核性胸膜炎吸收 迅速，胸膜增厚亦能恢复正常。
哪些人群应该进行常规筛查？
.
5
易感人群
多见于男性、年迈体弱和吸烟酗酒者 原有心肺疾病、糖尿病、肾衰竭、肿
瘤、艾滋病者 使用糖皮质激素或免疫抑制剂者 孕妇、幼儿 透析或器官移植者 入住ICU患者
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6
致病性
该菌具有其他革兰阴性杆菌所具有的 内毒素，同时尚含有溶解细胞的外毒 素及多种活性酶
Baskelnile等提取到的分泌性含锌蛋 白能分解多肽、明胶和酪蛋白，可引 起肺组织损伤
细胞膜含许多活性酶，多数菌株能产 生β-内酰胺酶。
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7
临床表现
庞蒂阿克热（pontiac fever）
军团菌肺炎
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8
庞蒂阿克热
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19
影像学表现
右肺上叶大片状实变，内. 有支气管空气征。右侧 20 胸腔积液。
资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法
律责任谢谢 感谢您的观看和下载
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21
资料仅供参考，实际情况实际分析
影像学表现
少部分病例呈肺间质性改变
双肺散在小斑状影，条索状影，边缘模糊
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22
指南对军团菌筛查的建议
该型病变主要分布在肺的外围，肺门 结构清晰，肺野内带几乎无病灶存在。
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影像学表现
双肺多发小斑状影，小点状影，密度不均，边缘模糊，
右肺上叶前段还有大片状影.
18
影像学表现
病变常伴有胸水出现（约1/3）， 肺部阴影多变的情况下伴有胸水形 成应高度怀疑军团菌感染的可能。
胸水均较一般的结核性胸膜炎吸收 迅速，胸膜增厚亦能恢复正常。
哪些人群应该进行常规筛查？
军团菌病PPT课件
变侵及胸膜时, 可有胸膜摩擦音, 少数有 胡30大卷胸林第腔,四廖期建积坤液，《体军征团菌。病》，国外医学卫生学分册，2003年第
8
临床表现
• 肺外表现: 神经系统:严重头痛、意识模糊、嗜睡、定向力障碍 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 肾脏表现：25%~50%患者出现蛋白尿，30%出现血尿。
病变严重者出现肾小管坏死，间质性肾炎。10%出现 肾衰竭
• 个体化定制抗生素疗程，大多数患者为7~14 天，但是，有肺脓肿，脓胸，心内膜炎的 患者或肺外感染情况，应延长疗程至3周以 上。
16
其他治疗药物
• 近年研究发现利福平抗军团菌的效力比红霉素强200倍， 但易产生耐药性，因此临床上不推荐单药治疗，仅在一些 严重的军团菌病例，特别是在免疫受损宿主，利福平可协 同其他抗菌药物进行治疗。
• 旅游者中易散发和暴发军团菌病，这可能与人疲劳、抵抗 力减退及旅馆有关。故有国外资料表明凡与旅游者或旅馆 等建筑有关的肺炎流行应怀疑军团菌肺炎的可能。
2
军团菌 （Legionnaire）
• 军团菌是一种无菌膜，不产气，有菌 毛和微荚膜，可运动，不形成芽孢的 专性需氧革兰阴性杆菌。
• 兼性胞内寄生，生长需要多种元素， 如钙、镁、锰、钼等。生长是最适温 度35℃，适宜pH6.4~7.2，营养要求较 高。故实验室难以培养。
14
治疗
• 嗜肺军团菌对喹诺酮类抗菌药物耐药现象比较少见。其 90%最低抑菌浓度(MIC90)值在所有的受试药物中是最低的, 而且所有的受试菌都对其敏感。
• Pedro-Botet等的研究结果则表明无论是在试管内模拟实验 还是动物模拟实验，喹诺酮类抗生素都比大环内酯类抗 生素敏感，且临床病例分析得出喹诺酮类抗生素（主要 是左氧氟沙星）治疗效果较红霉素好，患者退烧快，药 物副作用小。
8
临床表现
• 肺外表现: 神经系统:严重头痛、意识模糊、嗜睡、定向力障碍 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 肾脏表现：25%~50%患者出现蛋白尿，30%出现血尿。
病变严重者出现肾小管坏死，间质性肾炎。10%出现 肾衰竭
• 个体化定制抗生素疗程，大多数患者为7~14 天，但是，有肺脓肿，脓胸，心内膜炎的 患者或肺外感染情况，应延长疗程至3周以 上。
16
其他治疗药物
• 近年研究发现利福平抗军团菌的效力比红霉素强200倍， 但易产生耐药性，因此临床上不推荐单药治疗，仅在一些 严重的军团菌病例，特别是在免疫受损宿主，利福平可协 同其他抗菌药物进行治疗。
• 旅游者中易散发和暴发军团菌病，这可能与人疲劳、抵抗 力减退及旅馆有关。故有国外资料表明凡与旅游者或旅馆 等建筑有关的肺炎流行应怀疑军团菌肺炎的可能。
2
军团菌 （Legionnaire）
• 军团菌是一种无菌膜，不产气，有菌 毛和微荚膜，可运动，不形成芽孢的 专性需氧革兰阴性杆菌。
• 兼性胞内寄生，生长需要多种元素， 如钙、镁、锰、钼等。生长是最适温 度35℃，适宜pH6.4~7.2，营养要求较 高。故实验室难以培养。
14
治疗
• 嗜肺军团菌对喹诺酮类抗菌药物耐药现象比较少见。其 90%最低抑菌浓度(MIC90)值在所有的受试药物中是最低的, 而且所有的受试菌都对其敏感。
• Pedro-Botet等的研究结果则表明无论是在试管内模拟实验 还是动物模拟实验，喹诺酮类抗生素都比大环内酯类抗 生素敏感，且临床病例分析得出喹诺酮类抗生素（主要 是左氧氟沙星）治疗效果较红霉素好，患者退烧快，药 物副作用小。
军团菌肺炎护理查房PPT
加强与患者和家属的沟通，了 解患者需求，提高护理服务质
量
定期对护理效果进行总结和 反馈，持续改进护理质量
定期清洗空调、热水器等设 备
加强个人卫生，勤洗手，避 免接触感染源
随访时间：出院后1周、1个月、3个月、6个月、1年 复查项目：胸部X线片、血常规、肝肾功能、电解质等 复查频率：根据病情和治疗效果调整 指导内容：饮食、运动、心理调适、药物使用等
护理效果：患者病情的改善 程度和康复速度
护理质量：护理操作的规范 性和准确性
临床表现：发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等 诊断依据：胸部X线片、痰培养、血清学检查等 治疗方法：抗生素治疗、支持治疗等 预防措施：保持室内通风、避免接触污染水源等
军团菌肺炎是一种 常见的呼吸道感染 性疾病，主要通过 空气传播
军团菌肺炎的发病 率呈季节性变化， 夏季和秋季为高发 期
军团菌肺炎的发病率 与年龄、性别、职业 等因素有关，老年人 、男性、吸烟者等是 高危人群
军团菌肺炎的流行地 区主要分布在发达国 家和地区，发展中国 家发病率相对较低
意识状态：包括清醒、 嗜睡、昏迷等
循环系统：包括心率、 心律、血压等
Hale Waihona Puke 泌尿系统：包括尿量、 尿色、尿比重等
皮肤黏膜：包括皮肤颜 色、皮疹、水肿等
社会支持：包括家庭、 朋友、同事等支持情况
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
发热护理：监测体温， 采取物理降温或药物 降温措施
咳嗽护理：指导患者 正确咳嗽，保持呼吸 道通畅
呼吸困难护理：保持 呼吸道通畅，给予氧 气吸入
胸痛护理：保持患者 舒适体位，给予止痛 药物
恶心呕吐护理：保持 患者舒适体位，给予 止吐药物
腹泻护理：保持患者 舒适体位，给予止泻 药物
量
定期对护理效果进行总结和 反馈，持续改进护理质量
定期清洗空调、热水器等设 备
加强个人卫生，勤洗手，避 免接触感染源
随访时间：出院后1周、1个月、3个月、6个月、1年 复查项目：胸部X线片、血常规、肝肾功能、电解质等 复查频率：根据病情和治疗效果调整 指导内容：饮食、运动、心理调适、药物使用等
护理效果：患者病情的改善 程度和康复速度
护理质量：护理操作的规范 性和准确性
临床表现：发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等 诊断依据：胸部X线片、痰培养、血清学检查等 治疗方法：抗生素治疗、支持治疗等 预防措施：保持室内通风、避免接触污染水源等
军团菌肺炎是一种 常见的呼吸道感染 性疾病，主要通过 空气传播
军团菌肺炎的发病 率呈季节性变化， 夏季和秋季为高发 期
军团菌肺炎的发病率 与年龄、性别、职业 等因素有关，老年人 、男性、吸烟者等是 高危人群
军团菌肺炎的流行地 区主要分布在发达国 家和地区，发展中国 家发病率相对较低
意识状态：包括清醒、 嗜睡、昏迷等
循环系统：包括心率、 心律、血压等
Hale Waihona Puke 泌尿系统：包括尿量、 尿色、尿比重等
皮肤黏膜：包括皮肤颜 色、皮疹、水肿等
社会支持：包括家庭、 朋友、同事等支持情况
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
发热护理：监测体温， 采取物理降温或药物 降温措施
咳嗽护理：指导患者 正确咳嗽，保持呼吸 道通畅
呼吸困难护理：保持 呼吸道通畅，给予氧 气吸入
胸痛护理：保持患者 舒适体位，给予止痛 药物
恶心呕吐护理：保持 患者舒适体位，给予 止吐药物
腹泻护理：保持患者 舒适体位，给予止泻 药物
军团菌肺炎的预防PPT
因此预防措施非常重要，可以 有效避免疾病的产生。
预防措施
预防措施
保持卫生 - 定期通风换气，减少室内湿度 - 使用洗手液和消毒水清洁常用物品 - 定期清洗空调过滤网和加湿器等
预防措施
提高自身免疫力 - 远离烟草，少喝酒，保持
良好的作息 - 坚持适量运动，增强身体
免疫力 - 饮食健康，多吃蔬菜水果
常见问题解答
军团菌肺炎有哪些症状？ - 症状主要包括高烧、咳嗽、呼吸急
促、胸痛等，严重者可能会导致腹泻和 意识混乱等。
常见问题解答
军团菌肺炎的预防措施是否会 对身体造成伤害？
- 不会。军团菌肺炎的预防 措施主要是通过增强身体免疫 能力和保持家庭卫生等方式来 预防感染，不会对身体造成伤 害。
谢谢您的观赏聆听
，不要吃生肉生蛋等易感染疾 病的食品
预防措施
防范病原体 - 避免使用来源不明的水源 - 减少人群密集场所的停留时间 - 做好个人防护，如佩戴口罩等
常见问题解 答
常见问题解答
军团菌肺炎需要去医院治疗吗 ？
- 是的，军团菌肺炎一旦感 染，需及时到医院治疗。轻者 可以通过口服药物治疗，重者 需要住院治疗。
军团菌肺炎的 答
简介
简介
什么是军团菌肺炎？ - 军团菌肺炎是由军团菌感
染所引起的肺炎，常见于中年 人及老年人，症状严重，甚至 会危及生命。
简介
军团菌肺炎的传播途径 - 军团菌主要通过空气传播，也可以
通过饮用污染水源引起肠胃道感染。
简介
预防的重要性 - 军团菌肺炎的病死率高，
预防措施
预防措施
保持卫生 - 定期通风换气，减少室内湿度 - 使用洗手液和消毒水清洁常用物品 - 定期清洗空调过滤网和加湿器等
预防措施
提高自身免疫力 - 远离烟草，少喝酒，保持
良好的作息 - 坚持适量运动，增强身体
免疫力 - 饮食健康，多吃蔬菜水果
常见问题解答
军团菌肺炎有哪些症状？ - 症状主要包括高烧、咳嗽、呼吸急
促、胸痛等，严重者可能会导致腹泻和 意识混乱等。
常见问题解答
军团菌肺炎的预防措施是否会 对身体造成伤害？
- 不会。军团菌肺炎的预防 措施主要是通过增强身体免疫 能力和保持家庭卫生等方式来 预防感染，不会对身体造成伤 害。
谢谢您的观赏聆听
，不要吃生肉生蛋等易感染疾 病的食品
预防措施
防范病原体 - 避免使用来源不明的水源 - 减少人群密集场所的停留时间 - 做好个人防护，如佩戴口罩等
常见问题解 答
常见问题解答
军团菌肺炎需要去医院治疗吗 ？
- 是的，军团菌肺炎一旦感 染，需及时到医院治疗。轻者 可以通过口服药物治疗，重者 需要住院治疗。
军团菌肺炎的 答
简介
简介
什么是军团菌肺炎？ - 军团菌肺炎是由军团菌感
染所引起的肺炎，常见于中年 人及老年人，症状严重，甚至 会危及生命。
简介
军团菌肺炎的传播途径 - 军团菌主要通过空气传播，也可以
通过饮用污染水源引起肠胃道感染。
简介
预防的重要性 - 军团菌肺炎的病死率高，
军团菌肺炎危害及预防课件
预防军团菌肺炎的措施
在公共场所加强通风和空气循 环，降低军团菌传播风险。 如出现军团菌肺炎的症状，及 时就医并告知医生可能的暴露 史，以便进行诊断和的呼吸道感染疾 病，对免疫系统较弱的人群危害更大。
通过保持良好的个人卫生习惯、避免接 触污染水源、做好水质管理和消毒、加 强通风和空气循环等措施，可以有效预 防军团菌肺炎的发生和传播。
总结
如果出现疑似症状，应及时就 医并告知医生可能的暴露史， 以获得准确的诊断和治疗断和 治疗。
谢谢您的观 赏聆听
预防军团菌肺 炎的措施
预防军团菌肺炎的措施
保持良好的个人卫生习惯，如 勤洗手、咳嗽时用纸巾或肘部 遮挡口鼻。 避免接触可能受到污染的水源 ，特别是热水系统、喷雾设备 和冷却塔等。
预防军团菌肺炎的措施
做好水质管理和维护，保证水源的安全 和卫生。 定期清洁和消毒空调系统、浴室和水槽 等设施，以避免军团菌滋生。
军团菌肺炎的 危害
军团菌肺炎的危害
军团菌肺炎可以引起严重的呼 吸道感染，症状包括高热、咳 嗽、胸痛、呼吸困难等。
对于免疫系统较弱的人群，如 老年人、婴儿和患有慢性疾病 的人，军团菌肺炎可能导致严 重并发症甚至死亡。
军团菌肺炎的危害
军团菌肺炎的传播途径包括空气传播和 水源传播，因此在公共场所和水源环境 中的感染风险较高。
军团菌肺炎危害及预防 课件
目录 介绍 军团菌肺炎的危害 预防军团菌肺炎的措施 总结
介绍
介绍
军团菌肺炎是一种由军团菌引 起的呼吸道感染疾病，其症状 包括发热、咳嗽和肺部炎症等 。
军团菌是一种存在于自然环境 中的细菌，常见于水体和土壤 中，但也可能存在于人工水源 和空调系统中。
介绍
本课件旨在介绍军团菌肺炎的危害以及 预防措施，以帮助大家更好地了解和预 防这一疾病。
内科学_各论_疾病：军团菌肺炎_课件模板
体征：病人呈急性面容
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
症状及病史： 呼吸急促，发绀，肺部有啰音及哮鸣音， 心率相对缓慢，有积液时表现为积液体征。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
诊断：
军团菌肺炎鉴别诊断_如何诊断军团菌肺 炎
诊断 由于临床表现错综复杂，确诊必须依 靠特殊的化验室检查，包括：①痰、支气 管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染 色检查；②用酶联免疫吸附剂法测验抗原； ③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿 刺吸出物中培养致病菌。 鉴别
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
诊断： 他原因引起的肺炎，如支原体肺炎、鹦鹉 热、Q热、病毒性肺炎。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
并发症：
军团菌肺炎并发症_军团菌肺炎有哪些并 发症
心肌炎、心内膜炎、心包炎、心衰、 急性肾功能衰竭、休克、DIC、闭塞性细 支气管炎（BO）或闭塞性细支气管炎伴机 化性肺炎（BOOP）。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
相关疾病： 免疫缺陷性肺炎、严重急性呼吸综合征、 肺炎性假瘤、放射性肺炎、过敏性肺炎。
谢谢！
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
治疗：
军团菌肺炎治疗方法_如何治疗军团菌肺 炎
西医治疗 军团菌为胞内感染，因此，体外药敏 性往往不能反映体内，理想的抗菌药物应 在吞噬细胞内具有一定浓度并能在呼吸道 分泌物中保持良好的穿透性。首选红霉素 静脉滴注2g/d，病情好转后改为口服1～ 2g/d，重症病人可用红霉素2～4g/d
内科学各论疾病部分 军团菌肺炎
内容课件模板
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
症状及病史： 呼吸急促，发绀，肺部有啰音及哮鸣音， 心率相对缓慢，有积液时表现为积液体征。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
诊断：
军团菌肺炎鉴别诊断_如何诊断军团菌肺 炎
诊断 由于临床表现错综复杂，确诊必须依 靠特殊的化验室检查，包括：①痰、支气 管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染 色检查；②用酶联免疫吸附剂法测验抗原； ③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿 刺吸出物中培养致病菌。 鉴别
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
诊断： 他原因引起的肺炎，如支原体肺炎、鹦鹉 热、Q热、病毒性肺炎。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
并发症：
军团菌肺炎并发症_军团菌肺炎有哪些并 发症
心肌炎、心内膜炎、心包炎、心衰、 急性肾功能衰竭、休克、DIC、闭塞性细 支气管炎（BO）或闭塞性细支气管炎伴机 化性肺炎（BOOP）。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
相关疾病： 免疫缺陷性肺炎、严重急性呼吸综合征、 肺炎性假瘤、放射性肺炎、过敏性肺炎。
谢谢！
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
治疗：
军团菌肺炎治疗方法_如何治疗军团菌肺 炎
西医治疗 军团菌为胞内感染，因此，体外药敏 性往往不能反映体内，理想的抗菌药物应 在吞噬细胞内具有一定浓度并能在呼吸道 分泌物中保持良好的穿透性。首选红霉素 静脉滴注2g/d，病情好转后改为口服1～ 2g/d，重症病人可用红霉素2～4g/d
内科学各论疾病部分 军团菌肺炎
内容课件模板
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
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• (出2)现部肺分内病空例洞病或变肺吸脓收肿较，慢空，洞严具重有者形可成
快、闭合慢的特点。
ppt课件
10
CT影像学特点
• (3)呈小叶肺炎状改变，病变大小以肺
小叶为单位的支气管肺炎，呈弥漫性的 单或双侧分布，局部可融合呈高密度的 团片状影像，这是本病的又一种较典型 的影像学改变。
• (4)病变常伴有胸水出现，肺部阴影多
• 军团菌生长条件要求严格培养阳性率低
• 间接免疫荧光抗体法检测前后两次抗体滴
（IgG）度呈4倍增高，分别达1:128、
1:160或更高可诊断
• 尿液军团菌可溶性抗原检测有较强特异性
ppt课件
8
胸部X线检查
• 单侧或双侧肺泡浸润阴影,继而肺实
变
• 肺下叶多见 • 肺部阴影吸收较一般肺炎慢，2周开
始吸收，1-2个月消散
军团菌肺炎 legionaires disease
• 是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引
起的一种以肺炎为主的全身性疾病。
• 起病急、病情凶险、机会感染的病死
率高。
• 肺部病变可表现为化脓性支气管炎、
大叶性肺炎伴有小脓肿形成。
ppt课件
1
军团菌
军团菌在含L-半光氨酸亚铁盐酵母浸膏液琼
脂培养基（B-CYE培养基）上能生长
ppt课件
5
体征
急性热病容 相对缓脉 肺部罗音 肺实变体征
ppt课件
6
血液检查
• 血WBC、S% 、Tc 、ESR • 蛋白尿、血尿、颗粒管型 • 肾功能异常 • 肝功能异常 • 电解质异常，特别是低钠
ppt课件
7
实验室检查
• 痰液、支气管抽吸物、胸水等作Giemsa染
色可查见细胞内的军团杆菌
军团菌有34种、59个血清型
军团菌属于需氧革兰阴性杆菌
嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种
ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้
2
军团菌流行病学
• 军团菌存在于水和土壤中，可经供水系
统、空调或雾化吸入呼吸道感染。
• 终年可发病，夏秋季多见，可散发或暴
发流行。
• 各年龄均可发生，但年老体弱、有慢性
病者及免疫功能低下者易患本病。
et
al
Ed.
Principles
and
practice
of
infectious
diseases.E5, 17
2000.
P
243
• 免疫功能低下者可在阴影内出现空洞
或肺脓肿
ppt课件
9
CT影像学特点
• (1)病变复杂多样：可表现为大片状实变
影、斑片状模糊阴影、纱网状阴影、边 界清楚的小结节样增殖影、条索状阴影、 肺纹理增多、紊乱、模糊等。多种表现 常合并存在，可以相互转化，表现为动 态演变过程；多叶受侵犯是本病一个重 要的影像学特征性改变。
变的情况下伴有胸水形成应高度怀疑军 团菌感染的可能。
• (5)少部分病例呈肺间质性改变。
ppt课件
11
ppt课件
12
左肺大片状实变，密度均匀，边缘较清。右肺还有散在小斑状影，边缘模糊
右肺尖见斑片状影，密度不均，内有小的空洞形成 边缘模糊
ppt课件
13
双肺多发小斑状影，小点状影，密度不均，边缘模糊 右肺上叶前段还有大
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3
病理
• 急性纤维化脓性肺泡炎、渗出性肺
泡损害、肺泡腔内纤维蛋白、炎症 细胞渗出、间质炎症细胞浸润、水 肿.
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4
症状
• 起病急、疲乏无力、肌痛、头痛、畏寒、发热 • 咳嗽、咳痰偶见咯血，1/3有胸痛、进行性呼吸困难，病
情进展可发展成呼吸衰竭。
• 腹痛腹泻、呕吐等消化系统症状 • 焦虑、淡漠、神志迟钝、谵妄等神经系统症状
片状影
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14
右肺上叶大片状实变，内有支气管空气征。右侧胸膜见积液。
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15
双肺散在小斑状影，条索状影，边缘模糊
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16
治疗
• 首选大环内酯类药物
红霉素1-2g/d,分4次口服或静脉
疗程为2-3周
• 也可选氟喹诺酮类
• 其他有效抗生素包括：
利福平、SMZ-TMP、四环素
Mandpeptl课l 件GL,
快、闭合慢的特点。
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CT影像学特点
• (3)呈小叶肺炎状改变，病变大小以肺
小叶为单位的支气管肺炎，呈弥漫性的 单或双侧分布，局部可融合呈高密度的 团片状影像，这是本病的又一种较典型 的影像学改变。
• (4)病变常伴有胸水出现，肺部阴影多
• 军团菌生长条件要求严格培养阳性率低
• 间接免疫荧光抗体法检测前后两次抗体滴
（IgG）度呈4倍增高，分别达1:128、
1:160或更高可诊断
• 尿液军团菌可溶性抗原检测有较强特异性
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8
胸部X线检查
• 单侧或双侧肺泡浸润阴影,继而肺实
变
• 肺下叶多见 • 肺部阴影吸收较一般肺炎慢，2周开
始吸收，1-2个月消散
军团菌肺炎 legionaires disease
• 是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引
起的一种以肺炎为主的全身性疾病。
• 起病急、病情凶险、机会感染的病死
率高。
• 肺部病变可表现为化脓性支气管炎、
大叶性肺炎伴有小脓肿形成。
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1
军团菌
军团菌在含L-半光氨酸亚铁盐酵母浸膏液琼
脂培养基（B-CYE培养基）上能生长
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5
体征
急性热病容 相对缓脉 肺部罗音 肺实变体征
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6
血液检查
• 血WBC、S% 、Tc 、ESR • 蛋白尿、血尿、颗粒管型 • 肾功能异常 • 肝功能异常 • 电解质异常，特别是低钠
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7
实验室检查
• 痰液、支气管抽吸物、胸水等作Giemsa染
色可查见细胞内的军团杆菌
军团菌有34种、59个血清型
军团菌属于需氧革兰阴性杆菌
嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种
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ห้องสมุดไป่ตู้
2
军团菌流行病学
• 军团菌存在于水和土壤中，可经供水系
统、空调或雾化吸入呼吸道感染。
• 终年可发病，夏秋季多见，可散发或暴
发流行。
• 各年龄均可发生，但年老体弱、有慢性
病者及免疫功能低下者易患本病。
et
al
Ed.
Principles
and
practice
of
infectious
diseases.E5, 17
2000.
P
243
• 免疫功能低下者可在阴影内出现空洞
或肺脓肿
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9
CT影像学特点
• (1)病变复杂多样：可表现为大片状实变
影、斑片状模糊阴影、纱网状阴影、边 界清楚的小结节样增殖影、条索状阴影、 肺纹理增多、紊乱、模糊等。多种表现 常合并存在，可以相互转化，表现为动 态演变过程；多叶受侵犯是本病一个重 要的影像学特征性改变。
变的情况下伴有胸水形成应高度怀疑军 团菌感染的可能。
• (5)少部分病例呈肺间质性改变。
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11
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12
左肺大片状实变，密度均匀，边缘较清。右肺还有散在小斑状影，边缘模糊
右肺尖见斑片状影，密度不均，内有小的空洞形成 边缘模糊
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双肺多发小斑状影，小点状影，密度不均，边缘模糊 右肺上叶前段还有大
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病理
• 急性纤维化脓性肺泡炎、渗出性肺
泡损害、肺泡腔内纤维蛋白、炎症 细胞渗出、间质炎症细胞浸润、水 肿.
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症状
• 起病急、疲乏无力、肌痛、头痛、畏寒、发热 • 咳嗽、咳痰偶见咯血，1/3有胸痛、进行性呼吸困难，病
情进展可发展成呼吸衰竭。
• 腹痛腹泻、呕吐等消化系统症状 • 焦虑、淡漠、神志迟钝、谵妄等神经系统症状
片状影
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右肺上叶大片状实变，内有支气管空气征。右侧胸膜见积液。
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双肺散在小斑状影，条索状影，边缘模糊
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治疗
• 首选大环内酯类药物
红霉素1-2g/d,分4次口服或静脉
疗程为2-3周
• 也可选氟喹诺酮类
• 其他有效抗生素包括：
利福平、SMZ-TMP、四环素
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