急诊科关于二级综合医院评审准备工作中存在的问题
急诊科关于二级综合医院评审准备工作中存在的问题
急诊科关于二级综合医院评审准备工作中存在的问题一，根据《急诊科建设与管理指南（实行）》及二级综合医院评审要求有以下急需改进措施，需评审办公室帮助改进。
1，建立急诊检诊导诊制度。
（2.3.3.1）2，检（分）诊台标识标牌。
（2.3.3.1）3，检诊人员xx，掌握履职要求。
（2.3.3.1）4，挂号、各类辅助检查部门、药房收费部门要有急症窗口优先标识标牌。
《指南》5，急诊科门牌应换成“急诊内、外科诊室”。
（2.3.1.1）6，抢救设备缺少：呼吸机。
《指南》7，急诊医生未经专业培训需培训。
（2.3.1.3）8，急诊科医护人员年度培训计划及落实记录未建立需要建立。
(2.3.1.3)二，根据二级综合医院评审要求需建立以下岗位职责及制度：1.统一规范的急诊（含抢救）服务流程图。
（2.3.1.3）2.紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。
(2.3.2.2)3.明确的各部门，各科室职责分工与服务时限要求及制度。
（2.3.1.4）4.急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。
（2.3.2.1）5.建立健全重大突发事件医疗抢救由院领导负责指挥协调制度。
（2.3.2.2）6.有关职能部门职责明确，负责协调急诊科日常管理；并知晓职责要求。
（2.3.2.2）7.重大突发事件医疗抢救演练记录。
（2.3.2.2）8.急诊科留观患者的管理制度与流程。
（2.3.3.2）9.医疗器械部门及保障部门能提供24*7天连贯不间断的心肺复苏等抢救设备，有后勤保障支持服务要求。
（2.3.1.4）(需要医务科协调制定落实。
)10.有与医院功能任务相适应的急诊服务流程与规范。
（2.3.4.1）11.明确界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程。
（2.3.4.1）12.医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心梗、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程服务时限有明文规定，并在技术、设施方面提供支持。
医院评审中发现的问题与改进措施的探讨
１ ． １ 一 般 资料 ：我 院肝 胆 外科 床 位 １ ６ ８张 ，相关 医务 人 员 共计 ２ ０ １ ２ 年 １ １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ４月 与 ２ ０ １ ３ 年 １ １ 月～ ２ ０ １ ４年 ４月 各 １ ５ ８ 人。 其 中医 生 ４ ２ 人， 护士 ９ ３ 人， 技 师 ４人 ， 实 习进 修 １ ９ 人； 项 护理 检 查 结果 比较 ， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 护理人员当中护士 ６ ２名 ， 护师 ２ ０名 ， 主管 护 师 １ Ｏ名 ， 副 主 任 护 表 １ 各 项 护 理 检 查 结 果 比较 师１ 名 。学历 ： 中专 １ 名， 大专 ６ ５ 名， 本科 ２ ３ 名， 研 究 生 ４名 。 ２ ０ １ ２年 ５月 一 ２ ０ １ ３ 年 ４月 ，胆囊 结 石 患者 １ ０ ０名 ； ２ ０ １ ３ 年５ 月～ ２ ０ １ ４年 ４月 ， 胆囊 结 石 患者 １ ０ ０名 。
２ ０ １ ５年 第 ３期
８ ｌ
医院评 审 中发 现 的 问题 与 改进措 施 的探 讨
翟咪 咪 张毓 萍 杨 勤 玲
摘 要 ： 目的 ： 建 立健全护 理质量体 系， 提 高护理质 量。方 法 ： 根 据创 建外请评 审我们发 现 工作 中出现 了医惠沟通及 患者健康 教育 落 实 不到位 ， 护 士素质 不扎 实， 护理文件 书写不规 范等现 象 ， 针对 问题 提 出 了相应 的对策及 建议 。结果 ： 实施 整改措施 后各 项护理 质量评价 指 标 显著 实施 前 。结论 ： 通过 改进措施 的 实施 ， 我 们发现 有效 的改善 了 医患 沟通 ， 增加 了患者 的满意评分 ， 提 高了护士素 质 ， 极 大程 度的减
二甲评审反馈问题整改方案
8.投诉处理流程不规范，未能对投诉进行分类归纳、分析总结，未能全面体现首诉负责制。对发生医疗纠纷的原因不够重视，不能深入剖析和讨论发生纠纷特别是重大纠纷所暴露的深层次问题，制定相应的改进措施，减少纠纷的发生。医患纠纷办公室未设置规范的监控设施。
9.后勤管理中一线员工较少，一些重点部门不能做到双人双岗，24小时值班。部分职能部门的培训和监管存在缺陷，专业管理技能需要加强，尚未形成完善有效的监管机制及监管评价体系。
（3）食品安全：在食堂检查过程中发现，餐厅每日菜品、主食等食品的目录缺失，食品留样不规范，碗筷清洗、消毒记录欠规范。部分供货商的购货协议及资质不全，食品原材料、熟食的储存不规范，职能部门的监管不到位，不能建立以卫生质量为核心的监管标准进行有效监管。
（4）视频监控问题，医院的视频监控中心由于两套系统并行，其中一个系统的时间无法调整，导致系统时间与另外一个系统的时间相差甚远，视频监控资源未实行权限管理、视频调阅的审批及登记不规范。
4.院科两级质控管理不到位，尚未建立能与患者十大安全目标及国家敏感指标相适宜的质量指标。多数科室护理管理者质量管理工具掌握不到位。科室一级质量控制方案过于简单，对检查存在问题未做到根因分析，整改措施简单，落实不到位。
存在问题
整改措施
责任科室
改进期限
5.危急值管理不到位。个别医技科室危急值未设置具体上下线范围，个别科室危急值相关信息记录不准确现象。
怀仁县人民医院二级医院评审存在问题及整改计划表1汇编
怀仁县人民医院二级医院评审存在问题及整改计划表级别：医疗存在问题整改措施整改期限完成时间责任科室责任人责任领导医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、输血管理委员会活动记录，2011年第一、二季度无，即没有开展活动，过去的会议内容质量不高，只是皮毛。
从现在开始立即完善各种管理委员会的活动记录。
对没有开展的活动，即日起开展并详细记录。
做到有内涵、质量高。
2周2011.7.15 医务科袁月祥王兴海医疗质量考核不到位，如病历质量考核应按照卫生厅标准进行评比考核。
每月通报反馈。
加强医疗质量的考核，主要是病历质量的考核。
计划每周按照卫生厅的标准进行考核。
并做到每月通报。
4周2011.7.28 医务科袁月祥陈佃有抗菌药物临床应用专项诊治活动已开展，但离要求有一定差距。
1.按要求成立机构并更名，下设工作级，医务科牵头；按要求办。
制定方法、实施细则，每月点评、考核。
2.进处方权的培训；3.签订责任状。
2周2011.7.15 医务科袁月祥陈佃有临床路径未开展尽快按要求在各临床科室开展切实可行的临床路径。
做到实处，先从简单的1－2种做起，完善后逐渐增加。
3周2011.7.21 医务科及各临床科室袁月祥各科室主任陈佃有更多精品文档怀仁县人民医院二级医院评审存在问题及整改计划表级别：医疗存在问题整改措施整改期限完成时间责任科室责任人责任领导医疗核心制度落实不到位，存在医疗安全隐患修订和完善各种制度，使其内容与卫生部、卫生厅相应的制度配套。
强化科室医疗质量和医疗安全制度的监督、管理和落实，对病历严格考核，确保核心制度的落实执行3周2011.7.21 医务科袁月祥陈佃有部分死亡病历未进行死亡病例讨论，危重疑难病历无讨论记录加强对临床科室的质量管理培训，加强对科室医疗质量的把关，加病历的考核监管力度，确保核心制度的落实执行2周2011.7.15 医务科袁月祥陈佃有部分病历未严格按《病历书写规范》要求书写加强对临床医生《病历书写规范》的培训力度，严格按照《病历书写规范》的要求，对病历书写的规范、时效、标准和奖惩进行了具体规定，加大病历的考核监管力度，以保证病历书写质量，确保病历客观、真实长期持续改过医务科及各临床科室袁月祥各科室主任陈佃有医务科人员少，人员设置不合理提交院务会，建议增加1－2名高素质固定人员，以满足医务科大量的医、教、研工作12周2011.10.5 医务科袁月祥王兴海部分科室人员缺乏人才梯队，很多医生没有参加过专业培训或外出进修1、医院向上级部门提出分配医学大专院校毕业生的报告，尽快解决部分科室缺乏人才梯队的状况2、有计划的选派和鼓励医务人员参加专业培训或外出进修1-2年1年2011-20122011－2012院办医务科石德同袁月祥王兴海陈佃有更多精品文档怀仁县人民医院二级医院评审存在问题及整改计划表级别：医疗存在问题整改措施整改期限完成时间责任科室责任人责任领导交接班制度执行不规范，危重病人的床边交接班记录缺乏实质的内容完善监管制度，加强对医疗质量的把关，规范交接班制度，详细记录，改进不足3周2011.7.21 医务科袁月祥陈佃有院长查房制度没有常态化尽快改进，从2011年6月起形成常态化、制度化并做好记录2周2011.7.15 医务科袁月祥王兴海无三级医师查房记录加强临床科室主任对医疗质量和医疗安全的意识，进一步明确科室主任是医疗质量和医疗安全的第一责任人，在科主任负责制的基础上，强化科室医疗质量和医疗安全制度的监督、管理和落实，对病例严格考核，确保核心制度的落实执行4周2011.7.28 医务科袁月祥陈佃有医务人员对核心制度知晓情况不满意加强培训和考核，做到人人熟练掌握2周2011.7.15 医务科袁月祥陈佃有下巡下视缺乏重点的巡视内容和重点的巡视科室下巡、下视明确规定频次，重点部门重点巡视，重要事情及时上报，及时解决，并做好记录1周2011.7.8医务科袁月祥陈佃有更多精品文档怀仁县人民医院二级医院评审存在问题及整改计划表级别：后勤财务组存在问题整改措施整改期限完成时间责任科室责任人责任领导会计人员的从业资格方面，基础比较差，财务负责人不具备会计师以上专业技术职务，会计人员无从业资格证，存在无证从事会计岗位现象会计人员中没有从业资格证的今年报考会计从业资格证，会计人员分阶段报考职称晋升半年2012年财务科赵森芳王兴海安全通道标志未见或不明显。
二级医院发展面临的困境与对策思考
二级医院发展面临的困境与对策思考②大中专毕业生。
③乡镇卫生院借调，由于其特定的历史背景，工作环境、基础和业务素质差别较大。
④通过人际关系，内部子女，上级主管部门安插非业务人员。
⑤优秀业务骨干由于其职业环境、医疗待遇、高风险高负荷高压力的工作，许多纷纷流向条件好的大医院或沿海发达城市，甚至弃医从商。
从事行政管理或者医疗器械、药品采购中间商。
2、医院建筑、设计、布局、用房没有统一规划，规模比较小，通常在100张病床左右，科室笼统，无预检、分诊、发热门诊，区域划分不清，布局不合理，人流、物流交叉，操作流程不规范。
3、医疗设备：由于资金短缺，医疗设备陈旧落后，跟不上新形势下的医学需求，常常需要病人外出检查CT，核磁共振等一些生化检查。
4、服务意识：缺乏品牌意识，不能充分利用媒体优势来宣传自己去获得公众认可。
5、病源不足：政府惠民政策的普及，新型农村合作医疗，城镇居民的居民医保，人们都到相应的社区、定点医院，就地报销，大病转诊上大医院，病源分流。
6、同行竞争：民营医院、专科特色医院的产生，打起了免费仗、低价仗，低收费必然要压低成本，导致低水平运作，质量徘徊不前，从而降低医院的信誉。
7、基本药物的普及，基本药物零差价改革以前，基层二级以下医院基本靠药物的利润来维持生存，药品收入占医疗总收入的70％左右，职工工资福利、医院正常运转也主要靠药品来支撑，虽然国家政策相应补贴，但也仅仅征对有财政编制的在岗人员，那么多聘用人员怎么办?师资力量薄弱，设备简陋，服务理念的落后，病源不足，工资福利不到位，再加上人们法制观念的加强，维权意识的增加，医疗纠纷不断上升，医院如不加大改革，大胆创新，寻找一条适合自己的路，必定被市场所淘汰，所以一、二级基层医院的改革势在必行。
(一)转变思想观念，找准定位老龄化社会的快速到来给我们带来的最大问题是日益增长的老年人口抚养和照顾问题，特别是迅速增长的“空巢”高龄和带病老年人的服务需要，寿命延长与“寿而不康”造成医疗护理压力，老年人长期治疗护理、生活照料，特别是老年痴呆、老年精神障碍的“特殊性照料”已经引起政府高度重视，我国提出的“爱心护理工程”已列入“十一五”规划中，保持老年人尊严，提供有效的支持和帮助，是医务工作者的职责。
二甲评审问题汇总及持续改进措施
3.消毒供应室不符合规范（没有集中清洗消毒）； 用抗菌药物，每季度要发布院感通讯，及时为临床医生通报
7
院感
4.植入钢板在供应室没有灭菌距离；
5.每季度应全院发布院感通讯；
院感信息；今后要逐步规范消毒供应室的设置，更好为临床 服务，医疗废物的转运已安排指定专人负责，发热门诊已按
6.医疗废物的转运器具应有专人负责；
医院考虑筹措部分资金配备部分紧缺急救器材，督促临床护 士培训学习专业知识及核心医疗制度，定期进行专业知识考 试，重视患者的宣教工作，对入院患者及时进行健康教育评 价。
1.有些制度及相关工作流程不够完善；
2.应安装软件支持合理用药;
6
药事管理 3.需尽快培养临床药师；
4.要建立药品不良反应信息平台。
要求建立了储备更新记录。
7.发热门诊缺储备更新记录。
1.临检室菌种缺乏； 2.检验项目偏少；
今后计划增加检验菌种项目，适应目前临床细菌新品种增多
3.有个别生化项目室间质控欠稳定；
的现象，更好为临床服务，室间质控项目力求精细化、注重
8 病理检验 4.细菌学监测不够，细菌培养时间不规范，对临床合 环节质量，细菌学监测、培养力求更加规范化，真正让临床
二甲评审存在问题汇总及持续改进措施
定西市安定区第二人民医院
序 号
项目类别
存在问题与缺陷
1.医院对外请的专家管理不够；
1
医院管理
2.重点专科和人才梯队建设匮乏； 3.图书建议增加网络版；
4.注册会计师和总会计师制度缺。
1.部分医疗制度职工知晓率低； 2 医院功能任务 2.不良报告上报率达不到要求。
1.门诊要有专人负责预约诊疗服务； 2.持续改进方面尚有不足； 3 医院服务 3.专业人才缺乏较严重。 4.后勤没有正规的污水处理系统； 5.精神科病房简陋。 1.有些制度执行缺乏督导、改进 2.住院超过30日的患者未作重点分析； 4 医疗质量 3.未开展住院患者膳食治疗; 4.临床路径未建立信息平台; 5.病历质量需进一步加强。
医院等级评审整改报告
医院等级评审整改报告XXX等级评审整改报告XXX：2012年12月23日市卫生局一行八人专家组，对我院进行了一级医院评审检查，评审工作认真细致，评价客观真实。
对我院工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题，针对专家组提出的意见和建议，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对评审专家提出的反馈意见，进行了认真梳理，并制定了整改措施。
同时召开了全院职工大会，进行了整改动员。
会后，全院职工认真地对待本岗位存在的问题，通过主观努力，改善或改造客观条件，经过一个月时间的工作，已整改到位。
现将整改情况汇报如下：一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下：1、急诊科存在人员配备不足整改：（1）加强《急诊科建设与指南》的研究，提高综合医院急诊科建设重要性认识；（2）已聘请2名医师和护士，充实到急诊科，实行24小时值班；（3）树立了完整规范急诊患者留观病历。
2、出院患者安康教育制度存在问题整改：（1）提高患者出院健康教育重要性的认识，认识到健康教育是现代医学的重要组成部分；（2）已根据医院的实际，制定了出院患者健康教育制度。
（3）医务科、护理部对出院患者安康教育制度的落实情况进行不定期地督查，增进了临床医生、护士对患者安康教育工作的进行。
3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题整改：（1）提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识；（2）加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的研究和培训；（3）已按制度要求进行审批；（4）医务科加强督查力度，并共同做好审批工作。
4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题整改：（1）制定符合本院实际，定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则；（2）每月对定岗医师医疗服务进行考核，并与医师的绩效挂钩。
（3）医务科、医保办加强督查考核力度，考核成效反馈到当事人，对检查到的问题反馈到科室，并限期整改。
5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目，患者知情同意存在问题整改：（1）加强医保、农保相关政策研究的力度，提高医务人员执行医保、农保政策的有效性；（2）制定了XXX医保新农合工作办理方案，对违反医保、新农合政策规定进行责任追查；（3）医保办、医务科加强督查，督促医师做好医保患者的知情奉告和宣传工作，使患者能维护自身的权利，同时对国家医保政策有更深的了解。
曹县医院二甲医院评审的总结
曹县医院二甲医院评审的总结引言概述：曹县医院作为一家二甲医院，向来致力于提供优质的医疗服务。
为了提高医院的质量和水平，近期曹县医院进行了二甲医院评审。
评审过程中，我们发现了一些问题，并采取了相应的措施进行改进。
本文将对曹县医院二甲医院评审的总结进行详细阐述。
一、医院管理方面的问题及改进措施：1.1 缺乏科学的管理制度在评审过程中，我们发现医院缺乏科学的管理制度，导致一些管理问题的浮现。
为了解决这一问题，我们制定了一套科学的管理制度，明确了各部门的职责和权限，并建立了有效的沟通机制。
1.2 人员管理不到位评审中还发现，医院的人员管理存在一些问题，例如人员流动性大、培训不及时等。
为了改进这一情况，我们加强了对医务人员的培训和管理，制定了一套完善的人员管理制度，提高了医务人员的整体素质和服务水平。
1.3 资源分配不均衡在评审中，我们也发现医院的资源分配存在不均衡的情况，导致一些科室的设备和人员不足。
为了解决这一问题，我们进行了全面的资源调配，增加了一些科室的设备和人员配备，并优化了资源的利用效率。
二、医疗服务质量方面的问题及改进措施：2.1 医疗流程不规范评审中发现，医院的医疗流程存在不规范的情况，导致患者就诊时间过长、医疗效率低下。
为了改进这一问题，我们对医疗流程进行了优化，缩短了患者就诊时间，并提高了医疗效率。
2.2 医疗设备更新不及时在评审过程中，我们也发现医院的一些医疗设备更新不及时，影响了医疗服务的质量。
为了解决这一问题，我们进行了设备更新，引进了一些先进的医疗设备，提高了医疗技术水平。
2.3 医疗安全管理不严格评审中还发现医院的医疗安全管理不严格，存在一些潜在的安全隐患。
为了保障患者的安全，我们加强了医疗安全管理，制定了一套严格的操作规范和安全措施，确保医疗过程的安全性和可靠性。
三、患者满意度方面的问题及改进措施：3.1 服务态度不友好在评审中，我们发现医院的一些医务人员存在服务态度不友好的情况，导致患者的满意度下降。
《医院等级评审存在问题改进措施》
《医院等级评审存在问题改进措施》一、等级评审中存在问题（一）科室开展中医护理技术较少（二）责任护士对病人缺乏整体护理观念二、整改计划（一）结合科室情况积极增加中医护理技术操作，建立中医技术开展激励机制（二）加强全院护士责任制整体护理培训三、整改措施（一）结合科室情况积极增加中医护理技术操作，建立中医技术开展激励机制1.各科室根据本科情况积极与医生协调，增设中医护理操作项目；2.各科每月上报中医护理工作量，护理部将上报情况纳入绩效考核；3.护理部对各科上报中医操作的项目、数量以及收入情况进行汇总排名，在每月护士长会议中进行张榜公示，从而激发各科室开展中医护理技术的积极性；（二）加强全院护士责任制整体护理培训1.护理部采取讲座、座谈等方式对全员护理人员进行培训2.各科室利用晨会、科会时间组织人员学习，对整体护理观念进行强化，转变护理人员传统的护理观念，3.各科室护士结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理；4.体现护理人员工作中的责任制，护士要充分考虑患者的生理、心理、社会、文化等因素，运用整体护理的相关知识，为患者提供适宜的护理服务，提高临床服务质量。
第二篇：医院存在问题及改进措施徐州民政医院存在问题及改进措施一、存在问题：1、医疗经费没有固定保障，医疗条件简陋、设备落后，就医环境有待改善。
2、创新服务有待进一步加强。
二、改进措施1、政府加大财政投入。
政府高度重视医院建设，固定保障医疗经费，增加先进设备，引进优秀人才，增强服务能力。
2、改善医院就医环境。
改善医院整体就医环境（如：洗刷间、开水设备、厕所等项目）；改善病房就医环境（如：增加病床数、电视、空调、床头柜等生活设施）；加大医务人员办公环境的改善。
3、创新服务模式，创“患者便利医院”、创“患者满意医院”、创“患者放心医院”。
巩固党的群众路线教育实践活动成果，进一步推进百姓办事零障碍工程，突出工作重点，采取有力措施，加快转变医疗行业作风，努力提高服务质量、服务水平，让群众满意，为促进医院又好又快、更好更快发展提供有力支撑。
急救中心存在的问题及整改建议完整版
急救中心存在的问题及整改建议Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】XXX急救中心存在的问题及整改建议XXX急救中心于XX年XX月底建成并运行，承担XXX30万人民的急救工作，运行近4年来，共开展院前急救4000多人次，得到了全县人民的信任及好评，但是在建设发展中也遇到不同程度的问题，如何使急诊科与医院的规模相适应，需要我们在急诊科管理、功能拓展、一体化建设等方面加以研究和探讨。
现结合我院实际情况，浅谈医院急诊科建设存在的问题，并提出解决对策。
急诊科建设中存在的主要问题1.学科定位模糊国内调查表明，77%的医院急诊科为独立科室，并配有观察室、抢救室、重症监护室(ICU)以及必要的设备，说明急诊科作为一个独立学科或专业逐渐为医院所接受。
目前本院急诊科由于受编制、人员，体制限制，急诊科仅开展院前急救，病人在现场给于有效救治后，转入相关临床科室，部分较轻症病人强烈要求暂在急诊观察室治疗，但限于本科室人员较少，无法同时开展院前急救及院内救治工作。
2.医师队伍不稳定从业务开展角度看，目前国内急诊科大致分为以下几种类型：①内科为主型：急诊科固定医师为内科医师，主要处理属于内科系统的急症。
②外科为主型：急诊固定医师为外科医师，主要完成外科系统常见的急症救治。
③内外科均衡型：急诊医生能完成内、外科常见急症救治，但其他专业患者仍需专科医生来完成。
但我院急诊科固定医师多数为内科医师，而且人员少，很难应对大批医疗抢救工作。
3.缺乏有效的管理机制急诊科的管理与其发展相比，相对滞后。
在人员管理上，涉及科室多、专业多，难以做到全面管理；在流程管理上，不够方便、快捷；在业务管理上，做不到科学设置；在质量管理上，没有形成统一标准，检查考核科室没有明确指标。
由于以上弊端，医生各扫门前雪，不愿多承担一点风险和责任，救治工作缺乏有效的组织协调，相互推诿现象时有发生，急救设备老化，抢救技术操作不熟练，急诊科实际成为“转运站”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急诊科关于二级综合医院评审准备工作中存在的问题
一, 根据《急诊科建设与管理指南(实行》及二级综合医院评审要求有以下急需改进措施,需评审办公室帮助改进。
1, 建立急诊检诊导诊制度。
(2.3.3.1
2, 检(分诊台标识标牌。
(2.3.3.1
3, 检诊人员经过培训,掌握履职要求。
(2.3.3.1
4, 挂号、各类辅助检查部门、药房收费部门要有急症窗口优先标识标牌。
《指南》 5, 急诊科门牌应换成“急诊内、外科诊室” 。
(2.3.1.1
6, 抢救设备缺少:呼吸机。
《指南》
7, 急诊医生未经专业培训需培训。
(2.3.1.3
8, 急诊科医护人员年度培训计划及落实记录未建立需要建立。
(2.3.1.3
二, 根据二级综合医院评审要求需建立以下岗位职责及制度:
1. 统一规范的急诊(含抢救服务流程图。
(
2.
3.1.3
2. 紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。
(2.
3.2.2
3. 明确的各部门,各科室职责分工与服务时限要求及制度。
(2.3.1.4
4. 急诊与基层医疗机构建立的急诊转诊转接服务机制。
(2.3.2.1
5. 建立健全重大突发事件医疗抢救由院领导负责指挥协调制度。
(2.3.2.2
6. 有关职能部门职责明确, 负责协调急诊科日常管理; 并知晓职责要求。
(2.3.2.2
7. 重大突发事件医疗抢救演练记录。
(2.3.2.2
8. 急诊科留观患者的管理制度与流程。
(2.3.3.2
9. 医疗器械部门及保障部门能提供 24*7天连贯不间断的心肺复苏等抢救设备, 有后勤保障支持服务要求。
(2.3.1.4 (需要医务科协调制定落实。
10. 有与医院功能任务相适应的急诊服务流程与规范。
(2.3.4.1
11. 明确界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程。
(2.3.4.1
12. 医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心梗、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程服务时限有明文规定,并在技术、设施方面提供支持。
(2.3.4.2
13. 急诊服务体系中相关部门(包括急诊科、个专业科室、各医技检查科室、药剂科以及挂号室与收费室责任明确,各司其职,确保患者能够获得连贯、及时有效的救治。
(2.3.4.2
14. 急诊抢救、会诊制度,明确的会诊时限。
(2.3.4.3。