SYSMEX五分类血液分析仪XT-2000i检测原理及临床应用
Sysmex XT2000i血液分析仪检测异常结果的分析比较及临床应用
Sysmex XT2000i血液分析仪检测异常结果的分析比较及临床应用目前检验科大都采用自动检测仪器的方法来进行血细胞的分析，虽然在一定程度上提高了临床血液学检验效率，但是完全依赖这些仪器，不加分析的发送结果很容易出现医疗差错。
所以要根据仪器结果有选择性的进行人工推片复检，经确认审核后，才能发出报告，以保证检验的质量和工作效率。
1.材料与方法1.1 标本来源本院各科住院患者及门诊患者的新鲜抗凝全血，随机抽取8043 份，采血后均在 2h 内完成检测。
1.2 仪器和试剂日本Sysmex XT2000i 型全自动血细胞分析仪。
Olympus 显微镜用于血细胞显微镜分析。
所用试剂是希森美康配套试剂。
采用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）真空抗凝采血管取静脉血。
1.3 方法仪器法检测，严格按照 XT2000i 型全自动血细胞分析仪的操作手册进行，并对有异常结果的标本作以标记。
手工显微镜检测按照《全国临床检验操作规程》[1]进行。
对仪器法提示有异常细胞报警的标本进行血涂片、瑞特－姬姆萨染色，用油镜分类复检。
仪器提示有异常细胞且镜检证实者为真阳性”，仪器提示有异常细胞而镜检未检出者为“假阳性”，仪器无异常提示而镜检有异常细胞者为“假阴性”。
其中，敏感性 = 真阳性（真阳性＋假阴性）×100%，特异性＝真阴性/（真阴性＋假阳性）×100%，阳性预测值＝真阳性/（真阳性＋假阳性）×100%。
2.结果我们对采用XT2000i型全自动血细胞分析仪检测的8043份临床标本进行统计分析，其中仪器没有异常报警信息的有6834份，占检测总数的84.96%，仪器有异常提示报警的有1209份，占检测总数的15.04%，随机选取仪器没有报警信息的500份标本进行显微复检，结果二者符合率为100%。
1209份仪器有异常提示的和500份仪器未报警的标本，仪器法及手工显微镜法检测的结果见表1。
据表1可得出，XT2000i型全自动血细胞分析仪对形态异常的血细胞检出能力的有关预测值分别为：敏感度100%，特异度78.49%，阳性预测值为88.66%，阴性预测值100%，准确度70.74%。
SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用
SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用血液分析作为临床诊断中一项重要的检测手段，能够为医生提供大量的重要信息，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。
而SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i作为一种先进的血液分析仪器，具备高精度、高效率以及丰富的功能特点，成为临床医生的得力助手。
本文将对其检测原理及临床应用进行探讨。
一．检测原理SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i是一种光学显微镜系统，其检测原理基于多参数吸光度分析和流式细胞技术。
在检测时，仪器会利用流动细胞仪的原理，将待测血液样本通过分析装置中的微细管道，然后通过激光照射和光散射的方式，对细胞进行光学测量和成像。
具体来说，XT2000i采用了光散射定量法，利用激光器照射到细胞上，细胞散射的光经过集光镜聚焦后，落在光散射光路上的光电检测器上。
根据细胞的大小、形态、内部结构和染色性质，通过测量细胞的光吸光度和光散射，从而得到细胞的数量、形态及分类等信息。
此外，XT2000i还采用了流式细胞术原理，在经过光学检测后，仪器会将细胞通过网络计算机，计算机根据血细胞各种形状和各个血细胞的数量，计算血细胞的历史数值，根据历史数据分析出这种血细胞的血细胞信息。
二．临床应用SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i在临床应用上具有广泛的价值和应用前景。
其应用主要体现在以下几个方面：1. 临床血液检测作为一种高精度、高效率的血液分析仪器，XT2000i在临床血液检测中可以提供各种血细胞计数、分类和形态参数等，并且能够对患者的血液指标进行快速、准确的分析。
这对于临床医生来说，可以提供血液疾病的确诊依据，辅助医生制定合理的治疗方案。
2. 慢性病管理XT2000i不仅在急性疾病的诊断中起到了至关重要的作用，同时在慢性病管理中也有着重要的应用价值。
通过定期对慢性病患者进行血液检测，可以及时监测患者的血液指标变化，从而对疾病的控制和预防提供有效的依据。
XT-2000i全自动血液分析仪的原理及保养
现象一 、如果 Ｉ ｓ的浓度 不 正 常 ，Ｉ ｓ的 Ｅ Ｆ值 Ｍ 明显 的偏 离 Ｓ／２Ｅ Ｆ值 一方 。Ｉ Ｏ Ｃ太 高 ，Ｉ １￥ Ｍ ＳＣ Ｎ Ｓ Ｅ Ｆ正 常 ，Ｓ 一／２一Ｅ Ｆ都 不正 常 的偏 低 。 Ｍ １ ￥ Ｍ 可能 原 因 ：由于标 本量 不足 ，造 成稀 释错误 。
采取 的措施 ：
现象 四 ：Ｉ Ｏ Ｃ太 低 ，Ｉ Ｅ Ｆ不 正 常 ，Ｓ ＳＣ Ｎ ｓ Ｍ ｌ
一
／ ２一 Ｅ ￥ ＭＦ正 常 。
的方 法 。
１５ 同时采 用独 特 的试 剂系 统 ， 用 专用 的流 式检 ． 使 测通 道用 于检 测 嗜 碱 性 粒 细胞 和 白细 胞 总 数 ， 而 从
常脉冲的产生 ，提供波形 良好的细胞信号 。 １２ 采用半导体激光器的流式细胞技术 ． Ｘ Ｔ一２０ｉ 学 检 测 部 分 采 用 半 导 体 激 光 器 ， ００ 光 以流式细胞计数原理分析 白细胞和网织红细胞 ，其 中前 向散射光信号反映细胞体积信息 ，侧 向散射光 信 号 反映 细胞 内容 物 信息 （ 的形 态 ，有 无颗 粒存 核 在等） ，侧面荧光信号反映 Ｒ Ａ和 Ｄ Ａ含量信息 。 Ｎ Ｎ 光 电二极管接受前两种光信号 ，光 电倍增管接受后 种荧光信号。光信号转换为电脉冲 ，从而获得血 细胞信息。鞘流机制是细胞计数 的准确性和重复性 得 到提 高 。
除 了以上保养还应随时检查仪器的运行情况 ， 根据需要随时做到或报警信息提示及时做到以下必 要保养 ： （）倒掉贮存池中的液体 ； １
（ ）清 洗 手动 清洗 杯 ； ２ （）清 洗样 品旋 转 阀槽 ； ３
（Ｇ １ ＃、１ ％）及各种半定量异 常报警信息 ，使结 Ｇ 果更可靠 ，复检率更低 。
血液分析仪五分类技术原理
血液分析仪五分类技术原理随着电子技术、流式细胞技术、激光技术、电子计算机技术和新荧光化学物质等各种高新技术在血细胞分析仪中的应用.使血细胞分析仪的检测原理不断完善、测量参数不断增加、检测水平不断提高.尤其在白细胞五分类技术方面，已开展到利用多项技术(如射频、细胞化学染色、流式细胞术和荧光染色技术等)联合同时检测一个白细胞.再用先进的计算机技术区分、区分经上述方法处理后的各自细胞间的细胞差异.综合分析实验数据，得出较为准确的白细胞分类结果。
为临床疾病的诊断、治疗提供了重要的实验室依据。
近年来。
可以对白细胞进行五分类计数的血细胞分析仪已经普遍使用。
本文就目前血细胞五分类测定中常用技术及其最新应用进展作一综述。
1 血细胞五分类技术的原理1.1 流式细胞术流式细胞术(flow cytometry，FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术，使被测溶液流经测量区域，并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性，从而对高速流动的细胞或亚细胞进行快速定量测定和分析的方法。
首先，待测细胞经处理或染色后被压人流动室，与此同时，不含细胞的缓冲液在高压下从鞘液管喷出，鞘液管人口方向与待测样品流成一定角度，这样鞘液就能被包绕着样品高速流动，组成一个圆形的流束，待测细胞在包绕下单行排列，依次通过检测区域.在激光束的照射下产生散射光和激发荧光。
这两个光源信号分别反映了细胞体积的大小和内部的信息.经光电倍增管接收后可转换为电信号，再通过模，数转换器.将连续的电信号转换为可被计算机识别的数字信号，经计算机处理，可将分析结果显示在屏幕上。
为了保证细胞单个排列地逐一通过检测区域，鞘流技术在流式细胞术中被广泛应用。
根据层流理论，由于两种液体的流速和压力不同。
在一定条件下样品溶液与包裹它的鞘液在流动中可以保持相互别离并且同轴。
同时鞘液流可以加速样品溶液中颗粒的流动并迫使他们的流动轨迹保持在液流的中轴线上，使细胞单排列地逐一通过检测区域，这便是所谓的液流聚焦原理1_2 阻抗法根据库尔特原理，将不良导体血液按一定比例稀释于等渗的电解液中，在小孔电极的两侧加一恒流源.在负压作用下，使稀释的血细胞通过小孔。
五分类血细胞分析仪的原理及使用
检验报告的审核
• 1、当日质控是否在控。 • 2、比较报告各参数之间是否有矛盾。 • 3、注意观察多个测定标本相关参数是否有
一致的系统误差。 • 4、报告与临床是否符合，不符合时可能存
在的原因。如PLT过低、过高。 • 5、什么样的结果必须手工复查？如何复查？
五分类血液分析仪 原理及使用
Hematologic Analyzers
血液分析仪,临床血液一般检查最常用仪器。 50年代，美国库尔特（W.H.Coulter）发明 电子血细胞计数仪并申请专利。 1982 年，Technicon 公司生产了 H6000 型血液细胞，分析仪器，应该是首款具有白 细胞五分类能力的仪器。同时代日本日立公 司推出图像分析法的白细胞分析仪HITACHI 8200 型，仅仅是用于完成白细胞血片分类 的仪器，没有其他血细胞计数分析能力。
• C:代表传导性即电导(conductivity),指一束电磁波或称射 频,穿透细胞的传导性,它取决于细胞的大小和内部结构;经 校正后的传导性叫opacity即“不透明性”,这时不再反映 细胞大小,而是反映细胞内部的结构,像核的大小,核浆比例 和密度等。
• S:代表散射(scatter),指在不同角度测得的散射光强度。 由于各类细胞的表面结构不同和颗粒大小不同而对光的散 射各异,进而区分各类细胞。
容 量 、 电 导 、 光 散 射 （ volume ， conductivity， scatter, VCS）法
原理
细胞体积技术（测量 细胞大小） 电导性技术（测量细 胞内部结构） 光散射技术（测量细 胞形态、细胞核和细胞 颗粒）。
体积
电导
光散射
VCS可显示3种细胞散点图 DF1（体积值和散射光值） DF2（体积值和电导值） DF3（体积值和电导值）
SYSMEX五分类血球检测原理
二、速度的提升
❖ CBC: ❖ CBC+DIFF: ❖ CBC+DIFF+RET: ❖ CBC+RET:
100 个样本/小时 100 个样本/小时
80 个样本/小时 80 个样本/小时
三、新增血液报告参数
IG#&%
<DIFF通道>
RET-HE
<RET/PLT-O通道>
出新才精彩
关
谢注 生 命
谢追 ！求
中 性
嗜酸
NRBC通道
❖NR 溶血素
➢ 白细胞膜上打孔 ➢ 有核红细胞溶解为裸核 ➢ 完全溶解红细胞、血小板
❖NR 染液
➢ 对DNA/RNA染色
NRBC通道
❖ 纵坐标：前向散射光〔FSC,反映细胞大小 ❖ 横坐标：侧向荧光〔SFL,反映核酸含量
NRBC
WBC
在XE-2100 上有更好的有核红 细胞测定方法,在专用的NRBC通 道中自动进行检测. NRBC被专门计数,同时WBC计数 值和淋巴细胞分类值被自动校 准.
XT2000i/ XT4000i
√
√ √√√ √
×
××
XT1800i √ √ √ √ √ × × × ×
XS
√ √ √√× × × × ×
XE5000比XE2100增加的功能
一、全自动体液检测功能 样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液
等 计数+分类 由DIFF通道测定,速度：38标本/小时
二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET
鞘流阻抗法
RBC/PLT-I通道
前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔——少计数 避免颗粒侧流——多计数
后鞘流：避免颗粒回流——多计数
XT2000i(医院)
中 性 + 嗜 碱
淋 巴
单 核
嗜碱
其他白细胞
嗜酸
荧光染色WBC分类的优势
原始细胞
幼稚淋巴
幼稚单核 异形淋巴细胞
早幼粒细胞 中幼粒细胞 晚幼粒细胞
几种异常散点图
DIFF
• 核左移现象
• IG细胞
DIFF
• 异型淋巴细胞
• DIFF散点图异常
网织红细胞检测参数
RET%: 网织红细胞百分比 RET#: 网织红细胞计数 IRF: 未成熟网织红细胞百分比 LFR: 低荧光强度网织红细胞比率 MFR: 中荧光强度网织红细胞比率 HFR: 高荧光强度网织红细胞比率
单核细胞
淋巴细胞
中性粒细胞 嗜碱细胞 嗜酸细胞
O
Reagent: STROMATOLYSER-FB
Hemolysed
(Acid, hypotonic solution)
other WBC
RBC
WBC/BASO-散点图
体 积 大 小
嗜碱
其他白细胞
内部结构
正常散点图
核酸荧光染色下细胞信息
通过DNA染色将异常细胞检测灵敏度由一 般仪器的5%以上提高到1%，解决了白血病的漏 诊问题，降低医疗风险。
————中华医学检验杂志2007年第4期
核酸荧光染色下细胞信息
核酸荧光染色＋流式细胞技术
检测信号分析
侧向荧光： DNA/RNA信息 侧向散射光： 细胞内结构信息 前向散射光： 细胞体积信息
激光束 (=633nm)
半导体激光提供的细胞信息
• 前向散射光强度FSC： 反映细胞大小 • 侧向散射光强度SSC： 反映细胞的内容物,如核和颗粒 • 侧向荧光强度SFL： 反映细胞内DNA、RNA的含量
XT-2000i血液分析仪报警信息分析及临床应用探讨
ＸＴ－２０００ｉ血液分析仪报警信息分析及临床应用探讨【摘要】目的探讨XT-2000i血液分析仪的异常报警信息并进行显微镜镜检，观察报警信息的敏感度，准确度，特异性,从而分析报警信息的可靠性，为临床提供可信的检验报告。
方法观察仪器无报警信息的标本和是否有幼粒细胞，有核红细胞，异型淋巴细胞等报警信息若干例，并对其进行血涂片和瑞氏染色，并进行显微镜镜检，计算仪器与显微镜镜检符合率及准确度，敏感度和特异性，阳性预测值及阴性预测值。
结果在报警信息中，其中有核红细胞报警和核左移报警信息与显微镜镜检符合率较高，分别为40%和74%，幼粒细胞报警其敏感度为100%，特异度为49．3%，准确度为57．0%，阳性预测值为26．4%；异型淋巴细胞报警其敏感度为100%，特异度为61．7%，准确度为65．6%，阳性预测值为22．5%；有核红细胞报警敏感度为100%，特异性为79．4%准确度为81．4%，阳性预测值为35．0%。
结论血液分析仪的报警信息的提供只起到一个筛选的作用，可以降低劳动强度，提高工作效率，但是并不能完全代替显微镜检查，必须学会综合分析，给临床提供全面、准确可靠的检验报告。
【关键词】血细胞分析仪；血细胞；显微镜镜检本院引进的XT-2000i全自动五分类血球仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法，特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血球仪，但是仪器并不能代替手工镜检，必须根据仪器的提示进行显微镜复检并结合散点图再根据临床病情方可提供准确、可靠的检验报告。
1 材料和方法1．1 仪器和试剂日本东亚Sysmex-2000i全自动血液分析仪及配套试剂，Nikon-500i双目显微镜。
1．2 标本来源本院各科住院患者，用EDTA-K2抗凝真空管采血，充分混匀，采血完毕后于2 h内上机检测。
1．3 方法随机抽取XT-2000i检测的500例标本进行统计，分别计算有报警信息和无报警信息的例数，计算其百分率，另外对仪器提示有幼粒细胞报警280例，无幼粒细胞报警200例，有异型淋巴细胞报警80例，无淋巴细胞报警100例和有核红细胞报警80例，无有核红细胞报警200例分别推片进行瑞氏染色后，让有细胞形态学经验的工作人员进行显微镜镜检，分别计算出其准确度，灵敏度和特异性及阳性预测值和阴性预测值。
希森美康血球分析仪XT-2000i作业指导书(医院)sop
XT-2000i 血常规检查1. 分析参数和方法学名称Sysmex XT-2000i 提供30项参数的结果，各检测参数和方法见表1。
表1. Sysmex XT-2000i 各检测参数和方法 参数首字母缩写 检测方法 白细胞WBC 流式细胞计数 红细胞RBC 鞘流DC 检测方法 血红蛋白HGB SLS 血红蛋白检测法 红细胞比积HCT RBC 累积脉冲高度检测法 平均红细胞体积MCV 由RBC 和HCT 算出 平均红细胞血红蛋白量MCH 由RBC 和HGB 算出 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 由HCT 和HGB 算出 血小板PLT 鞘流DC 检测方法 中性粒细胞百分比NEUT% 流式细胞计数 淋巴细胞百分比LYMPH% 单核细胞百分比MONO% 嗜酸性粒细胞百分比EO% 嗜碱性粒细胞百分比BASO% 中性粒细胞数NEUT# 淋巴细胞数LYMPH# 单核细胞数MONO# 嗜酸性粒细胞数EO# 嗜碱性粒细胞数BASO# 红细胞分布宽度－标准差RDW-SD 根据红细胞直方图算出 红细胞分布宽度－变异系数RDW-CV 根据红细胞直方图算出 血小板分布宽度PDW 根据血小板直方图算出 平均血小板体积MPV 根据血小板直方图和PLT 算出 大血小板比率P-LCR 根据血小板直方图算出 血小板压积PCT 根据血小板直方图算出 网织红细胞百分比RET% 流式细胞计数网织红细胞数RET# 幼稚网织红细胞比率IRF 低荧光强度网织红细胞比率LFR 中荧光强度网织红细胞比率MFR 高荧光强度网织红细胞比率 HFR2. 原理2.1. 鞘流DC检测方法（RBC、PLT、HCT）在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。
将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。
通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。
这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。
Xt2000i红细胞比积的测定作业指导书
Xt2000i红细胞比积的测定作业指导书1.实验原理当红细胞通过计数孔计数时，其体积的大小与之产生的脉冲的大小成正比，血球压积正是基于此原理测出的，血球压积以百分比表示，可由一公式算出，即红细胞总体积或累积容积与1：50000稀释全血体积的比较，其公式如下：HCT＝（样本中RBC体积/样本体积）×1002. 标本采集：2.1 标本种类：新抽取的凝血或手指末梢血2.2 标本要求：2.2.1 抗凝剂采用EDTA K2抗凝2.2.2 用手指末梢血作白细胞检验时，最少样品量为200ul，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。
3. 标本储存：2小时内完成检验，室温放置下不超过8小时，4-8℃保存不超过48小时。
4.标本运输：室温运输5. 标本拒收标准：污染，凝固标本不能作测定6.试剂6.1试剂名称:sysmex血细胞分析试剂6.2 生产厂家：希森美康株式会社6.3 试剂组成试剂1：嗜碱细胞溶血素试剂2：嗜碱细胞溶血素试剂3：白细胞分类染液试剂4：稀释液6.4 试剂储存条件及有效期：储存温度为5-30℃，有效期为一年，开封后的使用期限为60天。
7. 仪器设备7.1 仪器名称：sysmex血细胞分析仪7.2 仪器厂家：日本sysmex株式会社7.3 仪器型号：XT-2000i8. 操作步骤8.1 手工模式：8.1.1 上下颠倒试管将内容物充分混匀。
8.1.2 轻轻取下盖子，防止血液溅出。
8.1.3 将试管正确放入手工吸引管，吸引管浸入样品。
8.1.4 按start键，样品开始吸取。
8.1.5 当ready led 暗（并发出两声短音）移开试管。
8.1.6 当ready led再次亮起时，准备下一个样品，重复上述步骤。
8.2 进样器模式：8.2.1 将试管入试管架，将试管架放在进样器的右侧槽中，最多能入5个试管架。
8.2.2 单击sampler start键9. 结果的分析与判断：在仪器显示屏上将显示结果10. 质量控制10.1 三种质量控制品（高、中、低），分别对应三种靶值，做出来的质控品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。
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红细胞体积分布宽度RDW的 临床意义
缺铁性贫血与轻型地中海的鉴别诊断 有关缺铁性贫血的早期诊断与治疗 用于贫血的形态学分类(MCV/RDW)
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三种直方图的典型变化
- 缺铁性贫血的直方图 -
特点： 曲线波峰左移，峰底变宽， 显示小细胞不均一性。
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三种直方图的典型变化
- 巨幼红细胞贫血治疗前的直方图 -
特点： 曲线波峰右移，波底增宽，
显示明显的大细胞不均一 性。
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三种直方图的典型变化
- 轻型β-海洋性贫血的直方图 -
低荧光浓度
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WBC分类-散点图（正常标本）
侧向荧光(RNA ,DNA)
单核 淋巴
中性 嗜酸
红细胞碎片
侧向散射光(内部结构)
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分类-散点图(异常标本)
侧向荧光(RNA ,DNA)
异型淋巴
淋巴 单核
中性
IG
核左移 嗜酸
红细胞碎片
侧向散射光(内部结构)
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出现幼稚粒细胞的病例
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SYSMEX五分类血液分析仪 XT-2000i检测原理及临床应用
血细胞分析仪的发展简史
二分群时代：淋巴细胞、非淋巴细胞 三分群时代：（大细胞、中间细胞、小细胞） 五分类时代：淋巴、单核、中性粒、方法学概览
方法学 – 第一代：纯物理原理(CD-3700，SE-9000) – 激光、射频、电阻 – 第二代：物理+化学（SYSMEX SF-3000，） – 酶染色、颗粒染色 – 特异性溶血 – 第三代：物理 +分子生物学（SYSMEX XT1800i/XT-2000i） – 分子生物学技术（DNA、RNA染色）
WBC/BA 散点图
WBC# Baso
only for XT-2000i
RET 半导体激光
FCM
RET 通道
RET散点图
RET PLT-O IRF
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白细胞系统的检测原理和 临床病例分析
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白细胞系统参数
DIFF散点图、WBC/BASO散点图
ＷＢＣ：白细胞总数
ＮＥＵＴ：中性粒细胞
ＬＹＭＰＨ：淋巴细胞
– STROMATOLYSER-FB使红细胞溶血
» 除嗜碱性粒细胞以外的WBC 收缩
n 步骤3: 分析
– 分析前向散射光和侧向散射光的散射图
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BASO
other WBC
RBC
BASO 试剂系统
Hemolysed
(Acisdo, lhuytipoont)onic
保持原形
脱浆收缩
溶血
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CBC+RET,CBC+DIFF+RET
标本量: 手动进样: 85 ul
自动穿刺: 150 ul
末梢血预稀释进样：40ul+160ul稀释 液
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XT-2000i报告单的组成
（一）2个直方图、4个散点图 （二） 30项数字结果：
RBC、WBC、PLT、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、 RDW-CV 、 MPV 、 PCT 、 PDW 、 P-LCR 、 NEU%/# 、 MNON%/# 、 LYM%/#、EO%/#、BA%/#、 RET %/#, IRF, LFR, MFR, LFR
WBC DIFF 分类通道原理
步骤1: 吸入
– 从 SRV吸入血液和试剂
步骤2: 溶血
– STROMATOLYSER-4DL 溶解RBC
- WBC膜被轻微损伤，打孔
» (acid, hypotonic solution)
步骤3: 染色(RNA and DNA)
– STROMATOLYSER-4DS 染色
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XT 分析流程
全血标本
检测模块 分析原理
RBC/PLT
鞘流电阻法
HGB 比色法
WBC
半导体激光 FCM
检测通道
RBC/PLT 通道
HGB 通道
DIFF 通道
WBC/Ba 通道
图形 参数
PLT 直方图
PLT
RBC 直方图
RBC
HGB
DIFF散点图
Lymph Mono Neut+Ba EO *reIGse-arch
ＭＯＮＯ：单核细胞
ＥＯ：嗜酸性粒细胞
ＢＡＳＯ：嗜碱性粒细胞
＃：绝对值
％：百分数
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半导体激光和流式细胞的应用
侧向荧光 RNA/DNA含量
分光镜
激光束
侧向散射光
细胞内部结构
前向散射光
细胞体积大小
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WBC/BASO 原理
n 步骤1: 吸入标本
– 通过 SRV吸入标本血样和试剂
n 步骤2: 溶血
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该病例为儿童急性粒细胞白血病（AML-M2），患儿因突发高热而前来 就诊，首次血常规检查发现，外周血原始细胞占71%，幼稚红细胞占 2%。)
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出现幼稚淋巴细胞的病例
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急淋（ALL）-L1
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急淋（ALL）LLO1GO
红细胞系统参数
直方图 ＲＢＣ：红细胞总数 ＨＧＢ：血红蛋白浓度 ＨＣＴ：红细胞压积 ＭＣＶ：平均红细胞体积 ＭＣＨ：平均血红蛋白量 ＭＣＨＣ：平均血红蛋白浓度 ＲＤＷ：红细胞体积分布宽度
特点： 小峰左移，峰底变窄， 典型的小细胞均一性贫血。
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红细胞体积分布宽度的临床意义
一、定义：
红细胞体积分布宽度（Red blood cells volume Distribution Width） 是反映周围血红细胞体积异质性的参数，用所测单个红细 胞体积的变异系数来表示（CV=SD/X也可用SD表示）。
» 染液: 荧光染料 ( Polymethine Dye)
步骤3: 分析
– 分析前向散射光和荧光的散点图
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Diff 试剂系统
溶血
染色
(WBC membrane is weakly damaged) RNA DNA
异常淋巴细胞 等
高荧光浓度
Blast原核细 胞, IG.未成熟 粒细胞
正常细胞
高荧光浓度
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内容
XT-2000i检测报告组成 白细胞系统的检测原理和临床病例分析 红细胞系统参数的临床意义 网织红细胞的参数 血小板系统参数的临床意义 标本采集的要求
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XT-2000i
- 规格 -
参数
30项
研究参数
2项（IG＃，IG％）
处理速度:
80标本/小时
检测模式:
4种模式（CBC, CBC+DIFF