模板安装检验批质量验收记录文本
GB50204-模板安装检验批质量验收记录
设计请求及规范划定
最小/现实抽样数目
位检讨记载
检讨成果
主控
项目
1
模板和支架材料质量
/
及格证2份,材料出场磨练记载2份,出场磨练及格
√
2
现浇混凝土模板及支架的装配质量
/
全数检讨,装配稳固.稳固,相符模板施工计划请求
√
3
后浇带处的模板及支架自力设置
/
共2处,全数检讨,后浇带模板及支架自力设置
√
4
10
/
/
相邻两板概况高下差mm
2பைடு நூலகம்
/
抽查3处,及格3处
100%
概况平整度mm
5
/
抽查6处,及格6处
100%
施工.分包单位检讨成果
专业工长：
项目专业质量检讨员：
年 月 日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
模板装配磨练批质量验收记载 【1 】
单位（子单位）工程名称
溢流坝.廊道加固及从属
分部（子分部）工程名称
主体工程/混凝土构造
分项工程名称
模板
施工单位
河南省水利第二工程局
项目负责人
磨练批容量
分包单位
/
分包单位
项目负责人
/
磨练批部位
右岸桥头堡一层梁板
施工履行尺度名称及编号
《混凝土构造工程施工质量验收规范》GB50204-2015
√
5
固定在模板上的预埋件和预留孔洞
/
抽查3间,预留孔洞模板固定稳固
√
6
预埋件和预留孔洞的装配许可误差
预埋中间线地位
3
/
/
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录
项目：______________
施工单位：______________
监理单位：______________
日期：______________
检验批次：______________
一、模板安装质量检验情况
1. 模板安装前检查模板材料是否完好，无裂纹、破损等缺陷。
2. 模板拼接是否紧密，无明显的缝隙和错位现象。
3. 模板支撑、调整和固定是否牢固可靠，是否符合设计要求。
4. 模板表面是否平整光滑，无明显凹凸、裂缝和鼓包现象。
5. 模板安装是否符合施工图纸和相关规范要求。
二、质量验收情况
1. 经检验，模板安装质量符合设计要求和相关规范，检验结果合格。
2. 监理工程师签字：______________
3. 施工单位负责人签字：______________
4. 监理单位负责人签字：______________ 备注：______________
5. 质量验收日期：______________。
模板安装检验批质量验收记录
√
底模上表面标高
现浇 结构 模板 模板 内部 7 安装 尺寸
的允 柱、 许偏 墙垂
差 直度
基础 柱、墙、梁 楼梯相邻踏步高差 层高≤6m 层高＞6m
相邻模板表面高差
±5 ±10 ±5
5 8 10 2
/
抽查 处，合格 处
√
/
抽查 处，合格 处
√
/
抽查 处，合格 处
√
/
抽查 处，合格 处
√
/
抽查 处，合格 处
√
/
抽查 处，合格 处
√
/
抽查 处，合格 处
√Hale Waihona Puke 表面平整度5/
抽查 处，合格 处
√
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
施工单位 检查结果
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
年月日
验收依据
验收项目
主 1 模板及支架材料质量
控 2 现浇混凝土模板及支架安装质量
项 目
3 4
后浇带处的模板及支架应独立设
置 支架竖杆和竖向模板安装要求
1 模板安装的一般要求
2 隔离剂的品种和涂刷方法、质量
3 模板起拱高度
4
现浇混凝土结构多层连续支模、 支架竖杆及垫板
5
固定在模板上的预埋件和预留孔 洞
预埋板中心线位置
插筋
中心线位置 外露长度
预埋 螺栓
中心线位置 外露长度
预留 洞
中心线位置 尺寸
轴线位置
3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5
/
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录项目名称：[项目名称]检验批号：[检验批号]施工单位：[施工单位]监理单位：[监理单位]质检单位：[质检单位]日期：[日期]一、项目概述本次质量验收记录适用于模板安装工程，旨在确保模板安装的质量符合相关标准和要求。
二、检验批范围本次检验批的模板安装范围为：[具体范围描述]三、质量验收人员1. 施工单位负责人：[姓名]2. 监理单位负责人：[姓名]3. 质检单位负责人：[姓名]四、质量验收依据1. 《建筑工程质量验收规范》2. 相关标准和规范五、质量验收内容1. 模板安装质量验收1.1 模板材料及规格[对模板材料及规格进行检查，并记录相关信息]1.2 模板安装质量[对模板安装质量进行检查，包括固定情况、垂直度、水平度等，记录检查结果]1.3 模板支撑及固定[对模板支撑及固定进行检查，包括支撑方式、支撑点间距、固定方法等，记录检查结果]2. 其他质量验收内容（如有）[根据实际情况列出其他质量验收内容，逐项进行检查，并记录检查结果]六、质量验收结果根据对模板安装的质量验收，现对质量验收结果进行汇总：1. 完全符合验收标准和要求的项目数量：[数量]2. 符合验收标准要求但存在缺陷的项目数量：[数量]3. 不符合验收标准和要求的项目数量：[数量]七、质量验收结论根据质量验收结果，现对模板安装的质量进行评价并得出结论：1. 模板安装质量评价：[优、良、中、差]2. 若存在不符合验收标准和要求的项目，请说明具体问题，并提出整改要求。
八、质量整改措施对于存在不符合验收标准和要求的项目，应提出具体的整改要求，并指定整改责任单位和整改期限。
九、质量验收附件1. 照片记录：[拍摄模板安装的照片，并附于质量验收记录中]2. 相关文件资料：[如施工图纸、设计说明等]附注：[请在此处进行补充说明，如需要进一步澄清问题或提供其他信息]注：本质量验收记录经相关单位人员签字确认后方具有法律效力。
施工单位负责人签字：_______________日期：_____________监理单位负责人签字：_______________日期：_____________质检单位负责人签字：_______________日期：_____________。
模板安装工程检验批质量验收记录
模板安装工程检验批质量验收记录1. 引言说到模板安装工程，那可真是一门学问，咱们常说“万丈高楼平地起”，要想建好房子，模板可是起着举足轻重的作用。
想象一下，如果没有稳稳的模板，混凝土往哪儿倒啊？那真是个“纸上谈兵”的事。
所以，今天就聊聊这个模板安装工程的检验批质量验收记录，听起来高大上，但其实也没那么复杂。
咱们就从头到尾捋一捋这其中的门道。
2. 模板的角色与重要性2.1 模板的基本功能说白了，模板就像是建筑中的“大妈”，默默地在背后支撑着一切。
它负责容纳混凝土，确保浇筑时的形状和强度。
别小看这小小的模板，没它可真不行。
建筑的安全、质量，甚至美观，全靠它来撑腰。
就像是“撑腰”的朋友，重要得很。
2.2 选材与设计选材就像选对象，得看缘分，也得看合适。
不同的工程，模板材料也得千变万化。
有木头的、有钢的，还有塑料的，真是琳琅满目，眼花缭乱。
可别急，这里有个道道，模板的设计必须要与建筑的结构紧密结合，缺一不可。
就像“画龙点睛”，合适的设计能让工程如虎添翼！3. 检验批质量验收流程3.1 检验的前期准备在正式检验之前，先得做些准备工作。
首先，得确认模板的材料和规格，这就像是上台前的排练，不能马虎。
然后，还要查看模板的拼装情况，确保每一个接缝都没有“缝隙”。
如果发现了问题，就得赶紧补救，别等到出问题了再后悔。
俗话说“亡羊补牢，为时未晚”，赶紧的！3.2 实际检验环节检验环节就像是“高考”，紧张又刺激。
首先，咱们得检查模板的稳固性，确保它不会在浇筑过程中“翘尾巴”。
然后，检查接缝处有没有漏水、漏浆的情况，这可直接关系到混凝土的质量，马虎不得。
最后，还要看模板的表面平整度，确保它能给混凝土一个“美颜”的机会。
毕竟，建筑也是要讲究形象的嘛！4. 验收记录的重要性4.1 记录的意义检验完成后，别急着松口气，还得把所有的记录认真填写。
这就像是“吃饭前先洗手”，这一步可不能省。
验收记录不仅是对工程质量的证明，更是对整个施工过程的负责。
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录
一、验收人员。
本次模板安装质量验收记录的验收人员为，_______。
二、验收时间。
本次模板安装质量验收记录的验收时间为，_______。
三、验收内容。
1. 模板材料验收。
a. 模板材料的种类、规格、数量是否符合设计要求；
b. 模板材料的表面是否有明显的损坏、变形、开裂等情况；
c. 模板材料的加工质量是否合格。
2. 模板安装验收。
a. 模板的支撑和连接是否牢固可靠；
b. 模板的水平、垂直度是否符合要求；
c. 模板的布置是否合理，是否存在空鼓、松动现象；
d. 模板的固定方式是否符合要求。
3. 模板浇筑验收。
a. 混凝土浇筑前的模板验收，包括模板表面清洁、防漏处理等；
b. 混凝土浇筑后的模板拆除验收，包括模板表面的光洁度、拆模面平整度等。
四、验收结果。
根据以上的验收内容，本次模板安装的质量验收结果为，_______。
五、存在的问题及处理意见。
1. 对于存在的问题，需要详细列出，并提出解决方案；
2. 对于已经解决的问题，需要说明解决过程和结果。
六、验收人员签名。
验收人员在验收记录中签名确认，表示对本次模板安装质量验收结果的认可。
七、总结。
模板安装质量验收记录的总结部分，需要从本次验收中得到的经验教训进行总结，为今后的工作提供参考和借鉴。
以上就是本次模板安装检验批质量验收记录的内容，通过认真填写和记录，可以及时发现和解决问题，确保模板安装质量，提高施工效率，保证工程质量。
希望各位验收人员能够认真执行，确保记录的准确性和完整性。
模板安装检验批质量验收记录-桥梁模板检验批
城市桥梁工程整体式模板安装检验批质量验收记录
（Ⅱ） （一）
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
分部（子分部） 工程名称
项目负责人
分包单位项目 负责人
施工依据
桥梁施工方案
验收依据
验收项目
设计要求及 规范规定
现浇混凝土结构的模
1 板标高、平面位置及 主 几何尺寸 控 项 目
符合施工方案要求
应稳固牢靠、接缝 严密，不得漏浆。 模板与混凝土的接
2 模板安装要求
触面应清理干净并
涂刷隔离剂，模内
的积水或杂物应清
理干净
1
相邻两板表面高低差 （mm）
2
2 表面平整度（mm）
最小/实际 抽样数量
/
/
/ /
020401 0 0 1 分项工程
名称
检验批工程量
检验批部位
《重庆市城市桥梁工程施工质量 验收规范》DBJ50/T-086-2016
城市桥梁工程整体式模板安装检验批质量验收记录一020401001工程名称工程名称名称施工单位项目负责人检验批工程量分包单位检验批部位负责人重庆市城市桥梁工程施工质量施工依据桥梁施工方案验收依据验收规范dbj50t0862016最小实际验收项目检查记录规范规定抽样数量结果现浇混凝土结构的模1板标高平面位置及符合施工方案要求主几何尺寸控应稳固牢靠接缝项严密不得漏浆
检查记录
检查 结果
支承面
+2，-5
/
3
高程 (mm)
基础
±20
/
其他
±10
/
一 般
4
悬浇各梁段底面高程 (mm)
+10，0
/
项
安装工程检验批质量验收记录
安装工程检验批质量验收记录项目名称：XXX安装工程工程验收单位：XXX工程检验中心工程施工单位：XXX安装公司建设单位：XXX建设工程有限公司施工验收日期：XXXX年XX月XX日一、工程概况本次施工的XXX安装工程主要包括XXX部分的安装工作，工程总投资XXX万元。
施工期间按照相关质量标准和规范进行设计和施工，工程完成期限XXX年XX月XX日。
二、质量验收情况1.施工方案是否符合规范要求：经过审核，施工方案符合相关规范和要求，未发现设计和施工方案存在问题。
2.材料验收情况：（1）构件材料：对施工过程中所使用的钢材、木材、砖石等构件材料进行了抽检，合格率达到100%。
（2）建筑材料：对施工过程中所使用的砂浆、水泥、石膏等建筑材料进行了抽检，合格率达到95%，其中少数材料未达到要求。
（3）辅助材料：对施工过程中所使用的电线、电缆、管道等辅助材料进行了抽检，合格率达到90%，其中少数材料未达到要求。
（4）其他材料：对施工过程中所使用的涂料、保温材料等其他材料进行了抽检，合格率达到95%，其中少数材料未达到要求。
3.施工质量验收情况：（1）施工工艺：施工单位按照相关工艺流程进行了施工，施工过程中没有发现违反工艺要求的情况，施工质量较好。
（2）施工现场：施工现场整洁有序，施工人员着装规范、技术操作规范，无临时设施、临时用电线路违规现象。
（3）安装质量：对安装工作进行了抽检，合格率达到90%，其中个别检验点出现缺陷，但不影响整体工程质量。
（4）施工图纸变更情况：未发现施工图纸变更。
4.现场质检情况：（1）现场质检人员：施工单位指定了XXX名质检人员，并保证其具备相应的资质要求。
（2）现场质检记录：施工单位按照相关规定进行了现场质检记录，包括进度、质量、安全等方面。
三、质量验收结论经检查，XXX安装工程的施工质量较好，质量验收合格。
施工单位做好了质量管理工作，各项质量检测指标和验收标准基本符合要求。
但在材料验收和安装质量方面仍存在不足，施工单位应加强对材料的把控和安装工艺的质量控制，提高整体工程质量。
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质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
条
√
2
避免隔离剂沾污
条
/
一般项目
1
模板安装的一般要求
条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
条
/
3
模板起拱高度
条
√
4
预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且应安装牢固，允许偏差(mm)
预埋钢板中心线位置 3
2
0
1
1
1
通表C－1 GB50204－2002
工程名称
鹤壁市裕隆时代广场工程
分项工程名称
模板工程
验收部位
Q-H/1-5轴二层框架柱、剪力墙
施工单位
河南建总国际工程有限公司
项目技术负责人
常文良
项目经理
赵鹏飞
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
单位（子单位）工程名称
鹤壁市裕隆时代广场
分部（子分部）工程名称
地基与基础
验收部位
Q-H/5-13轴地下室梁、板、梯
施工单位
河南建总国际工程有限公司
项目经理
赵鹏飞
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
主
控
项
目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第条
/
2
避免隔离剂沾污
第条
√
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第条
/
3
模板起拱高度
第条
√
4
预埋件、预留孔洞允许偏差
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
条
√
2
避免隔离剂沾污
条
/
一般项目
1
模板安装的一般要求
条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
条
/
3
模板起拱高度
条
√
4
预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且应安装牢固，允许偏差(mm)
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
条
√
2
避免隔离剂沾污
条
/
一般项目
1
模板安装的一般要求
条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
条
/
3
模板起拱高度
条
√
4
预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且应安装牢固，允许偏差(mm)
预埋钢板中心线位置 3
2
1
1
0预留孔中心线位置3
1
2
0
2
1
1
0
2
1
1
插筋
中心线位置5
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
条
√
2
避免隔离剂沾污
条
/
一般项目
1
模板安装的一般要求
条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
条
/
3
模板起拱高度
1
3
5
4
1
3
0
1
2
3
截面内
部尺寸
基础±10
柱、墙、梁+4,-5
4
2
1
4
2
3
1
0
1
2
层高
垂直度
不大于5m 6
大于5m 8
6
5
1
4
3
0
1
7
5
2
相邻两板表面高低差2
1
0
1
2
0
1
1
0
0
1
表面平整度5
4
2
4
1
0
5
2
1
3
4
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
徐丛杰
施工班组长
张道洲
合格
项目专业质量检查员：年月日
1
模板安装的一般要求
条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
条
/
3
模板起拱高度
条
√
4
预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且应安装牢固，允许偏差(mm)
预埋钢板中心线位置 3
2
3
1
0
2
0
1
2
2
1
预埋管、预留孔中心线位置3
1
2
0
2
3
1
0
2
1
1
插筋
中心线位置5
外露长度+10, 0
预埋
螺栓
中心线位置2
外露长度+10, 0
预留洞
2
3
4
2
1
底膜上表面标高
±5mm
2
-1
3
4
-2
1
0
-3
4
3
截面内部尺寸
基础
±10mm
1
8
3
-4
6
7
-6
9
4
5
柱、墙、梁
+4,-5mm
1
2
4
-1
2
0
-3
4
2
1
层高
垂直度
不大于5m
6mm
2
4
5
3
2
1
0
4
2
2
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
0
1
1
0
2
1
1
0
1
2
表面平整度
5mm
4
2
4
1
0
5
2
1
3
4
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
徐丛杰
施工班组长
张道洲
主控项目全部合格、一般项目满足规范规定要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
1-5/Q-H轴二层梁、板、梯模板安装报验申请表
工程名称： 鹤壁市裕隆时代广场 编号：
致：河南昌泰建设管理咨询有限公司 （监理单位）
条
√
4
预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且应安装牢固，允许偏差(mm)
预埋钢板中心线位置 3
2
1
1
0
2
0
1
2
2
1
预埋管、预留孔中心线位置3
1
2
0
2
1
1
0
2
1
1
插筋
中心线位置5
外露长度+10, 0
预埋
螺栓
中心线位置2
外露长度+10, 0
预留洞
中心线位置10
8
5
6
4
2
7
3
1
5
6
尺寸+10, 0
1
5
8
9
1
3
6
外露长度+10, 0
预埋
螺栓
中心线位置2
外露长度+10, 0
预留洞
中心线位置10
8
5
6
4
2
7
3
1
5
6
尺寸+10, 0
1
5
8
9
1
3
6
5
4
7
5
模板安装的允许偏差(mm)
轴线位置5
3
2
4
0
4
2
1
4
2
1
底模上表面标高±5
1
3
5
4
1
3
0
1
2
3
截面内
部尺寸
基础±10
柱、墙、梁+4,-5
4
2
1
4
2
3
1
0
1
2
层高
垂直度
施工单位
河南建总国际工程有限公司
项目技术负责人
常文良
项目经理
赵鹏飞
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录