乳腺纤维瘤手术过程课件
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双侧乳腺纤维瘤手术记录
手术记录
姓名：***住院号：***
姓名***，性别女，年龄25岁，病室乳腺甲状腺外科，床号09。
手术日期: 2020年02月07日 12:50 至 2020年02月07日 13:45
术前诊断:乳腺纤维腺瘤（双侧）
术中诊断:乳腺纤维腺瘤（双侧）
手术名称:[手术名称] 双侧乳腺区段切除术
手术指导者：[手术指导者] ***
手术者：***助手：***
麻醉方式:局部浸润麻醉麻醉者：***
手术经过、术中出现的情况及处理：患者取平卧位，常规碘伏消毒双乳术区，
铺无菌巾，取右乳乳晕区弧形切口，长约3.5cm，局部浸润麻醉，依次切开皮
肤、皮下，见右乳内上象限近乳晕区触及2枚肿物，大小分别为0.8×0.8cm、
1.0×1.0cm，质地韧，边界清，切除肿物及周围部分腺体，切除标本送病理示
（右侧）乳腺纤维腺瘤。
取左乳乳晕区弧形切口，长约3.5cm，局部浸润麻醉，
依次切开皮肤、皮下，见左乳外上象限近乳晕区触及2枚肿物，大小分别为0.8
×0.8cm、0.7×0.7cm，质地韧，边界清，切除肿物及周围部分腺体，切除标本
送病理示（左侧）乳腺纤维腺瘤。
检查切口无渗血，清点器械、敷料无误后，
缝合皮下、皮肤，适当加压包扎。
手术顺利，术后安返病房，注意观察切口渗
血。
术者签名：[术者签名]
记录者：***
日期：2020年02月07日 19:53
手术记录
姓名：***住院号：***。
乳房纤维瘤(乳房瘤,纤维瘤)ppt
2、 中医方面：辨病与辩证相结合治疗 乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲 任不调，肝气郁结，脾运失健，痰瘀凝聚所致。通过 中医药辨病与辩证相结合的原则，疗效显著，不易复 发。
乳房纤维瘤容易与哪些疾病混淆？
乳管内乳头状癌：一般在乳晕下扪及肿块，肿块常大 于1cm，按压时相应乳腺导管口有血性溢液，肿块表 面不光滑，常与皮肤粘连，不易推动，无压痛，腋淋 巴结可肿大或有转移。乳管可有扩张和破坏，病理检 查可以确诊。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，
大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有 回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无 水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静 脉是否怒张等。
乳房纤维瘤应该如何治疗和用药？
1、西医：外科手术是唯一的方法 乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现， 应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后， 连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病 理检查，排除恶性病变的可能。 疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其它部位可 以再次出现。
乳房纤维腺瘤属于良性肿瘤，但也有癌变的可能。 多发性乳房纤维腺瘤恶变机会较多，是癌前期病 变，应注意随访。
乳房纤维瘤有哪些表现及如何诊断？
1.常见于20～25岁青年妇女，多为单发，生长缓慢， 可无自觉症状，常无意中发现乳房内球形肿块。 2.生长缓慢，肿块呈球形或卵圆形，表面光滑，质地 坚韧，边界清楚，触之有滑动感。 本病好发于乳房外象限，约75%为单发，少数属多发 性(同时或不同时)。除出现肿块外，病人通常无明显 主觉症状。肿块增大速度较慢;扪之，质坚韧，边界清 楚，表面光滑，极易推动。月经周期对肿块的大小并 无影响。 症状体征：结节 囊肿
乳房纤维瘤容易与哪些疾病混淆？
乳管内乳头状癌：一般在乳晕下扪及肿块，肿块常大 于1cm，按压时相应乳腺导管口有血性溢液，肿块表 面不光滑，常与皮肤粘连，不易推动，无压痛，腋淋 巴结可肿大或有转移。乳管可有扩张和破坏，病理检 查可以确诊。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，
大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有 回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无 水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静 脉是否怒张等。
乳房纤维瘤应该如何治疗和用药？
1、西医：外科手术是唯一的方法 乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现， 应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后， 连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病 理检查，排除恶性病变的可能。 疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其它部位可 以再次出现。
乳房纤维腺瘤属于良性肿瘤，但也有癌变的可能。 多发性乳房纤维腺瘤恶变机会较多，是癌前期病 变，应注意随访。
乳房纤维瘤有哪些表现及如何诊断？
1.常见于20～25岁青年妇女，多为单发，生长缓慢， 可无自觉症状，常无意中发现乳房内球形肿块。 2.生长缓慢，肿块呈球形或卵圆形，表面光滑，质地 坚韧，边界清楚，触之有滑动感。 本病好发于乳房外象限，约75%为单发，少数属多发 性(同时或不同时)。除出现肿块外，病人通常无明显 主觉症状。肿块增大速度较慢;扪之，质坚韧，边界清 楚，表面光滑，极易推动。月经周期对肿块的大小并 无影响。 症状体征：结节 囊肿
乳房包块切除术手术配合PPT课件
❖ 患者女，20岁，半个月前洗澡时发现左乳房 有一包块，圆形，表面光滑，质地较硬，与 周围组织无粘连，易于推动。
❖ 入我院乳腺科治疗，医生初步诊断为乳房纤 维腺瘤，待常规检：腹扎包或小手术包，一块开刀巾， 一次性手术包，电刀，电刀清洁片，吸引器， 套针，1号（3-0）线一板，无菌手套若干， 4-0可吸收线（备），显影毛边一包。
护理要点
❖ 1 开通静脉通道时，不要选择与手术部位同 侧的上肢，尽量选择下肢静脉开放静脉通道。
❖ 2 患侧的上肢需外展放置。 ❖ 3 手术中保持前后手术间的门处于关闭状态。 ❖ 4手术中注意无菌要求。
13
❖谢谢临听
14
3
乳房包块的分类
❖ 1乳腺囊性增生病 ❖ 2乳房纤维腺瘤 ❖ 3乳头大导管乳头状瘤 ❖ 4乳腺癌
4
乳房的解剖结构
❖ 乳房内有15-20腺叶，每一腺叶分成很多腺小 叶。每一腺叶有单独的导管（乳管），腺叶 和乳管内以乳头为中心呈放射状排列。乳腺 是许多内分泌腺的靶器官，随月经周期变化。
5
6
病案介绍
8
术中配合
❖ 洗手护士注意要点： ❖ 1外科洗手，穿无菌衣。铺无菌台，整理用物，
与巡回护士一同清点器械，纱布，缝针。 ❖ 2协助医生消毒，铺无菌手术台，积极配合医
生手术。
❖ （1）递酒精纱布脱碘 ❖ （2）递大刀片和俩块毛边纱布给医生切皮使用。 ❖ （3）递血管钳，甲状腺拉钩助止血，暴露切口使用。
乳房包块切除术的手术配合
1
乳房包块的概念
❖ 常见乳腺包块有慢性囊性增生病、纤维腺瘤， 偶见病变，即发生炎症、恶性肿瘤。女大学 生中纤维瘤腺常见，质硬，表面光滑，边界 清楚，移动性好，有恶变可能。一旦发现应 手术切除，但易复发。
❖ 入我院乳腺科治疗，医生初步诊断为乳房纤 维腺瘤，待常规检：腹扎包或小手术包，一块开刀巾， 一次性手术包，电刀，电刀清洁片，吸引器， 套针，1号（3-0）线一板，无菌手套若干， 4-0可吸收线（备），显影毛边一包。
护理要点
❖ 1 开通静脉通道时，不要选择与手术部位同 侧的上肢，尽量选择下肢静脉开放静脉通道。
❖ 2 患侧的上肢需外展放置。 ❖ 3 手术中保持前后手术间的门处于关闭状态。 ❖ 4手术中注意无菌要求。
13
❖谢谢临听
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乳房包块的分类
❖ 1乳腺囊性增生病 ❖ 2乳房纤维腺瘤 ❖ 3乳头大导管乳头状瘤 ❖ 4乳腺癌
4
乳房的解剖结构
❖ 乳房内有15-20腺叶，每一腺叶分成很多腺小 叶。每一腺叶有单独的导管（乳管），腺叶 和乳管内以乳头为中心呈放射状排列。乳腺 是许多内分泌腺的靶器官，随月经周期变化。
5
6
病案介绍
8
术中配合
❖ 洗手护士注意要点： ❖ 1外科洗手，穿无菌衣。铺无菌台，整理用物，
与巡回护士一同清点器械，纱布，缝针。 ❖ 2协助医生消毒，铺无菌手术台，积极配合医
生手术。
❖ （1）递酒精纱布脱碘 ❖ （2）递大刀片和俩块毛边纱布给医生切皮使用。 ❖ （3）递血管钳，甲状腺拉钩助止血，暴露切口使用。
乳房包块切除术的手术配合
1
乳房包块的概念
❖ 常见乳腺包块有慢性囊性增生病、纤维腺瘤， 偶见病变，即发生炎症、恶性肿瘤。女大学 生中纤维瘤腺常见，质硬，表面光滑，边界 清楚，移动性好，有恶变可能。一旦发现应 手术切除，但易复发。
乳房纤维瘤的科普知识PPT课件
谢谢您的观赏聆听
乳房纤维瘤的 科普知识PPT
课件
目录 简介 乳房纤维瘤的诊断与治疗 乳房纤维瘤的预防与注意事项 结语
简介
简介
什么是乳房纤维瘤？ 乳房纤维瘤的症状有哪些？
简介
乳房纤维瘤的常见原因是什么？
乳房纤维瘤的 诊断与治疗
乳房纤维瘤的诊断与治疗
如何确诊乳房纤维瘤பைடு நூலகம் 乳房纤维瘤的治疗方法有哪些 ？
乳房纤维瘤的诊断与治疗
哪些情况下需要手术治疗？
乳房纤维瘤的 预防与注意事
项
乳房纤维瘤的预防与注意事项
如何预防乳房纤维瘤的发生？ 乳房纤维瘤患者需要注意什么？
乳房纤维瘤的预防与注意事项
乳房纤维瘤的复发风险如何降低？
结语
结语
乳房纤维瘤是常见的良性乳腺 肿瘤 及时诊断和治疗可以提高治愈 率
结语
调整饮食和生活习惯有助于预防纤维瘤 的发生
乳腺纤维瘤手术ppt实用资料
，由郁金、香附、柴胡、白芍、青皮等多味药材遵古 、苹果、猕猴桃、椰子等。
乳头溢夜：乳头有清亮溢液，但少见，约占0.
炮制而成，药力强劲，可达到外除病源，内断病根的 肿乳块腺通 纤常维生瘤长的缓治慢疗，可可选以用数中年医无治变疗化苗，方但乳在腺妊膏娠治哺疗乳纤期维可瘤迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变
肿块：肿块是乳腺纤维瘤最明显的症状之一。 乳部头位溢 多夜在：乳乳腺头外有上清方亮，溢大液多，为但单少发见性，约少占数为0. 多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘
乳腺纤维瘤手术
乳腺纤维瘤的治疗可选用中医治疗 苗方乳腺膏治疗纤维瘤
乳腺纤维瘤的原因
乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。 腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆 形，直径以1～3cm者较为多见，亦有更小或更大 者，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界 清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触 之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感， 亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。 肿块通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠 哺乳期可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变
、腺苹瘤果 多、无猕痛猴感桃，、亦椰无子触等痛。 肿乳块头： 溢肿夜块：是乳乳头腺有纤清维亮瘤溢最液明，显但的少症见状，之约一占。0.
岭名医临床验证所得配方，其精选黔纯天然野生草药 腺肿瘤块多 ：无肿痛块感是，乳亦腺无纤触维痛瘤。最明显的症状之一。
三、多食含维生素丰富的食品：乳腺纤维瘤患者应该多补充维生素，新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素，胡萝卜、青菜、芹菜
乳头溢夜：乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。 腋窝淋 巴结不肿大。这也是乳腺纤维瘤的症状之一
乳腺纤维瘤的治疗
乳腺纤维瘤手术过程课件
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
术前用药
根据患者的具体情况，医生可能 会开具一些术前用药，如镇静剂 、抗菌药物等。
2023
PART 03
手术过程
REPORTING
手术切口设计与消毒
切口设计
根据肿瘤的位置、大小和形状，设计切口的位置和长度，以确保手术过程中能 够充分暴露肿瘤并减少创伤。
消毒过程
对手术区域进行严格的消毒，以减少感染的风险。通常使用碘伏或其他合适的 消毒剂进行消毒。
鉴别诊断包括乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺增生等。医生会根据 患者的病史、体检、影像学检查结果进行综合判断，以确定 病情。
2023
PART 02
手术前准备
REPORTING
术前评估与检查
01
02
03
病史采集
了解患者的病史和家族史 ，以评估乳腺纤维瘤的发 病风险。
体格检查
进行全面的体格检查，包 括乳腺触诊和淋巴结检查 ，以初步评估肿瘤的大小 、位置和活动度。
影像学检查
进行乳腺B超、X线摄影等 影像学检查，以进一步评 估肿瘤的形态、边界和钙 化情况。
术前谈话与知情同意
告知手术目的和必要性
向患者详细解释手术的目的和必要性 ，以及手术可能带来的风险和并发症 。
签署知情同意书
在患者充分了解手术风险和收益后， 签署知情同意书。
术前准备与用药
术前准备
包括术前洗澡、更换清洁衣物、 避免服用影响凝血功能的药物等 。
少感染风险。
术中注意事项与处理
保护周围组织
在手术过程中要尽量避免损伤周围的正常组织，以免影响术后恢 复和导致并发症。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，以减少感染的风险。如发现感染迹象，应 及时进行处理。
手术讲解模板：腔镜下乳房病损切除术
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
术后护理： 2.局部观察
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
术后护理：
注意观察切口有无出血现象，如切口敷料 有渗血及渗液、皮肤青紫肿胀，应及时通 知医师处理。注意观察切口包扎情况，加 压包扎确实、可靠，是预防和减少局部积 液、血肿、瘀血和感染等并发症的关键 (我院无一例并发症发生)。注意观察患者 胸部绷带是否包扎过松过紧，询问患者有 无呼吸困难，胸闷不适，必要
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
术前准备： 2.术前禁食6小时，禁饮水4小时。
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
术前准备： 3.术前更换病员服，带好腕带，去除金银 饰品，修剪指甲。注意避开月经期。
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
手术步骤： 1.切口 在肿瘤上作一个以乳头为中心呈 放射状的切口，其长短取决于肿瘤的大小 [图1-1]。乳晕区肿瘤采用弧形切口。
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
术后护理： 时可由医生 适当调整绷带的松紧度。
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
术后护理： 3.饮食指导
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
术后护理： 术后暂禁食2小时，2小时后如无恶心、呕 吐即可进普食(清淡易消化，避免辛辣刺 激)。
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
术后护理： 4.术后活动
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
术后护理：
乳头有溢液 及时就医。避免进食含雌激素高的食物如 胎盘制品、蜂胶、蜂蜜、保健品等，多食 新鲜蔬菜水果。术后1周内禁止淋浴，患 侧上肢1个月内不提重物。告知患者出院 后如有不适随时就诊，术后1个月、3个月、 半年各到门诊复查1次。
谢谢！
概述： 图2 乳腺管内乳头状瘤切除术。
手术资料：腔镜下乳房病损切除术
乳腺纤维瘤微创手术ppt实用资料
病变脏腑责之肝脾，或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而 少七部情分 所病伤例，乳忧腺思纤过维度腺，瘤而与致乳肝腺失增疏生泄病，共郁同而存成在痰，等此，时均则可可导有致经痰前湿乳结房聚胀，痛气。血凝滞而形成肿块。
2、不能吃动物内脏：乳腺纤维瘤患者不要吃诸如心、肺、肝、大肠、小肠、肾等动物内脏。
致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压 苗方乳腺膏作为黔岭神奇膏贴，对于各种症状引起的乳腺纤维瘤都有很好的疗效
2. 肿块多发生在乳房外上象限，多为单发，亦可同时或相继在 一侧或双侧乳房出现多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边 界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。
3. X线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。 4. 活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮， 肉眼可见许多排列不整齐的裂隙，显微镜下有独特组织学改变特 点。
常七见情于 所青伤春，发忧育思期过女度性，，而一致般肝无失明疏显泄症，状郁，而少成数痰病等人，局均部可有导刺致痛痰感湿，结但聚与，月气经血无凝关滞。而形成肿块。
过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚， 2常、见不于能青吃春动发物育内期脏女：性乳，腺一纤般维无瘤明患显者症不状要，吃少诸数如病心人、局肺部、有肝刺、痛大感肠，、但小与肠月、经肾无等关动。物内脏。
常见于青春发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。 常见于青春发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。
乳腺纤维瘤患者饮食注意
1、不能吃高脂肪食物：长乳腺纤维瘤的女性要防止摄入过量的 脂肪，否则过多的脂肪会堆积在乳房处，会加重病情哦。所以 要少吃高脂肪食物，这包括肥肉、肉皮、鸡皮、鸭皮、猪油， 反正油炸类的食物也不能吃。
2、不能吃动物内脏：乳腺纤维瘤患者不要吃诸如心、肺、肝、大肠、小肠、肾等动物内脏。
致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压 苗方乳腺膏作为黔岭神奇膏贴，对于各种症状引起的乳腺纤维瘤都有很好的疗效
2. 肿块多发生在乳房外上象限，多为单发，亦可同时或相继在 一侧或双侧乳房出现多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边 界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。
3. X线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。 4. 活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮， 肉眼可见许多排列不整齐的裂隙，显微镜下有独特组织学改变特 点。
常七见情于 所青伤春，发忧育思期过女度性，，而一致般肝无失明疏显泄症，状郁，而少成数痰病等人，局均部可有导刺致痛痰感湿，结但聚与，月气经血无凝关滞。而形成肿块。
过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚， 2常、见不于能青吃春动发物育内期脏女：性乳，腺一纤般维无瘤明患显者症不状要，吃少诸数如病心人、局肺部、有肝刺、痛大感肠，、但小与肠月、经肾无等关动。物内脏。
常见于青春发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。 常见于青春发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。
乳腺纤维瘤患者饮食注意
1、不能吃高脂肪食物：长乳腺纤维瘤的女性要防止摄入过量的 脂肪，否则过多的脂肪会堆积在乳房处，会加重病情哦。所以 要少吃高脂肪食物，这包括肥肉、肉皮、鸡皮、鸭皮、猪油， 反正油炸类的食物也不能吃。
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手术过程
? 4 彻底止血，瘤体创面乳腺组织间断缝合和 数针。经复位后，皮下缝合或间断缝合乳晕 切口。乳房表面用绷带或加压包扎24-48小 时
乳腺纤维瘤知识讲解
? 乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织 和腺上皮的混合性瘤。是乳房良性肿瘤最 常见的一种 与内分泌失调有关 一旦发现应 给予手术切除 以免耽误治疗。
手术过程
1进行一些手术前的常规 消毒；
? 2 从乳晕部开始做半月 形浸润麻醉而后自乳 晕部进针，沿美兰直
在乳房上瘤体表面用美兰 线浸润麻醉至瘤体周
画一个瘤体大小的圆圈 围
然后由圆圈的中点至乳头用美画一条直线手术过程? 3 沿所画的切口切开，分离皮下筋膜，用血 管钳或爱丽丝夹住切口外侧筋膜，用血管 钳沿乳腺组织表面分离至瘤体部位，此时 即形成一个隧道，再用爱丽丝或缝线将瘤 体牵引至直视下分离切除瘤体
乳腺纤维瘤手术过程
病例分析
患者女，17岁。于两天前洗澡时无诱因发现 右侧外上象限有一肿块，按压无疼痛 在月 经来前后疼痛加重 乳头无溢血溢液。
为求进一步治疗来我院就诊，门诊以右乳乳 腺纤维瘤收入院 患者入院以来精神睡眠好 饮食好
手术过程
? 传统的乳腺纤维瘤手术方法是在瘤体表面做放 射状切口 目的是避免损伤乳腺管 但这样的手 术方式必然会留有疤痕 所以现在的手术通常都 是将传统的放射切口选择性的改良为乳晕切口 效果较好。