双侧乳腺纤维瘤手术记录
乳腺麦默通手术记录
***医院
*** HOSPITAL 手 术 记 录
姓名：*** 住院号：***
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姓名***，性别***，年龄50岁，病室乳腺甲状腺外科，床号28。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.***
术中诊断: 1.***
手术名称:[手术名称]
手术指导者：[手术指导者]
手术者：[手术者] 助 手：[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理：患者取平卧位，常规碘伏消毒术区，铺无菌巾，B 超定位，左乳11点肿物7ｘ4mm ，1点肿物近乳晕区9ｘ4mm ，确定进针线路，分别于左乳乳晕内侧及左乳外侧近腋前线取放射状切口，各长约3mm ，0.5%利多卡因局部浸润麻醉，B 超下置旋切刀于肿物下方，成功旋切肿物，切除标本留送病理，清点器敷无误，适当加压包扎。
手术顺利，术后安返病房，注意观察切口渗血。
术者签名：[术者签名]
记录者：[记录者]
日期：[日期]。
纤维瘤术前术后全过程
一直都想写这个帖子帮助想了解纤维瘤的朋友。
可是一直都没有时间和经历。
现在在备孕所以有时间，希望我的经历能帮到朋友们。
2014年我从深圳回家里上班，一直没有找到合适的工作.后面找到一份淘宝客服的工作，这个工作要求要上晚班上到晚上12点。
上了几个月我发现我右侧乳房有个跟豆子一样的东西，可以移动。
当时还比较小点。
也不痛。
我也在网上查了应该是乳腺纤维瘤。
大部分是良性的。
所以心里也就没那么害怕了。
因为一直在上班也没时间理会.年后我发现这个在长大。
比之前大了些。
然后我就比较担心去医院检查，先是去我们市里的妇幼保健院。
做了彩超，才发现我两边乳房都有纤维瘤。
只是另一边比较小我没感觉。
检查结果是BI-RADS 3级，右侧的比较大点有2cm 左侧是靠近乳晕比较小点。
医生看到B超单后就说这个药做手术，我问医生我为什么会得这个病，医生说这个病是因为体内雌激素过高导致的。
所以亲们外面的东西激素太多了，饮食方面还是要注意。
手术分开放跟微创两种。
开放就是传统的开刀手术，刀口大。
微创是就是用针，伤口3毫米。
费用大概是8000-12000.住院5天。
手术完要化验如果是良性就没事。
恶性就.....让我回去考虑下。
有需要给她打电话，我当时自己想的是做微创，伤口小就是费用高点。
后面我把工作给辞了，因为我很讨厌上晚班，我觉得就是上晚班让我得的这个病。
辞职后我换了我们市里的另外一家医院，比较大设施也比较齐全。
我带着我之前的B超报告给医生看，医生一看就说是纤维瘤要做手术，这里做开放手术大概是3000左右，微创是7500.。
3天可以出院。
看到医院里走廊里住满了病人都是乳房里有囊肿或者纤维瘤的。
我终于没有那么害怕。
（插播点知识：乳腺囊肿吃药就可以不需要手术）。
交了2000快办了住院。
早上一早起来就采小便和大便样品到护士站，采完就抽血。
然后医生重新开了B超单给我，这次B超要定位，划出纤维瘤的位置。
开了B超单，胸片CT，还有心电图。
这次重新做B超后，我竟然发现我右边有两个纤维瘤，总共3个。
手术记录：双乳区段切除术+巨乳缩小手术+双乳塑形术+右侧副乳切除术
术前及术后诊断术前诊断：双侧乳腺增生，巨乳症，双侧乳房不对称术后诊断：通过双乳区段切除术，巨乳缩小手术，双乳塑形术以及右侧副乳切除术，患者双侧乳腺增生得到有效治疗，巨乳症得到明显改善，双侧乳房不对称得到纠正。
手术方式本手术采用了多种方式，主要包括以下几种：1.双乳区段切除术：通过切除部分乳腺组织，缩小乳房体积，并对乳房进行塑形。
2.巨乳缩小手术：采用扇形切除术对巨乳进行缩小，改善乳房外形，使其更加美观。
3.双乳塑形术：通过植入假体或自体脂肪移植，对双侧乳房进行塑形，使其更加对称。
4.右侧副乳切除术：对右侧副乳进行切除，改善乳房整体形态。
麻醉方式本手术采用全身麻醉和硬膜外麻醉联合的方式进行麻醉，以确保手术过程中患者的安全。
手术经过在确认患者的术前准备情况无误后，医生开始了手术治疗。
首先进行了双乳区段切除术，通过精确计算和精确操作，切除了乳腺组织的部分并进行了精细的缝合。
随后进行了巨乳缩小手术，在患者胸部进行扇形切除多余的乳房组织，以达到缩小乳房和改善外形的效果。
接下来进行了双乳塑形术，医生根据患者乳房的情况，选择了合适的假体并进行了植入。
最后进行了右侧副乳切除术，将右侧副乳组织切除并进行了伤口缝合。
术后注意事项1.术后需常规使用抗生素以预防感染；2.术后需使用绷带对胸部进行固定并防止渗血；3.在伤口愈合之前要保持清洁干燥；4.在手术后的三个月内不能进行剧烈的运动或穿戴过于紧绷的内衣；5.术后需定期进行复查和检查伤口愈合情况；6.饮食上要注意清淡易消化为主，避免吃刺激性食物；7.注意个人卫生，保持大便通畅；8.在医生的指导下进行必要的护理和保养，促进伤口尽快愈合。
乳腺纤维腺瘤病程
2016.10.31. 09:16患者唐文玉，女，26岁，因“发现右侧乳房包块2+月”于2016年10月31日09:11入院，其病史特点如下:1.患者唐文玉，女，26岁，病程较长，发病较缓。
2.现病史：入院前2+月，患者偶然扪及右乳腺肿块，不伴有疼痛，可以在乳房内活动，约“蚕豆”大小，不伴有皮肤水肿与凹陷，无乳头内陷固定，无乳头溢血溢液，无乳房疼痛。
于绵阳市肿瘤医院彩超提示：右乳实性结节，未予特殊处理；今为求手术治疗来我院乳腺科门诊，复查乳腺彩超提示：1.右侧乳腺弱回声（考虑纤维腺瘤），BI-RADS 3类2.左侧乳腺弱回声结节BI-RADS 3类；以“双乳多发性纤维腺瘤”收入院手术治疗。
患者发病以来精神状况良好，大小便正常，体重无明显改变。
3.既往史：5年前于我院行“左侧乳房纤维腺瘤切除术”，余未问及特殊病史。
4.查体:T: ℃,P: 次/分,R: 次/分,BP: / mmHg，发育正常，意识清楚，步入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形，心肺未见明显异常。
双侧乳房对称，皮肤无桔皮样水肿，无酒窝征，乳头无内陷固定，无乳头溢血溢液。
右侧乳房12点据乳头约2cm处扪及肿块约2×1cm，质地略硬，边界清楚，可以在乳房内推动，无压痛。
腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未及，肾区无叩痛。
脊柱无畸形,活动自如，双下肢无水肿。
双侧乳房对称，皮肤无桔皮样水肿，无酒窝征，乳头无内陷固定，无乳头溢血溢液。
5.辅查:我院门诊彩超示（2016-10-30）：1.右侧乳腺弱回声（考虑纤维腺瘤），BI-RADS 3类2.左侧乳腺弱回声结节BI-RADS 3类。
综上所述，考虑入院诊断为：双乳多发性纤维腺瘤。
诊断依据：1、患者青年女性，以双侧乳房多发包块结节为主要表现，不伴有皮肤水肿与凹陷，无乳头内陷固定，无乳头溢血溢液；2、查体：双侧乳房对称，皮肤无桔皮样水肿，无酒窝征，乳头无内陷固定，无乳头溢血溢液。
乳腺肿物切除术手术记录
***医院
*** HOSPITAL 手 术 记 录
姓名：*** 住院号：***
第(1)页
姓名***，性别男，年龄50岁，病室乳腺甲状腺外科，床号28。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.甲状腺肿物
术中诊断: 1.甲状腺肿物
手术名称:[手术名称]
手术指导者：[手术指导者]
手术者：[手术者] 助 手：[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理：患者取平卧位，定位肿物标记肿物位置及切口位置，取左乳乳晕外侧弧形切口，长约3cm ，常规碘伏消毒术区，铺无菌巾，局部浸润麻醉，依次切开皮肤、皮下及腺体，沿肿物周围正常组织处切除肿物，约1.5ｘ1cm ，肿物包膜完整，边界清，表面光滑，标本送快速病理示（左侧）乳腺纤维腺瘤，创面止血，清点器械、敷料无误后，缝合皮下、皮肤，适当加压包扎。
手术顺利，术后安返病房。
术者签名：[术者签名]
记录者：[记录者]
日期：[日期]。
手术记录：副乳切除术
手术记录：副乳切除术术前及术后诊断：术前诊断：副乳（多余乳房）形成。
术后诊断：成功切除副乳并进行病理学检查，确认病变为良性。
手术方式：本次手术采用全身麻醉和微创手术方式进行。
在患者乳房周围和副乳区域进行局部肿胀麻醉，减少患者在手术过程中的疼痛感。
然后，医生通过在副乳区域做一小切口，使用精细的手术器械将副乳部分或完全切除。
麻醉方式：本手术采用全身麻醉和局部肿胀麻醉的联合方式进行。
全身麻醉使患者处于无意识状态，局部肿胀麻醉则有助于减少手术部位的感觉，减轻不适感。
手术经过：在手术过程中，医生首先对副乳进行了详细的检查，确认了副乳的位置、大小和形状。
接着，医生在副乳周围注射了肿胀麻醉药，使手术部位失去感觉。
然后，医生在副乳区域做了一个小切口，切口隐蔽以尽量减少术后疤痕的形成。
医生通过这个小切口，用精细的手术器械将副乳部分或完全切除。
切除后的副乳组织将进行病理学检查以确认病变的性质。
最后，医生对手术部位进行了仔细的止血和清理，并缝合了伤口。
术后注意事项：1.术后需在医院休息观察一段时间，确保没有出现并发症。
2.术后需对手术部位进行压迫止血，并按照医生的建议进行适当的冷敷和热敷。
3.术后需服用抗生素以预防感染，同时需要服用止痛药缓解疼痛。
4.手术后一周内要避免剧烈运动，防止伤口裂开或出血。
5.术后一周内需按照医生建议进行伤口清洁和换药，保持伤口干燥清洁。
6.术后需遵循医生的饮食指导，避免食用刺激性食物和饮料，多吃高蛋白食物以促进伤口愈合。
7.术后需穿着宽松的内衣，避免对伤口造成压力和摩擦。
8.在恢复期间，如有任何异常症状（如发热、红肿、脓性分泌物等），应及时联系医生进行检查和治疗。
乳腺纤维小肿瘤切除术60例临床探讨
乳腺纤维小肿瘤切除术60例临床探讨【摘要】目的：探讨乳腺区段切除术治疗乳腺纤维小肿瘤的临床应用。
方法：选取2014年2月到2015年1月到我院接受治疗的60例患有乳腺肿瘤的患者，采用乳腺区段切除术治疗乳腺纤维小肿瘤60例。
结果：60例手术均顺利完成，术后 7 ～ 8 d 拆线，均无并发症。
随访6 ～ 18 个月以上肿物无复发，其中需长期随访病例60例。
结论：乳腺区段切除术是临床治疗乳腺良性肿块的有效方法。
【关键词】乳腺纤维小肿瘤；切除术随着人们生活方式的不断变化，女性乳腺肿块的发生率呈现出逐年上升的趋势，其中绝大多数是良性肿块，在年轻女性患病率非常高。
在临床表现方面，往往呈现乳房内肿块、乳房胀痛等，很大程度上降低了患者的生存质量。
导致乳腺良性肿块的原因是综合性的，例如乳房纤维瘤、乳导管内乳状瘤、乳腺脂肪瘤及乳腺囊性增生等。
因此，选择正确的治疗方法，显得尤为重要，本文主要采用乳腺区段切除术治疗乳腺纤维小肿瘤，取得了令人满意的效果。
1.资料与方法1.1一般资料2014年2月 -2015年 1月入住我院的60例乳腺区段切除术治疗乳腺纤维小肿瘤患者，年龄23-59（41.2±8.8）岁；其中未婚32 例，已婚 28 例；经触诊、穿刺活检、钼靶摄片及乳腺彩超等检查诊断均为乳腺良性肿瘤。
1.2 方法手术之前应向患者解释在手术过程中可能会出现的各种意外、并发症及防范对策等，患者对手术知情、消除了顾虑，能够积极地配合手术加以治疗。
对乳腺内置有假体者应慎重选择手术的部位。
本组患者均采取舒适的体位，头部垫海绵头圈，按照患者病灶的部位，适当垫高患侧胛部[1]。
常规的消毒之后，按照肿块的象限加以定位，使用含有 2~5μg/ml肾上腺素的0.5%利多卡因向肿块所在的区域作扇形局部浸润麻醉，主要包括切口线及肿块之间皮下组织。
切开皮肤及皮下组织，沿乳腺表面将皮瓣分离开来，显露需要切除的乳腺肿块，在腺体包膜外沿皮下层分离达到肿瘤位置，再作常规性肿块切除。
乳腺纤维瘤日间手术记录
病历书写规范第2版2015年5月
江阴市长泾医院
乳腺纤维瘤日间手术记录
姓名：科别：病区：床号：住院号：
手术日期：年月日开始时间：结束时间：全程时间：时术前诊断：
术中诊断：
手术名称：麻醉方式：麻醉医师：
手术者：助手，护士：
手术经过：
体位：皮肤消毒：
切口部位、方向、长度：
术中改变手术方式（否是）理由：
引流材料名称：数目：放置部位：
送检标本名称：
术中用药（麻醉药品除外）：输血：
1．术野常规消毒、铺巾，2％利多卡因局部浸润麻醉。
2．乳房象限距离乳头取一长约cm 切口，依次切开皮肤及皮下组织至腺体。
3．于腺体内探及一约c m×cm 肿物，质地，边界，形态活动度，包膜，电刀顿、锐性分离，完整切除肿物，标本家属过目后送冰冻快速病理检检查。
冲洗手术野，关闭残腔，依次缝合皮下组织及皮肤。
快速病理报告：无菌敷料覆盖切口，胸带加压包裹。
4．手术顺利，术毕病人生命体征平稳。
5．术中其他异常情况（无有），处理：
手术者签名：
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手术记录
姓名：***住院号：***
姓名***，性别女，年龄25岁，病室乳腺甲状腺外科，床号09。
手术日期: 2020年02月07日 12:50 至 2020年02月07日 13:45
术前诊断:乳腺纤维腺瘤（双侧）
术中诊断:乳腺纤维腺瘤（双侧）
手术名称:[手术名称] 双侧乳腺区段切除术
手术指导者：[手术指导者] ***
手术者：***助手：***
麻醉方式:局部浸润麻醉麻醉者：***
手术经过、术中出现的情况及处理：患者取平卧位，常规碘伏消毒双乳术区，
铺无菌巾，取右乳乳晕区弧形切口，长约3.5cm，局部浸润麻醉，依次切开皮
肤、皮下，见右乳内上象限近乳晕区触及2枚肿物，大小分别为0.8×0.8cm、
1.0×1.0cm，质地韧，边界清，切除肿物及周围部分腺体，切除标本送病理示
（右侧）乳腺纤维腺瘤。
取左乳乳晕区弧形切口，长约3.5cm，局部浸润麻醉，
依次切开皮肤、皮下，见左乳外上象限近乳晕区触及2枚肿物，大小分别为0.8
×0.8cm、0.7×0.7cm，质地韧，边界清，切除肿物及周围部分腺体，切除标本
送病理示（左侧）乳腺纤维腺瘤。
检查切口无渗血，清点器械、敷料无误后，
缝合皮下、皮肤，适当加压包扎。
手术顺利，术后安返病房，注意观察切口渗
血。
术者签名：[术者签名]
记录者：***
日期：2020年02月07日 19:53
手术记录
姓名：***住院号：***。