白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效分析
２１ 年 １ ０１ ０月第 ９ 第 ２ 卷 ９期
・临床研究 ・ ２ ７ ７
白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗上消化道 出血的临床疗效分析
李 加
（ 新津县人 民医院药剂科 ，四川 成都 ６ １３ ） １４ ０
【 摘要】 目的 探讨白眉蛇毒血凝酶联合 沣托拉唑治疗上消化道 出血的临床疗效。方法 １８ ４ 例上消化道 出血患者随机表法将患者分为治疗
组和 对照 组。 治疗 组患者 应 用 白眉蛇 毒血 凝 酶 ２Ｕ ｄ ｋ ／，分 ２次静脉 注射 ，泮托 拉 唑 ８ｍｇｄ 次静 脉 注射 ，连 用 ３ ；对照 组采 用泮托拉 唑 ０ ／，１ ｄ ８ｍ ／，２次 静脉 注射 ，连 用 ３ 。观 察 两纽总 的治 疗效 果 ，并 对 两组 不 同病 因 导致 的 出血 行 比较 分 析。结 果 治疗 纽总 有 效率 为 ９ ． ０ ｇｄ ｄ ５ ％， ９
义。见表 １ 。
表２ 两组不 同 出血 病 因疗效 分析
１ ． 效判断标准及疗效分析 ３疗 观 察项 目：所 有患者 用药３ ｄ内记 录体温 、脉搏 、呼 吸、血压 及
注 ：与对 照 组比较 ，
＜Ｏ０ ． ５
３讨
论
观察尿量、大便性状、颜色、大便量及次数、大便潜血结果等。疗效
２ ． ２两组不 同出血病 因疗效 分析
上消化道 出血是临床上常 见而危重 的疾 病 ，其病 因常 见于 胃十二 指肠 溃疡、 门静脉 高压 、出血性 胃炎 、胃恶性肿瘤等等疾 病。及 时有 效地止 血可 有效缓解病情 ，为临床进一 步治疗争取时机 。本研 究探讨 白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉 唑治疗上 消化道出血的临床疗效 。 １ 资料与 方 法 １ ． １一般资料 选取２０年１ ０８ 月至２ １年 １月住院的上消化道 出血的患者１８ ，其 ００ ２ ４例 中男９例 ，女５例 。最大 年龄７岁 ，最ｓ３ 岁 ，平均年龄 （４ ７ ８ ０ ３ Ｊ６ ￣ ５ ±１） 岁 。患者 出血 原 因：消化性 溃疡１０ ，肝硬 化并发 食管 胃底 静脉 曲 ０例 张破裂２例 ，其他原 因 （ ｌ 食管狭窄扩 张术后、胆总管结石 乳头肌切开 术 、急性 胃黏膜 出血 、胃癌）等２例 。排除标准 ：合 并肝 、肾 、心脑 ７ 血管疾病且 不稳定或活动者 ；服用非 甾体类抗 炎药及糖皮质激 素类药 物者 ；患有肿瘤的患者 ； 妊娠和哺乳期患者 ； 对本药物过敏患者 。 １ － ２治疗方法 随机表 法将 患者 分为 治疗 组和 对照 组 。在 积极 补 充血 容量 的 同 时 ，治 疗 组 患者 应 用 白 眉蛇 毒 血凝 酶 （ 州 奥 鸿药 业 有 限 公司 ） 锦 ２Ｕｄ ｋ ／，分２ 次静脉注射 ，泮托拉唑针 （ 沈阳东字药业有 限公司提供 ） ８ｍｇ ，静脉注射 ，连续治疗 ３ ；对 照组采用泮 托拉 唑８ｍｇ ，２ ０ ／ ｄ ｄ ０ ／ 次 ｄ 静脉注射 ，连续治疗３ 。记录治疗期 间体温、脉搏 、呼 吸、血压 ，观 ｄ
对 照 组 总有 效率 为 ８． ，两 组比 较 差异 有 统 计学 意 义 ６％ ５ ＜ Ｏ ５ 。 治疗 组 与对 照 组 消化 性 溃疡 出血 的总 有 效率 分别 为 １０ ．） ０ ０ ％、９ ． ４１ ％，
两组 比较 差异 无 统计 学意 义 （ ＞ Ｏ ５ ，但 两组 显效率 比较 ， 分别 为 ７ ． Ｐ ． ） ０ ９ ％、３ － ６ ９ ％，差异 有统 计 学意 义 （ ＜ ００ ） ２ Ｐ ． 。结 论 沣托拉 唑 与 ５ 注射 用 白眉蛇毒血 凝 酶联 用治疗 消化 性 溃疡并 发 出血 ，疗 效 显著优 于单 用泮托 拉 唑 。 【 键词 】上 消化 道 出血 ； 白眉蛇毒血 凝 酶 ；泮托拉 唑 关 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ５ ３２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０１ ９ ０ ７— ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２— ２ ７ ０ （ １ ４ ，对照 组 显效４ 例 、有 效 １ 例 、无效 １ 例 ，总 有效 率为 ７／ ） ７ ８ ６ Ｏ ８． （４ ４ ６ ％ ６／ ），两组 比较差异有 统计学意义 （ ＜Ｏ ５ ５ ７ Ｐ ． ）。 ０
判断”：治疗 后粪便 转为黄 ，大 便潜血试验 阴性 ；内镜检查 ：溃疡面 】 无新鲜 出血 ，出血停止 ；胃管 引出液 无咖啡样液 体 。上 述３ 中任何 项 １ 成立 即视 为 出血 停止 。显效 ：用药４ｈ 内出血 停止 ；有效 ：用药 项 ８ ４￣２ ￣出血停止 ；无 效 ：用药７ｈ ８ ７ｈ ２后仍有 出血 。总有效率＝ （ 显效例 数＋ 有效例数 ）／ 总数 ，观察 两组总 的治疗 效果 ，并对 两组不 同病 患者 因导致的 出血行 比较分析 。 １ ． ４统计学处理
上 消化道 出血 是临床常见 的疾病 ，尤其在 肝硬 化合并食管 胃底静
脉曲张破裂的上消化道出血患者，患者本身凝血功能障碍 ，出血量
大， 病死率高 。本研究探讨白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗上消 ］
化道 出血 的临床疗效 ，以期寻找更安全 、更有效的临床止血药物 。 上 消化 道大 量 出血 ，可迅 速 出现失 血性 休克 ，严 重者 随时 可危 及 生命 ，应 采取积极 措 施止血 。上 消化道 出血 时 ，胃 内的酸性 环境 不 利 于血 小 板 聚焦 ，且对 胃黏 膜血 管 具 有腐 蚀 作用 ，生 理止 血 困 难 ，在治疗 上 ，一方 面应 用止血 剂 ，促进 溃破 的血 管局部 形成血 凝 块而 止血 ，同时要用 制酸 药抑 制 胃酸分泌 ，从 而保护 胃黏 膜 。注射
察尿量பைடு நூலகம்、大便性状 、颜色、大便量及次数、大便潜血结果等 。
治 疗 组 与对 照组 消化 性 溃疡 出血 的总 有 效 率 分 别 为 １ ０ ％、 ０ ９． ４１ ％，两组 比较差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞００ ） ，但两组 显效率 比 ． ５
较，分别为７．％、３ ． ９ ６ ９２ ％，差异有统计学意义；肝硬化合并管胃底 静脉曲张破裂及其他原因导致的出血治疗效果比较，差异无统计学意
老年上消化道出血90例临床分析
老年上消化道出血90例临床分析摘要：目的：探讨老年上消化道出血患者的临床治疗方法。
方法：治疗组选择三联疗法，即给予泮托拉唑+白眉蛇毒血凝酶+生长抑素治疗；对照组给予泮托拉唑+生长抑素治疗，对比分析两组患者的临床疗效。
结果：对照组总有效率为81.82%，治疗组总有效率为97.83%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组相比，差异存在统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：治疗组选择三联疗法，即选择泮托拉唑（由大连美罗大药厂制造，商品名为卫可安）40mg，实施静脉滴注，每日两次；选择白眉蛇毒血凝酶（由锦州奥鸿药业有限责任公司制造，商品名为邦亭）1ku，实施静脉缓注，每日两次；选择生长抑素（由上海第一生化药业有限公司制造，商品名为奥曲肽）01mg，给予皮下注射，每日3次，若患者出现肝硬化且导致食管胃底静脉曲张破裂，则最初剂量选择0.1mg，之后可更改为005mg，给予0.1mg。
出血停止1d后应立即停止使用白眉蛇毒血凝酶及生长抑素，14d后卫可安更改为为口服剂型，且需持续使用。
对照组选择二联疗法，即给予泮托拉唑+生长抑素治疗，其剂量与治疗组相同[1]。
1.3疗效评价标准（1）出血停止标准：黑便逐渐变成黄色；胃管引流液完全变清，且未出现咖啡色物，未产生血液；胃镜显示，未出现活动性出血[2]。
（2）疗效标准：显效：用药1-2d后出血停止；有效：用药2-3d 后出血停止；无效：用药3d后依然产生活动性出血[3]。
1.4统计学方法：选择spss15.0统计学软件实施统计学处理，计量资料采用t检验，组间比较选择χ2检验，p<0.05为差异明显，存在统计学意义。
2结果对照组总有效率为81.82%，治疗组总有效率为97.83%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组相比，差异存在统计学意义（p<0.05），如表1。
3讨论上消化道出血是临床医学中常见的消化道疾病，在消化道出血中占80%左右，多见于老年群体，约占40%左右，对老年群体的身心健康造成较严重的影响。
白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联用在上消化道出血中的应用
治疗 组４ 例， ８ 时、 ８ ２ 时内止血者 分别为３ 例 、 ４ ８ ４小 ４ ～７ 小 ２ １
例 ， 效 率 、 效率 、 有 效率 分 别 为 ６ ．％、 ９２ ９ ．％； 显 有 总 ６７ ２ ．％、 ５９ 无
效者２ 无效率为４ １ 对照组４ 例 ， ８Ｊ时， ８ ７ ｄ 时内止 例， ．％。 ３ ４ｓ ￣ ４－２￣
血 者分 别 为 ２例 、 ２ ， 效 率 、 效 率 、 有 效率 分 别 为 ５ ．％、 ２ ｌ例 显 有 总 １２
蓦 蕾 ；避 ２ ．％、 ９１ 无效者３ 无 效率为２ ．％。 ７９ ７ ．％； 例， ０ ９ 两组间差异有显曩著
１２ 治 疗 方 法 ．
治疗组病人应用白眉蛇毒血凝酶２ ／ ， 次静 脉注射， ＫＵ ｄ 分２ 泮
托 拉 唑 针 ４ ｍｇ ｄ １ ０ ／ ， 次静 脉 注 射 ， 用３ ； 照 组 采 用泮 托 拉 唑 连 天 对 ４ ｍｇ ｄ ２ ０ ／ ， 次静 脉注 射 ， 用３ 。 连 天 所有 病 人 用 药 ３ 内记 录 体 温 、 天 脉搏、 呼吸 、 压 ， 察 尿 量 、 便 性状 、 色 、 便 量 及 次 数 、 血 观 大 颜 大 大 便潜 血 结 果 等 。
李兵 林 凤
急性 上 消化 道 出血 是消化 道 疾病 中常见 的急症之一 ， 院 我
２ ０ 年 １ ～１ 月应 用 白眉 蛇 毒 血 凝 酶 与 泮 托 拉 唑 联 用 治 疗 此 类 ０８ 月 ２
表 １ 治疗组和对照组的治疗效果【（ 】 ｎ ％）
病例４ １ 取得了较显著 的临床疗效 ， ８例， 现报道如—０ Ｆ １ 资料与方法
白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑在上消化道出血患者中的作用机制研究
白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑在上消化道出血患者中的作用机制研究严明科;鲍磊;王迎新;夏晓华;王庆华【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2017(023)003【摘要】[ABSTRACT]Objective:Through the combination with hemocoagulase and pantoprazole on gastrointestinalbleeding,to observe the changes of serum BUN,LPO,NO,TNF-,hs-CRP alpha and cortisol levels,explore the mechanism of combina-tion.Methods:A total of 1 10 cases of upper gastrointestinal bleeding in our hospital were selected and divided into the control group and the observation group,55 cases for each group.Patients were Treated with bed rest,fasting,intravenous nutrition, oxygen,and according to the individual situation actively supplement blood capacity,and the control group were treated with 40 mg intravenous pantoprazole treatment,2 times 1 day;the patients in the observation group were treated with 2KU hemo-coagulase injection based on the treatment of control group,2 times of intravenous injection per day,and all patients were trea-ted for 3 days,and then the BUN (blood urea nitrogen),LPO (LPO),NO (nitric oxide),TNF-α(TNF alpha),hs-CRP (high sensitivity C reactive protein)and cortisol (cortisol)were detected.Results:(1)There were no significantly differences of the serum levels of BUN、LPO、NO of the two groups before treatment (P >0.05 ).After treatment,the serum levels the two groups were significantly lower than before treatment,and LPO,BUN,NO levels in the observation group were significantly better than the control group ,the difference was significant (P <0.05);(2)There were no significantly differences of the ser-um levels of TNF-α、hs-CRP、cortisol of the two groups before treatment (P >0.05).After treatment,the serum levels the two groups were significantly lower than before treatment,and TNF-α、hs-CRP、cortisol levels in the observation group were signifi-cantly better than the control group ,the difference was significant (P <0.05 ).Conclusion:The treatment of patients with combined use of hemocoagulase and pantoprazole on gastrointestinal bleeding,can significantly improve the serum levels of BUN,LPO,NO,TNF-,hs-CRP and alpha cortisol levels,and further illustrates the synergistic effect of the combination,al-so shows that the combination of two drugs for patients with upper gastrointestinal bleeding can be improve the symptoms of hemorrhage,reduce inflammation and stress,improving the treatment effect.%目的：：通过对上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒血凝酶和泮托拉唑,观察患者血清 BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP 及皮质醇水平的变化,探讨联合用药的作用机制.方法：回顾性选取110例于我院进行诊治的上消化道出血患者,分为对照组和观察组,每组55例.所有患者根据个体情况积极补充血容量,对照组给予40 mg 泮托拉唑静脉滴注治疗,1天2次；观察组在对照组治疗的基础上加用2KU 白眉蛇毒血凝酶静脉注射治疗,1天分2次静注,所有患者均连续治疗3天.并于治疗前后早晨空腹抽取静脉血,然后对 BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP 以及皮质醇进行检测.结果：(1)治疗前,两组血清 BUN、LPO、NO 水平之间相比,差异无显著性(P ＞0．05)；治疗后,两组血清 BUN、LPO、NO 水平均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P ＜0．05),且观察组血清 BUN、LPO、NO 水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P ＜0．05).(2)治疗前,两组血清 TNF-α、hs-CRP、cortisol水平之间相比,差异无显著性(P ＞0．05)；治疗后,两组血清 TNF-α、hs-CRP、cortisol 水平均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P ＜0．05),且观察组血清 TNF-α、hs-CRP、cortisol 水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P ＜0．05).结论：对上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒血凝酶和泮托拉唑进行治疗,可以明显改善患者血清 BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP 及 cortisol 水平,且进一步说明了联合用药的协同增效作用,也说明两药合用对于上消化道出血患者可以明显改善出血症状,降低机体炎症反应和应激过程,进一步提高治疗效果.【总页数】5页(P345-348,352)【作者】严明科;鲍磊;王迎新;夏晓华;王庆华【作者单位】昆山市第一人民医院急诊医学科，江苏昆山 215300;昆山市第一人民医院急诊医学科，江苏昆山 215300;昆山市第一人民医院急诊医学科，江苏昆山 215300;昆山市第一人民医院急诊医学科，江苏昆山 215300;昆山市第一人民医院消化科，江苏昆山 215300【正文语种】中文【中图分类】R573.2【相关文献】1.白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联用在上消化道出血中的应用 [J], 李兵;林凤2.白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床观察 [J], 林淑芳3.白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床疗效评价 [J], 白亮4.注射用白眉蛇毒血凝酶、生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J], 陈保刚;王桂周;周亚柏5.白眉蛇毒血凝酶联合生长抑素及泮托拉唑对急性上消化道出血患者炎症、应激指标的影响 [J], 宋宁;马培梁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床疗效评价
白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床疗效评价摘要目的探讨白眉蛇毒血凝酶结合泮托拉唑应用于上消化道出血的临床效果。
方法76例消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各38例。
观察组患者给予白眉蛇毒血凝酶结合泮托拉唑治疗，对照组患者单独给予泮托拉唑治疗。
观察两组患者用药后的临床有效率、止血时间及不良反应发生情况。
结果观察组患者显效20例，有效16例，无效2例，总有效率为94.74%，对照组患者显效14例，有效10例，无效14例，总有效率为63.16%，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者平均止血时间为（20.0±4.7）h，对照组平均止血时间为（40.0±7.2）h，观察组止血时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论白眉蛇毒血凝酶结合泮托拉唑应用于上消化道出血的临床效果较单独给予泮托拉唑治疗有效率高，且不良反应少，值得临床广泛应用。
关键词白眉蛇毒血凝酶；泮托拉唑；上消化道出血；临床效果近年来，上消化道出血的发病率呈逐渐升高趋势且发病人群广泛，成为临床上较为常见的胃肠性疾病，胃肠性疾病还有多种如出血性胃炎、十二指肠穿孔及胃溃疡等[1]。
上消化道出血具有发病突然且迅猛的特性，故有效且及时的止血措施是提高患者治愈率及预后效果的关键因素，临床上常规使用止血药物进行止血治疗。
目前可使用的止血药物种类众多，但大多数药物因其给药途径的局限性无法应用于各类患者，寻找出一种具有多种形式给药途径的止血药至关重要，研究显示白眉蛇毒血凝酶具有这种特性[2]。
本文就白眉蛇毒血凝酶结合泮托拉唑应用于上消化道出血的临床效果进行探讨，分析其联合用药的优越性，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2012年4月～2013年6月入住本院的消化道出血患者76例所有患者均满足上消化道出血的临床症状且药物皮试结果为阴性。
排除具有肝肾功能损坏及哺乳期患者。
白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床观察
白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床观察作者：李红艳来源：《中国社区医师》2015年第01期摘要目的：对白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的治疗效果进行观察，并对相关疗效及安全性做出评价。
方法：收治上消化道出血患者78例，将其随机分成观察组和对照组，每组39例。
观察组使用白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗，对照组采用单药泮托拉唑治疗。
比较两组治疗效果。
结果：治疗后，观察组中仅2例患者效果不明显，总体治疗有效率高达94.9%，，而对照组总体治疗有效25例，有效率64.1%，两组比较差异具有统计学意义（P关键词白眉蛇毒血凝酶；泮托拉唑；上消化道出血；疗效作为临床上常见且严重的内科疾病，上消化道出血常见于胆道出血、胃炎胃癌以及胃溃疡等，通常根据出血速度和出血量来判断病情严重程度。
发病时临床多表现为便血、呕吐筹，该病发病较猛且迅速，如若治疗不及时可能会造成严重后果。
因此寻找到快速有效、安全性高的止血药十分关键。
本文主要探讨白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合治疗上二消化道出血的效果及安全性，为临床治疗提供帮助。
资料与方法2013年1月-2014年3月收治上消化道出血患者78例，其中因胃溃疡导致出血28例，十二指肠溃疡出血18例，糜烂性胃炎12例，胃癌2例，食道静脉曲张破裂出血9例，其他原因9例。
随机分为观察组和对照组，每组39例。
观察组男21例，女18例，平均年龄（36±3.6）岁。
对照组男20例，女19例，平均年龄（37±2.5）岁。
两组患者都有不同程度的便血、呕吐症状，并且两组患者在性别、年龄、病症及病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
治疗方法：对照组采用单药泮托拉唑进行治疗，采用静滴给药方式，用100mL0.9%氯化钠注射液对泮托拉唑40mg进行稀释，速度15～30min/次，1～2次/d，l安瓿/次。
观察组采用白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合用药治疗。
泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效分析
经验交流132泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效分析韦水明 （贵州省榕江县中医院，贵州凯里 557200）摘要：目的 分析泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效。
方法 以2022年3月~2023年3月我院收治的80例上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组接受泮托拉唑治疗，观察组患者在对照组基础上接受白眉蛇毒血凝酶治疗。
比较两组止血时间、输血量、治疗总有效率、不良反应发生情况和生活质量。
结果 观察组止血时间显著短于对照组，观察组输血量显著少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组生理职能评分、躯体疼痛评分、情感职能评分和活力评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
结论 泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血可以有效缩短止血时间、减少输血量，提高治疗总有效率，促进患者较快康复，且用药安全性较高。
关键词：上消化道出血；泮托拉唑；白眉蛇毒血凝酶在临床中，上消化道出血是常见的胃肠疾病，其危害程度与出血量、出血部位有密切关联，有效的止血干预可以控制患者病情的发展，缓解患者的症状，改善预后效果，提升患者生活质量[1]。
目前，药物治疗是该疾病治疗的常用手段。
以往常用泮托拉唑药物对此类患者进行治疗，虽然可以在一定程度上起到止血效果，但是整体疗效不佳。
近几年，白眉蛇毒血凝酶逐渐应用于上消化道出血的治疗中，治疗效果较好。
有研究指出，泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的治疗总有效率极高，且安全性也较高[2]。
本研究旨在分析泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效。
1资料与方法1.1 一般资料以2022年3月~2023年3月我院收治的80例上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组男24例，女16例，年龄23~60岁；观察组男25例，女15例，年龄24~59岁。
白眉蛇毒血凝酶联合生长抑素及泮托拉唑对急性上消化道出血(AUGH)患者炎症、应激指标的影响
白眉蛇毒血凝酶联合生长抑素及泮托拉唑对急性上消化道出血（AUGH）患者炎症、应激指标的影响【摘要】目的：探究白眉蛇毒血凝酶联合生长抑素及泮托拉唑对急性上消化道出血（AUGH）患者炎症、应激指标的影响。
方法：选择我院自2018年1月至2018年8月收治的84例急性上消化道出血患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组42例，对照组采用生长抑素+泮托拉唑治疗，研究组采用生长抑素+泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗，对比两组患者治疗前后的炎症、应激指标变化。
结果：治疗前，两组患者各项炎症、应激指标水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎症指标水平及NE、ADH、Cor等应激指标水平均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对急性上消化道出血患者采用白眉蛇毒血凝酶联合生长抑素及泮托拉唑治疗，不仅能缓解其应激反应，还能有效减轻其机体炎症反应水平，从而有助于提高患者预后效果。
【关键词】白眉蛇毒血凝酶；生长抑素；泮托拉唑；急性上消化道出血；应激指标[abstract] objective：to investigate the effect of hemagglutinin combined with somatostatin and pantoprazole on inflammatory and stress indexes in patients with acute upper gastrointestinal bleeding（AUGH）.Methods：from January 2018 to August 2018 were analyzed in 84 cases of acute upper gastrointestinal hemorrhage patients as the research object，its randomly dividedinto control group and research group，42 cases in each group，control group adopts the somatostatin + panxi tora azole treatment，the team with somatostatin + panxi tora azole joint bridled snake venom blood clotting enzyme treatment，compared two groups of patients before and after treatment of inflammation，stress index changes.Results：before treatment，there was no significant difference in the levels of inflammation and stress indicators between the two groups （P>0.05）.After treatment，the levels of inflammation indicators such as tnf-alpha，il-6，hs-crp and NE，ADH，Cor and other stress indicators in the study group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：the treatment of patients with acute upper gastrointestinal bleeding with the combination of hemagglutinin from baimei snake venom combined with somatostatin and pantoprazole can not only alleviate their stress response，but also effectively reduce the level of inflammation in the body，thus helping to improve the prognosis of patients.【 key words 】 baimei snake hemagglutinase；Somatostatin；Pantolazole；Acute upper gastrointestinal bleeding；Stress index急性上消化道出血指的是十二指肠、胃、食道、胆管和胰管病变引起的急性出血，其是临床常见的消化道危急重症之一，具有较高的发病率和死亡率[1]。
泮托拉唑联用白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效分析
泮托拉唑联用白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效分析付蕾【摘要】目的探讨沣托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法选择2009年5月至2010年4月在山东省公安消防总队医院治疗的60例消化性溃疡并出血患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用泮托扭唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗,对照组单用沣托拉唑治疗,比较两组疗效和不良反应.结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为10%,对照组为6.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并出血效果显著,值得在临床更多应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)015【总页数】2页(P116-117)【关键词】泮托拉唑;白眉蛇毒血凝酶;消化性溃疡;出血【作者】付蕾【作者单位】山东省公安消防总队医院,山东,济南,250014【正文语种】中文【中图分类】R573.1消化性溃疡在我国的患病率为16%～33%[1]，其严重并发症为消化道出血，一旦发生，后果往往十分严重，对消化性溃疡并出血的治疗关键是抑制胃酸分泌以促进溃疡面的愈合。
山东省公安消防总队医院应用泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗消化性溃疡合并出血患者，取得较为满意的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象2009年5月至2010年4月在山东省公安消防总队医院治疗的60例消化性溃疡并出血患者，其中男性38例，女性22例；患者年龄18～75岁，平均年龄为（53±14.6）岁；文化程度：大专以上14例，高中（中专）31例，初中以下15例；经内镜检查37例为胃溃疡，23例为十二指肠球部溃疡。
1.2 研究方法以随机双盲方法将患者分为两组：治疗组30例和对照组30例。
治疗组应用泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗，对照组单用泮托拉唑治疗。
白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床观察
白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床观察摘要目的观察白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床疗效。
方法102例上消化道出血患者，随机分为临床组与对照组，各51例。
对照组使用泮托拉唑治疗，临床组使用白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合治疗，对比两组的临床疗效。
结果临床组的治疗总有效率为96.1%，对照组为84.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；临床组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。
结论白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血具有较好的临床疗效，值得在临床治疗中推广使用。
关键词白眉蛇毒血凝酶；泮托拉唑；上消化道出血；临床疗效上消化道出血是一种临床中比较常见的肠胃疾病，与此类疾病相同的还有胃溃疡、十二指肠穿孔、门静脉高压、出血性胃炎等疾病。
这类疾病的危害程度由出血部位以及出血量决定的，有效的止血能够控制病情的发展并且缓解患者的症状，提高患者的预后情况，保障患者的生活质量。
临床中用于止血的药物有许多，但是往往受到用药途径的限制。
白眉蛇毒血凝酶是一种有效止血的注射液，能够进行动、静脉注射、肌内注射、局部雾化喷洒等多种用药途径[1]。
本文讨论白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2015年1月102例在本院诊治的上消化道出血患者，随机分为临床组与对照组，各51例。
临床组中男32例，女19例，年龄20.1～65.2岁，平均年龄（32.2±11.2）岁；对照组中男34例，女17例，年龄21.2～66.2岁，平均年龄（33.3±11.4）岁。
其中消化性溃疡52例，肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂19例，胃管狭窄扩张术后并发出血8例，胆总管结石乳头肌切开术后并发出血8例，急性胃黏膜出血7例，胃癌8例。
排除肝肾功能障碍患者、治疗前服用过糖皮质激素类药物患者、肿瘤、妊娠、哺乳期以及对药物皮试呈阳性患者[2]。
泮托拉唑联合凝血酶对上消化道出血治疗效果及对凝血功能指标的影响
·114·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（02）上消化道出血是临床常见急症，主要指十二指肠悬韧带以上食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，具有起病急、进展快等特点［1］。
上消化道出血以呕血、黑粪为主要症状，其严重程度根据出血量及速度判断，若不及时给予有效救治，患者可能发生失血性休克，危及生命［2］。
对于该病，临床一般采取保守治疗，以控制原发疾病和出血症状为主要目的。
其中，质子泵抑制剂常用于控制出血症状，泮托拉唑属于质子泵制剂药物，可特异性地作用于胃酸分泌最终环节，使其丧失泌酸功能［3］。
近年来，有研究指出，在上消化道出血常规用药基础上联合泮托拉唑联合凝血酶对上消化道出血治疗效果及对凝血功能指标的影响胡伟伟驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000［摘要］目的：观察泮托拉唑联合凝血酶对上消化道出血患者临床效果及凝血功能指标的影响。
方法：选择2019年1月至2020年10月驻马店市中心医院收治的上消化道出血患者86例，按随机数字表法分为两组，各43例。
在常规治疗基础上，对照组给予泮托拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑联合凝血酶治疗，共治疗7 d。
比较两组临床疗效、凝血功能指标、止血时间、输血量及不良反应。
结果：观察组临床总有效率为97.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗后凝血酶时间（TT）、部分凝血酶活时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均短于治疗前，且观察组TT（17.49±1.20）s、APTT（34.15±2.89）s、PT（12.03±0.84）s，短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组止血时间（29.83±3.66）h，短于对照组，输血量（523.26±31.53）mL，少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。