医疗改革中手术室护理的法律性问题
探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用
术前用药 、 输血是否与手术通 知单 相符 ，手术医嘱所带的 ， 药 品、 物品（ Ｔ、 ） Ｃ Ｘ片 。评估病 人的整体状况及皮肤情况 ，
询 问过 敏 史 。
２２ 手术 护士检查准备 手术器械是否 齐全 ，各种用 品类 ．
别、 格、 规 质量是否合乎要求 。病人 体位摆放是否正确 ， 尽
地方 ， 有些手术 室人 员不注意 自身形象和 同事大声说笑 或 议论些 损害 他人 的事 ， 患者冷 漠 、 责 ， 至侮辱 等行 对手术病人实施查对 方法
同写好 的病理标本冰冻检查同意书与病理检查单交专人送
检。
２１ 手术室接病人时 ， ． 应查对科别 、 住院号 、 床号 、 姓名 、 手
嘱， 医生确认 无误可给药 ， 给药后应再复述一遍。
２５ 用 药前 三查 七对 ： ．２ ． 三查即用药前查 、 用药 中查 、 用药 后查 。 七对 ： 对姓名 、 药名 、 量 、 剂 浓度 、 法 、 间 、 效 用 时 有
期。液体使用前检查 瓶 口有无松动 ， 瓶身有元裂纹 ， 液体有 无浑浊 、 絮状 物。
探讨手术 室护理查对制度在 防范护理纠纷 中的作 用
刘 宏 英
（ 福州市第二 医院手术室 ， 福建
【 摘
福州 ，５ ０ ０ ３０ ０ ）
要】 近年来 ， 随着医疗 卫生体制改革 的深入及患者 自我保护意识 和法律观念的增强 ， 医疗 纠纷不断增多 ， 而手术 室是易发生
差错事故的高风险科室 ， 中由于手术室护理查对制度不够严格 导致护理纠纷的不少。 其 因此 ， 的查对制度是保障护理工作安全 的一个 严格 护理核心制度 ， 包括手术病人的接送及入 室查对 、 术中输血 、 输液及用药的查对 、 术物品的清点查对及手术标本 的查对 。 手 严格 的查对制度 也是 减少护理纠纷 的有效措施 。接下来就和大家一起来 探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷 中所起 的作用 。
手术室护理纠纷论文
浅析手术室护理纠纷及对策【中图分类号】 r47 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)05－0151－01【摘要】近年来，随着医疗卫生体制改革的深入及患者自我保护意识和法律观念的增强，医疗纠纷不断增多，而手术室是易发生差错事故的高风险科室，所以，作为一名手术室护士，应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平，学习有关法律知识，主动改善护患关系，以防止纠纷的发生。
【关键词】手术室; 护理纠纷原因对策随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制观念的逐步提高，全民法制意识不断强化，患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求，随着《医疗事故处理条例》和举证责任倒置的颁布实施。
手术室是一个为患者提供治疗的特殊场所。
手术室护士，在工作中应更新观念，接受相关法律知识，强化法制观念，提高自身的整体素质和业务技术水平，主动改善护患关系，防止护患纠纷的发生。
1 诱发护患纠纷的原因1.1 查对制度不严格? 手术室应执行严格的查对制度，如病人的查对制度，包括科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后入手术室，入手术室再次查对，以确保无误。
再如手术台上用品的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求，在关闭刀口时再次清点，以免器械遗留在手术区里或发生术中感染。
1.2责任心不强? 手术室护士必须具有很强的责任心，如果护士粗心大意，不按照护理操作规范工作，可能会对病人造成不应有的伤害。
1.3手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，都是引发手术室护理纠纷的隐患。
1.4语言行为不规范? 手术室应该是安静、严肃、认真的地方，有些手术室人员不注意自身形象和同事大声说笑或议论些损害他人的事，对患者冷漠、指责，甚至侮辱等行为，均会给患者造成不良影响。
现代手术室护理纠纷及相关因素探讨
现代手术室护理纠纷及相关因素探讨摘要】本文主要是探讨手术室护理工作中易出现的系列问题，以求解决问题的办法，降低护患纠纷的发生率。
【关键词】手术室护患纠纷应对措施随着医学的发展及新手术的不断开展，在取得了较好的治疗效果的同时也导致手术和手术室护理意外的增加。
当今随着人们自我保护意识和法律观念不断提高，病人对护理的质量、医疗护理安全提出了更高的要求，医疗纠纷逐渐上升。
因此，医疗护理工作面临较多的新问题与挑战，如何使手术室的护理工作适应医疗改革的步伐，杜绝护理纠纷的发生，本文结合在手术室护理工作中遇到的实际情况及相关文献资料，笔者总结出如下几个护理纠纷的原因及应对措施。
1 一般资料2005年8月～2006年7月某院手术病人715例，发生护理纠纷的有14起，未发生护理纠纷的安全隐患为20起。
2006年8月～2007年7月某院手术病人7955例，发生护理纠纷的有4起，未发生护理纠纷的安全隐患为9起。
2 护理纠纷的影响因素2.1对开展的新业务、新技术不够熟练。
2.2缺乏医疗保护意识。
2.3病人对服务水平的期望值高。
2.4 胎盘管理不善。
2.5医疗费用问题。
2.6服务意识不强，护患之间缺乏沟通。
2.7手术护理记录单不完善。
2.8不认真执行护理操作规程及护理措施不到位。
2.9手术过程中责任心不强，器械物品管理不当。
2.10标本的管理不善。
2.11安全及法律意识薄弱。
2.12外界媒体的影响。
3 手术室护理纠纷的防范措施3.1建立、健全、完善管理制度由于医疗护理工作面临较多新问题及新技术的开展，都应制定完善的管理制度，如仪器设备的管理、胎盘管理、医疗费用的管理及医疗垃圾的管理等制度。
3.2重视术前访视，避免不必要的差错发生手术前访视可减轻病人的陌生感、缓解焦虑、不安、恐惧心理，增加对手术室护士的信任感，同时指导病人主动配合麻醉和手术，有利于安全、顺利度过手术期。
并且要客观、准确地填写访视记录单，涉及到病人安全和医患纠纷的内容要详细列出，重点阐述。
手术室护理带教工作存在的问题及对策
手术室护理带教工作存在的问题及对策发表时间：2018-11-27T09:26:53.510Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期作者：赵然[导读] 完成教学任务。
师生双方共同努力，增强对工作的责任心和热情，才能培养出高素质的护理人才[5]。
重庆医科大学附属第一医院重庆 400016【摘要】目的：分析手术室带教工作中存在的问题并提出解决对策。
方法：对我院手术室的护理带教工作进行全面分析、讨论，从中找出存在的不足之处，制定相应的解决措施。
结果：实习护生的精神压力得以缓解，心态良好，独立护理能力有所提高，学习积极性增强，提升了职业责任感、荣誉感，沟通合作能力有所进步。
结论：及时总结手术室护理带教工作，提早发现问题、解决问题，有利于广大护生的成长，提前完成实习中的工作任务，提升护理带教的整体水平，培养出高质量的手术室护理人员。
【关键词】手术室；护理带教；问题；对策患者康复治疗的关键是临床护理，而护理也是一门实践性很强的学科，随着医疗体制的改革，护士的角色也发生了转变，由发药、打针、执行医嘱等角色转变成为健康教育的倡导者和咨询者[1]。
护理工作对患者的预后治疗发挥着重要的作用，护理工作的好坏直接关系着患者的生命安全，因此护理工作的高风险也对护理工作者提出了更高的要求。
所以，护理实习生的培训工作需要完善的带教模式，让护理实习生将理论和实践相结合，才能使其在今后的岗位中有出色的发挥。
本文就现阶段护理实习生的带教工作中存在的问题和建议做出了如下分析。
1 手术室护理带教工作中的现存问题1.1 护生问题（1）心理素质差，缺乏学习主动性：由于手术室工作的特殊性，护生对手术室既好奇又恐惧，加上综合手术室的特殊性，各项护理技术操作相对别的科室来说比较独特，无菌技术操作相当严格，护生常感到无所适从。
有的护生选择护理专业不是本人的真实愿望，抱着以后不从事护理行业的态度，把实习当作走过场，完全没有主动性。
手术室护理中常见问题与解决措施
手术室护理中常见问题与解决措施手术室护理中常见问题与解决措施摘要：护理工作一直都是手术室管理工作的重要内容之一，护理工作质量的好坏直接影响到患者的临床手术效果，因此，必须要加强对手术室护理工作的管理和提高。
本文就手术室护理工作中常见的一些问题进行简单的分析和总结，并就如何提高手术室护理工作的水平提出自己的建议和看法，以期更好的促进手术室护理工作的科学、有效、良性开展。
关键词：手术室;护理;问题;措施手术室，是医院运行的重要组成局部，也是医院进行危重症患者急诊抢救以及手术治疗的主要场所。
这就使得护理工作在其中的作用和意义也更加重要，一旦护理操作中出现问题或事故，就容易导致患者的手术治疗失败或出现其他的并发症情况，严重威胁到患者的生命健康平安。
因此，手术室对临床护理工作的要求和标准较高。
下面，文章就当前医院手术室护理工作中存在的常见问题进行简单的总结和分析，并提出相应的解决对策，从而尽可能的减少护理工作中的过失，保证患者的手术治疗成功以及临床诊治效果。
1手术室护理工作中的常见问题1.1护理人员的职业道德水平缺乏有些手术室护理人员在临床工作中，因不注意自己的言语、行为等，在手术过程中不避讳患者，随便谈论手术敏感问题或同手术无关的问题【1】，导致患者的身心受到伤害，引起患者的不满，严重的还会导致医疗纠纷的发生。
1.2缺乏充分的术前准备有些护理人员在手术开始前，没有严格按照相关的护理要求和条例将手术所需的器械、设备等充分准备好，导致在手术过程中出现器械使用不正常、手术材料缺失、物品质量不合格等问题，从而影响和阻碍到手术的正常进行，严重的还会造成手术的被迫中止，从而造成患者手术风险的增大。
1.3缺乏全面的无菌理念有些手术室护理人员对无菌手术操作的重视缺乏，缺乏全面、充分的无菌操作理念，在手术过程中没有严格的依据手术无菌操作的规定和要求进行消毒、灭菌处理，对手卫生的重视和落实不到位，从而导致患者出现医源性感染，也容易造成医务人员的职业感染问题。
解析手术室护理教学中的主要问题与解决方案
解析手术室护理教学中的主要问题与解决方案手术室是医院中非常重要的部门，它关乎到医院的医疗质量和病人的安全。
而手术室护理教学则是手术室护理人员培训的关键环节。
在不断发展的医疗技术和医疗设备的支持下，手术室护理教学也在不断变革和更新。
那么，在2023年，手术室护理教学中主要存在哪些问题？有哪些解决方案呢？本文将对此展开讨论。
一、主要问题1.教学内容落后随着医学的不断发展和医疗技术的不断更新，手术室护理教学内容也应该得到改革与更新。
然而，目前部分医院的手术室护理教学内容仍停留在传统的教学模式和课程内容，未及时跟进医疗技术的发展。
这导致手术室护理人员在实践操作中，可能存在一些新技术或新设备的不熟悉，甚至有些人员还不清楚基本的操作方法，对患者的安全和医疗质量产生潜在风险。
2.教学方法单一传统的手术室护理教学模式以传授理论知识、现场演示为主。
而在实践操作环节，学习者往往缺乏反复、模拟训练的机会。
这导致部分学习者在实习环节遇到类似、但略有不同的情况，可能无法妥善处理。
此外，手术室护理教学中也缺乏对手术室文化、团队建设、危机处理的培训，这些都是提高手术室护理质量的关键因素。
3.教师能力不足手术室护理教学需要有专业的护理教师或手术室主管护士来承担，但是目前因为种种原因，这一环节存在的问题较多。
有些医院的护理教师未接受过手术室护理的培训，有些主管护士未具备带领团队的能力，还有一些主管护士因工作繁忙、缺乏时间，难以全程跟进学习者的学习和实践情况。
这些问题都给手术室护理教学带来了很大的挑战。
二、解决方案1.更新教学内容针对手术室护理教学内容落后的问题，可以先进行一次全面的教学需求分析，找出现行教学内容的不足之处，并及时更新教学大纲、辅助教材、教学器材、实践操作模拟等。
例如，可以建立多媒体教室，利用数字化技术教学手段教授现代手术室护理理论知识，还可以添加互动课程设计等方式，提升实训学习的实效性。
2.多元化教学方法传统的手术室护理教学应该被逐渐替代，以多元化的教学方法，更好的保障学习者的实践操作和反复练习。
医院手术室护理纠纷及对策论文
浅谈医院手术室的护理纠纷及对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0322-01【摘要】目的探讨预防和避免手术室护理纠纷的有效措施，以阻断护理纠纷发生的源头，确保手术室护理质量。
方法加强相关的法律知识和专业知识的学习，强化服务意识和技能培训，严格执行各项工作制度。
结果有效预防了手术室护理纠纷的发生。
结论增强手术室护士的法律意识和自我保护意识，进一步规范各种规章制度和操作规程，是减少医疗护理差错、提高手术室护理质量的重要措施。
【关键词】手术室护理护理纠纷对策近几年，在日常手术室护理工作中发生的医疗纠纷并不少见。
认真查找护理工作中易引起纠纷的环节，尽最大努力减少或杜绝医疗纠纷的发生，是我们面临的一项新工作。
为使手术室的护理工作更适应医疗改革的步伐，笔者就目前手术室护理工作中存在的易导致纠纷的环节进行了分析并提出了相应的防范措施。
1 造成护理纠纷的原因分析1.1 法制观念薄弱部分护士在日常工作中法律意识淡薄，对本专业风险性认识不足，缺乏自我保护意识，忽视甚至侵犯了患者的知情权、隐私权等合法权益。
1.2 服务意识淡漠程序化的工作使护士在工作中缺乏主动性和积极性，服务态度生硬，缺乏沟通意识和沟通技巧，不注重患者的心理护理。
容易使患者或家属产生误解而引发纠纷。
1.3 护理知识与技能操作不足护理人员没有认真及时学习相关知识，对一些重症、复杂手术的配合方法不够熟练，对术中应用到的仪器和特殊器械使用不熟练，表现得手忙脚乱，难以适应手术的需要，一方面延误手术时间，同时给清醒的患者造成心理障碍，为术后的情绪增加负面影响。
1.4 言行举止不当多数手术患者均存在恐惧、焦虑心理，若护士举止粗俗、语言生硬、或高声喧哗、或窃窃私语，都会加重患者的紧张恐惧心理，严重者将影响麻醉或手术顺利进行。
据统计，由于语言不当而引发的护理纠纷占40%。
1.5 工作责任心不强，安全意识薄弱个别护士综合素质较低，工作中粗枝大叶，容易造成接错患者、手术体位安置不当、器械准备不完善、术中用药执行有误、患者保护不当造成意外损伤、病理标本混淆或遗失等。
浅谈手术室护理纠纷与防范
为使 手术 室 的护 理适 应 医疗改 革 的步伐 ， 室 的护 士在 工作 中 手术 应提高 自身的整体素质和业务技术水平，主动改善护患关系， 防 止 护 患纠纷 的发 生 。
１ 护理 纠纷的 诱 因
１ 专业 技 术 操作 不 熟 练 ： 术 室常 常 遇到 重症 、 ． １ 手 急症 、 复杂 手 术 和抢救， 因而 使 用 的仪 器 特 别多 ， 护士 如 对仪 器使 用 不够 熟练 时 就会显得手忙脚乱 ， 给清醒的病人造成增加 负面 影 响 。 为术 １ 对护理记录单不够重视 ： ． ２ 手术护理记录单 ， 是作为手术记录的 原始 材料 ， 求详 细 、 要 准确 、 规范 地记 录 。 在 工作 繁忙 时 ， 往 出 但 往 现记 错 、 项 、 刮 的现 象或 模 糊 不 清欠 清 晰 ； 醉 医 师记 录 、 漏 涂 与麻 手术 记 录有 出入 ， 都是 引发手 术 室护 理 纠纷 的隐患 。 这 １ 手术 体位 不 当引发 并发 症 ：手术 体位 的安置 不 当引 起 的并发 ． ３ 症多 由于病 人手 术 时 间较 长 ， 肢体 局 部 受 压过 久 ， 肢体 过 度伸 或 展 、 转 导致 神 经损 伤 、 旋 以及 不 可 避 免 的 压 疮 如术 前 水 肿 、 蛋 低 白 、 质 的病 人 。 恶病 １ ． ４电灼 伤患者 问题 ：手术 过程 中几 乎 每个 病 人都 会 用到 高频 电 刀 ， 伤患者 的事 情时有 发 生 ， 患者 造 成不 必要 的痛 苦 ， 原 因 灼 给 其 多是 由于 负极 板位 置 放置 不 当 ， 病人 皮 肤 接触 面 积不 够 ， 与 均有 可能 引起 电灼伤 。 １ 送检标本遗失 ： ． ５ 标本是手术进一步确诊病情的重要依据， 如果 标本 遗 失 ， 延误 或 失 去诊 断 抢救 时 机 ， 中快 速 冰 冻切 片报 告 将 术 以电话方 式通 知 ， 时传 达不 准确 。 有 １ 语 言行 为方 面 ： 言行为 不规 范 ， 人 员在 手术 间里 谈 论与 ． ６ 语 工作
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医疗改革中手术室护理的法律性问题【关键词】医疗改革；手术室护理；法律性问题
为提高自我保护意识，防范护理纠纷，本文就手术室护理工作的特点、风险度与我国有关法律法规进行了分析，提出了具体有效的对策和方法，并通过具体的实施，收到了较好的效果，杜绝了护理事故的发生。
1更新观念依法施护
1.1更新观念，改变服务意识强调护士必须转变观念具备良好的服务态度，树立以病人为中心的服务理念，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想。
1.2增强自我保护意识，严格依法施护增强自我保护意识首先必须自觉地以法律法规规范自己的言行，严格执行《护理法》。
《护理法》是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律。
它对护理工作有约束，监督和指导作用。
因此，护士首先必须认真学法，懂法，守法，学习用法律来保护自己的权益，同时也自觉地为病人提供最佳的护理和服务，保障病人的合法权益。
1.3做好术前心理护理随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，维权意识明显增强，但对医疗护理工作的高风险性缺乏了解。
所以，护士术前必须探视病人，向病人详细了解病情。
熟悉病人所做手术的步骤，特殊器械准备，向病人讲解术前注意事项、术中大体过程，应用开导、安慰性语言，使病人能正确对待手术，增强对疾病康复的信心和希望。
同时也为病人提供一些关于手术方面的信
息，以交流思想做好心理护理。
2严格考核，按职上岗
在卫生部指定的医院工作人员职责中，明确规定了各级护理人员的职责，所以，一定要按职上岗，按职上岗是预防技术性医疗护理差错事故的重要依据。
2.1护理工作必须由具有护理资格的人做在手术室有时由于工作忙不过来，或麻醉医师有事往往会让巡回护士代为监护病人，也有手术医师人手不足时也会让护士做一些不是职责范围的工作；有时护士忙不过来时也会让护工代做护士工作。
这在以前，被称为“团结协作好”，但可能会出现“好心没干成好事”，也是容易引起纠纷的原因。
因此，护士必须做护理工作，护理工作也只能护士做，不可越职行事。
2.2工作安排要量力而行新毕业的护士必须通过国家进行的护士注册考试，取得护理资格，并且在独立工作前要经过专门的手术室业务培训，严格考核，各项要求都达到后才能单独值班。
实习护士不能独立工作，必须在专门的带教老师指导下进行工作。
有些难度大的手术或新开展的手术应由经验丰富的护士承担。
手术室护士可实行弹性排班，手术密度高时，暂不休息，确保手术的安全性，到手术密度低时，进行补休，保护护士的身心健康及护士的合法权益。
3以规章制度和医疗护理技术操作规程为准绳
规章制度和护理操作规程是护士进行日常工作的指南，是广大
医务工作者经过多年实践，不断充实、修改和完善而逐渐形成的。
是医疗工作中具有权威性的法典。
严格执行规章制度和操作规程是预防和判定差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障。
只要我们严格按照操作规程去做，即使病人有误解，我们一定会得到医疗法规的保护。
3.1接送手术病人时严格执行交接班制度在接病人时一定要依
据手术通知单定项查对，不能接错病人，更不能做错手术部位。
同时注意病人的术前准备情况，随身的贵重物品及全身皮肤情况。
对手术前病人有皮肤异常的要由手术医生或病房护士签字证明，对术前准备不充分的要及时向病房提出，否则责任由手术室承担。
病人的贵重物品要由病人亲自交给其家属，如确实需手术人员转交时，应让家属书写收条签名为据。
3.2术中查对签名制度手术护理记录单是对病人负责和具有一
定法律意义的依据。
因此，护士必须认真填写。
①病人进入手术室后须由上台、巡回护士根据手术通知单，再次认真核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称和手术部位等项目后做责任签名；②术中认真清点器械、纱布、缝针、线轴、各类引流管以及钻头螺丝等物品并认真填写手术护理记录单；③关闭休腔前后必须要由上台、巡回护士仔细清点物品，无误后签名。
3.3严格消毒隔离制度，防止院内感染对一些特殊感染手术，如hbsag阳性病人、艾滋病感染者、淋病和尖锐湿疣等病人，术后一定要严格按照消毒隔离制度处理，决不能麻痹大意。
如手术病人在
同一时期出现多个手术病人类似感染现象，手术室有不可推卸的责任，医院也将承担相应的法律责任和经济损失。
3.4防止术后弄错、弄丢病人的病理标本一般要求病人的病理标本由器械护士妥善保管，手术结束后交给主管医师，并将标本放入盛有固定液的容器内，贴上标签。
注意，器械护士在手术中无论取下任何组织都要询问医师是否要留取标本，不可自行处理。
4尊重并保障病人的合法权益
现代医学要求病人有权知道自己的病情，并享有：①生命健康权；②知情权；③安全权；④求偿权；⑤受尊重权；⑥获取知识权；
⑦选择权；⑧监督权；⑨病人有权复印病历。
所以护士在工作中应认识享有的各种权利，从病人的角度和利益方面去努力维护好病人的权利。
例如做胃部手术时，术前应给病人放置胃管，但病人不了解为什么要放管，作为护士就必须向病人说明放置管子的原因，并说明你这样做对病人的病情有何关系，以获得病人的理解和配合，否则若以强制行为给病人放置胃管就构成了侵权行为。
5急救药品、物品和设备准备应处于完好状态
手术室是一个较为特殊的职能科室，是集手术、检查、治疗、抢救于一体的重要场所。
所以各类抢救物品、器械、急救药品一定要准确到位，完好率达100%。
各种设备，如麻醉机、呼吸机、心电监护、心脏起搏器、手术电刀和吸引器等设备一定要处于完好状态，并有专人负责登记，随时检查，不能留有隐患，使各项抢救药品、器材都处于完好的应急状态。
6结语
总之，在护理学迅速发展，病人护理需求日益增长的今天，护理工作中每一个环节上均有可能涉及到各种各样潜在的法律问题。
作为手术室护士必须提高自身的综合素质，增强法律意识和医疗安全意识，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的思想，严格执行护理中的各项规章制度和操作规范，保障手术病人的健康，维护自身的合法权益，维护法律的尊严。