中山大学外科学试题集
外科学__中山大学(5)--五年制期末考试试题1
2010级临床五年制外科学期末考试试卷（B卷）一、单项选择题：每题1分,共50分1. 代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势是A．增高B．降低C．不变D．无规律E．增高后逐渐降低2. 高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用A．输注葡萄糖溶液及胰岛素B．阳离子交换树脂C．11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射E．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注3. 迅速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A. 10%B. 20%C. 25%D. 30%E. 40%4. 急性肾功能衰竭患者最严重的并发症是A. 血钠下降B. 肺水肿C. 血钙下降D. 血钾下降E. 血钾升高5.甲下脓肿应采取的最佳措施是A. 理疗B. 热敷C. 抗生素D. 拔除指甲E. 在甲沟处切开引流6. 下列损伤中，须优先处理的是A. 张力性气胸B. 单根多段肋骨骨折C. 下肢开放性骨折D. 包膜下脾破裂E. 脑挫裂伤7. 术后出现下列症状一般不属于麻醉并发症的是A. 呕吐B. 低热C. 高热D. 精神症状E. 头痛8. 临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是A.肝移植B.肾移植C.心脏移植D.骨髓移植E.肺移植9. 关于甲状腺结节的诊断，下列哪项是正确的A.核素扫描为冷结节，多数是甲状腺癌B.甲状腺球蛋白升高，有助于甲状腺癌的诊断C.甲状腺的结节越多，患甲状腺癌的可能性越大D.彩色B超是确诊甲状腺癌最好的方法E.血清降钙素升高，有助于诊断甲状腺髓样癌10. 确诊乳腺肿块最可靠的方法是A.钼靶摄片B. B超C. 红外线D. MRIE. 活检病理11. 患儿，3岁，发现右侧阴囊可复性肿块，透光试验阴性，诊断考虑是A.睾丸鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.隐睾12. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A.腹壁损伤B.内脏损伤C.腹痛D.恶心、呕吐E.腹膜后血肿13. 对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应A.立即手术治疗B.胃肠减压，输液，抗感染治疗C.需待休克好转后方能手术D.积极治疗休克，同时进行手术探查E.观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗14. 女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天。
中山大学 考博真题 外科学(普外) 2008-2021年答案
山大学 2021 年攻读博士学位研究生入学考试试题考试科目：外科学一、必答题（80 分）1、急性阑尾炎可能检查到的什么体征？（8 分）答：1、右下腹压痛，是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点 2、腹膜刺激征象，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失 3、右下腹包块 4、结肠充气试验阳性 5、腰大肌试验阳性说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
6、闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌。
2、病人手术区消毒涂抹消毒液有哪些注意事项？（6 分）答：（1）消毒前检查皮肤有无破损及感染；（2）蘸消毒液不可过多，一般从切口中心向四周涂攃，但肛门和感染伤口手术，应由外向肛门或感染伤口；（3）污染的消毒液纱布，不能再用来涂攃清洁处；（4）消毒范围要包括切口周围至少15cm区域；（5）消毒者手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用消毒继涂攃，然后穿手术衣，戴无菌手套。
3、请简述腹部损伤剖腹探查的适应症（8 分）答：（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；（2）肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者；（3）全身情况有恶化趋势；（4）红细胞计数进行性下降者；（5）血压由稳定转为不稳定甚至下降者；（6）胃肠出血者；（7）积极救治休克而情况不见好或继续恶化者。
4、胃底-食道下段交通支由什么静脉组成？（5 分）答：（1）门静脉系统的：胃左静脉，胃短静脉；腔静脉系统的肋间静脉，膈-食管静脉，奇静脉，半奇静脉分支；5、导致腹壁强度降低的常见因素有哪些？（5 分）答：（1）腹白线发育不良；（2）切口感染所致术后伤口愈合不良；（3）股管（4）股环（5）腹股沟管（6）老年；（7）肥胖（8）肌萎缩（9）外伤（10）腹壁神经损伤6、简述原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现。
（7 分）答：（1）甲状腺肿大，性格急躁，容易激动，两手颤动；（2）怕热，多汗皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦，体重减轻；（3）心悸，脉快有力，内分泌紊乱，以及无力易疲劳，出现肢体近端肌萎缩；其中脉率增快，及脉压增大最为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。
中山大学公卫06级外科学考题
一、单选题：（答题要求：每题选择一个答案；每题 1 分，共 50 分）1.外科病人最易发生哪种体液失调？A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒2.关于无菌术的概念，下列哪项是错误的？A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范B.无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D.消毒是指杀灭一切活的微生物E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物及其他有害微生物3.原发性甲亢实行双侧甲状腺次全切除术后，术者手套有破口，需接连施行手术时，术者双手消毒要求是：A.仅更换手套B.加戴无菌手套，穿无菌衣C.更换手套，更换手术衣D.重新洗手，时间缩短为1分钟E.重新洗手4.等渗性脱水的病人，大量输入生理盐水的治疗可导致：A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低氯血症E.高氯血症5.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院。
病人诉口渴，全身乏力，不能起坐。
查：脉搏120次/分,血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清钠134mmol/L。
最可能的诊断：A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.缺钠性脱水E.继发性脱水6.输血20ml以后，病人出现高热、头痛、腰部剧痛、心前区压迫感、尿少、皮肤有荨麻疹、血压9/6kpa，应考虑为：A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.血液反应7.关于手术拆线时间，下列哪一项是不正确的：A.四肢10-12天B.下腹部5-6天C.减张缝合2周D.胸、上腹部7-8天E.头颈部4-5天8.关于创伤的急救，下列哪项有错：A.较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C.应特别注意优先抢救危重剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人D.骨折合并休克时，应先抢救休克E.防止抢救中再次损伤9.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是：A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植E.小肠移植10.治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是A.25%山梨醇B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.50%甘油E.激素11.颅内压增高的主要临床表现是：A.剧烈头痛，眩晕B.神智改变，血压升高C.视力减退，外展神经麻痹D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头痛、头晕、精神障碍12.关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确：A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C.未分化癌多采用同位素治疗D.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫交感神经产生Horner综合征13.乳腺癌普查，最有效的检出方法是：A.B超B.近红外线扫描C.干板照片E.热图像14.张力性气胸的急救处理是：A.气管内插管辅助呼吸B.输血输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔高压状态D.剖胸探查E.气管切开15.肺癌的好发部位是：A.左上肺B.左下肺C.右上肺D.右中肺E.右下肺16.食管癌的早期表现是：A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦17.婴幼儿腹股沟疝的合理手术方法是：A.非手术治疗B.疝囊高位结扎C. Bassini修补D. Halsted修补E. Ferguson修补18.腹内实质性器官损伤的主要临床表现是：A.疼痛B.休克C.腹腔出血D.腹膜炎体征E.腹膜炎症状19.对于腹部损伤，无论开放性还是闭合性，诊断中最关键的问题是：A.确定有无内脏损伤B.确定哪个脏器损伤C.什么性质的脏器受到损伤D.是否为多发性损伤E.是开放性还是闭合性损伤20.女，30岁，乘车后突发右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。
外科学__中山大学(6)--五年制期末考试试题2
2010级五年制临床医学期末理论考试一、选择题（每题1分，共50分）每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案，选择其中最合适的答案。
1. 细胞内液的主要阳离子是A. Na+B. Ca2+C. Mg2+D. K+E. Zn+2. 低钾血症患者心电图最有意义的表现是A. PR间期延长B. P波异常C. T波高尖D. QRS波增宽E. 出现U波3. 最严重的输血并发症是A. 细菌污染B. 发热反应C. 溶血反应D. 循环超负荷E. 疾病传播4. 休克治疗的主要目的是A. 恢复血容量B. 纠正酸中毒C. 升高血压D. 恢复心排出量E. 恢复组织的血流灌注5. 关于急性肾功能衰竭多尿期的叙述正确的是A. 每日尿量超过正常人的尿量即进入多尿期B.高钾和感染是此期主要死亡原因C.进入多尿期并不表示病情好转D.多尿期初期，少尿的症状仍可继续加重E.多尿期尿量增多后，水电解质平衡即可得以纠正6. 毒性大不宜用于局部浸润麻醉的局麻药是A. 布比卡因B. 丁卡因C. 利多卡因D. 罗吡卡因E. 普鲁卡因7. 慢性疼痛治疗开始常选用哪种药物A. 吗啡B. 可待因C. 阿司匹林D. 鲁米那E. 苯妥英钠8. 急性化脓性阑尾炎术后伤口7天拆线，无红肿、渗液、压痛，应记录为A. II甲B. II乙C. II丙D. III甲E. III乙9. 创伤性窒息的临床特征是A. 双侧呼吸音减弱或消失B. 皮下及纵膈气肿C. 头、颈上肢点状出血D.双侧湿啰音及血痰E. 呼吸困难10.引起破伤风患者临床症状体征的主要原因是A. 伤口内有破伤风杆菌B. 全身缺乏免疫力C. 破伤风杆菌在伤口内繁殖D. 破伤风杆菌产生的外毒素E. 破伤风杆菌产生的内毒素11. 下列哪种移植不会发生排斥反应A. 同种异体肾移植B. 异体肝细胞移植C. 断肢再植D.心脏移植E. 库存骨移植12. 正常成人颅内压力为（mmH2O）A. 70-200B. 70-180C. 80-160D. 90-200E. 80-22013. 甲亢患者术后出现严重手足抽搐，应立即给予A. 镇静剂B.10%葡萄糖酸钙C. 维生素D3D. 甲状旁腺素E. 甲状腺素14. 确诊乳房深部脓肿的主要依据是A.乳房局部红、肿、热、痛B. 全身发热、乳房压痛C. 超声检查提示液平段D. 穿刺抽液为脓液E. 体检可及波动感15. 急性胆囊炎最严重的并发症是A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔并发胆汁性腹膜炎D.并发急性胰腺炎E. 胆囊十二指肠内瘘16. 肺癌中较早即可发生远处转移的是A. 鳞癌B. 大细胞癌C. 腺癌D. 小细胞癌E. 细支气管肺泡细胞癌17. 肺结核行肺叶切除术的适应证A. 合并活动性肺外结核B. 直径2cm内的结核球C.肺结核活动期D. 张力性空洞、厚壁空洞E.上叶空洞但中下叶出现新的浸润病灶18. 差异性紫绀见于A. 房间隔缺损合并肺高压B. 室间隔缺损合并肺高压C. 法乐氏四联症D. 严重肺动脉口狭窄E. 动脉导管未闭合并严重肺高压19.最易发生骨筋膜室综合征的部位是A.前臂、小腿B.前臂、手部C.胸部、前臂D.前臂、大腿E.小腿、大腿20. 腹部闭合性损伤，鉴别空腔脏器或实质脏器损伤最为简便的方法是A. B型超声波检查B.CTC. 选择性血管造影D. 腹部X线平片E.腹腔穿刺或腹腔灌洗术21. 按发病率高低，腹部损伤常受累及的脏器是A. 脾、肝、胰、胃B.脾、肝、肾、胰C.肾、肝、胃、脾D. 脾、肾、肝、胃E. 脾、肝、肾、胃22. 胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于A. 胃底B. 十二指肠前壁C. 十二指肠后壁D. 胃大弯E.胃小弯23. 残胃癌指的是胃大部分切除术后（）年以上发生的残胃原发性癌A. 1B. 2C. 3D. 4E. 524. 肩关节脱位最常见的类型为A. 前脱位B. 后脱位C. 盂上脱位D. 盂下脱位E. 各型脱位均常见25. 关于绞窄性肠梗阻，正确的是A. 无机械性因素存在B. 有肠壁血运障碍C.肠壁肿瘤引起D.肠内容物运行停止所致E. 肠壁肌肉过强收缩所致26. 急性肾盂肾炎典型的临床表现A. 发热、尿频、尿急B. 腰痛、发热、排尿困难C. 发热、血像增高、膀胱刺激症状D. 发热、腰痛、膀胱刺激症状E. 寒颤、发热、腰痛27.多见于儿童的骨肿瘤是A. 骨肉瘤B.骨软骨瘤C. 骨巨细胞瘤D. 尤文肉瘤E.骨髓瘤28. 急性乳腺炎常见的病因是A. 长期哺乳B. 乳汁淤积C. 产后未使用抗生素D. 口服避孕药E. 产后无乳29. 喉上神经内支损伤可致A. 声嘶B. 呛咳C. 失音D. 呼吸困难E. 窒息30. 连枷胸形成的原因是A. 多根多处肋骨骨折B. 多根单处肋骨骨折合并开放性气胸C. 闭合性肋骨骨折合并血胸D. 开放性肋骨骨折合并张力性气胸E. 双侧胸壁多根单处肋骨骨折31. 诊断食管癌最可靠的依据是A. CTB. 食管镜C.X线钡餐D. 吞咽困难病史E. 锁骨上淋巴结活检32. 男性患者，52岁，咽部异物感2月。
外科学__中山大学(1)--八年制期末考试试卷1
学院（系）：中山医学院 专业： 年级： 班别： 学号： 姓名：2008级临床医学八年制外科理论考试题课程名称: 《外科学》 试卷类型：A 卷考试时间： 120分钟 考试方式：闭卷考试日期： 2013年1月7日《中山大学授予学士学位工作细则》第六条：“考试作弊不授予学士学位。
”一、选择题（每题1分，共40题，合计40分）1.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？A．2%戊二醛水溶液浸泡1小时 B．1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0．2%过氧乙酸溶液泡30分钟D．1：1000洗必泰溶液浸泡1小时E．1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟2.杀灭芽胞细菌所需的条件应为：A．100℃，20分钟B．100℃，30分钟C．125℃，10分钟D．125℃，20分钟E．125℃，30分钟3.手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是 A．动脉血气分析B．测肺活量C．血PH值D．胸片E．肺死腔测定4.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的？A．休克的本质是血压下降B．休克时机体有效循环血量急剧减少C．休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D．休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大5.在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键？A．彻底清创、引流伤口、消除毒素来源B．使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C．控制和解除痉挛、预防窒息D．给予大量青霉素、抑制破伤风杆菌E．积极支持治疗6.一位消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢、躯干前方和会阴部，对该患者第一个24小时应补的液体重量A. 3500MLB. 4600MLC. 5000MLD. 5500MLE. 6000ML7.深II度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A．2～3日B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上8.下列有关体液的叙述，哪项是正确的?A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在 于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L9.关于心脏复苏，以下哪项是正确的？A．房颤是心跳骤停的一种类型B．心脏复苏时，首选心内注射给药C．心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D．胸外心脏按摩的正确部位是胸骨中部（成人）E．电除颤是治疗室颤最有效的方法10.胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确？A．术后一周B．血胆红素正常C．病人体温正常D．病人无腹痛、腹胀等症状E．T管造影示肝内外胆管显影正常11.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现？A．本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成B．最常受累的部位是升结肠和回肠末端C．主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D．钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E．症状反复发作，久治不愈者癌变率高12.女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为p H7.46、P O255mm H g、PC O233mm H g，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A．急性心力衰竭B．阻塞性肺部病变C．术后肺不张D．肺部感染E．A R D S13.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是A．输尿管结石肾绞痛B．绞窄性肠梗阻C．急性阑尾炎D．溃疡病急性发作E．急性胆囊炎14.关于胆石症，哪项是正确的？A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D．胆道蛔虫所致的结石多为混合结石E．肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或肝总管上段15.急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的？ A．减少毒素吸收，防止感染性休克发生B．增加肺活量，减少肺部并发症C．渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D．腹肌松弛，减少切口疼痛E．减少膈下脓肿发生的机会16.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的？A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失E．X射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置17.经皮肝穿胆道造影（P T C）的描述，哪项是错误的？A．P T C是一种自上而下的胆管直接造影方法，与E R CP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D．P T C是一项损伤性检查技术E．P I C可能会出现胆汁外漏、出血等合并症18.临床上最常见的肛瘘类型是A．经肛管括约肌型B．肛管括约肌间型C．肛管括约肌上型D．肛管括约肌外型E．骨盆直肠瘘19.有关脾破裂，哪项是错误的？A．发病率占腹部损伤的40 ％～ 50％B．真性破裂约占脾破裂的 85％C．脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1％E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原20.急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应A．立即手术，切除阑尾B．立即手术，切除肿块C．立即手术，腹腔引流D．暂不手术，用广谱抗菌素治疗E．用广谱抗菌素治疗，不需手术21.哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点？ A．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B．吻合口张力较小C．即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D．术后胃肠道功能紊乱较少E．术后溃疡复发率较低22.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？ A．大部分是胆源性肝脓肿 B．致病菌多为革兰氏阴性球菌C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D．多见于右叶，单发E．手术引流是唯一有效的方法23.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是 A．改善肝功能 B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C．治疗腹水 D．治疗肝性脑病 E．治疗脾功能亢进24.原发性肝癌极易转移的脏器是A．肝内B．肺C．骨D．脑E．胰腺周围、腹膜后25.关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确？A．胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B．十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C．药物（阿斯匹林，皮质类固醇）所引起的多为十二指肠溃疡D．十二指肠溃疡不会恶变成癌E．胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好26.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的? A．因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上 B．有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) C．涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D．穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线E．伤口大小与伤情严重程度成正比 27.结肠癌D u k es分期中B期是指 A．癌达粘膜下层 B．癌累及肠壁肌层C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。
外科学__中山大学(3)--检验期末考试试卷1
学院（系）：中山医学院 专业： 年级： 班别： 学号： 姓名：2010级外科学理论考试题课程名称: 《外科学》 试卷类型：A 卷考试时间： 120分钟 考试方式：闭卷考试日期： 2013年6月24 日《中山大学授予学士学位工作细则》第六条：“考试作弊不授予学士学位。
”一、A 型选择题：(50题，每题1分)1、正常人血中HCO3－/H2CO3之比为A. 10:1B. 15:1C. 20:1D. 25:1E. 30 :12、等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致 A．高钾血症B．低钾血症C．高钙血症D．低氯血症E．高氯血症3、pH值正常范围约为多少？A. 7.25~7.35B. 7.35~7.45C. 7.30~7.40D. 7.45~7.55E. 7.15~7.254、细胞内液的主要阳离子是A. k+B. Na+C. Ca++D. Mg++E. H+5、缺钠多少算重度缺钠A. [血钠]<135mmol/LB. [血钠]<130mmol/LC. [血钠]<120mmol/LD. [血钠]<110mmol/LE. [血钠]<125mmol/L6、急性肾功能衰竭最易发生哪种酸碱平衡失调？A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒7、疤痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为A．1.25％碳酸氢钠液十林格氏液B． 1.25％碳酸氢钠液十 5％葡萄糖液C． 5％葡萄糖液十 1／6mol／L乳酸钠液D． 5％葡萄糖盐水十氯化钾液E．1／6mol/L乳酸钠液8、一旦发生全脊髓麻醉，应立即A. 强心B. 人工呼吸C. 静注肾上腺素D. 输血E. 静注阿托品9、病房中发现病人神志不清，无呼吸动作，颈动脉搏动消失，正确的处理是A. 立即测血压B. 立即查看瞳孔C. 立即行心肺复苏D. 立即输液E. 立即听心音10.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗措施是A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和T A TC.应用脱水利尿药物D.应用镇静剂和脑保护剂E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜11. 男性,34岁，左腰剧痛1天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。
中山大学医学院外科历年考博真题(1995—2006).
中山大学医学院1995年外科学（博士）1. 水电解质平衡2. 肝癌门静脉转移的临床病理生理3. 胃近端癌R2根治手术方法4. 膀胱肿瘤病理分期5. 纵隔肿瘤及分区6. 肱骨髁上骨折的治疗原则7. 全髋关节置换适应症、禁忌症及并发症8. 硬膜外血肿临床表现治疗原则9. 尿道损伤的治疗原则中山大学医学院1996年外科学（博士）必答题1. 腹股沟疝定义，里脱疝、瑞契疝定义及临床特点2. 前列腺癌诊断3. 肝门部胆管癌病理、临床表现、诊断4. 骨结核好发部位、治疗原则选答题1. 胆道出血病因及临床表现治疗（普外）2. 骨折愈合临床标准（骨外）3. 睾丸肿瘤标记（泌尿外）4. 颞区硬膜外血肿表现（脑外）5．二尖瓣狭窄手术指征（心外）中山大学医学院1997年外科学（博士）一、多器官衰竭诊断标准二、吻合口溃疡病因及诊断三、肝癌治疗新进展四、脊柱侧弯定义分类治疗五、肾癌与肾盂肾癌鉴别诊断中山大学医学院1998年外科学（博士）1. 休克引起心功能障碍的原因有那些？（20分）2. 外伤性心包填塞的病因、急救处理原则。
（16分）3. 上消化道出血剖腹探查的顺序。
（16分）4. 胆管癌的病因，姑息治疗方法中你认为那种最好？（16分）5. 睾丸生殖系肿瘤的分类及治疗原则。
（16分）6. L4椎体滑脱的治疗原则。
（16分）中山大学医学院1999年外科学（博士）一、名词解释1. 手部无人区（2分）2. 脊柱侧弯（1分）3. 应力缓冲效应（2分）二、问答题1. 人工关节松动的原因（10分）2. 二尖瓣狭窄并左心衰的临床表现及治疗（20分）3. 应激性溃疡的治疗原则（12分）4. 肝功能分级及其临床意义（10分）5. BPH的病理改变及鉴别诊断（20分）6. 试述胎粪性腹膜炎的临床分型（13分）7. 小脑幕切迹疝的临床表现（10分）中山大学医学院2000年外科学（博士）1. 颈椎病手术指征？前后入路选择？2. 听神经瘤的临床表现和治疗？3. 泌尿系梗阻的常见原因及诊断治疗原则（以上尿路结石为例）？4. 消化性溃疡穿孔修补术和根治术选择原则？5. 外伤性气胸的病理生理改变与剖胸探查指征？6. 手急性化脓性腱鞘炎和深部间隙感染与解剖的关系中山大学医学院2001年外科学（博士）1、结肠癌合并急性肠梗阻的处理原则。
最新中山大学-外科考研复试试题及答案汇总
二简答题：（10分/题）1 简述原发性下肢静脉曲张的并发症及其处理答：A：血栓性浅静脉炎；可选用抗生素及局部热敷治疗，炎症消退后实施手术治疗B溃疡形成；创面湿敷，抬高患肢以利于回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着手术治疗C曲张静脉破裂出血；可表现为皮下瘀血或皮肤破溃时出血，因静脉压力高而出血速度快，抬高患肢和局部加压包扎，一般都能止血，必要时可以缝扎止血，以后再做手术治疗。
2 脊髓损伤的手术指证有哪些？答:（1）脊柱骨折-脱位有关节突交锁者。
（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者。
（3）影像学显示有骨片凸出至椎管内压迫脊髓者。
（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。
手术的效果术前难料，对于不完全性瘫痪者更应持积极态度。
3 简述外科感染的临床表现。
答：局部症状：急性炎症有红肿热痛和功能障碍的典型表现；全身状态感染轻微可恶全身症状，感染重时常有发热、呼吸心跳加快，头痛乏力、全身不适，食欲减退等表现；严重脓毒症时可有尿少、神志不清、乳酸血症等器官管住不足的表现，甚至出现休克或多器官功能障碍。
特殊表现：某些感染可有特殊的临床表现，如破伤风有肌强直性痉挛，气性坏疽可出现捻发音。
1 急性胰腺炎的非手术治疗原则包括什么？答：禁食、胃肠减压；（持续胃肠减压可防止呕吐，减轻腹胀）补液、防止休克（补充水电解质，改善微循环）镇痛、解痉（山莨菪碱禁用吗啡）抑酸，抑胰腺分泌（质子泵抑制剂及善宁）营养支持（TPN，肠外营养）抗生素的应用（多为大肠杆菌等阴性菌）中药治疗等、2 试述后尿道损伤治疗的早期处理原则。
答：早期处理：通常在病情稳定后，局麻下做耻骨上高位膀胱造瘘；尿道不完全撕裂一般在3周内愈合，恢复排尿。
经膀胱尿道造影明确尿道无狭窄及尿外渗后，才可拔出膀胱造瘘管。
诺不能恢复排尿，造瘘后3个月再行尿道瘢痕切除及尿道端端吻合术。
为早期恢复尿道的连续性，避免尿道断端远离形成瘢痕假道，一部分病人被采用尿道会师恢复术，而休克严重者不宜作此手术，只做高位膀胱造瘘。
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中山大学外科学试题集
二、名词解释：
1、绞窄性肠梗阻：肠梗阻并伴有肠壁血运障碍者。
2、乳腺癌“酒窝征”：
答案：肿瘤细胞累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。
3、Brodie 脓肿
Brodie 脓肿：是局限性骨脓肿，通常发生于长骨的干骺端
4、PCNL：经皮肾镜取石或碎石术。
经腰背部细针穿刺直达肾盂或肾盏，扩张皮肤至肾内通道，放入肾镜；于直视下取石或碎石。
5、法乐氏四联症：是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形。
三、问答题：
1、试述缺水的分度及临床表现
答案：a 轻度缺水：缺水量占体重的 2~4%，表现为口渴。
b 中度缺水：缺水量占体重的 4~6%，表现为极度口渴，舌干，眼窝凹隐，皮肤弹性
差，尿少。
c 重度缺水：缺水量占体重的 6%以上，除上述症状外，还出现躁狂、幻觉、谵妄甚
至昏迷等神经志改变。
2、腹部闭合性损伤，什么情况下考虑有腹内脏器损伤？
答：（1）早期出现休克征象者；
（2）持续性或进行性腹痛加重伴消化道症状；
（3）明显腹膜炎刺激征者；
（4）有气腹表现；
（5）腹部出现移动性浊音；
（6）有便血、呕血或血尿者；
（7）直肠指检前壁有压痛或波动感，或指套有血染者。
3、骨折的并发症有哪些？
答案：骨折的并发症可分为早期、晚期两大类。
早期并发症（5 项）：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，重要周围组织损
伤(血管、神经、脊髓等)，骨筋膜室综合症。
晚期并发症（10项）：坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，损伤性骨化
（骨化性肌炎），创伤性关节炎，关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌
挛缩。
4、请叙述诱发泌尿系统感染的主要因素。
答：(1)梗阻因素：先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生等。
(2)机体抗病能力减弱：如糖尿病、妊娠、贫血、肝病、肾病、营养不良、肿瘤、先天
性免疫缺陷，长期使用免疫抑制剂等。
(3)医源性因素：留置导尿管、造瘘管、尿道扩张、膀胱镜检、前列腺穿刺活检等。
(4)解剖因素：女性尿道较短易发生上行感染。
尿道口畸形等。
5、试述门脉高压后可引起那些交通支扩张？
答：门脉高压后可引起下列交通支扩张
⑴、胃底、食管下段交通支扩张。
⑵、直肠下段、肛管交通支扩张。
⑶、前腹壁交通支扩张。
⑷、腹膜后交通支扩张。
二、名词解释
1、Budd-Chairi 综合征
2、脑疝：
3、Monteggia 骨折：
4、上行感染：。
5、Eisenmerger.’s 综合征
三、问答题
1、问答题：胃十二指肠溃疡外科手术治疗的适应证？
2、试述下肢慢性缺血的常见病因和主要临床表现。
3、急性弥漫性腹膜炎手术探查的指征是什么？
4、影响骨折愈合的因素有哪些？
二、名词解释
1、Budd-Chairi 综合征：Budd-Chairi 综合征是指肝后型门脉高压，因肝静脉及其开口，或者肝段下腔静脉梗阻而引起的门脉高压。
2、脑疝：当颅内某分腔有占位病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，严重时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
3、Monteggia 骨折：尺骨上1/3 骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称为孟氏（Monteggia）骨折。
4、上行感染：致病菌经尿道进入膀胱，甚至沿输尿管腔播散至肾引起这些部位
的炎症。
感染致病菌大多为大肠杆菌。
5、Eisenmerger.’s 综合征：是指原来左向右的分流，由于肺动脉内的压力高于主动脉
内的压力，从而出现右向左的分流致身体出现紫绀。
三、问答题
1、问答题：胃十二指肠溃疡外科手术治疗的适应证？
答：①溃疡病的严重并发症
A.急性穿孔
B.急性大出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
②内科治疗无效或效果不满意的顽固性溃疡
2、试述下肢慢性缺血的常见病因和主要临床表现。
答：下肢慢性缺血的常见疾病有：
ϕ下肢动脉硬化闭塞症
κ血栓闭塞性脉管炎
λ多发性大动脉炎
主要临床表现有：
ϕ间歇性跛行
κ静息痛
λ肢体溃疡和/或坏疽
3、急性弥漫性腹膜炎手术探查的指征是什么？
答：（1）腹腔内原发病严重，如内脏器官破裂、绞窄肠梗阻、胃肠道穿孔等；
（2）腹膜炎重，腹腔积液多，肠麻痹及中毒症状严重，尤其有休克者；
（3）腹膜炎病因不明，无局限趋势；
（4）经非手术治疗（8~12 小时）不缓解反而加重。
4、影响骨折愈合的因素有哪些？
答案：全身因素：
(1) 年龄：儿童愈合快，老人愈合慢。
(2）健康状况：健康欠佳，骨折愈合时间明显延长。
局部因素：
(1)骨折类型和数量：多发或多段骨折，愈合慢。
(2)骨折部位的血供：血供丰富，愈合快，血供差，愈合慢。
(3)软组织损伤程度：损伤严重，破坏血供，影响愈合。
(4)软组织嵌入：影响复位，阻碍骨折端对合接触，难愈合。
(5)感染：可致软组织坏死和死骨形成，影响愈合。
治疗方法的影响：
(1)反复多次的手法复位。
(2)切开复位，过多破坏软组织等骨折段血供。
(3)开放性骨折清创时，过多摘除骨碎片，造成骨缺损。
(4)过度牵引，骨折分离，或血管痉挛影响血供。
(5)固定不牢，骨折端不稳，干扰骨痂生长。
(6)过早和不恰当的功能锻炼，影响固定的稳定性。
5、肾损伤手术探查指征有哪些？
答：（1）开放性肾损伤
（2）闭合性肾损伤中严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤（3）保守治疗期间出现下列情况者
①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示内出血
②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低
③腰、腹部肿块明显增大
④有腹腔脏器损伤可能。