吊篮安全安全检查记录表格模板

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施工现场吊篮安全安全检查记录表
编号
工程名称 层 数 建筑面积

检查类别
巡检□ 周检□ 月检□ 在施部位 检查时间
1、吊篮安装拆除方案是否审批□、是否进行安全技术交底□；
2、吊篮工作钢丝绳和安全钢丝绳是否分开安装在不同悬挂点上□；
3、是否有可靠的防止前梁产生滑移和侧翻的措施□；
4、前梁外伸长度是否符合产品说明书规定□、前支架与支撑面是否
垂直□、脚轮是否受力□、前支架调节杆是否固定在上支架与悬挑梁
连接的结点□、
5、配重件的重量是否符合设计规定□、配重块是否完整□；
6、钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀是否达到报废标准□；钢丝绳在
做回弯时，是否使用鸡心环保护使其圆滑过弯□；
7、安全绳规格、型号与工作钢丝绳是否相同□、是否独立悬挂□、
安全绳是否悬垂□；利用吊篮进行电焊作业是否对钢丝绳采取保护措
施□；
8、挂设安全带的安全绳是否固定在具有足够强度的建筑结构上□、
严禁与吊篮的任何部位连接□、安全绳拐角处须采取防磨断保护措施
□；
9、张紧绳是否在方管横梁上方居中□；
10、吊篮是否安装上限位装置□；吊篮操作人员是否使用自锁器将安
全带联接到生命安全绳□、或其它安全装置上□；
11、吊篮使用前是否经空载运行试验合格□、操作升降人员是否培训
合格上岗□；
12、安全绳和电缆在结构拐角处是否做保护□；
13、每台吊篮是否配“一机一闸一漏一箱”装置的专用配电箱□；
14、吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置是否符合规范要求□、
吊篮内作业人员数量是否超员□；
15、是否履行验收程序□、验收表是否经责任人签字□。

处理意见：
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复查结果：
监理部门
施工单位

参检人员
受检人员
注：1、.经查项目中未做到的在□中打“╳”，做到的在□中打“√”。
2、凡打“╳”项，属于发现的问题，应下达监理通知并限期整改。