时间位点在手术室安全管理的应用
时间管理在手术室工作中的应用效果分析
５预 防和 治疗 各种 并发 症 并发症的 防治主要包 括 ：低氧血症 的 纠正 ，肺部感染 的防治 ，消 化道 出血的防治 ，癫 痫的预 防，深静脉血 栓的防治 ，外伤性脑梗死 的 预 防，脑 外伤后 心肾功能不 全的预 防，颅 脑损伤后 代谢紊乱及营 养不
良，任何一个 并发症的 出现 ，都有 可能会加重脑 的继发性损 害。
池受压 、中线结构超过５ ｍ ｍ既有开颅指征 】 。 ３ ． ３术 中恶性 脑肿胀
７良好的康复和功能锻炼 当所有 的内科和外科 问题得到解决 后 ，很多重型颅 脑损伤患者 能
够 进行指令性 动作 ，这类患者就有 必要进行系列 的康复和功 能锻 炼 。
中线结 构移 位超过 硬膜下血肿 的厚度 时多提示有 恶性脑肿胀 的存 在 ，此类患者开颅 术 中必须迅 速而谨慎 的处理 。这种 脑肿胀一般 由于 脑血 管 自动调节 功能完全丧 失所致 ，因此应保持 足够的脑灌注压 ，纠 正 颈部的扭转 或弯 曲，保持 静脉 回流 的通畅 ，在排 除对侧血肿 占位的
出版社 ， ２ ０ ０ ４ ． ［ ２ ］ 卢 亦 成， 张光 霁 ． 严 重颅 脑 损伤 临床 处理 中的几 个 问题 ［ Ｊ ］ ． 中国 微侵 袭 神经 外科杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ８ （ ３ ） ： ９ ７— ９ ９ ．
高 颅压 导 致的 继发性 脑损 伤往 往 比原 发性 的脑损 伤带 来更 严重 的后 果 。治疗颅 内高压的措 施一般分为 两大类 ：控 制可能加重 或造成颅 内 压增 高的全身 因素的一般 治疗和针对 降低颅 内压 至允许水 平的特殊治
诊 治 中的意 义 ［ Ｊ ］ ． 中华 急诊 医学 杂 志， ２ ０ ０ ４ ， １ ３ （ ２ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ．
时间位点在妇科病房管理中的应用
１４ ・ ７
山西医药杂志 ２ ０ ０ ９年 ２月第 ３ ８卷第 ２期下半 月 Ｓ ａｘ ｄＪＦ ｂｕｒ ０ ９ Ｖ １３ ， ０ ２ｔｅＳｃｎ ｈｎ ｉ Ｍｅ ， ｅｒａｙ２ ０ ， ｏ．８ Ｎ ． ｈ ｅｏ ｄ
・
医院管理 ・
时问位点在妇科病房管理中的应用
天津市津南区成水沽 医院（０ ３ ０ 张会红 ３０ ５ ）
个极强 的音符 。然而我们对 “ 细节决定 成败 ” 的认识 不能
再局限于对细节的重视 ， 更重要 的是探索如何 达到精 细化 管理 ， 自己所做 的每一件最平凡的工作 做好 、 把 做细 、 做实 、 做透 ， 本文将 妇科病 房管理 中的 ７个重要时 间位点作 为环
利于指导或协助搬运患者并 摆好体位 ， 因术后当班护士 能否正
常使用 ， 必要时现场带教或重点交接 ； 四是有利于向当班或 夜班护士交待手术患者 的病 情观察要点 、 特殊处置 及注意 事项 ， 确保 术后 护理质量 ｌ 。 ３ Ｊ ２ ４ 新生儿回病房 时及时到位 ： ． 剖宫产后新生儿先 于产妇 回到病 房 ， 新生Ｊ Ｎ从母体娩 出 ， Ｌ 生理机 能 尚不完善 ， 而且
夜班护士治疗 、 护理工作以及手术患者术前准备完成情 况 ；
二查夜间重患者 、 手术患 者、 正常 分娩产妇有无 病情变 化 ； 三查夜 间科室入 院 、 出院 、 转入 、 出 、 转 急诊 手术 患者 的情 况； 四查夜间病 区环境情况 ； 五查新生儿安全情况。交班 时 “ 四看”一看全科护士 出勤到位情况 ， ： 护士的身体 与情绪有
护士 、 住院医师 、 医院制度 ； 三问手术患者病情 、 饮食 、 Ｖ、 伤 Ｉ
种管道畅通有效 。同时做好组织协调工作。一是科室 内人
_ABC_时间管理法在手术室管理中的应用_杜光芹
术前访视在围手术期护理中的应用杜爱华1,顾秀芳2(1.枣庄市薛城区中医院,山东枣庄277000;2.枣庄市立医院) 手术室是医院对患者实施手术、治疗、检查诊断并担负抢救工作的重要场所,其基本职能是保证患者手术安全、高效,顺利通过,为患者治愈康复创造最优良条件[1]。
整体护理要求手术室护士术前访视患者。
2000年1月至2001年10月我们术前访视了腹部手术患者74例,现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 腹部手术共148例,男84例,女64例,16～84岁。
>60岁者占60%,<60岁者占40%。
初中以上文化占70%,初中文化以下占30%;胆囊手术44例,胃部手术53例,肠道手术51例。
随机分为两组,术前访视组74例,对照组74例。
1.2 术前访视的方法1.2.1 了解与介绍一般情况1.2.1.1 看病历 包括科别、患者姓名、床号、诊视时间、化验报告、病史等。
1.2.1.2 工作人员介绍 介绍访视者姓名、工号、手术室位置、护理模式以及手术室护士长、主刀医师、麻醉医师、手术室的仪器设备。
1.2.1.3 了解患者的一般状况 主要是患者的健康状况、情绪类型、手术史、过敏史、有无乙肝、糖尿病,并为焦虑患者进行心理疏导。
1.2.2 术前宣教1.2.2.1 禁饮食 告知患者术前1d晚20时后禁食,22时后禁饮,术日晨刷牙,不要穿太多衣服,手术室有暖气或冷气供应。
1.2.2.2 观察备皮情况 告知患者可用热毛巾轻柔地擦抹手术部位,保持清洁。
1.2.2.3 指导患者术中配合 告知全麻患者术后按麻醉医师要求动作,如握手、点头等,以证明患者是否清醒,肌力是否恢复;告知硬膜外麻醉术中是清醒的,仅手术部位感觉不到痛,如有牵拉反应可做深呼吸运动。
1.2.2.4 术后应注意的问题 全麻患者去枕平卧,头偏向一侧,预防分泌物和呕吐物吸入引起呛咳。
硬膜外麻醉患者去枕平卧6h。
咳嗽时按住切口,以防裂开,让家属轻拍背部,以使痰液咳出,防止肺部感染。
时间管理在手术室外科护理人员管理中的应用价值
时间管理在手术室外科护理人员管理中的应用价值摘要：目的：对时间管理在手术室外科护理人员管理中的应用价值进行分析。
方法：选择２０１7年医院手术室外科护理人员１４名作为探究对象，为实施前，期间接受常规管理；将２０１8年手术室外科护理人员为实施后，期间接受时间管理。
结果：实施后第一台手术切皮延误率低于实施前，第一台手术患者入室切皮时间低于实施前（Ｐ＜０．０５）；实施后患者对护理人员工作满意度明显高于实施前（Ｐ＜０．０５）。
结论：对外科手术室护理人员实施时间管理，能够提升护理人员的工作效率。
关键词：手术室；外科护理人员；时间管理1资料与方法1.1一般资料选择２０１7年医院手术室外科护理人员１４名作为探究对象，为实施前，期间接受常规管理；将２０１8年手术室外科护理人员设为实施后，期间接受时间管理。
在实施前护理人员中，共１４名护理人员，其年龄２０～４１岁；护理人员的工作年限为１～２０年；所有护理人员均为女性；实施后共进行外科手术３６９台。
在实施后护理人员中，共１４名护理人员，其年龄２１～４２岁；护理人员的工作年限为２～２１年；所有护理人员均为女性；实施后共进行外科手术３７２台。
上述资料无差异性（Ｐ＞０．０５）。
1.2方法对照组采用常规的管理方式。
观察组采用时间管理。
(1)成立时间质量管理小组.通过小组共同努力，开展工作以保障时间管理在手术室护理中应用的的效果。
医院要能够成立由医务科、信息科、外科、护理部、麻醉科、手术室成员共同组成的管理小组，管理小组要制定完善的时间管理手术室护理应用方针政策，要做好具体的管理策划工作，以有效的管理保障时间管理在手术室进行有效应用。
（2）护理工作的划分。
依据ＡＢＣ时间管理的划分标准，将外科手术室的护理工作分为Ａ、Ｂ、Ｃ类。
其中Ａ类属于重要且迫切。
像病危患者的抢救护理、病危患者的病情观察等，医护人员要落实患者的护理措施，对患者的卧位、食管道、尿道等措施进行落实。
Ｂ类属于重要但不迫切。
时间管理在手术室护理的影响
时间管理在手术室护理的影响时间管理是指在相同的时间下，采用一系列的管理措施，提高时间的利用率和有效率。
XX省绍兴市柯桥区中医医院在宫颈癌患者手术室护理中应用时间管理，效果满意，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选择20XX年7月至20XX年6月在本院进行宫颈癌手术的22例患者作为对照组，选择20XX年7月至20XX年6月在本院进行宫颈癌手术的23例患者作为观察组。
纳入标准：患者术前经宫颈组织活检明确诊断；意识清楚，无任何精神性疾病及其他交流障碍；知道自己患有宫颈癌并积极配合治疗；无严重心、肾、肝等疾病，无内分泌疾病；家属签署知情同意书并经医院伦理委员会批准。
对照组年龄27～52岁，平均（4583±591）岁；全子宫+双侧附件切除10例，全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结清扫术12例。
观察组年龄26～53岁，平均（4637±524）岁；全子宫+双侧附件切除9例，全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结清扫术14例。
两组一般资料方面差异均无统计学意义（＞005）。
12方法对照组患者应用常规手术室管理。
观察组患者则在对照组的基础上实施手术室时间管理：（1）成立手术室质量管理小组，包括外科主任、设备科科长、外科护士长各1名，护理部主任、麻醉科主任、手术室护士长各2名。
（2）完善手术室管理制度，着重注意手术开始、接台等候时间，减少手术之间的接台时间。
（3）责任护士术前1d提醒患者手术注意事项，贵重仪器和器械需提前准备到位。
（4）设备科提前检测重要设备，避免在手术操作时出现仪器故障。
（5）明确规定医务人员的各项工作：手术室护士和麻醉师7:40交班，8:00开始麻醉前准备，确保麻醉药品到位。
上午第1台手术主刀医师需8:10前到达手术室，确保8:30正式开始手术。
（6）每台手术配备至少两名后勤人员，专门负责接送手术患者，准备二线护士应急。
（7）对业务不熟练的护士、麻醉医生和手术医师每2个月进行1次业务及专业培训。
时间位点管理在心外科ICU护理管理中的应用
标识 区分 ， 从存 储 到使 用 最 大 限度 地 保 证 每 一位 患
者 的用药 安全 。② 对 医疗仪器 的管 理 。对 仪器 的摆 放、 标 识 和消毒 制 订严 格 的规 定 ， 每 日检查 ， 每周 总
管理及 护理 质量 评价 讲评 。“ 查” 危 重患 者 的护理计
徐 芬 王 晶
作 者单 位 ： ４ ３ ０ ０ ２ ２ 武汉 ， 华 中科 技 大 学 附 属 协 和 医 院 心血 管外 科 Ｉ Ｃ Ｕ 通 信作 者 ｔ 王 晶
【 关键词】 时间位点管理 ； Ｉ Ｃ Ｕ； 护理 管 理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ４ １
规 范化 训练 。我们 将 护 理 人 员 分 为新 进 护 士 、 入 职
３ ～５年 、 ５ 年 以上 ３个层 级 ， 对 新 护士着 重培训 Ｉ Ｃ Ｕ
各 种管 理制 度 、 流程 、 各 班 职责 、 常见疾 病 护理常 规 、
常见术 后并 发症 的观 察与 处理 ； ３ ～５年 年 资护 理 人 员 着 重培训 各种 专科 操 作 技 术 ， 施 时间位 点 管理 ， 时 间位 点 管 理 的 实施 使 心
外科 护 理质 量上 了一个 新 台 阶。现 报告 如下 。 １ 时 间位 点管 理实 施的 方法 １ ． １ 每 日“ 查、 看、 问” 每 日在 晨会 上对 各级 护理 人员 进行危 重 患者 的
疗室 药柜 内的药 品存 放 、 使用 、 基数 定期 检查 制定相
理服 务 时强调 坚持 “ 以患者 为 中心 ” ， 切 实 加强 基 础 护理 ， 改 善护 理服 务 ， 提 高 护理质 量 ， 保 障 医疗 安全 ， 努力 为 病 患 提 供 安 全 、 优质 、 满意 的护理 服务 ， 而 Ｉ Ｃ Ｕ 护理 工作 面 临着 患者 病 情 危 急 、 护 理 人员 素 质 参差 不 齐 、 护 理 技术 复 杂 等 各 种 潜在 风 险 。为 防范
时间管理在手术室护理工作中的应用
多， 突发状况 和意外 因素较多 ， 可根据实 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情况适 当调整时 间。
③ 工 作 完 成 时 间监 控 ： 护 理 人 员 对 每 个 工 作 日 中每 项 工 作 完 成
理 记 录 书写 。ｃ类 工 作 根 据 是 否 有 完 成 必 要 省 出 时 间 完 成 。 Ｄ 类 工 作 可 根 据 实 际情 况 不 完 成 或安 排 他 人完 成 。 ②按 顺 序 完 成
Ｓ Ｚ ． ， 其 中主 管 护 师 ２ 人 ， 护师 １ 人， 护 士２ 人； 专科３ 人 ， 中 专
Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｘｕ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ （ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
Ｔｉ ａ ｎｄ ｏｎ ｇ Ｃｏ ｕｎ ｔ ｙ Ｇｕ ａ ｎｇ ｘｉ Ｚｈｕ ａ ｎｇ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ａｕ ｔ ｏ ｎ ｏｍ ｏ ｕｓ Ｒｅ ｇｉ ｏ ｎ， Ｇｕ ａ ｎ ｇｘ ｉ ５ ３１ ５０ ０ Ｃｈ ｉ ｎａ ）
一
文章编号 ： １ ０ ０ ９—６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ｂ一０ ６ １ ２— ０ ２
时间管理是指在同样 的时间消耗 下 ， 为 提 高 时 间 的 利 用 率
行 。Ａ 类 工 作 必 须 立 即完 成 ， 如术晨 Ｏ ８ ： ｏ ｏ上班 ， 巡 回护 士 必 须 于Ｏ ８ ： １ Ｏ到 病 房 接 手 术 病 人 ， Ｏ ８ ： ２ ０病 人 必 须 到 达 手 术 间 进 行
时间管理在手术室工作中的应用
时间管理在手术室工作中的应用张 可摘 要 目的:探讨时间管理对提高手术室工作效率的作用。
方法:我院手术室2011年1~12月制定并实行时间管理提高手术室工作效率改进计划,即规定第1台手术的手术人员于8∶10入手术室,8∶30手术切皮,手术结束后患者转入麻醉复苏室复苏,前台手术结束时,接台手术医师与患者必须到达手术室,患者进入麻醉准备室等候手术,节假日正常安排择期手术。
结果:2011年1~12月手术量较2010年1~12月增加18.59%,全年收支净利润增加28.34%,外科医师和手术室护士对手术室满意度提高。
结论:实行时间管理提高手术室工作效率改进计划,规范了医护人员的医疗行为,增加了手术间的有效利用率,从而降低了手术室的成本,得到了医护人员的认可和支持。
关键词 手术室;工作效率;成本;满意度 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.08.047 我院新建综合大楼病区洁净手术室,共设有手术室18间,经过运行,发现手术室利用率不高,每天上午第1台手术不能按时开始手术,造成接台手术患者等台积压,手术室台间间隔时间、每台手术占用手术房间的时间较长以及节假日不安排择期手术等,使病区洁净手术室资源浪费,护士不能按时下班,直接影响了手术室工作质量和护士对手术室工作的满意度。
手术室是各种医疗资源密集的单位,是降低成本最有潜力的部门[1],为了提高工作效率,我院2011年1~12月实行时间管理提高手术室工作效率改进计划,优化洁净手术室工作流程,以提高洁净手术室工作效率,同时节假日安排择期手术,提高了手术室整体工作的业绩,取得良好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 我院手术室共开放手术室18间,手术室护理人员55名,其中男4名,女51名。
平均年龄(25.9±1.32)岁。
本科18名,大专37名。
2010年1~12月共手术11010台,2011年1~12月共手术13057台。
护理时间管理典型案例
护理时间管理典型案例护理时间管理典型案例：提高手术室工作效率一、背景与现状手术室是医院中最为重要的部门之一，其工作效率直接影响到患者的治疗效果和医院的运营效率。
然而，由于手术室的工作特点，如任务繁重、时间紧迫、团队协作要求高等，使得手术室的工作效率受到了一定的挑战。
如何有效地管理手术室的时间，提高工作效率，是当前亟待解决的问题。
二、时间管理策略1. 制定详细的工作计划：对每个手术任务进行详细的计划，包括手术时间、人员配备、手术流程等。
这有助于确保所有相关人员都清楚自己的责任，也有助于避免在手术过程中出现混乱。
2. 合理安排人力资源：根据手术的复杂程度和医生的经验，合理安排护士和医生。
这样可以确保手术过程的顺利进行，同时也能充分发挥每个人的专业能力。
3. 优化手术流程：对手术流程进行仔细的分析和优化，消除不必要的步骤和等待时间。
例如，通过合理的安排，可以使得在手术前的准备工作和手术后的清理工作更加高效。
4. 强化团队协作：手术室的工作需要高度的团队协作，因此，强化团队之间的沟通和协作至关重要。
通过定期的团队会议和培训，可以提高团队的默契度和协作能力。
5. 引入时间管理工具：使用时间管理工具，如甘特图、看板等，可以帮助团队更好地跟踪和管理任务进度，从而更好地掌握时间。
三、实施与效果通过上述时间管理策略的实施，手术室的工作效率得到了显著的提高。
具体表现为：手术时间缩短，患者等待时间减少，医生护士的工作压力减轻，团队协作更为默契。
此外，医院的整体运营效率也得到了提升，为医院赢得了更多的患者信任和市场份额。
四、总结与展望通过上述案例，我们可以看到时间管理在提高手术室工作效率中的重要作用。
未来，随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益提高，手术室的时间管理将面临更多的挑战和机遇。
我们期望通过持续改进和创新，进一步提高手术室的工作效率，为更多的患者提供更优质的医疗服务。
时间管理在手术室护理工作中的应用
时间管理在手术室护理工作中的应用摘要：目的对手术室时间管理的临床效果。
方法以2017年1月至4月我院应用洁净手术室常规管理为对照组，2017年5月至9月手术室应用时间管理为研究组。
结果两组手术效率比较，研究组手术室工作效率明显优于对照组，两组第一台手术切皮延误率明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论运用时间管理方法，能使手术室管理更加科学、规范，提高了手术室的效益和效率。
关键词：手术室；时间管理；临床效果手术室是医院的重要组成部分，是外科手术的核心。
由于医疗资源较密集，且人、财、物资管理困难，任何问题都会影响到手术的顺利进行，降低手术的效率。
通过科学有效的管理，提高手术室的效益和效率，对手术室临床效果的研究具有重要意义。
本文主要分析了手术室工作应用时间管理的临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2017年1月至4月应用洁净手术室常规管理为对照组，2017年5月至9月的时间管理作为研究组。
开放手术室13例，手术258例，研究组145例，对照组113例。
1.2方法（I）设立时间质量管理小组。
医务科、信息科、外科、护理部、麻醉科、手术室分别成立时间质量管理小组，负责手术室的监督。
（2）建立手术室时间质量管理体系。
制定时间管理计划，向各科室发布手术流程时间安排制度及相应惩治标准，严格按照制度执行。
（3）严格控制第一次手术的开放时间。
为提高患者术前检查水平，护理人员应咨询手术安排，做好手术准备，并提前将病人与手术室连接。
麻醉师在8：00为第一台手术做好准备，外科医生必须在8：10到达手术室。
同时，开始麻醉，于8：30作为第一台手术的开始时间。
如果开放时间延迟，由巡回护士找出原因。
记录延误时间、原因和负责人，向质量管理小组报告，并对相应负责人给予一定处罚，使第一台手术8：30前开始的管理体系逐步形成例行公事。
（4）缩短手术室间隔。
手术结束前30分钟护士通知接台手术病区进行术前准备。
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• 护士长通过晨会进一步全面了解当 天手术患者情况,全面掌握手术情况 ，抓重点病人（老人、小儿、危重
、重大手术）
• 为保证病人手术安全顺利，护士长 应该督促护士做到：
• 进入手术间以后的各项准备工 作需要一定的时间，巡回护士 在做治疗前同麻醉师再次共同 核对病历，手带、B超、X光片 ，同时询问病人本人。防止病 人的错误。
• 术前做好六查、十二对： • 六查：即接病人时查(病区、床号、姓 名、性别、住院号、诊断、术前准备、 术前用药及过敏情况)；病人入手术间 前查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀 时查；关闭体腔前后查。十二对：对科 室、床号、姓名、性别、年龄、手术间 号、手术名称、手术部位、所需药品、 药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合 格、用物是否齐全等。
• 不断完善各项规章制度 • 建立合理的工作流程 • 加强手术室各种仪器设备的维修养护
六、护士情绪低落时及节假日前后
• 工作紧张、劳累，压力大 • 家庭 • 孩子、父母 • 个人 • 节假日
• 保持最佳心理状态，尽量减压，多组织集 体活动，改变晨会方式。
• 不带着情绪工作，全身心投入到工作中。
即接病人时查，到等待厅时查，进入手术间
时查，切皮前查，离开恢复室时查。
• 充分评估严密观察 • 设置合理的接送程序：病情较重、年老体弱的患者 有护士或医生陪同。在手术间所有设备及抢救物品 提前准备就绪后，将患者直接接入手术间。 • 根据患者病情安排合理的体位 。 • 全麻及危重患者均有护理人员陪同送回病房或ICU。 并通知病房做好接患者的一切准备，搬运时动作轻 柔，运送时保持平稳，避免颠簸、振荡或急剧体位 改变，以免引起血液动力学变化。同时在推车上配 备便携式氧气瓶和生命监护仪。以便及时发现病情 及时处理。
• 关闭体腔前后，清点器械、敷料、缝针等，
特别是连台手术，护士工作紧张极易疲劳，
容易造成清点混乱，要特别注意清点工作，
不能走过场，流于形式
• 连台手术清空前台手术物品
• 建立标本送检制度，认真填写
• 标本登记
三、边缘时间
所谓“边缘时间”是指手术患者从病房进入 手术室之前和从手术室返回病房、复苏室或 ICU之前的这段时间。该段时间虽然只有短
一、手术开始时 二、手术结束及连台手术时 三、边缘时间 四、急诊、危重病人手术时 五、新护士进入手术室时 六、护士情绪低落时及节假日前后
一、手术开始时
每日清晨大型现代化手术室要接待
大量手术患者。同时开始的手术可
达十多台。使护士保持清醒的头脑
，饱满的Hale Waihona Puke 作热情是护士长工作的重点之一。
• 护士长提前30分钟进入手术室，了 解当天手术情况（总数、种类、病 情、患者年龄以及每个手术间连台 手术情况）。 • 晨会由访视者报告术前访视情况。 重点：病人病情、化验结果、手术 方式、有无配血、体位、术中可能 出现的护理问题以及护理对策。
“时间位点”管理法在手术室安 全管理中的应用
随着医学模式的改变，各手术学科 专业化程度的提高对手术室护理质 量提出了高效、高质、高水平的要
求。确保手术室护理安全是提高护
理质量的关键。
“时间位点”管理：是质量控制的方 法,也是当前医院管理的一种新提法
时间
某一时间
时间
特定时间
位点
环节
位点
方位
确定时间位点及工作内容
五、新护士进入手术室时
• 爱岗敬业教育 • 护士道德教育 • 每一位新人都清楚对质量要求 • 每个人清楚自己的职责权限，知晓工作 内容、要求、程序。 • 用已发生的风险事件作为教材进行教育
• 定期开展护理安全讨论会 ， 在科室内人 员变动，新护士上岗，科内护理工作内 容增加等变化，定期开展护理安全教育 ，学习医疗相关的法律知识。 • 定期召开质量控制小组会议，及时反馈 检查结果提出改进措施。
• 解决护士实际问题。
• 合理安排节假日工作，集中精力、注意力 高度集中。
• 我院手术室13个手术间。 • 年手术量15000余例。 • 护士48人
• 工人10人
总结
• 手术室工作质量的高低，安全是最重要 的标志之一。手术室护士长在手术室安 全管理中实行重要时间位点管理，有效 提高了护理质量及安全管理的主动性。 有效的防止了差错事故的发生，提高了 护理人员落实规章制度的主动性和防范 风险的能力。
短的几分钟或十几分钟，但由于患者处于流
动状态，监护及抢救设备均不到位，极易在
这段时间出现威胁患者生命或对手术治疗效
果产生不利影响的隐患。
• 加强与病房沟通，认真做好查对，凡待术患 者临时调床均在病房护士站记事牌上显示，
及时提醒手术室接患者人员，并且保留到手
术结束。
• 使用患者身份识别腕带。“五查对”制度，
• 手术期、麻醉复苏期必须固定好病 人以免坠床。 • 检查手术器械完整性、实用性
• 用药、输血时认真执行三查、七对 • 手术病人术中使用的药瓶、安瓿保留到病人 离开手术间 • 危险药品、外用药与内用药分别放置 • 特殊用药有标记 • 剧毒药品，吸出后，注射器上必须贴有明显 标记
二、手术结束及连台手术时
四、急诊、危重病人手术时
• 密切观察抢救过程中患者病情变化，指 导护士紧张有序的执行各种抢救措施。 • 危重病人特别是出血较多时：1、做到忙 而不乱。2、配备人员固定，技术熟练。 3、正确执行医嘱。
• 危重病人抢救、重大手术、新手术是护士长 业务管理的重点，也是手术室差错事故发生 的易发区。是质量管理的关键点。 • 对大手术、出血较多的手术，护士长积极参 与抢救并协调指挥，查看护士工作是否有序 、记录是否完整。及时协调手术间内人员， 配备熟练的护士参与抢救。
• 立起床挡，防止坠床，要陪伴在患者身 旁，尽可能周全的进行照顾，仔细检查 、精确评估引起躁动的原因，如果原因 明确应尽快予以消除。
• 意外伤害的护理对策 ：意外伤害最主要 的是各种管路的脱落，我们要求搬运手 术患者之前要做到“一查、二看、三整 理、四搬运”。即查患者所有管路数量 、位置；看管路是否已从固定的架子或 挂钩上取下，有无扭曲缠绕现象；整理 管路使之顺畅无阻碍，然后搬运患者。
谢谢
• 注意核对手术侧向；确保手术体位安置 方向无误，同时要注意体位安置不当导 致的压伤。尽量使用防压疮体位垫，安 置舒适的体位。
• 护士协助督促检查消毒的碘酒是否用酒精脱 干净,消毒液是否流到其它部位，消毒棉球 是否遗落在身体周围 • 洗手护士提前15分钟刷手，与巡回护士共同 作好所有物品的清点工作，并认真记录。