当归补血汤加减对糖尿病视网膜病变的疗效及血清ICAM-1、ET-1水平的影响
当归补血汤、金匮肾气丸联合用于糖尿病肾病患者治疗效果及对血清
伦理委员会［２０１８］０４２ 号批准基础上按随机数字法将入选对 （ＥＴ －１），并计算肌酐清除率（Ｃｃｒ），同时测定２４ ｈ 尿蛋白定量
象分为两组。研究组４０ 例，男２３ 例，女１７ 例；年龄４０ 岁～ （２４ － ＵＰ）。（２）治疗前、后行血脂指标检测，指标具体为总胆固
６７ 岁，平均（５０． ９ ± ２． ３）岁；糖尿病史２ ～ １３ 年，平均（１０． ２ ± 醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ － Ｃ）、低密
资料与方法
汁３００ ｍｌ，口服２ 次／ ｄ，早、晚各服１ 次。两组患者均连续服药 进行１ 个月治疗。
１ 一般资料 选取８０ 例２０１８ 年０４ 月～ ２０１９ 年０４ 月期 ４ 观察指标及效果评估 （１）治疗前、后行肾功能指标检
间进入本院接受治疗的ＤＮ 患者作为研究对象。在获得医院 测，测定指标为尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）、血清内皮素－ １
２ 纳入及排除标准 （１）纳入标准：符合ＤＮ 临床诊断标 有效）／ 总例数×１００％ 。（４）观察患者药物不良反应发生情况。
准［２］，ＵＡＥ（尿白蛋白排泄量）为３０ ～ ３００ ｍｇ／ ２４ ｈ；肌酐、血尿 ５ 统计学方法 将研究数据录入计算机，通过ＳＰＳＳ ２２． ０
素氮水平均正常；尿蛋白定性为阴性；依从性良好，能够坚持完 软件行数据统计学分析，Ｐ ＜０． ０５ 视为差异有统计学意义。计
质紊乱纠正治疗等。同时给予饮食干预（低脂、低盐、低磷，低
① ②
航航天 天中 中心 心医医院 院内中分 医泌科 科 （（北 北京 京 １１００００００４４９９））
·１７０·
中国中西医结合肾病杂志 年月第 卷第期 ， ， ，
结 果
等；伴有慢性肾病、肾病综合征等疾病；对研究所用药物过敏。 １ 两组肾功能及尿蛋白变化情况比较 经治疗后，两组
当归补血汤加减联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变的临床疗效
当归补血汤加减联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨当归补血汤和羟苯磺酸钙联合应用对糖尿病视网膜病变的临床疗效。
当归补血汤作为传统中药具有补血和调节血液循环的功效，而羟苯磺酸钙被证实在糖尿病视网膜病变中起到一定的保护作用。
结合两者可以发挥协同效应，提高治疗效果。
本研究设计了临床实验，对参与者进行治疗，并进行结果分析。
结果显示，当归补血汤加减联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变具有明显的临床疗效。
该疗法有望成为治疗糖尿病视网膜病变的新选择。
未来的研究可以进一步探讨该疗法的机制，并寻求更多的临床证据支持。
.【关键词】关键词：当归补血汤、羟苯磺酸钙、糖尿病视网膜病变、临床疗效、联合应用、机制、临床实验设计、临床结果分析、总结、未来研究展望1. 引言1.1 研究背景糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重危害患者的视力和生活质量。
研究表明，糖尿病视网膜病变的发生与多种因素相关，包括高血糖、高血压、血脂异常等。
目前，临床上常用的治疗方法包括控制血糖、血压、血脂水平，激光治疗等手段，但效果有限且存在一定的副作用。
传统中医药认为，“气血两虚”是糖尿病视网膜病变的核心病机。
当归补血汤是一种常用的中药方剂，具有活血调经、益气补血的功效，被广泛用于治疗贫血、月经不调等病症。
羟苯磺酸钙是一种被广泛应用于治疗糖尿病视网膜病变的药物，其作用机制主要是通过减少炎症反应、抑制玻璃体内新生血管形成等途径来改善病变。
本研究旨在探讨当归补血汤加减联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变的临床疗效及机制，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的糖尿病视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前，针对糖尿病视网膜病变的治疗手段并不多样化，对于一些难治性病例效果不理想。
本研究旨在探讨当归补血汤加减联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变的临床疗效，希望通过该疗法的应用能够有效改善病患者的视网膜病变情况，减轻他们的痛苦，提高生活质量。
当归补血汤方剂配方
当归补血汤方剂配方当归补血汤【方剂名】当归补血汤，元·《内外伤辨惑论》。
【组成】黄芪一两(30克)、当归二钱(6克)。
【用法】上药研粗末，水煎服。
现临床常用饮片作汤剂煎服。
【功效】补气生血。
【主治】劳倦内伤，元气虚弱，肌热面赤，烦偈欲饮，妇人经期、产后血虚发热、头痛，疮疡久溃不愈，脉洪大而虚、重按无力。
【临床运用】临床主要用于治疗白细胞减少症、功能性子宫出血、糖尿病肾病、肾病综合征，又用于治疗肝纤维化、痹证、产后便秘、视网膜炎、血尿、咳喘等病症。
1.肾性贫血：在皮下给予rHu EPO 2 000U基础上配合当归补血汤口服(A组)治疗肾性贫血32例，与皮下给予rHu EPO3000 U(B组)治疗18例对照，疗程8周。
结果：两组治疗后Hb.HCT.RBC.PLT水平均明显升高，两组间比较差异无显著性；A组SBP、DBP上升程度明显小于B组；A组CRE.BUN 有所下降，而B组则有所上升。
(《中国中西医结合杂志》2003年第2期)2.劝能性子宫出血：在性激素和人工周期法基础上配合加味当归补血汤治疗功能性子宫出血患者48例(试验组)，与性激素和人工周期法治疗48例对照。
疗程7日。
结果：试验组痊愈18例，显效16例，有效10例，无效4例，总有效率91.67%；对照组痊愈10例，显效12例，有效8例，无效18例，总有效率62.5%。
(《中国处方药》2014年第11期)3.糖尿病肾病：Meta系统评价当归补血汤对糖尿病肾病的临床疗效。
纳入文献5篇，包括356例。
结论：对于糖尿病肾病患者而言，在进行同等常规治疗的条件下，辨证使用当归补血汤可以减少患者的空腹血糖(FBS)、24小时尿微量白蛋白并提高治愈率等的变化情况。
(《时珍国医国药》2014年第10期)4.肝纤维化：在西药常规护肝治疗同时配合当归补血汤治疗肝纤维化患者58例(研究组)，与单纯西药常规护肝治疗58例对照。
疗程3个月。
结果：治疗后两组患者HA、LN、IVC和PCⅢ均有不同程度降低；治疗后两组患者ALT、AST、TBIL降低，A/G升高。
加味当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床效果及其对血清免疫因子水平的影响
2019年7月中医中药DOI :10.19347/ki.2096-1413.201920048作者简介：侯治强（1973-），男，汉族，陕西志丹人，副主任医师，学士。
研究方向：中医针灸、中医内科。
糖尿病肾病属于糖尿病的常见并发症，亦是导致终末期肾病的主要原因[1-2]。
近些年，随着人们生活水平提高及饮食习惯的改变，糖尿病患病率呈现逐渐增长的趋势，相应地，糖尿病肾病患病率亦呈现逐渐上升的趋势，对患者生命安全构成了一定威胁[3-5]。
药物疗法是目前临床治疗糖尿病肾病的常用干预措施，中医认为，糖尿病肾病属于“水肿”“消渴”等范畴，主要是由于机体长期消渴失治、阴精耗损，导致瘀血积于肾络，从而导致精气流通不畅，壅而外溢，进而导致精微下泄，形成蛋白尿。
因此，中医认为，治疗上述疾病应以活血化瘀、益气养阴、补益脾肾为原则。
而加味当归补血汤中的当归、三七具有活血化瘀的功效，川芎、丹参具有活血行气的功效，黄芪具有补益脾肾的功效，对治疗糖尿病肾病具有较好的效果。
我院对糖尿病肾病患者分别应用常规西药、常规西药+加味当归补血汤治疗，现报道如下。
加味当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床效果及其对血清免疫因子水平的影响侯治强1，周琳2（1.志丹县中医医院针灸科，陕西延安，717500；2.西安市中医医院脑病科二病区，陕西西安，710002）摘要：目的探究加味当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床效果及其对血清免疫因子水平的影响。
方法将2016年7月至2018年7月于我院诊治的86例糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组，各43例。
观察组患者应用常规西药+加味当归补血汤治疗，对照组患者应用常规西药治疗。
比较两组患者的临床疗效、血糖指标水平、肾功能指标水平、血清免疫因子水平、炎性因子水平及不良反应发生情况。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。
治疗后，两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均降低，且观察组显著低于对照组（P <0.05）。
当归补血汤含药血清对高糖条件下肾小球系膜细胞增殖的影响
当归补血汤含药血清对高糖条件下肾小球系膜细胞增殖的影响龚宇;张莹雯
【期刊名称】《中西医结合研究》
【年(卷),期】2011(003)004
【摘要】目的观察当归补血汤含药血清对高糖条件下肾小球系膜细胞(GMC)增殖的影响,探讨其在糖尿病肾病(DN)防治中的意义.方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法动态观察各种处理因素的作用下GMC增殖情况.结果高糖能明显刺激体外培养的GMC增殖,而当归补血汤能明显抑制GMC增殖,并呈一定量效关系,即随糖或药物浓度的增加,GMC增殖也相应增加或减少.结论高糖可促进GMC增殖,当归补血汤能明显抑制高糖条件下GMC增殖,从而发挥预防和延缓DN发展的积极作用.【总页数】4页(P175-178)
【作者】龚宇;张莹雯
【作者单位】武汉大学中南医院中西医结合科,武汉,430071;武汉大学中南医院中西医结合科,武汉,430071
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖肾宝含药血清对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响及机制研究 [J], 向少伟;黄露;黄仁发;程新;吴潇芸;黄海燕
2.藻黄合剂含药血清对高糖环境下人肾小球系膜细胞增殖的影响 [J], 张李梅;贺玉珍;尹燕志;牟授菡;鞠建伟
3.当归补血汤对高糖条件下系膜细胞增殖及NF-kB表达的影响 [J], 周必发;张莹
雯
4.升清降浊胶囊含药血清对高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞增殖与凋亡影响的实验研究 [J], 谢彧轩; 罗昕; 杨小双; 杨慧; 童安荣
5.消渴平含药血清对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖、周期及TGF-β1的影响[J], 胡爽;辛传伟;羊波;夏仲尼;吕立嵩
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中药当归补血汤加味用于糖尿病视网膜病变治疗疗效观察及机制研究
中药当归补血汤加味用于糖尿病视网膜病变治疗疗效观察及机制研究摘要】目的：探讨中药当归补血汤加味用于糖尿病视膜病变治疗的疗效及作用机制。
方法：选取2016年4月至2017年3月期间我院收治的糖尿病视网膜病变86例，随机分为对照组和观察组，对照组行常规治疗，观察组于对照组基础上加施中药当归补血汤加味治疗，观察并比较两组患者治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论：中药当归补血汤加味用于治疗糖尿病视膜病变可有效改善患者临床症状，效果理想且不易发生不良反应，值得在临床当中推广使用。
【关键词】当归补血汤加味；糖尿病；视网膜病变【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）09-0362-02Study on the therapeutic effect of Chinese traditional Chinese medicine on the treatment of diabetic retinopathy Xu Wei.The ninth people’s hospi tal of chongqing Pharmacy Department 400700【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect and mechanism of Chinese herbal medicine Danggui Buxue decoction on diabetic retinopathy. Methods86 cases of diabetic retinopathy in our hospital from April 2016 to March 2017 were randomly divided into the control group and the observation group. the control group was given routine treatment. the observation group was given traditional Chinese medicine Danggui Buxue decoction on the basis of the control group. the therapeutic effect of the two groups was observed and compared. Results The total effective rateof the observation group was significantly higher than that of the control group ( P <0.05 ). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group ( P < 0.05 ). Conclusion The modified Danggui Buxue decoction can effectively improve the clinical symptoms of patients with diabetic retinopathy, the effect is ideal and is not easy to produce adverse reactions, and it is worth popularizing in clinical practice.【Key words】The angelica tonic soup flavor; Diabetes; Retinopathy当前临床尚未明确糖尿病视膜病变（DR）发病机制，西医也无治疗DR的有效方式，多是于基础治疗上加强随访，并适当给予口服药物，以改善患者临床症状，但却无法延缓DR的进展[1]。
当归补血汤治疗糖尿病肾病的机制研究进展
当归补血汤治疗糖尿病肾病的机制研究进展摘要】糖尿病肾病（(Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见、最严重的血管并发症之一，是导致终末期肾病的重要因素。
目前西医对DN的治疗缺乏特异性手段，而中医由于其辨证论治的特点，可整体把握疾病的演变过程[1]。
其中，当归补血汤出自金元时期李杲所著的《内外伤辨惑论.暑伤胃气论》，由黄芪和当归两味药以5：1比例组成，为临床常用的气血并补之方，具有益气生血、扶正固本、托里排毒之功效，可调节免疫、促进造血、保护心脑血管、抗肿瘤等[2-3]。
当归补血汤对DN的治疗作用已被多项临床及实验研究所证实，但其作用机制并未详尽阐明。
本文通过系统收集当归补血汤的相关文献，对其治疗DN的药理作用和机制进行整理，并进行综述，为其进一步的研究提供参考。
【关键词】当归补血汤；糖尿病肾病；研究进展1 抑制炎症反应，调节细胞因子目前普遍认为炎症是DN的基础致病机制，在糖代谢紊乱，异常血流动力学等的作用下，可触发肾脏炎症，随着炎症的长期发展，最终将导致肾脏肾小球血管的一系列改变而引发DN。
而在此炎症反应过程中生成的细胞因子是炎性损伤的重要因素，DN的发生发展与这些炎症因子密切相关，研究表明[1]，细胞因子信号抑制物(Suppressor of cytokine signaling，socs)可通过抑制细胞因子在细胞内的信号转导对DN的发生发展产生影响。
当归补血汤即可通过作用于炎症信号转导通路发挥抗炎作用，如研究发现当归补血汤可减少肾组织NF-κB信号通路诱导的炎症损害，发挥肾脏保护作用。
此外，我国的一项研究[4]发现当归补血汤可以有效的抑制JAK2／STAT3信号通路的激活，进而产生抗炎活性，减少肾组织中 TNF-α，IL-6，hs-CRP等炎症因子的表达，最终起到保护糖尿病大鼠肾组织损伤的作用。
2 减少氧化应激，清除氧自由基氧化应激是指机体或细胞内活性氧（Reactive oxygen species，ROS）生成过多和 (或)抗氧化防御功能减弱而造成组织和细胞损伤的一种状态。
当归补血汤对糖尿病肾病的辅助治疗作用
当归补血汤对糖尿病肾病的辅助治疗作用彭敏;张莹雯【摘要】目的：观察当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病（DN）的效果。
方法将88例 DN 患者随机分为2组，对照组43例进行常规基础治疗，治疗组45例在对照组治疗基础上加当归补血汤，2组疗程均为2个月。
检测2组治疗前后肾功能指标24 h 尿蛋白定量、尿白蛋白（Alb）、内生肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN），血糖指标空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c），血脂指标血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）变化情况。
结果2组治疗后肾功能指标24 h 尿蛋白定量、Alb、SCr、BUN，血糖指标 FPG、2 hPG，血脂指标 TC、TG 及 LDL -C 均较本组治疗前降低（P<0.05），HDL - C 升高（P <0.05），且2组各肾功能指标及血脂指标、2 hPG 组间比较差异均有统计学意义（P <0.05）。
2组治疗前后 CCr 、HbA1 c 均无明显变化（P >0.05）。
结论当归补血汤能够调节脂质代谢紊乱，改善肾脏微循环，降低 DN 蛋白尿效果明显。
%Objective To observe the effects of Danggui - buxue decoction on the treatment of diabetic ne-phropathy(DN). Methods 88 DN patients were randomly divided into two groups. 43 cases in control group were treated by routine basic treatment,and 45 cases in treatment group were treated by Danggui - buxue decoction on the basis of control group treatment,continuously treatment for two months. The 24 h urine protein quantitation,urinary albumin(Alb),endogenous creatinine clearance(CCr),serum creatinine(SCr),blood urea nitrogen(BUN),fast-ing blood - glucose(FPG),2 h postprandial blood glucose(2 hPG),glycosylatedhemoglobin(HbA1 c),serum cholesterol(TC),triglyceride( TG),low density lipoprotein cholesterol( LDL - C)and high density lipoprotein cholesterol(HDL - C)before and after treatment were measured in two groups. Results The 24 h urine protein quantitation,Alb,SCr,BUN,FPG,2 hPG,TC,TG and LDL - C after treatment were decreased in two groups(P <0.05),and the HDL - C was increased(P < 0. 05),there were statistical differences on indexes of the renal func-tion and blood lipid,2 hPG between two groups(P < 0. 05). There were no obviously changes on CCr and HbA1 c be-tween before and after treatment in two groups(P > 0. 05). Conclusion Danggui - buxue decoction can regulate lipid metabolism disorders,improve renal microcirculation,has significant effects of reducing DN proteinuria.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(038)011【总页数】4页(P1702-1705)【关键词】糖尿病肾病;当归补血汤;蛋白尿;血脂异常【作者】彭敏;张莹雯【作者单位】武汉大学中南医院中西医结合科，湖北武汉 430071;武汉大学中南医院中西医结合科，湖北武汉 430071【正文语种】中文【中图分类】R587.240.531;R972.6糖尿病肾病(DN)是糖尿病发病率最高、最严重的微血管并发症之一。
益气养阴活血中药对糖尿病视网膜病变大鼠血ET-1及VEGF含量的影响
血 中 药 对 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 的 治 疗 作 用 机 制 。 方 法 随 机 分 为 空 白 对 照 组 、模 型 4 周 组 、模 型 1 2 周 组 、给 药 4 周 组 、给 药 1 2 周 组 ，
每 组 1 0 只 大 鼠 。 模 型 对 照 组 、空 白 组 灌 胃 给 予 蒸 馏 水 ，益 气 养 阴 活 血 方 组 每 天 上 午 灌 服 用 蒸 馏 水 稀 释 的 益 气 养 阴 活 血 方 ，为 18 g
糖 尿 病 视 网 膜 病 变 ，需 要 长 期 服 用 ，短 期 服 用 治 疗 效 果 不 明 显 。 关 键 词 ：益 气 养 阴 活 血 中 药 ; E T -1;V E G F ;糖 尿 病 视 网 膜 病 变 ；大 鼠 பைடு நூலகம்实 验 研 究
d o i ：10. 3 9 6 9 / j . issn. 1 0 0 3 - 8 9 1 4 . 2 0 2 1 . 1 1 . 0 2 5
明 显 降 低 糖 尿 病 模 型 大 鼠 血 清 E T - 1 、V E G F 水 平 （P < 0 . 0 1 ) , 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 结 论 益 气 养 阴 活 血 中 药 可 通 过 下 调 血 清
V E G F 及 E T - 1 水 平 ，预 防 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 的 发 生 和 发 展 ，无 升 高 血 清 胰 岛 素 作 用 ，糖 尿 病 视 网 膜 病 变 运 用 益 气 养 阴 活 血 中 药 治 疗
糖 尿 病 视 网 膜 病 变 （DR) 是 糖 尿 病 最 为 常 见 和
* 基 金 项 目 ：四 川 省 中 医 药 管 理 局 科 学 技 术 研 究 专 项 基 金 (No. 2018QN048) 作 者 单 位 ：西 南 医 科 大 学 附 属 中 医 医 院 眼 科 （四 川 泸 州 646000)
当归补血汤加味治疗早期糖尿病肾病疗效研究
当归补血汤加味治疗早期糖尿病肾病疗效研究赵红心;孙文淼【摘要】目的：研究当归补血汤加味治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：选择早期糖尿病肾病患者60例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。
对照组采用一般常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用当归补血汤（黄芪、当归、川芎、水蛭、丹参、三七）水煎服，1 d l剂，分2次口服。
两组均以3个月为1个疗程，共治疗1个疗程。
结果：在尿清蛋白排泄率（UAER）方面，治疗组明显优于对照组（P ＜O.01）；治疗后，治疗组血内肌酐清除率（Ccr）及24 h 尿蛋白定量明显低于对照组（P ＜0.01）。
结论：当归补血汤加味治疗早期糖尿病肾病，疗效显著。
【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P22-23)【关键词】早期糖尿病肾病;当归补血汤;消渴;水肿;虚劳;补气活血通络【作者】赵红心;孙文淼【作者单位】河北省唐山市丰润区中医医院唐山064000;河北省唐山市丰润区中医医院唐山064000【正文语种】中文【中图分类】R255.4糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的慢性微血管并发症之一，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
早期糖尿病肾病阶段是糖尿病肾病病理进程的重要转折点，积极有效的治疗，可逆转其向临床期肾病进展。
本病迄今尚无疗效确切的西药能延缓其进程。
近年来，越来越多的报道显示，中医药在提高治疗效果、延缓糖尿病肾病进展等方面具有一定优势。
本研究采用当归补血汤加味治疗早期糖尿病肾病30例，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月至2012年12月在我院门诊或住院治疗60例DN 患者为研究对象，均符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者，早期DN的诊断符合1999年WHO诊断标准（1），3个月内尿检查连续2次尿蛋白排泄率取平均值在30～300 mg/24 h的患者。
排除原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、泌尿系结石、急慢性肾炎、酮症酸中毒、发热及近期运用肾毒性药物等引起的尿蛋白增加因素。
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临床报道当归对糖尿病视网膜病变的疗效及 ICAM-1、E T-1水的影响翠!，李京2’3!，汤珍1(1.本溪市中医院，辽宁本溪117000#2.沈阳军区总医院，辽宁沈阳110086;3.宽 族自治县中医院，丹东118200)摘要：目的：探讨当归补血汤加减联合；苯横酸_对糖尿病视网膜病变的临床疗效及血清ICAM - 1# ET-1水平的影响。
方法:80例符合纳入标准的2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者随机分成两 组，每组40例，80只眼。
均接受基础疾病适当降压、降脂药物治疗，对照组给予羟苯磺酸钙胶囊，研究 组在对照组基础上再给予当归补血汤加减治疗。
观察治疗前后炎 子以及血管内皮因子水平的变化，检测眼底部病变情况，比较临床疗效。
结果：与治疗前比较，两组患者血清hs - CRP、TNF - # ICAM -1以及IL- 6水平均显著降低（！< 0.01 )，血清VEGF、ET- 1水平均显著降低（！< 0.01 )，血管 瘤体积、视野灰度值、出血斑面积以及黄斑厚度均显著降低（！<0.01 )，且研究组优于对照组（！< 0.01);临床疗效方面研究组高于对照组（！< 0. 01 )。
结论：当归补血汤加减联合羟苯磺酸钙对早期糖 尿病视网膜病变有确切疗效，可显著减轻眼底病变，可能与降低血清炎症因子及血管内皮因子水平 。
关键词：糖尿病视网膜病变；当归补血汤；羟苯磺酸钙；炎症因子中图分类号：R285.6 文献标识码：B文章编号：1002 -2406(2018)01 -0090 -04doi:10.19656// cnki.1002 -2406.180026糖尿病视网膜病变（Diabetic Re/onopathy，DR)是 糖尿病 见的微血管并发[1]，成为世界致性眼病。
本病主要病理特征是视网膜新生血管形成[2]，发病率约为30% ~ 50%。
现代着人们生活节奏加快及饮食结构的，D R患病率也呈逐年上升的趋势。
目，D R发病机制主要与氧、多元醇 以及炎症反应等 密切 [3]，但 机制 究。
视网膜光凝术是D R的主要方法[4]，但也只对部分 效，故多以改善微循环、蛋酶C抑制剂、抗血板聚集等药物进行，上述药物虽可改善D R临床症状，但能病情进基金项目：辽宁省科技厅科研基金项目（No2012225018);辽宁省科学技术基金项目（No20092038)作者简介:邓翠（1986 -),女，硕士，主治医师，主要研究方向：中西医结 合治疗糖尿病及其并发症及甲状腺疾病。
通讯作者:李京！（1986 -),女，博士，中西医结合在站博士后，副主任医师,主要从事内科疾病的中西医结合临床与基础研究工作。
收稿日期：2016-11 -14修回日期=2016-11 -30展。
近年大量研究 ，中医药 D R方面的优势[5]，并对 进展 重大。
采用当归补血汤加 合羟苯磺酸 糖尿病视网膜病，血 ICAM-1、E T-1的 并 临床疗效，现报 。
1资料和方法1-1资2014年7月一2015年10月本院收治的802 糖病并发糖尿病视网膜病，参 机法分成两组，每组40 。
对组80 ，男21例，女19例；年龄52 ~71岁，平均（59. 48 ±8.22)岁；体质指数BMI(21. 17 ±2. 84)kg/m2;空腹血糖(6.97 ±0. 95)mm〇l/L。
研究组80只眼，男20例，女 20例;年龄50 ~72岁，平（59. 62 ±8. 30)岁；体质指 数8'1(20.97 ±2.90)01〇12;空腹血糖（6.93±0.91) mm〇l/L。
两组患者性别、年龄、BM I及血糖等临床资性 （！>0.05)，可性。
1.2纳人标符合中华医学会眼科学会眼底病学组制定《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）》[6]中下进行。
早期糖尿病视网膜病变相关诊断要点;血糖、血压控制 良好，空腹血糖-8.0 mmol/L,糖化血红蛋白<9%，血 压—140 mmHg/90 mmHg;经眼底荧光造影或眼底照 相检查，符合D R标准I、&期病变;经本院医学伦理 会审核通过，获知情同意，自愿参与研究。
1.3排除标准1型糖尿病以及妊娠期糖尿病;非糖尿病视网膜 病变、青光眼、白内障等其他原因引起的眼科疾病或行 玻璃体切割术后;伴有严重黄斑水肿或虹膜新生血管; 伴有糖尿病肾病，且出现肾功能损伤;对研究所涉及药 物过敏或禁忌;入选前1个月内服用有效治疗糖尿病 视网膜病变的药物史;依从性差，不能坚持按时服用药 物或中途退出者。
1#治疗方法指导所有患者合理饮食，并口服降糖药或皮下注 射胰岛素保证血糖水平平稳，对伴有高血压、血脂等基 础疾病给予适当降压、降脂药物治疗。
对照组给予羟 苯磺酸锦胶囊(达士明，北京京丰制药集团有限公司，国药准字H20010795) 口服，每次1粒，每日3次;研究 组在此基础上再给予当归补血汤加减治疗，组方:黄芪 50 /，当归、三七各10 /，川芎15 /，丹参20 /。
水煎服，每日1剂，分2次温服。
两组均接受3个月的治疗。
1#观察指标1.5.1血清炎症水平于治疗前后抽取所有患者晨起空腹静脉血3 mL，以3 500 r/min离心15 m i，取上层血清于E P管中，置 于-80°C冰箱中。
高敏C-反应蛋白（h s-C R P)采用 免疫比浊法测定，试剂盒由上海科华生物工程股份有 限公司提供；采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-#(TNF- #)、细胞间黏附分子-1(ICAM - 1)以及白介素-6 (IL- 6 )，试剂盒由武汉博士德生物工程 有限公司提供，上述操作均由专人严格在说明书指导表11.5.2血管内皮因子水平采用酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子 (VEGF)以及血内皮素-1(ET- 1)水平，试剂盒由解 放军东亚免疫技术研究所提供，均按说明书进行。
1.5.3眼部有关指标所有患者均接受视野、眼底血管荧光造影以及 OCT等检查，测定并记录血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积以及黄斑厚度。
OCT检查黄斑和视盘均以 中心进行环形扫描，扫描3次取其平均值，并计数黄斑厚度。
1.5.4安全性评价治疗前后检测患者血、尿常规以及肝肾功能评价 药物安全性，并记录不良反应事件的发生，积极给予对 理。
1.6临床疗效判定标准显效:视力提高'2行，伴眼底病变显著减轻;有 效:视力提高<2行，但无下降，或伴眼底病变减轻;稳 定:视力以及眼底病变未发生明显变化;恶化:视力降 低'2行，或眼底病变加重。
治疗有效率（i)=(显效例数+有效例数)/总例 数 x100%1.7统计学处理经SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以 均数±标准差(@ ± d表示，组间比较采用配对t检验，等级资料以率（％)表示，采用秩和检验，以！ <0.05计学 。
2 结果2.1两组患者治疗前后血清炎症水平比较与治疗前比较，两组患者血清hs- CRP、TNF- #、ICAM-1以及IL- 6水平均显著降低（！ < 0. 01);与 对照组比较，研究组血清hs - CRP、TNF- a、ICAM - 1以及IL- 6水平降低更显著（！< 0.01 )，结果见表1。
两组患者治疗前后血清炎症水平比较(@ ±4组别例数h s-CRP(n/L)TNF-a(m/L)ICAM-1( u/L)IL- 6( n/L)对组40治疗前 5.86 ±0.8218.67 ±2.55117.42 ±15.74126.44 ±17.66治疗后 3.74 ±0.1 !13.88 ±1.92!102.28 ±14.34 !70. 18 ±10.01 !研究组40治疗前 5.92 ±0.8019.06 ±2.60118.37 ±16.17125.84 ±17.72治疗后 2.6 ±0.339.94±1.41!a76. 87 ±10.29 !a52.08 ±7.41 !a13.8859.491 4.49717.528*224.55619.50113.69424.288*312.28610.4619.1059.192注:与本组治疗前比较，！！< 0. 01;与对照组治疗后比较，*!<0. 01内为对照组治疗前后比较,t为研究组治疗前后比较,*3为治疗后对照组与研究组比较2#两组患者治疗前后血管内皮因子水平比较 清VEGF以及E T-1水平降低更显著（！<0.01)，结与治疗前比较，两组患者血清V E G F以及ET - 1果见表2。
水平均显著降低（！< 0.01 )#与对照组比较，研究组血表2两组患者治疗前后血管内皮因子水平比较(@±(VEGF(pg/mL)E T-1( ng/L)治疗前治疗后治疗前治疗后对组40138.68 ±18.74101.80 ±14.329.8900.000179.87 ±25.42154.62 ±21.38 4.8080.000研究组40140.31±19.2284.21 ±12.0115.6550.000180.29 ±25.62102.37 ±14.2816.8020.000 t0.384 5.9520.07412.853P0.7020.0000.9420.0002. 3两组患者治疗前后眼部有关指标比较 与对照组比较，研究组血管瘤体积、视野灰度值、出血与治疗前比较，两组患者血管瘤体积、视野灰度斑面积以及黄斑厚度降低更显著（！ <0. 01 )，结果见值、出血斑面积以及黄斑厚度均显著降低（！<0.01 )# 表3。
表3两组患者治疗前后眼部有关指标水平比较(@组别例数时间血管瘤体积（！m3)视野灰度值（％)出血斑面积（mm2)黄斑厚度（！m)对组40治疗前18.72 ±2.55 4.17 ±0.57 2.82 ±0.40388.68 ±50.12治疗后13.19±1.82! 2.48±0.34! 1.92±0.26!346.74 ±47.68 !研究组40治疗前19.01 ±2.60 4.21 ±0.60 2.80 ±0.38394.22 ±52.09治疗后10.21±1.42!* 1.28±0.18!* 1.03±0.13300.06 ±41.11!* t111.16416.10411.931 3.834t218.78729.58227.8738.974t38.16519.72819.364 4.689注:与本组治疗前比较，！！< 0. 01 #与对照组治疗后比较，*!<0. 01 #/1为对照组治疗前后比较为研究组治疗前后比较为治疗后对照组与研究组比较2.4两组患者临床疗效比较 比较有显著统计学意义（M= -2. 985，！=0.003 <0.经3个月治疗后，对照组治疗有效率为45. 0i01 )，结果见表4。