乳腺纤维瘤
乳房纤维瘤(乳房瘤,纤维瘤)ppt
乳房纤维瘤容易与哪些疾病混淆？
乳管内乳头状癌：一般在乳晕下扪及肿块，肿块常大 于1cm，按压时相应乳腺导管口有血性溢液，肿块表 面不光滑，常与皮肤粘连，不易推动，无压痛，腋淋 巴结可肿大或有转移。乳管可有扩张和破坏，病理检 查可以确诊。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，
大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有 回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无 水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静 脉是否怒张等。
乳房纤维瘤应该如何治疗和用药？
1、西医：外科手术是唯一的方法 乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现， 应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后， 连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病 理检查，排除恶性病变的可能。 疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其它部位可 以再次出现。
乳房纤维腺瘤属于良性肿瘤，但也有癌变的可能。 多发性乳房纤维腺瘤恶变机会较多，是癌前期病 变，应注意随访。
乳房纤维瘤有哪些表现及如何诊断？
1.常见于20～25岁青年妇女，多为单发，生长缓慢， 可无自觉症状，常无意中发现乳房内球形肿块。 2.生长缓慢，肿块呈球形或卵圆形，表面光滑，质地 坚韧，边界清楚，触之有滑动感。 本病好发于乳房外象限，约75%为单发，少数属多发 性(同时或不同时)。除出现肿块外，病人通常无明显 主觉症状。肿块增大速度较慢;扪之，质坚韧，边界清 楚，表面光滑，极易推动。月经周期对肿块的大小并 无影响。 症状体征：结节 囊肿
乳腺纤维瘤的治疗方案
乳腺纤维瘤的治疗方案乳腺纤维瘤的治疗方案乳腺纤维瘤是一种常见的乳房良性肿瘤，多见于生育期妇女。
对于乳腺纤维瘤的治疗，一般采用保守治疗和手术治疗相结合的方法。
本文将介绍乳腺纤维瘤的常见治疗方案，并对其特点和优缺点进行分析。
1. 保守治疗方案药物治疗药物治疗是乳腺纤维瘤的常见保守治疗方法之一。
常用的药物包括雌激素类和抗雌激素类药物。
雌激素类药物可以调节激素水平，减少乳腺纤维瘤的生长速度。
抗雌激素类药物可以抑制雌激素对乳腺组织的作用，从而减少纤维瘤的发生和增长。
综合治疗综合治疗是综合运用多种方法对乳腺纤维瘤进行治疗的方法。
根据纤维瘤的特点和患者的情况，可以选择采取多种治疗手段，如中医药治疗、放射疗法、物理疗法等。
综合治疗可以综合发挥不同治疗手段的优势，提高治疗效果。
2. 手术治疗方案开放手术开放手术是常用的手术治疗方法之一。
手术通过切除乳腺纤维瘤，达到彻底治愈的效果。
开放手术一般需要切除整个纤维瘤，通常在全身麻醉下进行。
腔镜手术腔镜手术是一种微创手术治疗方法，相对于开放手术来说，创伤更小、恢复更快。
腔镜手术通过腹腔镜或乳腺镜引导下进行，通过小切口将纤维瘤切除。
腔镜手术适用于肿瘤较小、无恶性征象的患者。
导管切除术导管切除术是一种保留乳腺组织的手术治疗方法。
通过定位和引导技术，将导管插入乳腺纤维瘤内部，然后切除纤维瘤。
导管切除术可以最大程度上保留患者的乳房完整性，对于年轻女性来说，具有重要意义。
3. 治疗方案的选择和注意事项治疗方案的选择在选择乳腺纤维瘤的治疗方案时，应考虑以下因素：- 纤维瘤的大小和数量- 纤维瘤的生长速度- 患者的年龄和健康状况- 患者的生育计划和乳房美观的要求患者应与医生充分沟通，了解不同治疗方案的优缺点，并根据自身情况做出决策。
注意事项- 在药物治疗中，患者应定期进行乳腺纤维瘤的检查，以评估药物疗效。
- 对于手术治疗的患者，术后应定期复查，以了解手术效果和排除并发症的可能性。
- 患者应保持积极乐观的心态，合理安排生活和工作，避免过度疲劳和情绪波动。
乳腺纤维瘤的治疗方案
乳腺纤维瘤的治疗方案乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺肿瘤，它是由于乳腺组织中的纤维和腺体组织增生引起的。
尽管乳腺纤维瘤本身并非恶性，但在一些情况下，它可能会引起疼痛、不适和导致乳腺肿块的形成。
因此，正确的治疗方案对于乳腺纤维瘤的患者来说至关重要。
本文将介绍几种常见的乳腺纤维瘤治疗方案。
一、观察治疗在一些轻度症状不明显的情况下，医生通常会建议患者选择观察治疗。
观察治疗意味着医生会定期进行乳腺检查，以确保病情不再恶化。
这种治疗方案适用于乳腺纤维瘤较小且没有明显的不适症状的患者。
二、药物治疗药物治疗是另一种常见的乳腺纤维瘤治疗方案。
常用的药物包括口服避孕药和雌激素受体调节剂。
这些药物可以帮助调节激素水平，减轻症状，并降低乳腺纤维瘤的大小。
然而，使用药物治疗时需要密切监测患者的病情，以确保药物的有效性和安全性。
三、手术切除手术切除是乳腺纤维瘤治疗的主要方法之一。
对于那些乳腺纤维瘤较大或有明显症状的患者，手术切除可以显著减轻症状，并防止肿瘤的进一步发展。
手术切除可以通过局部麻醉或全身麻醉进行，手术后通常需要一段时间的恢复和康复。
四、微创介入治疗微创介入治疗是一种新型的治疗方法，它通过导管在乳腺瘤灶内进行射频消融或冷冻治疗。
这种治疗方法具有创伤小、恢复快等优点，可以有效地降低乳腺纤维瘤的大小和缓解症状。
然而，微创介入治疗仍处于发展初期，对于某些病情复杂的患者可能不适用。
五、激光治疗激光治疗是近年来被广泛研究的一种治疗乳腺纤维瘤的新方法。
激光治疗通过激光的热效应将乳腺瘤灶内的肿瘤组织破坏，从而达到治疗的效果。
激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，但需要更多的研究和实践来验证其在乳腺纤维瘤治疗中的有效性。
总结起来，乳腺纤维瘤的治疗方案包括观察治疗、药物治疗、手术切除、微创介入治疗和激光治疗等方法。
治疗方案的选择应该根据患者的具体情况以及医生的建议来决定。
同时，患者在接受治疗后应定期进行乳腺检查，以确保病情得到有效的控制和管理。
乳腺纤维瘤和乳腺囊肿的区别
乳腺纤维瘤和乳腺囊肿的区别女性的乳房是一个敏感又脆弱的部位，乳腺疾病是女性常见的一种疾病，对女性的身体健康状况影响极大，乳腺纤维瘤和乳腺囊肿都是发病率较高的乳腺疾病，那们他们二者都有哪些区别呢？★乳腺纤维瘤的分类：1、普通型：最常见，瘤体直径常在1～3cm，生长缓慢。
2、青春型：少见，月经初潮前发生，肿瘤生长速度快，瘤体较大，可致皮肤紧张变薄，皮肤静脉怒张。
3、巨纤维腺瘤：亦称分叶型纤维腺瘤，多见于15～18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。
瘤体常超过5cm，甚至可达20cm，形状常呈分叶状。
★乳腺纤维瘤的症状★：在乳腺的各个象限均可发生，尤其好发于乳房的外上象限。
腺瘤常为单发，亦有多发者。
腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm 者较为多见，偶可见巨大者。
表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大。
腋下淋巴结无肿大。
腺瘤多无痛感，亦无触痛。
其大小性状一般不随月经周期而变化。
通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可发生肉瘤样变。
乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的关系不大，其恶变的几率不大。
★乳腺囊肿疾病分类及症状：常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。
主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。
单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影，边缘整齐，密度均匀。
因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”;囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。
单发囊肿常为圆形;多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。
积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1～2厘米左右，偶有3 厘米以上者;囊肿密度与脂肪密度相同;囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见。
房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。
乳腺纤维瘤保守治疗方案
一、概述乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，多见于20-40岁女性。
乳腺纤维瘤的病因尚不明确，可能与内分泌、遗传、环境等因素有关。
乳腺纤维瘤多数为良性，但有少数病例可发生恶变。
乳腺纤维瘤的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗，其中保守治疗包括药物治疗、中医治疗、饮食调理等。
本文主要介绍乳腺纤维瘤的保守治疗方案。
二、药物治疗1. 抗雌激素药物：如他莫昔芬（Tamoxifen）、氟他胺（Flutamide）等。
这类药物可抑制雌激素对乳腺组织的作用，减少乳腺纤维瘤的生长。
2. 抗孕激素药物：如米非司酮（Mifepristone）、孕酮受体拮抗剂等。
这类药物可阻断孕酮对乳腺组织的作用，抑制乳腺纤维瘤的生长。
3. 脱氢表雄酮（DHEA）：DHEA是一种具有抗雌激素作用的激素，可抑制乳腺纤维瘤的生长。
4. 中药治疗：中药治疗乳腺纤维瘤具有调节内分泌、活血化瘀、软坚散结等作用。
常用的中药有：逍遥散、疏肝解郁丸、丹参、三棱、莪术等。
三、中医治疗1. 针灸治疗：针灸可调节内分泌、改善局部血液循环，对乳腺纤维瘤有一定的治疗作用。
常用的穴位有：膻中、乳根、足三里、三阴交等。
2. 推拿按摩：通过手法按摩乳腺，改善局部血液循环，缓解乳腺纤维瘤症状。
3. 中药外敷：将中药煎煮后，用毛巾蘸取药液敷于患处，可达到活血化瘀、软坚散结的作用。
四、饮食调理1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
2. 少吃油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、咖啡等。
3. 保持良好的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。
4. 避免食用含有雌激素的食物，如大豆、豆浆、豆腐等。
五、心理调适1. 保持乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。
2. 积极参加社交活动，与家人、朋友保持良好的沟通。
3. 避免接触不良信息，如色情、暴力等。
六、定期复查1. 乳腺纤维瘤患者需定期复查，了解病情变化。
2. 复查内容包括：乳腺彩超、乳腺钼靶等。
乳腺纤维瘤病理介绍
乳腺纤维瘤病理介绍说到乳腺纤维瘤是很多人不太了解的疾病，这类疾病产生原因有很多，一旦发现这类疾病，一定要及时的治疗，有很多患者发现自身这样疾病后，都没有采取治疗，这样很容易让病情加重，造成对生命威胁，那乳腺纤维瘤病理是什么呢，也是有很多方面的，下面就详细介绍下。
乳腺纤维瘤病理：1、乳腺纤维瘤一般呈圆形或椭圆形，直径多在3cm以内，表面光滑、结节状、边界清楚、质韧、有弹性，似乎是有包膜、而其实无真正的包膜，瘤体切面一般呈灰白色，与正常乳腺组织相似。
肿瘤中含上皮成分较多时，其切面略呈棕红色。
管内型(向管型)及分叶型腺纤维瘤的切面常呈粘液样光泽，并有大小不等的裂隙。
围管型腺纤维瘤的切面呈颗粒状。
囊性增生型腺纤维瘤的切面常见小囊肿。
2、镜下观察根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的互相关系，分为五型。
(1)向管型(管内型)---主要为腺管上皮下结缔组织增生形成的肿瘤。
病变初起时先有导管和腺泡上皮下的纤维组织增生变厚，逐渐向乳管突出，而后挤压管腔，并逐渐演变，终至瘤化，此型病变范围广泛，可累及一个或数个乳管系统。
累及的组织除乳管和腺管外，上皮下的平滑肌组织亦有增生，但无弹力纤维，间质中常有粘液样变。
(2)围管型(管周型)----腺纤维瘤病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生，弹力纤维也参予肿瘤形成，但无平滑肌，亦不呈粘液样变性。
乳腺小叶结构部分或全部消失，腺管弥漫散布。
增生的纤维组织围绕并挤压腺管，使之呈腺管状。
纤维组织致密，常呈胶原样或玻璃样变性，甚至钙化，软骨样或骨化。
通过对乳腺纤维瘤病理认识，在治疗这类疾病的时候，患者也要积极配合，这类疾病治疗时间很长，而且治疗过程中，需要选择特殊的治疗方法，因此患者也是要积极配合，这样对稳定疾病才会有帮助，这点也是要注意的。
乳腺纤维瘤报告
乳腺纤维瘤报告一、背景介绍乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多发生在育龄期妇女，尤其是20-40岁之间。
它由纤维组织和腺上皮组织组成，通常呈现为单发、圆形或椭圆形的肿块。
二、临床表现1.乳房肿块：乳腺纤维瘤的主要症状是乳房内可触及的肿块。
肿块与周围正常乳腺组织有明显分界，质地坚实，表面光滑，可移动，一般无疼痛感。
2.乳房疼痛：部分患者可出现乳房疼痛，常在月经前加重，与激素水平的变化有关。
3.乳房变形：乳腺纤维瘤较大或位于乳房边缘部位时，可能会导致乳房变形。
三、影像学检查乳腺纤维瘤的诊断主要依靠乳腺超声和乳腺钼靶检查。
1. 乳腺超声乳腺超声是检查乳腺病变的常用方法，通过超声波的反射来观察乳腺的内部结构。
乳腺纤维瘤在超声图上呈现为边界清晰、质地均一的低回声结节，多呈圆形或椭圆形。
2. 乳腺钼靶检查乳腺钼靶检查是通过X射线对乳腺进行检查，可以观察乳腺的形态和内部结构。
乳腺纤维瘤在钼靶图上呈现为边界光滑、密度均匀的结节，与周围正常组织相比，钼靶图中的结节更为致密。
四、组织学检查确定乳腺纤维瘤的最可靠方法是进行组织学检查。
一般情况下，乳腺纤维瘤的活检采用穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查。
1. 穿刺活检穿刺活检是一种无创的乳腺病变活检方法，通过穿刺针将病灶内的细胞或组织取出进行病理学检查。
穿刺活检对于直径小于2cm的乳腺纤维瘤是一种较为常用的检查方法。
2. 手术切除标本对于直径大于2cm或在穿刺活检后未能明确诊断的乳腺纤维瘤，一般需要进行手术切除操作，取出整个肿物进行组织学检查。
五、治疗方法乳腺纤维瘤大多为良性病变，一般无需治疗，但对于症状明显、肿块增大、形态不规则等情况下，可以采取以下治疗方法：1.停经治疗：对于乳腺纤维瘤与激素水平相关的乳房疼痛，可以采取口服避孕药或其他药物进行治疗，以调整激素水平，减轻疼痛症状。
2.穿刺抽吸：对于乳腺纤维瘤较大或疼痛明显的患者，可以通过穿刺抽吸的方式将囊性纤维瘤中的液体抽出，缓解疼痛。
纤维乳腺肿瘤的治疗方法
纤维乳腺肿瘤的治疗方法文章目录*一、纤维乳腺肿瘤的治疗方法*二、纤维乳腺肿瘤的检查*三、纤维乳腺肿瘤如何预防纤维乳腺肿瘤的治疗方法 1.1、密切观察、定期随诊乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,极少恶变。
发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作,可以密切观察定期随诊。
1.2、外科手术切除1.2.1、观察过程中,如乳房自查或去医院检查,发现纤维腺瘤有增大倾向,或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号,应手术切除。
1.2.2、青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤),因肿瘤生长快,体积大,对正常乳腺组织产生挤压,应考虑手术切除,手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
1.2.4、有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。
1.3、乳腺微创旋切手术选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗)。
利用真空辅助旋切设备,在乳腺超声引导下,一次进针多次切割将肿瘤切除。
切口仅0.3cm,恢复快,美学效果好。
纤维腺瘤完整切除后很少复发,但可再发。
2、导致纤维乳腺肿瘤的原因2.1、人流、节育、不哺乳,令乳腺功能出现故障很多女性由于高龄未婚、不育、性生活失调、人工流产、离婚独居、抑制哺乳等原因,乳腺不能有正常的、周期性的生理活动,内分泌紊乱,冲任生殖轴遭到破坏,很容易生出乳腺疾病。
2.2、多愁善感、情志不畅,急躁易怒,易让乳房气血不畅随着社会的发展,人们的竞争意识和生活节奏也有很大的变化,尤其是女性,平日多愁善感,容易憋在心里,长期得不到发泄,肝经就会瘀堵,整个内环境都产生不良改变,增高乳腺疾病的发病率。
2.3、肆意吃喝,过食肥甘厚腻或者寒凉食品,浊气也会瘀堵乳腺当前生活水平不断提高,人们开始肆意吃喝,肥甘厚腻、喜好寒凉等习惯屡见不鲜,这些生活习惯都会对体内的气机造成影响,尤其是脾经、胃经之气,这些经络一堵,乳腺增生病额发病率就会增高。
3、纤维乳腺肿瘤的临床表现乳腺纤维瘤主要为乳房无痛性肿块,很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。
肿块往往是无意中、洗澡时,或体检中被发现。
乳腺纤维瘤的治疗方法
乳腺纤维瘤的治疗方法乳腺纤维瘤是一种常见的良性病变，多见于青年女性，通常在30~40岁之间发病。
乳腺纤维瘤的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗和药物治疗。
保守治疗是对乳腺纤维瘤最常用的治疗方法之一。
保守治疗的目标是缓解症状、预防病情进展以及减轻患者的焦虑和恐惧感。
常用的保守治疗方法包括以下几种：1.观察：对于小的乳腺纤维瘤，且没有明显症状的患者，可以进行观察，定期检查病变的大小和形态变化。
2.疼痛控制：乳腺纤维瘤患者常常伴有胸痛或乳房不适的症状，可以采取药物治疗来减轻疼痛，如非甾体抗炎药和止痛药。
3.改善生活方式：适当的运动、避免过度劳累以及保持良好的心态和饮食习惯，有助于缓解症状和预防病情进展。
手术治疗是乳腺纤维瘤的根本治疗方法，对于严重症状或恶性病变的乳腺纤维瘤患者尤为重要。
常见的手术方式包括：1.肿块切除术：将纤维瘤肿块切除，同时尽量保留乳腺组织。
2.乳腺部分切除术：对于较大或位置较深的病变，可以切除整个乳腺部分，然后进行乳房重建术。
3.全乳切除术：对于乳腺纤维瘤合并其他临床疑似病变或高度恶性病变的患者，可能需要进行乳腺全切除。
药物治疗主要用于减轻疼痛和控制乳腺纤维瘤的症状，常用的药物包括：1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可用来缓解乳房疼痛和红肿。
2.抗生素：对于合并感染的患者，可以根据病原菌的药敏结果选用适当的抗生素治疗。
总之，乳腺纤维瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和药物治疗。
对于大多数乳腺纤维瘤患者而言，保守治疗和规范的生活方式能够有效缓解症状和改善生活质量；对于严重症状或恶性病变的患者，手术治疗是必要的选择。
患者在接受治疗的同时，应定期进行乳腺检查和随访，以及保持健康的生活方式，促进疾病的康复和预防复发。
纤维瘤严重吗
纤维瘤严重吗导读：我根据大家的需要整理了一份关于《纤维瘤严重吗》的内容，具体内容：纤维瘤根据发病年龄部位的不同包括幼年性纤维瘤病、颈纤维瘤病、婴幼儿纤维瘤病、婴幼儿肌纤维瘤病、脂肪纤维瘤病等。
下面我整理了，希望对你有所帮助!1、1.1、乳...纤维瘤根据发病年龄部位的不同包括幼年性纤维瘤病、颈纤维瘤病、婴幼儿纤维瘤病、婴幼儿肌纤维瘤病、脂肪纤维瘤病等。
下面我整理了，希望对你有所帮助!1、1.1、乳腺纤维瘤:要看乳腺纤维瘤严不严重,首先要知道自己患上的是哪种类型的乳腺纤维瘤。
乳腺纤维瘤分为三种类型,即普通型纤维腺瘤、青春型纤维腺瘤、巨纤维腺瘤。
1.2、普通型纤维腺瘤:一般来说,并不是很严重。
患该类型的乳腺纤维瘤患者是最多的,这类瘤体多偏小,生长也很缓慢,对身体没有什么大的伤害。
1.3、青春型纤维腺瘤:多发于刚来月经的小女生,该类型患者较为少见。
不过,这种类型的纤维瘤却是蛮严重的,它的生长速度相当快,而且瘤体也很大。
如果不及时发现并治疗青春型纤维腺瘤,患者的肿瘤可能会随着生长占满整个乳房。
1.4、巨纤维腺瘤:该类型多见于中年妇女,特别是妊娠、哺乳、绝经前后的女性。
它的生长速度很快,而且有肉瘤病变的可能。
2、纤维瘤的种类2.1、幼年性纤维瘤病发生在儿童和青年人。
2.2、颈纤维瘤病是指在出生时或出生后不久表现出来的累及胸锁乳突肌下1/3的一种纤维瘤病,有时为双侧性。
2.3、婴幼儿指(趾)纤维瘤病是一种通常只限于在儿童期发生的纤维瘤病。
其典型的部位是发生在指(趾)末端的外侧面,也可发生在指(趾)以外的部位,如口腔和乳腺。
2.4、婴幼儿肌纤维瘤病为发生在皮肤、软组织或骨的单发或多发的结节状病变,既可局限于上述部位,也可伴有内脏的受累。
此病绝大部分发生在2岁以前,且大约60%为先天性的。
此病也可见于成人,其单发者多见于男性,而多发者则女性居多。
2.5、脂肪纤维瘤病是婴幼儿纤维瘤病的一个亚型,局部复发常见。
2.6、多发性透明变性的纤维瘤病是一种形态上特殊的、累及儿童的、家族性多发性纤维瘤病,出生时并无表现,可能是由先天性的代谢异常所致。
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乳腺介绍 （二）、发病原因 （三）、临床表现 （四）、诊断鉴别 （五）、疾病治疗 （六）、疾病预防
疾病介绍:
乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常 见的良性肿瘤，可发生于青春期 后的任何年龄，多在20-30岁之间。 其发生与雌激素刺激有关，所以 很少发生在月经来潮前或绝经期 后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少 数可发生恶变。一般为单发，但 有15%-20%的病例可以多发。单侧 或双侧均可发生。一般为圆形、 卵圆形，大的可呈分叶状。初期 如黄豆大小，生长比较缓慢，可 以数年无变化，因为无明显不适， 因此很少引起患者的注意。肿块 在不知不觉中逐渐长大，还有由 于怕羞不愿找医生检查，直到肿 块长得较大时，才不得不去医院
疾病预防
1、保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜 好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。 2、 少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康 很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能 不带文胸时尽量不带，不要带文胸睡觉。 3、慎用含雌激素类 药物和保健品，慎用丰胸产品。 4、洗澡时避免长时间用热水 刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左 右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增 加，有利于女性乳房的健康。 5、保持适量的运动。运动不仅 有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。 6、每月进行 乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后的1周到两周是检 查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、 腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。
鉴别诊断
1、乳腺纤维腺瘤与乳腺增生：两者均可见摸到乳腺内肿块，单发或多发，质地韧。乳腺纤 维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，肿块无痛感及 触痛，与月经周期无明显关系，发病年龄以30岁以下者多见；乳腺增生的肿块以双侧多发者较为 常见，可呈结节状、片块状或串珠颗粒状，质地略韧，肿块常有触痛，可随月经周期而发生变化， 月经前整个乳腺常有胀感，经后可缓解，发病年龄以30岁以上者多见。必要时可行有关辅助检查 予以鉴别，如乳腺X线摄片，乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其周围可见 有一圈环行的透明晕，据此可与乳腺增生病相鉴别。 2、乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿：两者均 为无痛性的乳腺肿块，多为单侧单发，边界清楚，表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿 稍硬韧，活动度较囊肿为大，发病年龄以18～25岁最为多见；乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感，活 动度不似腺瘤那样大，且多发于妊娠哺乳期，乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生的临床特征。 可行超声检查，超声对于囊性肿物和实性肿物的鉴别有很大的优势。 3、纤维腺瘤与乳腺癌： 两者均可见到无痛性乳腺肿块，多为单发。乳腺纤维腺瘤的肿块呈圆形或卵圆形，质地韧实，表 面光滑，边界清楚，活动度大，肿块生长缓慢，一般以1～3cm大者较常见，超过5cm者少见，同 侧腋窝淋巴结无肿大，发病年龄以30岁以下者为多见；乳腺癌的乳腺肿块可呈圆形或卵圆形，亦 可呈不规则形，质地较硬，肿块表面欠光滑，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块可 迅速生长，同侧腋窝淋巴结常有肿大，发病年龄多见于35岁以上者，尤以中老年妇女多见。乳腺 X线摄片，纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕；而乳腺癌可见肿 块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺、皮肤有凹陷、乳头内陷等。必要时活组织病理检查可提 供组织学证据进行鉴别
发病原因:
乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十 分清楚，但多数专家认为与以下因素有 关。 1.雌激素水平失衡 如雌激素水 平相对或绝对升高，雌激素水平的过度 刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异 常增生形成肿瘤。 2.局部乳腺组织 对雌激素过度敏感 正常乳腺的各部组 织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高 的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌 激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激 敏感的妇女得病几率大大增加。 3. 饮食及身体因素 高脂、高能量饮食、 肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多， 进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织 增生引起本病。 4.遗传倾向。
3.疾病分型
根据临床表现可分为3型。 1.普通型 最常见，瘤体直径常在 1～3cm，生长缓慢。 2.青春 型 少见，月经初潮前发生，肿瘤 生长速度快，瘤体较大，可致皮 肤紧张变薄，皮肤静脉怒张。 3.巨纤维腺瘤 亦称分叶型纤维腺瘤， 多见于15～18岁青春期及40岁以上 绝经前妇女。瘤体常超过5cm，甚 至可达20cm，形状常呈分叶状。 临床常根据年轻女性，肿瘤生长 缓慢及触诊肿瘤表面光滑、质韧 实、边缘清楚，活动良好等，常 可明确诊断。对于诊断困难的病 例，借助乳腺的特殊检查可明确 诊断
疾病治疗
手术治疗 乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术。腺瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，但并不意味着只要 一发现腺瘤就需立即手术。应严格掌握手术时机及手术适应症，不能一概而论。对于肿物比较小，生长缓慢的患 者可以选择先观察随诊，如果短时间内出现生长较快或出现一些伴随症状，应选择立即手术治疗。 1、手术时 机：①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期手术处理，以婚前切除为宜;②对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手 术切除。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快;③孕期内发现肿瘤者，宜在怀孕3～6个月间行手术切除;④对于无妊娠、 哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。 2、手术方式： ①传统 开刀切除：手术切口的设计应考虑美学与功能的需要。如需要哺乳者，应做以乳头为中心的放射状切口。若以后 不需要哺乳者，可沿乳晕边缘行弧形切口。如是多发者可行乳腺下缘与胸壁交界处切口或沿乳晕切口。手术时最 好将整个肿瘤及其周围部分正常乳腺组织一并切除，或将受累部分做乳腺的区段切除避免复发。多一次复发，就 多一次恶变的危险。但在被切除的肿瘤以外的乳腺内，或对侧乳腺内术后再发生同样的肿瘤，不应认为复发，严 格地说应为多发倾向。在原位又重新出现此种肿瘤者为复发，反复复发应警惕叶状肿瘤的可能。缺点：这种术式 会在乳腺上留下疤痕，影响美观，对于乳腺多个象限内的多个肿物不能完全切除。 ②微创手术切除：是在腋 下或乳晕等隐蔽的地方戳孔（约3mm），在超声或钼靶引导下应用旋切针将肿物旋切出来，痛苦小，术后只留下 一个3mm左右大小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线。而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，多 发肿物或临床触摸不到的微小肿物的病人特别适合采用这种手术。微创旋切的技术优势还体现在对于性质不明的 肿块可以在B超定位下进行活检和病理检查，对3毫米微小的肿瘤也可精确切除，这对于乳腺癌的早期诊断和治疗 无疑也是一种非常好的方法。缺点：费用高，对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除，易有残 留等。
临床表现:
1.疾病症状 乳腺纤维腺瘤最主要的临 床表现就是乳房肿块，而且多 数情况下，乳房肿块是本病的 唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿 块多为患者无意间摸到或查体 检查出来，一般不伴有疼痛感， 亦不随月经周期而发生变化。 少部分病例乳腺纤维腺瘤同时 伴有乳腺增生，此时则可有经 前乳房胀痛不适等症状。
2.疾病体征