英国社会保障的改革
简述英国福利国家社会保障历史
历史起源
英国福利国家社会保障体系起源于17世纪初，当时社会贫富差距较大，贫困 人口众多。为了缓解社会矛盾，英国政府开始实施一系列社会救济措施，如《伊 丽莎白济贫法》等。这些救济措施虽然并没有从根本上解决社会问题，但为后来 福利国家社会保障体系的建立奠定了基础。
20世纪初，随着工业革命的深入推进，英国社会经济结构发生了巨大变化。 工人阶级队伍壮大，贫困问题日益严重。在此背景下，英国政府开始加大对社会 保障的投入，先后颁布了《国民保险法》和《养老金法》等重要法律。这些法律 标志着英国福利国家社会保障体系进入了全新阶段。
国家福利：含义、来源及享受条 件
国家福利是英国社会福利政策的重要组成部分，它主要包括失业救济、住房 补贴、残疾人津贴等。这些福利的来源主要是政府财政收入，同时也会鼓励社会 力量的参与。
想要享受这些福利，申请人需要满足一定的条件和标准。例如，申请失业救 济的人需要证明他们正在积极寻找工作，而申请住房补贴的人则需要证明他们的 收入无法承担当前房租。
结论：英国社会福利政策的启示
英国社会福利政策的发展历程给我们提供了宝贵的启示。首先，政府应该承 担起制定和实施福利政策的主要责任，同时鼓励社会力量的参与，形成政府与社 会的协同机制。其次，福利政策的制定应该基于深入研究和调查，确保政策能够 真正解决社会问题。最后，我们需要持续监测和评估福利政策的实施效果，根据 实际情况进行调整和完善。
参考内容
英国社会福利政策研究：从社会 保险到国家福利
在一个阳光明媚的下午，一位年迈的妇人独自坐在公园的长椅上，她一边享 受着温暖的阳光，一边感叹着英国社会福利政策的不断完善。在她的身后，一位 年轻的母亲正带着孩子玩耍，也在享受着这份安逸。然而，这背后是英国近一个 世纪以来对福利政策的不断探索和改革。在这篇文章中，我们将探讨英国从社会 保险到国家福利的政策发展历程。
英国社会保障制度的发展
竭诚为您提供优质文档/双击可除英国社会保障制度的发展篇一：英国社会保障制度的演变英国社会保障制度的演变一、英国社会保障制度的形成英国是世界上最早以立法形式建立社会保障制度的国家，也是典型高福利国家之一。
英国的社会保障制度虽然发端于17世纪的工业革命初期，但正规系统地建设则是在上个世纪30年代世界经济危机之后，第二次世界大战刚刚结束之初。
经济危机和战争凸显了对社会保障的迫切需求，危机和战争也昭示了国家在社会保障领域发挥干预作用的重要性，同时，经济的恢复和重建也需要社会保障发挥基础性的支撑作用。
在凯恩斯国家干预理论的指导下，以贝弗里奇社会保障计划为蓝本，战后英国颁布了《国民保险部组织法》（1944年）、《国民救济法》（1945年）、《家属津贴法》（1945年）、《国民保险法》（1946年）、《工业伤害法》（1946年）等一系列社会保障法案，形成了福利国家的基本框架。
二、英国社会保障制度的结构和主要内容英国社会保障体系包括社会保险、社会救助、社会津贴三大部分。
社会保险制度是英国社会保障制度的主体，其支出占整个社会保障开支的70%左右。
社会保险的种类齐全，包括养老、医疗、失业、工伤、生育各大险种，覆盖了社会成员年老、疾病、失业、职业伤害等各种情况造成的生活和身体健康风险。
养老保险是社会保险的主体，占社会保险收支的最大份额。
养老保险是一个多层次的体系。
分为第一支柱：基本保险，由国家主办并承担主要责任，又分为国民养老金和就业关联养老金，前者与就业无关，参保者人人有份儿，待遇水平相同，后者与缴费年限挂钩。
第二支柱为职业年金计划，企业或单位为主承办，国家负责规范和监督，分待遇确定型（db）和缴费确定型（dc）两种类型。
第三支柱为个人购买的养老基金及商业性养老保险计划。
英国的医疗保险制度是一种筹资和服务相统一的全民保健计划，公共医疗服务机构为全体国民提供基本上是免费的医疗卫生服务，经费90%来源于财政，10%由个人负担。
社会保障制度的发展简史(世界)
▪社会保障制度是伴随着社会经济的发展而逐渐形成并发展起来的，是人类社会不断协调发展、文明进步的重要体现。
▪一、社会保障制度的发展简史▪（一）社会保障制度的萌芽时期（1601—1882年）▪1、标志▪英国政府于1601年颁布了历史上第一部具有社会保障性质的伊丽莎白《济贫法》（旧《济贫法》）。
于1834年颁布了新《济贫法》。
▪▪2、背景▪英国的圈地运动和工业化。
▪3、保障特点▪旧《济贫法》：就业保障（强迫劳动）+财政补贴（福利救济）▪新《济贫法》：国家为责任主体的政府救济▪▪（二）社会保障制度的产生时期（1883—1934年）▪1、标志▪德国俾斯麦政府于1883年颁布了《疾病社会保险法》，1884年颁布了《工伤事故保险法》，1889年颁布了《老年和残障社会保险法》。
▪2、背景▪工业化和德国工人运动▪3、特点▪针对工人实行的强制性的社会保险制度。
▪▪问题：为什么会在德国首先建立现代意义上的社会保障制度？▪1、经济上：欧洲工业革命完成，德意志统一后超过英、法。
▪2、政治上：▪a、德国的工人运动：一方面工人受资本家的压迫很重；另一方面，德国盛产哲学家，无产阶级思想影响工人运动。
▪b、铁血宰相开拓海外殖民地，攘外必先安内。
▪3、理论上：新历史主义的理论。
▪▪（三）社会保障制度的形成时期（1935—1947年）▪1、标志▪1935年美国颁布了《社会保障法》▪2、背景▪1929年到1933年的世界性经济大危机▪3、特点▪社会保障制度从社会保险为主的保障制度步入综合性的现代社会保障制度。
▪▪▪▪为什么美国出台历史上第一部《社会保障法》？▪1、经济上：1929——1933年，经济大危机导致经济衰退，失业增加，社会危机剧增。
▪2、政治上：罗斯福新政。
危机→政府干预+扩张性财政政策+提高社会总需求。
▪a、举办公共工程b、扩大社会保障开支c、拉动消费d、促进就业▪3、理论上：凯恩斯主义经济学。
▪▪▪▪（四）社会保障制度的繁荣时期（1948—1979年）▪1、标志▪1948年英国第一个宣布建成“福利国家” 。
英国的社会保障制度
英国的社会保障制度英国的社会保障制度是指政府通过制定法律和政策，为公民提供各种社会福利和保障的系统。
这个系统是为了确保社会公平和社会正义，为弱势群体提供适当的帮助和支持。
英国的社会保障制度包括以下几个方面：1. 医疗保障：英国拥有国民医疗服务（National Health Service, NHS）系统，这是一个公立的、综合性的医疗保健体系。
每个英国公民都有权在需要时免费获得基本的医疗服务，包括看病、做手术和配药等。
此外，英国还设有一些特殊的医疗援助计划，为低收入家庭和长期慢性病患者提供额外的医疗保障。
2. 养老保障：英国实行基本国家养老保险制度，凡是达到国家规定的退休年龄的公民，都有权领取国家养老金。
此外，个人还可以选择参加企业的公司养老金计划或自行购买私人养老保险，以提高养老保障水平。
3. 失业保障：英国设有失业保险制度，凡是失业的公民都可以领取失业救济金，以确保其基本生活费用。
失业救济金的数额根据个人失业前的收入和工作年限等因素来确定。
此外，失业工作者还可以参加就业援助计划，以帮助他们重新找到工作。
4. 住房保障：英国有一套完善的住房保障制度，包括公共租赁住房、低保房屋补贴和购房补贴等。
这些措施旨在帮助低收入家庭和有特殊需求的群体获得合适的住房条件。
5. 残疾保障：英国有着广泛的残疾保障计划，以确保残疾人士能够平等地享受社会福利和权益。
这些计划包括残疾津贴、康复服务、辅助工具和无障碍设施等，以提供全方位的支持和帮助。
总之，英国的社会保障制度是一个相对完善和广泛的系统，为公民提供了基本的社会福利和保障。
通过这些制度，社会公平和社会正义得以得到保障，英国成为了一个具有较高福利水平和人道关怀的国家。
西方社会保障制度的发展历程
西方社会保障制度的发展历程西方社会保障制度是社会主义改革以及社会福利制度发展的重要组成部分，起源于20世纪初期，得到了生态与政治规章的改革，社会保障制度被越来越广泛地应用于西方社会之中。
社会保障制度的发展过程的历史可以追溯到20世纪初，英国的早期社会保障制度发展于1909年，这在当时是一个里程碑式的事件，但实际上它只局限于当时的英国政府的义务实施范围，也就是营救性的保险制度，所以早期的社会保障制度仅限于赔偿伤残、失业以及老年福利等基本的营救性领域。
随着人们对社会福利研究的不断发展，20世纪上半叶英国实施了第一个社会保障系统，它以受害雇员支付伤残费给为基础，它也包括了房屋改建、失业保险、社会福利以及养老金系统等，这标志着社会保障制度在西方社会的重要地位获得了明确的识别。
随着20世纪的发展，社会保障制度的研究与发展日益发展，许多国家纷纷推出了自己的社会保障法案，德国作为一个典型的案例，早在1919年就制定了德国社会保障法，凡是合法缴纳社会保险费的劳动者，都可以从社会保障中得到赔偿，从而保护了劳动者及其家庭的经济利益。
此外，一些欧洲国家，如法国和荷兰等，也制定了社会保险制度，将社会保障制度的受益范围进行了进一步的扩大。
在抗''争史的历程中，欧洲也受到了联合国的影响，联合国于1945年成立，根据《世界人权宣言》，承认了所有劳动者和游民的基本社会权利，其中包括实现自我价值和获得公正的薪酬以及合理的社会保障和福利，其中将社会保障纳入Doctrine of Basic Social Rights，确保了社会保障制度在西方社会的合法性及其地位。
到了20世纪七十年代以后，社会保障制度发展到了一个新高度，各国政府都给予了社会保障制度一定的倡导，将社会保障制度的受益范围有限的扩大到特定的社会阶层，如低收入家庭、失业人员、残疾人等，这样一来，促进了社会保障对社会阶层的更加广泛的帮助，使社会保障制度在西方社会中得到了更广泛的发展，得到了越来越多的认同。
西方社会保障制度大全
社会贫困问题 凸显
工人阶级的促 进作用
新济贫法对申请进入贫民 习艺所规定了苛刻的条件，内 含对贫民人格的侮辱，激起工 人阶级强烈的义愤，以至于发 出了“砸烂贫民习艺所”的呐 喊
经济危机后随之 而来的长期经济大萧 条给英国以沉重的打 击，贫困和失业成为 当时最尖锐的社会问 题。
工人阶级队 伍日益壮大，工人 阶级政党成立，该 群体对社会保障制 度的要求及其所做 的斗争推动了英国 现代社保的建立。
经济学理论 中的社会救
助思想
贫困理论与社会救助
贫困产生于贫困，贫困带来贫困，贫困者很难依 靠自己的力量摆脱贫困，解决绝对贫困是社会救助 制度产生的重要原因之一。
福利经济学与社会 救助
主张国家干预，主张对国民收入进行再分配
市场经济理论与社会 救助
市场经济的发展产生的社会风险需求推动了社会 保障的供给；社会保障的建立发展，是为了更好地 适应市场经济的内在需求。
友谊社 十八十九世纪较为活跃的救济协会组织，在高 收入工人上层中广为存在和发展的民间互助组织。
自愿捐资、缴纳会费、权利与义务相结合
4、最终确立时期（1834-20世纪初）
新济贫法阶段
工业革命推动英国经济的发展，同时导致了 失业等社会问题的出现
工业革命期间，英国人口数量激增
贫困问题进一步加剧，制度改革迫在眉睫
第一章：英国社会保障制度
英国社会保障制度的起源
1
英国现代社会保障制度的建立
2
英国社会保障制度的改革
3
第一节：英国社会保障制度的起源
一、英国社会救助的发展历程
开始 阶段
1、萌芽阶
段（中世纪 时期）
新济贫 法时代
4、确立时 期（183420世纪初）
英国社会保险制度
英国社会保险制度英国的社会保障体系建立于1946至1948年，其主要依据是经济学家贝弗里奇的社会保障思想。
通过多年的发展，基本形成了一套“从摇篮到坟墓的社会保障制度”。
英国是福利型社会保障制度的代表国家，其社会保障体系主要包括四个部分：1、国民保险即由国民保险计划提供各种保障待遇，包括养老保险、失业保险、疾病保险、工伤保险、生育保险以及家庭收入补助等。
国民保险计划由政府有关部门及分布在各地的五百多个办事机构管理和实施，其对象是十六岁以上公民，前提条件是事先缴纳一定数量的保险费。
英国的养老保险制度由三个支柱组成。
第一个支柱是实行现收现付的国家基本养老保险，由两部分组成：一部分是符合领取养老金条件的退休人员都可以得到相等数额的基础年金。
这是一种强制性缴费制度，由国家财政、雇主和职工共同负担的；另一部分是于1978年正式实施的政府收入关联养老金计划，它根据个人的实际缴费年限和基数区别确定。
第二个支柱由职业年金计划和强制性的个人年金账户构成，它是英国养老保险体系中最重要的组成部分。
目前，第二支柱养老金实行缴费确定型(DC)和待遇确定型(DB)两种制度，但越来越多的职业年金计划正在从待遇确定型(DB)转向了缴费确定型(DC)。
第三个支柱为个人自愿性的商业养老保险。
通过个人购买商业保险，为个人将来退休后仍能维持较高的生活水平提供保障。
2、国民医疗保健服务英国是世界是最早实行全民医疗保健的国家，在1948在就建立了国民医疗保健制度，其费用来自个人雇主和政府，其服务对象是英国公民以及在英国居住一年以上的外籍人。
3、社会救济1948年英国频布了国民救济法，建立了社会救济制度，1976年建立了补充津贴法，完善了社会救济体系。
4、社会福利包括两个层次：一是政府有关部门和社会志愿者有关组织对有特殊困难者提供的各种福利设施和有关服务；二是指向全体公民提供的各种公共设施和津贴补助。
福利国家型社会保障模式 英国
福利国家型社会保障模式英国福利国家型社会保障模式英国一、概述福利国家型社会保障模式是一种社会政策体系，旨在通过提供全面的福利服务和社会保障措施，保障公民的基本生活需求和社会福利，并促进社会公平和社会稳定。
英国作为一个典型的福利国家，实行了全面的社会保障制度，本文将对英国福利国家型社会保障模式进行详细介绍。
二、社会保障体系1.医疗保障1.1 国民医疗服务（NHS）- NHS成立背景和目标- NHS的组织结构- NHS的服务范围和内容1.2 私人医疗保险- 私人医疗保险的覆盖范围和费用- 私人医疗保险与NHS的关系2.养老保障2.1 国家养老金- 国家养老金的申领条件和金额- 养老金的调整和支付方式2.2 企业和个人养老金- 企业养老金计划- 个人养老金计划（个人储蓄账户养老金） - 养老金制度的补充和调整机制3.失业保障3.1 失业救济金- 失业救济金的申领条件和金额- 失业救济金的期限和调整机制3.2 就业服务和培训计划- 就业服务机构的职责和功能- 就业培训计划的内容和支持措施4.住房保障4.1 公共住房- 公共住房的申请和分配规则- 公共住房的租金和维修责任4.2 住房救济金- 住房救济金的申领条件和金额- 住房救济金的支付方式和期限5.保健与教育保障5.1 儿童保健和教育- 儿童保健服务的范围和内容- 免费学前教育和学校教育资助5.2 残疾人保障- 残疾人福利服务和津贴- 残疾人教育和职业培训机会三、法律名词及注释1.国民医疗服务（National Health Service, NHS）：英国的国家医疗保健服务体系，提供全面的医疗服务和医疗保障措施。
2.养老金（Pensions）：提供给退休人员或符合特定条件的个人的经济补贴，以保障其生活需求。
3.失业救济金（Unemployment Benefit）：失业人员可以领取的一种经济救济金，用于支持其生活开支。
4.住房救济金（Housing Benefit）：面向低收入家庭提供的一种经济救助措施，用于支付住房租金和维修费用。
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英国社会保障的改革：人们对“福利国家”政策产生了疑义，英国社会保障体系危机四伏，受到普遍批评。
归纳起来主要有以下四个方面的问题：1、社会保障开支居高不下，国家财政不堪重负。
自20世纪70年代开始，英国包括欧盟的其他一些国家所遇到的基本问题是社会保障开支增长过快。
同一时期，经济增长速度远远慢于社会保障项目的扩大速度，因此，出现了经济发展与社会保障扩张之间的不平衡。
英国社会保障占GDP的比重由1950年的5.5%，上升至1985年的6.7%，到1993年高达26.75%。
社会保障的巨额开支，使英国经济背上了沉重包袱。
社会福利开支居高不下，财政负担加重，同时又削弱了国家调节经济的能力。
此外，失业救济等社会保障制度的广泛实施，一方面使工人的基本需要得到了保障，但也削弱了劳动力市场上竞争机制的自发调节作用，一定程度上影响了就业形势的好转。
2、人口老龄化严重，对传统的社会保障制度提出挑战。
英国和其他工业化国家一样，都面临着寿命延长以及退休人口的增加。
导致的结果之一是退休人口占在职人口的比例提高和不平衡，1950年英国退休人口占在职人员的24.2%，到1980年则达到了32.2%。
据测算，到2025年将达到40.4%，届时2.4个劳动力就得供养一个退休者。
英国社会保障制度是在没有基金积累的“现收现付”机制上建立起来的，它的正常和有效运转依赖于人口结构的稳定，因为退休者的养老金要靠目前工作者的缴费来支付。
人口的日趋老龄化，国家福利开支必然增加，即使想维持当时的福利水平也很难。
3、政府包揽过多，经济效率低下。
英国的社会保障原来由国家健康与社会保障部负责。
该部是政府部门中最大的机关，直接或间接受雇于该部的雇员有100万人以上。
由于政府包揽的过多，窒息了个人发展的动力、机会和责任，用撒切尔夫人的话来说，就是“16岁的孩子一走出校门就跨进了社会保障的乐园，只能学会一种什么也学不会的生活。
”机构庞大人员众多，必然耗费巨额财政开支，其管理费每年就达18亿至20亿英镑。
即使已经进行了改革，但现在人员仍然较多。
在英国期间，我们参观考察伦敦市内埃尔就业中心下属的汉顿社区就业中心，仅从事失业和就业保障的公务员就有27名，而这个社区今年的工作任务是为注册登记的1400名享受失业保障的人寻找就业机会。
由于管理得太细，有时管理显得重复，程序化的东西较多，造成巨大浪费和效率低下。
4、所得税负担加重，导致专业人才外流。
英国社会保障费大部分来源于财政，而财政的来源主要是税收，其中个人所得税又占很大部分。
高福利的代价是高税收，维护高福利，必须有较高的个人所得税。
英国的个人所得税实行累进税制，税率随工资收入增加而提高。
因此，名义工资的增加部分往往被个人所得税抵销，这在很大程度上影响了从业人员的工作积极性，导致有些人才流入到美国和欧盟等其他一些国家。
为复兴英国经济，改革社会保障制度，撒切尔政府1979年上台后即采取一系列调整措施，并在指导思想上明确：“社会保障必须通过国家和个人的共同努力才能获得成功。
国家应为劳动者提供保障，在建立国家最低保障的同时，应鼓励个人追求本人和家庭更高的生活水平，应给个人留有余地。
”其调整和改革的基本原则有六条：一是补助金着重发给最需要的人；二是最大限度地减少依赖性；三是尽可能简化、易于解释和被人们理解、接受；四是体制须适应服务对象，社会保障体制要适应社会习惯，不同的对象要有不同的体制；五是减少舞弊和滥用，尤其对基金管理要严格；六是鼓励树立个人责任感，强调个人自我保障，自己为自己养老做储备。
英国近20年来在调整改革社会保障制度上主要是从养老、失业、就业、医疗、教育、住房等方面着手进行的，重点是养老和失业就业方面的改革。
在养老金制度方面逐渐减少政府财政负担，鼓励加入企业和私人养老保险计划。
一是对原有的制度进行适当调整。
1980年通过修改法律，将“养老金每年升幅跟随平均收入或物价指数的两者中较高的一种”改为“至少跟随通货膨胀的增长”，但最高不超过3%。
1995年国会又通过立法延长女雇员的退休年龄，规定从2010年开始到2020年期间，逐步将妇女领取养老金的年龄提高到和男雇员一致的年龄，即65岁。
二是对国家基本养老保险制度进行改革。
1978年，通过立法将国家基本养老金改革为基础定额部分加收入关联部分。
基础定额部分是所有退休人员都享受同额养老金，2001年单身的退休人员每周为72.5英镑，夫妻如果有一方是没有工作过的，全家为115.9英镑，相当于社会平均工资的20%左右；收入关联部分根据个人缴费年限和数额计算，每个缴费年限大概可以享受相关收入的1.25%养老金，到2000年退休的人收入关联部分的养老金最高可以拿到相应收入的25%。
1988年英国再次规定，允许企业或个人将国家基本养老保险中的收入关联部分“退出合约”转入职业年金计划(类似企业补充保险)，同时规定，凡“退出合约”的，企业和个人缴费比例适当降低。
三是支持并监督企业职业年金的发展。
政府的支持突出体现在对参加企业职业年金计划的税收优惠上。
主要是三个环节：(1)企业和个人投保缴费在一定限度内免缴个人收入所得税；(2)承办机构对职业年金基金的投资运营收益不征收任何收入税、公司税或资产增值税；(3)职业年金一次性支付，免缴个人收入税。
此外，还简化了手续，企业、个人不用任何审批程序，只需到职业年金登记处登记即可生效。
由于政府的鼓励性政策，目前大多数企业和个人参加了职业年金计划或个人养老计划。
在全英6000万人口中，除去16岁以下的人口外，有近3000万人参加了养老保险计划。
由于有了“退出合约”政策，很多人退出了国家收入关联养老金，目前仅有1/4左右的人保留在国家收入关联养老金里，有一半左右的人参加了职业年金计划，有1/4左右的人加入了个人养老金计划。
英国还从2001年4月开始，针对有中等收入的雇员(年收入不超过3万英镑)没有参加职业年金计划和个人养老金计划的，搞了股东养老金计划，监督和鼓励雇主对雇员养老金作出一定贡献。
改革失业津贴制度，鼓励失业人员积极求职。
20世纪80年代初，撒切尔政府就开始不断地改进失业津贴制度，把过去的国家负担变为与私人或企业共同负担，规定失业津贴不能超过原工资的70%，失业期限为一年，期满后领取者必须找到一份能每周工作16小时，可以连续工作13周以上的工作，这样才可以重新领取失业救济金。
如果继续失业，则改为领取社会救济金。
1997年布莱尔政府上台后，加大了这方面的改革力度，政府为鼓励长期失业人员积极寻找新的工作，规定失业人员只有在愿意接受职业培训并保证自己一直在积极寻找工作，才能领取失业救济金。
为解决再就业问题，最近，又决定从私有化的公用事业公司中每年征收数十亿英镑的暴利税，用以支持18－25岁青年重返工作岗位，从国家储备金和征收的暴利税中拨出一部分，补贴雇佣长期失业人员的雇主。
在“2000年计划”中又进一步决定对失业6个月以上的人员给予财政上的帮助，支持培训。
主要包括4点具体措施：(1)失业后，找到了工作，可以得到100英镑的奖励；(2)雇主可以用重新就业者的名字申请一部分培训基金；(3)只要提供雇员与雇主签订的学习计划书，并保证至少在雇主那里工作42天，可以得到政府的200英镑奖励；(4)提供机会开立个人账户，并与学习技术委员会签订不断学习技术的协定。
自己拿出25英镑，政府就可以拨150英镑到你的账户，专门用于技术培训。
政府“2000年计划”还规定，失业人员一旦找到了新的工作，并在当地社会保障部门把失业的名单划掉了，还可以得到当地在住房、地方政府税收、工作家庭税收信贷，重新就业奖励等福利。
由于政策措施得当，2001年8月9日统计，英国的失业人员是973184人，失业率为3.2%，失业率仅为欧盟主要国家如法国、德国的1/2和1/4，创历史最低水平。
改进医疗保障服务，推行“小政府”的社区社会保护计划。
英国医疗保障的服务对象为全体国民，国民在接受医疗服务时不需要有任何特殊条件。
预防、诊断、治疗等各方面的服务均由国家负责，其费用由财政税收负担。
由于国家包得过多，服务项目过于繁杂，造成的问题也比较多。
突出表现在以下几个方面：(1)国民医疗费增加速度过快，国家财政难以全部承担；(2)病人不能得到及时治疗，排队候疗名单过长；(3)对医生缺乏激励机制，医疗服务的质量难以保证；(4)一般家庭医生是按人头获取报酬，服务疏漏之处较多。
布莱尔政府鉴于在上个任期内对医疗保障方面存在的问题并没有解决好，居民对医疗服务体系的现状怨声载道的实际情况，以及在拟将医疗保障进行私有化改革不能成为现实的情况下，只好承诺今后3年医疗卫生领域的投入每年递增6%。
最近英国卫生部长米尔本又表示，为缩短过长的候疗名单，将修改法令，替病人支付到外国治疗费用。
因为目前大约有百万名英国人正在等候国家出资的医疗治疗，4万人等待开刀手术已超过一年，有的已在等候中死去，有的不能不到国外去治疗。
英国政府的目标是到2005年，将病人等候在英国医院做手术的时间，减少到七个星期。
同时还大力推行了“社区社会保护”计划，以使医疗保障提供更好的服务。
这一计划是出于使患者在自己家中尽可能长期地、自主地生活这样一个目的而实行的包括医院、养老院以及政府、民间团体、地方自治团体、家庭街道几个方面在内的综合协作服务供给体制。
通过这种办法，逐步把一部分公共服务委托给民间部门，或者由地区义务活动和家庭亲属去担当，试图达到在抑制公共支出的同时，提供尽可能好的医疗保障服务。
目前，这种社区医疗保障工作已经有了很大进展，下一步改革的重点是医院逐步实现私有化，医疗费以公民交纳社会保险费形式自行负担，但改革的阻力会非常大。
压缩政府提供的社会保障项目，推进教育、住房等福利事业改革。
社会保障和社会福利的巨额开支，使英国经济背上沉重包袱。
近些年来，英国在进行社会保障改革时，历届政府都始终把握的一个总原则是：在福利国家中对穷人的济助，从相对狭义上讲，它的基本职责是向他们提供基本的生存保障。
要限制那种超越国家目前实际经济能力的过高期望。
1979年撒切尔夫人上台后，就进行了大胆治理，之后梅杰政府和布莱尔政府上台后，都进一步深化了改革。
除在养老、失业和医疗方面进行的改革外，还改革了教育和住房等福利。
在教育方面，实行了公立学校私有化，学校奖学金制度改为“贷款”，除5－16岁义务阶段的教育外，逐步实行学费由学生自理。
同时，政府在加大对教育投资的同时，扩大招收海外学生，以筹措更多的经费，使英国教育真正成为一个产业，从而形成良性循环。
推进住房私有化和公房社团管理。
为减少政府在维修、管理公房上的投入，英国政府规定，公房租房凡住15年以上者，可以购买为私房，而且享受75%的折扣，并提供低息贷款等优惠政策，以鼓励私人买房，借此减少政府的大量住房补贴支出。