诊断学期末复习重点知识整理(名解、简答、论述)
诊断学复习重点

诊断学第七版考试重点一、名词解释血液检验1、贫血:单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限。
2、中性粒细胞核左移: 外周血液中出现杆状核粒细胞的百分率增高超过5%时,称核左移。
3、Auer小体: 白细胞胞质中出现红色细杆状物质。
4、类白血病反应: 是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
5、核右移: 外周血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%者,称核右移。
6、网织红细胞: 是晚幼红细胞脱核后的细胞7、红细胞沉降率: 红细胞在一定条件下沉降的速率。
肾功能检测r(内生肌酐清除率):肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。
9.莫氏试验(浓缩稀释试验);在日常或特定的饮食条件下,观察病人的尿量和尿比重的变化,用以判断肾浓缩与稀释功能的方法(莫氏试验)。
10.肾前性氮质血症11.肾前性少尿:严重脱水,腹水,循环衰竭所至血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿,此时BUN升高,肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl )>10:1,经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降。
尿常规12.肾小球源性血尿: 红细胞通过肾小球滤过膜时,受到挤压损伤,在肾小管中受到不同的PH,渗透压变化的影响,呈多形性改变13.蛋白尿: 尿蛋白定性试验阳性,或定量试验超过150mg/24h尿时,称蛋白尿。
14.血红蛋白尿: 又为溢出性蛋白尿,因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿15.乳糜尿: 尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿。
16.管型: 蛋白质,细胞或碎片在肾小管,集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体17.肾小管性蛋白尿: 因中毒炎症等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致的蛋白尿18.肾性糖尿: 血糖浓度正常,由于肾小管病变导致对葡萄糖的重吸收能力降低所致,即肾阈值下降产生的糖尿,又称肾性糖尿。
19.肾小球性蛋白尿: 各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致。
诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)

诊断学基础一名词解释1、发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,体温升高超出正常范围的现象。
2、管型:在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。
可随尿排出,尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。
3、脉搏短绌:当心房颤动时,脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。
4、主诉:患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征,也即本次就诊的最主要原因。
5、啰音:呼吸音之外出现的病理性附加音。
6、镜下血尿:尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。
7、发绀:血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。
8、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。
9、紫癜:皮下出血直径为3~5mm。
10、黄疸:因胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度增高并渗入组织,使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
11、人工对比:对缺乏自然对比的组织、器官,人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。
12、移动性浊音:因体位不同而产生浊音区变动的现象,当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见,是检查腹腔内有无积液的重要方法。
13、肺野:含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。
14、症状:机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。
15、脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛,当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
16、三凹征:在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。
17、核左移:外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。
18、病理反射:锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
19、蛋白尿:尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时,尿蛋白定性试验呈阳性反应。
20、呼吸困难:患者感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。
21、心脏杂音:在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152

1. 问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大。
3. 主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因,以及持续时间。
4. 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热。
7. 稽留热:体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度,常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热:又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2无,但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又以 多次,多见于布鲁氏菌,称波状热。
10. 水肿:人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹:又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出 现发紺,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性 疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
诊断学重点(名解、简答、论述)

诊断学重点(名解、简答、论述)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1诊断学名解,简答、论述题复习1.发热的分有哪几度?①低热37.3—38℃;②中等度热38.1—39℃;③高热39.1—41℃;④超高热41℃以上2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)①发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系②咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽③是否伴有发热、胸痛、气喘④痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。
⑤体位对咳痰有何影响等。
4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?①吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣。
②呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有呼气期哮鸣音。
主要是由于肺泡弹性减弱、小支气管的痉挛收缩或炎症。
5.问诊的内容有哪些?问诊的内容有:①一般项目,②主诉,⑧现病史,④既往史,⑤系统回顾,⑥个人史,⑦婚姻史,⑧月经史和生育史,⑨家族史。
6.现病史包括哪些内容?现病史包括:①起病情况与患病的时间,②主要症状的特点,③病因与诱因,④病情的发展与演变,⑤伴随症状,⑥诊治经过,⑦病程中的一般情况。
7、试述深部触诊法及其临床意义。
深部触诊法及临床意义:(1)深部滑行触诊法:该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
(2)双手触诊法:将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位推向右手方向。
用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
(3)深压触诊法:以1~2 个手指逐渐深压,用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
(4)冲击触诊法:该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者8.简述五种叩诊音的临床意义。
诊断学考试重点总结

诊断学考试重点总结一、名词解释1、放射痛(radiating pain):又叫牵涉痛,内脏疼痛引起身体体表的疼痛,内脏痛觉信号传入相应的脊髓节段,该节段支配的身体体表部位发生疼痛,特点是疼痛明显,有压痛、感觉过敏。
2、阿-斯(Adams-Stokes)综合征:主要表现是在心搏停止5~10s后出现晕厥,停搏15s以后可出现抽搐,偶有大小便失禁,见于最严重的心源性晕厥。
3、Horner征:一侧眼交感神经麻痹,出现瞳孔缩小,眼睑下垂和眼球下陷,同侧结膜充血及面部无汗。
4、奔马律:一种额外心音发生在舒张期的三音心律,由于同时常存在心率增快,额外心音与原有S1、S2组成类似马奔跑的蹄声。
5、Austin-Flint杂音:中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音。
6、肠源性青紫症:由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。
7、端坐呼吸:患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,减少回心血量和减轻心脏负担,见于心肺功能不全者。
8、移动性浊音:腹部查体时,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音,是发现有无胸腔积液的重要检查方法。
腹水1000ML以上。
9、脉搏短绌:心率大于脉率的现象,血液不足以充盈血管,见于房颤等心律失常。
10、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
11、黄疸(Jaundice):是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的现象,若血中胆红素浓度在17.1~34.2μmol/L,而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸。
12、潮式呼吸(cheyne-stokes):陈-施呼吸,是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。
诊断学名解与简答题

名词解释:1、症状:是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
2、体征:是指医师或其他人能客观检查到的改变。
3、发热:当机体在热原作用下,或体温中枢功能障碍时,使产热过程增加, 而散热不能相应增加,体温升高超过正常范围,称为发热。
4、牵涉痛:内脏疼痛信号传至相应的脊髓节段,引起该节段支配的体表部位疼痛。
5、水肿:人体组织间隙中有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
6、三凹症:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中不畅、呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为三凹症。
7、心源性哮喘:又称夜间阵发性呼吸困难,急性左心功能不全时,因肺淤血,多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难,称心源性哮喘。
8、咯血:指喉以下的呼吸器官出血, 经咳嗽动作从口腔排出而称之。
9、呕血:上消化道(指屈氏韧带以上的器官)或全身疾病所致上消化道出血,血液经口腔呕出。
10、发绀:指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤粘膜呈青紫色的表现。
11、心悸:心悸是指患者自觉心跳和心慌的不适感, 伴有心前区不适。
12、便血:消化道出血,血液从肛门排出,粪便带血或全血,鲜红、暗红或柏油便。
13、黄疸:由于血液中胆红素浓度增高, 引起的巩膜粘膜皮肤及其他组织发生黄染的现象,为黄疸14、眩晕:是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍。
15、晕厥:指一时性广泛性脑供血不足所致短暂意识丧失状态。
16、意识障碍:大脑及脑干损伤, 高级神经中枢功能活动(意识、感觉、运动)受抑制, 对周围事物及自身的识别和觉察能力减退、丧失的状态称为意识障碍。
17、血尿:指离心沉淀后的尿液, 光镜下每高倍视野有红细胞 3 个以上,称镜下血尿; 如呈洗肉水样或血色称肉眼血尿。
18、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征,是本次就诊的最主要的原因。
19、心尖搏动:心脏收缩时,心尖向前冲击胸壁相应部位,肋间软组织向外搏动形成。
实验诊断学复习资料名词解释和解答集锦

实验诊断学名词解释和简答论述集锦血液一般检测核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒细胞或早幼粒细胞等)的百分率增高,超过5%5%时称为核左移。
常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
时称为核左移。
常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
时称为核左移。
常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
核右移:周围血中若中性粒细胞出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%3%时称为核右移。
主要见于巨幼贫及造血功能时称为核右移。
主要见于巨幼贫及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢药物。
在炎症的恢复期,可出现一过性核右移。
衰退,也可见于应用抗代谢药物。
在炎症的恢复期,可出现一过性核右移。
溶血性贫血(HA HA)):由于各种原因使红细胞生存时间缩短,由于各种原因使红细胞生存时间缩短,破坏增多或加速,破坏增多或加速,破坏增多或加速,而骨髓造血功能不能相应代偿时引起的而骨髓造血功能不能相应代偿时引起的一组贫血。
一组贫血。
缺铁性贫血(缺铁性贫血(IDA IDA IDA)):因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致的贫血。
:因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致的贫血。
巨幼细胞贫血:由于叶酸及维生素B 12缺乏使DNA 合成障碍所引起的一类贫血。
其典型特征是除出现巨幼红细胞外,粒细胞也出现巨幼特征及分叶过多。
粒细胞也出现巨幼特征及分叶过多。
再生障碍性贫血再生障碍性贫血((AA AA)):是由于多种原因所致骨髓造血干细胞减少和功能异常,是由于多种原因所致骨髓造血干细胞减少和功能异常,导致红细胞,导致红细胞,导致红细胞,粒细胞和血小板生成减粒细胞和血小板生成减少的一组综合征。
少的一组综合征。
白血病:是造血系统的一种恶性肿瘤,其)特点为造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍,并浸润其他器官和组织,而正常造血功能则受到抑制。
诊断学简答题重点整理

诊断学简答题重点整理
本文对诊断学的一些简答题重点进行了整理,便于同学们复。
主要内容包括:
1. 什么是诊断学?
诊断学是指通过收集、整合、分析患者病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等信息,确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的学科。
2. 诊断学的主要方法有哪些?
临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等是诊断学的主要方法。
其中,临床表现是最基础的方法,实验室检查、影像学检查和病理检查则是辅助方法。
3. 什么是临床诊断?
临床诊断是指医生通过对患者症状、体征等临床表现的判断,确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的过程。
4. 什么是影像学检查?
影像学检查是指通过医学设备对人体进行扫描,获取影像学资料,从而帮助医生诊断疾病的一种方法。
如X线、CT、MRI等。
5. 什么是病理检查?
病理检查是指通过对病变组织进行切片、染色、镜检等方法,从而确定疾病病理形态、病因、发病机制等方面的方法。
希望本文能够对同学们复习诊断学有所帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
诊断学期末复习重点知识整理(名解、简答、论述)
一、名词解释
(1)心电图
1.逆行P波:P波在II、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立。
2.窦性P波:P波在I、II、aVF、V4〜V6导联直立,在aVR导联倒置。
3.文氏现象:出现于二度I型房室传导阻滞,表现为P 波规律出现,PR间期逐渐延长,直
到P波下传受阻,脱漏1个QRS波群,PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始出现,称文氏现象。
4.病理性Q波:宽度超过0.04秒,深度超过同导联R 波的1/4的Q波,称病理性Q波。
5.窦性心律:凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律,特点为P波规律出现。
⑵症状:
1.心源性哮喘:急性左心衰竭时,常可出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡眠中突感
胸闷气急,被迫坐起,惊恐不安。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失,重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、咳浆液性粉红色泡沫痰,有哮鸣音,两肺底有较多湿性啰音,心率加快,可有奔马律。
2.柏油样便:上消化道或小肠出血使粪便呈黑色,由于附有粘液而发亮,类似柏油,故称
为柏油便。
3.呼吸困难:是指病人主观感受到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至面色发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
4.弛张热:又称败血症热型。
体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。
常见于败血症。
5.稽留热:是指体温恒定地维持在39-40 °C以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎。
(3)查体:
1.病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
2.蛙腹:腹腔内有大量积液,患者平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出,腹部外形呈扁而宽,称蛙腹。
3.震颤:为触诊时手掌尺侧(小鱼际)或手指指腹感到—种细小震动感,与在猫喉部摸到
的呼吸震颤类似,又称猫喘。
4.啰音:是呼音吸以外的附加音,该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变。
5.奔马律:系一种额外心音发生在舒张期的第三心音,由于同时常存在的心率增快,额外
心音与原有的SI、S2组成类似马奔跑时的蹄声,故称奔马律。
6.梨型心:肺动脉高压时,左房增大,心腰消失,似梨形,称梨型心,常见于二尖瓣狭窄。
7.靴型心:左室增大,心腰加深,似靴形,称靴型心,常见于主动脉瓣闭合不全。
8.杂音:是指除心音与额外心音外,在心脏收缩或舒张期发现的异常声音。
9.颈静脉怒张:右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征,以及胸腔、
腹腔压力增加等情况时,颈静脉压升高,表现为颈静脉充盈、怒张或搏动。
10.板状腹:腹膜受刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板
状腹。
11.巨脾:脾肿大超过脐水平线或前正中线为高度肿大,即巨脾。
12.杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
其特点为末
端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。
(4)化验:
1.核左移:外周血的杆状核细胞的百分率增多超过5%,称为核左移。
最常见于急性化脓性感染。
2.贫血:人体血液中,红细胞数量及血红蛋白含量等明显低于正常值时,叫贫血。
3.蛋白尿:蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h,且蛋白质定性检查呈阳性的尿液,称为蛋白尿。
4.管型:是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体,是尿沉渣中最有诊断价值的成分。
5.黄疸:是由于血清中胆红素升高(>17.1μmo1/L)致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
二、简答题
(1)症状
1.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别?
3.简述弛张热、稽留热、间歇热的临床特点。
1)稽留热:体温恒定地维持在39〜40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1°C。
常见于大叶性肺炎。
2)弛张热:又称败血症热型。
体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。
常见于败血症。
3)间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
(二)查体
1.简述杂音的产生机制和听诊要领。
(1)产生机制:正常血流呈层流状态。
在血流加速、异常血流通道、血管管径异常改变等情况下,可使层流转变为湍流或旋涡冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
(2)听诊要领:①最响部位和传导方向,②心动周期中的时期,③性质,④强度与形态,⑤体味、呼吸和运动对杂音的影响
2.简述房颤的听诊特点。
心房颤动的听诊特点是:①心律绝对不规则,②第一心音强弱不等,③脉率少于心率
3.简述甲状腺肿大的分度?
①不能看出肿大但能触及者为I度
②能看到肿大又能触及,但在熊锁乳突肌以内者为II 度
③超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度
4.试述干啰音的产生机制及听诊特点;
(1)产生机制:系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音。
(2)听诊特点:①干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高。
②持续时间长,吸气与呼气均可听见,但以呼气时明显。
③干啰音强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间可明显增减。
5.简述肌力的六级分级法。
①0级:完全瘫痪,测不到肌肉收缩
②1级:仅测到肌肉收缩,但不能产生动作
③2级:肢体在床面上能水平移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面
④3级:肢体能抬离床面,但不能抗阻力
⑤4级:能作抗阻力动作,但不完全
⑥5级:正常肌力
7.简述脾肿大的分度及测量方法。
(1)测量方法
①第I线测量:指左锁骨中线与肋缘交点至脾下缘的距离
②第II线测量:指左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离(应大于第I线测量)
③第Ⅲ线测量:指脾脏右缘与前正中线的距离
⑵分度
①脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大
②超过2cm,在脐水平线以上为中度肿大
③超过脐水平线或前正中线为高度肿大,即巨脾
8.按顺序说出心脏听诊的部位及听诊内容。
(1)听诊顺序:①二尖瓣区(心尖区):位于心尖搏动最强点-②肺动脉瓣区:胸骨左缘第2肋间-③ 主动脉瓣区:胸骨右缘第2肋间-④主动脉瓣第二听诊区(Erb区):胸骨左缘第3肋间-⑤三尖瓣区:胸骨左缘第4、5肋间
(2)听诊内容:①心率,②心律,③心音,④额外心音,⑤杂音,⑥心包摩擦音
9.湿啰音产生机制和听诊特点。
产生机制:系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。
听诊特点:湿罗音为呼吸音外的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或吸气末较为明显,有时也出现于吸气早期,部位较恒定,性质不易变,中、小湿罗音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。
(三)化验
简述白细胞总数和中性粒细胞增多的临床意义。
(1)白细胞总数增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响,淋巴细胞数量上较大改变也会引起白细胞总数的变化,之外的其他细胞一般不会引起白细胞总数大的变化。
(2)中性粒细胞增多常引起白细胞总数增多
①生理情况下:外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在波动,下午较早晨为高。
妊娠后期分娩时、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒均可使其暂时性升高
②病理情况下多见于:急性感染、严重组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病
(四)心电图
1.简述室性期前收缩的心电图特点?
①期前出现的Q RS-T波前无P波或无相关P波
②期前出现的QRS形态宽大畸形,时限通常〉0.12 秒,T波方向多与QRS主波方向相反
③往往为完全性代偿间歇
2.心房颤动的心电图特点有哪些?
①正常P波消失,代以大小不等、形状各异的颤动波(f波),通常以V1导联最明显
②心房颤动波可较粗大,亦可较细小
③RR绝对不齐,QRS波一般不增宽。