慢性阻塞性肺气肿的护理
《慢性阻塞性肺气肿病人的护理开题报告2800字》
慢性阻塞性肺气肿病人的护理开题报告一、本研究的背景和意义慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸困难，咳嗽，咳嗽，呼吸衰竭等临床表现，对患者健康生活质量的慢性阻塞性肺气肿严重影响主要是由慢性肺疾病或支气管炎引起的支气管扩张或远端的弹性降低对通胀造成的。
本文主要分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用。
二、本研究的目的和目标分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用。
三、关键词及定义慢性阻塞性肺气肿; 患者; 舒适护理四、文献回顾在过去很长一段时间COPD患者生活质量还相当落后;慢性阻塞性肺疾病防治全球创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)发表的纲领性文章，也提示病患者的生活质量不令人满意。
1.COPD患者生活质量受损主要表现在以下几个方面:1.1日常生活方面1.1.1营养不良COPD营养不良可引起呼吸肌肌力和耐力下降，易引起呼吸肌疲劳，加重通气障碍。
慢性阻塞性肺疾病患者营养障碍23%，低于90%的脂肪的理想体重百分比、三头肌皮褶厚度小于60%。
Cochrane和其他研究发现，23%的患者营养不良，食物摄入量少，肺功能差，吸烟和油腻的饮食是营养不良的主要因素。
1.1.2睡眠质量差由于COPD患者呼吸急促、呼吸困难、夜间咳嗽、咳痰频繁、睡眠困难、易醒，所以COPD在白天可有头痛、烦躁、嗜睡等精神萎靡的症状。
低睡眠效率，如果与睡眠呼吸暂停综合征，可能会加剧睡眠障碍。
1.2社会生活方面由于该病发生在50年左右，其发病高峰期，部分患者因病而过早退休或丧失工作能力，减少了家庭和社会的经济来源，改变了家庭的作用，增加了依赖性。
慢性阻塞性肺气肿护理常规及健康教育
慢性阻塞性肺气肿护理常规及健康教育
【护理常规】
1.保持室内空气清新，环境安静，温湿度适宜。
2.协助患者取舒适卧位，如半卧位，以改善呼吸困难。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等；避免摄取含钠高的方便食品及罐头、冷冻食物；在不限制液体摄入的情况下，鼓励患者多饮水，保持口腔清洁。
4.指导患者掌握有效的呼吸技巧。
5.给予持续低流量吸氧1～2L/min，告知患者及家属不可随意调节流量。
6.协助患者翻身叩背，指导患者有效咳嗽，痰液黏稠无力咳出者，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。
7.病情观察：
1）观察患者咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难的程度；监测患者动脉血气及水和电解质酸碱平衡状况。
2）观察应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物的疗效和不良反应。
【健康教育】
1.向患者介绍疾病相关知识，指导咳痰：清晨尽量将痰咳出，教会家属叩背的方法，协助患者排痰。
指导呼吸训练：
腹式呼吸用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢（呈鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率分别为8～10bpm，每次10～20min。
2.向患者介绍疾病诱因，避免接触烟雾、粉尘和刺激性气体，避免与有呼吸道感染者接触，吸烟者劝其戒烟。
3.嘱患者如有黄色脓痰、剧烈胸痛、呼吸困难加重、畏寒、发热等症状及时就医。
慢性阻塞性肺气肿的护理
果显示 ，脑 卒 中患者 的发病 的危险 因素有 年龄、饮酒 、高血压 、糖尿 病 、Ｈ Ｌ ，其 中前４ 因素 为危险 因素 ，Ｈ Ｌ Ｄ 等 个 Ｄ 为保 护 因素 。针对此 类危 险因素 ，我们提 出以下护理 措施 ： ①健 康教育 ： 对脑 卒 中的高危 人群 ，例如高 龄、糖尿病 、高血压 患者 及其 家属 进行有 针对 性的健 康教 育 ，通过 多种途 径使 他们 戒烟
【 关键 词】 慢性 阻 塞性肺 疾病 ；肺 气肿 ；护理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４３５
文 献标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ １－ ６９ ０ ６ １ ８ ９ ２ １） ５ ０ ４— ２
慢性 阻塞性肺气肿 是一种呼吸系 统常见病 、多 发病 ，近年来 发病
强对药物治疗 的依从性 ，以降低脑卒 中的复发率 。 参考 文献 ［】 朱 敏， 风 云， ． 年 复 发性 脑 卒 中危 险 因素 分 析及 护 理对 １ 阀 纪慧 老
策［＿ Ｊ 中国康 复理 论与 实践，０ ８ ４８：９－０ ． 】 ２０ ， （） ９８０ １ ７
果 。 日常生 活中注意控制情绪 ， 持大便通 畅 ，树立起健康 是生活行 保
酒 、高血压 、糖 尿病 、ＨＤ 等 ，其 中前４ 因素 为危 险因素 ，Ｈ Ｌ Ｌ 个 Ｄ 为 保护 因素 。详 细情 况见 表１ 。
３讨 论 脑 卒 中对人 的危害不仅仅局 限于其较高 的病 死率 ，更重要 的它是
同的专门性护理 ，比如 护理人员 比较讲究语言艺术 ，能够对不 同的心 理护 理进 行不 同的方 针对 待 ，很多都 采用 了针 对性 的安 慰疏导 等方 法 ，帮助 一些患者对于 自己的病有一 定的了解 。要对病例进 行研究 ， 令患者 能够 鼓起勇气 ，树立 好治愈疾病 的信心 ，并且 能够 与医师进行 良好 的沟 通 ，这样才能够 真正的配合治疗 。对患者进行早 期的康复训
慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析
需专 人看 护 ；病房 护 士需 向麻醉 医生或 手术 室护 士详 细 了解手 术方 式 、麻醉 方 式、术 中出血情 况 、术 中用 药 、输血 、输 液情 况等 ，同
时测 量生 命体 征 ，给 予氧 气吸人 ，查 看 产妇 子宫 收缩 情 况、腹 部切
ห้องสมุดไป่ตู้的实施抢救 措施 。
２ ． 药护理 ５用 在应用硫 酸镁时 ，严密观察是否 发生毒性 反应 ，掌握 用药指证 ： ①膝 反射必 须存 在 ；②尿 量 ≥６ ０ ／，每 小时 ≥２ ｍ ｝③每分钟 呼 ０ｍｌ ｄ ５ｌ 吸 ≥１次 ，同时需要 准备好钙 剂。在应 用镇静 、降压药物 时 ，严格 ６
理沟通和交 流可以更方便有效的帮助 患者恢 复健 康。 参考 文 献 ［】 杨 月 华， １ 王海 英 ． 的 防治 及护 理 ［ ． 护 理杂 志，０ ２ （） 子痫 Ｊ 齐鲁 ］ ２０ ， ９： ８
６ ３． ５． ８ ６８
切 口的 张力 ，减轻 疼痛 ，而且 也有利于 恶露 的排 出。 同时 ，协助产妇
及利尿 、适时终止 妊娠为原 则。解痉 药以硫酸镁 为主 ，降压 药 以酚妥 拉明 、硝 苯地平 为主 ，镇静剂 以定或冬 Ｈ合剂 为主 ，利 尿剂 呋塞 米 民
体 温 １ ，如有 异常 ，增加测 量的频 率 。②密切观察 神 志、表情 、情 次 绪 的变化 ，询 问有无不 适 ，如有异常及 时报告 医生并积极协 助处 理 。 尽量 使护理和 医疗操作集 中进行 ，动作 要轻柔 ，避免 因外部刺激 诱发
产 妇术 后 回病 房后 ，置于 安静 舒适 的 的单 人 间 ，光 线 易暗 ，避 免 强 光刺激 ，温度 以２ ～２ ℃，相对 湿 度保持 ：５ ％ ～６ ％为 宜 ， ２ ４ 左５ ５
肺气肿患者的护理要点
肺气肿患者的护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响其生活质量。
为了确保肺气肿患者得到有效的护理和管理，以下是一些关键要点。
1. 保持良好的室内空气质量建议肺气肿患者居住在清洁、通风良好的环境中，避免吸入烟草烟雾、空气中的粉尘、室内空调中的细菌等，减少患者的症状发作。
2. 鼓励规律的体育锻炼定期进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可有助于改善肺功能、增加肺部的弹性和提高患者的心肺能力。
但同时要注意避开空气污染严重的户外环境，避免运动时症状加重。
3. 确保足够的水分摄入肺气肿患者应每天摄取充足的水分，以稀释体内黏液，减少黏痰的粘稠度，促进痰液的排出。
饮用温水或茶水，避免过热或刺激性饮料。
4. 提供营养均衡的饮食患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维为主，增加免疫力和促进身体康复。
饮食中应保持多样化，包括蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪的动物蛋白。
5. 建立合理的服药方案严格按照医生的嘱咐，按时服用药物。
常见的肺气肿药物包括支气管扩张剂和吸入型激素等，可以帮助缓解症状，扩张支气管，减少呼吸困难。
6. 定期进行呼吸训练肺气肿患者可通过练习腹式呼吸来增强膈肌的收缩和舒张，使呼吸更加顺畅。
此外，进行适量的呼吸肌锻炼也是很有益处的。
7. 建立健康的生活习惯鼓励患者戒烟，避免被动吸烟。
同时，避免长时间暴露在有害气体和化学物质的环境中，如重金属、工业废气和化学品等。
8. 注重情绪管理和心理健康肺气肿患者常常面临疾病带来的压力和焦虑，建议患者与家人、朋友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持和帮助。
可尝试放松技巧，如深呼吸、冥想等缓解焦虑情绪。
9. 定期复诊和监测定期复诊是及时掌握患者疾病情况和调整治疗方案的重要途径。
监测患者的肺功能、血氧饱和度等指标，有助于掌握疾病进展情况和调整护理措施。
10. 培养良好的卫生习惯肺气肿患者在日常生活中应注意勤洗手、避免触碰脸部和眼睛，保持室内环境的清洁卫生，防止交叉感染的发生。
慢性阻塞性肺气肿的护理
慢性阻塞性肺气肿的护理【摘要】：慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。
据调查,有90%的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识,导致并发症的发生。
因此,对慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导显得尤为重要。
本文通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段的健康指导,有效地帮助病人预防并发症,提高自我保健的能力,控制疾病的发展。
【关键词】：慢性阻塞性肺气肿护理慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大。
临床上多为慢性支气管炎的最常见并发症。
做好慢性阻塞性肺气肿的护理可延缓疾病的发展。
以下是慢性阻塞性肺气肿的护理措施：1.改善环境：室内保持温暖和适宜的湿度。
室温最好在18-22℃，湿度55-70%，经常注意通风换气，每日通风1-2次，每次30分钟，冬季也要酌情开窗，但防止对流，经常保持室内空气新鲜。
避免接触有害气体、粉尘，更要戒烟，寒冷季节或气候突变时，注意保暖，防止着凉感冒。
2.注意休息：劳累后气急者避免过劳，保证充足的睡眠，合并严重感染时适当卧床休息，协助生活护理。
3.保持呼吸道通畅：应鼓励病人咳嗽排出痰液、净化呼吸道。
当病人无力排出时可帮助排痰，其方法是五指并拢略弯曲，轻拍病人背部，动作轻稳不宜过重，先自边缘向中心，再自下而上拍打，一边拍打一边鼓励病人咳嗽将痰排出，并注意观察咳痰的颜色及量。
若痰干结时可蒸气吸入或药物进行超声雾化吸入、化解痰液。
在家里室温过高时可在地面洒水，冬天在暖气上放湿毛巾等，防止呼吸道干燥。
4.坚持呼吸功能训练：①腹式呼吸锻炼：主要利用腹肌帮助膈肌运动，调整呼吸频率，呼气时间延长，提高潮气容积，减少无效腔，增加肺泡通气量，缓解气促症状。
方法：患者取立位，一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，呼气时腹部内陷，也可用手加压腹部，尽量将气呼出，一般吸气2秒，呼气4～6秒，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，用鼻吸气，口呼气，要求缓呼，深吸，每分钟呼吸速度在7～10次左右，每日两次，每次10～15分钟。
(精选课件)慢性阻塞性肺气肿的护理PPT幻灯片
病因
病因：引起慢支的多种因素如吸烟、 感染、大气污染、有害气体和职业性粉 尘的吸入、过敏等均可导致阻塞性肺气 肿。
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发病机制
A.慢性炎症破坏小支气管壁，失去正常结构。 B.吸烟使氧自由基增多，诱导中性粒释放弹性
蛋白酶。 C.慢性炎症引起白细胞和巨噬细胞释放蛋白分
解酶，损伤肺组织和肺泡壁，致多个肺大疱 形成。 D.肺泡毛细血管受压，肺组织血供减少，促进 肺气肿的发生。
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(5)体育锻炼 根据病情制定有效的锻炼计划。锻炼方式
有多种多样，如散步、太极拳、体操、上下楼、 骑自行车等。对病情较重者，鼓励病人进行床 边活动，注意做好防护工作。锻炼应以病人不 感到过度疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、 耐力和抵抗力。
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(6)氧疗护理
长期持续低流量吸氧能改善缺氧，延长病人 生存时间。一般采用鼻导管持续低流量吸 氧（氧流量1-2L/m或氧浓度25%29%），每日10-15h。 维持Pa02在 60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也 可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。
支气管炎型，又称B型，BB型、紫肿型，多见于 肥胖体型，发病年龄较早，以呼吸道反复感染为 主要表现，咳嗽重、脓性痰，发绀，呼吸困难相 对较轻。动脉PaO2明显降低，较早出现呼衰和 右心衰。
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辅助检查
一、X光检查：胸廓扩张，肋间增宽，肋骨变 平，膈肌下降，两肺透亮度高，肺纹理：外带 纤细，内带增粗紊乱。
(3)用药护理 应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等 药物。
(4)呼吸肌功能锻炼 进行腹式呼吸、缩唇呼气、膈肌起搏(体外膈神
经电刺激)、吸气阻力器呼吸锻炼。
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1)腹式呼吸法 增加膈肌和腹肌活动，可 改善呼吸功能。开始锻炼时，护士作示范，然 后给予具体的辅导和纠正。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿病人的护理
04
饮食与营养护理
饮食调整建议
01
02
03
04
高热量饮食
慢性支气管炎阻塞性肺气肿患 者需要摄入足够的热量，以维
持正常的生理功能。
高蛋白饮食
患者应摄入高质量的蛋白质， 以促进身体修复和组织生长。
适量膳食纤维
患者应摄入适量的膳食纤维， 以促进肠道蠕动，预防便秘。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿 病人的护理
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目录
• 引言 • 病情观察与评估 • 呼吸道护理 • 饮食与营养护理 • 心理护理与康复指导 • 出院指导与随访计划制定
01
引言
慢性支气管炎阻塞性肺气肿的概述
定义
慢性支气管炎阻塞性肺气肿是一种慢 性呼吸系统疾病，由于气道炎症导致 气道狭窄，引起肺泡过度膨胀，影响 正常呼吸功能。
营养指导
指导患者合理饮食，保证营养均 衡，避免过度劳累和受凉等不利
因素。
家庭护理与自我管理教育
家庭环境调整
保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入，保持适宜的温 湿度。
家庭氧疗指导
指导患者正确使用氧气设备，注意安全和卫生。
自我管理教育
向患者介绍慢性支气管炎阻塞性肺气肿的自我管理方法， 如定期随访、按时服药、避免诱发因素等，以帮助患者更 好地管理自己的健康。
饮食调整
多吃高蛋白、富含维生素的食物，如新鲜 蔬菜、水果、瘦肉等，避免油腻、辛辣等 刺激性食物。
随访计划制定与执行
随访时间
随访内容
出院后一周、一个月、三个月和六个月进 行随访，以便及时了解病情变化。
了解病人的症状改善情况、药物使用情况 、生活状况等，为病人提供必要的指导和 帮助。
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慢性阻塞性肺气肿的护理
【摘要】慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统疾病中的常见病，患病率和病死率均高。
因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。
通过对阻塞性肺气肿患者的护理，使患者减少发作，改善呼吸功能，延缓病情发展，提高生活质量，延长生存时间。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；护理
慢性阻塞性肺气肿（chronicobstructivepulmonaryemphysema，COPE）是指不同程度的气道阻塞、终末细支气管远端的气腔过度膨胀，伴有气泡壁的破坏，是临床上最常见的肺气肿类型。
主要是由于大气污染、吸烟和肺部感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。
数十年来本病的发病率显著增高，现就COPE 的护理体会报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料
2009年10月至2010年4月共收治COPE患者32例，其中男性28例，女性4例。
年龄58～79岁。
慢性肺气肿合并肺心病18例，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿12例，支气管哮喘2例。
入院时均有急性呼吸道感染。
1.2临床表现
1.2.1呼吸困难
在原有咳嗽、咳痰症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，活动后可出现胸闷。
1.2.2咳嗽、咳痰
患者出现咳嗽，咳白色痰，感染时痰液为黄色脓痰，部分患者有喘息。
1.2.3全身症状
食欲不振，体质量减轻。
患者由于呼吸功增加，呼吸的能量消耗增多，加之慢性缺氧导致胃肠功能紊乱，摄入减少常引起营养不良。
1.2.4体征
视诊患者为桶状胸，胸部呼吸运动减弱，触觉语颤减低或消失，叩诊过清音，心浊音界缩小。
听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长。
1.3治疗
1.3.1止咳、祛痰、平喘
急性发作期应根据痰培养或药敏试验尽早选择抗生素治疗，同时进行气道湿化，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时翻身拍背。
1.3.2氧疗
采用鼻导管或鼻塞持续低流量吸氧，1-2L/min。
2.护理
2.1.一般护理
2.1.1休息
室内环境安静、舒适，协助患者取坐位或半卧位。
衣服要宽松，被褥要松软，以减轻对呼吸运动的限制。
保证患者夜间睡眠质量，对因呼吸困难影响睡眠的患者要采取有效解除呼吸困难的措施，如改变卧位和遵医嘱应用解除支气管痉挛的药物，必要时遵医嘱应用镇静、催眠剂。
2.1.2活动
可在缓解基础上根据其病情选择必要的治疗和适当的呼吸功能锻炼，维护和改善呼吸功能提，提高患者工作和生活能力。
如步行、呼吸体操、太极拳等能改善呼吸循环功能，提高肌肉的协调性。
运动的形式、时间和强度应根据患者的具体情况而定。
以运动后出现轻度呼吸急促，停止运动后10min可恢复至运动前水平为宜。
应因人而异，循序渐进。
2.1.3饮食
因COPE患者呼吸负荷加重，能量消耗多。
又因药物不良反应或缺氧引起的胃肠道功能紊乱使进食减少，因此患者营养不良常见。
应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，避免进食辛辣、刺激性食物以及油炸、干果、汽水、豆类等食品，以免引起便秘和腹胀，影响呼吸。
指导患者少食多餐、细嚼慢咽，不宜过饱。
2.2氧疗护理
COPE患者急性期宜给持续低流量吸氧，浓度25%-30%，流量为1.5-2L/min。
缓解期氧分压在7.33kPa（55mmHg)以下，尤其是合并及发生红细胞增多症或顽固性有心力衰竭者应家庭氧疗[1]。
氧疗时间应昼夜持续吸氧15h以上为宜。
2.3病情观察
应密切观察患者咳嗽、咳痰情况，注意痰液的颜色、性质和量，痰液是否易于咳出，呼吸频率是否正常，有无面色发绀等。
2.4排痰护理
教会患者正确排痰的方法。
指导患者深呼吸5-6次，屏气片刻，然后咳嗽，将深部痰咳出。
鼓励患者多饮水以稀释痰液，易于排出，每日饮水量2500～3000mL。
2.5药物治疗的护理
按医嘱应用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药物等。
2.5.1抗感染药物
要观察用药后患者体温是否下降，咳嗽是否减轻，痰液的颜色是否转白等。
2.5.2祛痰止咳药
观察用药后痰液是否易于咳出。
如有消化道溃疡及肝、肾功能不全者慎用氯化铵，因其对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起恶心、呕吐及上腹部疼痛。
2.5.3解痉平喘药
用药后注意观察咳嗽是否减轻，气喘是否消失，应用茶碱类药物时应严格掌握用药浓度及滴速。
2.6呼吸运动
锻炼指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，可以延迟支气管闭塞时间，锻炼膈肌功能，增加肺通气量，改善缺氧状态，从而延缓疾病的进展。
2.6.1缩唇呼吸
缩唇呼气增加气道外口段阻力，可阻止气道过早闭合。
指导患者用鼻吸气然后经口呼气，呼气时嘴唇缩成吹口哨状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，吸气与呼气之比为1∶2或1∶3。
8～10次/min，10～20min/次，每日训练2次。
2.6.2腹式呼吸
通过腹式呼吸锻炼可以提高呼吸效率，从而改善缺氧状况，提高活动耐力。
取端坐位，先收腹经口呼气，后鼓腹经鼻吸气，呼吸要慢而深沉。
吸气要借助呼气后腹部的反弹力量，不必过度用力，如此反复进行。
3～5次/d，5～10min/次。
熟练后可增加训练次数和时间。
同时，可将腹式呼吸与缩唇呼吸结合，每天进行锻炼，逐渐习惯平稳而缓慢的腹式呼吸。
2.7心理护理
由于患者长期呼吸困难，生活质量下降，多有焦虑、抑郁、悲观等现象。
护士应帮助患者尽早适应医院的生活和环境，向患者讲解疾病相关知识，告知患者本病虽然病程长，但坚持治疗，消除诱因，定期进行康复锻炼，可有效预防发作，提高生活质量。
增强患者战胜疾病的信心。
2.8健康教育
向患者讲解疾病相关知识，合理安排日常生活，积极配合医护人员进行治疗和康复锻炼，坚持开展家庭氧疗及力所能及的活动。