手术室低体温PPT精选课件

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手术室低体温ppt课件

手术室低体温ppt课件

氧耗增加, 加重心脏负担, 体温大幅度
下降会引起可逆性血小板功能障碍, 影
响凝血功能, 导致术中、术后出血量增
多,因此, 加强对患者术中保温护理十
分重要
手术室低体温
1 低体温定义 2 低体温原因
3 低体温的危害 4 低体温的对策
手术室低体温
1 定义
手术室低体温
2
低温的原
低温环境 麻醉因素
大量输液输血
控制室温加 强手术过程 中对病人的 体温检测
巡回护士根据不同需要 室温,患者进入手术室 手术室的温度控制在24 26℃,保持温暖环境, 加强覆盖,避免不必要 露,待手术开始后,再 室温至20℃~22℃
手术室低体温
输入加热的液体、温盐水冲洗
输入加热的液体:术中若静脉输 注大量低温液体,可诱发寒战, 短时 间内输人大量4 ℃的库血,不但可 造成低温,还可引起心律失常,甚至 心脏骤停。静脉输注的液体加温 至37 ℃可以预防低体温的发生。 血液加热温度不能过高,否则会 引起血细胞破坏
大量输液输血 “冷稀释”作用
输血与输液及大量胸腔冲洗液应 影响,大量快速输注冷晶体或库 使体温下降,据文献报道每输入4 库血或4L低温环境下的液体,中 度可下降1℃。大量冷盐水冲洗胸
手术室低体温
自身因素
病人因精神因素、恐惧、紧张、害怕等 波动,使血液重新分配,影响回心血量和 术中易致低体温。通常情况下,病人术 食12 h 左右,如果自身体质较差,会对冷 感性增强,导致抵抗力减弱,手术引发的 易引起体温下降
低体温的对策
手术室低体温
0
1 控制室温
加强手术过程
中对病人的体 温检测
4
0 3
采呼用吸保道暖的物加低的品温 体对温 策

术中低体温-PPT

术中低体温-PPT
因此,在手术中有必要了解体温变化,及时采取有效 的护理措施,减少并发症的发生。
1、 自身因素
病人因精神因素、恐惧、紧张、害怕等情绪波动,使血液重新分 配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温。通常情况下,病 人术前需禁食12h左右,再加上灌肠等肠道准备,如果自身体质 较差,会对冷刺激敏感性增强,导致抵抗力减弱,术中易引起低 体温。
轻度的低体温由于每分钟通气量和氧耗量减少,通气/ 血流比(V/Q)比例失调而导致缺氧加重。
低体温引起交感神经兴奋,心率增快,心肌收缩力增 强,心排血量增加,血压升高。
低温可引起低钾,低钾是导致室速、室颤等心率失常 的重要原因,严重可引起心衰,当中心温度低于正常 37℃时,室速和心脏异常的发生率将增加2倍。
老年人术中低温是因为代谢率低、体温调节易受干扰;同时,衰 老时机体成分发生变化,有机成分下降,机体水含量减少,进而 使机体热储降低,围手术期更易发生低体温
小儿体温调节中枢发育不完善,体温调节能力差,容易受环境的 影响,另外,新生儿体表面积相对较大,皮肤薄,血管丰富,易 散热。
2 、环境因素
近年来,随着无菌技术的发展,大多数手 术室采用净化空气层流设备,通常情况下手术 室的温度一般控制在22℃~24℃。由此可见, 层流手术室的常规温度和室内空气快速的对流 这两个因素,会增加病人机体的散热,导致机 体热量人在进出手术室的过程中保暖措施不到位, 在术前、术中执行各项技术操作时,没有注意 给病人适当的遮盖保暖。
1 、增加手术切口的感染率
低体温通过三种方式促进切口感染:
第一,低体温引发体温调节血管收缩,显著降低 皮下氧张力致组织缺氧,间接抑制中性粒细胞 的功能;
第二,低体温直接抑制机体免疫功能;
2、 调节室温,注意保暖

(医学课件)手术室低体温

(医学课件)手术室低体温

低体温对患者的风险
增加伤口感染风险
01
02
降低免疫功能
增加心血管疾病的发生率
03
04
影响凝血功能
影响机体代谢
05
06
增加术后疼痛
手术室低体温的预防措施
术前预热 使用保暖设备
减少暴露 实施护理干预
02
手术室低体温的原因
环境因素
手术室温度过低
手术室温度通常需要保持在20℃-24℃之间,这可能导致患者 体温下降。
强化护理措施
02
医护人员应加强巡回,密切监测患者的体温变化,及时采取保
暖措施。
关注患者舒适度
03
医护人员应关注患者的舒适度,采取有效措施缓解疼痛、焦虑
等症状。
THANKS
手术室低体温
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍 • 手术室低体温的原因 • 手术室低体温的后果 • 手术室低体温的预防措施 • 结论
01
介绍
手术室低体温的定义
1
手术室低体温是指患者在手术过程中出现体温 降低的情况。
2
手术室低体温通常发生在手术开始后30分钟左 右,持续时间约2-4小时。
3
手术室低体温的判断标准为:核心温度下降至 36℃以下或较基础体温降低1℃以上。
同时,低温可引起心动过速、心律失常等心血管反应,增 加心血管负担。
影响麻醉恢复
低温可影响麻醉药物的代谢和清除,延长麻醉恢复时间。 研究显示,低体温患者麻醉恢复时间延长约20%。
延迟伤口愈合
低体温可导致血小板数量减少,影响凝血功能,从而影响伤 口愈合。
研究显示,术中低体温发生后,伤口愈合时间延长约50%。
手术部位暴露过大

术中低体温的预防与护理ppt课件

术中低体温的预防与护理ppt课件
上课流程
一、低体温的定义 二、术中低体温形成的原因 三、术中低体温的危害 四、预防低体温的护理措施
大家好
1
一、低体温的定义
人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。虽然低体 温被定义为体核温度小于36℃,但是它可分为轻度、 中度、重度这三个等级: 轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。 中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。 严重低体温是指低于30℃的体核温度。
大家好
7
四、预防低体温的护理措施
4、温盐水冲洗 术中冲洗液加温至体温水平,以保持病人体温的恒定。
5、采用保暖物品 (1)保暖棉被服:不实施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾
遮盖,使之与周围的冷空气隔绝,尽量避免弄湿被服,保持手术 床的干燥。 (2)热水袋:袋内加热水1/3~1/2满,温度50摄氏度以内,并以多 层包裹,至于病人的四肢及输液处,使热不直接接触肢体。
大家好
9
谢谢大家好10 Nhomakorabea结束
大家好
11
大家好
6
四、预防低体温的护理措施
1、加强对病人的体温检测 采用合理安全的体温监测方法,在手术过程中巡回护士要加强对
病人皮肤温度、面色的观察。 2、控制室温
手术室的温度一般控制在22 ℃~24 ℃,湿度为40%~60% 3、输入加热的体液
液体加热后输入不仅能有效的减轻低体温,从某种意义上有一 定的升温作用,是复温常用的方法。静脉输注的液体或血液加温 至36摄氏度左右,血液加热温度不能过高,否则会引起血细胞破 坏。
5、自身因素 强烈的情绪反应会造成生理和心理上的压力,导致体温发生变化
大家好
4
三、低体温的危害
1、血液系统的改变 体温下降可出现多方面的血液系统异常,其中较为重要的是凝血 障碍,导致极差的预后。低体温主要是通过对凝血酶和血小板的 影响引起凝血功能障碍。

手术室病人低体温护理ppt

手术室病人低体温护理ppt

患者满意度调查
满意度高
护理措施得当,患者感到温暖、舒适,提高了患者满意度。
满意度低
护理措施不得当,患者感到冷、不满意,降低了患者满意度。
对患者生理指标的影响
生理指标稳定
通过适当的护理措施,可以维持患者生理指标稳定,有利于 手术顺利进行。
生理指标波动
如果护理不得当,可能会导致患者生理指标波动,影响手术 效果。
体温情况。
术后护理措施
术后保暖
手术结束后,患者应继续保暖,以防止低体温的发生。
观察生命体征
术后应密切观察患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸等,以确保患者的安全。
防止并发症
低体温可能会引起一些并发症,如凝血功能障碍、伤口感染等,应采取相应的预防措施, 以防止并发症的发生。
05
手术室病人低体温护理的效果评价
术前准备
准备好所需的手术用品,包括保温毯、加热器、静脉输液加热器等,以备术 中所需。
术中护理措施
患者保暖
01
在手术室内使用保温毯、加热器等,以保持患者体温。
静脉输液保暖
02
对于需要静脉输液的患者,应使用静脉输液加热器,以保持输
液温度,避免对患者术过程中,应定时监测患者的体温,以及时发现并处理低
1 2
年龄
小儿患者由于体温调节中枢发育不完善,容易 发生低体温现象
体重
肥胖患者由于脂肪较多,热量不易散发,容易 发生低体温现象
3
其他因素
如患者病情严重程度、手术时间、麻醉药物种 类等也会影响低体温的发生
04
手术室病人低体温护理的临床应用
术前护理措施
术前访视
了解患者的基本情况,包括病史、手术史、过敏史等,以及患者的心理状态 ,以便更好地进行护理。

术中低体温的预防ppt课件

术中低体温的预防ppt课件

惊人的数字
在美国医院感染(包括手术部位感染)成为第 四大杀手,其死亡人数超过艾滋病、乳腺癌和 交通事故的总和
手术部位感染每年的医疗费用为10~100亿美元 手术部位感染患者更可能
再次入院 入住ICU 死亡率增加两倍
导致手术患者低温的因素
麻醉药物导致体温再分布 全身麻醉 区域麻醉
摘自: Sessler, Anesthesiology 2000
热量再分配
寒冷环境
手术室的特殊寒冷环境加 剧了热量流失
手术操作
消毒准备和手术期间 大面积皮肤暴露于手术 室寒冷的环境中
手术切口暴露了内脏组 织器官加剧热量流失
预防低体温的措施
室温的调节 22--25 ℃ 保温毯.棉毯.暖宝宝 尽量减少病人身体的暴露面积 手术薄膜覆盖切口 手术时间长,体腔暴露时间长的手术患者可用
术中低体温的预防
围手术期低温
定义:核心温度低于36.0℃
Core:
发生频率高、是可预防的手术并发
37°C

手术患者低体温的发生率高达50%90%
外周体温比核心体温 低
2-4°C
•低温的危害性 •导致低温的因素
•如何维持正常体温
ห้องสมุดไป่ตู้
主要内容
低温的不良作用
切口感染 心肌缺血和心功能紊乱 凝血异常 药效延长或发生改变 死亡率增加 寒战和热不适感 麻醉苏醒延迟
38℃温盐水纱布覆盖肠管·器官 体腔冲洗用加热的38 ℃生理盐水 输液的加温
室温调节
低体温的预防
升温毯的4个档位
冲洗溶液加温
输液加温
电子液体加温器
美国CMS-SCIP 防止手术部位感染的最佳策略

医疗报告手术室麻醉低体温处置图文PPT课件

医疗报告手术室麻醉低体温处置图文PPT课件

下降期
雨宝宝不甘落后,纷纷降落人间,小 雨点像 一颗颗 黄豆, 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ,发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大,一 阵赶着 一阵, 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了, 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ,花已 经趴倒 在地。
快速 下降期
环境温度的影响
传导
雨宝宝不甘落后,纷纷降落人间,小 雨点像 一颗颗 黄豆, 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ,发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大,一 阵赶着 一阵, 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了, 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ,花已 经趴倒 在地。
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传入信号
中枢控制 传出反应
发生的原因
雨宝宝不甘落后,纷纷降落人间,小 雨点像 一颗颗 黄豆, 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ,发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大,一 阵赶着 一阵, 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了, 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ,花已 经趴倒 在地。
正常体温
低体温
发生的原理: 雨宝宝不甘落后,纷纷降落人间,小雨点像一颗颗黄豆,打在树叶上、地上、窗户上,发出“啪啪”的响声。雨越下越大,一阵赶着一阵,像细线一样。雨变得更加猛烈了,瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样,花已经趴倒在地。 直接抑制免疫功能,减少外 周组织血流,增加蛋白消耗 胶原合成物减少。
雨宝宝不甘落后,纷纷降落人间,小 雨点像 一颗颗 黄豆, 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ,发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大,一 阵赶着 一阵, 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了, 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ,花已 经趴倒 在地。

手术室病人低体温护理ppt

手术室病人低体温护理ppt

和研究。
未来研究可进一步拓展至其他相关并发症的预防和护理干预措
03
施,提高手术患者的康复速度和生存质量。
THANK YOU.
监测体温
手术过程中应定时监测患者体 温,如发现低体温应立即采取 相应措施处理。
05
手术室病人低体温护理的实践建议
保持合适室温
总结词
维持舒适、恒定的室温是预防病人低体温的重要措施。
详细描述
手术室的室温应保持在24℃左右,湿度维持在50%-60%之间。在手术过程中, 应尽量减少手术室的进出次数,以保持室内温度的稳定。
手术及麻醉因素
手术时间
手术时间过长,病人长时间暴 露在手术台和手术单上,容易
引发低体温。
麻醉因素
麻醉药物的使用可能干扰病人 的正常体温调节,导致低体温

术中失血
术中失血过多可能导致低体温 。
03
手术室病人低体温的护理干预
术前护理干预
1 2
术前访视
了解患者的基本情况,包括年龄、性别、手术 类型、病史等,以及围手术期的护理需求。
详细描述
在术前访视时,护士应向病人介绍手术室的环境和手术过程,让病人了解相关知识,减轻紧张情绪。在手术过 程中,护士应与病人保持沟通,给予鼓励和支持,帮助病人保持平静的心态。同时,在术后随访时,护士应对 病人进行心理疏导,让病人了解手术结果,减轻术后焦虑情绪。
06
结论与展望
结论
1
手术室病人低体温护理是必要的,可以有效预 防并发症和改善患者预后。
心理护理
针对患者的紧张、焦虑等心理问题,进行有效 的心理疏导和干预,缓解患者的情绪压力。
3
术前准备
向患者解释手术的必要性和手术过程,使其了 解手术的基本情况,并做好术前准备工作。
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A
3
术中反复用大量的生 理盐水冲洗,病人身 体上的覆盖巾部分被 冲洗水浸透,导致机 体热量的散失
7
大量输液输血 “冷稀释”作用
输血与输液及大量胸腔冲洗液应用的影响, 大量快速输注冷晶体或库血可使体温下降, 据文献报道每输入4U的库血或4L低温环境 下的液体,中心温度可下降1℃。大量冷盐 水冲洗胸腹腔,可使机体热量丧失致低体 温。.
17
• 采取保暖物品:①保暖棉被服:单层覆盖物即能有效降低散热30 % ,手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖,使之与周围的冷 空气隔离,尽量避免弄湿被服,保持手术床的干燥 。②电热毯:在手 术前将电热毯铺在手术床上,在电热毯上面铺一层橡皮布和一次性 单巾,防止漏电,病人睡在电热毯上,术中根据需要随时要调节适宜 温度。 ③ 热风机:热风机加温,将出风管道放至棉被内病人两腿之 间
控制室温加 强手术过程 中对病人的 体温检测
巡回护士根据不同需要调节 室温,患者进入手术室后, 手术室的温度控制在24℃~ 26℃,保持温暖环境,术中 加强覆盖,避免不必要的暴 露,待手术开始后,再调节 室温至20℃~22℃
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输入加热的液体、温盐水冲洗
输入加热的液体:术中若静脉输 注大量低温液体,可诱发寒战, 短时 间内输人大量4 ℃的库血,不但可 造成低温,还可引起心律失常,甚至
03 管收缩。外周阻力增加和血液
黏稠度升高,会增加心脏做功,可 能导致心肌缺血和心律失常
增加手术切口的感染率:轻度体 温降低可直接损害骨髓免疫功能, 尤其是抑制中性粒细胞的氧化释
01 放作用,减少多核白细胞向感染部
位移动,减少皮肤血流量,抑制组织 对氧的摄取,增加伤口感染率
12
对中枢神经系统的影响:
8
自身因素
病人因精神因素、恐惧、紧张、害怕等情绪 波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环, 术中易致低体温。通常情况下,病人术前需禁 食12 h 左右,如果自身体质较差,会对冷刺激敏 感性增强,导致抵抗力减弱,手术引发的冷刺激 易引起体温下降
9
10
3
增加手术切口的感染率
2 对凝血机制的影响
19
参考文献
• 洪华, 黄小红畅祝妍华, 等畅综合保温措施对老年腹部手术患 者凝血功能的影响〔J〕畅中华现代护理杂志畅2009, 15 (13):1209 -1211
• 卢奕霞, 乐爱文, 王中海畅复合保温对腹腔镜异位妊娠手术应 激反应的影响〔J〕畅中国实用医药, 2012, 6 (7): 14 -15
低温对中枢神经系统的影
响极其明显,体温每下降1
05
℃,脑血流量减少6 %~7 % ,
轻度出现淡漠,判断障碍,
严重时可出现意识障碍,
甚至昏迷
代谢紊乱:低温可降低代谢率 和氧的供给,体温每降低1℃,约 降低机体需氧量7 %。低温会使 麻醉药在体内的代谢减慢,导致 术后清醒时间明显延长。当氧 04 传送不足,甚至不能满足低温时 低氧化代谢的需求,可引起乳酸 性酸中毒。
麻醉因素:全身麻醉 或椎管内麻醉均可对 机体体温造成不同程 度的影响,机体在麻 醉状态下,体温调节 中枢抑制,外周血管 扩张,肌肉松弛,产 热减少,均是术中低 体温的诱发因素
6
体表散热、大量的冲洗
A
A
1
2
使用挥发性消 毒液消毒,消 毒液的挥发要 吸收和带走大 量热量,使体 温下降迅速
由于手术时间较长, 体表暴露面积大,肠 管、腹膜及胸腔内容 物暴露时间长,使水 分从手术中蒸发,都 是重要的散热原因。
1
代谢紊乱
3
对中枢神经系统的影响 4
对心血管的影响
11
对凝血机制的影响:轻度
低体温可使血小板功能降
低,凝聚功能受损,降低凝
血物质活性,血液黏稠度
02
增加,降低凝血酶的活性,
明显增加术中失血量和对
同种输血的需求
对心血管的影响:轻度低温时 交感神经兴奋,心率加快,心肌收 缩力增强,心输出量增加,外周血
18
• ④循环水毯:术前将循环水毯铺在手术床上,病人睡在水毯 上,通过调节水毯的温度,调节病人体温,水毯温度可在30 ℃~41 ℃调节。 ⑤充气式保温毯:充气式保温毯,通过对 体表施加一定温度的高对流气体,加上四肢用保温毯缠绕, 一方面能提高外周皮肤温度,减少体内热量向外周转移;另 一方面隔除体表热量向周围环境扩散。有效预防了术中 低体温的发生,是目前较新的保暖措施
13
Байду номын сангаас
低体温的对策
必工 先欲 利善 其其 器事

0
1 控制室温
加强手术过程
中对病人的体 温检测
4
0 3
采 呼用 吸保道暖的物加低品温 体温 的对策
0 2 输入加热的液体 温盐水冲洗
0 4
心理护理
15
加强手术过程中对病人的
体温检测:采用合理安全 的体温监测方法,在手术过 程中巡回护士要加强对病 人皮肤温度、面色的观察
• 王月华.婴幼儿腹部手术中低体温的护理干预[J].护理实践与 • 研究,2012,9(22):136—137.
下降会引起可逆性血小板功能障碍, 影
响凝血功能, 导致术中、术后出血量增
多,因此, 加强对患者术中保温护理十
分重要
2
3
1 定义
4
2
低温环境 麻醉因素
大量输液输血
自身因素
体表散热、大 量的冲洗
低温环境:随着无菌技 术的发展,大多数手术 室采用净化空气层流设 备,通常情况下手术室 的温度一般控制在 22℃~24℃。由此可见, 层流手术室的常规温度 和室内空气快速的对流 这两个因素,会增加病 人机体的散热,导致机 体热量的流失
心脏骤停。静脉输注的液体加温 至37 ℃可以预防低体温的发生。
血液加热温度不能过高,否则会 引起血细胞破坏
胸腹腔手术的病人,用温盐水纱布 覆盖暴露的脏器及保护手术野,减 少体液蒸发而丢失的热量,冲洗液 应加温至37℃~40℃,以减少热量 散失。手术中体温过低对机体各系 统影响很大。有文献报道,轻度低 体温可通过直接损害免疫功能,使 伤口感染率增加、低温使血小板功 能减弱、降低凝血物质的活性,从 而抑制凝血功能,出血时间延长
1
低体温是人体在麻醉和手术期间出现的
非控制性体温下降的现象, 对患者的危
害较大。低体温抑制免疫功能, 导致凝
血机制紊乱,使循环系统外周血管阻力
增加, 血液黏稠度增加, 血流缓慢,不
利于心脑等重要脏器的灌注, 引起肺血
管阻力增高、心动过速、血压下降等严
重并发症。同时低温使患者出现寒战,
氧耗增加, 加重心脏负担, 体温大幅度
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