中国临床肿瘤学会(CSCO
2020CSCO结直肠癌指南
2020CSCO结直肠癌指南结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。
2020CSCO（中国临床肿瘤学会）结直肠癌指南的发布，为结直肠癌的诊断、治疗和管理提供了重要的参考依据。
首先，让我们来了解一下结直肠癌的发病情况。
结直肠癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其是在我国，随着人们生活方式的改变、饮食结构的调整以及老龄化进程的加速，其发病率也在逐年增加。
早期结直肠癌往往没有明显的症状，这使得很多患者在确诊时已经处于中晚期，错过了最佳的治疗时机。
因此，定期进行体检和筛查对于早期发现结直肠癌至关重要。
在诊断方面，2020CSCO 结直肠癌指南强调了多种检查方法的综合应用。
结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准，不仅可以直接观察肠道内的病变情况，还可以进行活检以明确病理诊断。
此外，CT、MRI 等影像学检查可以帮助评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及是否存在转移。
肿瘤标志物如 CEA、CA19-9 等的检测也有助于辅助诊断和监测治疗效果。
治疗是结直肠癌管理的关键环节。
手术治疗仍然是结直肠癌的主要治疗方法，对于早期和局部进展期的患者，手术可以达到根治的效果。
然而，对于中晚期患者，往往需要综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
化疗在结直肠癌的治疗中起着重要作用。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
化疗方案的选择需要根据患者的具体情况，如肿瘤的分期、病理类型、身体状况等进行个体化制定。
例如，对于晚期结直肠癌患者，常用的化疗方案有 FOLFOX（氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙）和 FOLFIRI（氟尿嘧啶、伊立替康、亚叶酸钙）等。
靶向治疗是近年来结直肠癌治疗的重要进展。
针对血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子受体（EGFR）等靶点的药物，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等，在提高治疗效果、延长患者生存时间方面发挥了积极作用。
但需要注意的是，靶向药物的使用需要进行相关基因检测，以确定患者是否适合使用。
《2024 CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南》解读
41.0
卡瑞利珠单抗/阿帕替尼2
7.4
34.0
食管癌
顺铂/5-FU11
7.0
27.0
阿帕替尼12
2.8
25
紫杉醇18
1.1
8.4
血液肿瘤治疗引起的血小板减少症发生率较高
1. N Engl J Med. 2009 Sep 24;361(13):1249-59.2. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):311-22.3. Blood. 2021 Feb 11;137(6):751-762.4. 淋巴瘤化疗所致血小板减少症防治中国专家共识. 白血病·淋巴瘤,2020,29 (02): 65-72. 5. Ann Oncol. 2017 May 1;28(5):1057-1063. 6. Lancet. 2016 Feb 20;387(10020):770-8.7. N Engl J Med. 2017 Oct 5;377(14):1331-1344.8. N Engl J Med. 2015 Jan 22;372(4):311-9. 9. Lancet Oncol. 2021 Apr;22(4):512-524. 10. Clin Lymphoma Myeloma. 2009;9(2):145-150.11. Blood. 2005;106(12):3777-3784.
CACA中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识
2020
CSCO淋巴瘤化疗所致血小板减诊疗中国专家共识
2021
中华医学会肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理专家共识
2023
CACA中国肿瘤药物相关血小板减少诊疗专家共识
2022-2024
CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗中国指南
CSCO心血管毒性指南 (2)
CSCO心血管毒性指南
心血管毒性指南是指针导医生诊治疾病时对心血管系统毒性的评估和管理的指南。
CSCO（中国临床肿瘤学会）可能是一家医学专业组织，它可能会发布相关的心血管毒性指南来指导临床肿瘤治疗中心血管系统毒性的处理。
这些指南可能会针对不同的治疗方法和药物给出建议，包括化疗药物、放射治疗药物和靶向治疗药物等。
指南通常会提供关于心血管毒性的评估方法、风险因素、预防策略和治疗措施的建议。
这些指南的目的是帮助医生评估患者接受治疗时可能出现的心血管毒性风险，并提供适当的管理措施。
它们可以帮助医生在治疗患者时更好地平衡疗效和安全性，以提供个体化的治疗方案。
然而,具体的CSCo心血管毒性指南内容需要参考CSCO的官方网站或相关权威医学期刊的发表内容以获取最新的信息。
2020CSCO骨巨细胞瘤诊疗指南
C S C O 诊疗指南证据类别
类别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ水平
证据特征
来源
C S C O 专家共识度
1A
高
严谨的 Meta 分析、大型随机对照临床 一致共识
研究
（支持意见≥ 80%）
1B
高
严谨的 Meta 分析、大型随机对照临床 基本一致共识，但争议小
研究
（支持意见 60%~80%）
2A
稍低 一般质量的 Meta 分析、小型随机对照 一致共识
2
1 诊断与分 期
3
1.1 流行病学
骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCTB）是一种交界性的原发骨肿瘤a，在临床上，疾病 具有局部侵袭性，可局部复发和远处转移［1，2］。
骨巨细胞瘤的确切发病率并不清楚。不同国家和地区报道的发病率可能并不相同。在欧美，骨 巨细胞瘤占所有原发骨肿瘤的 3%~5%［3］，但我国骨巨细胞瘤占所有原发骨肿瘤的 13.7%~17.3%［4］。 在美国，男女发病人数比例约为 0.8 ：1，而我国男女发病人数比例为（1.26~1.77）：1。骨巨细胞 瘤可发生于任何年龄，但常见于 20~40 岁。
4
产生溶骨过程。
【注释】
a. 骨巨细胞瘤的 ICD-O 编码为 1，含义为交界性、生物学行为不确定。
参考文献
［1］ MINKUS, RUGGIERI P, BERTONI, et al. Histologically verified lung metastases in benign giant cell tumours-14 cases from a single institution. Int Orthop, 2006, 30 (6): 499-504.
结直肠癌CSCO2024治疗指南
结直肠癌CSCO2024治疗指南结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，已经成为全球范围内最常见的癌症之一，对患者的健康和生活质量产生了严重的影响。
为了提供科学、规范和全面的治疗建议，中国肿瘤学会结直肠癌专家委员会编制了《中国结直肠癌诊疗指南2024年版》(CSCO2024)。
本文将对该指南进行详细介绍。
1.治疗原则CSCO2024指南强调了个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况制定治疗策略。
根据肿瘤的临床分期、分子分型和肿瘤位置，以及患者的身体状况、年龄和意愿，可以选择手术治疗、术前和术后辅助治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗方式。
2.早期结直肠癌的治疗对于早期结直肠癌，主要是通过手术治疗来彻底切除肿瘤。
根据肿瘤位置的不同，分别可以采用内镜黏膜切除术、局部切除术和开腹手术。
术后辅助治疗的选择与肿瘤的高危因素、组织学分级和分子分型等有关。
3.中晚期结直肠癌的治疗中晚期结直肠癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
在手术前，可以采用新辅助治疗来减小肿瘤体积和降低远处转移的风险。
化疗的方案和疗程可以根据患者的具体情况来确定，可以采用单药或多药联合治疗。
靶向治疗主要针对KRAS突变和BRAF突变等靶点进行靶向治疗。
免疫治疗也可以作为一种新的治疗选择。
4.转移性结直肠癌的治疗对于转移性结直肠癌，治疗目标主要是延长患者的生存时间和提高生活质量。
根据转移性结直肠癌的具体情况，可以采用系统治疗、手术治疗和局部治疗等方法。
系统治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
5.术后辅助治疗术后辅助治疗可以通过化疗、放疗和靶向治疗来预防肿瘤的复发和转移。
患者的术后辅助治疗方案可以根据肿瘤的病理特征、临床分期和分子分型来确定。
结语CSCO2024指南提供了结直肠癌治疗的最新指南和建议，对临床医生在制定治疗方案时提供了重要的参考。
然而，每个患者的情况都是独特的，应该通过多学科的协作来制定个体化的治疗方案。
CSCO淋巴瘤诊疗指南2020
CCCC
2 病理诊断
C
遗传学和基因检测，Ⅱ级专家推荐增加“MYC 重排”。
C C
4.1 FL1-3a 级一线治疗基本原则
C
C
Ⅰ/ Ⅱ期分层改为“Ⅰ期 / 局限侵犯的Ⅱ期和非局限的Ⅱ期”。
C C
Ⅰ期 / 局限侵犯的Ⅱ期，Ⅱ级专家推荐删除“利妥昔单抗或 obinutuzumab*± 化疗（2A 类证据）”
家观点
（支持意见 <60%）
1
推荐等级 Ⅰ级推荐
Ⅱ级推荐
Ⅲ级推荐 不推荐 /反对
C S C O 诊疗指南推荐等级
标准
1 A 类证据和部分 2 A 类证据 一般情况下，CSCO 指南将 1A 类证据和部分专家共识度高且在中国可及性好的 2A 类证据作为Ⅰ级推荐。具体来说，CSCO 指南Ⅰ级推荐具有如下特征：可及 性好的普适性诊治措施（包括适应证明确），肿瘤治疗价值相对稳定，基本为国 家医保所收录；Ⅰ级推荐的确定，不因商业医疗保险而改变，主要考虑的因素 是患者的明确获益性
CCCC
CCCC
二套线细巩胞固淋和巴维瘤持治疗，Ⅱ级专家推荐删除“异基因造血干细胞移植”。
C
C
4 治疗
C
C
（1）初治 MCL 的治疗
C
【注释】利妥昔单抗维持治疗修改了用药间隔的阐述“利妥昔单抗 375mg/m2，每 8~12 周重复”。
C C
2 复发难治 MCL 的治疗
C
挽救治疗的Ⅰ级专家推荐增加“泽布替尼”。
CCCC
；Ⅲ级专家推荐增加“利妥昔单抗或奥妥珠单抗 *± 化疗 +ISRT（2B 类证据）”。
C
C C
非局限的Ⅱ期，Ⅰ级专家推荐“利妥昔单抗或 obinutuzumab*± 化疗”改为“利妥昔单抗或
2020CSCO结直肠癌指南
≥1位一级或二级 亲属患大肠癌
Lynch HT, et al. 2013
遗传性结直肠癌指南总体框架
遗传性结直肠癌主要包括：
• Lynch综合症 • FAP (家族性腺瘤性息肉病)
n 典型的FAP
结直肠内息肉数均在100枚以上，癌变 年龄早，癌变风险几乎为100%
n AFAP (轻症FAP)
基本一致共识，但有小的争 顾性研究、病例-对照研究，专
议（支持意见60%~80%） 家组取得一致共识（支持意见
≥80%）
III级 2B类证据：
3类证据：
• 正在探索的诊治手段，
专家推荐 基于稍低水平证据，如一般 基于低水平证据，如样本数量不
质量的meta分析、小型随 大的非对照的单臂临床研究、病
虽然缺乏循证医学证 据，但是专家组具有
息肉数相对较少，癌变年龄相对较大
n MAP (MUTYH相关息肉病)
临床表现与AFAP相似
• PJ综合症(黑斑息肉综合症)
指南总体框架
启动筛检的一般原则
Lynch筛检 I级专家推荐 II级专家推荐 III级专家推荐
FAP筛检 I级专家推荐 II级专家推荐 III级专家推荐
PJ筛检 I级专家推荐 II级专家推荐 III级专家推荐
• MDT原则应该贯穿每一位患者的治疗全程
• MDT团队应根据治疗过程中患者机体状况的变化、肿瘤的 反应而适时调整治疗方案，以期最大幅度地延长患者的生 存期、提高治愈率和改善生活质量
结直肠癌的筛查及遗传学
• 无症状健康人群的结直肠癌筛查
p 见指南第2.1节
• 遗传性结直肠癌筛检和基因诊断原则
p 见指南第5节
每年参加结直肠癌筛查 (FIT 每年1次)
2023 CSCO结直肠癌指南
2023 CSCO结直肠癌指南
根据2023年中国临床肿瘤学会（CSCO）的最新指南，以下是针对结直肠癌的一些重要指导原则和建议：
筛查和早期诊断
- 对于高风险人群，建议进行定期筛查，包括肠镜检查和粪便DNA检测。
- 结直肠镜检查是最常用的筛查方法，能够直接观察肠道粘膜的病变情况。
- 对于早期诊断，应充分利用影像学技术（如CT扫描）和肿瘤标志物检测。
分期和治疗选择
- 结直肠癌的分期是治疗决策的关键因素之一，需要准确评估肿瘤的深浸病变和淋巴结转移情况。
- 手术切除仍然是根治结直肠癌的主要手段，但需要考虑术前辅助治疗（如放疗或化疗）的可行性。
- 对于晚期或转移性结直肠癌，靶向治疗和免疫治疗是重要的治疗选择。
- 进行个体化治疗时需要综合考虑患者的肿瘤特征、身体状况以及治疗风险和益处。
近期发展和研究方向
- 新的药物、治疗方法和策略的研究仍在不断进行中，其中包括靶向药物的精准匹配和新型免疫治疗的应用。
- 早期诊断技术的改进和精准医学的发展有望进一步提高结直肠癌的治疗效果和生存率。
- 结直肠癌的预防和个性化治疗将成为未来研究的重要方向。
以上是2023年CSCO结直肠癌指南的一些要点和建议，旨在为医生和患者提供指导和参考，帮助提高结直肠癌的筛查、诊断和治疗水平。
参考文献：。
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简况（包括与肿瘤有关的产品或工作等）
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主要领导姓名 性别
职务/职称
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须知如下： 1、团体会员申请必须为企业。 2、团体会员申请表签字、盖章（一式两份）。 3、公司三证盖章复印件。 4、公司在肿瘤领域相关的资质证明盖章复印件。（国家食品药品监督总局、实验室证明、 药物许可证、器械许可证等材料）