2012-至2014年主要细菌耐药监测趋势图

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医院多重耐药菌监测总结分析

常州市XX医院多重耐药菌监测总结分析2012年1----6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染195例次, 其中多重耐药菌感染72例次, 占比为37%。

医院感染为134例次, 属于多重耐药菌医院感染为21例次, 占比为15.7 %。

医院病原菌情况多重耐药菌感染与多重耐药菌医院感染分析2012年1月-6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染195例次。

其中多药耐药菌感染72例次。

其中产超广谱β内酰胺酶（或耐第三、第四代头孢类）肠杆菌科细菌38株, 占比52.8%。

其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌26株, 占比为36.1%。

检出多重耐药的鲍曼不动杆菌3例, 其中1例耐碳青酶烯类, 检出多重耐药的铜绿假单胞菌4例。

未检出耐万古霉素肠球菌和泛耐药鲍曼、铜绿假单胞菌。

1---6月共发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌医院感染21例次。

分布在外科、内科、肿瘤科等。

多重耐药菌感染科室: 以五病区（外科）最高为33.3%, 其次内科为22.2%。

肿瘤内科15.3%, 放疗科等科室。

多重耐药菌感染部位：以呼吸系统最高, 这与我国医院感染构成主要部位一致。

其次为手术部位, 这些部位的标本主要来自引流液、伤口分泌物, 这与外科近半年收治患者大多为晚期肿瘤病人, 均曾经或正在接受化疗、放疗免疫抑制剂等治疗, 为其采取了姑息性手术方案, 以延缓生命的方法有关。

尚有数例化脓性、坏疽性阑尾炎在手术过程中留取脓性分泌物培养等。

鉴于此在平时工作中, 这些病房的环境卫生、手卫生、规范使用抗菌药物、建立抗菌药物预警机制、对多药耐药菌预防控制措施的落实等是我们必须多加关注。

院感科2012--07-10。

5种主要多重耐药菌监测统计分析

5种主要多重耐药菌监测统计分析骆朝京;王柏莲;韦惠;黄少刚【摘要】目的回顾分析5种主要多重耐药菌监测数据,给临床防控多重耐药菌提供参考.方法应用统计学回归模型分析2016年1月至2017年8月该院临床标本耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率、院内感染、抗菌药物联用率、抗菌药物使用天数和住院天数等指标.排除重复检出菌株、其他类型的多重耐药菌和多重感染的病例,分成耐药组和非耐药组.结果监测时段内,5种多重耐药菌检出率较高的为CRAB (29.77％)、MRSA (21.85％);检出率能正向影响院内感染(影响系数为4.456＞0,P＜0.05);耐药组抗菌药物联用率、抗菌药物使用天数、住院天数均高于非耐药组(P＜0.05).结论CRAB和MRSA检出率居高,给临床防控工作带来压力;多重耐药菌感染可导致抗菌药物联合使用率增高及住院天数的延长.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)018【总页数】3页(P2719-2721)【关键词】多重耐药菌;医院感染;抗菌药物【作者】骆朝京;王柏莲;韦惠;黄少刚【作者单位】广西医科大学附属武鸣医院感染管理科,南宁530199;广西医科大学附属武鸣医院检验科,南宁530199;广西医科大学附属武鸣医院药剂科,南宁530199;广西医科大学附属武鸣医院信息科,南宁530199【正文语种】中文【中图分类】R446.5耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)是原国家卫生和计划生育委员会发布《医院感染管理质量控制指标2015年版》定义为主要包括的多重耐药菌。

现目标监测分析5种主要多重耐药菌的检出率、院内感染、抗菌药物联用和住院天数，给临床防控多重耐药菌提供参考。

耐药季度报表文档

耐药季度报表文档2012年第一季度细菌耐药监测报告xxxxxx医院感染管理科一、监测开展情况1.我院住院及门诊病人2012年1月至3月共送检标本总数1895例，病原微生物共检出520株，标本检出阳性率27%。

2.检出520株病原微生物中,其中革兰阴性菌(411株),革兰阳性菌(109株)构成比见图1-2-1、图1-2-2。

图1-2-1革兰阴性菌株图1-2-2革兰阳性菌株3.病原微生物来源标本的构成比例(病原微生物共检出520株)见表1-3-1表1-3-1病原微生物来源标本百分比样本种类菌株数百分比(%)白带 7 2.19穿刺液 5 1.55大便 1 0.31分泌物 51 7.83腹水 1 0.31脑脊液 2 0.62尿液 99 16.31脓 24 4.39其它 2 0.62前列腺液 1 0.31全血 16 3.76渗出液 1 0.31痰 308 60.82胸水 2 0.62合计 520 100located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came4.各种标本中常见病原微生物见表1-4-1表1-4-1各种标本中常见病原微生物比率样本种类细菌种类比率解脲支原体阳性 57% 白带人型支原体培养阳性 43%不活跃大肠埃希菌 20%大肠埃希氏菌 20% 穿刺液肺炎克雷伯菌 20%金黄色葡萄球菌 20%中间葡萄球菌 20% 大便白假丝酵母 100%金黄色葡萄球菌 20% 分泌物表皮葡萄球菌 16%解脲支原体阳性 14% 腹水大肠埃希氏菌 100%表皮葡萄球菌 50% 脑脊液缓症链球菌 50%大肠埃希氏菌 28% 尿液阴沟肠杆菌 13%金黄色葡萄球菌 11%大肠埃希氏菌 33% 脓金黄色葡萄球菌 17%肺炎克雷伯菌 8%人型支原体培养阳性 50% 其它血液链球菌 50% 前列腺液马链球菌 100% 白假丝酵母 25%大肠埃希氏菌 25% 全血金黄色葡萄球菌 13%血液链球菌 13% 渗出液奇异变形杆菌 100%肺炎克雷伯菌 33% 痰金黄色葡萄球菌 15%大肠埃希氏菌 15%不活跃大肠埃希菌 50% 胸水大肠埃希氏菌 50%located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came二、细菌耐药情况我院在2012年一季度分离到极少或未分离到肺炎链球菌、嗜血杆菌、志贺菌和沙门菌，其他常见细菌耐药率见表2-1、2-2、2-3、2-4表2-1大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感、中介、耐药率大肠埃希菌(94株) 肺炎克雷伯菌(116株)药名株数 S% I% R% 株数 S% I% R%亚胺培南 94 100 0 0 116 100 0 0 哌拉西林/他唑巴坦 94 99 0 1 116 100 0 0美洛培南 94 99 1 0 116 99 0 1阿米卡星 94 98 1 1 116 99 0 1头孢西丁 94 97 1 2 116 99 0 1 头孢哌酮/舒巴坦 94 97 3 0 116 99 1 0 呋喃妥因 28 96 4 0 116 98 2 0头孢他啶 94 81 4 15 116 97 0 3头孢吡肟 94 79 7 14 116 95 3 2美满霉素 94 79 9 13 116 93 3 3氨曲南 94 74 3 22 116 92 3 5诺氟沙星 28 68 4 29 116 90 1 9环丙沙星 94 59 0 41 116 89 1 10左氧氟沙星 94 59 11 31 116 85 4 10头孢曲松 94 49 0 51 116 84 0 16头孢噻肟 94 49 0 51 116 84 0 16头孢呋辛 94 49 3 48 116 83 1 16庆大霉素 94 41 0 59 116 83 3 15头孢唑啉 94 40 4 55 116 83 6 11 氨苄西林/舒巴坦 94 39 37 23 116 82 3 15四环素 94 26 0 74 116 78 2 20复方新诺明 94 19 0 81 116 78 7 15 阿莫西林/克拉维酸 94 13 40 47 3 67 0 33哌拉西林 94 9 5 86 3 67 0 33氨苄西林 94 5 4 90 116 6 33 61located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came敏感(S)、中介(I)、耐药(R)表2-2金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对抗菌药物的敏感、中介、耐药率金黄色葡萄球菌(73株) 表皮葡萄球菌(14株)药名株数 S% I% R% 株数 S% I% R% 替考拉宁 73 100 0 0 14 100 0 0 呋喃妥因 11 100 0 0 3 100 0 0 万古霉素 73 100 0 0 14 100 0 0 利奈唑脘 73 100 0 0 14 100 0 0 利福平 73 99 1 0 14 100 0 0 美满霉素 73 97 3 0 14 100 0 0 头孢唑啉 73 95 0 5 14 29 0 71 头孢呋辛 73 95 0 5 14 29 0 71 亚胺培南 73 95 0 5 14 29 0 71哌拉西林/他唑巴坦 73 95 0 5 14 29 0 71 美洛培南 73 95 0 5 14 29 0 71 苯唑西林 73 95 0 5 14 29 0 71 头孢西丁 73 93 0 7 14 0 0 71 阿莫西林/克拉维酸 73 90 0 10 14 29 0 71 拉氧头孢 73 86 5 8 14 21 771 环丙沙星 73 85 1 14 14 57 14 29 莫西沙星 73 85 7 8 14 86 14 0 左氧氟沙星 73 84 5 11 14 64 29 7 庆大霉素 73 78 10 12 14 64 14 21 四环素 73 6610 25 14 50 0 50 诺氟沙星 11 45 9 45 3 33 0 67 克林霉素 73 41 1 58 14 57 0 43 克拉霉素 73 40 0 60 14 50 0 50 阿齐霉素 73 40 0 60 14 43 7 50 红霉素 73 40 1 59 14 36 14 50 复方新诺明 73 7 0 93 14 43 0 57 青霉素 73 5 0 95 14 14 0 86located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came敏感(S)、中介(I)、耐药(R)表2-3阴沟肠杆菌和不活跃大肠埃希菌对抗菌药物的敏感、中介、耐药率阴沟肠杆菌(24株) 不活跃大肠埃希菌(13株)药名株数 S% I% R% 株数 S% I% R% 美洛培南 24 100 0 0 13 100 0 0 哌拉西林/他唑巴坦 24 100 0 0 13 100 0 0 亚胺培南 24 100 0 0 13 100 0 0 阿米卡星 24 96 0 4 13 92 0 8 头孢吡肟 24 96 0 4 13 85 8 8 四环素 24 92 0 8 13 31 0 69 头孢哌酮/舒巴坦 24 88 4 8 13 92 8 0 呋喃妥因 13 54 31 15 6 100 0 0 复方新诺明 24 46 0 54 13 38 0 62 氨曲南 24 42 0 58 13 77 15 8 庆大霉素 24 42 4 54 13 62 0 38 左氧氟沙星 24 42 38 21 13 69 8 23 环丙沙星24 38 0 63 13 62 8 31 头孢他啶 24 38 8 54 13 92 0 8 美满霉素 24 38 25 38 13 77 8 15 头孢曲松 24 33 0 67 13 62 0 38 哌拉西林 24 33 29 38 13 46 15 38 头孢噻肟 24 29 4 67 13 62 8 31 头孢呋辛 24 25 4 71 13 54 8 38 阿莫西林/克拉维酸 24 13 0 88 13 62 8 31 诺氟沙星 13 8 0 92 6 50 0 50 头孢西丁24 8 8 83 13 92 0 8 头孢唑啉 24 0 4 96 13 46 0 54 氨苄西林/舒巴坦 24 0 8 92 13 69 0 31 氨苄西林 24 0 13 88 13 46 15 38敏感(S)、中介(I)、耐药(R)located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came表2-4白假丝酵母菌对抗菌药物的敏感、中介、耐药率白假丝酵母菌(23株)药名株数 S% I% R%氟胞嘧啶 20 100 0 05-氟胞嘧啶 3 100 0 0两性霉素 B 23 61 35 4氟康唑 23 57 9 35伏立康唑 20 55 0 45依曲康唑 23 35 22 43咪康唑 14 0 0 0制霉菌素 14 0 0 0酮康唑 14 0 0 0益康唑 14 0 0 0三、全院培养出细菌分布趋势见表3-1表3-1细菌分布趋势细菌中文名株数肺炎克雷伯菌 116大肠埃希氏菌 94金黄色葡萄球菌 73阴沟肠杆菌 24白假丝酵母 23表皮葡萄球菌 14不活跃大肠埃希菌 13解脲支原体阳性 11奇异变形杆菌 6人型支原体培养:阳性 4血液链球菌 3 located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came缓症链球菌 2中间葡萄球菌 1四、全院各科的标本阳性率见表4-1表4-1全院2012年一季度各科室标本阳性率统计科室样本总数阴性数阳性数细菌总数阳性率口腔科 4 1 3 3 75% 门诊妇产科 15 5 10 10 66% 门诊外四科 8 4 4 4 50% 其他1 2 1 1 1 50% 外二科93 51 42 44 45% 内五科 118 68 50 51 42% 外一科 59 34 25 25 42% 妇产科 40 26 14 14 35% 急诊科 3 2 1 1 33% 中心ICU 70 49 21 21 30%儿科 449 327 122 126 27% 外四科 162 117 45 46 27% 五官科 65 47 18 18 27% 内三科 28 21 7 7 25% 内一科 91 70 21 22 23% 内六科 104 80 24 24 23% 外三科 73 56 17 17 23% 内四科 367 304 63 63 17% 中西医结合科 12 10 2 2 16% 内二科 124 104 20 20 16%门诊 8 7 1 1 12%合计 1895 1384 511 520 27%五(ICU与非ICU比较由于ICU标本太少，没有进行比较。

微生物检测及耐药情况统计分析

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微生物实验室
一、2012年第二季度临床标本送检统计
（1）2012年第二季度微生物室共检测临床标本895人次，其中支原体培养655人次，其他标本共计240人次。

（2）各科室送检量如上表，内二科和内一科送检率最高，其他科室送检率较上一季
2012年第二季度临床标本病原体构成图
三、2012年第二季度临床标本中主要革兰阴性菌分离情况
1、主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率
六、耐药分析
1、本季度检出的肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌常见，由于产酶、膜通透性改变、青霉素结合蛋白亲和力的改变、生物被膜的形成等耐药机制，该两种细菌的耐药情况比较严重。

对青霉素和一、二代头孢的耐药率普遍达到了60%以上，对氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢四代及含β—内酰胺酶抑制剂的复方制剂耐药率也都达到了30%以上，对临床的选用药物带来了困难。

在治疗该类细菌感染时尽可能参照药敏试验结果，对于泛耐药菌株可考虑采取联合用药的治疗手段。

2、大肠埃希菌在本季度的细菌检出率升高，该类产酶菌对青霉素类、头孢菌素
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们仅就掌握的数据做出以上分析，希望为临床在治疗中选择抗菌药物提供一些帮助与警示，以逐步促进我院抗菌药物的合理使用。

附录：抗菌药物总耐药率。

我院2010～2012年细菌耐药变化趋势

【关键词】抗菌药物；病原菌；敏感率；耐药
［中图分类号】Ｒ４４６．５
【文献标识码】Ｂ
［文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１４）Ｏ１ — ２１ — ０４
ＢａｃｔｅｒｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｃｈａｎｇｅｔｒａｄｅｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１０ｔｏ２０１２
ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｂａｃｔｅｒｉａｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｒｅｓｕｌｔｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１０ｔｏ２０１２ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１６７９１ｐｏｓｉｔｉｖｅｌａｂｏｒａｔｏｒｙｓａｍｐｌｅｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１０ｔｏ２０１２ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，Ｐｏｓｉｔｉｖｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆｌａｂｏｒａｔｏｒｙｗｅｒｅ１６９７１ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｂａｃｔｅｒｉａ，ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ，ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉ，ｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｒａｙｒｅｓｅａｒｃｈｂａｃｔｅｒｉａｒａｎｋｅｄｔｏｐｆｉｖｅｅａｃｈｙｅａｒ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉａｎｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｒａｙｒｅｓｅａｒｃｈｂａｃｔｅｒｉａｔｏｃａｒｂａｐｅｎｅｍｓｒｅｍａｉｎｅｄｗａｓｈｉｇｈｅｒ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｔｏａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅｗａｓｈｉｇｈｅｓｔ，Ｔｈｅｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｒａｔｅｓｏｆｂａｕｍａｎａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｗｅｒｅｗｅｒｅｇｅｎｅｒａｌｌｙｌｏｗ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰａｔｈｏｇｅｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｓｃｏｎｓｔａｎｔｌｙｃｈａｎｇｉｎｇ，ｒａｔｉｏｎａｌｉｒｓｅｏｆａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｄｕｇｒｓａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｅｓｔｉｎｇｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙ．

全国细菌耐药监测网2014—2019年门诊患者临床分离细菌耐药监测报告

DOI：10.12138力.isn.1671-9638.20216184•论著•全国细菌耐药监测网2014—2019年门诊患者临床分离细菌耐药监测报告全国细菌耐药监测网［摘要］目的监测2014—2019年全国门诊患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性。

方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案，应用WHONET5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的门诊患者临床分离细菌及药敏结果数据进行分析。

结果2014—2019年门诊患者分离的总菌株数为53243〜91692株，其中革兰阴性菌分别占75.3%、57.3%、&3%、5&5%,60.5%和60.9%，革兰阳性菌分别占24.7%、42.7%、41.7%,41.5%,39.5%和39.1%。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为25.1%〜27.8%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为68.3%〜72.4%。

MRSA和MRCNS对绝大多数抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。

粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌，两者中均有少数耐万古霉素菌株。

非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.0%〜2.3%。

铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为10.7%〜15.2%、&5%〜49.4%。

大肠埃希菌对头抱噻肟的耐药率为4&0%〜55.6%，对亚胺培南的耐药率为0.6%〜0.8%;肺炎克雷伯菌对头抱噻肟的耐药率为31.0%〜38.3%，对亚胺培南的耐药率为3.9%〜6.3%。

流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为37.5%〜55.6%。

结论门诊患者临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性形势仍较严峻，尤其是耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌。

［关键词］细菌；耐药性；门诊患者；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌；抗药性细菌；全国细菌耐药监测网［中图分类号］R181.3+2Antimicrobial resistance of clinically isolated bacteria from outpatients: surveillance report from China Antimicrobial Resistance Surveillance System in2014—2019China Antimicrobial Resistance Surveillance System［Abstract］Objective To surveil the distribution and antimicrobial susceptibility of clinically isolated bacteria from outpatients in China from2014to2019.Methods According to China Antimicrobial Resistance Surveillance System (CARSS)program,clinically isolated bacteria and antimicrobial susceptibility testing results of outpatients reported by a ll CARSS member hospitals in2014—2019were analyzed by WHONET5.6software.Results The total number of bacteria isolated from outpatients in2014-2019were53243-91692strains,Gram-negative bacteria accounted for75.3%,57.3%,58.3%,58.5%,60.5%and60.9%respectively,Gram-positive bacteria accounted for24.7%,42.7%,41.7%,41.5%,39.5%and39.1%respectively.Isolation rates of methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)and methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus(MRCNS)were25.1% -27.8%and68.3%-72.4%respectively.Resistance rates of MRSA and MRCNS to most antimicrobial agents werehigherthanthoseof methici l insusceptiblestrains，vancomycin-，teicoplanin-andlinezolid-resistantstrains werenotfound Resistanceratesof Enterococusfaeca is tomosttestedantimicrobialagentswerelowerthanthose of Enterococcus f a ecium,and both had a few vancomycin-resistant strains.Resistance rate of Streptococcus pneu-［收稿日期］2020-11-24全国细菌耐药监测网联系邮箱:naiyaojiance@m o n ia e isolated from non-cerebrospinal fluid specimens to peniciilin were1.0%一2.3%.Resistance rates of Pseu domonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii to imipenem were10.7%—15.2%and38.5%—49.4%respectively；resistance rates of Escherichia coii to cefotaxime and imipenem were48.0%—55.6%and0.6%一0.8% respectively；resistance rates of Klebsiella pneumoniae to cefotaxime and imipenem were31.0%―38.3%and 3.9%一6.3%respectively.Resistance rates of Haemophilus influenzae to ampiciilin were37.5%―55.6%. Conclusion Antimicrobial resistance of clinically isolated bacteria from outpatients is still serious,especially carba-penem-resistant Gram-negative bacilii and methicillin-resistant Staph狔lococcus.[Keywords]bacteria；antimicrobial resistance；outpatient；methiciilin-resistant Staphy l ococcus aureus；carbapenem-resistantGram-negativebaci l us；antimicrobial-resistantorganism；China Antimicrobial ResistanceSurvei l anceSystem近年来，随着广谱抗菌药物的广泛使用，多重耐药细菌包括耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌等检出率居高不下，使临床抗感染治疗面临巨大挑战。

我院2012年多重耐药菌感染监测分析

袁静曹付梅李桂芬
（漯河市第六人民医院，河南漯河４６２０００）
【摘要】目的了解我院多重耐药茵感染情况，为临床治
疗和控制耐药茵在医院内传播提供仿据。方法对我院２０１２年
１月一１２月住院患者的各类标本进行细茵检测和耐药茵分鲁司特钠治疗ｄｘＪＬ￣嗽变异性哮喘的疗效观察【Ｊ］．中国临床医学，２０ｏ９，１６（２）：２５９．
【４】于瑞民．８－烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘中的临床应用吡中
国实用医药，２００９，４（３２）：１０３ — １０４．．
延。
ＭＤＲＯ５８株，占分离菌株的９．０９％。见表１。
表１多重耐药菌的构成比
【关键词】细菌多重耐药感染
监测
近年来，随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药的形势愈来愈严峻，多重耐药菌（ＭＤＲＯ）已逐渐成为医院感染的重要病原
菌，严重威胁着患者的生命。为及时了解多重耐药菌感染的状况及耐药菌流行趋势，控制多重耐药菌医院感染的发病率，我院２０１２年１月一１２月进行了多重耐药菌的目标性监测，现报
告如下。１资料与方法
科室
．．
大肠埃肺炎克铜绿假洛菲不．．构成比希菌雷伯菌单胞菌动杆菌ＭＲＳＡ合计
林金黄色葡萄球菌（ＭＲ．ＳＡ）７株（１２．Ｏ７％），洛菲不动杆菌５株

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我院2012年至2014年主要细菌耐药趋势图（样图）
制图：检验科李继刚
图1.我院2012年第一季度至2014年第三季度细菌培养送检率和阳性率
图2.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阴性致病菌对氨苄西林耐药率
图3.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阴性致病菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率
图4.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阴性致病菌对哌拉西林耐药率
图5.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阴性致病菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率
图6.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阴性菌对阿莫西林/棒酸的耐药率
图7.我院2012年第一季度至2014年第三季度铜绿假单胞菌对替卡西林/棒酸的耐药率
图8.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对头孢呋辛的耐药率
图9.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对头孢曲松的耐药率
图10.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对头孢噻肟的耐药率
图11.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对头孢吡肟的耐药率
图12.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对头孢他啶的耐药率
图13.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率
图14.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对头孢唑林的耐药率
图15.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对头孢西丁的耐药率
图16.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对庆大霉素的耐药率
图17.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性菌对阿米卡星的耐药率
图18.我院2012年第一季度至2014年第三季度铜绿假单胞菌对妥布霉素的耐药率
图19.我院2012年第一季度至2014年第三季度铜绿假单胞菌对奈替米星的耐药率
图20.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性致病菌对环丙沙星的耐药率
图21.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性致病菌对左氧氟沙星的耐药率
图22.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性致病菌对诺氟沙星的耐药率
图23.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性致病菌对氧氟沙星的耐药率
图24.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性致病菌对复方新诺明的耐药率
图25.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性致病菌对呋喃妥因的耐药率
图26.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性致病菌对四环素的耐药率
图27.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要格兰阴性致病菌对米诺环素的耐药率
图28.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阴性致病菌对氨曲南的耐药率
图29.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阴性致病菌对亚胺培南的耐药率
图30.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阴性致病菌对美罗培南的耐药率
图31.我院2012年第一季度至2014年第三季度铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率
图32.我院2012年第一季度至2014年第三季度铜绿假单胞菌对粘菌素E的耐药率
图33.我院2012年第一季度至2014年第三季度金黄色葡萄球菌对哌拉西林的耐药率
图34.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阳性球菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率
图35.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阳性球菌对阿莫西林/棒酸的耐药率
图36.我院2012年第一季度至2014年第三季度中间型葡萄球菌对青霉素的耐药率
图37.我院2012年第一季度至2014年第三季度中间型葡萄球菌对苯唑西林的耐药率
图38.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阳新球菌对头孢呋辛的耐药率
图39.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阳新球菌对头孢唑啉的耐药率
图40.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阳新球菌对拉氧头孢的耐药率
图41.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阳新球菌对头孢西丁的耐药率
图42.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阳新球菌对庆大霉素的耐药率
图43.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阳新球菌对环丙沙星的耐药率
图44.我院2012年第一季度至2014年第三季度主要革兰阳新球菌对左氧氟沙星的耐药率。