三分类血细胞分析仪白细胞分类与手工法结果比较详解
CD-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较
·临床研究·ＣＤ‐１７００血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较倡陈丽华，刘丹霞，张红玉，罗 伟，邹林峰，胡 萍（长沙医学院检验系，湖南长沙 ４１０２１９） 【摘要】 目的 比较ＣＤ‐１７００血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果差异与相关性。
方法 收集１５０例门诊标本，分别用ＣＤ‐１７００血细胞分析仪和手工镜检法检测外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数，并用瑞氏染色镜检分类，比较处于低值、参考范围与高值标本两种方法结果的差异，同时进行相关性分析。
结果 仪器法和手工法在参考值范围标本内的计数结果差异无统计学意义，且相关性良好。
但是，在血小板低值标本和白细胞高值标本，两种方法差异有统计学意义。
白细胞分类仪器法和手工法结果比较，中性粒细胞、淋巴细胞差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），呈正相关。
结论 ＣＤ‐１７００血细胞计数仪对血小板计数降低与白细胞计数显著增多的标本须通过手工镜检复查，以获得准确的结果。
【关键词】 血细胞计数仪； 手工镜检； 血小板计数； 白细胞计数ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２‐９４５５．２０１３．２２．０３８文献标志码：Ａ文章编号：１６７２‐９４５５（２０１３）２２‐３０１８‐０２ ＣＤ‐１７００血细胞分析仪（ＣＤ‐１７００）为美国雅培公司出品的三分类全自动血细胞分析仪，在中、小型医院应用广泛。
本研究比较了ＣＤ‐１７００和手工镜检方法在测定外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数和白细胞分类计数时的差异和相关性，现将结果报道如下。
１ 材料与方法１．１ 标本来源 随机抽取于２０１０年１０月至２０１１年３月来长沙医学院附属医院就诊的年龄１６～６０岁患者外周血标本。
１．２ 仪器与设备 ＣＤ‐１７００（美国雅培），日本Ｏｌｙｍｐｕｓ生产的普通光学显微镜，上海市求精生化试剂仪器有限公司生产的改良牛鲍计数板。
１．３ 试剂 血常规原装配套检测试剂和质控品（由美国雅培公司提供）。
手工分类法与SYSMEX XS-1000i血球分析仪白细胞分类的比较
手工分类法与SYSMEX XS-1000i血球分析仪白细胞分类的比较王际涛;彭垚垚【摘要】目的探讨SYSMEX XS-1000i全自动血细胞分析仪与手工分类结果的差异,以了解仪器对白细胞分类的准确性.方法用SYSMEX XS-1000i血球分析仪,手工涂片后用瑞氏染色,再用显微镜对白细胞分类,对其结果进行统计学分析.结果两种方法显示中性粒细胞与淋巴细胞计数无显著差异,但中间型主要是单核细胞比例有显著差异,仪器法的误差明显高于手工法.结论 SYSMEX XS-1000i全自动血细胞分析仪与手工法在中间型白细胞计数方面有较大的方法学差异,因此仪器的白细胞分类和计数不能完全替代手工涂片检查.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2011(009)033【总页数】2页(P1-2)【关键词】手工法;SYSMEX XS-1000i血球分析仪;白细胞分类;比较【作者】王际涛;彭垚垚【作者单位】绵阳市中医院,四川,绵阳,621000;绵阳市中医院,四川,绵阳,621000【正文语种】中文SYSMEX XS－1000i全自动血细胞分析仪采用液压聚焦法、半导体激光流式细胞计数法以及SLS－血红蛋白法进行血液分析测定，白细胞可以分类出中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
但在实际使用仪器分类计数时存在多种干扰因素，便会产生一定的误差，因此必须同时做手工显微镜分类相结合，才能更好指导临床治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料住院患者300例，男176例，女124例，其中，儿童占32%，年龄4～70岁。
急性髓细胞白血病47例，传染性单核细胞增多症36例，急性淋巴细胞白血病41例，慢性粒细胞白血病31例，再障26例，溶血性贫血28例，多发性骨髓瘤4例，血小板减少性紫癜23例，阵发性血红蛋白尿1例，诊断待查63例。
1.2 仪器及试剂 (1)仪器:SYSMEX XS－1000i全自动血细胞分析仪，奥林巴斯显微镜。
XT—1800i血细胞分析仪白细胞分类与手工镜检分类结果一致性的比较
XT—1800i血细胞分析仪白细胞分类与手工镜检分类结果一致性的比较作者：李骁等来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：对XT-1800i血细胞分析仪白细胞分类与手工镜检分类计数结果的一致性进行比较分析。
方法：对131例标本中两种检测方法结果不一致的30份标本进行进一步分析。
结果：在30例结果不一致的标本中，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞P >0.05，统计学无显著差异。
单核细胞、嗜碱性粒细胞P【关键词】血细胞分析仪；白细胞分类；血涂片【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0122-01五分类全自动血细胞分析仪已经普遍成为各大医院血常规检查的首选仪器。
我科血细胞分析仪Sysmey XT-1800i采用电阻法和激光技术相结合的原理，运用半导体激光流式细胞分析系统结合核酸荧光染色技术，进行全血细胞计数并对白细胞群分类。
当有异常细胞形态时会自动提示。
根据我科制定的手工复检要求白细胞（WBC）20.0×109/L，中性粒细胞（N %）>85，淋巴细胞（L %）>65，单核细胞（M %）>15，嗜酸性粒细胞（E %）>6.5，嗜碱性粒细胞（B %）>1.5[1]和仪器出现异常结果（未成熟细胞、核左移、异常淋巴细胞等）都要进行手工分类。
现对该仪器检测的白细胞分类结果与手工复检分类结果进行一致分析。
1材料1.1 仪器：XT-1800i血细胞分析仪（希森美康）； CH500型光学显微镜（奥林巴斯）1.2 标本来源：随机抽取我院2013年8月门诊及住院病人静脉EDTA-K2抗凝全血131人份1.3 试剂：瑞氏染液；XT-1800i血细胞分析仪原装配套试剂1.4 全血质控物（四川新成生物科技有限公司）2 方法2.1 根据《全国临床检验操作规程》，进行操作。
2.2 检测方法，EDTA-K2抗凝真空管采集患者静脉全血2 ml，所取标本2小时内用Sysmey XT-1800i血细胞分析仪自动进样进行分析。
血细胞分析仪与手工法对白细胞检测的比较
血细胞分析仪与手工法对白细胞检测的比较摘要】目的探究血细胞分析仪与手工法对白细胞(WBC)的检测结果是否一致。
方法分别选取白细胞数值(WBC)减少患者50例，WBC正常患者50例、WBC增高组50例分别定为ABC三组，每组分别用血细胞分析仪检测与血涂片人工分类。
结果血细胞分析仪与手工检测白细胞ABC三组的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞两者的相关性良好（r＞0.900）。
ABC三组的中性粒细胞和淋巴细胞手工镜检法结果数据明显高于分析仪结果(P<0.01);单核细胞与嗜酸性粒细胞的手工镜检法结果明显低于分析仪结果(P<0.01)。
结论分析仪对白细胞有良好的筛选功能，可灵敏、准确、快速的对白细胞进行分类，但异常细胞检测能力存在不足，需要与手工镜检法结合，保证检测结果的准确性。
【关键词】血细胞分析仪手工镜检白细胞分类【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0163-02近年来，随着检验技术的飞速发展、血细胞五分类分析仪的广泛应用，使检验技术自动化和标准化，大大减轻了检验人员的工作负担。
血细胞分类计数是常规检验项目之一，可为临床提供诊断、治疗、监测的实验数据。
本文对血细胞分析仪与显微镜检查结果进行了比较，现将结果报告如下：1 临床资料采集与实验方法1.1标本采集所选样本均为我院2012年12月到2013年12月住院患者，选取经仪器分析白细胞数值(WBC)减少患者50例，WBC正常患者50例、WBC增高组50例分别定为ABC三组。
1.2仪器与试剂雅培CD3700全自动血细胞分析仪、日本Olympus显微镜、瑞氏—姬姆萨复合染色液。
1.3白细胞分类计数1.3.1手工镜检法将ABC三组共150例标本分别制成血片，并用瑞氏—姬姆萨复合染色液进行染色，然后在油镜下按照形态特征对白细胞进行分类计数，实验过程要连贯，计数要由经验丰富的学者进行，所有操作需在2h内完成，并且要严格按照《全国临床检验操作规程》[1]进行操作。
仪器法与手工法对比检测胃癌骨转移患者血细胞
检验 医学与临床 ２０ 年 ３月第 ５卷第 ６期 ０８
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仪 器 法 与 手 工 法 对 比检 测 胃 癌 骨 转 移 患 者 血 细 胞
孙 建新 ， 吉旭 阳 ， 富 江（ 王 解放 军 第二 Ｏ 一 医院检验 科 。 宁辽 阳 １ ０ ） 辽 １ ０ １０
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１ １ 一般 资料 患 者 男 ， ８岁 ， ０ ７年 １月 诊 断 为 胃低 分 化 ． ５ ２０ 腺癌 ， ２月 ２ ７日行 胃 次 全 切 除 术 ， 前 、 后 化 疗 ｌ 程 之 后 术 术 疗 每 月化 疗 １ 。前 几 疗 程 每 次 查 血 细 胞 分 析 各 值 均 在 正 常 范 次
血细胞分析仪校准方法比较
上海医学检验杂志 年第 卷第 期 ， · ·去每次使用前抗原片需要在 封闭 这一步 钩端螺旋体是引起该病的主要血清群，而目前健康人群免疫水平又较低，针对这一状况，酶免疫斑 骤，简化了操作程序。
此外，检测仅需标本 。
［］ 但需注意的是，当转移抗原片时，应用洁净的镊子 夹取，勿用手指触摸，以免污染抗原片，影响显色反 应结果。
点法简便有效，适宜于散发病例的诊断和流行病血 清学调查，值得推广和应用。
参 考 文 献要慎重对待钩端螺旋体抗体检测结果阳性的病人，这是因为注射治疗钩端螺旋体病的首选药物 青霉素后，由于短期内钩端螺旋体病菌被大量杀死，释放出的毒素可使病人出现严重的赫氏反应，以致有些钩端螺旋体病患者不是死于疾病本身，而是死于青霉素引起的赫氏反应。
［ ［ ］ ］ 何晓青卫生防疫细菌检验［ ］南昌：新华出版社， 贾力敏，洪瑞莲，蒋兆英黄疸出血群钩端螺旋体病酶免疫斑点诊断方法改进的试验研究［］中国人兽共患病杂志， 中华人民共和国国家标准钩端螺旋体病诊断标准及处理原则 ］北京：中国标准出版社， ，：［ ［ ］ ］ 此外，检测结果要结合临床症状和疫原接触 史，包括药物治疗情况来判定和确诊。
本法所检测［的 特异性抗体，适合于中期、晚期的疑似病 顾 玲，祖荣强，朱凤才，等江苏省洪涝灾害后钩端人，而对于发病早期的疑似病人，可将本法酶标第 螺旋体病监测分析［］江苏预防医学杂志， ， ： 二抗体改为羊抗人 。
针对疑似病人不同的发的类型是必要的。
病阶段，注意选择检测 （收稿日期： ） （本文编辑：范基农）本地区是钩端螺旋体病的老疫区，黄疸出血群文章编号：（）中图分类号：文献标识码：血细胞分析仪校准方法比较张 委（北京市海淀医院，北京）摘要：目的 探讨血细胞分析仪校准的正确方法。
方法用配套校准物、非配套校准物、配套质控物对）、红细胞（ ）、血小板计 ）］标定值与各仪器测定结果间的差异。
结果 台不同类型的血细胞分析仪器，测定的新鲜血结果与手工方法标定值之间偏差较小（ 物校准后的仪器测定的结果偏差明显增大（ 台不同类型的血细胞分析仪进行校准，再比较同一组新鲜血手工方法［白细胞（ ）、血细胞比容（ ）和血红蛋白（ 数（ 用配套校准物校准 ）；用非配套校准 ）；用配套的不同值段的质控物校准仪器后，同值段测定结）；不同值段的测定结果偏差较大（ ）。
希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片分类结果的比较分析
希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片分类结果的比较分析郝瑞春;张雅蓉【摘要】目的评价希森美康XN-1000血细胞分析仪(仪器法)对静脉血白细胞分类计数的准确性,为临床标本检查的规范化提供依据.方法选择120份用仪器法检测血常规结果出现白细胞分类计数有报警提示的标本,同时进行人工涂片分类(镜检法)复检,比较仪器法和金标准镜检法的结果.结果仪器法与镜检法比较,白细胞计数分类中,中性粒细胞与单核细胞分类两组存在显著性差异(P=0.000),仪器法检测存在单核细胞假性升高,中性粒细胞假性减低;仪器法和镜检法符合率是69.17％(阳性标本83份),仪器法假阳性率是30.83％(37份假阳性).结论希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞出现报警提示可以有效筛选阳性标本,但同时对阳性标本需要进行人工镜检复核,以避免假阳性结果.【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2017(009)002【总页数】3页(P96-98)【关键词】XN-1000型血细胞分析仪;白细胞分类;人工涂片分类【作者】郝瑞春;张雅蓉【作者单位】017000内蒙古鄂尔多斯,鄂尔多斯市中心医院检验科;017000内蒙古鄂尔多斯,鄂尔多斯市中心医院检验科【正文语种】中文希森美康XN-1000细胞分析仪是希森美康公司最新一代的血细胞分析仪器，于2011年11月23日获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，相比于较早一代的XE系列的细胞分析仪，XN-1000希森美康细胞分析仪在细胞分析方法、通道、试剂方面进行了一些调整，各类细胞分析的通道和试剂都进行了相应的改进，其中包括白细胞分类和有核红细胞计数［1］。
白细胞分类在医学检验中属于常规检测，可以提供血液中各类白细胞数量和形态方面的信息，白细胞分类可以为疾病筛查和诊断提供重要依据。
本研究主要分析希森美康XN-1000血细胞分析仪在白细胞分类中出现报警提示的分类结果，并与镜检法进行比较，探讨XN-1000血细胞分析仪在临床工作中的应用价值。
白细胞分类计数方法学比较
白细胞分类计数方法学比较白细胞分类计数方法是指通过不同的实验室技术和方法来区分和计数不同类型的白细胞。
这些白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞分类计数在临床医学中被广泛应用，可以帮助医生判断炎症、感染和其他疾病的类型和严重程度。
在白细胞分类计数方法中，最常用的有手工计数法、自动化血细胞分析仪和流式细胞术。
手工计数法是最传统的方法之一，需要在显微镜下对染色后的白细胞进行分类和计数。
这种方法的优点是成本低，操作相对简单，而且可以提供详细的细胞形态和计数结果。
然而，手工计数法的缺点是工作量大，容易出现人为误差，而且需要经验丰富的技术人员进行操作。
自动化血细胞分析仪是一种通过光学原理对血细胞进行计数和分类的自动化设备。
这种方法的优点是快速、准确，而且可以提供多个细胞参数的测定结果。
自动化血细胞分析仪通过细胞的体积、形状和染色特性来区分和计数不同类型的白细胞。
与手工计数法相比，自动化血细胞分析仪可以大大缩短测试时间，并减少人为误差。
然而，自动化血细胞分析仪的缺点是价格昂贵，需要专门的仪器和设备，并且对维护和校准要求严格。
流式细胞术是一种通过细胞表面标志物的荧光染色来区分和计数白细胞的方法。
这种方法的优点是可以对多个表面标志物进行检测，从而确定细胞类型和状态。
流式细胞术可以提供详细的细胞分布和计数结果，并且可以通过引入荧光标记的抗体来检测细胞的功能和活性。
然而，流式细胞术的缺点是需要专门的设备和仪器，并且对技术人员的要求较高。
综上所述，白细胞分类计数是一种重要的临床实验室检测方法，可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度。
手工计数法、自动化血细胞分析仪和流式细胞术是常用的白细胞分类计数方法。
手工计数法虽然操作简单，但工作量大且容易出现人为误差；自动化血细胞分析仪虽然快速准确，但价格昂贵且需要专门设备；流式细胞术可以检测细胞功能和活性，但对设备和技术人员要求较高。
因此，在选择白细胞分类计数方法时，需要综合考虑实验室的需求和实际情况，选择适合的方法。
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三分类血细胞分析仪白细胞分类与手工法结果比较
曾振炜
【摘要】目的探讨日本东亚公司Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪白细胞分类计数与手工法的方法学差异。
方法通过对中山二院门诊检验室随机抽取的87例普通门诊病人的标本进行白细胞分类仪器法与手工法测定，得出两组白细胞分类结果，并进行统计分析。
结果 87例普通门诊病人血白细胞分类结果显示：中性粒细胞与淋巴细胞计数两种方法无明显差异（P>0.05），中间型白细胞计数两种方法有显著性差异(P<0.01),仪器法明显高于手工法.中性粒细胞、淋巴细胞与中间型白细胞计数两种方法的相关系数分别为0.8510、0.8373及0.5072。
结论Sysmex K X-21三分类血细胞分析仪中间型白细胞计数与手工法存在较大的方法学差异，不能作为白细胞分类常规过筛试验指标。
【关键词】血细胞分析仪；白细胞分类；手工法
Compare the results between the trisection Automatic Hematology analyzer and the manual method
Zeng zhenwei
【Abstract】Objective T o study the methodological difference between the instrument of the trisection automatic Hematology analyzer Sysmex KX-21 produced by East Asia Japan Company and the manual method. Methods The 87 blood samples collected from the out-patient department of The Second Affiliated Hosptil of Sun Y at-sen University were analyzed with the instrument of Sysmex KX-21 Automatic Hematology analyzer and the manual method.The results were compared and analyzed. Results The 87 blood samples’leukocyte classified results showed that W-SCR and W-LCR count were not different between the two methods(P>0.05),but there was significant difference in W-MCR count between the two methods(P<0.01).The results of Sysmex KX-21 was apparently higher than that of the manual method.The correlation between the results from Sysmex KX-21 and the manual method was 0.8510,0.8373,0.5072 respectively for W-LCR,W-SCR,W-MCR Conclusion There was significant difference in W-MCR count between the instrument of Sysmex KX-21 Hematology analyzer and the manual method,so the instrument of Sysmex KX-21 can’t be the guide line of general filtration for leukocyte classification.
【Key W ords】Hematology analyzer;leukocyte classification;the manual method
目前，许多大、中、小医院使用各种类型的全自动血细胞分析仪进行白细胞二分类、三分类甚至五分类计数。
以三分类全自动血细胞分析仪的应用较普遍。
日本东亚公司的Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪是根据电阻抗变化获得电脉冲信号而将白细胞分为三大类：小型白细胞（W-SCR）、中间型白细胞（W-MCR）和大型白细胞（W-LCR）。
其中中间型白细胞包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞及原始细胞或幼稚细
胞。
由于该仪器对中间型白细胞的分辨功能有限，与人工显微镜分类可能存在较大的差异。
三分类血细胞分析仪对白细胞分类可否作为常规过筛试验指标，很多学者已做了探讨。
我们对一部分门诊病人血白细胞分类进行仪器法与手工法的结果比较，探讨Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪血白细胞分类与手工法的方法学差异。
材料和方法
一.材料
1.仪器与试剂Sysmex KX-21三分类全自动血细胞分析仪配套试剂（日本东亚公司生产）；OLYMPUS CH20双目显微镜（OLYMPUS 公司生产）；瑞-姬染液按叶应妩主编的<<全国临床检验操作规程>>第二版的要求配制[1]；EDTA-K2（1.5mg/ml）真空抗凝管(广州阳普公司生产)。
2.检测对象来自本院门诊检验室的普通门诊病人共87例，随机抽样。
二.方法
1. 质控采用四川省通广制剂公司提供的质控物，每日测定的均值，标准差及变异系数均在质控物的定值范围内。
2.对于门诊检验室收集到的标本，先用Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪测定，并打印结果及白细胞分类直方图，同时制备血涂片两张（一张染色，一张备用），干燥后经瑞-姬染色进行白细胞手工分类，按<<全国临床检验操作规程>>第二版操作[1]，
并记录分类结果。
三.统计方法
对仪器法与手工法白细胞分类结果的两组数据以x±s表示，采用t检验统计及相关性回归分析。
结果
一. 87例普通门诊病人血白细胞分类仪器法与手工法结果显示：中性粒细胞与淋巴细胞计数两种方法无明显差异（P>0.05），中间型白细胞计数两种方法有显著性差异(P<0.01),仪器法明显高于手工法。
中性粒细胞、淋巴细胞与中间型白细胞计数两种方法的相关系数分别为0.8510、0.8373及0.5072。
结果详见表1 表1. 87例普通门诊病人血白细胞分类计数结果（x±s）
细胞种类仪器法（%）手工法（%）P值r
淋巴细胞32.7±8.632.7±10.9P>0.05 0.8510
中性粒细胞56.4±8.957.6±11.4P>0.05 0.8373
中间细胞11.0±7.59.7±4.1P<0.01 0.5072
二. 三类细胞计数仪器法与手工法的直线回归分析见图1。
图1. 87例普通门诊病人血白细胞分类计数仪器法与手工法的比较
讨论
Sysmex KX-21三分类白细胞分析仪是根据电阻抗变化获得电脉冲信号将白细胞分为三大类，白细胞粒度分布采用4条辨别线分3个区域，来辨别小型白细胞，中间型白细胞及大型白细胞。
低辨别线（LD）在30至60fl之间的最合适位置上自动决定。
高辨别线（UD）固定在300fl，用作粒度分布的异常监视。
进一步求出在（LD）和（UD）之间的范围内的WBC粒度分布的谷值，最初的谷值设为TROUGH辨别线1（T1），另一个谷值设为TROUGH辨别线2（T2）。
脉冲大小受诸多因素的影响，因此不能很好地反映细胞的真实情况，特别在嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞及异常细胞升高时不能准确识别。
87例普通门诊病人血白细胞仪器法与手工法结果显示：中性粒细胞与淋巴细胞计数两种方法无明显差异（P>0.05），中间型白细胞计数两种方法有显著性差异(P<0.01),仪器法明显高于手工法。
中性粒细胞和淋巴细胞计数两种方法结果较一致，但相关系数均小于0.9，中间型白细胞计数两种方法相关系数为0.5072,相关性较差。
这可能是因为：一方面，在检测低比率细胞时，仪器测定细胞数目多，而手工只分类100个白细胞并且血片的白细胞可能分布不均匀，所以存在手工漏检的可能。
另一方面，手工法可观察到白细胞形态异常如分叶过多、中毒颗
粒、空泡变性等异常结构及白血病细胞或肿瘤细胞；当中间型细胞增高时，可具体分类出嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞的百分比。
综上所述，Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪中间型白细胞计数与手工法存在较大的方法学差异，不能作为白细胞分类常规过筛试验指标，故应对每份标本检测的同时应进行手工复片,以保证白细胞分类结果的准确性及提高异常细胞的检出率。
参考文献
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[6]庞保军,李尚敏关与F-800血细胞计数仪白细胞分类的评价.临床检验杂志,1994,12:231-232.。